《copd健康教育》PPT课件
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copd健教 ppt课件 共30页
--慢阻肺的发病率和死亡率均很高，目前它是世界的第四位死因，估 计在2020年将成为第3位死因。
慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。 2019/7/14
13
五、怎样判断自己可能患有慢阻肺？
发病初期患者常无明显不适，许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医，而
这时病情已经进展到中度以上。采用以下患者自测题有助于早期发现：
1.你的年纪是否超过40岁?
2.你现在是否吸烟，或者你曾经吸烟？
3.你经常每天咳嗽数次?
4.你经常有痰?
5.你是否比同龄人更容易感觉气短？
如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查，有助
2019/7/14
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于早期诊断，并得到早期治疗。
六、慢阻肺防治五要点
• ①、戒烟，远离粉尘和二手烟， 避免吸入有害的化学物质和有害气 体。短期戒烟即可改善慢阻肺患者 的肺功能，长期戒烟可延缓患者肺 功能的下降。
2019/7/14
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二、引起慢阻肺的主要原因 是什么？
①、吸烟
2019/7/14
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2019/7/14
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②、大气污染
2019/7/14
6
③、感染：病毒，细菌等微生物是慢性支 气管炎发病和加剧的另一重要因素。
④、过敏 过敏因素与慢性支气管炎的发病 有一定关系，尤其是喘息型慢性支气管炎。
2019/7/14
尚未得到充分认识，五成以上患者根本没意识到自己患病，肺功能检
测尚未被纳入常规体检项目……这些因素均导致慢阻肺的病死率日益
增加。
2019/7/14
1
自由呼吸 健康生活
-----关注慢阻肺
首都医科大学附属北京潞河医院 张虹霞
慢性阻塞性肺病健康教育 ppt课件 共52页
•同时避免过高碳水化合物饮食，以免产生过多 CO2
慢性阻塞性肺病的预防保健
• • • • • • • • • •
增提尽防保戒生呼耐坚
加倡量范持烟活吸寒持
机家有上良 规锻锻运
体庭痰呼好 律炼炼动
的氧咳吸的 劳
营疗出道心 逸
养
感情 有
状
染
度
况
氧疗
• COPD稳定期患者进行长期氧疗可以改善生存率。 并对血流动力学、运动能力、肺脏机械力学、及精 神状态均有益处
康复治疗
• 各阶段COPD患者均可从康复治疗中获益， 有效的肺康复治疗计划的最短时间为6周
– 改善活动耐量（A类证据） – 减轻呼吸困难程度（A类证据） – 提高生活质量（A类证据） – 降低住院率及缩短住院时间（A类证据） – 减少COPD所致的焦虑和抑郁（A类证据） – 提高生存率（B类证据）
• 目前无创通气在稳定期COPD中的应用还存在 争议，缺乏足够的证据
• 对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的患者使用无创通气具有较好的效果
外科治疗
肺大疱切除术 肺减容术 （LVRS）
肺移植
可缓解局部咯血、感染、胸痛等症状， 使周围受压肺组织重新充气膨胀
主要是通过切除部分肺组织，从而减少 肺充气过度，改善呼吸肌做功；还可以 增加肺弹性回缩力，改善呼气流速
总结
• 所有的COPD患者均可以从肺康复治疗计划中 获益，包括改善活动耐量，减轻呼吸困难和疲 劳症状等（A类证据）
• 对于慢性呼吸衰竭患者，长期氧疗（>15小时/ 天）可提高生存率（A类证据）
END
(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分 患者在清晨较多；合并感染时呼吸困难：
标志性症状，焦虑不安的主要原因，早期于 劳力时出现，后渐加重，日常活动甚至休息 时也感气短。
慢性阻塞性肺病的预防保健
• • • • • • • • • •
增提尽防保戒生呼耐坚
加倡量范持烟活吸寒持
机家有上良 规锻锻运
体庭痰呼好 律炼炼动
的氧咳吸的 劳
营疗出道心 逸
养
感情 有
状
染
度
况
氧疗
• COPD稳定期患者进行长期氧疗可以改善生存率。 并对血流动力学、运动能力、肺脏机械力学、及精 神状态均有益处
康复治疗
• 各阶段COPD患者均可从康复治疗中获益， 有效的肺康复治疗计划的最短时间为6周
– 改善活动耐量（A类证据） – 减轻呼吸困难程度（A类证据） – 提高生活质量（A类证据） – 降低住院率及缩短住院时间（A类证据） – 减少COPD所致的焦虑和抑郁（A类证据） – 提高生存率（B类证据）
• 目前无创通气在稳定期COPD中的应用还存在 争议，缺乏足够的证据
• 对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的患者使用无创通气具有较好的效果
外科治疗
肺大疱切除术 肺减容术 （LVRS）
肺移植
可缓解局部咯血、感染、胸痛等症状， 使周围受压肺组织重新充气膨胀
主要是通过切除部分肺组织，从而减少 肺充气过度，改善呼吸肌做功；还可以 增加肺弹性回缩力，改善呼气流速
总结
• 所有的COPD患者均可以从肺康复治疗计划中 获益，包括改善活动耐量，减轻呼吸困难和疲 劳症状等（A类证据）
• 对于慢性呼吸衰竭患者，长期氧疗（>15小时/ 天）可提高生存率（A类证据）
END
(2)咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分 患者在清晨较多；合并感染时呼吸困难：
标志性症状，焦虑不安的主要原因，早期于 劳力时出现，后渐加重，日常活动甚至休息 时也感气短。
COPD健康宣教PPT课件
2019/8/27
3
COPD的现状
• 半数患者不知患病——得不到早期治疗 • 漏诊和误诊率极高 ——得不到正确治疗 • 目前尚无特效药 ——得不到根治
肺、心 功能下降
2019/8/27
生活质量下降
全球范围内第四大致 死疾病
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排序 时间
COPD日
主题
第一个 2002年 11月20日 提高COPD知晓率
2019/8/27
6
肺气肿的发病机理
•
气管把空气运送到肺里面。
越往里走，气管变得越来越小，就像树的分支 一样。在每一小分支的终末处，有很多像小气球一样 的小气囊。健康人的气管是光滑和开放的。每一个小 气囊先是充满空气，然后空气很快又流走。当您患有 COPD时，气管开放变小，进入的空气减少；小气囊 不能排空，肺里充满气体，也就是肺气肿。
2019/8/27
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COPD离你有多远？
一、大部分时间都有咳嗽。 二、大部分时间都有咳痰。 三、和同龄人相比容易气急。 四、40岁以上。 五、目前或曾经吸烟。
2019/8/27
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COPD的罪魁祸首？！
吸 烟
2019/8/27
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2019/8/27
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还有哪些因素会导致COPD？
一、职业性粉尘和化学物质接触。 二、室内空气污染和生物燃料。 三、反复呼吸道感染。
• 2、实施个人、家庭、社区三位一体的预防策略
2019/8/27
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三级预防——COPD的全人群策略 （一级／病因预防）
• 目的：减少发病率，以控制主要危陷因素为主要内容 ，以健康教育和健康促进为主要手段。
• 措施：①健康教育、有效戒烟。②长久、彻底改善环 境、劳动卫生和空气质量。③通过体育活动、耐寒能 力锻炼增强体质。④合理使用通风、防尘、空调设备 ，预防感冒和下呼吸道感染。彻底实施全人群一级预 防是降低COPD发生率的关键。
copd健教 ppt课件
有一种病，我们听起来可能还不太熟悉，但它已成为“十大死
因”中的“第三大杀手”——慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺
（COPD）。
根据一项最新的流行病学调查显示，目前我国40岁以上人群慢性
阻塞性肺病的总患病率达8.2%，患者已超过3800万，慢阻肺已成为城
市第一大、农村第四大的致死性疾病。然而，慢阻肺的危害性在中国
2019/8/25
15
②.一旦有咳嗽、咯痰超过一周时，即 应及时做肺功能检查，有助于早期诊断 COPD。此外，常规进行肺功能检查，尤 其是年龄超过40岁者应该每年做肺功能 检查，有助于早诊断。
2019/8/25
16
③.预防呼吸道感染。 可试用免疫调节剂和疫苗，以及流感 疫苗等，提高免疫功能，降低病源微 生物易感性，减少急性发作，甚至可 能对降低慢阻肺急性加重期的严重程 度也有一定的作用。
2019/8/25
17
④.应用支气管舒张剂：常用的支气管舒张 剂包括Β2受体激动剂、抗胆碱药及茶碱类， 可根据症状、肺功能分级选择单用或合用方 案。
2019/8/25
18
⑤. 使用抗氧化剂：如N-乙酰半胱氨酸、羧甲 司坦等，是慢阻肺治疗国际权威机构推荐使用 的治疗药物，可有效降低慢阻肺急性加重的发 生率，降低未来风险。
尚未得到充分认识，五成以上患者根本没意识到自己患病，肺功能检
测尚未被纳入常规体检项目……这些因素均导致慢阻肺的病死率日益
增加。
2019/8/25
1
自由呼吸 健康生活
-----关注慢阻肺
首都医科大学附属北京潞河医院 张虹霞
2019/8/25
2
一、什么是慢阻肺？
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为一种以 气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎 和肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展， 不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害 气体的异常炎症反应有关。
因”中的“第三大杀手”——慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺
（COPD）。
根据一项最新的流行病学调查显示，目前我国40岁以上人群慢性
阻塞性肺病的总患病率达8.2%，患者已超过3800万，慢阻肺已成为城
市第一大、农村第四大的致死性疾病。然而，慢阻肺的危害性在中国
2019/8/25
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②.一旦有咳嗽、咯痰超过一周时，即 应及时做肺功能检查，有助于早期诊断 COPD。此外，常规进行肺功能检查，尤 其是年龄超过40岁者应该每年做肺功能 检查，有助于早诊断。
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③.预防呼吸道感染。 可试用免疫调节剂和疫苗，以及流感 疫苗等，提高免疫功能，降低病源微 生物易感性，减少急性发作，甚至可 能对降低慢阻肺急性加重期的严重程 度也有一定的作用。
2019/8/25
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④.应用支气管舒张剂：常用的支气管舒张 剂包括Β2受体激动剂、抗胆碱药及茶碱类， 可根据症状、肺功能分级选择单用或合用方 案。
2019/8/25
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⑤. 使用抗氧化剂：如N-乙酰半胱氨酸、羧甲 司坦等，是慢阻肺治疗国际权威机构推荐使用 的治疗药物，可有效降低慢阻肺急性加重的发 生率，降低未来风险。
尚未得到充分认识，五成以上患者根本没意识到自己患病，肺功能检
测尚未被纳入常规体检项目……这些因素均导致慢阻肺的病死率日益
增加。
2019/8/25
1
自由呼吸 健康生活
-----关注慢阻肺
首都医科大学附属北京潞河医院 张虹霞
2019/8/25
2
一、什么是慢阻肺？
• 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为一种以 气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎 和肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展， 不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害 气体的异常炎症反应有关。
copd健康教育 ppt课件
教育 药物治疗 非药物治疗
4. 急性加重的处理
41
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
49
COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30
4. 急性加重的处理
41
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
49
COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30
copd社区健康教育ppt课件
焦虑：与健康状态下 降、病情加重有关
2021/5/10
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活动无耐力：与疲劳、呼 吸困难、氧供与氧耗失衡 有关
社区预防
一级预防：病因预防
目的：减少发病率，以控制主要危险因素为主要内容，以健康 教育和健康促进为主要手段。
措施：①健康教育、有效戒烟。 ②长久、彻底改善环境、劳动卫生和空气质量。 ③通过体育活动、耐寒能力锻炼增强体质。 ④合理使用通风、防尘、空调设备，预防感冒和下呼吸 道感染。彻底实施人群一级预防是降低COPD发生率的 关键。
1、是否能够维持有效的 气体交换
2、是否能够保持气道通 畅
3、是否症状改善无并发 症发生
4、是否自感舒适并参与 护理
5、尽可能的改善生活质 量
结果评价：
1.社区患病率（特定时间内被观 察总人数中copd新旧病例所占比 例）
2.社区病死率（一定时期内copd 全部患者中因该病死亡的比例）
3.社区发病率一定时期内患copd 的新病例）
COPD
(chronic obstructive pulmonary disease) 患者的社区健康教育
2021/5/10
1
案例
吴某，男，55岁，退 休干部，患慢性阻塞 性肺炎12年，多次戒 烟，效果不佳。近期 由于天气变化，感冒。 能遵医嘱按时用药。 根据该病例你认为存 在什么问题？应该如 何进行健康教育？
缺少戒烟文化氛围 戒烟体系不够全面
2021/5/10
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气体交换受损：与气道阻塞、通 气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过 多和肺泡呼吸面积减少有关。
清理呼吸道无效：与分泌 物增多而黏稠、气道湿 度减低和无效咳嗽有关。
知识缺乏：缺乏与 戒烟有关的知识
慢性阻塞性肺疾病健康教育ppt课件
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
用一手握住外壳，另一手 的大拇指放在拇指柄上， 向外推动拇指直至完全打 开。
握住准纳器使得吸嘴对着自 己。向外推滑动杆直至发出 咔哒声。表明准纳器已做好 吸药的准备。
（4）喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。（5）其他疲乏、 消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病 的典型表现。
2.体征
（1）视诊胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶 状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。
（2）触诊双侧语颤减弱。
将吸嘴放入口中。从准纳 器中深深地平稳地吸入药 物。切勿从鼻吸入。然后 将准纳器从口中拿出，继 续屏气约10秒钟，关闭准 纳器。
舒利迭 有三种剂型，分别为50/100，50/250，50/500 丙酸氟替卡松(ICS）+沙美特罗(LABA)糖皮质
激素+长效的β2-受体激动剂
CONTENTS
通用名：布地奈德福莫特罗吸入剂 主要成分：布地奈德和富马酸福莫特 罗糖皮质激素+长效的β2-受体激动剂 用于成人及6岁以上儿童哮喘的治疗, 也用于慢性阻塞性肺病（COPD）的治 疗。
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
病因：
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生 有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致 可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括 吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较 低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社 会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增 高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长 不良的个体。
COPD病人健康教育宣传护理课件
临床表现
COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状可能在活动或休 息时加重。
诊断
COPD的诊断通常基于患者的症状、体征和肺功能检查结果，肺功能检查是评 估气流受限程度和确诊COPD的重要手段。
02
COPD病人日常护 理
家庭氧疗护理
家庭氧疗的重要性
氧疗过程中的注意事项
家庭氧疗能够改善COPD患者的缺氧 状况，提高生活质量，延缓病情进展 。
03
室内可使用空气净化器 ，保持空气清新。
04
远离工业废气、汽车尾 气等有害气体排放源。
定期复查与监测
定期到医院进行复查，监测病情变化 ，以便及时调整治疗方案。
关注自身症状，如出现气促、咳嗽加 剧、痰量增多等异常情况，及时就医 。
了解自己的身体状况，遵医嘱治疗， 不随意更改治疗方案或停药。
学习COPD相关知识，提高自我管理 意识和能力，积极参与疾病控制和治 疗。
特点
COPD通常呈进行性发展，影响患者 的呼吸功能和生活质量，需要长期治 疗和管理。
病因与病理
病因
COPD的主要病因包括长期吸烟 、空气污染、职业暴露等环境因 素，以及遗传因素。
病理
COPD的病理过程包括气道炎症 、肺实质破坏和肺血管异常等， 这些过程导致肺部气流受限，影 响呼吸功能。
临床表现与诊断
强调安全用氧，避免火灾、爆炸等意 外事故的发生，同时提醒患者定期接 受医生的检查和指导。
氧疗设备的使用与维护
介绍氧疗设备的正确使用方法，包括 吸氧时间、流量调节等，以及设备日 常维护的注意事项。
呼吸道护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
指导患者如何进行有效咳 嗽、排痰，以及在必要时 使用雾化吸入等辅助排痰 措施。
COPD的常见症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状可能在活动或休 息时加重。
诊断
COPD的诊断通常基于患者的症状、体征和肺功能检查结果，肺功能检查是评 估气流受限程度和确诊COPD的重要手段。
02
COPD病人日常护 理
家庭氧疗护理
家庭氧疗的重要性
氧疗过程中的注意事项
家庭氧疗能够改善COPD患者的缺氧 状况，提高生活质量，延缓病情进展 。
03
室内可使用空气净化器 ，保持空气清新。
04
远离工业废气、汽车尾 气等有害气体排放源。
定期复查与监测
定期到医院进行复查，监测病情变化 ，以便及时调整治疗方案。
关注自身症状，如出现气促、咳嗽加 剧、痰量增多等异常情况，及时就医 。
了解自己的身体状况，遵医嘱治疗， 不随意更改治疗方案或停药。
学习COPD相关知识，提高自我管理 意识和能力，积极参与疾病控制和治 疗。
特点
COPD通常呈进行性发展，影响患者 的呼吸功能和生活质量，需要长期治 疗和管理。
病因与病理
病因
COPD的主要病因包括长期吸烟 、空气污染、职业暴露等环境因 素，以及遗传因素。
病理
COPD的病理过程包括气道炎症 、肺实质破坏和肺血管异常等， 这些过程导致肺部气流受限，影 响呼吸功能。
临床表现与诊断
强调安全用氧，避免火灾、爆炸等意 外事故的发生，同时提醒患者定期接 受医生的检查和指导。
氧疗设备的使用与维护
介绍氧疗设备的正确使用方法，包括 吸氧时间、流量调节等，以及设备日 常维护的注意事项。
呼吸道护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
指导患者如何进行有效咳 嗽、排痰，以及在必要时 使用雾化吸入等辅助排痰 措施。
慢阻肺健康宣教ppt课件(图文)
慢阻肺的主要症 状：
长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,但有的慢阻肺患者，有可能没有任何症状，但肺功能已经很差、恶化
危害因素
外界因素
吸烟 大气污染,化学气体或烟雾 ,粉尘 感染 过敏因素 其他…
自身因素
遗传 气道高反应性 出生体重 年龄
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
医疗知识科普
慢阻肺健康宣教
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
部门：宣传部
主讲人：
目录CONTENTS
PART-01 慢 阻 肺 病 基 本 知 识 PART-02 慢阻肺患者的康复治疗 PART-03 慢阻肺患者的注意事项 PART-04 慢阻肺患者的饮食指导
慢阻肺可导致:
危害因素 粘液纤毛功能障碍 气流受限
危害因素 慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
14 12 10
8 6 4 2 0
类别 1
图表标题
类别 2
类别 3
系列 1 系列 2 系列 3
长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难,但有的慢阻肺患者，有可能没有任何症状，但肺功能已经很差、恶化
危害因素
外界因素
吸烟 大气污染,化学气体或烟雾 ,粉尘 感染 过敏因素 其他…
自身因素
遗传 气道高反应性 出生体重 年龄
危害因素
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
医疗知识科普
慢阻肺健康宣教
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(英文缩写COPD)这种气流受限通常呈进行性发展，且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
部门：宣传部
主讲人：
目录CONTENTS
PART-01 慢 阻 肺 病 基 本 知 识 PART-02 慢阻肺患者的康复治疗 PART-03 慢阻肺患者的注意事项 PART-04 慢阻肺患者的饮食指导
慢阻肺可导致:
危害因素 粘液纤毛功能障碍 气流受限
危害因素 慢阻肺可导致:
支气管痉挛
肺动脉高压、肺心病
低氧血症、高碳酸血 症， 2型呼吸衰竭
死亡
全身效应
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr
Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或 抽烟
14 12 10
8 6 4 2 0
类别 1
图表标题
类别 2
类别 3
系列 1 系列 2 系列 3
慢性阻塞性肺疾病健康教育PPT课件
2019/11/2
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青少年推荐运动↓
修身养性 强身健体 这边这边→
2019/11/2
康复治疗的核心运动是运动训练。 选择空气清新，安静的环境，进行锻炼。
爷爷奶奶看这里↓
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病情较重的，可以进行床旁锻炼，锻炼以不感到 疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力， 但在潮湿、大风、严寒气候时，应避免室外活动。（有 条件者，家里可自备氧气装置，活动后感觉胸闷气紧则 可持续低流量氧气吸入。）
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好处：
明显改善慢阻肺患者肺功能指标 降低气道的慢性炎症反应 减少急性发作的次数 改善患者生活质量和运动耐力 在有效治疗剂量下不良反应少
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万托林
又名“硫酸沙丁胺醇气雾 剂，适用于哮喘等急性发 作的患者，临床也用于行 支气管舒张试验前的用药 。
物。切勿从鼻吸入。然后
将准纳器从口中拿出，继
续屏气约10秒钟，关闭准
纳器。
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舒利迭 有三种剂型，分别为50/100，50)糖皮质
激素+长效的β2-受体激动剂
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CONTENTS
通用名：布地奈德福莫特罗吸入剂 主要成分：布地奈德和富马酸福莫特 罗糖皮质激素+长效的β2-受体激动剂 用于成人及6岁以上儿童哮喘的治疗, 也用于慢性阻塞性肺病（COPD）的治 疗。
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使用方法
CONTENTS
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噻托溴铵粉吸入剂 长效的M受体拮抗剂（>24h）
COPD健康教育_[可修改版ppt]
![COPD健康教育_[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/b4962054daef5ef7bb0d3c29.png)
正常人的肺是什么样子？
你的每一次呼吸，气体从你的气管，进入支气管。支气管 象一棵树，越来越小的分叉直到达到远端的肺。细小的纤 毛阻挡灰尘和其他污染物进入你的肺。气道的尽端是很小 的象小气球一样的气囊称为肺泡。肺泡把你吸入的气体中 的氧运输到血液中供全身需要。
哪些人易患COPD？
1.长期抽烟的人； 2.反复有呼吸道感染的人； 3.长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人； 4.从事的职业有粉尘环境的人。
2002年: 275万,占全球 5% 2005年:300万,占全球 5%
《柳叶刀》：预计2003-2033 年期间，我国将有6500万人 死于COPD，其死亡率约为 日本的30倍
Wedzkha JA, et al. Lancet 2007;370:786-796
A Sonia Buist, et al. Lancet 2007;370:741-750
COPD健康教育_
什么是慢性支气管炎？
慢性支气管炎是COPD基础上的两个主要肺疾病之一。 慢性支气管炎和肺气肿是长期状态，均导致呼吸困难、
呼吸急促、呼吸肌疲劳、咳嗽。很多人在感冒时会有短 期气管炎的经历。另一些人可能由于不同的原因，但经 历同样的症状：严重咳嗽、呼吸困难、大量痰液。在慢 性支气管炎，这种状态每次将持续数月。 慢性支气管炎常发生于年龄大于40岁的大量吸烟的人群。 严重慢性支气管炎均有超过10年的烟龄。常常在吸入烟、 污染空气及其他一些有害物质时易患病。
疾病负担重↑
1. WHO report: Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive approach, 2007. 2. Chan-Yeung M et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004; 8: 2–14.
copd健康教育 ppt课件
总体
患病率 9.11% 9.40% 10.52% 9.53%
COPD数/流调人数 148/1624 309/3286 119/1131 576/6041
中国现在有四千万左右 COPD患者，40岁以上的人患病率9％，即100人中有9名患者
23
概况
当前亚太国家的中度和重度COPD患者的总人数约为5660万人，总体发 病率为6.3%（单一国家的发病率为3.5%~6.7%）；欧洲国家成人中的 COPD发病率从4%到10%不等
教育 药物治疗 非药物治疗
4. 急性加重的处理
42
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染
戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降
临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷
雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
43
COPD处理
减少危险因素
戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行性下降
10
Never smoked or not susceptible to smoke
FEV 1(% of value at age 25)
34
认识COPD
许多人尤其是一些烟民对COPD缺乏足够的认识 ，认为咳嗽吐痰没什么大不了的，还有的认为 是老毛病，反正也治不好
大多数人直到呼吸严重困难了才到医院看病， 他们往往已经对咳嗽或较轻微的呼吸困难症状 忽视了好几年，从而增加了治疗的难度
35
认识COPD
长期生活在充满了厨房油烟或者工作于较脏的充满 烟尘的环境中，他们中的很多人都没把经常咳嗽、 吐痰及呼吸不顺畅当回事，也没有意识到COPD已 悄悄盯上了他们，而一旦病情加重了，才后悔没及 时就医
患病率 9.11% 9.40% 10.52% 9.53%
COPD数/流调人数 148/1624 309/3286 119/1131 576/6041
中国现在有四千万左右 COPD患者，40岁以上的人患病率9％，即100人中有9名患者
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概况
当前亚太国家的中度和重度COPD患者的总人数约为5660万人，总体发 病率为6.3%（单一国家的发病率为3.5%~6.7%）；欧洲国家成人中的 COPD发病率从4%到10%不等
教育 药物治疗 非药物治疗
4. 急性加重的处理
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COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染
戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降
临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷
雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
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COPD处理
减少危险因素
戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行性下降
10
Never smoked or not susceptible to smoke
FEV 1(% of value at age 25)
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认识COPD
许多人尤其是一些烟民对COPD缺乏足够的认识 ，认为咳嗽吐痰没什么大不了的，还有的认为 是老毛病，反正也治不好
大多数人直到呼吸严重困难了才到医院看病， 他们往往已经对咳嗽或较轻微的呼吸困难症状 忽视了好几年，从而增加了治疗的难度
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认识COPD
长期生活在充满了厨房油烟或者工作于较脏的充满 烟尘的环境中，他们中的很多人都没把经常咳嗽、 吐痰及呼吸不顺畅当回事，也没有意识到COPD已 悄悄盯上了他们，而一旦病情加重了，才后悔没及 时就医
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长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理 所当然的？
• 吸烟无疑是导致COPD最主要的原因 之一。在我国吸烟人群COPD的发病 率约为不吸烟者的两倍。
• 由于长期吸烟，香烟中的有害物质 （如烟雾和微粒）会引起气道和肺脏 的慢性、持续性炎症，久而久之，对 气道和肺部造成不可逆损害，出现进 行性呼吸不畅。
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饮食指导
◆ 多种维生素、高纤维、足够的热量及矿物质： 鱼肝油、胡萝卜、番茄和黄绿色素菜水果，含 钙多的食物油、鱼类、肉类、广橘、香蕉、山 芋、油菜、水果脯。补充食物维生素，预防便 秘：芥菜、白菜、菠菜、芹菜以及水果等。
◆ 低碳水化合物饮食，可避免血液中的二氧化碳 过高，减轻呼吸负荷；
◆ 少食多餐，每天可吃5～6餐，每餐不要吃太饱， 餐前可以先休息，餐后适量运动，少食可以避 免腹胀和呼吸短促。进餐时要细嚼慢咽，如感 呼吸困难，等呼吸困难平顺后再吃，或者按照 医师要求使用氧气。
• 方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位， 上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于 胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼 气时腹部内陷，尽量将气呼出，一般吸气2s，呼 气4~6s，吸气与呼气时间比为1：2或1：3。用鼻 吸气，用口呼气，要求深吸气缓慢呼气，不可用 力，每分钟呼吸速度保持在7~8次左右，开始每 日2次，每次10~15min，熟练后可增加次数和时 间，使之成为自然的呼吸习惯。
• 以上均提示，COPD患者可能发生 了急性加重，需引起重视，并及 时就诊。
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健康宣教
• 室内环境安静、舒适、空气洁净，保 持合适的温湿度，室温18~20摄氏度， 相对湿度50-70.冬季注意保暖，避免 直接吸入冷空气，防止受凉感冒。吸 烟者劝戒烟。
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呼吸肌功能锻炼一
• 腹式呼吸法
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COPD离你有多远？
• 一、大部分时间都有咳嗽。 • 二、大部分时间都有咳痰。 • 三、和同龄人相比容易气急。 • 四、40岁以上。 • 五、目前或曾经吸烟。
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COPD的罪魁祸首
吸 烟
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8
已明确的COPD病因或危险因素
• 有吸烟 • 空气污染 • 职业暴露 • 反复气道感染或过敏 • 出生时低体重 • 遗传 • 其它
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体育锻炼
• 根据病情制定有效的锻炼计划。知道以呼 吸体操及医疗体育为主的有氧运动等方法。 锻炼方式有：散步、太极拳、体操、上下 楼、骑自行车等。开始运动5~10min，每 天4~5次，适应后延长至20~30min，每天 3~4次。其运动量由慢至快，由小至大逐渐 增加，以身体耐受情况为度。一般1~2周后 可使心肺功能显著改善。
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人年纪大了，活பைடு நூலகம்后有点气急是很 正常的事情？
• 气急症状早期仅于活动后出现，常常 被误认为是身体不适、衰老或缺乏锻 炼的表现。殊不知气急症状如伴有咳 嗽、咳痰已经预示着可能您的肺已经 出现了异常。因此，不能够轻易忽视。
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COPD的主要表现
• 一、进行性加重的呼吸困难，活动后 加剧。
• 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰 基础上出现呼吸困难。
• 三、早期在劳累、上楼或登山时有气 促，逐渐发展至难以胜任原来的工作， 甚至静息状态也感气促。
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急性加重早发现
• COPD患者如果出现：
• 和平时相比感到气急加重；
• 和平时相比痰量增多；
• 和平时相比痰的性质由白色粘液 变成黄色脓液；
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呼吸肌功能锻炼二
• 缩唇呼吸法
• 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样 缓慢呼气，在不感到费力的情况下， 自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇 程度，以能使距离口唇30cm处与唇等 高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不 致熄灭为宜。每天3次，每次30min。
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饮食指导
◆高蛋白质：蛋白质每日摄入量为1.2～1.5克/千克 （体重），以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液 变稠而不利于排痰，会加重感染，应避免喝浓奶， 但奶制品是钙的重要来源，应每日补充钙100毫克。 老母鸡、老鸭、猪瘦肉、鱼类等。
◆限制盐的摄入：每日食盐量小于6克，限制酱油、 味精等化学调味品；奶酪，火腿、咸猪肉、拉面、 罐装汤、酱汤、腌制食品、薯片、苏打饼干等。选 用新鲜鱼、肉、蔬菜、柠檬、葱、生姜、胡椒、生 蒜、低盐酱油、醋、香油等。
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COPD患者外出时
• 如果因为感到呼吸困难就躲在家里， 这样对您的身体和精神都不好。在不 勉强的范围内，尽量保持和生病前相 同的生活方式。当您外出超过1天时， 一定要准备好足够的需要在旅途期间 服用的药物。
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•定期门诊随访
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谢谢大家
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慢性阻塞性肺病 COPD
健康教育宣教
干部病房 谯燕
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沉默的杀手
慢性阻塞性肺疾病 COPD
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2
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慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺， COPD）：
COPD是一种以气道和肺部炎症为主要 发病机制，引起气道和肺部结构改变 和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导 致不完全可逆性气流受限为特征的 （包括慢性支气管炎和肺气肿在内） 的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、 呼吸困难是COPD的三大主要症状。