酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较
不同的安眠药治疗不同的失眠症
不同的安眠药治疗不同的失眠症目前，临床上治疗失眠的西药主要有：①苯二氮类：如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑（佳乐定）、咪唑安定、劳拉西泮（罗拉）等。
②巴比妥类：如苯巴比妥（鲁米那）、司可巴比妥。
③二苯甲烷类：如安泰乐。
④其他类：如谷维素、唑吡坦片（思诺思、乐坦）欣）、唑吡酮（忆梦反）等。
不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。
①入睡困难者：对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物，这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑（酐乐欣、海乐神）、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、咪唑安定等。
②睡眠质量差、梦多者：对维持睡眠有困难、噩梦频频的失眠病人，可选用短效或中效类药物，这类药物半衰期稍长，为6～8小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、唑吡酮（忆梦反）、劳拉西泮（罗拉）等。
③早醒失眠者：对早醒的失眠病人，应采用中效或长效类药物，这类药物半衰期长，为12～1 5小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定等。
有人认为安定作为催眠药不错，其实安定起效虽快，但半衰期太长，达20小时以上，患者往往第二天醒来昏昏沉沉，所以此药并不适用于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
应当指出，多数安眠药物都有成瘾性，属于国家管制药品，必须凭医生处方限量使用，所以患者不得擅自购买使用。
一般连续服用某种安眠药最好不超过4个月，如必须继续使用，应在医生指导下换成别的药物或另类药物。
事实上，不少长期依靠服用安眠药入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如说是心理上的依赖。
如果患者对药物的依赖性已经形成，且病程较长，程度较重，为避免突然停药产生戒断症状，可逐渐递减所服药物的剂量，直到安全停用。
但用不易产生依赖性的药物进行替代，具体方法则由医生指导。
阿普唑仑服用后依然睡不着？医生讲出三大原因
阿普唑仑服用后依然睡不着？医生讲出三大原因
提起来阿普唑仑，想必有失眠经历的朋友们并不陌生。
它属于苯二氮卓镇静催眠药物，也就是我们常说的“安定”类药物。
阿普唑仑药效持久，不良反应少，价格低廉，是多数失眠患者的首选用药。
然而，然而，有部分人反映服用该药物后，仍然睡不着觉。
今天咱们就来分析下期中可能的原因。
一、积极查找失眠原因
众所周知，引起失眠的原因有很多。
比如像高血压、前列腺增生、肿瘤等慢性病患者，长期饱受疾病的折磨，心理上会比较焦虑。
与此同时疾病也会引起患者产生兴奋、夜尿增多、疼痛等症状，导致患者失眠。
此外，患者服用的一些药物如洛尔类、茶碱类、地平类药物，也会产生失眠的不良反应。
因此，当患者服用阿普唑仑一段时间后，睡眠依然未改善时，要配合医生积极查找失眠原因，才能最终战胜失眠。
二、药物选择不合理
阿普唑仑的药代动力学结果显示，该药物不如唑吡坦等短效镇静催眠药物，是一种慢性长效的治疗药物。
依据该药物的特点，其主要用于治疗睡眠维持困难的患者，而对于入睡障碍的患者是不适用的。
因此，符合这种情况的患者，可以选择服用唑吡坦等短效的镇静催眠药。
三、产生耐受性
前面讲到，阿普唑仑主要通过抑制中枢苯二氮卓受体而发挥镇静催眠的作用。
而长期服用之后，该受体会因为长时间受到抑制而对阿普唑仑不敏感，即我们所说的耐受性。
此时，需要加大剂量方可达到原来的治疗效果。
因此，有指南建议，阿普唑仑使用时间最好不要超过1个月的时间，进而延缓药物耐受性的发生。
失眠患者药物选择
非苯二氮卓类镇静催眠药概述
对苯二氮卓类药物不良反应的日益关注促成了新一代非苯二氮卓类镇静催眠药的 问世。自上个世纪80年代末期以来，该类药物发展迅速，目前投入临床使用的有 唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、右佐匹克隆
唑吡坦的化学结构
佐匹克隆的化学结构
扎来普隆的化学结构
右佐匹克隆的化学结构
非苯二氮卓类药物的作用机制
➢ 由于佐匹克隆的宿醉风险，65岁以上现服用佐匹克隆的老年患者 如需继续服药，应更换为唑吡坦
➢ 现服用佐匹克隆的工作年龄人群如经历宿醉效应和不良味道， 应允许更换为其他非苯二氮卓类药物
Guidelines for the Inpatient Treatment of Insomnia in Adult, Version 3.
内容
• 常用镇静催眠药物概述 • 失眠患者药物选择的指南推荐 • 唑吡坦治疗失眠的优势
镇静催眠药物种类繁多，如何选择呢？
唑吡坦
苯二氮卓类
VS
非苯二氮卓类
疗效 安全性
唑吡坦的药代动力学特点
起效快、半衰期短、生物利用度高、无蓄积作用
达峰时间 半衰期 作用时间 口服生物利用度 血浆蛋白结合率 表观分布容积 肝的首过效应 代谢途径
苯二氮卓类药物的不良反应
苯二氮卓类药物对GABAa受体非特异性的作用机制导致明显的不良反应
GABAa受体
α1亚基
氯离子 通道开放
镇静催眠1
α2亚基 α3亚基 α5亚基
抗焦虑、肌松1
抗焦虑2
认知和记忆 功能损害1
此外，苯二氮卓类停药可引起反跳性失眠和撤药反应3，并有导致滥用的倾向4
1.Paul J. Whiting, et al. DDT. 2003; 8(10): 445-450. 2. Rebecca Dias, et al. The Journal of Neuroscience. 2005; 25(46): 10682-10688. 3. The American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment.1994; 179-190. 4. Longo LP, et al. Am Fam Physician. 2000;61:2121–2128.
镇静催眠药唑吡坦
青岛农业大学本科生课程论文论文题目镇静催眠药唑吡坦学生专业班级药学 2007级1班学生姓名（学号）马兰花（********）指导教师孙云明完成时间 2010-6-62010 年 6 月 6 日镇静催眠药唑吡坦摘要：唑吡坦是新一代非苯二氮卓类镇静剂，自上市后，在美、英、德、瑞士、西班牙等国广泛使用。
由法国塞诺菲圣德拉堡药物研制公司开发生产。
它有很强德睡眠诱导作用，作用快，服药后30分钟起效。
唑吡坦是一种作用快, 疗效肯定, 副作用轻微, 无反跳性和成瘾性的新型镇静催眠药。
服用本品有与剂量相关的不良反应，尤其对中枢神经系统的作用和对胃肠蠕动的影响。
药物治疗能够改善患者的严重睡眠问题，改善患者的健康状况以及总体感觉，但是任何药物治疗都有风险，要注意药物对患者的副作用。
Abstract: zolpidem is a new generation of benzodiazepine sedatives, since listing in USA, UK, Germany, Switzerland, and is widely used in countries such as Spain. By the French plug's holy Della drugs companies develop production fort. It has a strong role, entrainment DE sleep medicine, after 30 minutes more. Zolpidem which is a kind of function, curative effect, no side effects, and the slight slabs of new calm hyponotic drug addiction. Taking this product has to be dose-related adverse reactions to the central nervous system, especially the effect of gastric bowel peristalsis and influence. Drug therapy can improve the patients with severe sleep problems and improve the health and overall feeling, but any medications are risk, should pay attention to the patient's drug side-effects.关键词：唑吡坦催眠注意事项唑吡坦(Zolpidem ) 是新一代非苯二氮卓类镇静剂, 始由法国Synthelabo 公司研制, 商品名思诺思(Stilnox, 又名舒睡晨爽) , 1988 年首次上市, 先后在美(Ambien)、英、德、瑞士、西班牙等国广泛使用。
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床观察
效 病 例之 和为 总有 效例 数 。 １ ． ５ 反弹性 失眠标 准 ： 根据 随访 后 Ｓ Ｄ Ｒ Ｓ评分 与 治 疗结束 时 评 分 的 减 分 率 分 级 来 判 断 失 眠症 状 的 变
化， 疗效 等 级 增 加 １级 以上 者 ， 为 失 眠 症 状 继 续 好
式多 数 为药 物治 疗 。阿 普 唑 仑 是 目前 使 用 广 泛 的
Ｓ Ｄ Ｒ Ｓ总 分评 定 ， 分 析 治 疗 前后 的变 化 以及 ２组 间 的差 异 。按 照减分 率 判定 疗 效 和停 药后 反 跳 情 况 。 减分 率 一 （ 基 线 总分 一治 疗 后 总分 ） ／ 基 线 总 分 。减 分率 ≥８ ｏ 为痊 愈 ， ≥５ Ｏ 并＜８ Ｏ 为显 著 有 效 ，
仑 。但 ２组 中段 和末 段 失 眠 的失 眠 程 度和 频 度 评 分差 值差 异无 统计 学意 义 ， 提示 思 诺 思与 阿普 唑仑 治疗 中段 和末 段失 眠 的疗效 相似 （ 表２ ） 。
２ ． ２ 不 良反 应
２组 较 常 见 的不 良反 应 为 口干 、 头晕 、 食 欲 减
１ 资 料 与 方 法
转， 疗效 等级不变者 为失 眠症 状不 变 ， 疗 效等 级减 少
１ 级 以上者为症 状恶化 加重 ， 表示反 弹性失眠 。
１ ． ６ 统 计 学处 理 ： 统计 分 析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 分析 软 件 。２ 组 治 疗前后 的变化采 用 检验 ， 以Ｐ
２ ． １ ． ２ 思 诺思 与 阿普 唑仑 对早 、 中、 末 段 失 眠 的疗 效： 思诺 思 与 阿普唑 仑治 疗 ７ ｄ ， 思 诺 思组 早段 失 眠 程 度 和 频 度评 分 差 值 均 大 于 阿普 唑 仑 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 表 明思 诺 思 对 入 睡 困难 的改 善 优 于 阿 普 唑
右佐匹克隆与阿普唑仑对睡眠障碍患者睡眠监测参数的影响
右佐匹克隆与阿普唑仑对睡眠障碍患者睡眠监测参数的影响睡眠障碍是一种常见的健康问题，影响着许多人的生活质量。
在治疗睡眠障碍的过程中，右佐匹克隆和阿普唑仑是两种常用的药物。
它们被广泛应用于治疗睡眠障碍，并且已经证实对患者的睡眠监测参数有着一定的影响。
本文将对右佐匹克隆和阿普唑仑对睡眠障碍患者睡眠监测参数的影响进行分析和总结。
右佐匹克隆（Zopiclone）和阿普唑仑（Alprazolam）是两种常见的镇静催眠药物，被广泛应用于治疗睡眠障碍。
右佐匹克隆是一种非苯二氮䓬类药物，具有镇静催眠和肌肉松弛作用，可以帮助患者入睡并延长睡眠时间。
阿普唑仑则是一种苯二氮䓬类药物，具有镇静、催眠和抗焦虑作用，可以缓解焦虑和促进入睡。
两种药物在治疗睡眠障碍中均有一定的疗效，但在实际应用中对患者的睡眠监测参数会有所不同。
睡眠监测参数是评估患者睡眠质量和睡眠结构的重要指标，包括入睡时间（SOL）、睡眠效率（SE）、睡眠时间（TST）、快速眼动睡眠（REM）百分比等。
通过对这些参数的监测，可以全面了解患者的睡眠状况，为临床治疗提供重要参考。
以下将分别从右佐匹克隆和阿普唑仑对睡眠监测参数的影响进行详细分析。
首先是右佐匹克隆对睡眠监测参数的影响。
研究表明，右佐匹克隆可以显著缩短患者的入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠效率，减少夜间觉醒次数，并且不影响快速眼动睡眠的比例。
这表明右佐匹克隆具有良好的催眠作用，可以改善患者的入睡困难和睡眠质量，适用于需要改善入睡困难或延长睡眠时间的睡眠障碍患者。
右佐匹克隆和阿普唑仑对睡眠监测参数的影响存在一定的差异。
右佐匹克隆主要改善入睡困难和睡眠质量，而阿普唑仑则可以减少夜间觉醒次数，但可能会影响快速眼动睡眠的比例。
在临床实际应用中，需要根据患者的具体症状和睡眠监测参数来选择合适的药物治疗方案，避免不必要的副作用。
需要注意的是，右佐匹克隆和阿普唑仑在长期使用过程中可能会出现药物耐受性和依赖性的问题，患者在使用药物治疗睡眠障碍时应在医生的指导下进行，并且定期进行睡眠监测参数的评估，及时调整治疗方案，以避免不良后果的发生。
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的有效性对比
80中国农村卫生酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的有效性对比孙赞宗【摘要】目的 研究酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床有效性。
方法 以2018年9月至2019年9月在我院治疗的失眠症患者99例为研究对象，按照数字随机法将这99例患者分为观察组（n=50例）和对照组（n=49例），观察组采用酒石酸唑吡坦进行治疗，对照组采用阿普唑仑进行治疗，观察两组患者的入睡情况。
结果 观察组的治疗有效率与对照组无明显差异，且观察组的早段失眠频度与程度均明显优于对照组。
结论 利用酒石酸唑吡坦治疗失眠症效果更好，能够有效改善患者的失眠情况，切反弹情况少，更加适合入睡困难的患者，值得应用与推广。
【关键词】酒石酸唑吡坦；失眠症；阿普唑仑失眠症是一种常见的睡眠障碍性疾病，不少患者换上失眠症之后出现了难以入睡等情况，而对于失眠症的主要治疗方式便是药物治疗[1]。
阿普唑仑是目前治疗失眠症中常用的一种药物，在治疗失眠症的时候有着停药反跳、容易形成对于药物的依赖以及患者可能出现记忆力下降等缺点。
而酒石酸唑吡坦是一种近年来常常使用的一种治疗失眠症的新型药物，为了了解两种药物的治疗效果，本次研究主要以酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床有效性为主，本次研究报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 以2018年9月至2019年9月在我院治疗的失眠症患者99例为研究对象，按照数字随机法将这99例患者分为观察组（n=50例）和对照组（n=49例）。
对照组中，男34例，女15例，年龄分布20~79岁，平均年龄为（49.71±4.25）岁，观察组中，男31例，女19例，年龄分布21~88岁，平均年龄为（50.71±4.25）岁.两组数据差异具有可比性，P>0.05。
1.2 方法 对照组将给予阿普唑仑片进行治疗，剂量为0.4mg/d ；观察组给予酒石酸唑吡坦进行治疗，两组患者均在入睡之前进行连续服用，药物服用时间为7天，并且在进行治疗服药的过程中禁止服用其他镇静催眠药物、抗抑郁药物以及兴奋剂、精神病药物等。
唑吡坦与右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效观察
唑吡坦与右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效观察佚名【摘要】目的:探讨失眠症患者采用唑吡坦与右佐匹克隆治疗的临床效果.方法:选取110例失眠症患者根据随机数字表法分为A组(n=55)与B组(n=55),A组予以唑吡坦治疗,B组予以右佐匹克隆治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠状况与不良反应发生率.结果:治疗后A组总疗效(90.91％)与B组(94.55％)接近、睡眠障碍量表评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者的不良反应发生率高于B 组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:失眠症患者采用唑吡坦或右佐匹克隆治疗均能够获得良好的效果,这两种药物均具备较高的安全性,建议临床结合患者的实际情况选择恰当的用药方案.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)024【总页数】3页(P13-14,16)【关键词】唑吡坦;右佐匹克隆;失眠症;不良反应【正文语种】中文【中图分类】R749.053失眠属于神经科临床多发病与常见病，主要是指无法维持睡眠状态或无法入睡，造成睡眠不足[1]。
失眠的患病机制复杂，可能与药物滥用、机体疾病、忧虑过度以及精神紧张等因素相关，患者临床主要表现为记忆力与注意力下降、睡眠质量降低与时间缩短、入睡困难等，可严重影响患者正常的工作与生活[2]。
目前临床治疗失眠症的方法多为药物治疗，但不同药物的效果各不相同。
本文观察110例患者采用右佐匹克隆或唑吡坦治疗失眠症的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取江苏省荣军医院收治的110例患有失眠症的患者，入组时间2017年10月至2018年3月，纳入标准：①经临床诊断确诊为失眠症，符合《CCMD-3》失眠诊断标准中的相关内容；②近期（30 d内）未接受相关药物治疗；③对研究所用药物无过敏；④对本次研究内容知情同意，自愿入组研究。
排除标准：①重度肌无力、失代偿呼吸功能不全；②酒精或药物依赖史；③哺乳期或妊娠期女性；④精神分裂症、躯体疾病；⑤重症呼吸睡眠暂停综合征。
唑吡坦的临床应用研究进展
唑吡坦的临床应用研究进展刘桂萍;张国领【摘要】失眠是一种临床常见的睡眠障碍性疾病.目前,镇静催眠类药物仍然是治疗失眠的主要措施.唑吡坦是一种新型镇静催眠药物,为苯二氮革类受体激动剂,属于非苯二氮革类.相比苯二氮革类,唑吡坦具有治疗失眠安全、有效且长期使用不良反应少的优点,临床应用日益广泛.为了确保合理用药和用药安全,临床医师和药师应基于相关指南,正确选择适应证,严密监测药物不良反应,加强精神药品应用管理,防止镇静催眠药物滥用.%Insomnia is a common sleep disorder,at present,sedative and hypnotic drugs are still the main measures in the treatment of insomnia.Zolpidem is benzodiazepine receptor agonists,which is a new type of sedative and hypnotic drugs,belonging to the nonbenzodiazepine pared to benzodiazepine drugs in the treatment of insomnia,Zolpidem has the advantages of safe and effective,less adverse reactions,widely clinical application.In order to ensure the rational use of drugs and medication safety,clinicians and pharmacists should base on the relevant guidelines,correctly select indications,closely monitor adverse drug reactions,strengthen the management of psychotropic drugs,and prevent the abuse of sedative and hypnotic drugs.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)029【总页数】4页(P41-44)【关键词】睡眠障碍;失眠;唑吡坦;临床应用;合理用药【作者】刘桂萍;张国领【作者单位】解放军第三○九医院门诊部,北京100082;解放军第三○九医院门诊部,北京100082【正文语种】中文【中图分类】R971.3世界卫生组织调查显示，27%的人有睡眠问题。
酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果分析
• 临床研究 •139失眠症是最常见的睡眠障碍性疾病，也是是一类严重危害人类身心健康的疾病，降低日常生活活动能力。
流行病学调查显示15%左右的成年人、30%左右的老年人存在失眠症状，临床表现为入睡和维持睡眠都比较困难，睡眠质量较差，可诱发机体其他疾病的发展，从而形成恶性循环[1]。
阿普唑仑是目前使用广泛的治疗失眠药物，但是具有记忆力下降、易形成药物依赖性、停药反跳等缺点。
酒石酸唑吡坦是近年来用于治疗失眠症的比较多见药物[2]，在很多地区的应用取得了很好的效果。
本文具体探讨了酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 对象：研究时间为2018年1月至2018年4月，采用总结性、回顾性研究方法，选择在我院诊治的失眠症患者102例作为研究对象，纳酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果分析史益男（大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）【摘要】目的 探讨酒石酸唑吡坦治疗失眠症的效果。
方法 选择在我院诊治的失眠症患者102例，根据治疗方法的不同分为观察组52例与对照组50例，对照组给予阿普唑仑治疗，观察组给予酒石酸唑吡坦治疗，两组都治疗观察3个月。
结果 所有患者都顺利完成治疗，治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和100.0%，两组对比差异无统计学意义（P >0.05）。
观察组治疗期间无出现记忆力下降、肝肾功能异常，对照组出现记忆力下降3例、肝肾功能异常2例，发生率为10.0%，观察组低于对照组（P<0.05）。
观察组与对照组治疗后的PSQI 评分都显著低于治疗前，治疗后观察组的PSQI 也显著低于对照组（P<0.05）。
结论 酒石酸唑吡坦治疗失眠症能改善睡眠质量，有很好的应用效果，且无不良反应的发生。
【关键词】酒石酸唑吡坦；失眠症；睡眠质量；阿普唑仑中图分类号：R256.23 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）20-0139-022 结 果2.1 对比剖宫产率与婴儿健康率：A 组的剖宫产率（12.0%）显著低于B 组（40.0%）（P ＜0.05）；A 组的婴儿健康率（92.0%）高于B 组（84.0%），但两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。
唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症状的对照研究
唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症状的对照研究福建省宁德市中医院失眠症是最常见的睡眠障碍性疾患，欧美等国家患病率在２０％～３０％，我国患病率１０％～２０％［１］。
失眠症可造成注意力不集中、记忆力减退、判断力和日常生活能力下降，严重者合并焦虑、抑郁等症。
对于失眠症状的治疗，目前应用最广泛的为苯二氮卓类，但多数患者会出现后遗效应，而唑吡坦半衰期较短，治疗剂量下不产生蓄积和残余作用，为了临床用药提供参考，本研究选择阿普唑仑与唑吡坦进行对照研究。
一、资料与方法1.1、一般资料研究对象来源于我院门诊2013 年1 月至12 月以失眠为主诉的首诊患者或曾经服用过睡眠药物已停用2周者。
年龄≥18岁，均符合中华医学会精神科分会制订的《CCMD －3 中国精神障碍分类与诊断标准》［2］。
643排除各种精神障碍所致睡眠障碍及手术期疼痛、成瘾物质依赖所造成的睡眠障碍，心电图、血常规及生化检查无异常。
符合条件者共计302人，男性102 人，女性200 人，年龄最大者79岁，最小者18 岁，平均（41.52 ±11.74）岁。
失眠时间最长者达10余年，最短者1 个月。
1.2、研究设计及给药方法：将入组患者按就诊顺序编号，随机分为研究组和对照组。
研究组给予唑吡坦 10mg，（思诺思）由杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司（HangzhouSanofi2SyntheLabo Minsheng Pharmaceutical Co.，Ltd.）生产，每片10mg；对照组给药给予阿普唑仑 0.4mg，由北京市燕京药业有限公司生产，每片0.4mg。
于睡前服用。
1.3 睡眠状况评分标准：从服药到入睡的时间分为≤30分钟，30-60分钟，61-90分钟，91-120分钟，≥121分钟，睡眠时间分为≥6小时，4-6小时，3-4小时，2-3小时，和≤2小时；夜间觉醒次数分为无或偶有、2、3、4、次及≥5次，做梦程度分为无、偶有、一般、较多及很多或恶梦5个等级，以上4项指标相应评分均设为0-4分。
酒石酸唑吡坦对比阿普唑仑辅助治疗抑郁症睡眠障碍
酒石酸唑吡坦对比阿普唑仑辅助治疗抑郁症睡眠障碍汪萍;方明;向会尧;宋承伟【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】目的：比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性。
方法86例抑郁症合并睡眠障碍患者随机分为两组，观察组采用酒石酸唑吡坦辅助治疗，对照组采用阿普唑仑辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效。
结果治疗2个月后，观察组有效率为95.35%高于对照组的88.37%（P＜0.05）；观察组组治疗后HAMD及PSQI评分低于对照组（P＜0.01）。
结论酒石酸唑吡坦治疗抑郁症睡眠障碍相比阿普唑仑治疗效果更好，可有效降低抑郁心理且不良反应较低。
%Objective To compare effcacy and safety of zolpidem tartrate and alprazolam in the treatment of depression sleep disorders. Methods 86 cases of depression with sleep disorders were randomly divided into two groups, the observation group used zolpidem tartrate adjuvant therapy, the control group used alprazolam adjuvant therapy. Hamilton Depression Scale (HAMD), Pittsburgh Sleep Quality Index scale (PSQI) were used to evaluate the effcacy. Results After 2 months of treatment, the effective rate was 95.35%in the observation group was signiifcantly higher than88.37%(P< 0.05), the observation group after group after treatment HAMD and PSQI scores were signiifcantly lower than the control group (P < 0.01). Conclusion Zolpidem tartrate in treating depression sleep disorder phaseis better than alprazolam, can effectively reduce the mental depression and lower adverse reactions.【总页数】2页(P154-155)【作者】汪萍;方明;向会尧;宋承伟【作者单位】三峡大学人民医院神经内科，湖北宜昌443000;三峡大学人民医院神经内科，湖北宜昌443000;三峡大学人民医院神经内科，湖北宜昌443000;三峡大学人民医院神经内科，湖北宜昌443000【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.酒石酸唑吡坦片对急性脑卒中睡眠障碍患者神经功能、睡眠质量的影响观察 [J], 刘丽丹;李达丽;徐佳骏;彭颜晖2.酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较 [J], 许琦3.酒石酸唑吡坦片治疗睡眠障碍的临床疗效观察 [J], 樊文萍4.酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床观察 [J], 于楠5.酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的有效性对比 [J], 孙赞宗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对比分析曲唑酮与阿普唑仑治疗失眠症的疗效
【 关键词】 曲唑酮； 阿普唑仑 ； 失眠症
曲唑酮是非典型 的四环类抗 抑郁 药 ， 该 药能选 择地抑 制 ５ 一 羟色胺再摄取 ， 还可加速脑 内多 巴胺更新 ， 从 而达到镇静 催
准以 Ｓ Ｄ Ｐ Ｓ减 分 率 进 行 评 判 ： 减 分 率 ≥８ ０ ％ 为痊 愈 ； 减 分 率Ｉ ＞５ ０ ％为显著 ； 减分 率 ≥２ ５ ％为进步； 减分 率 ＜２ ５ ％为 无
率为２ ８ ． ６ ％， 曲唑酮 不 良反应 的发 生率要 低于 阿普唑仑 ， 且两组 Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ评分相 比差异 有统计 学意 义 （ ｔ ＝ ３ ． ７ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 曲唑酮与 阿普 唑仑 在治疗 失眠症 上有相 当 的疗 效 ， 但 是患 者服用 曲唑 酮的不 良 反应要少一 些 ， 临床 中曲唑酮 对失 眠症的治疗有重要意义 。
征 安 全 可行 的 药 物 。 参 考 文 献
［ １ ］ 寇长贵 ， 吕晓珍 ， 齐霁 ， 等． 雷公藤 多甙联 合糖皮 质激 素对 肾病 综合征疗效的 Ｍｅ ｔ ａ分析 ［ Ｊ ］ ． 吉林大 学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ４（ ４） ： ６ ７ １ —
６ ７ ２．
究显示 ， 该药可通过 ｃ ＡＭ Ｐ稳定 糖皮 质激 素受 体从 而增加 其
医学 院学报 ２ ０ １ ５年第 ３ ６ 卷第 ２ ２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｑ ｇ ｉ
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３ ３２ ７・
细胞 ， 还可 以清除 肾小 球基底 膜上 的免疫 复合 物。据学者 研
少尿蛋 白具 有显著的效果 ， 是一 种治疗 缓解难 治性 肾病综合
本院2016-2018年第二类精神药品使用现状分析
论著本院2016-2018年第二类精神药品使用现状分析李頔，冉娅娟，刘蕊，赵春景，钱妍（重庆医科大学附属第二医院药学部，重庆400010）摘要目的：分析重庆医科大学附属第二医院近3年第二类精神药品消耗情况和用药合理性，为临床使用和管理提供参考。
方法：HIS系统调取2016年至2018年第二类精神药品的消耗情况，统计分析用药频度（defined daily doses，DDDs）、日均费用（defined daily dose consumption，DDDc）和排序比（B/A）等指标。
结果：本院第二类精神药品占全院药品总金额比例小于1%，但近3年占比和增幅均逐年加大。
2016年至2018年消耗金额排名前5的是地佐辛注射液、咪达唑仑注射液、右佐匹克隆片、盐酸曲马多注射液和盐酸曲马多缓释片（0.1g）；DDDs排序前5的是艾司唑仑片、阿普唑仑片、地佐辛注射液、右佐匹克隆片和氯硝西泮片；DDDc排名前5的是喷他佐辛注射液、地佐辛注射液、丁丙诺啡透皮贴剂、咪达唑仑注射液和盐酸曲马多注射液；销售金额前10的药品中，地佐辛注射液、右佐匹克隆片、咪达唑仑注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸曲马多缓释片（0.1g、0.15g）和丁丙诺啡透皮贴剂的B/A排序比小于1。
结论：我院2016年至2018年第二类精神药品消耗量显著增加，使用合理性较高，但少数消耗金额占比较大、价格较高的品种需加强应用监管；部分新药物和新剂型应用较少，需加强理论学习、原因分析和采取措施。
关键词第二类精神药品；用药频度；日均费用；排序比中图分类号R954文献标志码A doi：10.3969/j.issn.2096-3351.2020.06.011Use of psychotropic drugs of category II in a hospital from2016to2018LI Di，RAN Yajuan，LIU Rui，ZHAO Chunjing，QIAN YanDepartment of Pharmacy，the Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical College，Chongqing400010，ChinaAbstract Objective：To analyze the volume and rationality of prescribing psychotropic drugs of category II in our hospital from2016to2018，and to provide a reference for their clinical use and supervision.Methods：The con⁃sumption of psychotropic drugs of category II from2016to2018was collected from the hospital information system （HIS）for statistical analysis of defined daily doses（DDDs），defined daily dose consumption（DDDc），and rank⁃ing ratio（B/A）.Results：Psychotropic drugs of category II accounted for less than1%of the total drug sales in our hospital，but the percentage increased and the increase accelerated from2016to2018.In these years，the top five psychotropic drugs of category II in terms of sales were dezocine injection，midazolam injection，eszopiclone tablet，tramadol hydrochloride injection，and tramadol hydrochloride sustained-release tablet（0.1g）.The top five drugs in terms of DDDs were estazolam tablet，alprazolam tablet，dezocine injection，eszopiclone tablet，and clonazepam tablet.The top five drugs in terms of DDDc were pentazocine injection，dezocine injection，buprenorphine transder⁃mal patch，midazolam injection，and tramadol hydrochloride injection.Among the top10drugs with the highest sales，B/A values of less than1were found for dezocine injection，eszopiclone tablet，midazolam injection，tramad⁃ol hydrochloride injection，tramadol hydrochloride sustained-release tablet（0.1g，0.15g），and buprenorphine transdermal patch.Conclusion：The consumption of psychotropic drugs of category II increased markedly in our hospital from2016to2018，with rational use in most cases.However，some psychotropic drugs of category II with high DDDs and DDDc should be kept under strict supervision.Some new drugs and new dosage forms were less used，which requires study of related theories，analysis of causes，and implementation of countermeasures.Keywords Psychotropic drugs of category II;DDDs;DDDc;B/A基金项目：国家自然科学基金（8140293727），重庆市卫计委科研项目（2017MSXM0），重庆医科大学附属第二医院宽仁英才（优青人才）项目（KY2019Y018）。
0.29元一片的阿普唑仑,治疗失眠效果好,副作用小
0.29元一片的阿普唑仑，治疗失眠效果好，副作用小
提起来阿普唑仑，想必大家并不陌生。
它属于苯二氮卓类药物，具有镇静催眠和抗焦虑的作用。
因此，临床上常用于催眠或者焦虑的辅助用药，也就是我们日常生活中所谓的“安眠药”。
此外，该药物还可以用于抗惊恐，以及缓解急性酒精戒断症状。
今天，咱们就来聊聊这个“安眠药”如何吃才能既“安眠”又“安心”？
一、经济性
目前该药物一片是0.4mg，一盒中有20片，每盒的价格是5.8元。
相当于是每片的价格只有0.29元，这个价格可以说是非常亲民了。
二、适应症
阿普唑仑是一种中效类的催眠药物，半衰期长达10-20小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，可用于睡眠浅容易惊醒的患者。
三、服用方法
依据该药物说明书，对于成人，建议服用0.4-0.8mg，睡前5-10分钟服用，也可在上床30分钟后仍无法入睡时立即服用。
老年人的话，建议从小剂量开始服用，一次0.2mg，然后逐渐增加至最大耐受量。
需要注意的是，该药物如果突然停药的话，会出现失眠反弹和停药综合征。
因此，长期服用后需要停药时，应当逐渐减量至停药。
四、不良反应
研究表明，该药物最常见的不良反应，包括嗜睡、口干、头晕、乏力等，长期大剂量服用时，还会出现共济失调，震颤、尿潴留、黄疸等。
需要注意的是，长期使用后，会出现成瘾性，突然停药会出现撤药反应，主要表现为激动或者忧郁。
五、禁忌症
对于特殊人群，如儿童，孕妇。
哺乳期妇女，以及肝肾功能损害，重度睡眠呼吸综合征和重症肌无力的患者不建议使用该药物进行治疗。
酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较
.药事.Phorrnoceuticol Administration China Pharmaceuticals 2018年3月5日第27卷第5期Vol. 27, No. 5, March5, 2018•合理用药•doi：10. 3969z/j.issn. 1006 -4931. 2018. 05. 028酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较许琦(山东省淄博市淄博化建医院神经内科，山东淄博255438)摘要：目的比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果，为合理使用镇静催眠药提供参考。
方法选择医院2015年12月至2017年5月确诊的失眠症患者97例，随机分为酒石酸唑吡坦（思诺思）组和阿普唑仑组。
思诺思组采用酒石酸唑吡坦片（10 mg/d)治疗，阿普唑仑组采用阿普唑仑片牗.4 mg/d)治疗，均于入睡前连续服用，治疗7 d。
采用睡眠障碍评定量表（SDRS)评分进行疗效评价。
结果思诺思组和阿普唑仑组的有效率分别为74. 00%和70. 21%，差异无显著性（P>0. 05);两组常见不良反应发生率比较，差异无显著性（P> 0.05)思诺思组与阿普唑仑组的平均成本-效果比（C/五）为31.45和0.89,且没增加单位效果的思诺思组追加成本为614.0元，两组的成本效果比都小于追加成本，思诺思的疗效更好，治疗失眠具有经济性。
结论思诺思与阿普唑仑均能有效治疗失眠症，但阿普唑仑组的成本较低，思诺思组的治疗效果较好，思诺思组成本-效果比更高，更具有经济性。
关键词：阿普唑仑；唑吡坦；失眠症；成本-效果分析;敏感度分析;合理用药中图分类号：R971+.3;R969.3 文献标识码：A文章编号：1006-4931牗018)05-0090 -03C ost— Effectiveness Comparison of Zolpidem Tartrate andAlprazolam in the Treatment of InsomniaXu Qi(Department o f Neurology, Zibo Huajian Hospital, Zibo，Shandong,牘Abstract：Objective To compare the cost- effectiveness of zolpidem tartrate and alprazolam in the treatment of insomnia,in order toprovide a reference for rational use of sedatives and hypnotics.Methods Totally97 patients with insomnia admitted to our hospitalfrom December 2015 to May2017 were selected and randomly divided into the zolpidem tartrate(Stilnox)/roup and the alprazolam/roup.The Stilnox/roup was treated with Zolpidem Tartrate Tablets(10 m//d),while the alprazolam/roup was treated with AlprazolamTablets(0.4 mg/d),all the patients were continuously given 7 d of treatment before falling asleep.The curative effect was evaluatedby SDRS score.Results The effective rates of the Stilnox/roup and the alprazolam/roup were74. 00% , 70. 21% ,respectively,therewas no si/nificant difference between the two/roups(P> 0.05), and there was no si/nificant difference in the incidence rate ofadverse reactions between the two/roups(P > 0.05). The average o f the Stilnox/roup and the alprazolam/roup were 31.45,0.89, respectively,and the additional cost of Stilnox/roup without addin/ unit effectiveness was614.0 Yuan,the cost- effectivenessratios of the two/roups were less than the additional cost.However,the curative effect of Stilnox was better,so it is economical in treatment of insomnia.Conclusion Stilnox and alprazolam were effective in the treatment of insomnia,the alprazolam/roup has cost,but the treatment e ffect of the Stilnox/rcup is better,the C/E is higher,and the economical efficiency is better.Key words：alprazolam;zolpidem tartrate;insomnia;cost- effectiveness analysis;sensitive analysis;rational drc/ use失眠症是一种常见的睡眠障碍性疾病，临床表现为人睡和维持睡眠都比较困难，睡眠质量较差[1]。
酒石酸唑吡坦治疗精神分裂症失眠的临床研究
酒石酸唑吡坦治疗精神分裂症失眠的临床研究
黄朝红;罗诚;黄朝芬
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(18)9
【摘要】失眠是精神分裂症的常伴症状，长期失眠严重影响了精神分裂症患者的病情和治疗，需要积极治疗。
酒石酸唑吡坦（商品名：浦欣）是新一代非苯二氮革类安眠药，其化学结构不同于苯二氮革类，属于咪唑吡啶类化合物唑吡坦的酒石酸盐，是选择性的受体激动剂，不改变睡眠结构，无肌肉松弛和抗癫痫作用，达峰时间和半衰期短，是较为理想的镇静催眠药物；氯普噻吨具有抗精神病和抗焦虑双重作用，镇静作用强，常用于精神病伴焦虑抑郁患者。
【总页数】2页(P1003-1004)
【作者】黄朝红;罗诚;黄朝芬
【作者单位】云南省精神病医院,云南,昆明,650224;云南省精神病医院,云南,昆明,650224;云南省精神病医院,云南,昆明,650224
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
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酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本—效果比较
作者：张祎
来源：《健康科学》2019年第02期
摘要：目的：分析酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较。
方法：选取我院80例诊断出失眠症的患者作为研究对象，将他们平均分为两组各40例，在其他条件相同的情况下，对照组失眠患者选择阿普唑仑片进行治疗，观察组失眠患者选择酒石酸唑吡坦片进行治疗，比较两组失眠患者治疗后的效果。
结果：对照组失眠患者的有效治疗率为80%，观察组失眠患者的有效治疗率为87.5%，对照组的成本-效果比为0.887，观察组的成本-效果比为27.65，两组失眠患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（P
关键词：酒石酸唑吡坦；阿普唑仑；失眠症治疗
随着人们的生活压力越来越大，越来越多的人患上了失眠症。
失眠症属于睡眠障碍性疾病，在当前的社会条件下比较常见。
失眠症主要表现为入睡困难，很难保持深度睡眠状态，睡眠质量不高，如果长时间发展下去，会影响到患者的精神状态，降低患者的工作能力、记忆力等，还会导致患者的生活质量明显下降。
目前常见治疗失眠症的药物为阿普唑仑，但该药物会使得患者产生一定的依赖性。
酒石酸唑吡坦是刚引进的一种治疗失眠症的药物。
本文就酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果进行一定的比较。
1、资料与方法
1.1 患者资料
选取我院2016年3月-2017年7月，所接受失眠症治疗的患者作为研究对象，共80例，将他们平均分为两组各40例。
其中對照组失眠患者的平均年龄在（42.5±5.3）岁，男患者22例，女患者18例；观察组失眠患者的平均年龄在（44.3±4.8）岁，男患者16例，女患者24例。
两组治疗患者的其他病例资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组失眠患者采用阿普唑仑片进行失眠症的治疗，阿普唑仑片的规格为0.4mg/片，每天口服0.4mg，嘱咐患者在睡前服用，连续服用7d。
在服用阿普唑仑片期间，严禁患者服用其他镇定药物、催眠药物、抗精神药物、抗抑郁药物以及使神经系统兴奋的药剂等。
给予观察组失眠患者采用酒石酸唑吡坦片进行失眠症的治疗，酒石酸唑吡坦片的规格为10mg/片，每天口服10mg，嘱咐患者在睡前服用，连续服用7d。
在服用酒石酸唑吡坦片期
间，严禁患者服用其他镇定药物、催眠药物、抗精神药物、抗抑郁药物以及使神经系统兴奋的药剂等。
1.3 治疗效果观察
待患者停药7d后进行治疗效果调查，使用睡眠障碍评估表比较两组失眠患者在治疗前后的睡眠情况。
治疗效果分为三个等级：（1）若患者失眠症状完全消失，且无不良反应出现，则视为痊愈；（2）若患者失眠症状明显好转，且无不良反应出现，则视为有效；（3）若患者失眠症状没有改善，且有不良反应出现，则视为无效。
总有效率=完全痊愈+治疗有效。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计软件，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P
2、结果
从患者失眠障碍评估上来看，观察组的治疗有效率为87.5%，对照组的治疗有效率为80%，对照组治疗的成本-效果比为0.887，观察组治疗的成本-效果比为27.65，差异具有统计学意义（P
3、讨论
对治疗方法进行成本-效果比较分析是为了选择最经济、合理的卫生治疗方案，主要的目的就是将药物治疗的经济效益最大程度的发挥出来，在考虑到药物经济性问题的同时还需要将药物的有效性充分考虑进去。
酒石酸唑吡坦和阿普唑仑都能够有效地治疗患者的失眠症状，但是在治疗效果上，酒石酸唑吡坦片能够更好的帮助患者进入睡眠，当患者停药后，酒石酸唑吡坦的反弹率相较于阿普唑仑来说更低，，并且长期服用酒石酸唑吡坦不会使患者产生依赖性，且不会损伤患者的神经组织和认知意识，是目前唯一能够将睡眠诱导与神经功能损伤分开的药物。
综上所述，阿普唑仑药剂与酒石酸唑吡坦药剂都能够改善患者的失眠症状，从成本上看，使用阿普唑仑片的治疗成本较低，从治疗效果上看，酒石酸唑吡坦片的治疗效果更好，但酒石酸唑吡坦片治疗的成本-效果比更突出，经济性更高，是一项值得推广的应用。
参考文献：
[1]许琦.酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果比较[J].中国药业，2018，27（05）：90-92.
[2]叶晨静，龚艳春.失眠症的临床治疗及效果评定[J].中国实用医药，2017，12（06）：124-125.
[3]陈勇，赖海标，叶沐容，梅全喜，何希俊，黄艳，朱丽娟.综合干预联合阿普唑仑治疗失眠的临床观察[J].中国实用内科杂志，2016，36（S1）：40-41.
[4]皇甫留杰.酒石酸唑吡坦辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（20）：116-117.
[5]于楠.酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的临床观察[J].山西医药杂志，2015，44（07）：789-790.
[6]任冠桦，阎瑛.酒石酸唑吡坦治疗失眠31例临床观察[J].海峡药学，2004（06）：109-110.。