生命体征操作流程
生命体征操作流程
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生命体征操作流程一、引言生命体征是评估人体健康状况的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确操作生命体征的测量过程对于医护人员而言至关重要,本文将介绍生命体征操作的流程和注意事项。
二、体温测量操作流程1. 准备工作:准备好电子体温计或水银体温计、酒精棉球、测量记录表和手套。
2. 洗手:佩戴手套后,先洗手,保持双手干燥。
3. 测量方法:选择适合的体温计,将其插入患者腋下或舌下,保持3分钟。
4. 清洁消毒:使用酒精棉球擦拭体温计,避免交叉感染。
5. 记录结果:将测量结果准确记录在测量记录表上。
三、脉搏测量操作流程1. 准备工作:准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手:佩戴手套后,先洗手,保持双手干燥。
3. 找准位置:选择合适的位置,通常为患者手腕内侧的动脉搏动处。
4. 用力度:用中指和无名指轻轻按压动脉,直到能感受到搏动。
5. 记录时间:使用计数器计数,记录60秒内的脉搏次数。
6. 记录结果:将测量结果准确记录在测量记录表上。
四、呼吸测量操作流程1. 准备工作:准备好手表、计数器、手套和测量记录表。
2. 洗手:佩戴手套后,先洗手,保持双手干燥。
3. 观察呼吸:观察患者的胸部或腹部起伏,记录呼吸的频率。
4. 记录时间:使用计数器计数,记录60秒内的呼吸次数。
5. 记录结果:将测量结果准确记录在测量记录表上。
五、血压测量操作流程1. 准备工作:准备好血压计、听诊器、手套和测量记录表。
2. 洗手:佩戴手套后,先洗手,保持双手干燥。
3. 让患者保持放松:确保患者坐姿舒适,放松手臂。
4. 定位测量点:找到患者上臂内侧的动脉搏动处,将血压计包裹在上臂上。
5. 充气测量:用手泵充气,使血压计显示的数值超过患者的平均血压值。
6. 缓慢放气:缓慢放气,用听诊器听到心脏搏动声后,记录此时的血压值。
7. 记录结果:将测量结果准确记录在测量记录表上。
六、注意事项1. 操作前应仔细阅读并理解生命体征测量的操作手册。
生命体征测量法操作流程
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生命体征测量法【评估】一、测量前30分钟内患者舒适体位,情绪稳定,无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌肠等(如有应隔30分钟再测)。
二、环境安静、整洁,温湿度适宜,光线充足。
【计划】一、操作者准备:规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备:治疗盘内置:清洁方盒(内盛已消毒的体温计且读数在35℃以下,纱布若干)、体温计消毒盒(内盛消毒液)、血压计、听诊器、垫巾、记录本、笔、弯盘。
【实施】一、核对解释:携用物至床旁→举手→核对并解释。
二、腋温测量:解开患者上衣上部纽扣→打开体温计盒盖→取纱布轻轻抹干患者对侧腋下汗液→将体温表水银端放于患者腋窝深处紧贴皮肤→嘱患者屈臂于胸前→夹紧体温表(不可用力)→看时间(测10分钟)。
三、脉搏测量:将患者近侧手平放,掌心向下→操作者用食指、中指、无名指的指腹按在患者桡动脉表面→一般患者数半分钟乘以2即为每分钟脉搏数(异常情况数1分钟,脉搏短绌者,两名护士同时测量,1人听心率,1人数脉搏,记数1分钟)。
四、呼吸测量:维持数脉搏状→观察患者胸部或腹部的起伏次数→正常情况下数半分钟乘2(气弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前→观察棉花吹动次数→数1分钟)。
五、血压测量:患者取平卧位(或坐位)→露出近侧手臂→手臂位置与右心房同一水平(坐位:平第四肋,卧位:平腋中线)→袖子上卷至肩部(袖口不可太紧,如太紧可脱掉近侧衣袖)→伸直肘部→手掌向上→取垫巾包裹上臂中段→取血压计→平放于近侧手臂外侧→打开血压计→取出袖带→驱净袖带内空气→平整无折地缠于上臂中部(其下缘距肘部2~3㎝,松紧以能插入1指为宜)→打开水银槽开关→在肘窝部扪及肱动脉的搏动→戴听诊器→将听诊器胸件贴肱动脉处→左手固定→右手握加压气球→关闭气门→打气(使肱动脉搏动音消失再升高20-30㎜Hg)→放气(使水银柱以每秒4㎜Hg的速度缓慢下降),眼睛视线与水银面同一高度→当听到第一声搏动声时→水银柱所指刻度即为收缩压→搏动音减弱或消失时→水银柱所指刻度为舒张压→放尽余气→撤除血压计袖带→将患者衣袖放下或穿好衣服→将血压计右倾45°,使水银全部进入水银槽后→关水银槽开关→将袖带折叠平整,放入血压计盒内→盖好血压计盒盖→将血压计、听诊器放于治疗盘内。
生命体征操作方法流程
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生命体征操作方法流程
生命体征操作方法流程通常包括以下步骤:
1. 检查呼吸:观察患者是否有困难或异常的呼吸模式。
计算呼吸频率(每分钟呼吸次数)并观察患者的呼吸深度和节奏。
2. 检查脉搏:通过触摸喉部或手腕上的动脉来检查脉搏,并计算脉搏频率(每分钟心跳次数)。
观察脉搏的规律性和强度。
3. 检查体温:使用体温计测量患者的体温。
可根据需要选择口腔、腋窝或直肠测量体温。
4. 检查血压:使用袖带和血压计测量患者的血压。
一般情况下,袖带应包裹在患者的上臂上。
通过袖带中的气囊将气压逐渐增加,直到听到患者的动脉血流声音,然后减小气压来测量收缩压和舒张压。
5. 检查血氧饱和度:使用脉搏血氧饱和度仪(pulse oximeter)来测量患者的血氧饱和度。
将仪器的探头放置在患者的指尖或耳垂上,仪器将通过红外光来测量血氧饱和度。
6. 记录和解读结果:将测量的数值记录到患者的医疗记录中。
根据结果,判断患者的生命体征是否正常。
这个流程是基本的生命体征检查流程,但根据具体的临床情况,还可以进行其他的检查和评估。
在进行生命体征检查时,注意保持患者的隐私和尊严,并严格遵守感染控制措施,以确保操作的安全性。
生命体征测量操作流程
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生命体征测量操作流程1.准备工作:首先,医护人员需要准备好测量生命体征的设备和工具,如血压计、温度计、心电图机等。
同时,要确保这些设备都处于正常的工作状态,并校准好。
2.确认患者身份:在进行生命体征测量之前,需要确认患者的身份,确保把测量结果与正确的人对应。
3.交流和解释:在开始测量之前,医护人员应该与患者进行交流,向其解释本次测量的目的和过程,让患者了解并配合。
4.测量体温:体温是最基本的生命体征之一、医护人员通常会选择使用体温计(电子或水银)来测量患者的体温。
在使用体温计之前,需要对其消毒,然后将体温计放入患者的口腔下舌根部,等待一段时间后,读取体温计上的数值。
5.测量血压:血压是体征中非常重要的一个指标,可以反映患者的心血管状况。
医护人员会使用血压计来测量患者的血压。
首先,需要将袖带(气囊)正确安装于患者上臂的中部,然后通过手动或自动泵气使袖带内的气囊充气,随后放气到其中一标志位置,读取血压计上的收缩压和舒张压数值。
6.测量心率:心率是人体心脏每分钟跳动的次数,也是生命体征中的一项重要指标。
医护人员可以通过触摸患者的脉搏来测量心率,通常选择动脉搏动比较明显的部位,如颈动脉、桡动脉等,用手指轻轻触摸并计数。
7.测量呼吸频率:呼吸频率是人体每分钟呼吸的次数,也是生命体征中的重要指标。
医护人员可以通过观察患者的胸部或腹部的起伏来测量呼吸频率。
通常,每分钟的呼吸次数是指呼吸的完整过程中胸部的起伏次数。
8.记录数据:在完成生命体征测量后,医护人员需要将所有的数据进行记录,确保其准确性。
同时,要记录测量的时间和日期,以便医生和其他医护人员参考。
9.分析和判断:医护人员需要仔细分析和判断测量结果,结合患者的病史和其他检查结果,来评估患者的身体状况,为后续的诊断和治疗提供参考。
10.清洁和消毒:在完成测量后,医护人员需要将测量设备和工具进行清洁和消毒,以确保下一位患者的安全和卫生。
总结:生命体征测量是医护工作中不可或缺的一部分,通过正确的操作流程和专业的技巧,可以准确地测量出患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征信息,为医生提供科学依据,确保患者的健康和安全。
生命体征测量操作流程及评分标准
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(一)操作流程操作流程操作Fra bibliotek法准备
查对、解释
测量体温
测量脉搏
测量呼吸
侧血压
安置患者
记录
用物处置
·护士:着装整洁,举止端庄,洗手,戴口罩
·用物:托盘、体温计(点数、查表)、血压计(合适的袖带)、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸、手消毒凝胶
·查对患者床号、姓名、腕带
·协助患者穿衣,取舒适卧位
·整理床单位
·洗手,正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值
·携用物回治疗室,正确消毒体温计、血压袖带
(二)评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 -3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
评估查对
6
未查对患者,评估病情及测量部位 各-2
·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度
·向患者解释目的,取得配合
·协助患者取合适卧位
·腋温:擦干腋下,将体温计贮汞端放于腋窝深处,嘱患者屈臂过胸夹紧,10分钟后取出,擦净,读数,记录
·口温:将贮汞端斜放于患者舌下热窝处,嘱患者闭口勿咬体温计,3分钟后取出,擦净,读数,记录
·肛温:暴露肛门,润滑贮汞端,将体温计插入肛门3~4cm,扶持固定,3分钟后取出(一般用于婴幼儿),擦净,读数,记录
·缠袖带于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧合适
·戴听诊器,触及肱动脉搏动后,将听诊器胸件紧贴肱动脉博动处,一手轻压固定,另一手关闭气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20mmHg;以每秒4mmHg速度放气,双眼平视汞柱所指刻度,读取收缩压和舒张压读数
生命体征操作流程口述
![生命体征操作流程口述](https://img.taocdn.com/s3/m/6f81d5d550e79b89680203d8ce2f0066f4336412.png)
生命体征操作流程口述生命体征是评估一个人身体状况的重要指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
正确测量和记录生命体征对于及时发现疾病变化、评估治疗效果至关重要。
下面我将口述生命体征操作流程,希望对大家有所帮助。
首先,体温是最基本的生命体征之一。
测量体温时,首先需要准备好电子体温计或者水银体温计。
患者应该舒适地坐着或躺着,将体温计放置在口腔下舌根部,闭嘴不要说话,等待2-3分钟后读数。
测量完毕后,将体温计消毒清洁,记录体温数值及测量时间。
其次,脉搏是心脏搏动的反映。
测量脉搏时,可以选择在患者的脉搏部位(如颈动脉、手腕动脉)轻轻按压,计算出每分钟的脉搏次数。
注意不要用拇指按压,以免影响测量准确性。
记录下脉搏次数及测量时间。
接着,呼吸是人体进行气体交换的过程。
测量呼吸时,观察患者每分钟的呼吸次数,可以通过观察胸部或腹部的起伏来计数。
同样,记录下呼吸次数及测量时间。
最后,血压是血液在动脉内的压力。
测量血压时,需要使用血压计和听诊器。
患者应该坐着放松,将袖带绑在上臂,然后用听诊器听取搏动声音并记录下收缩压和舒张压的数值。
测量完毕后,将血压计和听诊器清洁消毒,并记录测量时间。
综上所述,正确测量和记录生命体征是临床工作中不可或缺的一环。
通过准确的生命体征数据,医护人员可以及时发现患者状况的变化,采取相应的治疗措施。
因此,希望大家能够严格按照操作流程进行生命体征测量,确保数据的准确性和可靠性。
这样不仅有助于提高医疗质量,也能够保障患者的健康安全。
感谢大家的聆听,希望以上口述内容能够对大家有所帮助。
生命体征测量操作流程
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体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常.2、到病房评估病人自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压.您不用紧张,不会感觉疼痛的.在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴检查腋下有无破损、伤口、出汗;检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体,检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;患者意识清楚,可与护士配合三、准备操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计、手表有秒针、体温计水银柱已甩至35°并检查、必要时准备棉球测量呼吸时用----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖2、体温测量:协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧.解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏.3、测量脉搏:协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒.4、测量呼吸:测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒.5、测量血压:协助患者取卧位或坐位被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线协助患者暴露被测肢体打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜,听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压操作者蹲下,使目光与水银柱平行松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压.协助患者安全、舒适卧位.正理用物.6、取回体温计,读表正确手不接触水银柱,放入含氯消毒液容器内.7、向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼叫器的使用方法.8、整理患者床单位,感谢患者配合.五、操作后1、洗手、记录,推治疗车回治疗室2、回治疗室后处理用物。
生命体征测量及记录操作流程
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生命体征测量及记录操作流程
准备:
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、测量部位、合作程度、自理程度;解释问二便
用物准备:体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表
测量:
协助患者取合适体位
测量体温:(腋下水银体温计测量法)解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者,协助患者夹紧体温计测量脉搏:用食、中、无名指指端按于桡动脉上,压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s;异常脉搏、危重患者需测1min,脉搏细弱难
以测量时采用听诊器在心尖部测量心率
测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏,计数30s
测量血压:(水银台式)卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂,被测肢体与零点血压计同一水平,驱尽袖带内空气,系上袖袋(袖带下缘距肘
窝2—3cm),置听诊器于肱动脉波动最明显处,以一手稍加固定,
打开开关、关闭输气球气门,注气、打开输气球气门、放气、监
听数值,驱尽袖带内空气、解开袖带,关血压计
结果如有异常,应复测并告知医生,做相应处理
整理:
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注:
1.剧烈运动后应休息30min在进行测量
2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温
3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温
4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温
5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温
6.脉搏短绌患者,应有两名护士同时测量心率、脉率
7.测血压时,应注意放气速度以0.5KPa/s为宜
8.长期测量血压应做到四定:定体位、部位、血压计、时间
生命体征测量及记录操作评分标准。
生命体征测量操作流程
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生命体征测量操作流程生命体征测量是医疗过程中非常重要的一环,它可以提供患者的生命状态和身体状况的信息。
下面是一篇关于生命体征测量的操作流程的简要描述。
操作流程的第一步是准备工作。
护士或医生应该在进行生命体征测量之前洗手,并戴上适当的手套。
接下来,应准备好必要的仪器和设备,例如血压计、体温计、心电图仪等。
确保这些仪器是干净和处于工作状态。
接着,需要与患者进行交流和沟通。
告知患者有关生命体征测量的目的和过程,并获得他们的同意。
与患者建立良好的互动关系可以帮助减轻他们的紧张和不安。
第三步是测量体温。
通常使用电子体温计,根据具体的指示将温度计放在患者的嘴下或腋窝下,直到听到“滴”声。
读取温度并记录。
第四步是测量血压。
首先,让患者坐下或躺下,保持舒适的姿势。
然后将血压计套在患者的上臂上,确保套子位置适当。
之后使用听诊器听取袖带下降过程中的心脏声音,并记录收缩压和舒张压的数值。
第五步是测量心率。
可以使用手动或自动心率测量仪器。
将心率计放在患者的手腕上或颈动脉上,计数记下60秒内的心跳次数,并记录心率。
第六步是记录其他生命体征。
根据需要,测量其他生命体征,例如呼吸频率、氧饱和度、体重等。
最后,整理和记录测量的结果。
将每项测量结果准确地记录在患者的医疗记录中,确保它们能够被医护人员随时访问和参考。
在整个流程中,护士或医生应该时刻注意患者的舒适和隐私,并及时回答他们可能有的问题和疑虑。
测量期间,应尽量避免外界干扰和噪音。
总结而言,生命体征测量是医疗过程中不可或缺的一环。
通过遵循正确的操作流程,医护人员可以获得准确可靠的生命体征数据,并根据这些数据做出相应的医疗判断和决策,以提供更好的照护和治疗。
生命体征监测操作流程
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生命体征监测操作流程
用物准备:体温计、体温表盒2个、听诊器、血压计、纱布、手表、必要时备棉球
注意事项:
1.如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、食管和胃肠道粘
膜,再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收;若病情允许可服用粗纤维食物,以促进汞的排出;
2.不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与病人的脉搏相混淆;
3.为偏瘫或肢体有损伤的病人测脉率应选择健侧肢体,以免患侧肢体血液循环不良影响测
量结果的准确性;
4.测量脉率的同时,还应注意脉搏的节律、强弱、动脉管壁的弹性、紧张度等,发现异常及
时报告医生并详细记录;
5.需长期观察血压的病人应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;
6.为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量;
7.袖带过宽过紧,测得血压值偏低;袖带过窄过松,测得血压值偏高;
8.肱动脉高于心脏水平,测得血压值偏低;肱动脉低于心脏水平,测得血压值偏高;
9.视线低于汞柱,测得血压值偏高;视线高于汞柱,测得血压值偏低;
10.发现血压异常或听不清时,应重新测量;重测时,应先将袖带内空气驱尽,汞柱降至“0”
点,稍等片刻后再测量,一般连测2~3次,取其最低值 ,必要时可行双侧肢体血压测量对照;。
生命体征测量操作流程
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生命体征测量操作流程一、引言生命体征是指反映人体生命活动状态的物理指标,如体温、脉搏、呼吸等。
测量生命体征是医学和护理工作中常见的任务,其准确性和可靠性对于医疗诊断和治疗至关重要。
本文将介绍生命体征测量的操作流程,包括体温、脉搏和呼吸的测量方法和注意事项。
二、体温测量1. 准备工作:准备一个电子体温计、消毒酒精和一次性温度计套。
先用酒精涂抹电子体温计的探头,再将一次性温度计套固定在探头上。
2. 操作步骤:(1)将电子体温计插入被测者的腋窝下,确保探头与皮肤充分接触。
(2)按下电子体温计上的开关,并等待测量完成。
(3)将读数记录下来,并注意是否有异常情况,如发热或低体温。
3. 注意事项:(1)测量前,要确保被测者没有激烈活动或进食,以免影响测量结果。
(2)测量后要清洁消毒电子体温计,避免交叉感染。
三、脉搏测量1. 准备工作:准备一个手表、消毒酒精和一次性脉搏计。
先用酒精涂抹一次性脉搏计上的感应区。
2. 操作步骤:(1)选择一个适当的位置进行脉搏测量,如手腕内侧靠近拇指的位置。
(2)用手指轻轻触摸感应区,找到脉搏跳动的位置。
(3)开始计时,并记录持续的时间。
(4)计时结束后,停止计时并记录测得的脉搏次数。
3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,保持安静。
(2)测量前要洗手,并将脉搏计消毒,以避免引起交叉感染。
四、呼吸测量1. 准备工作:准备一个手表和计数器。
2. 操作步骤:(1)观察被测者的胸部或腹部的起伏,以确定呼吸的频率。
(2)开始计时,并记录持续的时间。
(3)计时结束后,停止计时并记录测得的呼吸次数。
3. 注意事项:(1)测量时要确保被测者放松身体,呼吸自然。
(2)测量前要告知被测者,并尽量避免干扰。
五、总结通过本文介绍的生命体征测量操作流程,我们可以准确地测量体温、脉搏和呼吸等重要指标。
在实际操作中要注意消毒和洗手,避免交叉感染的发生。
同时,在测量开始前要提醒被测者放松身体,以获得更准确的测量结果。
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生命体征测量一、操作目的:见书本二、评估患者1.接触患者前洗手,治疗单与医者核对,准确无误2.去病房,先看床尾床头卡,然后核对“您好,请问您叫什么名字?”再看腕带“您好,我是你的床位护士XX,现在要为您测量生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,半小时内您吃饭了吗?有没有过剧烈运动呢?您感觉紧张吗?那请您不要担心,让我检查一下您的上肢和腋窝的皮肤(动作:解开衣扣看对侧腋窝)。
皮肤完好,没有破损。
请您伸出右手让我检查一下手腕部的皮肤(动作:看手腕)。
完好无破损。
我们就在右手腕部测量脉搏。
请您活动一下上肢(动作:病人自己上举双手)上肢活动很好。
衣袖宽松,等一会就选择这一边给您测血压好吗?那您先好好休息,我去准备用物。
”三、操作前准备:洗手、戴口罩四、用物准备:1. 治疗盘一个、弯盘、记录本、笔、护士表;2. 已校对过的血压计一台、听诊器一个;3. 已消毒容器内盛有已消毒检查完好的体温表1支,并备一个盛有消毒液的容器,用于回收已使用过的体温表。
五、操作过程:(一)操作前核对腕带,核对床号、姓名,并解释测量的内容及配合方法(二)测体温“您好,测量体温之前呢,我先要帮您擦一下腋下汗”(纱布测量腋下汗)1. 检查体温表,水银柱甩至35C以下2. 水银端放置病人腋下,屈肘过胸,夹紧体温计,保持5-10min(三)测脉搏“下面为您测量脉搏“1. 协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面2. 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,压力大小以能清楚触及脉搏为宜3. 一般患者测量30秒,脉搏异常患者测量1分钟,核实后报告医师(四)测呼吸1. 不告知患者,手仍置于桡动脉处。
观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒2.危重患者呼吸不易观察时,用少许棉絮置于患者鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟(五)测血压“我现在给您测血压,我帮您把袖子拉起来,请您别紧张,放松来配合我。
“1. 检查血压计。
选择合适袖带,衣袖松紧适宜2.协助患者采取坐位或者平卧位,保持血压计零点,肱动脉与心脏同一水平3. 驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米4.手指扪及肱动脉搏动,听诊器置于肱动脉位置5.按照要求测量血压,保持测量者视线与血压计刻度平行,正确判断收缩压与舒张压6.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计7.“体温时间到了,让我把体温表取出来“读数后将体温表甩至35C以下,放至消毒容器中8.“XX,某某,您的体温是,脉搏为每分钟次,呼吸为每分钟次,血压为mmHg属于正常范围,请您放心。
测生命体征操作流程
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测生命体征操作流程测量生命体征是医护人员在日常工作中必不可少的一项工作。
正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况,为医生提供重要的诊断依据。
下面将介绍测量体温、脉搏、呼吸和血压的操作流程。
1. 测量体温。
a. 准备好电子体温计或者玻璃体温计、消毒酒精棉球。
b. 让患者舒适地坐在椅子上或躺在床上。
c. 用消毒酒精棉球擦拭体温计的探头部分。
d. 将体温计放入患者口腔下舌根部,或者根据需要采用腋下或肛温测量方法。
e. 等待体温计发出滴滴声,记录体温数值并清洁消毒体温计。
2. 测量脉搏。
a. 准备好手表或计时器。
b. 让患者坐下或躺下,确保患者放松。
c. 找到患者的脉搏点,通常在手腕内侧的桡动脉处。
d. 用食指和中指轻轻按压脉搏点,计时60秒或者计时15秒后乘以4,记录脉搏的次数。
3. 测量呼吸。
a. 让患者坐下或躺下,确保患者放松。
b. 观察患者的胸部或腹部起伏,计时60秒或者计时15秒后乘以4,记录呼吸的次数。
4. 测量血压。
a. 准备好血压计、听诊器。
b. 让患者坐下或躺下,确保患者放松。
c. 用听诊器听取患者的心跳声,找到收缩压和舒张压的值。
d. 将血压计套在患者的上臂上,调节气囊位置。
e. 用手指按压血压计的气囊,慢慢放气,记录收缩压和舒张压的数值。
以上就是测量生命体征的操作流程,正确的测量方法能够为患者提供准确的健康状况,为医生提供重要的诊断依据。
希望医护人员能够严格按照操作流程进行测量,确保测量结果的准确性,为患者提供更好的医疗服务。
生命体征测量操作流程
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生命体征测量操作流程测量生命体征注意事项:1.测体温(1)测量前检查体温计有无破损,水银柱是否在35℃以下。
(2)测量前20-3Omin应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、洗澡、坐浴、灌肠等。
(3)为婴幼儿、重病人测量体温时,护士应在旁守护。
婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。
(4)腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死者不直用直肠测量法。
(5)发现体温与病情不相符合时,应在床边监测,必要时做对照复测。
(6)若病人不慎咬破体温计时,应及时清除口腔内碎玻璃,以免损伤口腔黏膜:立即口服大量蛋白水或牛奶,以保护消化道黏膜并延缓汞的吸收;在病情允许情况下,进食粗纤维食物,使水银被包裹而减少吸收,粗纤维食物还能增加肠蠕动,加快汞的排出。
2.测脉搏(1)手术后,病情危重或接受特殊治疗者需15-3Omin测量1次。
(2)偏瘫患者应测量健肢。
(3)不可用拇指诊脉。
(4)异常脉搏、危重患者需测Imino(5)脉搏微弱难测时,用听诊器听心率Imino(6)脉搏短细的病人应由2名护士同时测量,一人听心率,一人测脉率,同时开始记数一分钟,记录方式为〃心率/脉率/分〃。
3.测量呼吸(1)由于呼吸在一定程度上受意识控制,所以测呼吸时不应让患者察觉。
(2)小儿及呼吸异常者应测Imin。
(3)呼吸微弱或危重患者,可用少许棉花置于鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,测IminO4.测血压(1)需密切观察或长期观察血压的病人,应做到四定:定时间、定体位、定部位、定血压计。
(2)偏瘫患者应选择健肢测量。
(3)如发现血压听不清或异常时,应重测。
先驱尽袖带内空气,使汞柱降至〃0〃,稍休息片刻再行测量,必要时做对照复查。
(4)血压计应定期检查。
生命体征测量操作流程
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6、患者:根据病情取舒适体位 1. 核对患者床号、姓名、手腕带
2. 测体温
1) 测量腋温:用纱布/纸巾为患者擦
拭腋窝;将体温计放在腋窝中央,
嘱患者屈臂过胸,测量 5-10 分
血压早上测量,调整升压药或降 压药时服药前后测量。高血压、 危重患者需密切观察血压 2. 避免在偏瘫、外伤、脉管炎或形 成动静脉瘘侧肢体量血压;有大 动脉炎、大动脉狭窄者可以表现 为脉搏减弱或无脉者,导致听不 清血压 3. 避免在静脉输液一侧肢体测血 压,以免影响液体输入 4. 若手臂位置高于心脏水平,测得 的血压偏低;若手臂位置低于心 脏水平,测得的血压偏高 5. 袖带过宽、过紧测得的血压值偏 低,袖带过松、过窄测得的血压 值偏高, 6. 充气速度适中,过快或过慢均会 影响测量结果 7. 发现血压听不清或有异常时,重 新测量。重测时水银柱应降至 0 点,间隔 1-2 秒 8. 对需要密切观察血压的患者,做
5、 测量工具状况(体温计、电子
体温计、血压计)
6、 婴幼儿:测量手臂直径
7、 有无胸部手术史、外伤史及胸部畸 形,有无使用影响呼吸的药物
1. 测量的目的、方法、配合技巧及注 意事项
2. 婴幼儿、意识不清或不合作者测 T 时,应专人守护,防止发生意外
页脚内容
1. 测量部位:口腔、腋窝、肛门、 外耳道等,新生儿还可测量背 部、颈下、腹部、腹股沟
关闭输气球气门,充气至动脉搏动
音消失再升高 20-30mmHg;
4. 放 气 : 打 开 输 气 球 气 门 以
4mmHg/s 的速度放气;
生命体征的操作流程
![生命体征的操作流程](https://img.taocdn.com/s3/m/8d0ba12ca55177232f60ddccda38376baf1fe037.png)
生命体征的操作流程
生命体征是指人体的生理指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
操作流程通常包括以下步骤:
1. 体温测量,使用体温计在口腔、腋窝或耳朵测量体温。
确保
体温计消毒干净,将体温计放置在相应位置,等待一定时间后读数。
2. 脉搏测量,通常在手腕处使用手指或脉搏计来测量脉搏。
确
定脉搏的节律和频率,通常以每分钟的心跳次数来衡量。
3. 呼吸测量,观察被测者的胸部或腹部起伏,计算每分钟的呼
吸次数。
也可以通过手指放在鼻孔或嘴巴上感受呼吸的频率和规律。
4. 血压测量,使用血压计测量被测者的血压,通常包括收缩压
和舒张压两个数值。
正确佩戴袖带,按照仪器说明操作,记录测量
结果。
在操作这些生命体征测量的过程中,需要注意以下几点:
确保测量仪器的准确性和清洁,避免交叉感染。
在测量之前,被测者应该适当休息,避免进食、饮酒或吸烟等影响测量结果的因素。
对于特殊人群如婴幼儿、老年人或病患者,需要特别小心和耐心进行测量。
以上是一般的生命体征操作流程及注意事项,希望对你有所帮助。
生命体征的测量操作流程
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生命体征的测量操作流程生命体征的测量是医护工作中的基本环节,准确的生命体征测量对于患者的健康状况评估和治疗方案制定至关重要。
下面将介绍生命体征的测量操作流程,以便医护人员能够准确、规范地进行生命体征的测量工作。
1. 准备工作。
在进行生命体征测量之前,首先需要做好准备工作。
包括检查测量设备的完好情况,确保设备的准确性和可靠性;准备记录生命体征的工具,如体温计、血压计、脉搏计、呼吸计等;确保测量环境的安静和舒适,避免外界干扰。
2. 测量体温。
测量体温是最基本的生命体征之一。
使用体温计,将温度计放入患者口腔、腋窝或直肠,保持3分钟左右,待体温计发出稳定信号后,记录体温。
3. 测量血压。
测量血压需要使用血压计。
首先让患者坐下或躺下,选择合适大小的袖带,将袖带绑在患者的上臂上,然后使用听诊器或电子血压计测量患者的收缩压和舒张压,并记录下来。
4. 测量脉搏。
测量脉搏可以通过手动触摸患者的动脉来感知,也可以使用脉搏计来测量。
通常测量脉搏的位置有颈动脉、桡动脉、股动脉等,记录患者的脉搏频率和节律。
5. 测量呼吸。
测量患者的呼吸频率可以通过观察患者的胸廓起伏或使用呼吸计来测量。
记录下患者的呼吸频率和呼吸节律。
6. 记录和分析。
在完成生命体征的测量后,将测量结果记录在病历或护理记录单上,并进行分析。
根据测量结果,评估患者的健康状况,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
7. 清理和整理。
测量结束后,要及时清理和整理使用过的测量工具,确保设备的清洁和保存,以备下次使用。
以上就是生命体征的测量操作流程,希望医护人员能够严格按照操作规程进行生命体征的测量工作,确保测量结果的准确性和可靠性,为患者的健康提供有力的支持。
生命体征测量操作流程
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生命体征测量操作流程测量生命体征的注意事项一、测量体温时的注意点:1、30分钟以内不能进食、喝水、剧烈活动。
体温表汞柱必须甩至35度以下。
2、测量方法有三种:口腔温度和肛温测量的时间都是3分钟,测量腋温的时间是十分钟。
3、腋温要擦干汗液,紧贴皮肤,曲臂过胸。
二、测量脉搏时的注意点:1、了解30分钟前的活动情况,测量婴幼儿的脉搏应在测体温和血压前进行。
2、一般选择桡动脉为测量部位,健侧肢体,不用大拇指诊脉。
3、测量半分钟,异常脉搏、危重患者应测一分钟,测不清用听诊器。
4、测量时注意脉搏节律、强弱、紧张度、动脉管壁的弹性。
5、遇到脉搏短拙的患者应同时测量心律和脉搏。
三、测量呼吸的注意点:1、测量脉搏后,仍保持诊脉姿势似数脉搏状避免患者察觉。
2、观察患者胸部或腹部起伏约半分钟,呼吸不规则及婴儿应测一分钟。
3、不宜观察呼吸时用棉絮。
4、同时注意呼吸的深度、接律、有无异常声音等。
四、测量血压的注意点:1、选择合适的袖带。
2、一般安静休息5至10分钟,必要时休息30分钟。
3、应做到四定:部位、时间、体位、血压计。
4、选择部位:1)一般选择右上肢,偏瘫、肢体外伤者选择健侧。
除右上肢外,均应注明测量部位,如下肢血压。
2)手外展,掌心向上,血压计、被测肢体与心脏处于同一水平。
3)绑袖带时松紧以能插入一指为宜,袖带下缘距肘窝2-3厘米。
4)当听不清搏动音的变化或测量到异常血压时,应保持镇静,并重新测量。
稍等片刻再测第二次,一般连测2-3次,取其低值。
最后提几点建议:1、体温、脉搏、呼吸、血压必须认真测量,因为这是基本生命体征。
2、新病人的首次生命体征很重要。
3、在四个体征中最重要的是脉搏、呼吸,但容易轻视。
4、要重视体温不升的病人。
5、疼痛是第五生命体征,要重视病人的疼痛主诉。
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生命体征监测技术操作规程
目的:通过对生命体征的评估,可以掌握集体生理状况的基本情况,了解重要器官的功能,预测疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗和护理提供依据。
【评估】
1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。
2、有无影响生命体征的因素。
3、患者腋下是否有创伤,治疗及用药反应。
【准备】
护士:按着装整洁,洗手、戴口罩
物品:治疗车、治疗盘(听诊器、碗盘一套,内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计)、血压计(检查完好)、手消液、护理记录单、笔、秒表针。
环境:安全、安静、整洁、注意保暖。
体位:取正确舒适体位。
【操作流程】
按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者
护士:你好,请问你叫什么名字?
患者:王丽
护士:王女士,你好,你今天刚入院,我现在需要跟你检测一下生命体征,包括呼吸、脉搏、体温、血压,这个操作没有什么痛苦,请你不要太紧张,请问你来医院时有没有进行剧烈的运动?有没有进食热的食物或热水?请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口?
患者:没有
好的,请你稍等,我准备一下用物就过来给测量
洗手、戴口罩→准备用物,携床旁查对患者,解释(王女士,东西以为你准备好了,我们现在就开始测量了,请问你准备好了吗?)→打开碗盘→解开衣扣,检查患者对侧腋窝(王女士,我现在给你测体温,我看一下你的腋下有没有汗)→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟
将患者近侧手掌朝下(如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上,力道适宜→计数30s×2(异常脉搏测量1分钟)→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2(呼吸不平稳时测1分钟)暴露上臂,了解患者平时血压情况(护士:王女士,我现在给你测血压,请你把手伸直,掌心向上,好的,王女士,请问你平时血压情况怎么样?患者:正常)→手消→取血压计放于床旁(肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平)→打开血压计→驱尽袖带余气,缠绕袖带(袖带下缘距肘窝2→3cm,松紧以能放入一指为宜)→手消→戴听诊器,将听诊器置于肱
动脉搏动最明显处→打开血压计开关,关闭气门→向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg→以4mmHg/秒的速度缓慢放气,同时观察水银柱下降→听到第一声搏动为收缩压数值→变声或者声音消失为舒张压数值→告知测量结果(如血压过高时要注意告知方式,避免患者紧张)→关闭血压计,排尽袖带内余气,收血压计置于治疗车下层,整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器,放在治疗盘内→看一下时间,取体温表(王女士,体温表可以了,我拿一下体温表)→读取数据并告知患者,将体温表甩至35℃以下→用酒精纱布擦拭放于弯盘内→协助患者整理衣服,取舒适体位,整理床单元→解释(护士:王女士,你的体温、脉搏、呼吸、血压都是正常的,请问你还有什么需要吗?请你在病房内稍等,我一会就来为你做治疗,谢谢你的配合)
手消→记录→回治疗室→正确处理用物→洗手,脱口罩。
【评价】
1 、测量准确,病人有安全感。
2 、护患沟通良好,态度和蔼,患者满意。
3 、病人理解测体温、脉搏、呼吸的目的,愿意配合。
4 、病人知晓体位、脉搏、呼吸的正常值及测量过程中的注意事项。
【理论提问】
1、那些患者不宜测量腋下体温?
2、脉搏短绌如何测量和记录?
3、如何为偏瘫患者测脉搏?
4、为重患者如何测呼吸?。