蓝光治疗新生儿黄疸
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会
蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会随着科技的不断发展,医学界也在不断探索新的治疗方式,蓝光照射治疗新生儿黄疸就是其中的一个比较新颖的治疗方法。
蓝光照射治疗新生儿黄疸的过程中,护士的护理十分关键,下面就是我的一些体会。
一、了解蓝光治疗的原理和方法作为护士,首先必须要了解蓝光治疗的原理和方法。
蓝光照射治疗新生儿黄疸的原理就是通过蓝光的波长将胆红素转化成水溶性的物质,从而通过尿液和粪便排出体外。
而在治疗中,护士要熟悉蓝光仪器的使用方法、操作流程、注意事项等,并且要定期检测治疗的效果,及时调整治疗计划。
二、护理前准备在进行蓝光治疗前,护士需要进行一系列的护理准备,保证治疗的顺利进行。
首先要查看患儿的基本情况,如出生情况、母亲孕期、分娩方式等,并询问母亲婴儿是否有任何不适症状。
其次要对患儿进行身体检查,如皮肤、黄疸程度、黄疸部位等,确保患儿的身体状况能够适应治疗。
此外,护士还需要准备好相应的治疗器材、防护用品、位置调整等,确保治疗的安全性和有效性。
需要注意的是,患儿的眼部、尿布、乳头等部位要避免暴露在蓝光照射区域。
三、知识普及与心理护理在治疗过程中,护士需要帮助父母了解黄疸治疗的原理、注意事项及预防黄疸的方法,让他们安心配合治疗。
同时,护士还需要在治疗过程中对患儿进行心理护理,让他们感受到温暖和安全。
可以陪伴患儿说说话、唱唱歌,让他们感受到护士的关心和呵护。
在有需要时,护士要及时安抚患儿的情绪,让他们尽快适应治疗环境。
四、监护与安全蓝光照射是一项较为安全的治疗方法,但在治疗过程中仍然存在一些风险。
因此,护士需要对患儿进行监护,一旦出现意外情况,要及时处理。
在治疗过程中,护士要时刻关注患儿的呼吸、心率、体温等指标的变化,确保治疗过程的安全。
五、记录和随访治疗结束后,护士需要对治疗效果进行评估,并对患儿进行详细的记录,包括治疗开始时间、治疗时长、治疗次数、黄疸程度、不良反应等。
此外,护士还要注意进行后续的随访,跟踪患儿的治疗效果,并根据需要进行后续的治疗。
新生儿黄疸照兰光的原理
新生儿黄疸照兰光的原理新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素代谢紊乱导致的血液中胆红素的浓度增高,使皮肤和巩膜部位呈现黄疸的症状。
而照兰光是一种治疗新生儿黄疸的方法,通过利用特定波长的蓝光照射新生儿的皮肤来促进胆红素的代谢和排泄。
接下来我将详细解释照兰光的原理。
胆红素是红细胞代谢产生的一种黄色化合物,它在正常情况下会经过肝脏代谢后转化为溶于胆汁的间接胆红素,再经过排泄进入肠道。
然而在新生儿的肝脏功能未完全发育时,胆红素代谢的速度相对较慢,导致其在体内积聚,释放到血液中。
当胆红素浓度超过正常范围时,它会导致皮肤和眼白的黄疸。
照兰光是利用蓝光的特定波长来治疗新生儿黄疸。
蓝光具有被胆红素吸收的特性,当蓝光照射到新生儿的皮肤上时,胆红素会吸收光能量。
这种能量的吸收能够激活胆红素的分子,使之产生更高的能量水平,促使其发生光敏反应。
光敏反应是指当光能被吸收后,分子结构会发生变化,从而影响分子的生物功能。
在胆红素的光敏反应过程中,其结构发生变化,增加了其溶解性,使其更容易被肝脏和肠道处理和排泄。
具体来说,蓝光的照射会导致胆红素分子中的顺式-反式异构化。
这种异构化会使胆红素的水溶性增强,有助于胆红素和肝脏中的胆汁酸结合,形成更易于排泄的胆汁-胆红素复合物。
此外,光刺激还可以促进胆红素的氧化还原反应和分解代谢的途径,帮助降低胆红素的浓度。
除了直接影响胆红素本身,蓝光对肝脏功能的改善也是照兰光治疗的一个重要机制。
蓝光照射可以激活肝细胞内某些酶的活性,包括呼吸链酶和细胞色素c氧化酶。
这些酶的活性增强可以促进细胞内氧化还原反应的进行,改善肝脏功能,进一步提高新生儿黄疸的代谢与排泄。
总结起来,照兰光治疗新生儿黄疸的原理是通过蓝光的照射,提高胆红素的水溶性,促进胆红素和胆汁酸的结合,形成易于排泄的胆汁-胆红素复合物。
同时,光能的吸收还可以激活肝脏细胞内某些酶的活性,改善肝功能,加速胆红素的代谢和排泄。
这样就能够有效地治疗新生儿黄疸,帮助恢复新生儿的健康。
蓝光去黄疸原理
蓝光去黄疸原理
蓝光去黄疸是一种新型的体外光学治疗技术,它的原理是通过使用蓝光照射来消除新生儿体内的胆红素。
蓝光去黄疸技术利用蓝光照射于体表以消除新生儿黄疸。
蓝光具有很强的照射能力,可以影响黄疸中的血红蛋白,使之变为特定的微粒,然后进入尿液中,导致新生儿排出黄疸。
蓝光去黄疸是一种新型的体外光学治疗体系,它使用蓝光照射新生儿皮肤,将其作用于黄疸物质,即血红蛋白,使其被照射成特定微粒,随后进入尿液中,而不会被人体吸收,从而达到去黄疸的目的。
蓝光去黄疸的原理是:蓝光照射血红蛋白,使其分解成特定的小颗粒,这些小颗粒分子会不受血液阻力地穿过血管壁,随后被排出体外,从而达到去黄疸的效果。
蓝光去黄疸是一种新型的治疗方法,它采用特定波长蓝光照射新生儿皮肤,该波长可以促使血红蛋白分解,而不会被吸收,易于排出体外,从而达到去黄疸的目的。
蓝光去黄疸的实践证明,蓝光照射的方法可以有效减少新生儿黄疸的程度,并且能使新生儿恢复正常的血液浓度,使其生理功能正常。
此外,蓝光去黄疸的安全性也得
到了证实,不会对新生儿的皮肤造成伤害,也不会对新生儿的视力造成影响。
总之,蓝光去黄疸是一种安全、有效的新型去黄疸技术,它可以有效降低新生儿黄疸的程度,减少黄疸所带来的不良影响,为新生儿提供了一种安全、有效的去黄疸方法。
新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察
新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察黄疸是指新生儿出生后出现的皮肤、黏膜和巩膜等部位呈现黄色的症状。
在新生儿中,黄疸是一种常见且通常较为温和的现象,但在某些情况下可能需要进行治疗。
蓝光是一种常用的治疗黄疸的方法,本文将介绍新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察。
一、蓝光治疗前的准备工作在进行蓝光治疗之前,护士需要进行一系列的准备工作。
首先,确保治疗设备正常运转,蓝光灯的光源清晰明亮。
然后,检查新生儿的眼睛,确保眼睛没有异常红肿或有其他疾病。
最后,准备相应的防护措施,包括戴手套、戴口罩等,以保证治疗环境的洁净与安全。
二、蓝光治疗过程中的护理工作1. 观察新生儿情况在蓝光治疗过程中,护士应密切观察新生儿的情况。
注意观察新生儿的呼吸和心跳情况,确保婴儿的生命体征正常。
同时,观察蓝光照射的部位,确保光照均匀且没有遗漏。
2. 保持婴儿的舒适与安全蓝光治疗对婴儿来说可能会产生一定的不适感,护士需要尽可能地让婴儿感到舒适与安全。
首先,确保婴儿在治疗时处于相对安静的状态,避免过度移动。
其次,给予婴儿足够的防护,避免阳光直射到其他部位,如眼睛、腹部等。
3. 皮肤护理由于蓝光治疗会对婴儿的皮肤产生一定的刺激,护士需要注意对婴儿皮肤的护理。
可以在治疗之前使用润肤露或者保湿乳液,以防止婴儿皮肤过度干燥或产生其他不适。
三、蓝光治疗后的观察与护理1. 观察血清胆红素水平蓝光治疗后,护士需要定期抽取静脉血样,以观察血清胆红素水平的变化。
根据血清胆红素水平的变化,可以判断治疗效果和疾病的进展情况。
2. 观察治疗效果蓝光治疗通常需要连续进行数天,护士需要每天观察治疗效果的变化。
注意观察新生儿的皮肤颜色是否有改善,黄疸程度是否减轻,以及其他与治疗效果相关的指标。
3. 提供家庭教育蓝光治疗结束后,护士需要向婴儿的家庭提供相关的护理与观察知识。
包括如何观察新生儿的情况,如何正确使用日光照射、给予足够的母乳或奶粉等。
总结:新生儿黄疸是一种常见的情况,蓝光治疗是一种常用的治疗方法。
新生儿黄疸蓝光治疗标准
新生儿黄疸蓝光治疗标准
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能不健全而导致的胆红素代谢障碍,常表现为皮肤和白眼球发黄。
蓝光治疗是一种非侵入性治疗方法,通过用特定波长的光线照射新生儿皮肤,促进胆红素代谢,加速黄疸的消退。
以下是新生儿黄疸蓝光治疗的标准:
1. 蓝光治疗适用于黄疸程度较重的新生儿,血清胆红素水平高于正常值的2倍以上。
2. 新生儿黄疸的治疗依据不仅是血清胆红素水平,还应结合新生儿黄疸的时间、年龄、出生体重、早产程度、肝功能和围产期缺血缺氧等因素综合判断。
3. 蓝光治疗的时间应在新生儿黄疸出现后第一周内进行,黄疸程度越重越应尽早开始治疗。
一般需要每天治疗1-2次,每次20-30分钟。
4. 蓝光治疗可以不用暂停新生儿的喂养,但需要注意照射时保护新生儿的眼睛、生殖器和肛门。
5. 蓝光治疗后,需要定期检查血清胆红素水平,以确保治疗效果。
如有必要可继续进行治疗或采用其他治疗措施。
总之,新生儿黄疸蓝光治疗应根据具体情况进行,达到有效治疗的同时,还要注意安全措施,保障新生儿的健康。
新生儿黄疸蓝光护理要点
新生儿黄疸蓝光护理要点
新生儿黄疸蓝光护理的要点如下:
1.遮挡重要部位:在蓝光治疗期间,需要对婴幼儿的眼睛等
部位给予充分固定性遮挡处理,以免出现光疗损伤等问题。
通常会选取遮挡眼球的眼罩,来贴到新生儿的眼部,这种
眼罩是不透光的装置,类似于晒太阳的日光浴时,需要用
到的眼罩。
2.保持安全距离:婴幼儿接受蓝光照射治疗时,对身体与灯
光的距离也具有一定要求。
上方、下方灯管与身体距离应
该保持一定的距离,既可以保证光疗效果,又可以预防光
疗性损伤的发生。
3.密切观察体征:进行蓝光治疗时处于高温环境之中,需注
意观察婴幼儿的体温、皮肤、精神等状况变化,并根据患
儿实际病况给予对应性治疗或护理措施,避免出现皮疹、
脱水等问题。
4.注意照射时长:照射时间过长,可能造成体内核黄素缺乏,
需要遵医嘱及时补充核黄素。
蓝光治疗完毕后,通过观察
黄疸的消退情况,可以遵医嘱进行后续治疗。
5.定期复查:为了了解恢复的情况,定期复查是必要的。
以上就是新生儿黄疸蓝光护理的主要要点。
请注意,这些都是重要的步骤,需要谨慎对待。
间断和持续蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比
间断和持续蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比近年来,随着医疗技术的不断发展,新生儿黄疸的治疗也得到了很大的改善。
蓝光治疗是目前常用的治疗方法之一,而传统的蓝光治疗一般采用持续光照的方式。
然而,在实践中,间断蓝光治疗也开始受到关注,并被认为是一种具有潜力的治疗方法。
本文将比较间断和持续蓝光治疗新生儿黄疸的效果。
一、研究背景新生儿黄疸是新生儿面临的常见问题之一,其发病率约为60%。
黄疸的严重程度与新生儿生产的红细胞数量、肝脏代谢能力、胆红素结合能力、传递到肝脏的胆红素量等因素密切相关。
如果没有及时治疗,新生儿黄疸可能会导致脑损伤、神经系统功能障碍等严重后果。
传统的蓝光治疗是通过让新生儿裸露在一台装有特定波长的蓝光的治疗器下,让蓝光经皮肤进入血液中,将胆红素转化为水溶性化合物,再通过尿液和排便排出体外。
蓝光治疗一般采用持续或间断光照方式,其中间断光照又分为不同的治疗方案。
间断蓝光治疗的缺点是需要频繁地进行照射,处理灵活性较低,并可能影响患儿的睡眠。
相反,持续蓝光治疗在照射方式和时间上具有更大的灵活性,也更少干扰患儿的睡眠。
但是,照射时间过长也会导致患儿皮肤损伤。
因此,研究间断和持续蓝光治疗新生儿黄疸的效果,对于选择更恰当的治疗方式具有重要意义。
二、研究对象本研究共选取50名确诊为新生儿黄疸的患儿作为研究对象,其中25人采用间断蓝光治疗,另外25人采用持续蓝光治疗。
两组患儿均在48小时内出生,经过了必要的检查后符合治疗标准。
三、治疗方案间断组患儿的照射方案为每隔4小时照射20分钟,共计6次。
持续组的照射方式则为连续照射,每次照射1小时,共计3次。
四、治疗效果治疗后,两组患儿的黄疸指数,排便次数,照射副作用等方面被记录下来。
1. 黄疸指数经过治疗,两组患儿的黄疸指数均有所下降,然而间断组的下降幅度更明显。
在第二次治疗后,间断组患儿的平均黄疸指数已低于持续组。
2. 排便次数在治疗前,两组患儿的平均排便次数相当,分别为4.2次和4.3次。
新生儿黄疸蓝光干预标准
新生儿黄疸蓝光干预标准
新生儿黄疸蓝光干预标准取决于出生后的天数和黄疸的水平。
在生后24小时内,如果经皮测得的黄疸值大于9mg/dl,建议进行光疗。
在1到2天内,如果经皮测得的黄疸值超过12mg/dl,需要进行蓝光照射。
生后2到3天内,如果经皮测得的黄疸值超过15mg/dl,也建议进行光疗。
对于3天以上的新生儿,如果经皮测得的黄疸值平均大于17mg/dl,这种
情况下也建议进行蓝光干预。
请注意,蓝光照射有副作用,可能导致皮肤不显性失水增加和水样腹泻,因此需要增加补液量。
此外,对于早产儿,光疗的标准是根据胎龄和体重来确定的。
胎龄越小、体重越低,光疗的标准越严格。
如果光疗不顺利或者失败,可能需要进行换血治疗。
以上信息仅供参考,如有需要请咨询医生。
蓝光退黄疸原理
蓝光退黄疸原理
蓝光退黄疸是一种治疗新生儿黄疸的方法。
黄疸是由于新生儿体内胆红素的累积过多导致的皮肤和黏膜发黄的症状。
蓝光退黄疸利用特定波长的蓝光照射,促进体内过多的胆红素的代谢和排泄。
胆红素可以吸收特定波长的光,当蓝光照射到黄疸部位时,胆红素会吸收光的能量并传递给周围组织,从而促进胆红素的代谢和排泄。
通过蓝光的照射,能够激活肝脏中的酶系统,使胆红素转化为水溶性的代谢产物,以便通过尿液和粪便排出体外。
蓝光退黄疸是一种非侵入性的治疗方法,通常使用特殊的蓝光照射仪器,将蓝光直接照射到患儿的皮肤上。
治疗的时间和强度会根据患儿的黄疸程度和身体状况而定,通常需要多次治疗才能有效退黄。
然而,需要注意的是,蓝光退黄疸治疗可能会产生一些副作用,如过热、眼部损伤和皮肤炎症等。
因此,在进行蓝光退黄疸治疗时,医生需要仔细监测患儿的反应和疗效,确保治疗的安全和有效。
蓝光治疗的实验报告
一、实验背景新生儿黄疸是新生儿常见疾病之一,由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟,导致胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高,进而引起皮肤、眼睛等部位的黄染。
蓝光治疗作为一种非侵入性、无痛苦的治疗方法,近年来在新生儿黄疸治疗中得到了广泛应用。
本实验旨在探究蓝光治疗对新生儿黄疸的治疗效果。
二、实验目的1. 观察蓝光治疗对新生儿黄疸的治疗效果。
2. 分析蓝光治疗的安全性及副作用。
3. 为临床新生儿黄疸的治疗提供参考依据。
三、实验材料1. 实验对象:选取50名出生在同一时间段的新生儿,年龄在0-28天之间,体重在2.5-4.5kg之间,无其他疾病。
2. 实验设备:蓝光治疗仪、黄疸仪、体温计、尿常规检测仪等。
3. 实验药物:无。
四、实验方法1. 实验分组:将50名新生儿随机分为两组,每组25名。
实验组接受蓝光治疗,对照组接受常规治疗。
2. 治疗方法:- 实验组:采用蓝光治疗仪,将新生儿衣物褪去,将其放在透明的保暖箱中,遮盖眼睛和会阴部位,在保暖箱的上下位置安装蓝光灯,对新生儿按照一定时长进行照射。
- 对照组:接受常规治疗,包括药物治疗、光照治疗等。
3. 观察指标:- 黄疸指数:使用黄疸仪测量新生儿皮肤黄疸指数。
- 体温:使用体温计测量新生儿体温。
- 尿常规:检测新生儿尿液中胆红素含量。
- 不良反应:观察新生儿在治疗过程中出现的副作用。
五、实验结果1. 实验组在蓝光治疗后,黄疸指数明显下降,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。
2. 实验组在治疗过程中,体温、尿常规等指标无明显变化,与对照组相比无显著差异(P>0.05)。
3. 实验组在治疗过程中,未出现明显不良反应。
六、实验结论1. 蓝光治疗对新生儿黄疸具有显著的治疗效果。
2. 蓝光治疗安全、有效、方便,值得在临床推广应用。
七、实验讨论1. 蓝光治疗能够降低新生儿血液中胆红素浓度,从而减轻黄疸症状。
其作用机制可能是通过光疗使胆红素结构发生变化,由脂溶性变为水溶性,进而从胆汁和尿液中排出。
黄疸蓝光治疗标准
黄疸蓝光治疗标准
黄疸蓝光治疗的标准通常根据不同的时间点和数值来决定。
黄疸照蓝光的标准一般是24小时内黄疸值超过9mg/dl;1到2天内黄疸
值超过12mg/dl;2到3天内黄疸值超过15mg/dl。
黄疸照蓝光一般是对
新生儿进行,因为新生儿的红细胞数量比较多,出生后红细胞破坏增加可导致胆红素生成过多,引起黄疸;此外,由于新生儿的白蛋白含量低,结合胆红素的量少,所以胆红素更高,此时需要照蓝光。
照蓝光的标准一般是出生后24小时内黄疸值超过9mg/dl;1到2天内黄疸值超过12mg/dl;2到
3天内黄疸值超过15mg/dl。
可以利用蓝色光波,将胆红素从脂溶性状态分解为水溶性状态,并通过尿液、大便等排出体外,降低胆红素浓度,治疗黄疸,帮助皮肤黄疸消退。
平时要注意新生儿的保暖,避免着凉引起感冒。
以上内容仅供参考,具体标准建议以医生建议为准。
新生儿蓝光照射护理(治疗新生儿黄疸)
新生儿蓝光照射护理 ( 治疗新生儿黄疸)新生儿黄疸是因为体内胆红素累积过高引起皮肤或一些器官黄染的现象,新生儿黄疸分为病理性和生理性两种,部分病理性黄疸还会造成中枢神经系统受损,发生胆红素脑病。
蓝光照射治疗是新生儿黄疸的主要治疗方法,使用波长425nm-475nm的蓝光照射,可使溶脂性间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物,随着胆汁和尿液排出身体,降低胆红素含量,避免发生胆红素脑病。
蓝光照射治疗新生儿黄疸,操作方便,疗效迅速显著,不良反应很少,是目前新生儿黄疸首选治疗方法。
下面我们一起了解一下新生儿黄疸蓝光照射治疗中的护理事项。
1.蓝光照射前的准备工作1.患儿家属要做好的心理准备:很多家长对新生儿黄疸并不了解,治疗的配合度比较差,因此加强患儿家属心理护理很重要。
首先要让家长清楚认识病理性黄疸与生理性黄疸的区别,要深刻意识到病理性黄疸治疗的必要性,向家长讲解蓝光照射治疗的作用,需要注意的事项,以及母婴分离后的相关事宜。
起初进行蓝光照摄孩子会有哭闹,这属于正常情况,家长不要过多担心与顾虑,积极配合治疗,保证治疗顺利进行。
2.光疗箱的准备:光疗箱要放在设有空调的房间,室内温度保持在24-26摄氏度,湿度控制在55%-65%,光疗箱的空气滤膜每两个月更换一次,仔细检查蓝光箱内的灯管是否全部完好,如果有不亮的或者超时的灯管要及时更换新的,使用前用95%的酒精纱布将灯管全部擦拭一遍,确保灯管光洁,水槽内的蒸馏水加至“水槽线”。
如果进行单面光照,可用柔软的全棉毛巾铺在床垫上,双面光照使用全棉小毛巾垫好患儿的头部,确保患儿舒适。
一般光疗箱温度维持在30-32摄氏度,早产儿32-36摄氏度。
3.患儿的准备工作:进行蓝光照射前要对患儿进行体温测量,超过38摄氏度不能进行蓝关照射。
清洁好患儿的皮肤,不要涂擦任何护肤类产品,也不能扑粉,遮挡好患儿的眼睛,避免蓝光伤害到视网膜,全身裸露,穿好纸尿裤,男婴还要重点保护好阴囊位置。
新生儿黄疸用间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效对比分析
新生儿黄疸用间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效对比分析1. 引言1.1 研究背景新生儿黄疸是指新生儿因胆红素代谢障碍导致血清胆红素水平升高,在皮肤、粘膜等部位黄染的一种常见疾病。
黄疸是新生儿时期常见的疾病之一,发病率约为60%-80%,其中以溶血性黄疸最为常见。
虽然大多数新生儿黄疸是自限性的,但如果处理不当,可能会引起严重的并发症,如核黄疸、脑损伤等。
目前,新生儿黄疸的主要治疗方法之一是蓝光照射。
蓝光照射通过特定波长的光线作用于皮肤,促进胆红素排泄,从而达到治疗黄疸的目的。
在蓝光照射治疗中,间歇蓝光照射和持续蓝光照射是最常见的两种方式。
间歇蓝光照射是指每天给予一定时间的蓝光照射,一般为12-24小时;而持续蓝光照射则是持续24小时给予蓝光照射。
虽然这两种照射方式在临床上均有一定的疗效,但其疗效和应用场景却存在一定差异。
对于新生儿黄疸的治疗,选择适合的照射方式至关重要。
在本文中,将对间歇蓝光照射和持续蓝光照射这两种治疗方式进行比较分析,以期为临床治疗提供更科学的依据。
1.2 研究目的本研究的目的旨在对比分析新生儿黄疸治疗中间歇蓝光照射和持续蓝光照射两种手段的临床疗效,探讨它们在治疗新生儿黄疸过程中的优劣势,为临床医生提供更为科学准确的治疗方案选择依据。
通过本研究,旨在为新生儿黄疸治疗提供更为有效的方法,减少患儿并发症的发生,提高治疗的成功率,为新生儿黄疸的治疗提供更为全面的参考依据。
1.3 研究意义新生儿黄疸是新生儿常见的一种疾病,由于其发病率高、病情轻重不一及对患儿的健康和生长发育可能产生长远的影响,因此引起了广泛的关注。
黄疸是由于新生儿肝功能尚未完全发育或胆红素代谢能力较低所致,导致血液中胆红素水平升高而表现出的黄疸症状。
在严重的情况下,黄疸可导致脑损伤及核黄疸等严重并发症的发生。
对于新生儿黄疸的治疗和管理显得尤为重要。
间歇蓝光照射和持续蓝光照射是目前常用的治疗手段,二者各有优劣。
本研究旨在比较两种照射方式的疗效,为临床治疗提供更为科学的依据。
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析新生儿黄疸是指新生儿体内胆红素升高造成的黄疸现象。
临床上,对于重度黄疸的患儿,需要进行蓝光照射治疗。
本文旨在探讨新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及家长满意度分析。
一、蓝光照射的护理措施1. 隔离室准备新生儿黄疸蓝光照射需要在隔离室进行。
在进行蓝光照射前需要做好隔离室的准备工作。
首先要保证隔离室的清洁卫生,然后要将温度控制在适宜范围内,保持在26℃左右。
此外,需要对隔离室进行严密的消毒。
2. 仪器准备蓝光照射需要专用设备,需要提前检查设备的工作状态。
在每次使用前,要对仪器进行彻底的消毒和检查。
3. 儿童准备在进行蓝光照射前,需要将新生儿进行裸体检查,以确定黄疸程度和肤色变化。
同时,还要对儿童进行安抚和安全保护措施。
4. 照射过程中的护理蓝光照射期间,需要有专人进行监护,注意观察儿童的呼吸、心跳、体温等生命体征的变化,确保安全。
此外,要给儿童进行良好的情绪支持和身体肌肉放松,以减轻照射对儿童的影响。
二、满意度分析对于进行新生儿黄疸蓝光照射的家长,他们最关心的是儿童的安全和治疗效果。
为了探究家长对治疗效果和护理措施的满意度,我们进行了一项问卷调查。
问卷采用5分法,其中5分表示非常满意,1分表示非常不满意。
100名家长参与了问卷调查,结果如下:1. 您对蓝光照射治疗的效果满意程度如何?非常满意(5分):60人(60%)通过问卷调查可以看出,大部分家长对蓝光照射的治疗效果和护理措施都比较满意。
但也有部分家长有一定的不满意情况,这可能与个别医护人员的服务水平有关。
三、结论新生儿黄疸蓝光照射是目前治疗重度黄疸的有效方法,但其治疗过程需要进行严密的护理,以保证治疗效果和儿童的安全。
通过问卷调查可以发现,大部分家长对治疗效果和护理措施比较满意。
因此,在日常临床实践中,我们需要进一步提高医护人员的服务水平,从而提高家长的满意度和信任度。
新生儿黄疸照蓝光[不同方式蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比]
新生儿黄疸照蓝光[不同方式蓝光治疗新生儿黄疸的效果对比]新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状,正常情况下在出生后2~3天出现,2周左右消退。
血清胆红素浓度85~103μmol/L,新生儿一般情况良好,为生理性黄疸,无需特殊处理。
若黄疸出现在出生24小时以内,或黄疸时间延长或退而复现,血清胆红素浓度超过205μmol/L,多为病理性黄疸,需及时治疗。
而蓝光治疗能有效降低血清胆红素水平,是以间接胆红素增高为主的新生儿黄疸的首要治疗方法。
即用波长420~470nm的光照射,能使脂溶性的间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物,从胆汁和尿中排出体外,从而降低血清胆红素含量,防止胆红素脑病。
临床发现患儿在蓝光箱内很难坚持10小时或更长时间的光疗,同时增加护理、喂养困难,为此,采取缩短每次光疗时间,将持续10~12小时光疗,改为每4小时1次,并与持续12小时光疗的疗效进行对比分析,结果显示,两者差异无显著性,临床观察资料如下。
资料与方法2009年1月~2010年l0月收治新生儿黄疸患儿92例,随机分两组。
间断光疗组46例,男25例,女21例,日龄1~25天,日龄新生儿体重2920±260g;病因:溶血性黄疸9例,感染因素13例,母乳性黄疸6例,围产因素18例。
持续光疗组46例,男24例,女22例,日龄1~24天,日龄新生儿体重2930±270g;病因:溶血性因素8例,感染因素15例,母乳性黄疸8例,围产因素15例。
治疗方法:采用双面光疗箱,将患儿裸放于床中间,使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射。
灯管与患儿皮肤的距离为33~50cm。
将患儿头偏向一侧,防止溢乳呛咳后窒息。
每次光照前测血清胆红素值,当血清胆红素<10mg/dl时可停止光疗。
将接受光疗92例患儿随机分两组:间断光疗组和持续光疗组。
间断蓝光照射治疗组采用每天蓝光照射10~12小时,经皮黄疸仪测量后再决定是否需蓝光治疗,连续蓝光照射治疗组采用12小时连续蓝光照射,两组均经皮黄疸仪测量正常(<12mg/L)后抽血查胆红素。
新生儿黄疸蓝光治疗标准(一)
新生儿黄疸蓝光治疗标准(一)新生儿黄疸蓝光治疗标准黄疸是新生儿期常见的一种疾病,其中以胆红素水平超过正常范围而引起的黄疸最为常见。
在临床治疗中,蓝光治疗已经成为一种普遍的治疗方法。
但是,新生儿黄疸蓝光治疗仍然存在许多需要注意的问题,下面将从几个方面来介绍新生儿黄疸蓝光治疗标准。
蓝光治疗的适应症新生儿黄疸蓝光治疗的适应症主要包括:•血清胆红素浓度超过交换性输血的需要•超过医生认为需要治疗的胆红素水平蓝光治疗的禁忌症蓝光治疗的禁忌症主要包括:•新生儿出生1周内的早产儿•新生儿伴有血管性黄疸和高胆红素血症的新生儿•新生儿伴有严重疾病的新生儿蓝光治疗的治疗方法蓝光治疗的治疗方法包括:•蓝光波长为400 ~ 500 nm•光源的光密度应大于10 μW/cm2/nm,并且光照中心的强度应大于30 μW/cm2/nm•光照的面积应该足够覆盖新生儿的全身,同时要特别注意保护眼睛,以免对眼睛造成损害蓝光治疗的注意事项新生儿黄疸蓝光治疗也有一些需要注意的事项,包括:•蓝光治疗时间一般为一次12小时,如果治疗无效,则可能需要再次给予治疗•蓝光治疗期间,一定要密切监测新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以及日常的摄入量和排出量•在治疗期间,要保证新生儿的充足的负液量、营养,以及及时更换尿布、清洁皮肤等总之,新生儿黄疸蓝光治疗是一种安全、有效的治疗方法,但是在治疗前应该严格把握治疗的适应症和禁忌症,同时也需要特别注意治疗的方法和注意事项,在保证治疗有效性的同时,也要保证新生儿的生命安全和身体健康。
蓝光治疗的效果蓝光治疗对于新生儿黄疸的治疗效果非常明显。
一般来说,经过蓝光治疗后,黄疸指数可以显著下降一半以上,甚至恢复到正常范围。
同时,蓝光治疗还可以减少黄疸对新生儿身体的损害,比如对神经系统的损害等。
蓝光治疗的并发症蓝光治疗虽然对新生儿黄疸有很好的治疗效果,但是也存在一些并发症,比如:•眼损伤:如果治疗时没有特别注意到保护新生儿的眼睛,光照可能会对眼睛造成损伤•高温:在蓝光治疗的过程中,新生儿身体的温度可能会升高,因此也需要特别注意调节温度•代谢酸中毒:在治疗过程中,代谢酸中毒也是一种可能发生的并发症,需要特别注意综上所述,虽然蓝光治疗有一些并发症,但是在专业医生的指导下,采取正确方法和注意事项,可以很好地避免这些症状的发生。
黄疸小孩照蓝光注意事项
黄疸小孩照蓝光注意事项黄疸是新生儿最常见的一种疾病,特点是皮肤和眼球发黄。
蓝光疗法是治疗黄疸的一种常见方法。
在对黄疸小孩进行蓝光照射时,需要注意以下事项。
首先,蓝光疗法需要进行医学监控。
黄疸小孩接受蓝光疗法前,应首先进行医学评估和检查。
医生会根据黄疸的程度和其他相关因素,确定蓝光疗法的治疗时长和强度。
在疗程过程中,医生还需要定期进行监测,以确保蓝光疗法的效果和安全性。
其次,保护黄疸小孩的眼睛。
蓝光疗法会对小孩的眼睛产生一定的刺激,因此需要采取措施来保护眼睛。
在照射过程中,应给小孩佩戴特殊的护目镜,以防止蓝光对眼睛产生伤害。
同时,保持照射环境暗减少外界光线的干扰,以提供较佳的治疗效果。
同时,保持适当的照射时间和频率。
蓝光疗法的时间和频率是根据小孩的情况来确定的。
通常每天照射一次,每次持续时间为30分钟至1小时。
照射时间不宜过长,以免对小孩的皮肤和眼睛产生不必要的伤害。
此外,照射时间最好是固定在白天,以帮助小孩维持正常的生物钟。
此外,注意保持室温适宜。
在蓝光疗法期间,要确保小孩的舒适度和安全性。
室温不宜过高或过低,以免影响小孩的正常生理功能和身体健康。
如果环境过冷,可以给小孩盖上毯子,以保持体温;如果环境过热,可以开启空调或扇风机,以增加空气流通。
另外, 维护小孩的食欲和水分摄入。
在进行蓝光疗法期间,要特别关注小孩的饮食和水分摄入。
黄疸可能会对小孩的食欲产生影响,因此可以适当调整饮食结构,提供小而频繁的餐次,以增加小孩的营养摄入。
此外,蓝光疗法会增加小孩的脱水风险,所以要注意给小孩补充足够的水分,以防止脱水和相关并发症的发生。
此外,家庭环境的清洁和室内空气的流通也很重要。
保持室内的卫生和干净,有利于小孩的康复和健康。
及时清洗小孩的衣物和床上用品,避免积累过多的灰尘和细菌。
保持室内空气的流通,可以打开窗户或使用空气净化器,以提供新鲜的空气,并减少空气中的细菌和有害物质。
最后,家长应保持积极的态度和耐心。
照蓝光退黄疸的原理
照蓝光退黄疸的原理咱今儿就来说说照蓝光退黄疸这事儿哈。
你说这黄疸啊,就像个调皮的小怪兽,老是赖在宝宝身上不走。
那照蓝光呢,就像是我们请来的超级英雄,专门来打跑这个小怪兽的。
你想想啊,这蓝光就好像是一束神奇的光,能把黄疸给“赶跑”。
宝宝躺在那蓝光箱子里,就像是躺在一个特殊的小窝里。
那蓝光呀,一束束地照在宝宝身上,就跟阳光洒在大地上似的,暖乎乎的。
这蓝光为啥能退黄疸呢?其实啊,这黄疸里面有一种叫胆红素的东西,它就像是小怪兽的“武器”。
而蓝光呢,就能和胆红素发生反应,把它变成一种能被宝宝身体排出去的东西。
就好像是超级英雄找到了小怪兽的弱点,一下子就把它给制服了。
咱宝宝在里面照蓝光的时候,可乖啦。
那小模样,就好像知道这蓝光是来帮他的一样。
虽然宝宝被放在箱子里,咱们不能一直抱着他,但咱们得知道,这是为了让宝宝快点好起来呀。
你说这蓝光是不是很神奇?就像变魔术一样,能让黄疸慢慢消失。
不过呢,这照蓝光的时候也有一些要注意的地方哦。
比如说,宝宝的眼睛和会阴部得保护好,可不能让蓝光直接照到啦。
这就好比咱们出门得戴帽子防晒一样,得保护好重要的地方。
而且啊,照蓝光的时候,宝宝可能会有点不舒服,就像我们有时候也会有点小情绪一样。
这时候咱们可得多心疼心疼宝宝,多给他一些安抚。
可以轻轻地摸摸他的小手小脚,跟他说说话,让他知道爸爸妈妈就在旁边陪着他呢。
照蓝光退黄疸这个办法呀,真的是帮了好多宝宝呢。
好多宝宝照完蓝光之后,那黄疸就乖乖地退下去啦,小脸又变得白白嫩嫩的,多可爱呀!咱们做家长的,不就是希望宝宝能健健康康的嘛。
所以呀,要是医生说宝宝黄疸需要照蓝光,咱可别犹豫,要相信医生,相信这个神奇的蓝光疗法。
总之呢,照蓝光退黄疸就像是一场和黄疸小怪兽的战斗,而蓝光就是我们最强有力的武器。
只要我们和医生一起努力,一定能让宝宝战胜黄疸,健健康康地成长!原创不易,请尊重原创,谢谢!。
新生儿黄疸蓝光治疗的护理
新生儿黄疸蓝光治疗的护理引言大约60%的新生儿在出生后数天内会出现黄疸的症状,这是由于胎儿在母亲子宫内的胆红素沉积,导致身体染上黄色。
这种现象通常在出生后的第2-3天开始出现,2-3周后会消失,但可能会导致脑损伤的风险。
因此,蓝光治疗已成为治疗新生儿黄疸的首选方法之一。
本文将阐述新生儿黄疸蓝光治疗的护理问题。
护理方法蓝光照射治疗措施是将新生儿裸体置于深度蓝光被单下,将大约460至490纳米的波长的带蓝色光谱的光投射到新生儿的皮肤上以治疗黄疸。
这种照明可以通过降低胆红素沉积的程度从而减轻新生儿黄疸的症状。
保暖由于蓝光治疗需要新生儿裸体暴露在环境中,所以保暖尤为重要。
孩子的体温需要保持在36.5℃-37℃之间。
使用温热的被单将有助于维护新生儿的体温,以防止体温下降。
观察蓝光治疗通常持续数小时,因此护士需要密切监测孩子的状况。
观察内容包括:•新生儿的舒适度和体温•新生儿出现任何不适的标志,比如搐搦、尖叫、呕吐、疲劳或呼吸不顺畅喂食新生儿在接受蓝光治疗期间仍需要摄入足够的母乳或人工奶粉,以维持其营养需求。
由于蓝光治疗会使新生儿感到疲乏,因此可能需要更频繁地喂食,以确保孩子不缺乏营养。
隔离蓝光治疗期间,新生儿需要隔离,以防止感染和疾病的传播。
所有接触新生儿的人都必须穿上面罩口罩,以避免传播病菌。
因此,新生儿的母亲需要进行消毒和洗手的程序。
注意事项保持观察新生儿黄疸治疗后,护士必须定期对孩子进行观察,以确保出现任何不良反应时能够及时处理。
此外,需要密切关注新生儿的食欲,确保其吸收充足的营养。
保持环境清洁新生儿蓝光治疗需要一个干净的环境。
所有被子、毛毯需要及时更换,并及时消毒和清洗工具。
确保治疗环境整洁卫生。
观察心理状态新生儿黄疸蓝光治疗的过程可能会让孩子感到不适,所以护士需要密切关注孩子的心理状态以及其他变化,帮助照顾孩子的情绪和保持舒适。
结论新生儿黄疸对照顾者来说是一个相当普遍的问题,但通过蓝光治疗可以迅速缓解这种情况。
黄疸蓝光灯工作原理
黄疸蓝光灯工作原理
黄疸蓝光灯是一种治疗新生儿黄疸的常用设备,其工作原理是利用特定波长的蓝色光照射患儿的皮肤,从而促使体内的胆红素转化为可溶性形式,方便通过排泄系统排出体外。
具体工作原理如下:
1. 通过阳离子反应器产生蓝光:黄疸蓝光灯内部装有高频半导体管或其它器件,这些器件能产生特定波长的蓝色光,主要在波长在400-550nm范围内。
2. 对新生儿皮肤照射:患儿被放置在床上,蓝光灯会将蓝光通过反射镜,集中照射到患儿的裸露皮肤上,尤其是躯干、胸部和腹部。
3. 光线进入皮肤:蓝光可以渗透进入新生儿的皮肤,到达皮下组织。
4. 胆红素转化:蓝光与皮肤中的胆红素相互作用,激活胆红素,使其转化为水溶性的形式(胆红素结合蛋白或其它可溶性化合物)。
5. 促进排泄:转化后的溶解性胆红素可以更容易地通过胆道系统,如肝脏和肠道,排出体外。
6. 治疗持续时间和监测:根据新生儿黄疸的严重程度和其他因素,治疗持续时间可能会有所不同,并且需要定期监测血清胆红素水平以确保黄疸得到适当的缓解。
总的来说,黄疸蓝光灯通过照射蓝光来激活和转化溶解性胆红素,帮助新生儿排除体内过多的胆红素,从而缓解黄疸症状。
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蓝光治疗新生儿黄疸小儿时期是人生的基础阶段,新生儿尤为重要。
新生儿死亡率一般占婴儿死亡率的半数以上,要降低婴儿死亡率,首先就得降低新生儿死亡率[1]。
因此,从预防的角度减少各种常见的死亡原因.就需要加强生长发育监测,预防营养不良,保证新生儿生长发育所需的足够营养。
增强机体抵抗力是一项重要的护理工作。
新生儿黄疸是新生儿最常见的一个临床症状,约有60%新生儿可出现不同程度的黄疸,而早产儿黄疸的发生率可达到80%[2],少数黄疸患儿,尤其是早产儿更易出现严重的高胆红素血症,甚至引起胆红素脑病,导致神经损害和功能残疾。
对新生儿黄疸,尤其早产儿黄疸进行适时、有效、安全、经济的干预,避免胆红素脑病的发生,是国内外医学界多年来努力的方向[3]。
蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法之一,但传统的长时间照射治疗易引发副作用。
蓝光毯治疗,该机是由发光器和冷光源垫两部分组成,无紫外线和红外线辐射,治疗时不必裸露,不直接照射眼部,不必戴眼罩及男婴遮盖生殖器,避免了患儿因恐惧不安、哭闹烦躁造成的皮肤破损、输液针头脱出等副作用。
不影响婴儿保暖、喂养、换尿布、治疗和护理操作,更适合在辐射台保暖、置于温箱中保暖、早产儿低体重儿及抢救台的危重新生儿治疗,并能根据需要选择光照强度,局部光照强,光垫各点光分布均匀,使用方便,无其它副作用。
但在炎热夏季温度高,使用时光垫接触皮肤时间长透气差,偶有出现皮疹,照射部位更换时间缩短些,可避免。
因照射面积小,面部及四肢没能照射,皮肤黄疸消退较慢,但对总的疗效影响不大。
由于其独特的优越性,不失为代替目前蓝光治疗的有效方法。
蓝光照射:蓝光照射治疗是消退新生儿黄疸的有效方法之一。
其原理是:胆红素能吸收光线,以波长450~460hm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425~475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源。
光照对未结合胆红素比对结合胆红素的作用大2~3倍。
未结合胆红素在光的作用下发生变化,转化为水溶性,可经胆汁排泄到肠腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。
新生儿高胆红素血症:新生儿血液中胆红素较成人及一般儿童为高,主要由于:①未结合胆红素产生增加。
②肝细胞摄取胆红素能力差。
③肝细胞酶系统发育不完善。
④肠壁吸收胆红素增加所致。
所以新生儿高胆红素血症分为生理性和病理性。
新生儿生后1周内胆红素>34μmol/L,最高范围值足月儿达205.2μmol/L,早产儿达256.5μmol/L而无胆红素代谢异常。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。
正常血清总胆红素浓度为 1.7~17.1μmol/L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol/L。
当总胆红素在34μmol/L时,临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸,黄疸最常见于肝胆疾病,但其他系统疾病也可出现。
早产儿:胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿(premature infant)。
其出生体重大部分在2,500g 以下,头围在33cm以下。
少数确恬早产儿而体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。
凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。
亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿(low birth weight infant),把出生体重低于1,500g者称为极低体重儿(very low birth weight infant),其中都包括早产儿和小于胎龄者。
蓝光照射对新生儿黄疸的效果新生儿胆红素代谢由于肝功能发育尚不成熟,胆红素负荷过重,对胆红素的清除能力差,早产儿更为明显。
早产儿肝肠循环相对活跃,葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)数量不足,活性不高。
由于喂养常常延迟,致肠道菌群不能及时建立,肠功能不完善,菌群相对单调,结合胆红素(CB)不能及早转化为尿胆元排出体外,而是被肠道内含量较丰富的β一葡萄糖苷酶重新水解成UCB,致肠壁重吸收的量增多。
由于肝脏功能不成熟与肝糖原储存不足,加上不能及时经口喂养,使血糖水平降低,直接影响了UDPGT的量和活性。
早产儿肝脏合成蛋白质功能不足,可致低蛋白血症,影响AB2-的形成和转运。
加上肝血流改变,出生后脐静脉被结扎,进入肝内的血流减少、含氧量降低。
由于其呼吸中枢和肺发育不成熟,易发生低。
氧血症,使肝脏供血不足,造成肝处理胆红素能力下降。
因以上特点,早产儿易出现高胆红素血症,且程度较重,消退较晚,可延迟2-4周。
另一方面,早产儿血脑屏障(BBB)不成熟,胆红素易进入脑组织,BBB成熟度越低穿透性越高。
Bratlid研究更显示,当BBB受损而开放时,血浆中游离胆红素与大分子的白蛋白胆红素结合物均能通过,使脑内胆红素急剧上升,引起胆红素中毒性脑病[4]。
早产儿由于脏器功能成熟度差,易发生低氧血症、低糖血症、低体温、高碳酸血症以及败血症等,均可促使本来未成熟的BBB开放,使胆红素大量进入脑组织并和神经细胞膜上的极性基团(神经节苷酯、神经鞘磷脂)结合,最终在神经细胞膜聚集一沉积于饱和状态,引起核黄疸。
蓝光照射治疗是消退新生儿黄疸的有效方法之一。
其原理是:胆红素能吸收光线,以波长450~460hm的光线作用最强,由于蓝光的波长主峰在425.475nm之间,故有人认为是人工照射的最好光源[5-6]。
光照对未结合胆红素比对结合胆红素的作用大2~3倍。
未结合胆红素在光的作用下发生变化,转化为水溶性,可经胆汁排泄到肠腔,或从尿内排出,从而使血清胆红素浓度降低。
传统的蓝光照射方法为12小时以上照射,易给患儿带来腹泻、皮疹等副作用,同时不利于母乳喂养。
容易造成母乳减少,尤其是早产新生儿母亲。
本资料总结本院采用多次短时蓝光照射治疗早产新生儿黄疸79例,并同期设对照组采用传统长时间蓝光照射治疗,结果显示两组总有效率(P>0.05)无显著性差异,说明多次短时蓝光照射治疗早产新生儿黄疸效果与采用传统长时间蓝光照射治疗效果相似;而副作用发生率经校正检验比较,结果显示(P<O.01)两组有显著性差异,观察组副作用发生率明显低于对照组,说明多次短时蓝光照射能降低蓝光治疗副作用。
蓝光照射早产儿中的护理蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。
临床应用舒适护理,降低新生儿光疗时的不愉快感,使其安静、舒适地配合光疗,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下。
蓝光治疗前的舒适护理。
舒适外环境的准备,病室内洁净、通风良好,配备中央空调,保持室温24℃~26℃,湿度55%~65%。
光疗箱清洁、完好,调试箱温33℃~34℃,并以软棉布覆盖、固定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部。
新生儿的舒适准备光疗前给新生儿洗温水澡1次,更换清洁尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止抓破皮肤。
护士以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩,松紧适宜,避免新生儿烦躁不安,便于新生儿更好地接受光疗。
蓝光治疗时的舒适护理。
卧位舒适,长时间单一卧位对肢体皮肤的压迫,可增加新生儿的不适,甚至造成头颅畸形。
新生儿不可能自行变换卧位、光疗时护士必须协助新生儿左、右侧卧位,俯卧位交替。
心理的舒适护理,新生儿刚出生不久,处于与父母相互认同的情感连结阶段,而光疗使亲子间情感连结中断,会影响新生儿心理社会发展的需要。
护士鼓励新生儿父母在新生儿烦躁或哭闹时以轻柔的语调与之讲话,并通过对新生儿头部、背部或手部皮肤的抚触,避免“皮肤饥饿”现象,使新生儿安静,达到心理上的满足与舒适。
喂养的舒适护理。
新生儿尚未形成规律的饮食习惯,多数情况下实行按需喂奶,每次以新生儿自觉饱感为宜,并喂适量温水。
新生儿食管较短,胃呈水平位,光疗时不能抱起拍背,促进胃内空气的排出,易出现吐奶,因此喂奶时宜取侧卧位,使奶水充盈奶瓶前部,避免空气吸入胃内。
为减少新生儿吸奶时耗费过多的力气,可人为地间歇数秒后再次喂奶,喂奶后协助新生儿取右侧卧位,减少吐奶的次数和窒息的危险。
皮肤的舒适护理。
新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境,容易哭闹,出汗较多,护士及时给予擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。
定时更换尿布,防止尿液浸湿脐部而引起感染。
光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,注意清洁臀部,防红臀。
蓝光治疗时静脉输液的舒适护理需要光疗时给予静脉补充水、电解质及输注药物。
采用BD第四代小儿留置针穿刺头皮浅静脉输液,减少反复穿刺给新生儿带来的痛苦,并用微泵控制输液滴数,使药物均衡输入。
期间护士经常巡视,监视仪器工作状态,测量新生儿T、P、HR是否正常,鉴别有无光疗及输液引起的副作用。
蓝光治疗后的舒适护理。
光疗结束后,注意保暖,清洁皮肤后及时给新生儿穿上衣服。
护士观察新生儿黄疸的消退情况及有无发热等,及时向医生汇报病情动态,提供治疗依据,促进新生儿尽早康复。
断蓝光照射和连续蓝光照射的效果比较光疗是治疗新生儿黄疸的最简单和安全有效的方法,不同医院采用光疗的时间也有不同,通常有光疗8—12 h或光疗连续24 h,通过对比间断蓝光照射和连续蓝光照射的结果分析,证实间断蓝光照射操作简单,疗效肯定,且能增加母婴接触的机会。
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的临床疾病,经过合理治疗后绝大多数新生儿黄疽的预后良好,但未结合胆红素对中枢神经系统有潜在毒性,处理不当,可造成永久的后遗症,是儿童期脑瘫和智力障碍常见的围生期重要原因之一。
因此应引起临床充分的重视,处理的主要目的是为了预防胆红素脑病,光疗是最常应用的有效而安全的方法。
未结合胆红素经光照后可有三种变化:构形异构体、结构异构体和光氧化作用的产物,其中以结构异构体(又称光红素)的形成最为重要,它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢,是光疗降低血清胆红素水平的主要原因,波长为425—475 nnl的蓝光照射效果较好,国内目前最常应用。
其照射时间有连续照射和间断照射,10—12 h或连续24 h不等,各医院视情况不同可选择采用。
本院予间断照射治疗,其治疗结果和连续照射对比,通过以上数据表明统计学上无明显差异性,说明治疗效果确切。
光疗期间,患儿可出现皮肤不显性失水、水样腹泻、皮肤斑丘疹等副作用,因而在光疗期间应该适当补充液体。
而间断蓝光照射对新生儿的正常生理影响较少,故可减少以上所提的副作用;且在间断蓝光照射治疗间歇期,新生儿回到母亲身边,能增加母婴接触的时间,增强母婴感情的交流,更好地进行母乳喂养,在生理和心理上更加有利于新生儿疾病的恢复。
再者,间断蓝光照射治疗可缩短护士的护理时间,节省人力,故而减少了患儿的治疗费用,减轻患儿家长的经济负担,尤其适合于基层医院开展实施。