手术切口监测调查表
手术切口目标性监测调查表
手术切口目标性监测调查表一、一般情况科室：床号：姓名：性别：男女年龄：（岁月天）体重：联系电话: 住院号：入院日期：出院日期：住院天数：最近一次操作时间：调查方式：诊断：二、术前情况术前外周WBC计数：×109/L 术前体温：℃术前血糖： mmol/L术前备皮：有/无备皮方法：剪毛/脱毛/剃毛备皮：术前一日/手术当日三、手术情况手术名称：手术日期：手术类型：急症/择期手术时间：时分至时分手术医生：切口个数个麻醉方式：全麻/硬膜外麻/局部麻醉/复合麻醉/其他植入物：有/无术中引流：有/无术中失血： ml. 输血： ml.危险因素评分（ASA评分）：0分 1分 2分 3分 4分 5分四、抗菌药物使用情况1、手术前使用抗菌药物：是 / 否抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天手术前用药时机：麻醉开始时术前0.5-2小时术前2-24小时 >24小时2、手术中使用抗菌药物：是 / 否抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天3、手术后使用抗菌药物：是 / 否抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天抗菌药物名称：剂量：途径用药次数次/天共天五、医院感染情况：手术切口感染：是 / 否感染日期：感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是 / 否瘘管：是 / 否病原学送检：是 / 否病原学送检情况：换药情况：免拆线拆线日期：切口愈合情况：甲乙丙六、随访情况：随访日期: ；出院后随访感染情况：有 / 无感染部位：表浅切口深部切口器官腔隙；发生感染时间：术后天调查日期：调查者:。
手术切口感染危险因素的调查分析
手术切 口感染危险因素的调查分析
口 张伟 阳 阎晓勤 蒋景华 陈文光 孙红 华 王 宗欣 陶映 王米兰 绍兴市人 民医院
呈
凸：
感 染 等 项 目 。由专 职 人 员 在 外 科 医生 的 协 助 下 密 切 观 察 患 者 术 后 感 染 情 况 并 详 细 记 录 直 至 患 者 出院 。
医院管理论坛 ２ １ 年第１ 期 第２ 卷 总第 １ ２ ２ ０１ ２ ８ ８期 ７
医疗安全
药物 ４ 小 时 以上 的病 例 为 ５ ８ ４例 ，发生 切 口感 染 的病 例 为 ８ ，占发 生 切 口感 例
染 的 ８ ．９ ８ ８％，可 能 是 发 生 切 口感 染 的
表 １ 不 同时 间手术病 例 感染情 况
０Ｏ ） ． １ 。见 表 ５ （） 术 前是 否 使 用 抗 。 ４手
染 发 病 率 ８２ ％。 例 切 口感 染 患 者 ．６ ９ 创面 细菌 学调查 ： 大肠埃 希菌 ５ ， 例 葡 萄球 菌 ３ ， ｆ 菌属 １ 。 因素分 例 沙 寸 例 单
析 发 现 手术 医 师、切 口分类 、手 术 时
对普 通 外科 胆 囊 切 除 ＋胆总 管 探 查 手 术
患者 开 展 了手 术 切 口感 染专 率 监 测 ，并 定期 将 监 测 结 果 反 馈 给 科 室主 任 、手 术 医生 本 人 和 护 士 长 ，以 便他 们 及 时 分 析
（ 连续使用 ４ ８小时以上） 、有无其他基
础疾 病 （ 血 压 、糖 尿病 、恶性 肿瘤 等 高 影 响基 础代 谢 和 免 疫 功 能 的疾 病 ） 方 等 面 研 究 胆 囊 切 除 ＋ 胆 总 管 探 查 手 术 切 口感 染 危 险 因 素 。 １手 术 时 间 。 术 时 （） 手
表5-2-1 医疗机构I类切口手术用药情况调查表(儿科医院)
2013年第三季度
总例数 预防用药 例数
ICD-9_CM3 53.02或 53.04或 53.12或 61.2
1. 腹股沟斜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ修补术 2. 3. 4. 5. 6.
鞘膜积液切除术 62.5 睾丸固定术 43.3 幽门狭窄治疗相关手术 83.19 肌性斜颈治疗相关手术 38.85或 动脉导管未闭结扎相关手术
表5-2-1 机构名称：_________
手术名称
医疗机构I类切口手术用药情况调查表（儿科医院）
_________
编 码 ICD10 2012年第三季度
总例数 预防用药 例数
______
2012年第四季度
总例数 预防用药 例数
2013年第一季度
总例数 预防用药 例数
2013年第二季度
总例数 预防用药 例数
39.79 53.7或53.8 86.26. 82.29 02.2. 02.3 40.29
Q40.0或 K31.1 Q68.0或 M43.6 25.0 Q79.0或 K44.0或 K44.1或 Q69.0-Q69.9 Q03.9 或 Q05.0或 Q05.1或 G91.0-G91.9 D18.1
7. 横膈疝修补术 8. 赘生指切除手术 9. 脑积水相关手术 10. 淋巴管瘤切除相关手术
一类切口目标检测表
科室______床号___姓名_____住院号______性别
年龄_____入院日期：入院诊断：
手术名称手术日期：
术前外周WBC计数：总数：中性：术前体温：术前血糖：
手术持续时间：分麻醉方式：术中失血：ml.输血：ml.：
预防用药因素：手术范围大异物植入术感染高危因素其他情况
手术前使用抗菌药物：是否
手术前用药时机麻醉开始时术前0.5~2小时2~24小时>24小时
手术前抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：途径日用药次数用药天数
抗菌药物名称：剂量：途径日用药次数用药天数
抗菌药物名称：剂量：途径日用药次数用药天数
手术中使用抗菌药物：是否
抗菌药物名称：剂量：途径：次数
是否送病原学检查是否若是：脓液病原微生物名称：
外科引流：是否引流时间天
免拆线拆线拆线日期：切口愈合：甲乙丙
出院后随访感染情况：有无如有：发生感染时间术后天
调查时间：调查者：
抗菌药物名称：剂量：途径：次数
手术后使用抗菌药物：是否
术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：途径日用药次数用药天数
抗菌药物名称：剂量：途径日用药次数用药天数
抗菌药物名称：剂量：途径日用药次数用药天数
手术切口感染：是否若是：表浅切口深部切口器官腔隙
手术部位出现：红肿热疼手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它
手术切口目标性监测调查表
手术切口目标性监测调查表
科室：床号：病人姓名：性别：男女年龄：（岁月天）住院号：
入院日期：电话号码：
手术日期：手术类型：急症择期手术名称：
手术持续时间：分手术时间评分手术医生：
ASA分级ASA评分手术切口：清洁切口清洁污染切口污染切口感染切口
麻醉方式：全麻非全麻（请注明：）危险指数：
术前抗菌药物使用情况：
手术前未用药手术切皮前30分钟—2小时用药手术前﹥2小时用药
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
术中抗菌药使用情况：未使用一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
手术后使用抗生素情况：未使用一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
抗菌药物名称：剂量：用法时间天
手术切口感染：否是
感染日期部位：表浅深部器官腔隙出现：红肿热疼渗出物：脓性血性脂肪液化其它感染日期部位：表浅深部器官腔隙出现：红肿热疼渗出物：脓性血性脂肪液化其它病原学检查：是□否□
标本名称送检日期送检方式病原体药敏结果
切口愈合：甲□乙□丙□
出院后随访日期：切口情况：随访感染情况：有无
若感染，部位名称：表浅深部器官腔隙
调查者：。
手术切口调查表
手术类型：急诊 / 择期 / 损伤 试用窥镜：是Y / 否N 术前有无口服抗生素肠道准备：有Y / 无N 切口感染：是Y / 否N 手术记录诊断： 失血：有Y / 无N 失血量(MLS)：
切口等级：清洁 / 清洁污染 / 污染 / 污秽-感染切口 植 入 物：是Y / 否N 愈合情况：甲 / 乙 / 丙 ASA（麻醉）评分：I /
麻醉方式：全麻、复合麻、硬膜外麻、局麻、其它、无 手术引起院内感染：是Y / 否N 感染日期： 年 月 日
感染类型：表浅切口 / 深部切口 / 器官、腔隙
输血：有Y / 无N
输血量(MLS)：
与手术切口相关抗生素使用情况（术前预防、术中、术后预防与治疗）
抗生素名称 剂量 单位 用法 途径 起始时间（年/月/日/时） 截止时间（年/月/日/时） 目的 联用
专项研究—手术切口调查表
科别： 病 历 号： 基础疾病： 手术名称： 手术医生： 手术开始时间： 年 月 日 时 分 职称： 手术截止时间： 切口个数： 年 月 日 时 分 术前外周血白细胞(×10^9)： II / III / IV / V 病人姓名： 1、 性 2、 别： 男/女 登记日期： 年 3、 疾病转归：治愈、好转、无变化、死亡 龄： 年 月 日 调查者： 入院日期： 出院日期： 年 年 月 月 日 日 联系电话： 体重（Kg）：
实验室证据（与切口感染有关的实验室证据）
标本类型 报警时间 送检日期 检验方法 （镜检[ 涂片]/培 养/血清 学） 病原学检 涂片白细 验结果 胞数 （阳性/阴 性/无） 病原体 药敏结果 (有、无) 抗菌药物
术后外科感染并发症
药敏结果 引流：是Y / 否N (敏感、不 穿孔：是Y / 否N 敏感) 瘘管：是Y / 否N 切口裂开：是Y / 否 N 脂肪液化：是Y / 否N 深静脉血栓：是Y / 否 N
外科手术部位感染调查(院内)
完善病案、手术麻醉记录，将感染相关征象记录完全。 临床医生应注意手术病人发热是否>38℃，切口外观的改变，发红、有无分泌物，切口敷料变化。有手术部位感染或疑似感染时做分泌物拭子涂片或培养。 写明围术期抗菌药物使用情况（术前或术中）
病室联系护士
了解术后病人体温及手术切口情况，发现切口有异常分泌物，及时提醒、协助医生做切口分泌物检查； 做好手术病人的入院宣教，准确留存病人出院后的联系方式并告知病人手术后手术部位有红肿、发热、化脓等情况及时与医生联系
分级
分值
标 准
Ⅰ级
1
正常健康。除局部病变外，无周身疾病。如周身疾病情况良好腹股沟疝
Ⅱ级
2
轻度或中度的周身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人
Ⅲ级
3
有严重的周身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力．如重症糖尿病
Ⅳ级
4
有生命危险的严重周身性疾病，已丧失工作能力
Ⅴ级
5
病情危笃，又属紧急抢救手术，生命难以维持的濒死病人。如主动脉瘤破裂等
例 医生甲时期共做手术100例，手术后感染4例，则感染专率为4.00%，医生乙某时期共做手术110例，手术后感染6例，则感染专率为5.45%
率的计算
手术病人医院感染率
外科切口感染相关危险因素
与手术病人有关的危险因素：
年龄、肥胖、病情严重程度、手术部位以外的感染、术前住院时间、营养不良
与手术操作有关的危险因素：
三、手术后感染的情况：
切口感染：有□ 无□ 部 位： 表浅□ 深部□ 器官/腔隙□ 感染日期： 其他医院感染：有□ 无□ 感染部位： 感染日期： 微生物培养：有□ 无□ 微生物名称： （请填医院感染表） 调查者： 登记日期： 年 月 日
外科手术切口感染监测
2015年外科手术切口目标性监测统计分析外科手术必然会带来手术部位皮肤和组织损伤，当手术切口微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位感染，所以控制外科手术后切口感染是医院感染管理的一项重要目标。
院感科对2015年１月－6月普通外科手术患者进行手术切口及其相关危险因素的目标监测。
现将调查结果报告如下：1 方法1 1 调查对象选择本院普外科2015年１月－6月实施手术的167位患者作为调查对象，调查内容包括手术切口感染情况及手术危险指数、抗菌药物使用情况等。
1 2 调查方法根据《医院感染监测规范》和相关标准，下发调查表，由院感管理人员与科室共同完成。
调查开展之前，对所有参与调查的人员进行培训，由主管医生负责填写调查表，观察了解监测情况，查看患者手术切口情况，询问病情和抗菌药物使用情况，收集临床病历资料和各种检验检查报告等。
院感科统一收集所有调查资料，集中整理和统计分析，依据《医院感染诊断标准》规定，作出诊断和调查结论。
2 结果2 1 手术切口感染调查结果参与调查的167例手术（未包括本时间段、本科室所有手术病人），其中男性患者91例，女性患者76例，平均年龄48.9岁。
共发生手术切口感染患者6例，其中I类手术切口感染4例（乳腺2例、甲状腺、腹外疝各1例），2例II类手术切口感染。
2 2 手术切口感染因素分析调查发现，在所调查的手术患者中（表1 表2），手术切口感染与手术时间有一定关系，手术暴露时间长，手术切口感染率高；年龄在60岁以上患者手术切口感染率明显高于低龄者。
参与调查病例急症手术的切口感染率相对择期手术无明显变化。
本科室1-6月共实施I类手术292例，发生4例切口感染，分别为甲状腺手术1例、腹外疝手术1例、乳腺手术2例，感染率为1.37%（注：本次调查只抽查了123例Ⅰ类手术）；1-6月份共发生2例Ⅱ类手术切口感染，分别为开放性腹外伤、胆管肿瘤根治术患者，均在本次抽查的44例病例中，所以统计的Ⅱ类手术切口感染率4.55%不能作为本科室实际感染率。
乳腺手术患者切口部位感染调查与分析
乳腺手术患者切口部位感染调查与分析发表时间：2018-11-16T17:24:11.257Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：吴钺[导读] 感染管理科将全部手术医生感染专率反馈给科主任，由科主任向各手术医生通报其本人感染专率。
（六安市中医院；安徽六安237006）【摘要】目的：了解乳腺手术患者切口部位感染情况和相关因素，为采取有效预防控制措施提供科学依据。
方法：采用前瞻性监测方法，对某医院2013年下半年实施乳腺外科手术患者切口部位感染情况进行调查与分析。
结果：该医院在半年时间内共实施乳腺手术1230例，发生手术部位感染31例，感染率为2.52%。
以乳腺癌手术切口感染率最高，I类手术切口感染率较II～IV类切口感染率低近10倍。
结论：乳腺外科手术部位感染率与乳腺病种、切口类别及危险指数等因素关系密切，应有针对性地展开防控。
【关键词】乳腺手术患者；切口部位；感染调查[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0528-01 前言手术部位感染(SSI)是术后常见并发症之一，约占医院感染的20%，直接关系到手术成功与否。
为了解乳腺外科手术部位感染情况，分析危险因素，加强有效防控措施，选择某医院实施乳腺手术的患者进行了目标性监测。
现将监测结果报告如下。
、资料与方法1.1背景资料本研究选取某医院2013年7－12月实施的1230例乳腺外科手术患者为研究对象，包括男性18例，女性1212例;年龄13～82岁。
研究目的是了解乳腺外科手术切口部位感染情况及其影响因素，提出有效防控措施。
1.2研究方法采取前瞻性调查方法，由医院感染管理专职人员组织并实施调查。
查看并收集病人临床资料，特别关注手术前后各项记录。
收集并记录科室上报的医院感染患者病例，每日查看手术患者信息，床旁查看手术患者，特别关注手术后3d内患者体温、切口外观、应用抗生素情况，及时发现感染病例。
普外科手术切口感染相关因素的调查
・临床研 究 ・
普外科手术切 口感染相关因素的调查
屠松 菊 浙江 省象 山县 中医医 院 中医妇 科 ， 江象 山 浙 ３５０ １７０
［ 要】 摘 目的 调 查 普外 科 手术 切 Ｅ感染 相 关 因 素 ， ｌ 旨在 为 降低 普 外科 术后 切 Ｅ感 染 的发 生率 ， 高普 外 科 临床 的治 ｌ 提
０ ５ Ｃ ｎ！ｓ ｎＷｏｎ ｆ ＠ｎ砸ｅ ｓｒ ｒ ｉｖｌ ｓ ａｙ ａｔ ， ｅｄａｆ ｌａｇ ｆ ｆ ｒ ｎ ｏｐｒ ｉ ｆｈ ． ） ｏｃ ｉ ￣ｄｉ ｅ ０． ｕｏ ｎ￣ ｒ ｕｇｙ ｎｏ ｅ ｍ ｎ ｃ ｒ ｎｅ ｌｒ ｅｏ ｅ ｏ ｓ ｄｃｏｅ ｔ ｎｏ ｔ ｅ ｖ ｆ ｏ ｓ ｕ ｎ ｆｔａ ａｏ ｅ ｒ ｅａｔａｔ ｓｆ ｅｅ § ｅｏ ｐ ｂ ｍ ｍ ｌ ｉ ｅ ｅｔ ｎ ｒ ｅｕｉ ｅｉ ｉｅｃ ｆ ｏｎ ｆ ｔ ｎｈｓ ｅ ｖｎ ｆ ｏ ０ ｔ 硒 ｔ ｐ ｆ ｒ ｌ ｓｉ ａｔ ｅ ｔ ｖｎｉ ｓｆ ｄｃ ｇｔ ｃ ｎｅ ｕｄｉ ｅ ｉ ａ ｌ ｃ ｒ ｒｈ Ｐ ｏ ｅ ｎ ｉ ｙｎｒ ｏ ｏｒ ｎ ｈ ｎｄ ｏｗ ｎ ｃｏ ｉｐｒ ｎ ｃｎｃ！ｉ ｉｃｎｅ ｍ ｏ ａｔ ｌ ｉ ｓ ｎ ａ￣． ｔ ｉ ｇ ｇ ｆ ｉ
糖 尿病 史 、 院时 间 （ ５ｄ ／ ５ｄ 、 术切 口大 小 （ １ ｍ， 住 ＜ ， ）手 ＞ ＜ ０ｃ ≥ １ ｍ） 手术 时 间 （ ３ｈ， ３ｈ 、 Ｅ 引 流及 切 Ｉ类 型 （Ｉ， ０ｃ 、 ＜ ≥ ）切 ｌ ＝ Ｉ Ⅱ、 Ⅲ类 ） 。
查 旨在探讨 和分析普 外科 手术切 口感 染相关 因素 ， 而为 临床 从
的临床 意义 。
［ 关键 词】 外科 ； 普 手术切 口 ； 染率 ； 关 因素 感 相 【 中图 分类 号】Ｒ ３ ６ 【 文献 标识 码】Ｂ 【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ０ — ０ ３ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ２） ５ ０ ４ — ２
切口目标性监测效果的观察
信息化进程之路 ， 来 日定当 ， 大放异彩。
参 考 文 ， 龚卫 东 ．医院信 息化建设 中存在的矛盾与 解决方法［ Ｊ ］ ． 现代医院 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ３ ） ： １ ４ ６— １ ４ ８ ． ［ ２ ］ 叶萍 ．医院信息化建设风 险与数据安全 管理 ［ Ｊ ］ ． 医学信息
学杂志 ， ２ ０ １ ０（ ６ ） ： ２ １— ２ ３ ．
对其进行 考核 ， 一般 年龄大 或者 资格 老 的员工 ， 对 计算 机 这类 的新 事物接 收速度较 慢 ， 所 以对他 们只要求 掌握基 本 的计算机 知识 就行 ， 与此同时 ， 提高新 老员工协作精神 。
４ 结 论
该项 目的意义 和方法 ， 取得 支持和 配合 。对参 与项 目监测
科室 的医护人 员进 行培 训 ， 明确 各级 人员 的职 责和 任务 ，
目标 性监 测是针对高危人群 、 高发感染 部位等开 展 的 医院感染 及其 危险因素的监测 ， 切 口感染是 术后最 常见 的 并发症 之一 ， 切 口感染 的发 生涉及 患者及手术 操作等 方面
的多种危 险因素 ， 通过监测 数据分 析 ， 找出感染原 因 ， 从多 角度实施 干预 ， 有效 的降低切 口感染率 。
切 口 目标 性 监 测 效 果 的观 察
李 明 霞 （ 十 堰 市 红 十 字 医院 ， 湖 北十 堰 ４ ４ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 通过 目标性监测 ， 了解在本院施行手术患者的切 口感染情况 ， 在监 测 中减 少感 染的危险 因素 ， 提 出改进措 施， 控 制切 １ ２感染。方法 ： 采 用前 瞻性调查 方法， 对每例 手术患者进行 危险 因素指数评价 ， 并进行切 １ ２ ： ７ 感染原 因分析 ， 反馈 给科主任和手 术医生， 进行持续改进。结果 ： 外科切 口感 染率从 ４ ． ２ １ ％ 降至 １ ． ０ ２ ％ 。结论 ： 通过 实施 目标性监测 ， 手术切 ２感 染率 明显 下降， １ 证明切 口 目标性监测是降低切 口感染的有效措施。 关键词 ： 目标性监测 ； 感 染率 ； 切 口； 措施 ； 中 医疗法
1类切口调查表
武安市第一人民医院
Ⅰ类手术切口监测调查表
科室姓名
性别：男女年龄（岁月天）身高体重
住院号手术日期
手术名称
主管医生
电话
抗菌药物合理使用：术前0.5～2h 术中追加
手术持续时间分
出血量ml
备皮时间：术前0.5h 当日术前一日
糖尿病：是否
手术类型：急症择期
危险因素评分（NNIS分级）0分1分2分
其他感染情况：有无
入院日期手术时间评分切口大小
麻醉方式：全麻椎管内麻醉(硬膜外、腰麻、腰硬联合、其他) 局麻(颈丛、臂丛、其他)
失血ml.输血ml. 术前外周血WBC计数
手术前使用抗菌药物：是否手术前抗菌药物使用情况一联二联三联及以上
抗菌药物名称剂量用法
使用时间≥术前1天≥术前2h 0.5h-2h
抗菌药物名称剂量用法
使用时间≥术前1天≥术前2h 0.5h-2h
抗菌药物名称剂量用法
使用时间≥术前1天≥术前2h 0.5h-2h
手术期间使用抗菌药物是否追加用药(手术＞3h，出血量＞1500ml) 是否
抗菌药物名称剂量用法
抗菌药物名称剂量用法
抗菌药物名称剂量用法
手术后使用抗菌药物：是否术后抗菌药物使用情况一联二联三联及以上
抗菌药物名称剂量用法天
抗菌药物名称剂量用法天
抗菌药物名称剂量用法天
手术切口感染是否若是表浅切口深部切口器官腔隙
感染日期手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它外科引流：是否瘘管：是否分泌物病原微生物名称
切口愈合：甲乙丙拆线情况：免拆线拆线
拆线日期出院日期
出院后随访日期调查结束日期
调查者
日期年月。
医院感染监测住院病历调查登记表
医院感染监测住院病历调查登记表病人编码：监测类别：医院感染病例监测□手术切口监测□ ICU病人监测□ *调查时间：年月 *院内科别： *调查者：病人基本情况*病历号： *姓名： *性别：男□女□ *年龄：岁/月/日床位号：体重（Kg）：联系电话：*入院日期：年月日出院日期：年月日 *疾病转归：治愈□好转□无变化□恶化□死亡□与死亡关系：直接□间接□无关□疾病诊断：医院感染是□否□ *感染部位： *感染日期：年月日 *感染诊断：感染性疾病病程：感染性疾病诊断依据：感染有关因素易感因素：糖尿病□免疫抑制剂□激素□化疗□放疗□癌症□血液病□肝硬化□肾病□营养不良□高龄＞75岁□新生儿□免疫功能低下□昏迷□长期卧床□透析□抗菌药物大量应用□器官移植□切口延迟缝合□其它□侵害性操作：泌尿道插管□动静脉插管□人工呼吸机□内窥镜□气管插管□气管切开□血液透析□心脏起搏器□异物植入□静脉穿刺□引流□静脉高营养□备皮□胃肠道插管□胸腹腔穿刺□输血□透析□腰穿□颅内穿刺□心包穿刺□介入治疗□其它□病原学检验是□否□1.*标本类型： *感染部位： *送检日期：年月日 *检验方法：镜检□培养□血清学□镜检白细胞数：病原体：药敏结果：敏感：不敏感：2.*标本类型： *感染部位： *送检日期：年月日 *检验方法：镜检□培养□血清学□镜检白细胞数：病原体：药敏结果：敏感：不敏感：抗菌用药提示：1、与感染相关 2、与手术切口相关的（术前预防、术中、术后预防和治疗）抗生素1.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征2.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征3.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征4.*用途：术前/术中/术后/其他 *药名： *给药途径： *剂量： *用法（次/日）： *单位：万单位/单位/mg/g/ml*起始时间：年月日时分截止时间：年月日时分 *目的：治疗/预防/治疗+预防/无指征注：给药途径为：口服、静脉注射、静脉点滴、肌肉注射、舌下含服、气雾吸入、外用、直肠给药、其它手术切口监测1.*手术名称： *开始时间：年月日 *结束时间：年月日 *手术类型：急诊/择期/损伤 *手术医生：*切口个数： *切口类型：清洁/清洁污染/污染/污秽-感染切口 *ASA评分：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ麻醉方式：全麻/复合麻醉/硬膜外麻醉/局麻/其他/无术前外周WBC数（×10^9）： *术前口服抗生素肠道准备：是□否□ *使用窥镜：是□否□ *植入物：是□否□*失血：有□无□失血量（MLS）： *输血：有□无□输血量（MLS）：愈合情况：甲/乙/丙*感染类型：表浅切口/深部切口/器官腔隙 *手术引起感染：是□否□感染日期：年月日术后并发症：引流□穿孔□瘘管□切口裂开□脂肪液化□深静脉血栓□2.*手术名称： *开始时间：年月日 *结束时间：年月日 *手术类型：急诊/择期/损伤 *手术医生：*切口个数： *切口类型：清洁/清洁污染/污染/污秽-感染切口 *ASA评分：Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ麻醉方式：全麻/复合麻醉/硬膜外麻醉/局麻/其他/无术前外周WBC数（×10^9）： *术前口服抗生素肠道准备：是□否□ *使用窥镜：是□否□ *植入物：是□否□*失血：有□无□失血量（MLS）： *输血：有□无□输血量（MLS）：愈合情况：甲/乙/丙*感染类型：表浅切口/深部切口/器官腔隙 *手术引起感染：是□否□感染日期：年月日术后并发症：引流□穿孔□瘘管□切口裂开□脂肪液化□深静脉血栓□ICU监测上次入ICU日期：年月日时科别：*入ICU日期：年月日时由…科转入： *出ICU日期：年月日时转出至：ICU疾病诊断：尿管、呼吸机、动静脉导管使用情况：1.尿管 *导管类型：普通/抗反凝 *插管日期：年月日 *拔管日期：年月日*插管者：麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点：手术室/ICU/病房/急诊室感染：是□否□感染症状：局部症状/系统症状感染日期：年月日2.呼吸机 *导管类型：经鼻插入/经口插入/切开插入 *插管日期：年月日 *拔管日期：年月日*插管者：麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点：手术室/ICU/病房/急诊室感染：是□否□感染症状：局部症状/系统症状感染日期：年月日3.中心静脉插管 *导管类型：抗感染/非抗感染/PICC/其它 *导管腔数：单腔/双腔/三腔/其它 *部位：颈静脉/锁骨下/股静脉/肘上/肘下*插管日期：年月日 *拔管日期：年月日*插管者：麻醉师/ICU医生/外科医生/内科医生/急诊医生/ICU护士 *置管地点：手术室/ICU/病房/急诊室感染：是□否□感染症状：局部症状/系统症状感染日期：年月日转出ICU时状态：气道□机械通气□中心静脉导管□尿管□动脉置管□其他装置□转出ICU48小时内状态：气道□机械通气□中心静脉导管□尿管□动脉置管□其他装置□系统症状/体征：局部症状/体征：。
例一类切口感染调查分析
例一类切口感染调查分析切口感染是指在外科手术过程中或术后切口愈合不良导致的感染。
该类型的感染在医院中相当普遍，因此对其进行调查分析对于预防和控制切口感染具有重要意义。
在本文中，我将从病例选择、数据收集、数据分析和结论推断四个方面展开讨论。
首先，在进行切口感染调查分析时，选择适当的病例非常重要。
我们可以选择一家规模较大的综合性医院作为研究对象，选取一定时间范围内的手术患者作为研究样本。
在选择样本时，应注意尽可能涵盖不同科室、手术类别和切口类型的患者，以充分反映不同情况下的切口感染发生率和相关因素。
接下来，数据的收集是调查分析的关键步骤之一、首先，我们可以通过查阅病历系统收集患者的基本信息，如年龄、性别、病史等。
然后，我们可以提取手术记录，包括手术类型、手术时长、手术室环境等相关信息。
此外，还需要收集与切口感染可能相关的因素，如术前预防措施、术中无菌操作、术后切口处理等。
对于患者术后切口感染的发生，需要收集并分析相关病原体的培养结果。
在数据收集之后，我们可以进行数据分析以了解切口感染的发生率和与之相关的因素。
在进行统计分析时，可以计算切口感染的发生率，并根据不同的手术类型、切口类型和其他相关因素进行对比。
此外，可以应用统计学方法，如卡方检验或t检验，来评估不同因素与切口感染的关系。
此外，还可以使用回归分析方法，建立预测切口感染的模型，并探索潜在的危险因素。
最后，根据调查分析的结果，我们可以得出一些结论并提出相应的建议。
通过对切口感染发生率和相关因素的分析，我们可以发现一些与切口感染相关的规律和趋势。
例如，一些手术类型或切口类型可能与较高的切口感染发生率相关。
同时，我们还可以根据分析结果提出一些预防和控制切口感染的建议，如提供必要的培训和教育、改进手术室环境、加强术中和术后的切口处理等。
总之，切口感染的调查分析是预防和控制切口感染的重要手段。
通过选择适当的病例、收集相关的数据、进行合理的数据分析和得出结论和建议，我们可以更好地理解切口感染的发生规律和影响因素，并制定相应的预防措施和控制策略，以减少切口感染的发生率并提高手术患者的治疗效果。
基层医院手术切口感染状况的调查
产科 ５ ０例 ， 科 ２ ５例 ， 官 科 １ 。表浅 切 口 ４ 妇 ４ 五 １ ３例 ３ ７例 ， 部无 植人 物切 口 １２ ９ 。 １ 深 ６ 例
１ ２ 方法 ． 采 用 前 瞻性 调 查 方 法 ， 患 者 入 院开 始 从
收集 资料 ， 括 年龄 、 别 、 包 性 手术类 型 、 口类 型等 ， 切 分
Ｊ ａ ｌｎ ｉｎ ｉｇ
摘要 ： 目的 了解 基 层 医院 手 术 患 者 不 同 时段 手 术 切 口感 染 状 况 ， 手 术 科 室及 医 院 感 染 管 理 部 门预 防 手 术 切 口感 染提 供 依 据 。 为 方 法 采 用 前 瞻性 调 查 方 法 ， 访监 测 患 者住 院期 间 、 随 出院 后 至 手 术后 ３ ０ ｄ的切 口感 染状 况 。 结果 患 者 术后 手 术切 口 总 感 染 率 为
郭慧 荣 颜 萍。 李 晓燕 尹琦 何金 凤 马建玲 ， ， ， ， ，
Ｉ ｖｓｇ ｔ ｎｏ ｆｃｉ ｆ ｕｇ ａ ｃｔ ｉ ｐｉ ａｙｈ ｓｉ ｌ／Ｇ ｏＨｕｒｎ Ｙ ｈＰ ｎ Ｌ ａ ｙ ｎ Ｙ ｎＱ ，Ｈｅ ｉｆ ｎ Ｍａ ｎｅｔ ａｉ ｎｉ ｅｔ ｎｏ ｒｉ ｌ ｕｓ ｎ ｒｍ ｒ ｏｐｔ ｓ／ ｕ ｉｏ ｇ， ａ ｉｇ， ｉ ｉ ｏ ｎ ｏ ｓ ｃ ａ Ｘｉｏ ａ ， ｉ ｉ ｎ ｅｇ， Ｊ
感 染 监 测 者应 严 格 按 照 《 医院 感 染诊 断标 准 （ 行 ）进 行切 口感 染监 测 ； 试 》 同时 ， 加 强 Ⅱ类切 口 、 应 中老 年 患 者 及 普 外 科 、 科 手 术 患 妇
者 的切 口管理 ， 其加 强 出院后 患 者 的切 口管理 ， 降 低 手 术切 口感 染 率 。 尤 以
３２ ， 著 高 于 住 院期 间 感 染 率 （． ５ ， ％ ０ ０ ） 不 同切 １类 型 、 室 、 龄 、 别及 季 节 切 口感 染 率 比较 ， 异 有 统 计 学意 ．８ 显 １９ Ｐ ． １ 。 ３ ＇ 科 年 性 差
医院手术切口统计报告制度
医院手术切口统计报告制度简介医院手术切口统计报告制度是为了保证医院手术质量、提高手术安全和有效预防手术感染而建立的制度。
手术污染是导致手术创口感染的主要原因之一，而切口感染又是医院最常见的感染之一。
因此，建立医院手术切口统计报告制度是非常必要的。
制度内容医院手术切口统计报告制度包括以下几个方面的内容：统计内容编制医院手术切口统计报告时，应对以下内容进行统计：1.手术部位2.手术种类3.手术切口级别4.手术切口愈合情况5.手术切口感染情况统计方式医院手术切口统计报告可以采用线上和线下相结合的方式进行统计，例如可以在医院管理信息系统中建立手术切口统计模块，或者对手术人员进行统计调查。
统计周期建议医院手术切口统计报告的周期为每周一次。
统计结果医院手术切口统计报告的结果应当及时、准确地反映手术切口的感染情况，以便采取及时的措施进行干预。
实施步骤为了有效实施医院手术切口统计报告制度，建议采取以下步骤：规范统计流程规范工作流程，明确每个环节的责任和任务，从而确保统计结果的准确性。
加强培训和宣传加强医护人员对医院手术切口统计报告制度的培训和宣传，提高医护人员的意识和重视程度。
建立追踪机制建立手术切口感染追踪机制，及时发现和处理手术创口感染事件，降低手术切口感染率。
评价总结定期对医院手术切口统计报告进行评价总结，不断改进和完善制度，提高手术质量和安全水平。
总结医院手术切口统计报告制度是医院手术管理中非常重要的制度之一。
通过规范统计流程、加强培训和宣传、建立追踪机制以及定期评价总结，可以有效保证手术质量和安全。
建议医院在实施医院手术切口统计报告制度时，应当制定具体的实施办法，并严格执行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院手术切口目标性监测调查表
基本信息：
科别：病人姓名：性别：年龄：
住院号：入院日期：手术日期：
手术名称：手术类型：急症择期手术持续时间：手术切口：手术医生：
手术医生职称：正高副高中级初级
切口类型：清洁切口清洁--污染切口污染切口（感染切口）
麻醉方式：全麻局麻
危险因素评分（ASA评分）：0分 1分 2分 3分 4分 5分
手术前
手术前抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：途径：总天数：
手术中：
术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：途径：总天数：
手术后：
术后抗菌药物使用情况：一联二联三联及以上
抗菌药物名称：剂量：途径：总天数：
手术切口感染：是否
部位：表浅切口深部切口器官腔隙
手术部位出现：红肿热疼
手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化其它
外科引流：是否
瘘管：是否
脓液病原微生物名称：
若感染，部位名称：表浅切口深部切口器官腔隙
出院后随访感染情况：好转无
手术部位感染监测登记表说明
根据卫生部《医院感染监测规范》要求设计本表。
监测对象为监测时间段内被选定监测手术的，所有择期手术和急诊手术患者。
监测表中患者的住院号、年龄、性别、科室、手术日期、感染日期、感染部位基本信息为必填项目，其他项目可根据实际情况逐项填写
一、监测对象
1、外一科监测开腹阑尾切除、胆囊切除、胆总管切开取石术；外二科监测手术为四肢骨折内固定；妇产科监测子宫切除术（包括次全切除）、卵巢手术；五官科监测白内障、眼内容物摘除术；监测内容包括手术部位感染率，外科手术部位感染率及各种不同危险指数手术部位感染率。
2、监测时间为半年：从2017年7月1日-----2017年12月元月31日
二、住院时间
1、入院日期用于计算入院至手术的候手术时间，入院至感染发生的时间。
填写时注意如果患者在一次住院时间多次手术，应填写多张表格，记录时填写同一入院日期。
出院日期用于记录手术患者的住院天数，记录感染发生的时间与住院的关系。
2、疾病诊断：指与手术相关的主要诊断。
3、科室科室为接收患类似疾病的病人或接收类似治疗的病人的诊疗单位。
将具有相似危险因素的病人归类，通过科室分类报表可以计算该科室的发病率。
三、手术资料
1、手术日期：进行手术的日期。
用于计算入院至手术及手术至发生感染的日数。
2、手术医生：指在手术中执行主要操作的医生。
3、手术名称：指实施手术操作的类型。
4、手术腔镜使用：指手术中是否使用腔镜。
5、手术类型：指患者进行手术的状态，分为择期和急诊。
6、麻醉类型：指患者所采用的麻醉方式，分为全麻和非全麻。
7、切口类型
（1）清洁切口：手术切口不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、口咽部，无创伤、无感染、无炎症以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
（2）清洁-污染切口：手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染，泌
尿生殖道手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性。
例如无感染且顺利完成的胆道、阑尾、阴道、口咽部手术属于此类。
（3）、Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。
（4）、Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
四、抗菌药物使用情况：
1.药品名称应写抗菌药物的化学名称方式指给药方式，应填写为静滴、口服、肌注，不包括雾化吸入、外用；用法应按实际医嘱填写（如×次/日、q×h或st）；
2.给药时间应填所开医嘱时间和停医嘱时间（年/月/日/时/分），并按照24小时时间制填写（如下午3时20分应写15时20分）；地点为病房或手术室；执行人填写为用药的具体操作者，并注明是病房护士或手术室护士。
五、医院感染记录：
1.在院期间：术后第一天到病区查看病历，查看手术情况、长期和临时医嘱，记录相关项目。
术后第三天、第五天和第七天，到病区查看病历内容、病程记录及长期和临时医嘱，按照《医院感染诊断标准》判定有无医院感染发生（必要时查访病人），记录感染日期，感染部位及诊断依据，记录抗菌药物应用状况。
2.出院期间：病人出院后30天进行随访（可采取电话方式），随访结果应做好记录。
3.如发生手术部位感染，请在有上打√，并填写其后的相关内容；如无感染则无需再填写其后内容。
六、细菌学检验：
1.只填与外科手术部位相关的细菌学检验结果，不包括与手术无关的其它部位感染的细菌学检验结果；
2.如一次培养分离出多种细菌，请在1.2.3栏分别填写；如多次进行了细菌学检验请按日期顺序填写并注明日期；
3.药敏情况：
敏感后面填写对该病原菌敏感的药物：耐药后面填写对该病原菌耐药的药物。
表1. ASA评分表
分级分值标准I级1 健康。
除局部病变外，无全身性疾病。
如全身情况良好的腹股沟疝。
II级2 有轻度或中度的全身疾病。
如轻度糖尿病和贫血，新生儿和
80岁以上老年人。
III级3 有严重的全身性疾病，日
常活动受限，但未丧失工作能力。
如重症糖尿病。
IV级4 有生命危险的严重全身性疾病，已丧失工作能力。
V级5 病情危急，属紧急抢救手术。
如主动脉瘤破裂等。
表2. 手术患者危险因素的评分标准
危险因素评分标准手术时间（h）≤75百分位0 ＞75百分位1 切口清洁度清洁、清洁-污染0 污染1 ASA评分Ⅰ、Ⅱ0 Ⅲ、Ⅳ、V 1。