伤口敷料种类及作用教学内容

缺点：
1.涂抹过多容易造成伤口浸渍 2.不能涂抹在正常皮肤上 3.需要二级敷料固定 4.不主张用于渗液多的伤口和感染伤口
水凝胶敷料-康乐保清创胶
手风琴设 计
含有藻酸钙盐、CMC（羧 甲基纤维素，吸水膨胀） 吸收渗液及颗粒
美清佳
水凝胶敷料
（20%Nacl+黄原胶）
适用黑色干燥坏死组织 黄原胶亲水保水
伤口敷料种类及作用
二病区
敷料种类的演变
传统敷料
新型敷料
种类
• 天然纱布 • 合成纤维
作用 方式
• 覆盖伤口和吸收渗液 •为伤口提供有限的保护作用
• 水凝胶 • 水胶体敷料 • 藻酸盐类敷料 • 泡沫敷料……
• 敷料与伤口间存在相互作用，如吸收渗液， 允许气体交换，为愈合创造理想环境 • 防止外环境微生物侵入，预防伤口感染 • 自身具有活性，能促进有活性物质发挥作 用，以加速伤口愈合
水胶体敷料
主要成分为羧甲 基纤维素钠 （CMC）
特点： 1.含羧甲基纤维素钠（CMC）、合成弹性体、医用粘合剂、合成增 塑剂、表层PU半透膜，可在压力下使用。 2.与伤口渗液相互作用形成软胶——分解血纤维蛋白的特性 3.吸收少到中量渗液的特性
有片剂、膏剂、粉剂三种（透明贴、溃疡贴、溃疡糊、溃疡粉）
伤口敷料的目的是创造一个有助于伤口愈合的环境。
伤口敷料种类
目录
传统纱布
传统油纱 水胶体油纱 透明膜敷料 水胶体敷料 水凝胶敷料 银离子敷料 藻酸盐敷料
泡沫敷料 软聚硅酮敷料
高渗盐敷料 交互性活性敷料
亲水性纤维 岛状敷料 液体敷料 绷带类、其它
传统纱布类敷料
优点：
1、中量吸收能力 2、湿纱有清创作用 3、纱条可填塞腔隙 4、覆盖及保护伤口 5、外固定敷料 6、制作及应用简单、价格便宜
缺点：
1.不能用于大量渗液的伤口 2.需要外敷料
水胶体油纱-优妥
水胶体油纱-德湿妥
水胶体油纱
适用： • 浅表的创伤、溃疡、烧伤和皮肤移植 • 更换频率：12—24h
透明膜敷料
优点：
1.可渗透气体和水蒸汽，细菌和液体不能通过 2.提供湿性环境，促进自体溶解清创 3.透明容易观察伤口 4.可作内敷料或外敷料用 5.有弹性，顺应性好
不能用于趾甲处
美诺佳
（0.9%Nacl+黄原胶）
适用干燥肉芽及腐肉伤口
水凝胶敷料-片状水凝胶
含60%水分 最长可使
用7天
水凝胶敷料
水凝胶敷料
适用：
•部分皮层和全皮层损伤伤口 •有黄色腐肉或黑色坏死伤口 •烧伤和电疗的伤口
使用注意事项：
1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上 2.在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快吸收,加快 溶痂速度 3.尽量外盖密闭敷料,加快自溶性清创 4.用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底， 小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞 5.在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合
水胶体敷料-安普贴HP
透明，可监测伤口，裁 剪,线性纹理，可引流渗液
水胶体敷料-安普贴薄膜
1.透明 2.可观察伤口 3.可裁剪 4.线性纹理，可引流渗液 5.柔软舒适，可4-7天更换
水胶体敷料-康惠尔透明贴
1.便于观察伤口及评估记录 2.延展性好 3.可裁剪
水胶体敷料-康惠尔溃疡贴
优点：
1.含有藻酸钙，有止血作用 2.坡型可防止边缘卷曲 3.吸收渗液后变色指示更换
缺点：
1、易有棉线脱落形成异物 2、不能吸收过多渗液，容易浸渍周围皮肤 3、容易干燥、创面粘连，造成再次损伤 4、浸渍后，细菌容易入侵 5、更换频繁，费时且患者痛苦
使用最早， 最广泛的敷料
传统纱布类敷料
适用： •1).覆盖并保护伤口 •2).吸收少量渗液 •3).外层敷料
传统油纱
优点：
1.引流作用 2.保湿 3.顺应性好 4.可裁剪
银离子敷料
优点：
特点:
1.提供湿性愈合环境
2.保护创面，减轻伤口疼痛
3.钠银交换，释放银离子杀菌，控制感染
4.促进肉芽组织生长
5.溶解坏死组织
6.泡沫银离子吸收渗液
缺点：
1.不能用在良好生长的肉芽伤口上 2.会有轻微伤口着色现象 3.不适合干燥的伤口，没有液体和银交换
敷料上含银 离子、广谱
抗菌
银离子敷料-优拓SSD
缺点：
1.不可裁剪 2.延展性差，不适合关节部位
水胶体敷料
适用：
•表浅和部分皮层损伤的伤口，2期压疮 •少到中量渗液的伤口 •黄色腐肉和黑色坏死伤口 •可作为外用敷料使用
水凝胶敷料
主要成分为水， 适合干性伤口
优点：
1.保持伤口湿润，提供湿性愈合环境，促进自体清创 2.无粘性、容易清除 3.可填充窦道及腔隙、保护外露骨膜、肌腱等 4.柔和性，减轻疼痛
有粘性的 半透膜
Hale Waihona Puke 缺点：1.吸收渗液能力差，可能浸渍周围皮肤 2.不能用于感染伤口 3.取下敷料时可能撕伤周围脆弱皮肤
透明膜敷料
适用：
•1).保护伤口免受外来污染，如静脉留置针位 •2).表浅伤口渗液少或无时 •3).1、2期压疮 •4).也常用作二级敷料，如与水凝胶结合使用在黑色坏死 或黄色腐肉伤口
水胶体油纱
特点：
是一种添加了水胶体颗粒（CMC）的凡士林纱布， 可增强其吸收性，吸收渗液后形成凝胶，既保持伤口 湿润环境，又不与伤口粘连，促进伤口愈合。
优点：
1).有吸收性，不粘伤口，无痛取出 2).减低粘性 3).移动时无创伤
缺点：
需二层敷料
水胶体油纱-优拓
优点：
1.羧甲基纤维素钠（CMC）吸收渗液， 保持伤口湿润，促进上皮爬行 2.凡士林产生润滑，不粘连，换药无痛 3.聚酯纤维，吸收渗液 4.可裁剪，可填充
水胶体敷料
优点：
1.提供湿性愈合环境，促进自溶清创 2.吸收少量渗液 3.防水、防菌、保湿促进上皮细胞的爬行 4.取出敷料时不易损伤肉芽组织 5.片状具有自粘性，无需外固定
缺点：
1.不能用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口 2.不能用于深部潜行和渗液过多的伤口 3.容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤，容易卷边
缺点：
1.不能吸收渗液，易造成浸渍 2.可渗透气体和细菌 3.需外敷料固定 4.在伤口上停留太久会造成干燥,取 出敷料时引起创伤
传统油纱
适用： •1).擦伤、挫伤、小烧伤、烫伤 •2).皮肤移植的供皮区、植皮区 •药物油纱适用于：表浅感染伤口、对药敏感的细菌 •注意点：孕妇哺乳期婴幼儿甲亢者忌用含碘油纱