肠梗阻护理查房课件
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肠梗阻病人的护理查房ppt课件
对于术后病人,需密切观察生命体征和病情变化,及时 报告医生处理。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词:肠梗阻病人需要严格的饮食管理,以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期:病人应暂时禁食,以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期:可逐渐恢复饮食,从清淡、易 消化的食物开始,如稀粥、面条等。
畅。
案例三:粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史,表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化,如腹痛、呕吐、排便情况等,及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者,可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况,以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等,以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁,空气流通, 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动:以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间:保 证充足的睡眠,避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词:肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题,需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系:医护人员应与病人建立信任和 沟通,提供专业的指导和支持。
2. 解释病情:向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况,以增加其信心。
04
肠梗阻病人的健康教育
饮食指导
总结词:肠梗阻病人需要严格的饮食管理,以 减轻症状和促进肠道功能恢复。
01
1. 急性发作期:病人应暂时禁食,以减少 肠道负担。
03
02
详细描述
04
2. 缓解期:可逐渐恢复饮食,从清淡、易 消化的食物开始,如稀粥、面条等。
畅。
案例三:粘连性肠梗阻患者的护理
粘连性肠梗阻患者多有腹部手术史或感染史,表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便 停止等。
护理要点包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱、防止感染等。
护士需密切观察病情变化,如腹痛、呕吐、排便情况等,及时调整治疗措施。对于 严重粘连性肠梗阻患者,可能需手术治疗。
06
肠梗阻病人的护理展望与 挑战
眠质量。
社会文化背景评估
社会支持系统
了解病人家庭、工作、社交等方面的 支持情况,以及是否需要额外的社会 支持。
文化背景
了解病人的文化背景、信仰、价值观 等,以及是否需要针对不同的文化背 景进行沟通和处理。
03
肠梗阻病人的护理措施
基础护理措施
保持病室环境安静、整洁,空气流通, 为病人提供良好的休息环境。
3. 避免剧烈运动:以防止肠 道扭转或加重症状。
4. 保持良好的作息时间:保 证充足的睡眠,避免熬夜。
心理疏导与支持
总结词:肠梗阻病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题,需 要给予心理疏导和支持。
详细描述
1. 建立良好的医患关系:医护人员应与病人建立信任和 沟通,提供专业的指导和支持。
2. 解释病情:向病人解释肠梗阻的发病原因、治疗方法 及预后情况,以增加其信心。
肠梗阻护理查房ppt课件
养成良好的排便习惯,定时排 便,避免长时间久坐或憋便。
定期体检
定期进行肠道健康检查,及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻,可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ,可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化,及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ,通常为阵发性绞痛,疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状,呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状, 通常在腹痛后出现,随着病情
发展,腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过,因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧,如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等,以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧,如放松训练、情绪调 节等,帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者,其中5例为急性肠梗阻,5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间,其中6例为男性,
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
定期体检
定期进行肠道健康检查,及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻,可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ,可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化,及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
03
04
腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ,通常为阵发性绞痛,疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状,呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状, 通常在腹痛后出现,随着病情
发展,腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过,因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧,如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等,以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧,如放松训练、情绪调 节等,帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
06
肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者,其中5例为急性肠梗阻,5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间,其中6例为男性,
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
肠梗阻护理查房-PPT(最新课件)
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢, 且不因体位、时间而改变位置。
11
五、肠梗阻的临床表现:
共有表现: • 腹痛 • 呕吐 • 腹胀 • 停止排气排便
2020-11-19
12
一.病例汇报
3床,张本高,患者因发现腹部肿块伴腹痛腹胀伴恶心呕吐一天”来院就诊,急诊以“急性肠梗阻”于 2016年10月28日23:00轮椅收入院.
肠梗阻护理查房
2020-11-19
1
肠梗阻的定义: • 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时,称为肠梗阻(Intestinal obstruction) 。是常见的外科急腹症之一,
其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎,列第三位。
2020-11-19
2
病因及分类: • 按肠梗阻发生的基本原因可分为三类:
既往史:50年前曾行肠梗阻手术,1年前行肠粘连松解术。 西医诊断:急性肠梗阻 中医诊断: 腹痛(气滞血瘀 ) 患者以腹痛、腹胀、恶心、呕吐为主要表现,辨病属肠结范畴,概平 素久病体虚,正气虚弱,情志抑郁,肝阴不足,脾胃失于濡养,加之手术破坏腹部经脉,奇迹阻滞, 血脉瘀阻,腑气闭结,致肠道经滞不通,故生肠结,苔薄脉细弦,舌暗。
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13
二、基本病情 • 入院后给予Ⅰ级护理,禁食水,测T:36.6摄氏度,P:85次/分,R:20次/分,BP:128/96mmHg,遵医嘱给予留置胃
管,持续胃肠减压,引流管通畅,引流出黄色液体,量约10ml,给予温肥皂水500ml灌肠三次,半小时后患者排 出灌肠液里含有少量粪渣,主诉胃脘部不适,硫糖铝口服,关闭胃肠减压30分钟后主诉较前好转。给予抗炎补 液治疗,经以上治疗患者腹痛腹胀无缓解,病情加重. 。
2020-11-19
肠梗阻护理查房完整版ppt课件
2、病情发展迅速,早期出现休克, 抗休克治疗后症状改善不显著。
3、腹胀不对称,腹部有局限性隆起 或触及有压痛的包块。
4、有明显的腹膜刺激征,体温上升、 脉率增快、白细胞计数增高。
5、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物 为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
6、经积极非手术治疗 症状体征无明显改善。
7、腹部X线检查见孤立、胀大的肠袢, 且不因体位、时间而改变位置。
.
十、胃肠减压的目的及注意事项:
目的:
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状;
2.进行胃肠道手术的 术前准备,以减少胃肠胀气;
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀, 减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合, 改善胃肠壁的血液循环,促进消化功能的恢复。
4.通过对胃肠减压吸出物的判断, 可观察病情变化和协助诊断。
.
十、胃肠减压的目的及注意事项:
注意事项:
1.妥善固定胃肠减压装置,防止变换体位时减重 对咽部的刺激,以及受压、脱出影响减压效果。
2.观察引流物的颜色、性质、量, 并记录24小时引流总量。
3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4.胃肠减压期间,注意观察患者水 电解质及胃肠功能恢复情况。
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十一、口腔护理的目的及注意事项:
目的: ❖ 保持口腔清洁,预防感染等并发症。 ❖ 观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。 ❖ 保证患者舒适。
.
十一、口腔护理的目的及注意事项:
注意事项: ❖ 擦洗时动作应轻柔,注意金属钳端碰到牙齿,损
伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者,应当特别 注意。 ❖ 对昏迷病人应当注意棉球干湿度,禁止漱口。 ❖ 使用开口器时,从白齿处放入。 ❖ 擦洗时需用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉 球遗留在口腔内。 ❖ 如有活动义齿应协助取下,再进行操作。 ❖ 护士操作前后应清点棉球数量。
肠梗阻护理查房ppt课件
食。
活动指导
04
鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连和深静脉血栓
的形成。
第六节 肠梗阻的预防措施
饮食调整
增加膳食纤维
多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维 的食物,有助于预防肠梗阻。
避免高脂食物
减少高脂食物的摄入,以降低肠 梗阻的风险。
饮食规律
保持饮食规律,避免暴饮暴食, 有助于预防肠梗阻。
生活习惯改善
02
根据梗阻原因选择适当的手术方式,如粘连松解
术、肠切除肠吻合术等。
手术效果
03
手术治疗肠梗阻的效果通常较好,但需注意术后
护理和康复。
术后护理
监测生命体征
01
术后需密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等。
疼痛管理
02
术后患者可能会出现疼痛,需及时给予镇痛药物,确保患者舒适。
饮食指导
03
术后饮食需逐步过渡,从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质和普
03 监测病情变化
对于已经确诊肠梗阻的患者,定 期体检可以监测病情的变化,及
时调整治疗方案。
谢谢
保健五匹马,缰绳自己拉 汇报人:XXX
肠梗阻护理查房ppt课件
保健五匹马,缰绳自己拉
汇报人:XXX
目录
CONTENTS
1 肠梗阻概述
2 肠梗阻的临床表现
3 肠梗阻的诊断方法
4 肠梗阻的护理措施
5 肠梗阻的治疗方案
6 肠梗阻的预防措施
第一节 肠梗阻概述
肠梗阻的定义
肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠道内某一部分被 堵塞,导致内容物无法正常通
过。
04
停止排便排气
肠梗阻患者常出现 停止排便排气,或 仅排出少量稀便, 排气减少或消失。
肠梗阻的护理查房PPT课件
➢痉挛性肠梗阻
4
按肠梗阻的基本原因分类
❖血运性肠梗阻
由于局部血供障碍所致肠道功能受损
5
按肠壁有无血运障碍分类
❖单纯性肠梗阻 ❖绞窄性肠梗阻
6
肠梗阻的病理
❖肠膨胀:由于梗阻部位以上肠腔积液积 气造成。
❖体液丧失:水、电解质和酸缄平衡失调。 ❖感染和毒血症:腹膜炎、毒血症和败血
症。
7
临床表现
❖症状——四大典型症状 ➢腹痛 ➢呕吐 ➢腹胀 ➢停止排便排气
有则拔出胃管,流质饮食。
22
护理诊断--护理措施
❖6. 口腔粘膜的改变 ➢护理诊断/相关因素:
① 与疾病本身长期禁食有关。 ② 胃肠减压。
➢护理措施:
① 向病人解释保持口腔卫生的重要性。 ② 卧床期间,给予口腔护理,每天2次。 ③ 指导病人或家属掌握口腔护理方法。 ④ 嘱干燥者可涂予石蜡油等湿润剂
25
❖结肠造瘘口术后护理
26
健康教育
患者应注意饮食卫生,防止食物中毒等原 因引起腹泻,避免食过多的粗纤维食物,忌洋 葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的 食物,以免造成肠管和造瘘口的梗阻以及频繁 使用造瘘袋引起生活工作的不便。此外,还应 教会患者进行自我护理,如造瘘袋的使用、局 部皮肤的护理等,训练排便习惯,可定时反复 刺激,以养成良好的排便习惯.要让病人有一个 好心情,这样利于疾病的康复。
27
谢谢
28
23
护理诊断--护理措施
❖7. 营养失调:与病人禁食胃肠减压有关 ➢护理措施:
病人禁食期间遵医嘱予以肠外补充营养。病人开始进 食后,鼓励病人从清淡流质逐步转换为高蛋白、高维 生素、低纤维、高维生素、高碳水化合物、低脂的饮 食。
24
4
按肠梗阻的基本原因分类
❖血运性肠梗阻
由于局部血供障碍所致肠道功能受损
5
按肠壁有无血运障碍分类
❖单纯性肠梗阻 ❖绞窄性肠梗阻
6
肠梗阻的病理
❖肠膨胀:由于梗阻部位以上肠腔积液积 气造成。
❖体液丧失:水、电解质和酸缄平衡失调。 ❖感染和毒血症:腹膜炎、毒血症和败血
症。
7
临床表现
❖症状——四大典型症状 ➢腹痛 ➢呕吐 ➢腹胀 ➢停止排便排气
有则拔出胃管,流质饮食。
22
护理诊断--护理措施
❖6. 口腔粘膜的改变 ➢护理诊断/相关因素:
① 与疾病本身长期禁食有关。 ② 胃肠减压。
➢护理措施:
① 向病人解释保持口腔卫生的重要性。 ② 卧床期间,给予口腔护理,每天2次。 ③ 指导病人或家属掌握口腔护理方法。 ④ 嘱干燥者可涂予石蜡油等湿润剂
25
❖结肠造瘘口术后护理
26
健康教育
患者应注意饮食卫生,防止食物中毒等原 因引起腹泻,避免食过多的粗纤维食物,忌洋 葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的 食物,以免造成肠管和造瘘口的梗阻以及频繁 使用造瘘袋引起生活工作的不便。此外,还应 教会患者进行自我护理,如造瘘袋的使用、局 部皮肤的护理等,训练排便习惯,可定时反复 刺激,以养成良好的排便习惯.要让病人有一个 好心情,这样利于疾病的康复。
27
谢谢
28
23
护理诊断--护理措施
❖7. 营养失调:与病人禁食胃肠减压有关 ➢护理措施:
病人禁食期间遵医嘱予以肠外补充营养。病人开始进 食后,鼓励病人从清淡流质逐步转换为高蛋白、高维 生素、低纤维、高维生素、高碳水化合物、低脂的饮 食。
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肠梗阻护理查房ppt课件
Part 06
肠梗阻的护 理查房流程
查房前的准备
了解患者情况
查阅病历,了解患者的病史、病情、治疗方案等。
准备查房工具
准备必要的医疗器械和工具,如听诊器、血压计、体温计等。
明确查房目的
明确查房的目的和重点,如观察病情变化、评估治疗效果等。
查房过程中的注意事项
患者体位
保持患者平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。
体征表现
腹痛
肠梗阻患者常出现腹部阵发性绞 痛,疼痛部位多在腹部中央或偏
左。
呕吐
肠梗阻患者常有呕吐症状,呕吐 物多为胃内容物,严重时可呕吐
胆汁或粪便。
腹胀
肠梗阻患者腹部膨胀明显,可见 肠型或蠕动波,听诊可闻及肠鸣
音亢进。
辅助检查
01 X线检查
可见肠腔内气体增多,立位或侧 卧位透视下可见气液平面。
02 CT检查
肠梗阻护理查房ppt课件
汇报人姓名
汇报日期
目录大纲 CONTENTS
01
肠梗阻的基本知识
03
肠梗阻的护理措施
05
肠梗阻的健康教育
02 肠梗阻的临床表现 04 肠梗阻的并发症及预防 06 肠梗阻的护理查房流程
Part 01
肠梗阻的基 本知识
肠梗阻的定 义
01
肠梗阻的医学定义
肠梗阻是指肠道内某一部分被堵塞, 导致内容物无法正常通过。
有助于判断肠梗阻的原因和程度, 并排除其他腹部疾病。
03 实验室检查
包括血常规、电解质、肝肾功能 等,有助于评估患者的全身状况。
Part 03
肠梗阻的护 理措施
一般护理
01
观察病情
密切观察患者的腹痛、呕吐、腹胀及排便 情况,及时发现病情变化。
一例肠梗阻患者的护理查房课件
颜色及性质。 监测患者电解质和酸碱平衡情况。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计划,遵 循少量多餐的原则。
鼓励患者多饮水,保持充足的水 分摄入。
给予高蛋白、低脂肪、易消化的 食物,避免刺激性食物。
根据患者情况调整饮食,如病情 加重需禁食。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系,了解其心理状态。 向患者介绍疾病相关知识,提高其认知水平。 给予患者安慰和支持,帮助其树立信心。 鼓励患者家属参与护理,给予患者关爱和支持。
TITLE
一例肠梗阻患者的护 理查房PPT课件
演讲人姓名
录目
Ⅰ
出
并
护
肠
病
院
发
理
梗
例
指
症
措
阻
介
导
预
施
基
绍
防
础
与
知
处
识
理
点 击 添 加 正 文
contents
Ⅱ
点 击 添 加 正 文
病例介绍
单击此处添加文本具体内容,简明扼要地 阐述你的观点
患者基本信息
患者姓名: 张三
年龄:65岁
民族:汉族
非手术治疗
禁食、胃肠减压、补液、纠正水电 解质紊乱、抗感染等。
手术治疗
若非手术治疗无效,需行剖腹探查 术解除梗阻。
肠梗阻基础知识
单击此处添加文本具体内容,简明扼要地 阐述你的观点
肠梗阻定义
肠梗阻定义 肠梗阻分类 肠梗阻病因 肠梗阻症状 肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道内受阻,无法顺利通过,导 致一系列症状的疾病。 肠梗阻可以根据梗阻的原因、部位和程度进行分类。 肠梗阻的病因多种多样,包括肠道肿瘤、炎症、粘连、粪块堵 塞等。 肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。
饮食护理
根据患者病情制定饮食计划,遵 循少量多餐的原则。
鼓励患者多饮水,保持充足的水 分摄入。
给予高蛋白、低脂肪、易消化的 食物,避免刺激性食物。
根据患者情况调整饮食,如病情 加重需禁食。
心理护理
与患者建立良好的沟通关系,了解其心理状态。 向患者介绍疾病相关知识,提高其认知水平。 给予患者安慰和支持,帮助其树立信心。 鼓励患者家属参与护理,给予患者关爱和支持。
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演讲人姓名
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Ⅰ
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护
肠
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梗
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指
症
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基
绍
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础
与
知
处
识
理
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contents
Ⅱ
点 击 添 加 正 文
病例介绍
单击此处添加文本具体内容,简明扼要地 阐述你的观点
患者基本信息
患者姓名: 张三
年龄:65岁
民族:汉族
非手术治疗
禁食、胃肠减压、补液、纠正水电 解质紊乱、抗感染等。
手术治疗
若非手术治疗无效,需行剖腹探查 术解除梗阻。
肠梗阻基础知识
单击此处添加文本具体内容,简明扼要地 阐述你的观点
肠梗阻定义
肠梗阻定义 肠梗阻分类 肠梗阻病因 肠梗阻症状 肠梗阻是指肠道内的内容物在肠道内受阻,无法顺利通过,导 致一系列症状的疾病。 肠梗阻可以根据梗阻的原因、部位和程度进行分类。 肠梗阻的病因多种多样,包括肠道肿瘤、炎症、粘连、粪块堵 塞等。 肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。
肠梗阻护理查房ppt课件
临床表现与诊断
临床表现
肠梗阻的主要临床表现包括腹痛、腹 胀、呕吐、排气排便停止等。根据病 情轻重和病因不同,患者的表现可能 会有所差异。
诊断
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和腹 部X线检查。腹部X线检查可以显示胀 气的肠袢和气液平面,有助于确定诊 断。
02
肠梗阻的护理评估
身体状况评估
腹胀
观察腹胀的部位、程度、发展 速度,并记录腹围变化。
协助医生进行各类检查,如腹部X线 片、CT等,确保诊断准确。
及时发现并处理可能的并发症,如肠 坏死、腹腔感染等。
遵医嘱给予患者药物治疗,注意观察 药物反应。
心理护理措施
与患者建立良好的沟通,了解其心理状况。 鼓励患者表达感受,倾听其诉求,给予关心和支持。
解释肠梗阻的发病原因、治疗方法及预后,提高患者的 认知度。
避免过度劳累
合理安排工作和生活,避免过度劳 累和精神紧张,以降低肠道功能紊 乱的风险。
预后评估
病情监测
定期观察患者的症状和体 征,如腹痛、腹胀、呕吐 等是否缓解或消失,以及 大便通畅情况等。
复查与随访
根据病情,医生会建议患 者在一定时间内进行复查 和随访,以评估治疗效果 和预防复发。
健康状况评估
通过评估患者的营养状况 、生活质量等方面,综合 评估肠梗阻对患者的影响 程度。
心理护理:缓解患者 紧张焦虑情绪,配合 治疗及护理。
06
总结与展望
总结经验教训
1 2 3
重视患者病史采集
准确了解患者的病史,包括发病时间、症状、诱 因等,有助于准确诊断和制定治疗方案。
关注患者营养支持
肠梗阻患者由于消化吸收功能障碍,容易出现营 养不良,因此需要关注患者的营养状况,及时进 行营养支持。
肠梗阻护理查房ppt课件
排便排气情况
观察排便次数、量、性质,以 及排气情况。
腹痛
观察腹痛的部位、性质、持续 时间及伴随症状,如恶心、呕 吐、排气排便情况等。
呕吐
观察呕吐的频率、性质、量, 是否与进食有关。
生命体征
监测体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征。
心理状况评估
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者对疾病和治疗过 程的焦虑和恐惧程度。
胃肠减压:通过胃肠减压可以减轻腹胀,缓解疼痛,同时 可以防止呕吐和误吸。
护理措施
抗生素治疗:根据医嘱使用抗生素,以预防感染。
维持水、电解质平衡:机械性肠梗阻患者易出现呕吐、腹 泻等症状,应及时补充水分和电解质,以维持水、电解质 平衡。
观察病情:密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等 ,如有异常及时报告医生。
CHAPTER 03
肠梗阻的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持病室环境安静、整洁,为 患者提供舒适的休息环境。
协助患者采取舒适的体位,如 半卧位或侧卧位,以减轻疼痛
和不适。
密切观察患者的生命体征和病 情变化,包括腹痛、腹胀、呕
吐、排气排便等情况。
遵医嘱给予患者禁食、胃肠减 压等护理措施,注意保持胃管
肠梗阻的康复与预防
康复指导
饮食调整
根据病情恢复程度,逐渐从流质 、半流质向软食及正常饮食过渡 ,避免进食辛辣、油腻、刺激性
食物。
运动指导
在医生许可的情况下,鼓励患者进 行适当的活动,以促进肠道蠕动和 功能恢复。
疼痛管理
指导患者使用放松技巧、转移注意 力等方法缓解疼痛,必要时遵医嘱 使用止痛药。
预防措施
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2、腹痛
机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引 起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。 如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。
3、腹胀
梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻 越完全,部位越低,腹胀越明显;有时梗阻虽完全,但由于肠管贮存功能丧失, 呕叶早而频繁,亦可不出现腹胀;若不注意这一情况,可导致漏诊、误诊。闭拌 型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀,有时可在该处扪到扩张的肠管。
治疗原则
基 础 疗 法
矫正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻。
①禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一 ②矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同 情况静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆、全血、 血浆代用品等。 ③防治感染和中毒:应用抗肠道细菌的抗生素,对于防 治细菌感染,减少毒素的产生有一定作用。 ④对症治疗:应用镇静剂、解痉剂、止痛剂。
辅助检查
1.化验
检查单纯性肠梗阻早期变化不明显,随着病情发展,由于失水和血液浓缩, 白细胞计数、血红蛋白和红细胞比容均可增高,尿比重也增高。查血气分析和血 清Na+、K+、Cl-、尿素氮、肌酐的变化,可了解酸碱失衡、电解质紊乱和。肾 功能的状况。如高位梗阻时,呕吐频繁,大量胃液丢失可(医学教育网搜集整理) 出现低钾、低氯与代谢性碱中毒;低位肠梗阻时,则可有电解质普遍降低与代谢 性酸中毒;当有绞窄性肠梗阻或腹膜炎时,血象和血生化测定指标等改变明显。 呕吐物和粪便检查,有大量红细胞或隐血阳性,应考虑肠管有血运障碍。
病例导入
患者,孙有道,男性,66岁,六合人。因“上腹部疼 痛肛门停止排便排气一天”入院。现病史:患者一天 前无明显诱因下出现上腹部疼痛,为阵发性绞痛,无 明显恶心呕吐,伴肛门停止排便排气。无发热心悸无 呼吸困难,无腰背部发射痛。急诊查腹部平片示:肠 梗阻。遂拟“肠梗阻”收入我科。患者既往“经腹腔 镜贲门根治术”病史。腹平,未及异常胃肠型及蠕动 波,腹部正中可见一陈旧性手术疤痕约15cm,未及 包块,上腹部压痛,未及反跳痛,未及肌卫,肝脾肋 下未及肝区无叩击痛,肠鸣音稍亢进,遵医嘱予完善 相关检查,禁食、胃肠减压、灌肠QD、抗炎补液解 痉对症治疗。
一、肠道血液循环的改变 二、肠道分泌与吸收功能的改变 三、肠道细菌丛的变化
四、肠道运动的改变
五、水、电解质丢失,酸碱平衡 失调 六、感染
1、呕吐
临床表现
肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高, 呕吐出现越早、越频繁。 而低位梗阻和结肠梗阻,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
2.X线检查
一般在肠梗阻发生后4~6小时,X线检查即显示出肠腔内有气体;立位、侧 卧位透视或摄片,可见气胀肠袢和液平面。由于肠梗阻的部位不同,X线表现也 各有其特点空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈鱼骨刺状;回肠扩张的肠袢多, 可见阶梯状的液平面;腹腔胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。钡灌肠可用于疑 有结肠梗阻的病人,它可显示结肠楝阻的郁位与性质。但在小肠梗阻时忌用胃肠 造影的方法,以免加重病情。
4、肛门停止排气排便
完全性肠梗阻发生后,病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便 和气体,仍可排出,故不能因此而否定肠梗阻的存在。 体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、 呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现.
腹部体征
1.腹部膨胀 绞窄性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻 痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。 2.肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失,呈高调金属音性质 3.肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠 型和蠕动波特别明显。 4.腹部压痛 常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反 跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。 5.腹块 在成团蛔虫、胆结石、肠套叠或结肠癌所致的肠 梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触 到有压痛的扩张肠段。
机械性、动力性肠梗阻的鉴别
机械性 阵发性绞痛 动力性 腹痛,无阵发 均匀对称,全 腹膜炎、腹膜后
腹痛 性 腹胀 不对称 腹胀 原因 粘连、扭转、套叠、嵌顿疝 血肿 肠鸣音 高亢,呈气过水声 X线 梗阻以上肠管积气积液
减弱或消失 全腹肠管积气
绞窄性肠梗阻的特点
• • • • • • • • • • 1)腹痛发作急,为持续性腹痛,阵发性加剧。 2)呕吐出现早,且频繁。 3)腹胀不对称,可触及有压痛的胀大的肠袢。 4)粪便可呈血性便,直肠指诊指套染有血迹。 5)有明显的腹膜炎刺激征。 6)病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显。 7)体温、脉搏、白细胞计数逐渐上升。 8)腹部X线检查可见孤立、胀大的肠袢。 9)腹穿可抽出血性渗液。 10)胃肠减压后腹胀减轻,腹痛不缓解。
肠梗阻病人的护理
目录
1、定义 2、解剖 3、病因及发病机制
4、病理与生理
5、临床表现及腹部体征 6、辅助检查 7、机械性、动力性肠梗阻的鉴别 8、绞窄性肠梗阻的特点 9、病例导入 11、护理诊断 10、治疗原则(非手术治疗和手术治疗) 12、护理措施 及并发症的观察护理
13、健康教育及疾病预防
定义:肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道,
(二)按有无血运障碍分为二类
单纯性肠梗阻:仅为肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。 绞窄性肠梗阻:肠梗阻发生后,伴有肠管血运障碍。
三)其他分类
按部位分:高位肠梗阻; 低位肠梗阻 按梗阻程度分:完全性肠梗阻; 不完全性肠梗阻 按发展快慢: 急性肠梗阻 慢性肠梗阻
病理与生理
肠梗阻发生后,肠管局部和梗阻。
解剖
病因及发病机制
分类
(一) 按病因分为三类:
机械性肠梗阻:各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。主要原因有三 肠腔堵塞;肠管受压;肠壁病变 动力性肠梗阻:肠壁本身无病变,神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱, 致肠内容物不能正常运行。可分为麻痹性和痉挛性两类。 血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成,使肠管血运障碍。继而发生肠 麻痹,而使肠内容物不能运行。