腹部手术切口愈合不良原因
腹部术后切口愈合不良110例原因及诊治体会
◎ 丫 哼ＭＩ远Ｏ Ｍ为ＳＵＦ ＥＯＴＣＣ ＤＤＮＡ ＥＣｌ］ ＣＲＥＮＡ 虐 Ｎ 擞 Ｉ Ｄ 育 Ｎ Ｄ 程Ｎ Ｅ Ａ］ Ｏ
王海平 浙江省仙居人 民医院 普 外科 （ １３０ ３ ７０ ）
回顾性分 析仙 居人 民医 院普外 科近 ｌ 年来 旅行 腹部 手术后 发生切 口 ０
腹 部术后切 口愈合不 良 １０ 例原 因及诊 治体会 １
摘要 ： 目的 探 讨腹部 术后 切 口愈合不 良的原因及 防 治措 施 。方法 愈合 不 良患者 １０例的 临床 资料 。结果 １ 不满 意等均 使腹 部术后 切 口愈合不 良发 生率 升高 结论
起无菌性炎症 ，使脂肪组织发生液化。切 口裂开是全身 营养状况不 良和局部因素综 合作用 的结果 。全身状况主 要包括年老体弱、营养不 良、肥胖 、围手术期应用糖皮
延期拆线 。
２ 结 果 本组病人切 口均于术后 ８ １ ～２ ｄ愈合 。
３ 讨论
３１ 诊 断 目前对 于切 口脂肪液化 的诊 断 尚无统 一标 ．
者 ， 急诊 在 腰 麻 下 行 创 口冲 洗 、全 层 、减 张缝 合 切 口 ，
细菌学检查，以便 明确诊 断，并为选择有效抗生素提供 依据 。 ３２ 原 因 多数人 认为与 患者肥胖及 术 中使 用高频 电 ． 刀不当有 一定 的关系 。电刀产生 的高温造成皮下脂肪组 织 的浅表性烧伤 ，脂肪组织 内毛细血管因热凝 固作用而 栓塞 ，使本身血运较差 的肥厚脂肪组织血供进 一步发生 障碍 ，导致脂肪细胞坏死 ，液化坏死组织分解成 小分子 物质 ，使局部处于高渗状态 ，更增加皮下积液 ，影 响切 口愈合 。另外，切 口暴露时间较长 ，在机械作用如牵拉 、 挤压 、钳夹等 刺激下 ，很容易发生氧化分解 反应［，引 ３ Ｊ
腹壁切口愈合不良原因分析及处理方法探讨
１ ８・ ０
医学创新
２ １ 年 １ 第 ８卷第 ３ ０ １ ０月 ０期 Ｍｅｉ ｌＩ ｖａ ｉｎ ｏ Ｃ ｊａ ｄｃ ｎｎｏ ｔｏ ｆ ｈｎ ａ
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ｅ．Ｑ ｒ至
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温热蒸馏水在乳腺癌手术 的无瘤操 作 中， 是作 为一种 冲
冲 洗手术创面的引流液量餐 。
其破损作用 的时间 ， 明显加强其破 损率 ， 本文 中统计发 现 ， 不 同的水温下 的冲洗效 果存 在一定 的差 异 ， ４ 以 ３℃ 的水温 下
腹 壁 切 口愈 合 不 良原 因分 析 及 处 理 方 法 探讨
娜仁 高娃
【 摘要】 目的 揭示和分析腹壁切 口愈合不 良的各种相关 因素 ， 探讨预 防及 处理方案 。方 法 回顾性研究 ２ ２
综上所述 ， 乳腺 癌手 术中应用温热 蒸馏水 冲洗创 面的适 宜水温为 ４ ， ３ 有利 于创 口愈合 ， 降低术 后并 发症 发生 率 ， 安全有效 ， 副作 用 ， 无 值得在临床上合理推广使用 。
参 考 文 献
［］ １ 郭桂珠 ， 贾文娟． 无瘤技术在乳腺癌根治手术 中的运用体会 ． ｈ Ｃｉ —
Ｎ Ｒｅ ｇ ｏ ．Ｔ ｔ Ａ ｎ ａ ｗａ ｈ
Ｐ ｏｌ＇Ｈ ｓｉ ｌｆＪ ｘ，ｉ ｉ １４ ０ Ｃ ｉａ ｅ ｅ ｏ ｔ ｉ ｉＪｅ ５ ０ ， ｈｎ ｐ ｓ ｐ ａｏ ｅ ｘ５
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ａ ｚ ａｄｒ ｅｌｈ ｂｏ ｉ ｌ ａ ｃ ｉ ｅｉ ａｌｔ ａｏｓ ｅ ｖ ｔａ ｏ ， Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｆｅ ｏａ ｌ ｅ ｎ ｖａｔ ａｄｍｎ ｌ ｉ ｉｏ ｈａｎ ｂｄ ｅ ｒｕ ｌ ａ ｃ ｒ ｉ ｎｙ ｅ ｅ ａ ｗ ｌｎ ｓ ｎ ｌｇ ｙｈ ｖ ｉ ｒｅ ｎ ｆ ｔｓ
临床分析妇产科腹部手术切口愈合不良的原因及护理措施
临床分析妇产科腹部手术切口愈合不良的原因及护理措施目的对妇产科腹部手术切口愈合不良的原因及相关护理措施进行分析与探讨。
方法选取60例2013年4月～2014年4月在我院婦产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，分析所有患者手术切口愈合不良的相关因素，以随机方式将所选患者平均分为两组，即对照组与观察组，对观察组患者实施针对性护理干预，对对照组患者实施常规护理，对比两组患者护理效果。
结果造成患者切口愈合不良的因素具体分为术前因素、术中因素以及术后因素等，对两组患者实施相应护理后，观察组患者切口愈合率96.67%，对照组患者切口愈合率为63.33%，其差异性比较明显，P＜0.05，具有统计学意义。
结论造成妇产科腹部手术切口愈合不良的因素具有多样性，必须对其采取针对性护理干预，以加速妇产科患者切口愈合，而且还要对造成患者切口愈合不良的主要原因加以重视，避免类似现象再次发生。
标签：腹部手术；妇产科；切口愈合；护理措施妇产科腹部手术后，切口愈合不良是其比较常见的一种并发症，若不能对伤口愈合不良进行有效处理，一方面会延长患者住院时间，另一方面还会带给患者更大治疗痛苦，对提升患者生活质量造成严重制约[1]。
为此，必须对造成妇产科腹部手术切口愈合不良的相关因素进行深入分析，并采取及时性临床护理干预措施，缩短患者住院时间，提高患者生活质量。
本研究选取60例2013年4月～2014年4月在我院妇产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，分析所有患者手术切口愈合不良的相关因素，并对其实施相应的护理干预措施，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取60例2013年4月～2014年4月在我院妇产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，年龄为21～49岁，平均年龄为（34.2±1.5）岁，其中有35例患者为剖宫产，25例患者为子宫次全切。
以随机方式将这些患者平均分为两组，即对照组与观察组，两组患者一般资料差异性不明显，P>0.05，具有可比性。
剖腹产术后切口愈合不良的案例分析
剖腹产术后切口愈合不良的案例分析【摘要】目的分析剖宫产术后影响切口愈合的因素，继而为临床医疗工作提供可靠依据。
方法回顾性分析我院2010年2月——2012年10月11例剖宫产手术后出现切口愈合不良现象患者的临床资料，观察并记录患者的不良反应，分析影响切口愈合的危险因素。
结果 11例患者中，6例-切口感染，5例-脂肪液化，0例-切口裂开。
患者经纠正合并症、换药及抗感染等处理后，伤口于（7-30）d内愈合。
结论剖宫产术后切口的愈合情况受多方面因素影响，我们针对切口愈合不良的易感因素，处理围手术期及孕期的各方面因素，对预防术后切口愈合不良有积极作用。
【关键词】剖宫产术后；切口；愈合不良doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.237 文章编号：1004-7484（2013）-08-4310-01切口愈合不良是剖宫产术后常见的并发症[1]。
近年来，剖宫产率大幅增加[2]。
随之，术后切口愈合不良的发生概率也呈上升态势。
术后，出现切口愈合不良可延长患者住院时间，增加患者经济负担，加重患者痛苦，甚至危及生命。
所以，分析术后切口愈合不良的相关因素是十分重要的。
本文，研究11例剖宫产手术后出现切口愈合不良患者的临床资料，分析影响切口愈合的相关因素。
报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料 11例切口愈合不良患者中，7例-初产妇，4例-经产妇；年龄在22-36岁，平均年龄为27.5岁；5例采用纵切口，6例采用横切口；3例患者为二次剖宫产，切口均采用纵切；肥胖患者7例，贫血4例，合并糖尿病4例，合并高血压6例；6例-切口感染，5例-脂肪液化，0例-切口裂开。
1.2 患者的临床表现1.2.1 患者切口感染患者白细胞增加，发热（37.9-39.6℃），切口出现红肿、疼痛、皮温升高，且挤压切口部位有黄色脓性分泌物流出。
细菌培养结果为阳性。
1.2.2 脂肪液化患者白细胞正常，未出现明显发热，切口稍有疼痛，但红肿不明显，皮温正常，挤压切口部位有淡红色或者淡黄色水样物质流出。
腹部切口愈合不良的原因分析及相应的护理措施分析
３讨
论
［ ２ 】 王宇应 ． 眼球 穿 孔伤 视 网膜脱 离 手术患 者 的护理 ［ Ｊ ］ ． 眼 外伤 职 业 眼病杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ８ （ ４ ） ： ３ １ ３ — ３ １ ４ ．
治疗的依从性是巩固临床治疗效果的基础，能够对临床治疗的有 效率起到直接的决定作用。临床医学研究结果表明，住院治疗过程
实施护理 的临床 效果 进行研究 。现将研 究过程和结果作如 下汇报。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 在２ ０ １ ０ 年ｌ Ｏ 月至２ ０ １ ２ 年１ Ｏ 月抽 取８ ８ 例腹 部切 口愈合 不 良患者 ，随 机 分为 对 照组和 观察 组 。对照 组患 者 中男２ ８ 例 ，女 ｌ ６ 例 ；患者 年 龄 １ ８ ～７ ４ 岁 ，平 均年龄 （ ４ ５ ． ７ ±１ ． ８ ）岁 ；患者 体质 量４ ２ ～７ ４ ｋ ｇ ，平 均
腹部切 １ ： ７ 愈 合不 良患者 在术后 实施 护理 的临床 效果 非 常明 显。
【 关 键词 】 综合 护理 ；腹 部 ；切 口愈合 不 良 中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ３ ３ １ － ０ ２
妇产科腹部切口感染PDCA-
妇产科
2015年
PDCA循环定义：PDCA循环是能使任何一项活动合 乎逻辑并有效进行的工作程序。P、D.C、A四个英 文字母所代表的意义：
① P（Plan） ——计划
② D（DO） ——执行
③ C（Check） ——检查
④ A（Action ）——执行 （持续改进）
实施效果
对我科2015年开腹手术实施PDCA管理, 第一 季度切口愈合不良率2.48%, <3%, 明显降低 了开腹手术切口愈合不良率, 并且能尽早发 现切口感染病因, 尽早处理, 明显改善了预后 情况。。
实施效果
实施效果
600
500
手术例数, 482
400
手术例数, 520
手术例数, 465
愈合不良比例, 4.23%
4.00%
3.00% 手术例数, 465
愈合不良比例, 2.15% 2.00%
手术例数 愈合不良比例
450 1.00%
440
430 2012年
2013年
2014年
0.00%
2014年, 2.15%
实施效果
2013年, 4.23%
切口愈合不良比例
2012年, 5.18%
2012年 2013年 2014年
300
手术例数
切口愈合不良例数
200
100 切口愈合不良 切口愈合不良 切口愈合不良
0
例数, 25 例数, 23 例数, 10
2012年
2013年
2014年
实施效果
530
手术例数, 520 520
愈合不良比例, 5.18%
510
腹部术后伤口愈合不良的主要因素和临床诊治探讨
Ｈ工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ ＬＴ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
腹部术后伤口愈合不良的主要 因素和临床治探讨
孙 立 萍
赤 峰 市 巴林 右 旗 妇 幼 保 健 院妇 产 科 ， 内蒙 古 赤 峰
临床 治 疗 腹 部 术 后 伤 口愈 合不 良措 施 主 要 有 药 物 治疗 和 缝 合 治 疗 两组 措 施 ， 本 文研 究 中， 在 缝 合 治 疗 时， 应待急性炎 症消退， 分 泌 物 减 少， 周围组织 无红肿 ， 且 有 新 鲜 肉芽 组 织 时 方 可 进 行 缝
合， 缝 合 治 疗 愈 合 时 间较 慢 ， 且第 二次缝合后， 易 因 切 口低 的 一 侧 后， 于 切 口内填 充 碘甘 油 ， 再 次 外 敷 双 柏散 药 粉 制 成 的糊 状 敷 料 。 与 肉芽 组 织 融 合 ， 但 高出 对 侧 切 口， 无 法 与对 侧 愈合 ， 且 缝 合 愈 合 １ ． ２ ． ２ 缝合 治疗组 拆 线 后 清 除 切 口内坏 死 组 织 及 线 结 ， 用双 氧 水 后 的 切 口瘢 痕会 增 大 １ ～ ２ ｃ ｍ， 影 响美观 。 药 物 治 疗 中， 由传 统 葡 清 洗 切 口， 碘 甘 油纱 布 填 充 伤 口引流 ， 更 换 利 凡诺 尔敷 料 ， 直 至 创 面 萄 糖 敷 料 改 为 中药 双 柏 散 药 粉 糊 状 敷 料 治 疗， 将 双 柏 散 药 粉 加 入 无 明显 坏死 组 织 或渗 液 。 随 后在 ｌ ％利 多卡 因局 麻 下 ， 彻底 清 创 ， 再 ７ ５ ％酒精调制成糊状后经微 波炉加热至沸腾， 外敷于腹部切 口处。
生变性， 使 血供 发生障碍， 影 响 切 口愈 合 ； 另外， 切 口暴 露 久 ， 手 术 时 间较 长 ， 机械牵拉 、 挤 压 等 操 作 也会 引起 皮 下脂 肪 液 化 。 ② 切口 感染： 切 口继 发 感 染 、 切 口敞 开 引流 时 间 较 长 ， 皮 下脂 肪缝 合 不 当，
剖宫产术后腹部切口愈合不良20例分析
［ ］ 唐 从发 ． 气 管 哮 喘合 并 妊 娠 １ ６ 临床 分 析 ［］ 中 原 医 ４ 支 ５例 Ｊ．
刊 ，０ ４，３ １ ：５—１ ２ ０ ３ （ ）１ ６． 收稿 日期 ： ０ ０一Ｏ ２１ ６—２ １
剖 宫产术 后腹 部切 口愈合 不 良 ２ Ｏ例分 析
卢 庆
（ 西 医科 大 学第三 附属 医院产科 ， 西 南宁 ５ ０ ３ Ｅ—ｍａ ： ｑｎ ９ ３ １ ３ ｃｒ） 广 广 ３０ １ ｉ ｌ ｉｇ ３ ＠ ６ ．ｏ ｌｕ ｎ
患 者 在 产 时哮 喘急 性 发 作 ， ｌ例 在 产 后 急 性 发 作 。 可 能 与 患 者
在 分 娩 过 程 中 劳 累和 紧 张 激惹 迷 走 神 经 兴 奋 ， 高 气 道 反 应 性 提
及 产 后胎 盘娩 出 ， 内糖 皮 质 激 素 水 平 下 降 有 关 。故 建 议 在 分 体
管 哮 喘者 常合 并 肺 部 感 染 ， 早 期 选 用 广 谱 抗 生 素 ， 于 合 并 应 对 其 它 产 科 并发 症 如 子 瘸 前 期 、 蛋 白血 症 、 低 产后 出 血 等 ， 积 极 应 对 症 支 持 治疗 。 ’ ２ ４ 产 科处 理 哮 喘并 非 是 终 止 妊 娠 的 指 征 ， 使 重 症 哮 喘 ． 即 急性 发 作 经 及 时 有 效 的 治 疗 后 仍 可 继 续 妊 娠 直 至 分 娩 。但 对
娩 前 使 用糖 皮 质 激 素 ， 中 、 后 再 给 维 持 量 以 控 制 哮 喘 发 作 。 术 术 在 产 程 中应 尽 量 使 产 妇 保 持 安 静 状 态 ， 避 免 产 妇 用 力 过 度 ， 为 减 少 体力 消耗 ， 量 缩 短 第 二 产 程 ， 要 时应 行 助 产 。 尽 必 总之 ， 喘急 性 发 作 会 使 妊 娠 风 险 增 加 ， 妊 娠 使 部 分 哮 哮 而
剖宫产术后腹部切口愈合不良106例分析
例。
道内寄生大量致病菌和非致病菌 ， 但妇 女
理。
出细菌生长 ， 考虑 为肥胖 、 术 中使用 高频
电刀不当 、 缝合技术等所致皮下脂肪组织 血运差 、 脂肪液化所致切 口愈合不 良。
诸 多影 响剖宫产 术后切 口愈合 不 良相关
因 素 中 居 首 位 。 一 般 认 为 ， 孕 妇 分娩
前体重指数 ≥３ ０ ｋ ｇ ， ＇ ｍ 为肥胖 ， 如孕前及 孕期过度 营养摄人对术后切 口愈合 不利 ， 可能 因为肥胖者单位组织供血少 ， 影响操
过密可影 响组织 血运 ， 导致 组织 缺血 、 坏 死及缝线异 物反应 ； 术 前贫 ｍ 、 低 蛋 白 缸
处理 ： 剖 宫 产 术后 腹 部 切 口出现 红
资 料 与 方 法
肿、 硬结 ， 可给予庆 大霉 素 ＋利 多卡 因局
２ ０ ０ ２～２ ０ １ １ 年 收治剖宫 产术后发 生 腹部切 口愈 合不 良患者 １ ０ ６例 ， 其中８ ６
０ ４． １１ １
不 良。① 乙 级 ： 切 口局 部红 肿 ， 硬结， 血
讨
论
肿， 渗液 ； ②丙级 ： 切 口化脓 。
结 果
感染相关 因素 ： 剖宫产术后腹部 切 口
感 染 的 主 要 原 因有 破 膜 时 间 过 长 ， 产 程 较
摘
要 目的 ： 探 讨 剖 宫 产 术后 腹部 切 口
阴道 有 自净作 用 ， 羊水胎粪 中含有抗菌 物
剖宫产术后腹部切口愈合不佳诊治论文
剖宫产术后腹部切口愈合不佳的诊治分析【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0076-01【摘要】：目的：探讨剖宫产术后腹部切口愈合不佳的原因，寻找最佳的预防措施和治疗方案。
方法：回顾性分析31例剖宫产腹部切口愈合不佳病例的资料。
结果：妊娠合并症、破膜时间长、产程延长、手术时间过长及肥胖，使用电刀等因素增加了剖宫产术后切口愈合不佳的机会；对切口愈合不佳病例实施及时彻底的清创，按时换药，并给予纱布湿敷和红外线照射，合理应用抗生素等治疗措施，所有患者均愈合良好。
结论：针对影响剖宫产切口愈合不佳的高危因素，应制定有效地预防措施，以减少术后腹部切口愈合不佳的发生。
【关键词】：剖宫产；切口愈合不佳；诊治剖宫产是产科常见手术，是解决难产、快速结束产程和挽救胎儿生命的有效措施。
随着手术技术和麻醉水平的进步，手术的安全性得以显著提高，但仍存在一定并发症，其中术后腹部切口愈合不佳就是常见的一种，其不仅给产妇带来痛苦，而且会影响医疗工作，如果不及时处理，会导致严重后果。
文章对我院2006年6月～2012年5月期间31例剖宫产腹部切口愈合不佳病例进行分析，以探讨切口愈合不佳的常见原因、处理方法及预防措施。
现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料：选取2006年6月～2012年5月在我院进行剖宫产手术，术后发生腹部切口感染的产妇23例，脂肪液化8例。
年龄17～42岁，孕周36～43周。
其中26例为横切口，5例为纵切口。
其中首次剖宫产术24例二次剖宫术7例。
使用电刀1例1.2 临床表现：23例切口感染患者术后体温均有不同程度升高，至少2次≥38℃，术后4～7 d出现腹部切口红肿热痛，伴有脓性分泌物或血性分泌物；20例切口部分裂开，3例切口全部裂开，深达腹部肌前鞘；血常规检查白细胞及中性粒细胞升高；8例脂肪液化中有2例亦有体温身高，其余6例无明显体温升高，并有一例出院后第三天才发现油性渗出返院就诊，但8例均有油性液体渗出。
原发性肝癌患者术后切口愈合不良的原因分析及护理
１ ． １一 般 资 料
７ ７岁 ， 平均 ５ ２ ． ５岁 。合 并 肝 硬 化 ２ ８例 ， 合 并 脾 亢 伴 门脉 高 压 ７ ． Ｏ ～８ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ， 低 蛋 白血 症 患 者 控制 白蛋 白在 ３ ５ ￣５ ５ ｇ ／ Ｌ。 ４例 ， 合 并 糖 尿 病 ６例 ， 合并慢性支 气管炎 １ 例， 合 并 腹 腔 继 发 ２原 因分 析 恶 性 肿 瘤 ２例 ， 伴 急 性 化 脓 性 阑 尾 炎 １例 ， 合并肥胖 １ Ｏ例 。 １ ． ２手 术 方 式 ２ ． １患 者 营 养 状 况 贫血 、 低 蛋 白血 症 、 糖 尿 病 及 消 耗 性 疾 病
（ 第 二军 医 大学 附属 东方 肝胆外 科 医 院 ， 上海
摘要
２ ０ ０ ４ ３ ８ ）
总结 ３ ２例原发 性 肝癌 患者术 后切 口愈 合不 良的原 因 ， 提 出 的护 理措 施 是术 前加 强 预见 性 的 护理 干 预 ， 纠正 营 养不
良， 加 强基 础疾 病 的治疗 ； 术后 密切 观察 病情 ， 给予 对症 处理 ， 进一 步 的营养 支持 ， 加强 引流 管的护 理 。
关键 词 原发 性肝 癌 ； 切 口愈 合 不 良 ； 护 理
中 图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 志码 Ｂ Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ０ ５ 文章编号 １ ０ ０ ６ — ９ １ ４ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ８ １ — ０ ２
． ３切 口愈 合 情 况 腹 部 切 口愈 合 不 良 是 腹 部 手 术 后 常 见 的并 发 症 ， 其 发 生 １ 率在 ５ ～１ ｏ
术后伤口愈合不良的原因及处理措施有哪些
术后伤口愈合不良的原因及处理措施有哪些在外科手术之后，患者都希望伤口能够顺利愈合，早日恢复健康。
然而，有时会出现术后伤口愈合不良的情况，这不仅给患者带来了身体上的痛苦，还可能延长治疗时间，增加医疗费用。
那么，导致术后伤口愈合不良的原因究竟有哪些？又有哪些相应的处理措施呢？一、术后伤口愈合不良的原因1、伤口感染这是导致伤口愈合不良最常见的原因之一。
手术过程中，如果消毒不严格，或者术后伤口护理不当，细菌就可能侵入伤口，引发感染。
感染会导致伤口红肿、疼痛、渗出增多，严重影响伤口的愈合。
2、营养不良身体需要足够的营养来支持伤口的愈合。
如果患者在术后摄入的蛋白质、维生素（如维生素 C、维生素 A 等）、矿物质（如锌、铁等）不足，就会影响胶原蛋白的合成和细胞的再生，从而导致伤口愈合缓慢。
3、基础疾病一些慢性疾病如糖尿病、高血压、贫血等，会影响身体的血液循环和代谢功能。
糖尿病患者由于血糖水平高，容易引起微血管病变，导致伤口局部血液循环不良，同时高血糖环境也有利于细菌生长，增加感染的风险。
高血压患者的血管弹性较差，血液循环可能受到影响，不利于伤口的供血和养分供应。
贫血患者由于血红蛋白含量低，氧气和营养物质的输送能力下降，也会对伤口愈合产生不利影响。
4、伤口张力过大手术切口的设计不合理，或者术后伤口受到过度的牵拉，导致伤口张力过大，会影响伤口的愈合。
例如，腹部手术后，如果患者过早地进行剧烈运动或咳嗽，可能会使腹部伤口承受过大的张力，导致伤口裂开。
5、异物残留手术过程中，如果有异物（如纱布碎屑、缝线残留等）遗留在伤口内，会刺激伤口产生炎症反应，阻碍伤口的愈合。
6、吸烟吸烟会使血管收缩，减少伤口部位的血液供应，同时还会影响免疫系统的功能，增加感染的可能性，从而延缓伤口的愈合。
7、年龄因素老年人的身体机能下降，组织再生能力减弱，伤口愈合的速度通常比年轻人慢。
8、药物影响某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等，会抑制炎症反应和细胞增殖，从而影响伤口的愈合。
95例腹部手术后切口愈合不良的临床分析
［ ］ 局解手术学杂志 ， ０ ， （ ） １６ Ｊ． ２ ５１ ２ ： ． ０ ４ ０ ［］ ２ 王丽姿． 口愈合的相关营因素及 护理 ［ ］ 实用护理 杂志 ，０２ 伤 Ｊ． ２０ ，
供 体内需要 的营养物质 ， 使淋 巴器官 活性 降低 ， 会 免疫 功能下 降， 从而使切 口发生感染 。肥胖患者 的切 口愈合问题是外科 医 生最头疼的问题 之一 ， 肥胖患者皮下脂肪厚 ， 缝线增多 ， 形成 很
多的无效腔 ， 出血点模糊 不容易 止血 ， 且脂肪本 身相对 其他 组
胃十二指肠 穿孔修补术 ８ １例 ， 胃造瘘术 １１例 ， ０ 小肠பைடு நூலகம்分切 除 吻合术 ９ ３例 ， 胆囊切 除术 １４例 ， １ 阑尾切除术 ２ ９例 。 ３
织而言血液循环差 ， 易发生感染甚至切 口裂开 Ｊ 。对于血供相
１ ２ 调查 方 法 ．
调查患者 的营养 、 肥胖 、 术后 剧 咳情 况 ， 出与切 口感 染 、 找 裂开切 Ｉ疝 的联 系 ； ＝ １ 同时也调查医生缝合质量及术前是否铺 皮 巾与愈合不 良的联系 。
应差的脂肪组织 ， 在缝合前可适当切除皮下脂肪 ， 注意切 口缝合
［ 考文献 ］ 参
［］ １ 李传真 ， 杨铁成 ， 刘美娜． 腹部手术 切 口裂 开原 因分析 与治疗体会
３ 讨论
非 主刀医师（ 包括实习和进修 医生） 合的切 Ｅ愈合不 良 缝 ｌ 发生率较高 ， 表面上看是缝 合人 员导致 的 ， 实是缝 合技术 导 其 致的 ， 如在缝合腹壁各层肌 肉时缝合不够严密甚至没有缝合 腹
主刀缝合 非主刀缝合 未铺皮巾 营养不良 肥胖 术后剧咳
腹部手术切口延期愈合相关因素分析与护理对策_刘芳
3讨论乳腺癌是女性的常见乳腺恶性肿瘤，改良根治术是目前最普遍的选择治疗方法，这类手术常见的并发症是皮下积液和皮瓣坏死等，主要原因是术后引流不畅，有效的切口引流成为切口愈合的关键；因此，为了有效避免这类状况发生，应注意对患者进行手术护理［4］。
人性化干预体现以人为核心，即以患者为核心，一切为患者服务，做到满足患者的需求，理解并鼓励患者治疗，用心去交流，增强护理人员与患者的亲近感，可以确切的了解患者的需求以及心理变化，并针对患者的变化制订最有效的解决方案，一切以满足患者的舒适、促进患者的康复为最终目的。
护理人员主动的询问患者，理解患者，多与其沟通，缓解其悲观的心态，在劝导患者接受现实的情况下激发其对健康的渴望，通过健康教育使患者了解疾病有关知识，增强其对治愈康复的信心，加强对医院信赖感，端正患者的心态，积极配合治疗，提高住院生活质量，缩短住院时间，从而早日康复出院，做好出院指导［5］。
本研究结果显示，人性化护理干预在乳腺癌改良根治手术中可以有效地缓解患者心理，促进康复，因此人性化护理干预值得乳腺癌改良根治手术中大力推广。
参考文献［1］田荣，邱锦芳，吴雪玉，等．62例乳腺癌改良根治术患者的术中护理及人性化护理讨论［J］．当代医学，2011，17（21）：125－126．［2］孙蕴慧，李慧娟，朱国文．产后抑郁对孕产期妇女的影响28例临床分析［J］．当代医学，2010，16（9）：76．［3］解晨，李振香，祝筠．现代护理管理临床实务全书［M］．济南：山东科学技术出版社，2008：175．［4］李炯艳，颜佩琴，孙志敏．乳腺癌改良根治手术的健康教育路径［J］．护理实践与研究，2010，7（7）：10－12．［5］孙玲红，孙琦，龚有红．我国临床护理路径的研究现状［J］．护理管理杂志，2008，8（3）：24－25．本文编辑：刘珊珊2012－09－28收稿腹部手术切口延期愈合相关因素分析与护理对策刘芳，石春风(第二军医大学东方肝胆外科医院上海市200438)【摘要】目的:探讨腹部手术后切口延期愈合的相关因素，并提出预防性护理措施。
腹部刀口不愈合的原因
腹部刀口不愈合的原因
由于个体的差异，有很多做腹部手术的一些患者，腹部的刀口不愈合，所以就令自己特别的烦恼，而且让自己久久的不能康复，所以出现这种情况的一些患者，为了尽快的让自己康复，想了解一下腹部刀口不愈合的原因，为了你能尽快了解，就来看看以下的介绍吧。
腹部伤口不愈合腹部伤口不愈合的原因大约有以下几种;
1.脂肪液化，多见于肥胖病人出现,机理尚不太明确。
其原因可能与脂肪组织本身血运较差,手术切断了与切口相交叉的血管,使其血运更加减少。
切口在愈合过程中所需的营养成分，有部分是由皮肤层和前鞘层弥散提供,一旦本身血运提供和弥散而来的养料不能满足需要,则脂肪细胞就会因缺乏营养坏死液化,
发生无菌性炎症,使伤口无法愈合。
2.异物存留, 线头刺激(缝合线或者纱布线头残留等)。
3.形成窦道或瘘,原因是患者体质差、手术质量差，用药不合理，对伤口刺激性大或用药时间长，引起组织过敏及纤维化等。
4.神经损伤及内分泌疾患，神经损伤后，其所支配的组织可发生神经营养不良，隐匿性糖尿病、全身营养不良的病人均可影响伤口愈合，应在换药的同时积极治疗原发病。
5.手术原因造成，被损伤的正常组织较多，自身又难于修复;后期用药功效等原因，不能有效活化组织、去腐生肌。
6.糖尿病患者，代谢、修复功能差。
7.组织恶性病变，肿块较大，广泛粘连等原因。
腹部刀口不愈合的原因，以上就为大家做具体的介绍，由于出现这种情况的原因比较多，所以对于很多想尽快让自己康复的一些患者，可以充分了解以上的介绍，然后通过细致的检查，确定是怎样一种情况造成的，然后针对性的进行治疗，才能尽快让自己伤口长好。
剖宫产术后腹部切口愈合不良例分析
剖宫产术后腹部切口愈合不良例分
析
剖宫产术是一种非常常见的分娩方式，对于某些孕妇来说，这可能是生产的必要选择。
虽然剖宫产术可以带来许多益处，但是也有可能出现并发症，其中一个是腹部切口愈合不良。
腹部切口愈合不良表现为切口裂开、感染、痛苦等症状，严重的情况下可能需要重新缝合伤口。
导致腹部切口愈合不良的原因很多，例如手术操作不当、瘢痕组织过多等等。
在分娩后的一周内，有少部分孕妇会发现腹部切口周围的疼痛，伤口也有可能出现红肿和流脓的情况。
如果出现这些症状，孕妇应该尽快到医院进行检查和治疗。
针对腹部切口愈合不良，需要采取相应的措施来治疗和防止剧烈疼痛的出现。
一些比较常见的治疗方法包括使用药物来消除疼痛和预防感染，保持休息状态，饮食上适当补充一些营养物质等等。
如果严重的话，还需要进行手术治疗。
在日常生活中，孕妇也有一定的责任和义务，需要采取一些措施来预防腹部切口愈合不良的出现，例如：
1. 在剖宫产术后一段时间内，要避免做剧烈运动和重体
力劳动。
2. 必须保持伤口干燥、清洁。
需要勤换消毒敷料以保持
伤口干燥，预防细菌感染。
3. 孕妇可以适当进行一些温和的身体运动或者按摩来促
进血液循环和伤口愈合。
4. 在日常饮食中适当增加蛋白质的摄入量，补充维生素C、锌等富有营养的食物。
在总结一下，剖宫产手术后腹部切口愈合不良是一种非常常见的问题，孕妇需要采取相应的措施来预防和治疗。
在任何情况下，如果孕妇发现了任何不正常的症状，都需要第一时间到医院接受检查和治疗。
这样可以确保孕妇和宝宝的健康状况得到最大的保障。
妇科腹部手术后切口愈合不良7例原因分析与防治研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｏ ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ． Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｒ ｅ ｔ ｏ ｒ —
Ｎ Ｏ Ｎ Ｇ Ｆ ｅ ｎ ｇ — ｊ ｉ ｅ
（ Ｎｉ ｎ ｇ ｍｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｎ ｉ ｎ ｇ ｍｉ ｎ ｇ ５ ３ ２ ５ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
下半月
第 １ ０期
【 论 著 】
妇 科 腹 部 手 术 后 切 口愈 合 不 良 ７例 原 因 分 析 与 防 治 研 究
农 凤姐
（ 崇左 市宁明县计划 生育服务站 ， 广西 宁明 ５ ３ ２ ５ ０ ０ ）
【 摘要】 目 的： 探讨妇科腹部手术后切口 愈合不良 的原因及防治方法。方法： 回 顾性分析腹部切口 术后愈合不良７ 例的临床资料。 结
ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｙｎ ｇ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｉ ｇ ｃ ａ ｌ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｏ ｒ ｈ ｅ ｌ ａ ｉ ｎ ｇ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ａ ｔ ａ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｂ ｄ ｏ ｍ ｉ ｎ ｌ ａ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｏ ｏ ｒ ｈ ｅ ｌｉ ａ ｎ ｇ ｗ ａ ｓ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｕ ｒ ｉｃ ｇ ｌ ａ ｓ ｋ ｉ ｌ ｌ ｓ ， ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｔ ｙ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｍ ａ ｔ ｏ ｍａ ， ｆ ａ ｔ ｌ ｉ ｑ ｕ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅｌ ｒ ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ｒ ｉ ｓ ｋ
妇产科腹部手术切口愈合不良原因分析及护理
压 力 蒸 气 灭 菌 。 术 者 严 格 消 毒 ，术 时严 格 掌握无菌 操 作 技术 ，操作 应 做 到 稳 、准 、 轻 、快 ，减 少 手 术 损 伤 ，尽 量缩 短 手术 时 间。③行 子宫切除术前 ，护士应严格遵 医 嘱 ，每 天用 碘 伏 彻底 擦 洗 外 阴和 阴道 ２ 次 ，连用 ３天 ，术 前 １小 时阴道 再 冲洗 １
方法 ：通过病例资料分析及对近期病 区环境进行评估 。
消毒不彻底 ，消毒剂 有效 浓度 不达标 ；术 中无 菌操 作不 当 ；切 口内存有失活组织 或 切 口暴 露 时 间 长 ；术 中不 注 意 切 口 的保 护 等 ，导 致 术 后 切 口感 染 。麻 醉 效 果 不 佳 ， 手术 困难 ，手 术 时 间 长 ，术 中过 度 牵 拉 损 伤使脂肪组织 氧化 分解 ，发生液化等都可 能导致切 口愈合 不 良 。（３）切 口缝 合技 术 不 当或 止 血 不 彻 底 致 切 口内形 成 血 肿 ， 又没有及 时引 流 ；缝 合 留有死腔 ，缝 合线 不 吸 收 ，均 可 成 为 感 染 的 异 物 继 发 感 染 。（４）基 础疾 病 ：术前 合 并 轻度 或 中 度 贫 血 ，或 低 蛋 白血 症 ，未能 很 好 地 纠 正 ； 术 中失 血 过 多 ，而 术 中和 术 后 又 未 及 时 输 血或补充蛋 白 ，造成术后机体处于贫血状 态 ，低 蛋 白 血 症 ，致 伤 口 局 部 营 养 不 良。 使切 口愈合延期 。另外 ，患者 由于皮 下 脂 肪 厚 ，手 术 创 伤 也 易 导 致脂 肪 液 化 发 生 切 口裂 开 。（５）环 境 污 染 ：期 间 由于 产 科 患者较多 ，病 床 紧张 ，致产 妇科患 者混 居 同一病房 、病 室空 气流通 不 畅 ，病 区终 末 消毒不彻底等 ，导 致病房 空气 质量 下 降。 手术室也 由于 １天连续多例手术 ，且 ２例 手术之间没有 进行 空气及 环境 的消毒 处 理。这些都为院内感染创造 了良好条件 。 另外 ，部分患 者 因住院 时间较 长 ，也 使 院 内 感染 的 几 率 增 加 。（６）精 神 饮 食 因 素 ：患 者 术 前 、术 后 由于 焦 虑 及 环 境 欠 安 静 ，及 术 后 切 口 疼 痛 、药 物 应 用 等 所 引 起 的 不 适 ，精神状态 、饮食 、睡眠都 很差 ，机 体 内 环境 发生了紊乱 ，抗 病能 力降低 ，也 容易 导 致 细 菌感 染 ，发 生 切 口裂 开 。
妇产科腹部切口愈合不良的原因分析及防治措施研究
１ ． ２临床表现 所有的患者 表现为不 同程度的发 热、切 １红肿 并疼痛 、切 １周 围 ３ ３
皮肤温度升 高 ，少部分患者切 口压后可见脓性分 泌物。 １ － ３分析方法
查阅大量 的有 关切 １愈合不 良的文献，将导致切 １愈合不 良的有 关 ３ ３
以看 出 ，切 口发生脂肪液化 多发生 于皮下脂 肪层肥厚 患者 。有研 究 Ｊ 表 明 ，皮下脂肪 超过３ｍ以上的患者 ，切 Ｅ脂肪 液化的 发生 率明显 高 ｃ ｌ
于 低于皮下 脂肪３ｍ的 患者 。缝合 技术得 当与否 也是导 致切 口愈合 不 ｃ
因素 罗列 ，同时结合笔者 自 的临床经验进行补充，逐一对患者发生切 身
良的关键 因素 ，如腹壁各层对合 不严密 ，局部 形成无效腔 ，易致 切 口
感染或裂开 ；针距过疏或过密 以及打线结 也是影响愈合的 关键因素 ，
３１导致妇 产科腹部 切 口愈合 不 良的原 因分 析。从本组研 究 中发 现 ， ．
病痛 ，带去健康 ，在 临床 中具有 重要的地位 。手 术切 １愈合情 况是衡 ３
切 Ｅ愈合 不 良最 为常 见 的类型 主要有 感染 、脂肪 液化 ，而相关 的原 ｌ
因主要有术 后剧咳 、肥胖 、营养不 良、缝合 不当等 。无论何 种不 良因 素 ，若 不做好防治 ，都将 是切 １愈合 的危险 因素 。①感 染。虽然导致 ３ 切 口愈合 不 良的 因素多样 ，但总结起 来主要分为感 染引发的伤 口裂开 和非感染性切 口裂开。其 中感染 是引起切 １愈合 不 良的一大 因素 ，主 ３
预防措 施 ，以降低愈 合 不 良 。 率
【 关键 词 】腹部 切 口；愈 合 不 良；原 因 ；对策
中 图分类 号 ：Ｒ １ ７
下腹部手术切口脂肪液化愈合不良原因探讨
致 伤 【裂 开 。 结论 对皮 下脂 肪 较 厚 的 手 术 切 口 ， 合 方 法 和 技 巧 直 接 影 响 伤 口愈合 率 。 ＿ ＿ ＝ ＿ Ｉ 缝 ［ 词 】下 腹 部 手 术 ； 下 脂 肪 ； 合 方 法 ； 肪 液 化 ； 口裂 开 关键 皮 缝 脂 伤 ［ 图分 类 号 ］Ｒ １． ［ 献标 识 码 １Ａ ［ 章 编 号】１ ７— ７＇ ２０ ）９ ２ — ２ 中 ６９ 文 ９ 文 ６ ３９０（０８０—９０ １
问 ３ ７ 例妇产科下腹部 手术患者病例资料 ， ５１ 根据皮下脂肪厚度和缝合方法进行 分组分析 。结果 皮肤皮下脂肪全层缝合 甲 级愈合率高于古典皮下脂肪单独缝合 法。前者脂肪液化发生 率低于后 者， 但脂 肪液化 、 口裂开程 度大于后者 ； 伤 皮下脂肪厚 度 ｉ５ｍ， 口采用立“ ” ＞ ｃ 切 ８ 字缝合皮 肤皮下组织 比传统缝合皮下脂肪层方法 甲级愈合率高 （６ ２ ）可有效减少脂肪液化所 ９． ％ ， ０
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｂｓｅ ｒｃ ， ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｔｔｉ ｓ Ｔｈｅ Ｐｅ ｐｌ ｓＨｏ ｐｉ ｌｏ ｉＳｔｔ Ｙｕｎｎ ｎ ６７１ ０ ｏ ｅ’ ｓ ｔ ｆＤａｌ ａｅ， ａ ａ ０ ０
Hale Waihona Puke ｌ ｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｓ ｄ ｅｃ ｕｅ ａ ｄ ｓ ａ ｇ ｆ ａ ｔ ｕｆ ａ ｄ ｗ ｕ ｄ ｄ ｈｓｅ ｃ ｆ ｒｈ ｐ ｇ ｓ ｉ ｐ ｒ ｉ ｃｓ ｎ ｉ ｄ ｐ ｒ Ａ ｓ ｒ ｃ １ ｊ ｃ ｉ ｅ Ｔ ｔ ｙｔ ａ ｓ ｎ ｔ ｔ ｙｏ ｔ ｉ ｉ ｎ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｅａ ｅ ｙ ｏ ａｔ ｕ ｏ ｅａ ｖ ｉ ｉ ｏ ｎ ｅ ａｔ ｕ ｈ ｒｅ ｆ ｑ ｙ ｃ ｔ ｒｍ ｔｅ ｎ ｉ －
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导语：手术是很常见的治疗方法，对手术治疗方法选择，是不能随意进行的，要根据疾病需求进行选择，这样对疾病改善也是有很好帮助，同时也不会损害
手术是很常见的治疗方法，对手术治疗方法选择，是不能随意进行的，要根据疾病需求进行选择，这样对疾病改善也是有很好帮助，同时也不会损害到自身健康，手术治疗后，对伤害恢复也是很主要的，否则会引发感染现象，那腹部手术切口愈合不良的原因是什么呢，也是有很多方面的。
腹部手术切口愈合不良原因：
手术后腹内压增加：手术后呕吐、呃逆、剧咳、严重腹胀及排便排尿困难，导致腹肌紧张，均可使腹部刚缝合不久的切口受到张力裂开。
本组发生4例，为肝硬化门脉高压症行脾切除术+门奇断流术2例，经耻骨上前列腺摘除术1例，膀胱癌术后1例，切口裂开是全身营养状况不良及局部因素综合作用的结果。
感染是切口愈合不良的主要原因：切口感染的发生与术前营养状况、长期吸烟、早期进食、术后剧烈咳嗽、缝合技术有密切关系。
本组发生18例，感染使切口局部化脓，出现红肿、压痛、硬结及切口渗出淡红色血性脓液，延期愈合。
当然全身营养不良，如晚期癌肿、糖尿病、低蛋白血症和局部因素(如无菌操作不严、组织缝合技术欠佳)，皮肤缝合时切口对合不良、打结过紧可影响切口的血液循环，使切口延迟愈合，增加感染机会等。
切口脂肪液化：特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时，由于脂肪组织供血较差，对热敏感，反复电凝后易产生液化坏死，导致切口液化、延期愈合。
另外，肥胖患者和手术时间较长也可发生切口脂肪液化，处理不当亦可造成感染。
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