食物的消化吸收过程

食物的消化吸收过程

关于小肠的吸收面积

小肠的全长约为5～6

m，小肠腔面有许多由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而形成的环形的皱襞，以及皱襞表面的绒毛。由于皱襞和绒毛的存在，使小肠的吸收面积增大了30倍。用光学显微镜观察，可以看到绒毛壁是一层柱状上皮细胞，细胞顶端(即面向肠腔的一端)有明显的纵纹。近年来用电子显微镜观察，看到上皮细胞顶端的纵纹是细胞膜突起，这叫做微绒毛。每个柱状上皮细胞可以有1

700条左右的微绒毛。微绒毛的存在，又使小肠的吸收面积比上面所估计的数值增大20倍以上。总之，由于环形皱襞、绒毛和微绒毛的存在，使小肠的表面积比原来的表面积增大了600倍左右。

胃的运动

胃的运动主要有以下三方面的作用。

贮存食物

胃壁内的平滑肌具有很大的伸展性，伸长时可达原来长度的

2～3倍。因此，胃常可以容纳好几倍于自己原来容积的食物。胃的平滑肌具有持续而微弱的收缩功能，使胃保持一定的紧张性。当大量食物进入胃里时，胃的平滑肌主动放松，使胃的紧张性和胃内压不致有很大变化。如果胃壁的紧张性过度降低，进食后胃壁可以极度扩张或下垂，就会引起胃扩张或胃下垂。

使食物和胃液充分混合

食物进入胃以后，胃体中部开始产生蠕动。蠕动的主要作用是使胃液和食物充分混合，形成食糜，便于消化酶发挥作用，并且把食糜推送到幽门部，然后经过幽门进入十二指肠。

胃的排空

食糜进入十二指肠的过程叫胃的排空。胃的排空时间，与食物的量、质和胃的运动状况有关。一般地说水只需10 min就可以由胃排空，糖类需2

h以上，蛋白质较慢，脂肪更慢。吃了油性大的食物不容易感到饿，就是因为这种食物的胃排空时间长。一般混合食物的胃排空约需4～5

h。胃排空后不久，能出现强烈的空胃运动，产生饥饿的感觉。

小肠运动

小肠的运动方式主要有分节运动和蠕动两种。分节运动是一种以环行肌舒缩为主的节律性运动(图8)。由于一定间隔的环行肌同时收缩，所以能把食糜分割成许多节段，数秒以后，收缩的部分舒张，原来舒张部分的中间收缩，于是食糜形成新的节段。如此反复进行，使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化。分节运动还能使食糜与肠壁紧密接触，有助于吸收。

蠕动是一种环行肌和纵行肌同时收缩的运动，它的作用是把食糜向大肠方向推送。小肠蠕动的速度很慢，每秒约1～2 cm。每个蠕动波把食糜推进一段距离(约数厘米)后即消失，然后在下一段又发生一个新的蠕动波，从而使经过分节运动作用过的食糜向前推进到一个新肠段，再开始分节运动。

正常情况下，小肠蠕动时，肠内的食糜和水、气体等被推动而发生一种“咕噜咕噜”的声音，叫肠鸣音。用听诊器可以在腹壁上听到。有时小肠蠕动加强，可以直接听到，即一般所谓的“肚子叫”，这种情况在肠炎腹泻时，尤为明显，称为肠鸣音亢进(增强)。

消化液的成分和作用

各种消化液的成分和作用不尽相同，现在分别介绍如下。

唾液唾液近于中性，pH为6.6～7.1，成人每日分泌的唾液约为1～1.5

L，其中约有99.4%是水，其余为唾液淀粉酶、溶菌酶和少量的无机物(如含钠、钾、钙的无机盐)等。唾液的主要作用是：湿润口腔和食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶能促使一部分淀粉分解为麦芽糖；唾液中含有的溶菌酶，有一定的杀菌作用。

胃液胃液呈酸性，pH为0.9～1.5，成人每日分泌的胃液约为1.5～2.5

L。胃液的主要成分有胃蛋白酶、胃酸(即盐酸)和黏液。此外还含有钠盐、钾盐等无机物。胃蛋白酶能促使蛋白质分解为和胨以及少量的多肽。盐酸除能激活胃蛋白酶原以外，还有以下的作用：为胃蛋白酶促使蛋白质分解提供适宜的酸性环境；抑制或杀死胃内的细菌；盐酸进入小肠，能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。黏液的作用是它经常覆盖在胃黏膜的表面，形成一层黏液膜，有润滑作用，使食物容易通过，并

且能够保护胃黏膜不受食物中的坚硬物质的机械损伤；黏液为中性或偏碱性，能够中和盐酸，减弱胃蛋白酶的活性，从而防止盐酸和胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。

胰液胰液呈碱性，pH为7.8～8.4，成人每日分泌的胰液约为1～2

L。胰液的主要成分有碳酸氢钠、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。碳酸氢钠能够中和由胃进入十二指肠的盐酸，并且为小肠内消化酶提供适宜的弱碱性环境。胰蛋白酶原进入小肠以后，在小肠液中的肠激酶的作用下，激活为胰蛋白酶。胰蛋白酶又可以迅速激活其余大量的胰蛋白酶原为胰蛋白酶，也可以激活糜蛋白酶原为糜蛋白酶。胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用于蛋白质，蛋白质就被分解为多肽和少量氨基酸。存在于胰液中的胰淀粉酶和少量的胰麦芽糖酶，又可以分别促使淀粉和麦芽糖分解为葡萄糖。胰脂肪酶在胆汁的协同作用下，促使脂肪分解为脂肪酸和甘油。

胰液由于含有消化三种主要营养成分的消化酶，因而是所有消化液中最重要的一种。临床和实验都证明，当胰液缺乏时，即使其他消化液的分泌都很正常，食物中的蛋白质和脂肪仍然不能完全消化，因而也影响营养成分的吸收。脂肪吸收的障碍，还可以使脂溶性维生素的吸收受到影响。胰液缺乏时，

糖类的消化一般不受影响。

胆汁

胆汁是由肝细胞分泌的，在胆囊内贮存。当食物进入口腔、胃和小肠时，可以反射性地引起胆囊收缩，胆汁经过总胆管流入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为0.8～1.0

L。胆汁中没有消化酶，主要成分是胆盐和胆色素。胆盐的作用是：激活胰脂肪酶；将脂肪乳化成极细小的微粒，可以增加脂肪与胰脂肪酶的接触面积，有利于脂肪的消化和吸收；可以与脂肪酸和脂溶性维生素等结合，形成水溶性复合物，以促进人体对这些物质的吸收。人类的胆色素主要是胆红素。胆红素呈橙色，是红细胞破坏以后的产物。当红细胞大量破坏或肝脏和胆道功能损坏时，胆红素在血液中的浓度升高，使皮肤和黏膜等组织染成黄色，临床上称为黄疸。

小肠液小肠液呈弱碱性，pH约为7.6，成人每日分泌的小肠液为1～3

L。小肠液含有多种消化酶，如淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肽酶、脂肪酶等。通过这些酶的作用，进一步分解糖类、蛋白质和脂肪，使之成为可以吸收的物质。

营养物质的吸收