门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待目的在于对患者进行合理的用药指导，这对于患者进行合理用药有着重要意义。
药师在对西药进行发放时，应用简短的语言或是文字为患者阐述药品的用法用量以及相关注意事项。
有时为了怕患者遗忘，也会通过贴签的方式来提醒患者注意相关事项，但贴签并不能代替所有的用药交代事项，因此，药师在发药时，仍需要向患者阐述一些注意事项，避免患者在用药时粗心大意，造成严重后果。
本文便对发药交待的一些注意事项进行阐述。
一、对于不同剂型药物的相关注意事项药物根据不同的给药方式和不同的给药部位等要求会做成各种剂型，不同剂型的药物使用或服用方法会有不同，特别是一些新的或不甚普遍的药物剂型，患者往往不能掌握正确的用药方法，这就需要药师在发药时给患者特别交代。
（一）混悬剂混悬剂因为自身的理化性质在存放过程中药物微粒会发生沉降，比如炉甘石洗剂、布洛芬混悬液等，药师在发放这类药物时一定要交代患者在使用或服用时，要先振摇药瓶，把药液摇匀，这样才能保证药物的均匀性和分剂量的准确性。
（二）泡腾片泡腾片中含有大量的二氧化碳，供口服的泡腾片一般用100-150ml凉开水或温开水浸泡，待药物完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含。
（三）咀嚼片服用咀嚼片时应注意先嚼碎后用少量温开水送服，且在口腔内的咀嚼时间应充分，如铝碳酸镁咀嚼片，嚼碎后进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激，迅速缓解症状。
（四）缓、控释制剂发放缓释或控释制剂时，药师一定要告诉患者应整片或整丸吞服，严禁嚼碎或掰开分次服用，缓、控释制剂每日仅用1-2次，服用时间宜固定。
二、对于不同类别口服药物的相关注意事项对于口服类药物，要预防患者过量服用的风险，不同的口服药物也有不同的注意事项，发放药物时需要注意叮嘱。
（一）抗组胺类药物这一药物通常都会有一定的副作用，患者在服药后都会有嗜睡的症状，因此要叮嘱患者在服药后不能进行高空作业，驾车以及其他危险性操作。
医院西药房管理制度
医院西药房管理制度医院西药房管理制度篇11、药房工作人员凭本院医师处方配药，收方后应对处方资料、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方可调配。
2、遇有药品用法用量不妥、禁忌处方或处方字迹辨认不清等状况时，由配方人员与开方医师联系更正后再进行调配，不得私自涂改或代开处方。
3、配方时应细心谨慎，严格遵守技术操作规程，变质、过期、包装不完整药品不得发出，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
4、内含毒药、限剧药及麻。
醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻。
醉药品的规定办理。
5、处方调配结束须严格核对并签名后方可发出，发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向病员介绍药品性质及用途，避免给病员增加不必要的顾虑。
6、发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。
凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，务必注明“服前摇匀”。
外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
7、急诊处方务必随到随配，其余按先后次序调配。
8、严格执行门诊用药量规定。
对超过用药量处方，药房工作人员应请医师修正后再调配。
9、加强药品管理，防止变质与失效。
毒麻药品，设专柜加锁保管，并由专人负责。
10、药房应定期清领药品，每日统计当天处方，并做好贵重药品逐日消耗登记。
11、加强与临床各科室的联系，征求对药品供应要求，了解用药状况，用心介绍、推荐新药。
12、普通处方保管一年，毒麻处方保管三年，到期报医院领导批准后销毁。
13、药房内应整齐、清洁，药品按类存放，器具用后放回原处。
医院西药房管理制度篇2一、中药房工作制度1、有处方权的医生应将签名模样分别留中药房，药剂人员凭医生处方调配，急诊处方优先调配。
2、药剂人员要以认真负责的态度，负责门诊、住院处方的调配。
调剂人员应由中（西）药士或经过系统培训的具有一定药物知识的人员担任。
3、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配制禁忌，以及是否计价交款（记帐）无误后，方能调配，如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方，凡处方内缺味药品，应经处方医生更改后才可调配，调配人员不得擅自改动或代用。
医院门诊西药房工作制度
医院门诊西药房工作制度一、审方1.审查处方，如有不合理用药或不合格处方及时与处方医师联系。
2.搞好计算机维护，确保计算机中药名、剂型、规格、价格、数量等正确。
二、药品调配1.根据医师处方调配药品，做到准确无误。
2.调配时注意药品有效期及药品质量。
3.及时补充药品并遵循近期药品前置的原则。
三、核对发药1.根据处方单及收费单据呼叫患者姓名，并与患者发票联相核对。
2.处方核对发药必须做到“四查十对”，即查处方，对科室、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
3.仔细交待服用方法，需特殊条件保存的药品，向患者提出警示。
4.耐心解答患者提出的问题。
四、药品管理1.定期清理药品，做好请领计划，保持药品供应。
2.做好药品日常保管与养护。
每月检查药品有效期与积压药品，效期6个月内的药品登记上墙警示，近效期药品和积压药品及时联系有关科室调剂处理。
3.按规定做好麻醉药品、精神药品的管理。
4.每季度盘点，做到药品帐物相符，帐帐相符。
5.保持工作区内卫生整洁。
五、用药咨询1、负责解答患者提出有关药品名称、剂型及含量、使用方法、剂量及疗程、适应症、禁忌症、特殊人群（孕妇、哺乳妇女、儿童、老年患者）用药注意事项、药物不良反应、药物相互作用、药品储存及有效期等问题。
2、解答其它药学问题，必要时向临床医师咨询或者查阅资料后再作答复。
3、将咨询内容及时记录，包括咨询内容、解决问题并分类，尚未解决的问题需报上级药师并研究解决。
4、及时收集、整理药物不良反应，并报告药物不良反应监测室。
5、定期汇总药物咨询内容，归纳典型案列向其他药师反馈交流。
门诊西药房人员岗位职责
门诊西药房人员职责
1、专人写好用药计划送交制剂室或库房，及时补充所需药品。
2、发药时严查药品质量，不得发出假、劣药品，如已发了，应立即退换，发药要坚持“三查七对”制度。
3、发药时将药物的用量、用法详细对病人说明，服务周到，礼貌待人，态度和蔼，不得与病人争吵。
4、交班人员应向接班人员交待未完事宜，做好一切准备，为接班者能及时顺利地开展工作，工作双方在门诊交接册上签名。
5、值班人员应坚守岗位，不得办理私事，室内不准吸烟，无关人员不得入内。
6、上下班前做好室内卫生，药品排放整齐。
保持室内整洁。
7、麻、剧药品应每班交接清楚，如有错应及时查明。
8、认真执行院各项规章制度，严防差错。
114。
写给药师,常见西药发药与用药交待
写给药师，常见西药发药与用药交待……编辑：春雪门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，那么发药交待工作中应该注意什么呢？外用制剂注意事项1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4.康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5.万托林/舒利迭吸入剂（β2 受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6.辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项1.抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
医院门诊西药房药剂管理方法及注意事项
医院门诊西药房药剂管理方法及注意事项【摘要】随着我国社会发展水平的不断提高，人们的生活也在不断改善，因而对于医疗卫生事业也提出了更高的要求。
在医院门诊的治疗工作当中，药品的使用量较大，用药治疗也是一种主要的治疗方式，因而针对医院门诊西药房药剂管理工作中的重点进行分析，并提出可行的对策进行处理极有必要。
本文针对当前我国医院门诊西药房管理工作中的问题进行分析，并提出了一些可行的管理方法以及注意事项，希望可以给药品管理相关工作的开展提供一些参考。
【关键词】医院门诊；西药房；药剂管理近年来，随着社会发展水平的提高以及信息技术的普及与推广，我国的医院药学管理工作的水平也得到了相应的发展。
在医院门诊当中，药房是医疗服务的一个重要环节，在具体职能上不仅仅包括了请领、保管以及调配、发放药品，同时也承担了药品咨询、查询等等方面的工作。
总结起来，医院门诊的西药房管理质量与其自身的服务水平息息相关，并且直接决定着患者用药的安全性，需要给予重视。
一、医院门诊西药房药剂管理方法（一）药品的采购在药品采购环节，可以由药剂科与财务科以及医务相关科室结合门诊的实际工作情况共同进行商讨，制定采购计划，并定期对于药品采购的数量以及种类进行调整。
门诊西药房接货工作人员需要严格审核每一件药品质量，从而保证药品的质量过关。
在药品采购后，需要结合药品自身特点来进行存放，如有冷藏需要，则需要在特定冰箱中储存。
将不同类型的药品进行分类存放，同类型药可以存放于相同位置，并做好记录，如有必要也可以添加标签进行标识，方便及时查找。
在药品存放过程中，也要关注药品的生产日期、有效期、室内的温度、光度以及空气湿度情况等等，保持室内环境通风与干燥，并定期对药品存放室进行清洁，并采取防火、防潮措施。
对于一些特殊的贵重药品则需要提高警惕，避免造成损失。
（二）药品调配药品的调配过程中需要由专业药学工作人员来进行配发，首先对处方进行严格审核，之后再进行药品的发放，同时向患者告知服药的时间、资料与相关副作用等等，如有必要，还可以将以上内容标注在药品的包装外，以起到提醒的作用，保证用药合理性。
门诊西药房工作制度（三篇）
门诊西药房工作制度门诊西药房是医疗机构中负责发放西药的部门，负责为患者提供西药以及对西药的正确使用指导。
为了确保门诊西药房的工作效率和质量，制定一套科学合理的工作制度是非常重要的。
下面是一份关于门诊西药房工作制度的详细内容，以供参考。
一、岗位职责1. 药房管理员：负责药房的日常管理工作，包括药品采购、入库、销售和配药等。
2. 药剂师：负责药品的调剂和配药工作，确保患者用药的合理性和安全性。
3. 药品保管员：负责对药品进行分类、整理和存放，确保药品的品质和有效期。
4. 系统管理员：负责门诊西药房相关信息管理系统的运行和维护工作。
二、工作流程1. 接诊环节（1）患者前来取药时，需要首先到药房接待窗口进行登记；（2）药房管理员根据登记信息查询患者的处方信息，并核对患者的身份证明；（3）药房管理员将患者的处方交给药剂师进行处理。
2. 处理处方环节（1）药剂师接收到处方后，需要核对处方的合法性、完整性和准确性；（2）药剂师根据处方中的药品信息，查询系统或手工进行药品调剂，确保药品的准确性和质量；（3）药剂师将已调剂好的药品交给药品保管员进行存放，并将配药记录输入系统。
3. 配药环节（1）患者凭处方和取药单到药房窗口进行取药；（2）药房管理员核对患者的身份，将所需药品交给患者，并告知用药方法和注意事项；（3）药房管理员对药品和用药情况进行登记并归档。
4. 药品调剂和保管（1）药品调剂时，药剂师需要按照处方要求准确调剂药品，并做好记录；（2）药品保管员对已调剂好的药品进行分类整理，确保药品的完整性和品质；（3）药品保管员负责对药品的保存和有效期监控，并及时报废过期药品。
5. 系统管理（1）系统管理员负责门诊西药房相关信息管理系统的运行和维护工作，包括系统升级、数据备份和安全防护等；（2）系统管理员负责对药品库存、销售和处方信息进行统计分析，提供参考报表给相关部门。
三、工作要求1. 药房管理员和药剂师需要熟悉相关法律法规和药品知识，严格按照规定操作；2. 药房管理员需保证患者隐私权，严禁泄漏患者个人信息；3. 药品保管员需定期对药品进行盘点和整理，确保药品的完整性和有效性；4. 系统管理员需及时备份和恢复系统数据，确保系统的正常运行。
门诊药房交接班制度
门诊西成药房交接班制度为保证药房医疗执业工作顺利进行，规范交接班管理，药剂科建立交接班制度。
门诊西成药房白班接班人员应该准时到达岗位，依据门诊药房接交班制度，白班与夜班值班人员严格执行交接班各项工作。
1、白班、夜班值班药师接班前，必须与当班值班药师进行接交工作，不准无序口头接交班，要认真清点核对复核药房库存药品以及其他接交班工作，认真填写交接记录并签名确认。
严禁出现空白交接班记录。
2、白班、夜班接班药师，严格认真清点核对复核药房药品：药品名称、品种数量、规格、含量、有效期、药品批号、是否存在过期失效药品。
白班、夜班值班药师，必须向接班药师交代在本班内所发生的缺药、近效期药品、更换批号药品、药品调换、新到的药品等情况。
3、在本班内临床科室来窗口或来电话咨询药品的情况。
4、接班药师应认真阅读交班记录和库存药品清单，核对帐目、实数、记录等，复核完毕准确无误，交接班药师签名，核对复核清楚，避免责任不清推诿。
5、接班药师未到岗前，交班药师不能擅离岗位。
如交接班未做到严格执行出现过期失效药品、非本院药品等差错，由当班药师负后果全责。
6、在西成药房调剂室工作的药师所有人员，一律禁止与外来私人调换药品，绝对禁止本院以外药品调换进入药房。
科里发现违者问题严重报医院严肃纠追处理，后果一并由责任人自行全部承担和经济处罚。
7、准予门诊与病区药房药品，正常工作调换，但必须履行正常工作程序。
8、禁止借条外借药品，药师自用药房药品必须开具医师处方使用。
非本院药品禁止调换。
9、退药药品、必须由医师开具处方（红笔退方）主任护士长签字生效，方为准退，否则拒绝受理退药。
口服药品、包装损毁、外包装污损不受理退药。
10、受理退药，药师接到药品必须严格核对药品，药品名称、使用数量、品种数量、规格、含量、有效期、药品批号、是否存在过期失效药品、剩余数量等。
非本院药品不得接受进入药房。
11、当班药师不准容留，非公人员进入调剂室，本室禁烟。
梨树县中医院药剂科2014年8月20日。
门诊发药流程及注意事项
门诊发药流程及注意事项如下：
•流程。
核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；向患者交待每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别交代；尊重患者隐私；尽量做好门诊用药咨询工作。
•注意事项。
配药前后应认真核对盛药容器上的药物标签，切不可凭印象取药；配方时应严格按照调剂操作规程进行，切不可用手数药片；为了保证病人用药安全有效，防止差错事故，调配后须由另一人按处方核对无误后方可发出；处方调配后，调配者及复核者均应在调配及发药的地方签上全名，以示负责。
门诊发药交待注意事项幻灯片课件
5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟--服用任何药物后的30分钟 内都不能吸烟。
5.2 酒--阿司匹林加重发 热和全身疼痛症状，还 容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃出血。 加速抗生素溶解，降低药效。
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• 5.4 茶--茶会大大 降低黄连素药效。 因此，服用黄连素 前后2小时内不能 饮茶。
• 解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱
水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达
到降温的目的。
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4、交待用药后可能出现的副作用
复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者 可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高 空作业。
排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、 大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙 红色。
5.5 咖啡和可乐--会加 剧布洛芬(芬必得)对 胃黏膜的毒副作用， 甚至诱发胃出血、胃 穿孔。
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5.5 牛奶 （1）服用抗生素前后2小时内不要饮用牛 奶。 （2）在服用吲哚美辛时同喝牛奶则会对胃 粘膜有刺激作用。因此，两者不宜同服。 （3）服用氨茶碱类药物的患者不宜同时饮 用牛奶，因为牛奶中的蛋白质含量较高， 可影响氨茶碱的生物利用度。
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孩子用药量一定要精确， 年龄 剂量 年龄
测算的办法大致有两种： 新生 成人剂量 4岁
一种是按年龄估算。如右 儿 的1/18
表。
另一种是按体重估算。 2个月 成人体重以60公斤计算，
成人剂量 的1/14
6岁
小孩体重根据实际重量， 6个月 成人剂量 9岁
小孩剂量=成人剂量×小
的1/7
儿体重（公斤）/60。需 要注意的是，药品说明书
1岁
成人剂量 12-14 的1/5 岁
门诊发药交待注意事项与体会PPT课件
解热镇痛药退热时“必要时服用”要交代清楚， 不要让有些患者急于退热而短时间内多次重 复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。（应告知 患者，当体温超过38.5℃时，将阿司匹林泡 腾片用温开水溶解后口服，若持续发热，可 间隔4～6小时重复用药1次，24小时不超过 4片。）；
盐酸多西环素片(强力霉素)应每12小时给药1 次；
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C：少吃粗粮，避免刺激食物：胃溃疡病人应避 免食用坚硬、粗糙及含纤维素多的食物。此类 食物有干果类、各种粗粮、腊肉、火腿、芹菜、 韭菜、雪菜、竹笋等，这些食物会影响溃疡面 的愈合。溃疡病人还应避免食用对胃黏膜有化 学性刺激的食物，这些食物有咖啡、浓茶、烈 酒、浓缩果汁、浓肉汤、辛辣食物以及易产酸 产气的食物，如红薯、土豆、甜食、糖醋食品、 生葱、生蒜、蒜苗、洋葱等。
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B：定时定量,不要过饱过饥：进食不要过饱过 饥，过饱会使胃过度扩张，使胃液分泌增多； 过饥或进食过少，食物不能有效中和胃酸， 胃酸刺激溃疡面而引起疼痛，并影响溃疡面 的愈合。吃饭时一定要细嚼慢咽。以前曾提 倡溃疡病人少食多餐，但近年来研究认为， 这会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀，不利于溃 疡的愈合。所以，胃溃疡患者还是应该一日 三餐，定时定量。
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3、执行双核对制度，确保用药安全。药师的知 识更新总是无法达到药物的快速增加，加上 繁重的、琐碎的工作，使药师经常处于疲劳 工作状态，差错总是难以避免，如果因药师 工作的失误造成的用药疏失，轻者不易觉察， 重则引起严重事故甚至死亡。为了避免因药 师发药出现的用药疏失，我院实行双核对制 度，药师根据药品清单来调配药品，减少差 错的几率，缩短患者取药的时间，同时还保 障患者用药安全。
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③外用制剂应交待清楚各药的作用，以免用错部 位。
高锰酸钾外用片应按1：5000比例配成水溶液外 用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液 浓度过高而灼伤（一般为淡红色即可，同时也 可以根据具体情况对待）；
门诊西药房工作制度-范本(3篇范文)
门诊西药房工作制度—范本（3篇范文）第1篇门诊西药房工作制度—范本【制度】1.门诊西药房负责门诊处方调配发药,为医护和病人供应药物咨询服务,检查并帮忙门诊科室做好抢救药品的保管和使用工作。
2.收方后应对处方内容,包含病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。
遇有缺药、药品用量用法欠妥或有配伍禁忌等问题时,应与开方医师联系更正。
3.配方时,应细心、快速、准确、遵守调配技术常规和药剂科规定的操作规程,不得估量取药,禁止用手直接接触药品。
4.严格遵守核对制度。
调剂室有二人以上工作时,处方配好后应经另一人核对发出,处方调配人及核对人均须在处方上签名；若只有一人配方应自行核对,交班时由他人对处方复审后补签名。
5.发药时应将药袋上的内容填写清楚,发出整瓶、整盒的药品要贴上用法标签,并向病人交待用法和注意事项。
急诊处方随到随配。
6.门诊西药房负责人定期组织检查药品质量,发现问题及时处理,防止发出过期、失效、霉变药品.凡是有效期在一年以内的药品要在警示牌上登记。
7.往储药瓶增补药品时,必需细心核对,不同片型、颜色不行混放,药瓶储药不得超出九成满。
8.含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、宝贵药品的处方调配,按相应管理方法执行。
9.调剂室的衡器、量具要依照计量规定,定期检查,做好记录。
10.定期检查门诊科室储备药品的质量、使用和管理情况,发现问题及时报告。
11.工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡,保持室内卫生,物品摆放有序,遵守劳动纪律,坚守工作岗位。
12.其他人员非公事不得进入药房。
【监督检查】1.建立药房工作日志,记录每天工作情况,作为年终考核工作业绩的依据之一、2.调剂室每月至少检查药品质量一次,发现即将过期或有质量问题的药品,要区别不同情况及时处理,并做好记录。
3.药房负责人每天抽查调配人员是否执行操作规程,要有检查记录,发现违规及时矫正,进行批判教育,按院规扣罚奖金。
浅谈门诊西药房管理及注意事项
药单元 ， 每个发药单 元有药师进行审方 配药 ， 在窗 口还有药师负 责接收处方及核对配好的处方 ， 并把药 品送到坐候病人手中， 在
嘱 咐 用 法 时 ， 院采 用 不 我
干胶 贴签 ， 签上 印有 每 日／次 ， 次 ／粒 （ ） 字样 ， 每 片 等 只需填 写 数 字 即 可贴 到 相应 药 品包 装 上 ， 清楚 表达 用 法 用量 ， 范 了服 务 ， 规 更 提 高 了患 者 用 药 的依 从 性 。并 与 病 人 直 接 讲 解 药 品 的 用 法 用 量 、适 应证 、禁 忌证 、不 良反应 及 注意 事 项 等 ， 患者 有 问题 可 当 场 询 问 ， 师现 场 给 予解 答 ， 药 我们 把 这 种 发 药模 式 称 为 “ 距 离 零
对 于 药 品严 格 按 照近 期 先 发和 按 批 号 发放 的 原 则 ， ３个 月 近
建立相应的奖惩制度。
２ ７ 提 高 工作 责任 心 ， 到勤 查勤 对勤 问勤 学 习 ； 作 中要注 意 ． 做 工 方法和 态 度 ， 凡事 多个 电话 、多些沟 通 、多些 谅解 、多些耐 心 、多 提 醒 ， 些指 责 、少 些推 托 、少 些争 执 、少 些 怨 言 、少 错 误 。 少
失效 的药品要及时上报库房调换 ， １个月失效的 １服药品不能发 ３ 放 到患者手 中。Ｉ服摆药的药片 ， ： １ 每次换药要及时更换标签 ， 注 明批 号 和 效 期 。 不是 同 一批 号 的 药 品不 能 放 入 同一 口服 药瓶 中 ，
应先用完老批号 。
２ ８ 实行分 区管理 ． 建 立高 洁 净 Ｅ服 摆 药 区和 污 染区 分 开的 工 作环 境 。 由于在 摆 ｌ
药 时 ， 将所 有 的 片 剂 、胶 囊去 掉 原 包 装 ， 易 造成 摆 药 过 程 的 需 容 污 染 。为 了避 免 以 上 问题 ， 议 有 条件 的 医 疗机 构 采 用 口服 摆 药 建
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药交待是处方发药中指导患者合理用药的最后环节，药师在发药时应该用简洁的语言或文字将患者所配药品的用法、用量、禁忌及注意事项等内容作明确交待，因为贴签不能替代用药交待，现就发药交待工作中应当把握好的几个重要环节作以下介绍：外用制剂注意事项：1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。
2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g 碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。
3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。
4. 康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
5. 万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。
6. 辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。
7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项：1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。
门诊发药交待注意事项
5、交待饮食对药物的影响
5.1 烟 服用任何药物后的30 分钟内都不能吸烟。
5.2 酒与阿司匹林加重发热和全 身疼痛症状，还容易引起肝损伤。
5.3 果汁--果汁会加剧阿司匹林诱发胃 出血。加速抗生素溶解，降低药效。
• 5.4 茶--茶会大大降低 黄连素药效。因此， 服用黄连素前后2小时 内不能饮茶。
降糖药物注意事项
• • • • • • • 降糖药物 格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药 格列齐特：餐前半小时 格列吡嗪：餐前半小时 瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟 二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药 阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼 服用 • 吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
7、其他特殊药物交待事项
8、我院门诊西药房药品常见注意事项
1.交待用药时间
选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药
餐前30min左右服
胃粘膜保护药-胶体酒石酸铋 促胃肠道动力药-多潘立酮 止泻药--蒙脱石散 质子泵抑制剂--奥美拉唑 降糖药--格列齐特、瑞格列奈 抗菌药-罗红霉素、阿奇霉素、利福平 心血管药— 卡托普利、吉非罗齐
餐中服
降糖药-阿卡波糖、二甲双胍 助消化药-酵母
睡前服
催眠药--安定 平喘药--沙丁胺醇 H2受体阻断剂— 西咪替丁 抗过敏药—酮替芬 钙剂—维D2磷酸氢钙 一般降压药不宜睡前 或夜间服（最好是上午 7点半和下午2点半）
他汀类降脂药— 辛伐他汀， 需随晚餐 或临睡前顿服
2.交待用药方法
硝酸甘油舌下含服 华素片需含化 咀嚼片应嚼碎后服 硝苯地平缓释片或控释片 应整片吞服
氟桂利嗪胶囊：严格控制 药物剂量，当应用维持剂量 达不到治疗效果或长期应用 出现锥体外系症状时，应当 减量或停药。交待睡前服用。
门诊西药房的管理及注意事项
·健康管理·312. 门诊西药房应该针对工作人员制订一套培训和考核制度，保障工作人员的专业知识与专业素养，提升其专业能力和业务 水平。
3. 门诊西药房应该制订一套完善的管理制度，并设置严格的考核机制和奖惩机制，进而全面提升工作人员的警觉性，端正工作人员的工作态度，避免出现药品差错的情况 发生。
（二）药品管理1. 在药品采购过程中，应该通过药剂5. 应用计算机网络对出入库的药品进行记录，从而对药品的使用情况实现全面掌握，为下一次的采购提供更多依据。
同时也可通过计算机网络系统来管理药品的有效期，避免相关安全事故的发生。
6. 在药品配发之后，如果患者由于某些特殊的原因而要求退药，门诊西药房的工作人员应该仔细对退回来的药品进行检查，在保障无误之后才可以按照药品的价格将钱退还给患者，同时应该打印退药清单，让患者确认并签字。
32作者单位绵阳市人民医院四川省 绵阳 621000（一）做好处方的调配与点评工作1. 在调配处方的过程中，西药房的工作人员应该对处方和药品等进行详细检查，并核对患者的基本信息和病情，明确用药的合理性、处方书写的规范性等。
在核对过程中，如果发现错误或不合理情况，应该及时与医生进行沟通，及时更正处方。
在更正之后，应该将错误的信息和更正之后的信息都登记在一个差错本上，在每个月的月末进行通报，以提升医生的警惕性。
2. 药剂师应该核对好电脑之中记录的内容，使其与处方药品的名称和数量保持一致，从而进一步保障药品调配的安全性。
（二）做好药品不良反应的咨询1. 在门诊西药房的管理过程中，很多患者会咨询一些不良反应，或者是反馈其用药过程中出现的不良反应。
对于这样的情况，药房的工作人员一定要认真分析，及时做好所有药品不良反应的记录，并及时将登记报表上交给院方，这样就会为患者的用药安全提供进一步的保障。
2. 因为很多患者在咨询药物不良反应时候的问题都是相同的，比如是饭前服用好还是饭后服用好，以及一些特殊人群在用药过程中的注意事项等。
门诊西药房发药与交待注意事项
门诊西药房发药与交待注意事项门诊西药房发药是为了指导患者能够正确用药。
药师在发放西药时，应当用便于理解的语句或文字为患者解释告知药品用法和用药注意事项。
为了避免患者忘记重点，有时也会通过贴标签的方法来提醒患者，但标签只是起到再次提醒的作用。
药师需要在发药时详细地告知、叮嘱患者注意事项，避免患者由于错误用药而导致的严重后果。
一、告知正确的用药时间不同的药物根据具体作用的不同，用药时间也不相同。
1.早晨服用：指早晨起床后进食早餐前一小时，如抗高血压药，因为白天人体血压较高，为了能更好地控制血压，早晨服药更为有效。
2.空腹服用：大多数人存在一个常见的误区，觉得吃药时是空腹就可以了，吃了药马上就去进食，这是错误的。
应当在饭前一或两小时、饭后两小时用药最为合适。
比如驱虫药，空腹是为了使药物在肠道不会被过快稀释，能够使驱虫效果达到最佳。
3.吃饭时服用：指的是饭中与食物共同服用，如降血糖的阿卡波糖应当和餐食同时服用，降低餐后血糖，减轻对胃肠道的刺激损伤。
4.睡前服用：指入睡前半小时内服用，如降血脂药辛伐他汀，夜间是肝脏工作的高峰期，因此睡前服用对相应病症有显著疗效；再比如抗哮喘药，由于夜晚是哮喘发作的高峰期，睡前服用后，血液中药物浓度最高，所以在夜间服用哮喘药最为有效。
5.必要时服用：指突发疼痛或其他不适症状时立即服用。
常见为一些止痛药，这类药物一定在药师指导下遵医嘱服用，切记不可随意用药。
二、告知用药是否需要饮水根据部分药品的特殊作用效果，对于服药是否需要饮水也是有不同要求的。
1.不宜饮水服用：指服用某些药物后，不能大量喝水。
如止咳糖浆，在我们服用止咳糖浆后，药品会在我们的喉咙处形成一层保护层，此时若大量饮水，那么这层保护层就将不复存在，药品也就没有发挥功效了。
2.宜饮水服用：此类药品服用后，建议多饮水。
比如退烧药，一是因为人在发热后要大量流汗，所以多喝水有助于为身体补给水份；另外，喝水也可以帮助人体促进代谢，清除身体毒素，对于退烧有较好效果。
医院门诊西药房岗位操作规程
医院门诊西药房岗位操作规程一、审方调配1、药师接受电子处方后严格执行《处方管理办法》规定的“四查十对”，认真审核处方，发现问题主动与处方医生沟通。
2、配方人员，按已收费的处方依次将药品调配并核对药价，注意调配准确。
3、毒、麻、精神药品、高危药品和贵重药品按有关规定执行，认真登记账务相符。
4、注意药品的有效期，检查药品的外观质量。
5、配方后签名。
6、将药品传至发药前台。
二、核对发药1、前台药师收到药品后，根据患者收据(取药凭证)和医生处方仔细核对，查患者姓名、性别、年龄、科别及适应症，对药品名称、规格、数量、剂量、用法等。
2、若发现调配有误，应将药品退回配方人员，并及时更正。
3、审核给药途径、药品相互作用及配伍的合理性。
4、如果对处方上的药品名称不清楚或对所用剂量有疑问，应该向开处方医师询问，如有超剂量使用或更改时需医师再次签字确认。
5、发药时药师要想患者交待药物的用法、用量及注意事项，贴上用药标签，标明用药次数及用药单次剂量。
对患者的询问要耐心解释和解答。
6、确认准确无误后在处方上签名。
三、领药岗位1.掌握用药动态，做好请领计划及上药工作。
2.严格药品验收制度，核对药名、规格、数最、有效期、质量、价格和金额汇总，发现问题及时与药库联系。
3.药品调价时及时通知相关人员，并做好盘存工作。
4.协助作好麻醉药品、精神药品的管理工作。
四、交接班1、交接班包括早班、晚班、夜班工作交接及安全保卫交接，要求交接认真，接班准时。
夜班书写数量交接，交接人员负责补足药品基数，交接班记录清楚。
2、清点贵重药品、麻醉药品、精神药品，做到账务相符，并有记录签名。
3、汇总每日处方工作量，处方按规定妥善保管。
门诊西药房规章制度
门诊西药房规章制度门诊西药房服务规范一、准时开窗，挂牌上岗。
态度和蔼，语言文明，服务热情。
二、认真履行岗位职责，严格执行“四查十对”(查处方、对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断)。
交待清楚服法和剂量，耐心解答病人的咨询或疑问。
三、严格按照规定调剂配方，自觉抵制“以物代药”等不正之风。
四、取药窗口病人等候时间?10分钟。
门诊西药房规章制度一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型，服务方法、禁忌等，详加审查后方可调配。
二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时，由调剂人员与医生联系更正后再行调配。
三、含有毒药、精神药品及麻醉药的处方调配须按国家有关规章制度的规定办理。
四、处方调配应严格核对后方可发生。
发药人及核对人均需在处方上共同签字。
五、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向患者介绍药品性质及用途，避免给患者增加不必要的顾虑。
六、发出的药品，应将服用方法详细写在包装或药袋上。
凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
七、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
八、药房内储药瓶补充药品时，必须细心核对。
九、药房人员应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。
十、调剂台及药架等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
十一、注意安全保卫工作，防止贵重药品失盗，设立消防设备，防止火灾。
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门诊西药房发药与交待注意事项
外用制剂注意事项：
1.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色
2.康复新液：既可以口服，又可以外用。
因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。
3.万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。
高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，
药效降低。
4.辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时
漱口，不使药液残留于咽喉部。
5.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。
口服药物注意事项：
1.抗组胺药:有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。
在配发药时需向患者交待，另外西米替
丁餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃
疡的愈合。
2.磺胺类药（复方磺胺甲啞唑）：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。
大量饮水可以冲走尿结晶，要交
待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。
3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿
酸在排出过程中在尿道形成结石。
4.降糖药物
格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药
格列齐特：餐前半小时
格列吡嗪：餐前半小时
瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟
二甲双胍：进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药
阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用
吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可
5.消化科药物：
奥美拉唑镁：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。
可与睡前服用。
铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用
碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后 l-2小时内不宜服用任何药物
莫沙必利：餐前15-30分钟，15～30分钟可达峰值血药浓度
聚乙二醇电解质：最好与其它药物间隔较长一段时间服用（至少2小时）
洛哌丁胺：5岁以下儿童不宜，禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢，患有便秘的老年患者慎用。
饭前半小时或空腹服用。
蒙脱石散:食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用，首剂加量
消旋卡多曲:口服每日三次,连续服用不得超过7天。
复方消化酶：饭后用药。
不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。
双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。
酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服, 避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用。
6.肝胆疾病辅助用药:
复方甘草酸苷：饭后服用，高龄患者需慎重给药，因低钾血症发生率高，应注意。
复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避免与碱性药物同服
阿德福韦酯/拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测
7.微量元素类：
铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。
叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。
如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误最佳治疗时间。
维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。
8.心脑血管类：
地高辛片：有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近，更应按医生的嘱咐执行。
如用于治疗心功能衰竭的地高辛，有的患者不坚持正规治疗，症状虽然好转，但疗程不够，自认为疾病已治
氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。
普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。
胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。
非洛地平缓释片：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。
美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。
卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性
卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。
非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。
为减少胃部不适，可与饮食同服。
洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙：每晚一次顿服。
螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。
呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。
硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。
蚓激酶：必须饭前服用，有出血倾向者慎用。
9.解热镇痛类：
双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。
服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。
复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。
要告知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可
间隔4～6小时重复用药1次。
10.呼吸科用药：
复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高。
糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。
盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。
茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间最好选在晚上8-9点。
11.神经系统类：
卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。
奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗程应严格遵医嘱。
帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。
早晨服用较好。
氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。
交待睡前服用
12.抗生素类：
甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。
头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。
阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。
盐酸多西环素：进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。
罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。
可空腹服用
克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度。
，可空腹服用
诺氟沙星：18岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水250ml。
左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。
异烟肼：夜间顿服效果较好。
利福平：空腹顿服保证最佳吸收，如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用。
伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度最高。
氟康唑：由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。
13.阿昔洛韦：为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损伤，用药期间需要多喝水。
14.肛肠科用药：
地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用
15.骨质疏松类药物：
阿仑膦酸钠片：早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。
用药后至少30分钟方可进食。
16.肾上腺皮质激素类：
强的松片：上午6-8点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。
17.感冒药：
复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。
虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道
毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须
在医生的指导下使用，降低出现危险的可能性。