呼吸内科用药分类参考
呼吸内科常用药汇总
呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科,常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
在治疗这些疾病时,医生会经常使用一些常用药物。
本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。
常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇(Salbutamol):通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。
- 布地奈德(Budesonide):具有抗炎作用,用于长期控制哮喘。
- 甲基泼尼松龙(Methylprednisolone):可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物
- 吸入性β2受体激动剂(Inhaled β2 Agonists):如沙丁胺醇和福莫特罗(Formoterol),用于缓解COPD症状。
- 吸入性抗胆碱能药物(Inhaled Anticholinergics):如异丙托溴铵(Ipratropium Bromide),有助于减少COPD症状和阻塞。
3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素(Penicillin Antibiotics):如苯唑西林(Benzylpenicillin),常用于治疗肺炎的细菌感染。
- 强力霉素(Streptomycin):常用于治疗肺结核引起的肺炎。
结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍,旨在为您提供基本信息。
当涉及药物治疗时,请务必遵循医生的建议,并按照药物说明正确使用药物。
如有需要,请咨询医生获取更详细和准确的信息。
呼吸内科急救药品使用指南
呼吸内科急救药品使用指南呼吸内科是专门研究呼吸系统疾病的医学领域。
在日常生活中,由于呼吸系统疾病的高发性和复杂性,急性暴发症状往往需要紧急处理。
呼吸内科急救药品的正确使用对于患者的病情缓解和救治起着关键作用。
本文将为您介绍呼吸内科急救药品的使用指南。
一、β2受体激动剂β2受体激动剂是呼吸内科急救中常用的药物,可通过刺激β2受体来扩张支气管,缓解气道痉挛和呼吸困难。
常见的β2受体激动剂有沙丁胺醇和可待因等。
在急性支气管痉挛的处理中,可待因通过口服或静脉注射给药,可迅速缓解症状。
二、糖皮质激素糖皮质激素具有很强的抗炎作用,在急性呼吸系统疾病的治疗中起到重要作用。
常用的糖皮质激素有甲泼尼龙和泼尼松等。
糖皮质激素使用时需要根据病情和医生的建议来确定剂量和给药途径。
三、抗生素在呼吸道感染引起的急性加重期,则需要应用抗生素进行紧急治疗。
常用的抗生素有青霉素、头孢菌素、阿奇霉素等,根据病原体的敏感性选择合适的抗生素,并遵循医生的建议进行正确的用药。
四、化痰剂呼吸内科急救中,痰液潴留常常导致气道阻塞和呼吸困难。
化痰剂能够帮助患者排出痰液,使呼吸道通畅。
常用的化痰剂有溶菌酶和氯化铵等。
在使用化痰剂时,应根据患者的病情和体质特点来确定剂量和给药方式。
五、吸氧急性呼吸困难患者常伴有低氧血症,吸氧是一种常规的急救措施。
根据患者的氧血饱和度和呼吸功能状况,给予合适浓度的氧气。
应注意吸氧时避免高浓度氧气引起的氧中毒。
六、镇静剂和镇痛剂在一些紧急情况下,如呼吸窘迫、极度焦虑等,可适量应用镇静剂和镇痛剂来缓解症状。
常用的镇静剂和镇痛剂有嗎唑仑和吗啡等,但应慎重使用,并遵循医生的建议。
七、抗过敏药物呼吸内科急救中,过敏反应常常伴随呼吸系统疾病。
合理使用抗过敏药物,如抗组胺药物和糠酸钙剂等,可以缓解过敏反应和相关症状。
总之,在呼吸内科急救中,正确使用急救药品是保证患者生命安全和缓解症状的关键。
患者应根据医生的指导,在合理的剂量和给药途径下使用急救药品,同时注意药物的副作用和禁忌症,并定期进行复诊和咨询,以确保治疗效果和身体健康。
呼吸内科常用药物
呼吸内科经常使用药物1、目录: *垂体后叶素*硝酸甘油*雾化药物*激素*氨茶碱*抗生素●垂体后叶素【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分,内含催产素(缩宫素)和抗利尿激素(加压素)。
【药理作用】本品所含缩宫素,小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩,大剂量可引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内的血管起止血作用。
本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。
【适应症】用于肺、支气管出血(如咯血)、消化道出血(呕血、便血),并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。
对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。
本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。
【用法和用量】肌内皮下注射静脉注射:微泵静脉滴注:输液泵呼吸道或消化道出血:一次6~12单位产后子宫出血:一次3~6单位【注意事项】(1)用药后可出现面色惨白、出汗、心悸、胸闷、胃肠道反应、过敏性休克等。
(2)高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用。
(3)凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
(4)肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多(5)心动过缓?(6)防止静脉炎(7)护理方面:与NTG合用●硝酸甘油1、硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,外周静脉扩张,左室舒张末压(前负荷)降低。
扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。
2、动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。
3、治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。
4、心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。
【用法和用量】·注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始计量5ug/min,最好用输液泵。
患者对本药的个体差别很大,静脉滴注无固定适合计量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
·微泵!注意配伍!【不良反应】1·头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2·偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表示。
3·治疗计量可发生明显的低血压反应,表示为恶心、呕吐、虚弱、出汗、惨白和虚脱。
呼吸系统常用药
呼吸系统常用药1片粉4毫克。
适应症:用于镇咳祛痰用法用量:口服或含化,成人一次3-4片,一日3次。
2酶,临床上可用作抗炎药。
口服后能加强体内纤维蛋白的水解作用,将阻塞于组织的纤维蛋白及血凝块溶解,从而改善体液的局部循环,导致炎症和水肿的消除。
菠萝蛋白酶能分解纤维蛋白的大分子链,但不破坏凝血所必需的份胆酸主要通过调节肠道菌群的生理活性发挥作用,具有抗炎解热、祛痰、抑菌、镇静抗惊等功效。
适应症:慢性支气管炎,喉炎,百日咳,哮喘,呼吸内科,耳鼻喉科,传染病科用法用量:口服。
一次2~4片,一日3次。
3盐酸甲氧那明12.5mg那可丁7mg,氨茶碱25mg,马来酸氯苯那敏2mg;适应症:用于支气管哮喘和喘息性支气管炎,以及其他呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。
用法用量:15岁以上,1日3次,每次2粒,饭后口服。
8岁以上15岁未满,1日3次,每次1粒。
可根据年龄与病情作适当的增减。
41片4mg);适应症:主治慢性支气管炎。
治咳新药。
镇咳,祛痰,平喘,消炎。
用于咳喘及慢性支气管炎。
用法用量:咳特灵片剂口服,一次3片,一日2次。
咳特灵胶囊:口服,一次1粒,一日3次用法用量开水冲服。
一次l一2袋,一日3次。
11、维C银翘片中成药名。
为解表剂,山银花,连翘,荆芥,淡豆鼓,淡竹叶,牛蒡子,芦根,桔梗,甘草,马来酸氯苯那敏,对乙酰氨基酚,维生素C,薄荷素油。
功效:疏风解表,清热解毒适用病症:用于外感风热所致的流行性感冒,症见发热,头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛;口服,一次2片,一日3次。
12、马来酸氯苯那敏片本品每片含主要成份马来酸氯苯那敏4毫克。
用法用量:口服。
成人一次1片,一日3次(第一代,中枢抑制,抗胆碱,防晕止吐)。
适用病症:于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。
也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。
13、氯雷他定片适应症为用于缓解过敏性鼻炎有关的症状,如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。
呼吸内科常用药物及其药物说明书
呼吸内科常用药物及其药物说明书在呼吸内科的治疗中,常用药物扮演着关键的角色。
这些药物通过不同的机制来缓解症状、控制炎症以及改善患者的呼吸功能。
下面将介绍几种常见的呼吸内科药物及其药物说明书。
1. β2-肾上腺素激动剂(β2-adrenergic agonists)β2-肾上腺素激动剂是呼吸内科常用的舒张支气管药物,通过刺激β2肾上腺素受体来放松支气管平滑肌,从而缓解支气管痉挛。
这类药物可分为短效和长效两种。
(1)短效β2-肾上腺素激动剂:常见的代表药物包括沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutaline)。
这些药物在发作时快速缓解哮喘症状,效果迅速但持续时间较短。
服用方法包括口服片剂、喷雾剂和吸入剂。
(2)长效β2-肾上腺素激动剂:代表药物为沙美特罗(Salmeterol)和福莫特罗(Formoterol)。
这些药物的作用持续时间更长,通常与吸入类固醇合用以控制哮喘发作的频率。
常见的给药方式为吸入剂。
2. 吸入类固醇(Inhaled corticosteroids)吸入类固醇被广泛应用于控制气道炎症,减轻呼吸内科患者的症状。
这类药物通过抑制炎症反应来降低支气管高反应性和改善呼吸功能。
常用的吸入类固醇包括氢化可的松(Beclomethasone)、布地奈德(Budesonide)和氟替卡松(Fluticasone)。
这些药物的给药方式为吸入剂,每日两次。
3. 白三烯受体拮抗剂(Leukotriene receptor antagonists)白三烯受体拮抗剂是一类通过阻断白三烯受体来抑制支气管炎症反应的药物。
常见的代表药物为吸气替卡松(Montelukast)和左旋氨氯地平(Zafirlukast)。
这些药物用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸内科疾病,减轻症状并降低炎症反应的程度。
副作用相对较少,可口服。
4. 黏液溶解剂(Mucolytics)黏液溶解剂是一类常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物,有助于清除呼吸道黏液。
呼吸内科用药分类参考
呼吸内科用药分类参考文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]呼吸内科用药分类参考1剂量换算;10mg-等于1万单位糖皮质激素;氢化可的松20mg等于强的松5mg(1tab)等于地米0、75mg(1tab)等于甲强尨4mg(1tab)2药物皮试问题;所有注射用B-内酰胺类(青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯类、但单环类及碳青霉烯类除外)连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂(碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA)等均需做皮肤过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试3注射药物的稀释;注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用药首选GS稀释、(护肝降酶药还可以用10%Glucose稀释)、亦可以用NS作为稀释用水、脂质体分散系如紫杉醇和两性霉素B.脂质体必须用GS配制。
其它药物配成注射剂时GS等同于NS(因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一般少用格林氏液配)、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多用500mlGS~NS.青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中。
3冲管;两种不同抗微生物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它需要冲管的情形还包括;输血及血制品(包括白蛋白)、脂肪乳剂、静脉化疗等。
4输液过程中不良反应的处理;过敏性休克;皮试时亦可出现,应1立即停药(但要保留静脉通道);2头低足高位;3 1:1000肾上腺素~ iH/im st.其次地塞米松 st.以上两药可重复使用。
4呼吸支持;给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予肾上腺素~+NS3ml雾化喷喉、必要时气管切开;5补充血容量、使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物;6非拉根25~抗过敏、雷尼替丁抗组胺 st.;7注意监测生命体征、出现心跳呼吸停者立即开始复苏。
呼吸内科疾病处方用药解析
呼吸内科疾病处方用药解析一、呼吸系统疾病1 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,70%~80%由病毒引起,20%~30%为细菌所致。
病毒性上呼吸道感染的临床症状为发热、全身酸痛、乏力,常伴鼻塞、流涕、打喷嚏。
检查可见鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血。
血象见血白细胞正常或偏低,淋巴细胞升高。
细菌性上呼吸道感染的临床症状为畏寒、发热、明显咽痛。
检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有黄色点状渗出物。
血象见血白细胞及中性粒细胞增多和核左移。
[处方1]阿司匹林 0.3g 每天3次口服利巴韦林 0.2g 每天3次口服适应证:病毒性上呼吸道感染,以发热、全身酸痛症状为主。
分析:阿司匹林又名乙酰水杨酸,为解热镇痛抗炎药,有较强的解热、镇痛作用,作用机制及抑制前列腺素的合成及释放有关。
本药禁用于活动性溃疡病、消化道出血、血友病、血小板减少症及有阿司匹林过敏史者。
利巴韦林(病毒唑)为广谱抗病毒药,对多种RNA 和DNA 病毒有抑制作用,能阻止病毒的复制。
不宜大剂量应用,以防引起胃肠道反应、贫血、白细胞减少,孕妇禁用。
使用阿司匹林是作为对症治疗;早期使用利巴韦林治疗病毒性上呼吸道感染有较好疗效,可缩短疗程。
[处方2]对乙酰氨基酚 0.3g 每天3次口服双嘧达莫 25mg 每天3 次口服银黄口服液 10ml 每天3次口服适应证:病毒性上呼吸道感染,以发热、咽痛症状为主。
分析:对乙酰氨基酚为解热镇痛药,能抑制体内前列腺素的合成,有较强的解热、镇痛作用。
本药对胃肠刺激小,对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的病例宜选用本药。
双嘧达莫又名潘生丁,为抗心绞痛药,近年发现双嘧达莫还具有广谱抗病毒作用,能选择性地抑制病毒RNA的合成,从而抑制病毒的增殖。
银黄口服液由金银花和黄芩提取物组成,其有效成分绿原酸、黄芩苷均具有广谱抗菌、抗病毒及解热作用。
使用对乙酰氨基酚是作为对症治疗;早期使用双嘧达莫治疗病毒性上呼吸道感染有较好疗效,可缩短疗程;联用银黄口服液,可增强对乙酰氨基酚的解热作用,增强双嘧达莫的抗病毒作用。
门诊呼吸内科抗菌药物用药分析
随机 抽 取 2 0 年 1 门诊 呼 吸 内科 6 0 处 方 , 查 分析 患 08 月 0张 调 者性 别 、年 龄 、临 床 诊 断 、药 名 、用 法 用 量 、总 用 药 天数 。 采
2 4 抗 菌药 使 用 的病 种分 布情 况 .
总用 药 天数 , DUI 为用 药 不合 理 , 定 DUI 1 >1 规 ≤ 为用 药 合理 。
本次调查的 6 0张处方中, 4 4张使用了抗 菌药物 , 0 有 7 使用率 为 7 %, 9 使用 品 种达 7 类共 1 种 。4 4 处 方 中患者 男 2 4例 , 大 7 7张 8
女 10 , 龄 l ~8 , 9例 年 8 5岁 平均 5 . 岁 。使用 最 多 的前 l 78 0种抗 菌 药物 有 4 6 , 9 . 7 7 张 占 5 9 %。头 孢 菌素 类 、大 环 内酯 类 、喹诺 酮 类 是使 用 最 多 的 3 抗 菌 药物 , 中使 用前 1 位 抗 菌 药物 中头孢 菌 类 其 0 素 类 占 4种 ; 环 内 酯类 占 4种 ; 大 喹诺 酮类 占 2种 。 2 2 使用 前 1 位的 抗 菌药物 DD s . O D 排序 及 D 值 UI 经过 计算 得 出使 用前 l 位的 抗菌 药物 D s 0 DD 排序 及 D 值如 UI 表 2 示 。 可以 看 出抗 菌 药物 DDDs 所 排序 前 3位 的分 别是 头 孢 泊
卫 生 与 健 康
CI OE N EI L HAFRl D A N GM C
内科呼吸系统疾病患者抗感染用药分析
内科呼吸系统疾病患者的抗感染用药分析[摘要]目的:分析我院内科呼吸系统疾病患者的常用抗感染用药情况。
方法:统计分析我院2009年1月~2010年12月的内科呼吸系统疾病患者抗感染用药的频率、总量、合理性、费用等方面,分析抗感染用药的分布。
结果:内科呼吸系统患者抗感染用药中头孢类使用频率最高,总量最高,费用最高。
结论:内科呼吸系统抗感染用药在综合评价疗效及用药安全、抗菌谱等方面的指数后,兼顾患者药价情况,多选用头孢类抗生素,用药基本合理。
[关键词]呼吸系统;抗感染;用药分析抗感染类药物是具有一定杀灭、抑制病原微生物作用的药物。
其中抗生素为抗感染类药物最常使用的药物,其杀菌和抑菌活性强,但随着抗生素耐药问题被广泛关注,全面的了解医院的疾病细菌分布和抗感染用药分布情况,已成为制定正确应对策略,正确、合理及到位使用各类抗菌药物的前提[1]。
防止抗生素的滥用,也成为了我国医药界目前需谨慎解决的难题之一。
本文总结分析了*院内科呼吸系统疾病患者的常用抗感染用药情况,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院内科呼吸系统疾病患者抗感染用药的频率、总量、合理性、费用等方面。
所有数据均来自电脑管理系统中内科病区数据。
1.2分析方法[2]本组研究药物均参照我国药典药物明细分类标准,ddds(用药频率)=用药总量/ddd,其中ddd参照药物学(十五版)及我院内科用药常规。
rcd(日均消费)=总金额/ddds。
2结果我院内科呼吸系统抗感染药物使用情况分析见表1,由此可见头孢类使用频率最高,总量最高,费用最高。
表1内科呼吸系统抗感染药物使用情况分析药物种类频率总消费日均消费ddds 排序总金额排序rcd 排序头孢类6421.3 1 1819796.42 1 283.4 3倍他内酰胺类4531.2 2 1346219.52 2 297.1 2喹诺酮类 3920.5 3 670405.5 3 171.0 7大环内酯类3174.1 4 617679.86 4 194.6 5林可霉素类1642.3 5 300869.36 5 183.2 6氨基苷类 309.4 6 142726.22 6 461.3 1抗真菌类 287.4 7 75385.02 7 262.3 43讨论抗感染类药物是具有一定杀灭、抑制病原微生物作用的药物。
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
以下是一份呼吸内科常用的药物清单及其用途。
支气管舒张剂
- 氨茶碱:用于缓解支气管痉挛,治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病。
- 哌卡特:常用于急性支气管痉挛的紧急治疗,可舒张支气管平滑肌。
- 皮质类固醇:如布地奈德、氟替卡松等,用于控制气道炎症和减轻哮喘症状。
抗生素
- 青霉素:用于治疗细菌感染,如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。
- 强力霉素:适用于治疗某些耐药菌引起的严重呼吸道感染。
- 头孢菌素:广谱抗生素,可治疗呼吸系统各类感染。
粘稠剂
- 止咳糖浆:用于缓解痰液黏稠、引起咳嗽的症状。
- 祛痰药:如溴己新、盐酸氨溴索等,可帮助清除呼吸道积聚的痰液。
其他药物
- 抗组胺药物:如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
- 镇痛药物:如对乙酰氨基酚、阿司匹林等,用于缓解呼吸道感染引起的疼痛。
- 抗炎药物:如布洛芬、泼尼松龙等,可减轻呼吸系统炎症导致的不适。
以上只是部分呼吸内科常用药物的一览表,根据个体情况和疾病类型,具体的用药需由医生根据临床判断进行决定。
请在用药前咨询专业医生或药师的建议,以确保用药安全和有效性。
> 注意:以上内容仅供参考,请勿替代医师的指导,用药前请咨询专业医生。
呼吸内科常用药物及其药物说明书
以下是呼吸内科常用药物及其药物说明书的例子:药物:布地奈德吸入粉末剂(商品名:吸入性布地奈德)药物类别:类固醇激素适应症:治疗哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(100μg),每日2次。
不良反应:可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物:沙丁胺醇雾化液(商品名:沙丁胺醇溶液)药物类别:β2受体激动剂适应症:急性支气管痉挛、哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次雾化吸入1-2毫升,每日3-4次。
不良反应:可能出现心悸、手颤、头痛、恶心等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
用药后可以出现心悸和手颤,属于正常反应。
药物:茶碱片(商品名:茶碱片)药物类别:支气管舒张剂适应症:治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病用法用量:根据医生的指导,每次口服1-2片(每片含茶碱100毫克),每日3次。
不良反应:可能出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用,孕妇、心脏病患者、严重肝功能损害患者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
茶碱与某些药物相互作用,应告知医生正在使用的其他药物。
药物:吸入性布地奈德/沙丁胺醇复方制剂(商品名:吸入性布地奈德/沙丁胺醇)药物类别:类固醇激素与β2受体激动剂复方制剂适应症:治疗控制性哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(含布地奈德100μg和沙丁胺醇200μg),每日2次。
不良反应:可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物:布地奈德/福莫特罗吸入粉末剂(商品名:吸入性布地奈德/福莫特罗)药物类别:类固醇激素与长效β2受体激动剂复方制剂适应症:治疗控制性哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(含布地奈德100μg和福莫特罗4.5μg),每日2次。
呼吸内科抗生素规范使用
呼吸内科抗菌药物使用管理规定一、抗生素的分类及特点临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
1.1 β-内酰胺类此类属于繁殖期杀菌剂。
其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
1.1.1 青霉素类包括不耐酶青霉素类(青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素V钾片)、耐酶青霉素类(苯唑青霉素、氯唑青霉素、双氯青霉素及氟氯青霉素)、广谱不抗假单胞菌类(氨苄青霉素、阿莫西林)、广谱抗假单胞菌类(羧苄西林、呋喃苄西林、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)抗G - 杆菌类(美西林、替莫西林)等。
1.1.1.1 青霉素G 临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染,金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V钾片耐酸,可口服,使用方便。
1.1.1.2 双氯青霉素对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强,对其它G + 球菌较青霉素G差,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)无效。
1.1.1.3 阿莫西林抗菌谱与氨苄青霉素相似,肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感,抗菌作用优于氨苄青霉素,但对假单胞菌无效。
1.1.1.4 广谱抗假单胞菌类对G + 球菌的抗菌作用与青霉素G相似,对G - 杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)及假单胞菌有很强的抗菌作用,尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
1.1.1.5 抗G - 杆菌类只用于抗G - 杆菌,对G + 球菌及假单胞菌无效。
1.1.2 头孢菌素类此类属广谱抗菌药物,分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效,该类药物对支原体和军团菌无效。
1.1.2.1 第一代头孢菌素包括头孢噻吩、噻啶、氨苄、羟氨苄、唑林、匹林、硫脒、拉定、沙定、替唑、乙氰、西酮。
呼吸内科常见药物
还原型谷胱甘肽
适应症:1化疗患者2放射治疗患者3各种低氧血症: 如急性贫血、败血症等。4肝性疾病:病毒性、药物 毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 5用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6 解药物毒性
不良反应:偶见脸色苍白,血压下降,脉搏异常等类 过敏症状,应停药。偶见皮疹等过敏症状,应停药。 偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状,停 药后消失。注射局部轻度疼痛。
平喘类:多索茶碱、喘定、甲泼尼龙 琥珀酸钠(尤米乐、甲强龙)
多索
【适应症】支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它 支气管痉挛引起的呼吸困难。
【不良反应】使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、 上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期外收 缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出 现严重心律不齐、阵发性痉挛等。此表现为初期中毒 症状,此时应暂停用药,请医生诊断,监测血药浓度。 但在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。
支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛 引起的呼吸困难。
平喘类:二羟丙茶碱(喘定)
适应症:支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞 性肺气肿等缓解喘息症状。也可用于因心源性 肺水肿而致的喘息。
不良反应(1)常见的不良反应为:恶心、胃部 不适、呕吐、食欲减退,也可见头疼、烦躁、 易激动;(2)本品中毒时表现为心律失常、 心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道刺激 可见柏油样便。(3)肌肉注射时疼痛较氨茶 碱轻。
平喘类:尤米乐、甲强龙
糖皮质激素,除了平喘也可用于化疗引起的恶 心、呕吐等症状
注意事项:逐渐减量 副作用:低钾综合征、体重增加、满月脸、创
口愈合不良、骨质疏松、消化性溃疡
止血药物:
止血敏(酚磺乙胺)+止血芳酸(氨甲苯酸) 垂体后叶素: 适应症:用于大咯血 不良反应:腹痛、腹泻、血压升高、心律失常、
呼吸内科医嘱模板
呼吸内科常用医嘱汇总(仅供参考,具体用药配伍按上级医师指示及说明书为准)COPD、哮喘、过敏性鼻炎及祛痰、止咳类常用药物沐舒坦15mg 雾化Qd/bid/tid ╗NS 3ml ╝沐舒坦30/45mg IV bid ╗NS 20ml ╝沐舒坦30/45/60mg IVgtt Bid ╗NS 100ml ╝时尔平(茶碱)100/200mg PO. Q12H 〗美普清(丙卡特罗)25ug PO. Q12H 〗万托林2ml 雾化Bid ╗爱全乐2ml ║普米克令舒推荐用2mg ║NS 2ml ╝酮替酚片1mg PO. Qn 〗健方能(多索茶碱)200mg IVgtt Bid ╗NS/GS 100ml ╝氨茶碱250mg IVgtt qd ╗NS/GS 250ml ╝乙酰半胱氨酸片600mg PO. bid 〗愈美片2片PO. Tid 〗甲强龙40mg(剂量可适当增加) IVgtt Qd/Bid ╗NS 100ml ╝甲强龙40mg IV St ╗NS 20ml ╝肺脑合剂:NS 250ml IVGTT St ╗地塞米松10mg ║氨茶碱250mg ║尼克刹米3支╝顺尔宁(孟鲁司特) 10mg PO. Qn 〗迪皿(左西替利嗪)5mg PO. QD 〗呋噻米40mg 雾化qd/bid 〗酚妥拉明注射液5mg ivgtt qd ╗NS 100ml (前后测血压,缓慢静滴,约2H完成) ╝25%硫酸镁注射液10ml ivgtt qd ╗NS 250ml (前后测血压) ╝0.9%NaCL+10%NaCL 3ml+2ml 雾化st/bid 〗桃金娘油300mg PO. Bid/tid 〗麻黄碱滴鼻液1滴滴鼻tid 〗阿桔片1/2片PO. Tid 〗强力枇杷露15ml PO. Tid 〗金水宝胶囊3粒PO. Tid 〗复方可待因口服液10-15ml PO. Tid 〗凯那(贝前列素钠) 40ug PO. Tid 〗野马追糖浆15ml PO. Tid 〗百令胶囊5粒PO. Tid 〗抗病毒口服液10ml PO. Tid 〗枸橼酸喷托维林片25mg PO. Tid/qid 〗布地奈德鼻喷雾剂2喷喷鼻(左右各一)q12h 〗信必可(布地奈德福莫特罗)160(80)/4.5ug 1/2吸bid 〗舒利迭(沙美特罗替卡松) 50/250(500) 1吸bid 〗思力华(噻托溴铵)1粒吸入qd 〗参麦注射液30ml ivgtt qd ╗NS 100ml ╝坦静(氨溴索胶囊) 30mg PO. Tid 〗扑尔敏(氯苯那敏)4mg PO. St/tid 〗利多卡因3ml 雾化st/bid ╗阿米卡星200mg ╝利多卡因4ml 雾化(后禁食禁饮1H) Q8h 〗咯血常用医嘱药物病危吸痰留倍伴温凉饮食防窒息冰袋局部外敷〗巴曲亭(注射用血凝酶) 2U iv bid ╗NS 10/20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U iv/im st ╗NS 20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝氨甲环酸1/2g ivgtt qd ╗NS 100/250ml ╝氨甲环酸0.5g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝致康胶囊3粒PO. tid 〗卡络磺钠片30mg PO. Tid 〗卡络磺注射液60mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝维生素K1注射液10mg im bid 〗垂体后叶素 6 IU iv(缓推)st ╗NS 20ml ╝垂体后叶素12/18/24 IU ivgtt st ╗NS/GS 250ml (15-30滴/分) ╝云南白药胶囊2-3粒PO. Q8h-q6h 〗鱼精蛋白50 mg ivgtt st ╗NS 100ml (缓慢) ╝鱼精蛋白50 mg 微量泵st ╗NS 20ml (20分钟) ╝酚妥拉明注射液10mg ivgtt st ╗NS 100ml(20-30滴/min) ╝酚磺乙胺注射液1g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝抗生素常用医嘱药物头孢哌酮舒巴坦钠3g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝莫西沙星400mg ivgtt/Po qd 〗异帕米星400mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝环丙沙星注射液400mg ivgtt qd 〗依替米星300mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝米诺环素首剂200mg‖100mg Po Q12h 〗哌拉西林他唑巴坦 4.5g ivgtt tid ╗NS 100ml/250ml ╝帕尼培南倍他米隆0.5/1g ivgtt Q8h/bid ╗NS 100ml ╝替硝唑800mg ivgtt qd 〗头孢吡肟2g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝卡泊芬净首剂70mg‖50mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝左氧氟沙星600mg ivgtt qd 〗头孢唑肟2g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝氟康唑注射液首剂400mg‖300/200mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝伏立康唑首剂6mg/kg ‖4mg/kg ivgtt Q12h ╗NS 250ml ╝异烟肼片300mg po. Qd 〗利福平胶囊450mg po. Qd 〗利福喷丁胶囊450mg po. W25biw 〗乙胺丁醇胶囊750mg po. Qd 〗吡嗪酰胺片1500mg po. Qd 〗异烟肼注射液300mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝利福平粉针450mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝硫酸链霉素750mg im qd 〗头孢西丁2g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝头孢呋辛钠0.75/1.5g ivgtt bid/q12h ╗NS 100ml ╝头孢他啶1/2g ivgtt q8h/ q12h ╗NS 100ml ╝美罗培南0.5/1g ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝替考拉宁400mg ivgtt qd ╗NS/GS 100ml (三天后降为200mg) ╝阿米卡星200/400mg ivgtt q12h/qd ╗NS 100/250ml ╝去甲万古霉素0.8g ivgtt q12h ╗NS 100ml ╝万古霉素1g ivgtt q12h ╗NS 100ml (1H以上) ╝阿米卡星200mg 雾化qd ╗NS 2ml ╝炎琥宁200mg/400/600mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝亚胺培南西司他丁0.5g-1g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝氨曲南1g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝利奈唑胺注射液600mg ivgtt Q12h 〗两性霉素B 50mg ivgtt Q12h ╗GS 500ml (不能用NS,易沉淀)╝阿莫西林克拉维酸钾 1.2g ivgtt bid/tid/qid ╗NS 100ml ╝罗红霉素150mg po. (空腹) Qd/bid 〗头孢地尼100mg po. Tid 〗肿瘤相关用药(化疗方案见另表)胸腺五肽10mg ih/im. Qod/biw 〗复方苦参注射液10ml/15ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝艾迪注射液50/80ml ivgtt qd ╗NS 250/500ml ╝鸦胆子30ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝格拉司琼注射液3ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝托烷司琼注射液5ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝帕米磷酸二钠60mg ivgtt st/qd ╗NS 500ml(4H以上) ╝贞芪扶正胶囊6粒po. bid 〗参一胶囊2粒po. bid 〗安多霖胶囊4粒po. tid 〗注射用重组人白介素-11 1支皮下ST 〗甲氧氯普胺20mg ivgtt qd ╗NS 500ml ╝重组人粒细胞支皮下ST 〗复方红豆杉胶囊2粒po. tid 〗安康欣胶囊4粒po. tid 〗华蟾素片3片po. tid 〗曲马多缓释片200mg po. Q12h 〗曲马多注射液100mg im st 〗氨酚羟考酮片2片po. tid 〗依瑞沙250mg po. Qd 〗特罗凯150mg po. Qd 〗THANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载,资料仅供参考。
呼吸内科常用抗生素
• .1.3 新型β-内酰胺类 包括碳青霉烯类(亚胺 培南、帕尼培南、美洛培南)和单环β-内酰 胺类(氨曲南、卡芦莫南)。泰能(亚胺培南/ 西司他定)抗菌谱极广,对G - 杆菌、G + 球
菌及厌氧菌,包括对其他抗生素耐药的绿
脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆
弱拟杆菌均有极强的抗菌活力,对多数耐 药菌的活性超过第三代头孢菌素。对各种β内酰胺酶高度稳定。氨曲南对多数G - 杆菌
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• 1.1.2.4 第四代头孢菌素 包括头孢匹罗、头 孢吡肟、头孢唑喃等。抗菌作用快,抗菌 活力较第三代强,对G + 球菌包括产酸金黄 色葡萄球菌有相当活性。对G - 杆菌包括绿 脓杆菌与第三代相似。对耐药菌株的活性 超过第三代。头孢匹罗对包括绿脓杆菌、 沙雷菌、阴沟杆菌在内的G - 杆菌的作用优 于头孢他定。头孢吡肟对G + 球菌的作用明 显增强,除黄杆菌及厌氧菌外,对本品均 敏感。对β-内酰胺酶更稳定。马斯平,悦康 凯欣.
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• 特点1抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌有很 高抗菌活性2、体内分布广,在组织体液 (肺组织和气道分泌物)中药物浓度高。3、 化学合成,价格低。4口服品种多,半衰期 较长,使用方便。注意:18岁以下,孕期、 哺乳期避免使用。不宜用于癫痫或其他中 枢神经系统基础疾病的患者。
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• 1.8 磺胺类 常用的有复方新诺明,多用于轻 中度细菌感染和衣原体感染,是卡氏肺孢 子虫病的首选药物。
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• 7 喹诺酮类 包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、 左氧氟沙星、氟罗沙星、依洛沙星、洛美沙星、 司帕沙星、格雷沙星、芦氟沙星、克林沙星、巴 罗沙星、曲伐沙星等。抗菌谱与第三代头孢菌素 相似而较广,对G - 杆菌抗菌活性较G + 球菌强, 与环丙沙星、氧氟沙星相比,新喹诺酮类在保持 原有对G - 杆菌良好抗菌活性的同时,对G + 球菌 抗菌活性增强,以克林沙星、曲伐沙星最强;对G + 厌氧菌抗菌活性也有所增强,其中曲伐沙星较甲 硝唑高10倍以上,被认为是目前喹诺酮类对G + 厌 氧菌抗菌活性最强者;对其他呼吸科常见病原体的 抗菌活性也有不同程度的提高,如司帕沙星对结 核杆菌抗菌活性较环丙沙星强4~8倍,对其他分 支杆菌、军团菌、支原体、衣原体及MRSA均具有 相当活性。临床上多用于院内感染,尤其对其他 抗生素耐药的G - 杆菌及MRSA感染等
呼吸内科用药交代
答题要点:1.可发生困倦和眩晕,用药期间不要从事集中注意力的工作。
2.服药后避免暴晒,若晒伤需停药。
3.服药期间多饮水,并频繁排尿,避免出现结晶尿。
4.碱性药物(碳酸氢钠、氢氧化铝)抗胆碱药(阿托品、丙胺太林)H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)可降低胃液酸度而使本品吸收减少,不可同服,须合用应间隔2-4小时。
5.与钙镁铁制剂合用时在服用本品前2小时或服用后6小时。
定点医疗机构编码:00000000//答题要点:1.一日剂量分次服用可能达不到有效血药浓度,故一日剂量常一次顿服。
2.一般空腹以保证最佳吸收,若出现胃肠道刺激则进食后服用。
3.单用长生耐药性,联合数种应用。
密切留意肝功能。
4.同服维生素B6有助于减轻周围神经炎及维生素B6缺乏症。
定点医疗机构编码:00000000//答题要点:1.痰或少痰而频繁、剧烈的咳嗽适用本类药。
2.痰咳时不宜单独使用本类药物,宜县先去痰而后止咳。
定点医疗机构编码:00000000//答题要点:1.多种药物可干扰本品代谢,致本品血药浓度增加,出现毒性反应,故不宜和其他药物配伍,确需合用,咨询医生,血药浓度范围窄,个体差异大,宜检测血药浓度设定最佳剂量。
2.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
答题要点:1.将药品放入水杯中,加入适量的温水,混合到药液完全溶解后即可服用。
2.空腹服用本品起效更为迅速,一般每天剂量不要超过1.2g(3包)。
3.应用于高热时,仅作对症处理,成人退热疗程不超过3天,镇痛不超过10天,过量应用本类药物有害。
4.服用感冒药前应仔细阅读说明书,不要重复使用解热镇痛药。
定点医疗机构编码:000000000金额:审核/调配签名(盖章):核对/发药签名(盖章):答题要点:1.该药应餐前1小时或餐后2小时服用。
餐时或餐后立即服用阿奇霉素,胃内食物会影响该药吸收,降低药物疗效。
2.对成人感染治疗:第一日0.5g,顿服,第2-5日,每日0.25g,顿服。
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用的药物主要包括抗生素、抗病毒药物、平喘药、祛痰药以及支气管舒张剂等。
下面将对这些药物进行详细介绍:
1. 抗生素:用于治疗呼吸道的细菌性感染,如细菌性肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿等。
常用的抗生素有β-内酰胺类抗生素(如注射用青霉素钠)、头孢类抗生素(如注射用头孢曲松钠)、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星氯化钠注射液)等。
2. 抗病毒药物:主要用于治疗严重的病毒性肺炎或者有免疫缺陷的呼吸道病毒感染。
常用的药物有利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等。
3. 平喘药:主要用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。
例如硫酸特布他林氯化钠注射液,它是一种西药,主要用于预防和缓解支气管哮喘或慢性喘息型支气管炎。
4. 祛痰药:用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
例如氨溴特罗口服溶液,它是一种平喘、祛痰药,主要用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
以上内容仅供参考,具体用药应遵医嘱,切勿自行用药,以免延误病情。
在使用任何药物之前,都应仔细阅读说明书,并遵循医生的建议。
中成药分类
中成药分类一.内科用药(一)呼吸系统疾病中成药1.急性上呼吸道感染(鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎症的总称,如急慢性咽喉炎、急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎等)(1)清热解毒,活血凉血,消炎止痛施保利通,众生丸,清热解毒片(2)清热泻火,化瘀止血一清胶囊(3)清热解毒,凉血消肿,止泻猴耳环消炎片(急性咽喉炎、扁桃体炎、胃肠炎)2.风寒感冒(1)辛温解表3.风热感冒(1)辛凉解表,清热解毒复方感冒灵片、(2)清热宣肺双黄连胶囊、双黄连咀嚼片、双黄连含片、蛇胆川贝散(3)清热解毒,开窍镇静瓜霜退热灵胶囊(4)清热解毒清热解毒片、清热消炎宁胶囊(5)清热祛湿,凉血解毒抗病毒软胶囊(流感)4.感冒兼夹暑湿(1)解表化湿,理气和中加味藿香正气丸4.伤风咳嗽(1)镇咳祛痰镇咳宁胶囊(2)清热润肺,止咳化痰,利尿通淋勒马回片(3)补肾益肺,清热化痰,止咳平喘益肺胶囊(4)清热化痰,止咳(风热咳嗽,多痰)牛黄蛇胆川贝滴丸、清感九味丸、川贝枇杷露、蛇胆川贝散(5)消“粘”,解毒,止咳清感九味丸5.外感发热(1)清热解毒新雪片(2)清热、解毒、通便熊胆降热胶囊(原名:比拜克胶囊)(2)清热解毒,镇静安神(3)清开灵软胶囊(口服液)(4)清热解毒,化痰开窍,镇静安神安宫牛黄丸(中风昏迷等)、安脑片(中风窍闭等)(5)平肝熄风,散血解毒羚羊角胶囊(6)清热解毒,开窍镇惊瓜霜退热灵6.急性气管—支气管炎(1)镇咳祛痰7.慢性支气管炎(1)祛痰止咳牡荆油胶丸,蛹虫草菌粉胶囊(2)镇咳、祛痰、平喘、消炎咳特灵胶囊、喘嗽宁片8.支气管哮喘(1)平喘,平喘,祛痰喘息灵胶囊(亦用于急性、慢性支气管炎)(2)清热平喘,止咳化痰喘嗽宁片(3)理气化痰,镇咳平喘,补气温肾珠贝定喘丸9.内伤咳嗽(1)清热化痰竹沥胶囊(二)心血管系统疾病用药1.冠心病心绞痛(1)益气活血,通脉止痛麝香保心丸、通心络胶囊、补心气口服液、黄杨宁片(亦用于心律失常)、心通口服液、养心氏片、活心丸、诺迪康胶囊、通塞脉片、心复康胶囊(2)益气通脉,宁心安神,生津止渴振源胶囊(亦用于心律失常、神经衰弱、糖尿病)(3)芳香温通,益气强心麝香保心丸(也用于急性心肌梗死)(4)滋阴活血滋心阴口服液(5)补肾活血(6)活血化瘀,通络止痛(心血瘀阻)银丹心脑通软胶囊、血栓心脉宁胶囊、心达康片、冠心康片、通心络胶囊、脉平片、速效救心丸、脑心清片(脑动脉硬化病)、银杏叶片、银杏叶片(银可络)、心可舒胶囊、心可舒片(高血压、心律失常、高血脂)、心脑舒通胶囊(亦用于中风恢复期)、地奥心血康胶囊、复方丹参片、丹参针、香丹针、乐脉颗粒、麦普宁针(葛根素原瓶冻干)、博汀针(葛根素)、川芎素粉针、天保康针(葛根素)、络欣宁(薯蓣皂苷)片(化学药,增加冠脉血流量等)、丹七片、银杏叶滴丸(亦用于中风、脑梗塞)、利脑心胶囊(亦用于心肌梗塞、脑动脉硬化、脑血栓等)(7)活血化瘀,开窍止痛心可宁胶囊(8)活血化瘀,理气止痛复方丹参胶囊、复方丹参滴丸(9)气血同补天王补心丸(10)理气宽胸、止痛冠心苏合胶囊2.急性心肌梗死(1)寒凝心脉冠心苏合香丸3.高血压病(1)平肝熄风羚羊角胶囊、心脑静片、珍菊降压片(2)平肝潜阳松龄血脉康胶囊、复方罗布麻片(3)清心醒脑,镇惊安神,降低血压,疏通经络心脑静片(防治中风)(4)活血化瘀,通脉养心,降压降脂心脉通片(5)补肾平肝,清热杜仲降压片(肾虚肝旺之高血压病)4.心功能不全(充血性心力衰竭)(1)温补心肾,益气补阳,活血通脉心宝丸(2)回阳救逆,益气固脱参附注射液(3)益气养元黄芪注射液、黄芪颗粒5.心源性休克(1)益气回阳救逆(参附注射液)(2)益气养阴(益气复脉,养阴生津)生脉针(3)活血化瘀,行气止痛血府逐瘀口服液6.气阴两虚的心脏病(肺心病、急性心肌梗死、心律失常、各种原因所致的休克)(1)益气复脉,养阴生津生脉胶囊、生脉注射液(2)补益7.高脂血症(1)活血化瘀,健脾补肾丹田降脂丸(2)健脾消食,除湿祛痰,活血化瘀月见草油胶丸(化学药)、绞股蓝总甙胶囊、麦味地黄口服液、脂必妥片(3)滋养肝肾泰脂安胶囊8.心律失常(1)益气养阴,活血化瘀步长稳心颗粒、宁心宝胶囊(冬虫夏草头孢菌粉0.25g×200粒)(2)补益心气,化瘀通脉心达康片(三)神经系统疾病中成药1.脑梗死(缺血性脑卒中、缺血中风)(1)散风活血,舒筋止痛强力天麻杜仲胶囊、大活络胶囊(2)活血化瘀通络止痛疏血通针、刺五加针、脑得生片、磷酸川芎嗪片、乐脉颗粒、灯盏花素片(亦用于冠心病、心绞痛)、血塞通注射液、脑安胶囊、益脉康片、华佗再造丸、红花针、脑络通胶囊、灯盏细辛针、血塞通软胶囊(冠心病心绞痛)、川芎嗪针、中风回春丸、太极通天液(3)活血通络,益气养阴通塞脉片、灯盏生脉胶囊(4)活血通络,祛风化痰脑栓通胶囊(5)温阳活血正天丸(6)祛风通窍,舒筋活血,镇静安神扎冲十三味(风湿、关节痛)(7)祛风止痛,除湿豁痰,舒筋活络大活络胶囊(风湿性关节炎)(8)安神开窍二十五味珍珠丸(9)清热开窍复方麝香注射液(7)补肾益气活血杜蛭丸2.脑出血(自发性脑出血,出血中风)(1)清热泻火,平肝熄风(2)熄风涤痰,活血通络(3)活血化瘀,破血散结脑血康滴丸、脑血康片(5)清热化痰,醒神开窍清开灵针3.睡眠障碍(失眠)(1)气血虚弱安神补脑口服液、复方活脑舒胶囊、活力苏口服液、益脑胶囊(2)养心安神安神补心胶囊、灵芝胶囊、天王补心丸、安神补心胶囊(3)益气安神七叶神安片(4)益气补肾,健脾和胃甜梦胶囊4.神经衰弱(1)补肾健脑,养心安神乌灵胶囊、脑力宝丸天麻素胶囊(偏头痛、三叉神经痛等)、天麻素针(化学药)(2)补气养阴,滋肾健脑,益智安神益脑胶囊(3)益气健脾,养血安神归脾丸5.头痛(1)平肝熄风全天麻胶囊、羚羊角胶囊(2)平肝潜阳6.神经官能症(1)豆腐果苷片(化学药)(头痛,睡眠障碍,头昏,原发性头痛)7.老年痴呆(1)补气养血,健脑益智复方活脑舒胶囊8.三叉神经痛(1)祛风止痛,舒筋活络汉桃叶片(三叉、坐骨神经通、风湿关节痛)10.非外伤性疼痛(各种内脏疼痛、胃痛、胁痛、头痛、月经痛等)(1)理气,活血,止痛元胡止痛片11.脑动脉硬化(1)活血通脉,化浊冰蛹通脉含片(高脂血症)(2)活血化瘀,疏通经络脑得生片12.中风恢复期后遗症化痰通络,行气止痛华佗再造丸13.老年痴呆(1)补气养血,健脑益智复方活脑舒胶囊14.其它(1)养血平肝,活血通络养血清脑颗粒(2)开窍,通窍,止痛二十五味珊瑚丸(四)消化系统疾病中成药1.慢性胃炎(1)疏肝和胃气滞胃痛冲剂、胃苏颗粒(无糖型)、六味安消胶囊、六味木香胶囊、舒肝片(急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,慢性肝炎、胆石症等)(2)健脾益气附桂理中丸、胃乃安胶囊、胃复春片(健脾益气,活血解毒)(亦用于胃癌)(3)温中和胃香砂养胃丸(4)活血化瘀元胡止痛片、胃力康颗粒2.消化性溃疡病(1)疏肝理气,和胃止痛胃逆康胶囊(2)行气止痛,舒肝和胃,祛瘀生新金佛止痛丸(3)疏肝健脾,解痉止痛,止血生肌健胃愈疡片(4)理气散瘀,清热化瘀荆花胃康胶丸(4)温中健脾附子理中丸(5)制酸止痛四方胃片3.胃脘痛(见于胃、十二指肠溃眏、急、慢性胃炎、食管炎、功能性消化不良、胃肠痉挛等)(1)健脾和胃,止痛止呕洁白胶囊(2)开郁行气,止痛六味木香胶囊(3)温中健脾附子理中丸4.肝炎及肝脏疾病用药<1>病毒性肝炎(1)清热解毒,活血疏肝,健脾祛湿肝康宁片(急、慢性肝炎)(2)清热解毒,疏肝利胆乙肝解毒胶囊(3)健脾养肝,凉血活血,软坚散结安络化纤丸(慢性肝炎、肝硬化)(4)清热利湿,疏肝理脾当飞利肝宁胶囊、复方益肝丸(急,慢)、肝苏颗粒、叶下珠胶囊(慢)、乙肝解毒胶囊、苦参素氯化钠针、猪苓多糖胶囊(慢性乙型肝炎)、虎驹乙肝胶囊(慢)(5)活血化瘀,行气利水大黄蛰虫丸、复方鳖甲软肝片(6)舒肝健脾利肝康片(急,慢)(7)清热解毒,化瘀散结克癀胶囊(急慢)(8)滋养肝肾,活血化瘀(降低谷丙转氨酶,用于急性、迁延性、慢性肝炎)健肝灵胶囊、五酯片、(迁慢)、降酶灵胶囊(9)补虚损,益精气,补肺益肾,扶正固本心肝宝胶囊(人工虫草菌丝粉0.25g×50粒,乙型慢性活动性肝炎、肝硬化,早搏、心动过速、心动过缓、顽固性失眠及肾病综合症,癌症辅助治疗)(10)软坚散结,化瘀解毒,益气养血复方鳖甲软肝片(慢性乙肝纤维化、早期肝硬化)清热解毒,舒肝利胆二十五味松石丸(肝中毒、肝痛、肝硬化、肝渗水及急慢性肝炎)<2>黄疸(1)清利湿热,活血解毒,去黄止痛八宝丹胶囊(肝炎、急性胆囊炎,急性泌尿系感染等引起的黄疸等)<3>脂肪肝(1)清化湿浊,活血散结,补益肝肾壳脂胶囊4.胆石症(1)疏肝理气,化瘀散结,利胆排石胆舒胶囊(亦用于慢性胆囊炎)、胆石片、胆石利通片(2)舒肝利胆,行气止痛胆石片(3)清热利湿化石五淋化石丹(4)清热解毒,通里攻下消炎利胆片(5)养阴柔肝,酸甘利胆熊胆胶囊5.急性胆囊炎、胆管炎清热,祛湿,利胆消炎利胆片6.急性肠炎(1)清热,利湿,止泻,止痛肠胃适胶囊、腹可安片(2)理气健胃,除湿化滞枫蓼肠胃康片、连蒲双清片(亦用于乳腺炎,胆囊炎)(3)补中益气,健脾和胃,涩肠止泻补脾益肠丸(脾虚泄泻症)(4)益气生津,清热化湿谷参(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)(5)回阳固脱6.溃疡性结肠炎(1)清热燥湿,调气和血(2)调和肝脾,涩肠止痛固肠止泻丸(4)清热,利湿,凉血虎地胶囊7.便秘(1)润肠通便麻仁软胶囊(2)宽中理气,润肠通便,调节血脂六味能消胶囊(3)清热解毒,泻火通便三黄片8.消化不良(1)益气健脾,和胃香砂六君丸、健脾丸(2)和胃健脾,导滞消积,行血止痛六味安消胶囊(便秘,痛经)(3)温中和胃香砂养胃丸9.胃下垂(脱肛,泄泻)(1)补中益气,升阳举陷补中益气丸10.其它(1)清热解毒,化瘀散结增生平片(食管和贲门上皮增生、呃逆等热瘀内结症)(五)泌尿系统疾病中成药1.尿路感染(1)清热利湿解毒尿感宁颗粒(无糖型)、八正合剂、血尿安胶囊、五淋化石丸(淋症)(2)滋阴清热,利湿通淋宁泌泰胶囊、三金片(3)清热利湿,凉血止血血尿安胶囊(4)清热解毒,凉血通淋癃清片2.急性肾功能衰竭3.慢性肾功能衰竭(1)益气健脾,活血化瘀,通俯泄浊肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、(至灵菌丝胶囊)4.慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)(1)益气养阴,补肾健脾肾炎康复片、(2)清热利湿黄葵胶囊(慢性肾炎)(3)温补肾阳桂附理中丸(4) 活血化瘀,利尿消肿复方肾炎片(六)内分泌疾病中成药1.糖尿病(降血糖药)(1)滋肾养阴,益气生津糖脉康颗粒、参芪降糖颗粒、消渴丸、糖尿灵片(2)清热生津,滋阴润燥降糖胶囊2.甲状腺功能亢进症(1)平肝潜阳,软坚散结甲亢灵片3.甲状腺功能减退症4.肥胖症(七)血液和造血系统中成药1.营养性贫血(缺铁性贫血,巨幼细胞贫血)(1)健脾益气,滋肾填精益血生胶囊(各型贫血、血小板减少症)、再造生血片(2)补血益气,健脾和胃新血宝胶囊、复方阿胶浆、十全大补丸(3)补益肝肾,补气养血再造生血片(再障)2.再生障碍性贫血(1)温肾健髓,益气养阴,生血止血复方皂矾丸2.出血、凝血性疾病(1)凉血止血,祛瘀消肿止血宝颗粒(2)止血镇痛,活血化瘀云南红药胶囊、痛血康胶囊3.原发性、继发性血小板减少性紫癜(1)活血化瘀,消肿散结,凉血止血血康胶囊(八)抗肿瘤中成药(原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴癌、妇科恶性肿瘤)1.肺癌(1)活血化瘀,软坚散结,清热解毒,扶正固本安康欣胶囊(肺癌、胃癌、肝癌)、复方菝葜颗粒(2)益气养血,清热解毒,理气化瘀紫龙金片(3)解毒散结,消肿止痛西黄胶囊(亦用于乳癌、化脓性骨髓炎、淋巴结炎、多发性脓肿等)2.胃癌(1)健脾益气,活血解毒3.肝癌(1)清热解毒,消瘀散结,爱迪针、博尔宁胶囊、得力生针、回生口服液(2)健脾理气,化瘀软坚,清热解毒肝复乐片(3)破瘀散解,解郁通络金龙胶囊(4)破血消瘀,攻毒蚀疮复方斑蝥胶囊4.骨转移癌5.肿瘤辅助用药(1)益气扶正康艾针、贞芪扶正胶囊、田参氨基酸胶囊、槐耳(金克)颗粒(2)益气养血三黄益血胶囊,康莱特针、八珍颗粒、欣力康颗粒(3)培元固本,补益气血参一胶囊(人身皂苷Rg3)(4)活血化瘀,止痛散结,清热解毒,扶正祛邪安康欣胶囊、蟾乌巴布膏、平消胶囊(4)祛邪散结复方红豆杉胶囊、莲必治针(5)益气化瘀,清热解毒芪珍胶囊(肺癌,乳腺癌,胃癌)(九)风湿病1.风湿性关节炎(1)祛风,止痛(通络止痛)追风透骨丸、坎离砂热药贴、辣椒颠茄贴膏、盘龙七片(腰肌劳损,骨折及软组织损伤)、正清风痛宁缓释片、正清风痛宁针(类风湿关节炎)、复方塞隆胶囊、雪上一枝蒿片(2)祛风除湿,补养肝肾独活寄生合剂、风湿液(3)舒筋活络,祛瘀止痛,活血祛风腰息痛胶囊(腰、胸、颈椎炎、腰肌劳损)、伸筋片(4)祛风散寒,化痰通络强筋健骨片2.类风湿关节炎(1)祛风除湿,舒筋活络复方雪莲胶囊(风湿性关节炎、退行性骨关节炎)、雷公藤多甙片、昆明山海棠片(亦用于红斑狼疮)(2)解毒化瘀,活络止痛骨风宁胶囊(3)抗炎免疫调节药帕夫林胶囊(白芍总甙)(化学药)(4)温补肾阳,蠲痹通络益肾蠲痹丸(5)清热利湿四妙丸3.痛风(1)清热祛风除湿,活血通络定痛痛风定胶囊、强筋健骨片、伸筋片(2)活血散瘀,消肿止痛风痛灵(十)抗衰保健方剂(1)补气剂①益气升阳补气升提片(2)气血双补剂①益气养血,补虚扶正冻干蜂皇浆胶囊(3)补阴剂①滋阴补肾六味地黄丸、六味地黄软胶囊、知柏地黄丸②滋阴清热明目地黄丸③滋肾养肝枸菊地黄丸、明目地黄丸④补肺肾,益精气金水宝胶囊(发酵虫草菌粉胶囊0.33g×63粒,用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰肾酸软、慢性支气管炎、慢性肾功能不全、慢性肝炎剂肿瘤的辅助治疗)百令胶囊(发酵虫草菌粉0.2g*60粒),至灵菌丝胶囊(虫草被孢菌粉0.25g*20粒),蛹虫草菌粉胶囊(蛹虫草菌粉0.25g*36粒)(4)补阳剂巴戟口服液、龟鹿补肾胶囊、桂附地黄丸、滋肾育胎丸(5)益气养阴剂①补气养阴贞芪扶正胶囊(6)阴阳并补剂①补肾益气补肾益寿胶囊(7)气血阴阳并补剂①壮筋骨,益气血,补肾龟鹿补肾胶囊(口服液)②补肾益脾,健脑安神古汉养生精片二.外科疾病用药1.尿路感染(淋症)(1)清热解毒,凉血通淋癃清片(2)清热解毒,利湿通淋宁泌泰胶囊2.前列腺增生症(1)清热利湿,散结祛瘀翁沥通胶囊(2)化瘀散结,化气利水泽桂癃爽胶囊2.慢性前列腺炎(1)活血化瘀,清热通淋前列通瘀胶囊(2)补肾固本前列康(普乐安)胶囊(3)清热利湿,祛瘀通淋前列通片(慢性前列腺炎,前列腺增生)3.泌尿系结石(肾,输卵管,膀胱,尿道结石)(1)清热祛湿,行气逐瘀,通淋排石尿石通丸、肾石通颗粒(无糖型)4.尿道炎5.膀胱炎(1)清热泻火,利水通淋清淋颗粒(淋之爽)6.静脉功能障碍(慢性静脉功能不全,骨及关节于创伤及手术后的肿胀,因经期障碍出现的下腹疼痛及腰痛)(1)消肿止痛马粟种子提取物片(注册商标:威利坦)7.化脓性感染、疽(1)解毒散结、消肿止痛西黄胶囊8.慢性静脉功能不全(1)消肿,止痛马粟种子提取物片三.骨科疾病用药1.颈椎病2.腰痛(1)壮腰健肾,养血,祛风湿壮腰健肾丸、腰肾膏3.骨关节痛(1)补肾活血,强筋壮骨骨松宝颗粒(2)活血通络,散寒除湿,消肿止痛通络祛痛膏、复方南星止痛膏、天和骨通贴膏、活血止痛膏4.外伤(跌打损伤)(1)活血化瘀,消肿止痛冰栀伤痛一喷灵、筋伤宁湿敷剂、七厘胶囊、万花油、伤科接骨片、龙血竭胶囊、三七伤药片、701跌打镇痛膏、(2)止血镇痛,活血化瘀痛血康胶囊(跌打损伤,外伤出血等)5.骨折(1)活血化瘀,接骨止痛接骨七厘片、复方续断接骨丸(2)舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛颈腰康胶囊(腰椎间盘脱出症)(3)滋补肝肾,通络止痛骨康胶囊6.骨质疏松症(1)补肾,强骨,止痛强骨胶囊(2)健骨全天麻胶囊7.骨质增生8.股骨头缺血性坏死(1)活血健骨,化瘀止痛通络生骨胶囊四.妇科疾病用药1.月经不调(1)疏肝理气,养血活血妇科养坤丸、归芍调经片、逍遥丸(2)疏肝理脾,调经止带(归芍调经片)(3)活血调经,利尿消肿,清热解毒鲜益母草胶囊(3)调经养血,逐瘀生新坤灵丸(4)补血活血,调经止痛浓缩当归丸(5)活血调经,补心安神吉祥安神丸2.痛经(1)气滞血瘀①通调气血,止痛调经田七痛经胶囊(2)气血两虚①调经养血,理气止痛妇康宁片②补血活血,调经止痛浓缩当归丸3.功能性子宫出血(崩漏)(1)补血养血,活血化瘀,调经止带,健脾益肾健妇丸(2)益气健脾,养血安神。
呼吸内科常用药1
呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代)100:0.2/袋6. 利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋7. 左克0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代)0.4/片11. 诺佳0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
处理:可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药:1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢1.0/瓶(一代)2. 新亚星2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3. 泰吡信2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支4. 益保世灵2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏1.0/瓶5. 可赛舒2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶(三代)6. 康利必欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支7. 新瑞普欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶(三代)8. 海舒必3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶9. 利君哌舒2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶10. 威哌4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶11. 铃兰欣4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶(三代)12. 凯复定2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定1.0/瓶(三代)13. 舒秦3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定1.5/瓶14. 海灵4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定2.0/瓶15. 舒普深3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼2#tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟(四代)1.0/支24. 信力威2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类:25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶(二代)27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。
呼吸内科用药分类参考
呼吸内科用药分类参考1剂量换算;10mg-等于1万单位糖皮质激素;氢化可的松20mg等于强的松5mg1tab等于地米0、75mg1tab等于甲强尨4mg1tab2药物皮试问题;所有注射用B-内酰胺类青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯类、但单环类及碳青霉烯类除外连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA等均需做皮肤过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试3注射药物的稀释;注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用药首选GS稀释、护肝降酶药还可以用10%Glucose稀释、亦可以用NS作为稀释用水、脂质体分散系如紫杉醇和两性霉素B.脂质体必须用GS配制;其它药物配成注射剂时GS等同于NS因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一般少用格林氏液配、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多用500mlGS~NS.青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中;3冲管;两种不同抗微生物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它需要冲管的情形还包括;输血及血制品包括白蛋白、脂肪乳剂、静脉化疗等;4输液过程中不良反应的处理;过敏性休克;皮试时亦可出现,应1立即停药但要保留静脉通道;2头低足高位;3 1:1000肾上腺素~ iH/im st.其次地塞米松 st.以上两药可重复使用;4呼吸支持;给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予肾上腺素~+NS3ml雾化喷喉、必要时气管切开;5补充血容量、使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物;6非拉根25~抗过敏、雷尼替丁抗组胺 st.;7注意监测生命体征、出现心跳呼吸停者立即开始复苏;输液反应;输液、血制品过程中出现寒战、高热同时伴有面色苍白、胸闷、脉速、恶心、呕吐时1立即停药但保留静脉通道2地塞米松10mg st. 非拉根25~50mg 3给氧、 4适当补液;5血压下降者按过敏性休克处理;第一大类抗微生物类药抗生素;按药物分子结构分类B=内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可胺类、四环素类、酰胺醇类、氯霉素、多粘菌素、磺胺类、利福霉素类、利福平、硝基呋喃类、呋喃妥因硝基米唑类、甲硝唑、褐霉素、磷霉素、环丝氨酸、恶唑烷酮类、利奈唑胺、链阳霉素类、酮基大环内酯类、甘氨酰环类、晚霉素类、肽内酯类、杆菌肽类等; 按作用机制分类;1抑制细胞壁合成药物;B-酰胺类、糖肽类、环丝胺酸、杆菌肽;2抑制蛋白质合成的药物;氨基糖苷类、四环素类作用于核糖体30s亚基、大环内酯类、氯霉素、林可胺类作用于核糖体50s亚基、3改变细胞膜通透性药物;多粘菌素、氨基糖苷类、杆菌肽;4干扰DNA合成药物;喹诺酮类抑制DNA螺旋酶;5抗代谢药物;磺胺类抑制二氢叶酸合成酶、甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶、按作用方式分类;1繁殖期杀菌剂;青霉素、头孢菌素、喹诺酮类等;2静止期杀菌剂;氨基糖苷类、多粘菌素等对繁殖期及静止期细菌均有杀菌作用;3快效抑菌剂;四环素类、氯霉素类及大环内酯类抗生素等;4慢效抑菌剂;磺胺类、环丝氨酸等;按药效与血药浓度关系及抗生素后效应PAE分类;PAE指抗生素接触细菌后自体内清除、体内药物浓度低于最低抑菌浓度MIC或完全清除后细菌生长仍被抑制的作用;1长PAE的浓度依赖型抗生素、氨基糖苷类、阿奇霉素、酮内酯类、氯喹诺酮类、PAE长切药效与血药浓度/MIC比值呈正变关系、氨基糖苷类和阿奇霉素、的标准用法为每日一次足量给药;2无PAE的时间依赖型抗生素;青霉素、头孢菌素类、无PAE效应、低PAE效应或有负PAE效应、药效与血药浓度超过MIC时间的比例、T>MIC呈正变、每日剂量需要分多次给予;3中长PAE的时间依赖型抗生素;碳青霉烯类、G-菌时;万古霉素、利奈唑胺、克林霉素、四环素、每日两次到多次给药;注;1青霉素及头孢类抗G+菌时亦存在PAE;2 B-内酰胺类与氨基糖苷类联用可显着延长PAE;3喹诺酮类每日单次或分双次给予;一、 B-内酰胺类B-内酰胺类的分类;分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、如头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、氧头孢烯类如拉氧头孢、碳头孢烯类、如洛拉卡比氯碳头孢、单环B-内酰胺类氨曲南、碳青霉烯类硫霉素、美罗培南、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、按其抗菌谱、头霉素类和碳头孢烯类常被列入第二代、氧头孢烯类常归入第三代头孢霉素、B-内酰胺酶抑制剂克拉维酸、舒巴坦和他巴唑坦一般不单用、而是与青霉素或头孢类组成复合制剂;青霉素类目前临床应用的多为以下所列的半合成广谱青霉素;1、安必仙氨苄西林胶囊;24/合 sig; po bid2阿莫仙阿莫西林胶囊; 24/合 sig; po bid~tid3安灭菌阿莫西林/克拉维酸1;、针剂;支 sig +NS100ml drip q12h4特福猛阿莫西林/舒巴坦;;针剂;支~+NS100ml iv drip q12h5泰盛必克阿莫西林/氟氯西林;;针剂;支 sig;+NS100ml drip q12h 抗菌谱及适应症、氟氯西林钠属于半合成的赖青霉素酶青霉素、与阿莫西林钠合剂起到了协同杀菌作用、扩大了抗菌谱、适用于肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌等G+细菌及大肠杆菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌细菌等G+细菌感染;6特治星哌拉西林/他唑巴坦4;;针剂支 +NS100ml iv drip q8h7派舒哌拉西林舒巴坦2;;针剂;支 sig;+NS100ml ivdrip q8h8特美丁替卡西林克拉维酸3;、3;;针剂;支 sig;、+NS100ml ivdrip q8h~q6h 可用于假单孢菌属包括嗜麦芽窄食单孢菌感染;不良反应;1过敏反应;2胃肠反应;3静脉炎和注射部位反应;4二重感染、菌群失调和伪膜性肠炎哌拉西林肠道分布较少、在菌群失调方面相对占优势;头孢菌素类头孢菌素分类第一代;头孢噻吩、头孢拉定先锋IV号、头孢唑林先锋VI号、头孢塞啶、头孢匹林、头孢硫咪、头孢替唑、头孢沙定、头孢氨苄先锋V号、头孢羟氨苄、主要抗菌谱;G+.第二代;头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢丙烯、头孢替坦、头孢替安、头孢雷特、头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、洛拉卡比主要抗菌谱;G+.第三代;头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹胺、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢地尼、头孢地秦、头孢妥伦匹酶、头孢克肟、头孢克肟酯、头孢他类酯、头孢布坦、头孢咪唑、拉氧头孢、主要抗菌谱;G;菌较第一、二代强;G.,菌较第一、二代弱抗酮绿假单孢菌的第三代头孢主要指头孢哌酮、头孢他啶、头孢匹胺等注射制剂;第四代;头孢吡肟、头孢匹罗、头孢塞利、头孢克利啶、主要抗菌谱;G.菌AmpC 酶稳定;注射用药1仙力素头孢硫咪;针剂;支 sig;+NS100ml ivdrip q12h2亚星头孢呋辛;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h3西力欣头孢呋辛;针剂;支 sig;+NS100ml ivdrip q12h4美士灵头孢米诺;针剂;支 sig;+NS100 iv drip q12h~q8h5立消均头孢甲肟;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h注;头孢甲肟有免疫增强作用6利君派舒头孢哌酮/舒巴坦1;;针剂支sig;+NS100m liv drip q12h注意事项;头孢哌酮可干扰vitk代谢、长期应用咯血患者时适当补充vitk/7舒普深头孢哌酮/舒巴坦1;;针剂支 sig;+NS100 iv drip q12h~ q8h `8普德欣头孢哌酮/舒巴坦 1;; 针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h9新瑞普欣头孢哌酮/舒巴坦1;;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h10凯新头孢哌酮/舒巴坦1;; 针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h11复达欣头孢他啶;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h~q8h12海丽头孢匹胺;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q8h13高德头孢地秦;针剂;支 sig;~+NS100ml iv drip q12h注;头孢地秦有免疫增强作用14金碧嗪头孢地嗪;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h15欣达嗪头孢地秦;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h16若奇头孢唑肟;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h17噻马灵拉养头孢;针剂;支 sig; +NS100ml iv drip q12h18马新平头孢吡肟;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h19丰迪头孢噻利;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h口服药20西力欣头孢呋辛片;12/盒 sig;~ PO bid21可福乐头孢克洛胶囊;6/10盒 sig; p0 bid22曼宁胶囊头孢克洛缓释片;12/盒 sig; po tid23希刻劳头孢克洛干混悬剂;6袋 sig; p0 tid24博拿头孢泊肟酯片;10/盒 sig; po bid25金泽复头孢地尼胶囊;10/盒 sig; po tid26美爱克头孢妥伦匹美片;10/盒 sig; po bid27世福素头孢克肟胶囊;50mg10/盒 sig;~ po bid28施复捷头孢丙烯片;6/盒 sig; po qd不良反应;1过敏反应、多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等;2静脉炎;3口服可引起胃肠反应;4应用三代头孢头孢哌酮钠最着一周内饮酒、可出现面部潮红、头痛、眩晕、心跳、气促、呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐及心前区疼痛心绞痛查体时有血压下降、、、心电图正常或ST-T等改变/此即”双硫星反应’、处理、休息、吸氧、补液、对症支持治疗;单环B-内酰胺类1海美兰氨曲南;针剂;支 sig;2,0~+NS100ml iv drip q12h抗菌窄谱、抗需养G’杆菌2他克欣氨曲南;针剂;瓶 sig;~+NS100ml iv drip q12h3艾甲欣氨曲南;针剂;2,0/瓶 sig;+NS100mi iv drip q12h碳青酶烯类1泰能亚氨培南/西斯他丁;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q8h~q6h 注意事项;不用于中枢神经系统感染;2海正美特美罗培南;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q12h~q8h 3美平美罗培南;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q8h~q6h 4倍能美罗培南;针剂;支 sig;+NS100ml iv drip q8h5克倍宁美罗培南;针剂;~支 sig;+NS100ml iv drip q12h~q6h抗菌谱及适应症、多种G+菌、G=菌、厌氧菌感染、尤其是严重感染和败血症、但不用于以下病原体引起的感染、嗜麦芽窄食单孢菌、MRSA、肠球菌属、不典型病原体、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌不良反应;1二重感染及肠道菌群失调;2胃肠道反应;3神经系统毒性、包括诱发癫痫;4过敏反应及注射部位反应;5转氨酶升高、6血像改变美罗培南相对泰能的优点、1发生二重感染的几率减少;2可透过血脑屏障、故可用于中枢神经系统感染;3中枢神经系统不良反应相对较低;注;1嗜麦芽窄食单孢菌染色体编码的金属和非金属碳青霉烯酶可水解碳青霉烯酶抗生素、对其固有天然耐药、与此类似的是多数G”杆菌对青霉素和大环类酯类、链球菌属对庆大霉素、铜绿假单孢菌对氨苄西林均呈天然耐药;2对产ESBLs或和AmpC酶的G”菌感染、碳青霉类为唯一可靠选择;3与克拉维酸和他唑巴坦相比、舒巴坦对不动杆菌属具有独特杀菌作用;4硝基咪唑类甲硝唑等呼吸道浓度低、一般不用于呼吸道感染、青霉素类如哌拉西林、部分第三代头孢菌素如头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢匹胺、碳青霉素烯类、氯喹诺酮类和克林霉素对厌氧菌具有良好覆盖、可用于肺脓肿婚吸入性肺炎等易合并厌氧菌感染的治疗;5伪膜性肠炎;几乎全部抗生素均可造成伪膜性肠炎;一旦使用抗生素期间出现严重而持续的腹泻、应加以警惕并立即停药;喹诺酮类喹诺酮药物分类;第一代;吡洛酸、奈啶酸第二代;吡派酸、西诺沙星第三代;诺氟沙星氟哌酸、依诺沙星氟啶酸、环丙沙星环丙氟哌酸、培氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星氟嗪酸;左氧氟沙星、洛美沙星、芦氟沙星、司氟沙星、帕珠沙星、第四代;加替沙星、莫西沙星、克林沙星、吉米沙星注;第三代及第四代喹诺酮分子中均有氟原子;因此称为氟喹诺酮FQs/以莫西沙星、吉米沙星为代表的第四代喹诺酮、包括左氧氟沙星第三代在内、对社区获得性呼吸道最常见病原体肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、具有高抗菌活性、基本保留了环丙沙星等抗G-菌活性、同时加强了抗厌氧菌活性、在呼吸道肺泡上皮浓度相对较高、故称呼吸喹诺酮;喹诺酮类常用药1西普乐环丙沙星;针剂; 100ml sig; iv drip qd 注环丙沙星对铜绿假单孢菌的作用目前仍为喹诺酮中最强者;2来立信左氧氟沙星;针剂; 250ml、瓶 sig; iv drip qd3左克左氧氟沙星;针剂;支 sig; +NS250ml iv drip qd4可乐必妥左氧氟沙星;针剂;100ml 袋 sig; iv drip qd片剂;4/盒 sig; po qd5莱美净帕珠沙星;针剂;支 sig;+NS250ml iv drip q12h6维予清帕珠沙星;针剂;支 sig;+NS250ml iv drip q12h7佳乐同欣帕珠沙星;针剂;100ml;袋 sig; iv drip qd8海超加替沙星;注射剂;袋 sig; iv drip qd9喹泰加替沙星;针剂;100ml 袋 sig; iv drip qd10拜复乐莫西沙星;针剂;;250ml/瓶 sig; iv drip qd片剂;3/盒 sig; po qd抗菌谱及适应症;目前临床上应用的主要为第三代和第四代FQs .环丙沙星抗铜绿假单孢菌活性为所有喹诺酮中最优;呼吸喹诺酮对敏感的G’菌及G’菌、厌氧菌、非典型病原体作用较强;而且具有一定抗结核作用;尤适用于社区获得性呼吸道感染、但MRSA/假单孢菌属、不动杆菌属多呈耐药;不良反应莫西沙星为例1胃肠道反应;2QT间期延长;3中枢神经系统症状;头晕、头痛、激动、失眠、诱发癫痫等;4过敏及注射部位反应、静脉炎、皮疹、水肿、可不处理;5转氨酶升高;6二重感染及肠道菌失调;7血像改变;8光过敏;9糖代谢失调;10肌腱断裂;禁忌症;严禁用于18岁以下儿童、哺乳期妇女;注意事项;1减慢速度可减少注射部位局部不良反应的发生;2用药期间避免长时间阳光暴晒;三氨基糖苷类1创成依替沙星;针剂;50mg/支 sig;+GS500ml iv drip qd2爱大依替咪星;针剂;支 sig;+GS500ml iv drip qd3依克沙异帕咪星;针剂;支 sig;+GS250ml iv drip qd4丁胺卡那霉素;阿米卡星;针剂;支 sig;~+GS500ml iv drip qd抗菌谱及适应症;氨基糖苷类注射剂主要用于G杆菌和耐药G”球菌的合并用药; 不良反应;1耳聋性;可引起不可逆性听力丧失、抗组胺药可掩盖其耳毒性;注;耳/前庭毒性药物包括;氨基糖苷类、绊利尿剂、万古霉素、多粘菌素、顺帕、长春新碱、氮芥、环磷酰胺、局麻药、干扰素、红霉素、喹宁、氯喹、乙胺嘧啶、阿司匹林、普奈洛尔等;米诺环素以前庭毒性为主;2肾毒性;3过敏反应链霉素最常见;4肝功能损害;5神经肌肉接头阻滞、麻痹;注意事项;出现耳聋、眩晕、听力下降等症状及时停药;四、大环内酯类及林可胺类大环内酯类1其仙阿奇霉素;针剂;支 sig;+GS500ml iv drip q4h2维路得阿奇霉素;针剂;支 sig;+GS500ml iv drip q4h3希舒美阿奇霉素;针剂;支 sig;+GS500ml iv drip qd片剂;6/盒 sig; po qd作用特点;覆盖了G..菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、军团菌、大环内酯类具有一定抗炎症和免疫调节作用、尤适用于间质性肺炎急性加重期合并感染的治疗、在弥漫性泛细支气管炎为首选药物;不良反应;1胃肠道反应;2肝损害注意事项;大环内酯类抗生素连续应用不应超过5天;。
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呼吸内科用药分类参考1剂量换算;10mg-等于1万单位糖皮质激素;氢化可的松20mg等于强的松5mg(1tab)等于地米0、75mg(1tab)等于甲强尨4mg(1tab)2药物皮试问题;所有注射用B-内酰胺类(青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯类、但单环类及碳青霉烯类除外)连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂(碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA)等均需做皮肤过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试3注射药物的稀释;注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用药首选GS稀释、(护肝降酶药还可以用10%Glucose稀释)、亦可以用NS作为稀释用水、脂质体分散系如紫杉醇和两性霉素B.脂质体必须用GS配制。
其它药物配成注射剂时GS等同于NS(因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一般少用格林氏液配)、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多用500mlGS~NS.青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中。
3冲管;两种不同抗微生物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它需要冲管的情形还包括;输血及血制品(包括白蛋白)、脂肪乳剂、静脉化疗等。
4输液过程中不良反应的处理;过敏性休克;皮试时亦可出现,应1立即停药(但要保留静脉通道);2头低足高位;3 1:1000肾上腺素0.3~0.5ml iH/im st.其次地塞米松10mgi.v st.以上两药可重复使用。
4呼吸支持;给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予肾上腺素0.3~0.5ml+NS3ml雾化喷喉、必要时气管切开;5补充血容量、使用多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物;6非拉根25~50mgi.m抗过敏、雷尼替丁0.3抗组胺i.m st.;7注意监测生命体征、出现心跳呼吸停者立即开始复苏。
输液反应;输液、血制品过程中出现寒战、高热(同时伴有面色苍白、胸闷、脉速、恶心、呕吐)时1立即停药(但保留静脉通道)2地塞米松10mg i.v st. 非拉根25~50mg i.m 3给氧、4适当补液;5血压下降者按过敏性休克处理。
第一大类抗微生物类药抗生素;按药物分子结构分类B=内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可胺类、四环素类、酰胺醇类、(氯霉素)、多粘菌素、磺胺类、利福霉素类、(利福平)、硝基呋喃类、(呋喃妥因)硝基米唑类、(甲硝唑)、褐霉素、磷霉素、环丝氨酸、恶唑烷酮类、(利奈唑胺)、链阳霉素类、酮基大环内酯类、甘氨酰环类、晚霉素类、肽内酯类、杆菌肽类等。
按作用机制分类;1抑制细胞壁合成药物;B-酰胺类、糖肽类、环丝胺酸、杆菌肽;2抑制蛋白质合成的药物;氨基糖苷类、四环素类作用于核糖体30s亚基、大环内酯类、氯霉素、林可胺类作用于核糖体50s亚基、3改变细胞膜通透性药物;多粘菌素、氨基糖苷类、杆菌肽;4干扰DNA合成药物;喹诺酮类抑制DNA 螺旋酶;5抗代谢药物;磺胺类抑制二氢叶酸合成酶、甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶、按作用方式分类;1繁殖期杀菌剂;青霉素、头孢菌素、喹诺酮类等;2静止期杀菌剂;氨基糖苷类、多粘菌素等(对繁殖期及静止期细菌均有杀菌作用);3快效抑菌剂;四环素类、氯霉素类及大环内酯类抗生素等;4慢效抑菌剂;磺胺类、环丝氨酸等。
按药效与血药浓度关系及抗生素后效应(PAE)分类;PAE指抗生素接触细菌后自体内清除、体内药物浓度低于最低抑菌浓度(MIC)或完全清除后细菌生长仍被抑制的作用。
1长PAE的浓度依赖型抗生素、氨基糖苷类、阿奇霉素、酮内酯类、氯喹诺酮类、PAE长切药效与血药浓度/MIC比值呈正变关系、氨基糖苷类和阿奇霉素、的标准用法为每日一次足量给药;2无PAE 的时间依赖型抗生素;青霉素、头孢菌素类、无PAE效应、低PAE效应或有负PAE效应、药效与血药浓度超过MIC时间的比例、(T>MIC)呈正变、每日剂量需要分多次给予;3中长PAE的时间依赖型抗生素;碳青霉烯类、(G-菌时);万古霉素、利奈唑胺、克林霉素、四环素、每日两次到多次给药。
注;1青霉素及头孢类抗G+菌时亦存在PAE;2 B-内酰胺类与氨基糖苷类联用可显著延长PAE;3喹诺酮类每日单次或分双次给予。
一、B-内酰胺类B-内酰胺类的分类;分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、(如头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺)、氧头孢烯类(如拉氧头孢)、碳头孢烯类、(如洛拉卡比《氯碳头孢》)、单环B-内酰胺类(氨曲南)、碳青霉烯类(硫霉素、美罗培南)、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、按其抗菌谱、头霉素类和碳头孢烯类常被列入第二代、氧头孢烯类常归入第三代头孢霉素、B-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦和他巴唑坦)一般不单用、而是与青霉素或头孢类组成复合制剂。
青霉素类目前临床应用的多为以下所列的半合成广谱青霉素;1、安必仙(氨苄西林胶囊);0.25*24/合sig;2.0 po bid2阿莫仙(阿莫西林胶囊);0.5*24/合sig;2.0 po bid~tid3安灭菌(阿莫西林/克拉维酸1;0.2、针剂;1.2/支sig 2.4+NS100ml i.v drip q12h4特福猛(阿莫西林/舒巴坦0.5;0.25;针剂;0.75/支)sig3.0~4.5+NS100ml iv drip q12h5泰盛必克(阿莫西林/氟氯西林0.25;0.25;针剂;0.5/支)sig;2.0+NS100ml i.v drip q12h 抗菌谱及适应症、氟氯西林钠属于半合成的赖青霉素酶青霉素、与阿莫西林钠合剂起到了协同杀菌作用、扩大了抗菌谱、适用于肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌等G+细菌及大肠杆菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌细菌等G+细菌感染。
6特治星(哌拉西林/他唑巴坦4;0.5;针剂4.5/支)sig4.5+NS100ml iv drip q8h7派舒(哌拉西林舒巴坦2;0.5;针剂;2.5/支)sig;5.0+NS100ml ivdrip q8h8特美丁(替卡西林克拉维酸3;0.1、3;0.2;针剂;3.1/3.2/支sig;3.1、3.2+NS100ml ivdrip q8h~q6h 可用于假单孢菌属包括嗜麦芽窄食单孢菌感染。
不良反应;1过敏反应;2胃肠反应;3静脉炎和注射部位反应;4二重感染、菌群失调和伪膜性肠炎(哌拉西林肠道分布较少、在菌群失调方面相对占优势)。
头孢菌素类头孢菌素分类第一代;头孢噻吩、头孢拉定(先锋IV号)、头孢唑林(先锋VI号)、头孢塞啶、头孢匹林、头孢硫咪、头孢替唑、头孢沙定、头孢氨苄(先锋V号)、头孢羟氨苄、主要抗菌谱;G+.第二代;头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢丙烯、头孢替坦、头孢替安、头孢雷特、头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、洛拉卡比主要抗菌谱;G+.第三代;头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹胺、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢地尼、头孢地秦、头孢妥伦匹酶、头孢克肟、头孢克肟酯、头孢他类酯、头孢布坦、头孢咪唑、拉氧头孢、主要抗菌谱;G。
菌(较第一、二代强);G.,菌(较第一、二代弱)抗酮绿假单孢菌的第三代头孢主要指头孢哌酮、头孢他啶、头孢匹胺等注射制剂。
第四代;头孢吡肟、头孢匹罗、头孢塞利、头孢克利啶、主要抗菌谱;G.菌(AmpC酶稳定)。
注射用药1仙力素(头孢硫咪;针剂;1.0/支)sig;2.0+NS100ml ivdrip q12h2亚星(头孢呋辛;针剂;2.25/支)sig;2.25+NS100ml iv drip q12h3西力欣(头孢呋辛;针剂;0.75/支)sig;2.25+NS100ml ivdrip q12h4美士灵(头孢米诺;针剂;1.0/支)sig;2.0+NS100 iv drip q12h~q8h5立消均(头孢甲肟;针剂;0.5/支)sig;2.0+NS100ml iv drip q12h注;头孢甲肟有免疫增强作用6利君派舒(头孢哌酮/舒巴坦1;0.5;针剂1.5/支)sig;3.0+NS100m liv drip q12h注意事项;头孢哌酮可干扰vitk代谢、长期应用咯血患者时适当补充vitk/7舒普深(头孢哌酮/舒巴坦1;0.5;针剂1.5/支)sig;3.0+NS100 iv drip q12h~ q8h `8普德欣(头孢哌酮/舒巴坦1;0.5; 针剂;1.5/支) sig;3.0+NS100ml iv drip q12h9新瑞普欣(头孢哌酮/舒巴坦1;0.5;针剂;1.5/支)sig;3.0+NS100ml iv drip q12h10凯新(头孢哌酮/舒巴坦1;0.5; 针剂;1.5/支)sig;3.0+NS100ml iv drip q12h11复达欣(头孢他啶;针剂;1.0/支)sig;2.0+NS100ml iv drip q12h~q8h12海丽(头孢匹胺;针剂;0.5/支)sig;2.0+NS100ml iv drip q8h13高德(头孢地秦;针剂;1.0/支)sig;2.0~3.0+NS100ml iv drip q12h注;头孢地秦有免疫增强作用14金碧嗪(头孢地嗪;针剂;1.5/支)sig;3.0+NS100ml iv drip q12h15欣达嗪(头孢地秦;针剂;1.5/支)sig;3.0+NS100ml iv drip q12h16若奇(头孢唑肟;针剂;1.5/支)sig;3.0+NS100ml iv drip q12h17噻马灵(拉养头孢;针剂;0.25/支)sig; 2.0+NS100ml iv drip q12h18马新平(头孢吡肟;针剂;1.0/支)sig;2.0+NS100ml iv drip q12h19丰迪(头孢噻利;针剂;0.5/支)sig;1.0+NS100ml iv drip q12h口服药20西力欣(头孢呋辛片;0.25*12/盒)sig;0.25~0.5 PO bid21可福乐(头孢克洛胶囊;0.25*6/10盒)sig;0.25 p0 bid22曼宁胶囊(头孢克洛缓释片;0.125*12/盒)sig; 0.25 po tid23希刻劳(头孢克洛干混悬剂;0.25*6袋)sig; 0.25 p0 tid24博拿(头孢泊肟酯片;0.1*10/盒)sig;0.1 po bid25金泽复(头孢地尼胶囊;0.1*10/盒)sig;0.1 po tid26美爱克(头孢妥伦匹美片;0.1*10/盒)sig;0.2 po bid27世福素(头孢克肟胶囊;50mg*10/盒)sig;0.1~0.2 po bid28施复捷(头孢丙烯片;0.25*6/盒)sig;0.5 po qd不良反应;1过敏反应、多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等;2静脉炎;3口服可引起胃肠反应;4应用三代头孢(头孢哌酮钠最著)一周内饮酒、可出现面部潮红、头痛、眩晕、心跳、气促、呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐及心前区疼痛(心绞痛)查体时有血压下降、、、心电图正常或ST-T等改变/此即”双硫星反应’、处理、休息、吸氧、补液、对症支持治疗。