妊娠合并贫血病人的护理
妊娠合并贫血的护理体会
留置导尿期 间必须夹管 ，定 时开放 ，对 预防导尿 管伴随性尿路 水 ，以稀释尿液达 到冲洗膀胱 的 目的；教会患 者家属如 何倾倒
感染 可有一定效果 。尽 量避 免预防性使用抗生素 ，以防病 原体 尿液及 防止集尿袋接头处污 染，如发 现尿液外渗 ，及 时通知医
对抗 生素耐药 。一旦 出现明确的尿路感染 ，立 即经验性抗感染 生 。保持床单 、衣物 、皮肤的清洁卫生。
（收稿 日期 ：２０１３—０１—１０）
妊娠 合 并贫 血 的护理 体 会
乔 美 萍
（朔 州市人 民医院，山西 朔州 ０３６００１）
贫 血是 由多种病 因引起 的 ，通 过不 同的病 理过程 ，使人 体 的 外 周 血 红 细 胞 容 量 减 少 ，低 于 正 常 范 围 下 限 的 一 种 常 见 病 症 ，常 以血红蛋 白浓度作为诊断标准 。由于妊娠期血液 系统 的
一 般 患者在 留置导 尿管 ２周 内 出现感染 ，因此 ，无 特殊情 发 的并发症 ，患者本人及家属均表示满意 。由此说 明 ，长期保 留
况时应该尽早拔管 ，可明显减少尿路感染发生率 。长期 留置导 尿管虽易引起尿路感染等并发症 ，但只要我们及 时给予 护理干
尿管 的患者 ，在拔导尿管后 常出现第 １次 排尿困难 和尿潴 留， 预 ，可以大大降低感染 率 ，减轻患者 的痛苦 ，提高护理质 量及 患
２．２ 妊 娠 期 ２．２．１ 饮食护理 建议孕妇摄取高铁 、高蛋 白及高维生素 Ｃ食 物 ，以改善 体内缺铁 状况 ，如动物肝脏 、瘦 肉、蛋类 、葡萄干 及菠菜、甘蓝等深色蔬菜。但蔬菜、谷类 、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等 影响铁的吸收，应注意饮食的搭配。纠正偏食、挑食等不 良习惯 。 ２．２。２ 正确服用铁剂 铁剂的补充应首选 口服制剂 ，建议 孕 妇妊娠 ４个 月后 ，每 Ｅｔ遵 医嘱服用铁剂 ，可 预防缺铁性 贫血 的发生 ，如硫 酸亚铁 ０．３ ｇ，每 Ｅｔ ３次 ，同时服用 维生 素 Ｃ ０．３ ｇ 及 １０％稀盐酸 ０．５～２ ｍＬ，促进铁 的吸收。铁对 胃黏膜有刺激作
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血护理常规
1、做好孕妇的心理护理，减少恐惧焦虑心情。
2、根据病人贫血的程度，轻症患者可下床活动，重症患者应绝对卧床休息。
3、孕期加强营养，鼓励进食富含维生素、优质蛋白、铁剂的食物，并注意食物的多样性。
有浮肿者应控制食盐的摄入。
4、注意口腔和皮肤护理，防止发生口腔溃疡和皮肤感染。
5、指导孕妇自测胎动，左侧卧位，定期进行胎心监护，遵医嘱给予氧气吸入30分钟，每日2次。
6、中重度贫血者在临产后应配血备用。
严密观察产程，尽量缩短第二产程。
7、严重贫血者，应纠正贫血，遵医嘱少量多次输入红细胞，控制输液速度。
8、分娩后严密观察子宫收缩及阴道流血情况，预防产后出血。
9、严格无菌操作，产后遵医嘱应用抗生素预防感染。
10、贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给予混合喂养。
11、遵医嘱给予治疗贫血的药物，并给予出院指导。
妊娠合并中度贫血的护理查房
Part Five
健康宣教
Hale Waihona Puke 饮食指导：多吃含铁丰富的食物
胎儿窘迫：贫血可 能导致胎儿在宫内 出现窘迫，影响胎 儿健康
早产：贫血可能导 致孕妇早产，影响 胎儿健康和生存能 力
Part Four
护理措施
舒适的护理：休息、饮食调整、吸氧等
休息：保证充足的睡眠，避免劳累和紧张
饮食调整：增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物摄入
吸氧：根据病情需要，适当吸氧，提高血氧饱和度 其他护理措施：保持良好的卫生习惯，避免感染；定期监测血常规、尿常规等指标，及时调整治 疗方案。
Part Two
病例汇报
患者基本信息
添加标题
姓名：张三
添加标题
年龄：30岁
添加标题
性别：女
添加标题
孕周：28周
添加标题
诊断：妊娠合并中度 贫血
添加标题
病史：既往有贫血病 史，本次妊娠期间贫 血症状加重
添加标题
治疗方案：口服铁剂、 静脉补铁、饮食调整 等
诊疗经过
单击添加项标题
患者基本信息：年龄、性别、孕周等
心理护理：沟通、安慰、教育等
沟通：与患者进行有效的沟通，了解患者的心理状况和需求，提供心理支持。 安慰：对患者进行安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强其信心和勇气。 教育：对患者进行健康教育，提高其对疾病的认识和自我管理能力。 心理干预：对患者进行心理干预，帮助其调整心态，减轻心理压力。
妊娠合并缺铁性贫血妇女的护理要点解答
妊娠合并缺铁性贫血妇女的护理要点解答【概述】贫血是妊娠期较常见的合并症，属高危妊娠。
由于妊娠期血容量增加，并且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称生理性贫血。
贫血由多种病因引起，通过不同的病理过程，使人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。
常以血红蛋白（Hb）浓度作为诊断标准。
妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕妇女，WHO规定孕妇外周血Hb＜110g/L及血细胞比容＜0.33为妊娠期贫血。
我国一直沿用的诊断标准为Hb＜100g/L、红细胞计数＜3.5×1012/L或血细胞比容＜0.30。
WHO最新研究表明，50%以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最为常见，占妊娠期贫血的95%。
妊娠期贫血的程度可分为四度：轻度：RBC（3.0～3.5）×1012/L，Hb81～100g/L；中度：RBC（2.0～3.0）×1012/Hb61～80g/L；重度：（1.0～2.0）×1012/L，Hb31～60g/L；极重度：RBC＜1.0×1012/L，Hb≤30g/L。
贫血与妊娠的相互影响如下。
1.对母体的影响贫血在妊娠各期对母儿均造成一定的危害。
①妊娠可使原有贫血病情加重，而贫血则使妊娠风险增加。
由于贫血孕妇的抵抗力下降，对分娩、手术和麻醉的耐受力降低，孕妇容易产生疲倦感，从而影响孕妇在妊娠期的心理调适。
②重度贫血可导致贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克和产褥感染等并发症，危及孕产妇生命。
2.对胎儿的影响①孕妇骨髓与胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，铁通过胎盘由孕妇运至胎儿为单向运输，因此胎儿缺铁程度不会太严重。
②若孕妇患重度贫血时，缺乏胎儿生长发育所需的营养物质和胎盘供氧，易造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎等不良后果。
【护理评估】（一）生理评估1.病因评估既往有无月经过多、消化道疾病引起的慢性失血性病史，有无不良饮食习惯或胃肠功能紊乱导致的营养不良病史。
妊娠合并贫血的护理ppt
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 妊娠合并贫血概述 • 妊娠合并贫血的护理原则 • 妊娠合并贫血的药物治疗与护理 • 分娩期护理 • 并发症预防与处理 • 妊娠合并贫血的预防与健康教育
01
妊娠合并贫血概述
定义与分类
定义
妊娠合并贫血是指孕妇在孕期发 生的贫血，是妊娠期常见的并发 症之一。
动，以降低贫血的风险。
处理方法
药物治疗
在医生的指导下，孕妇可适当 服用铁剂、叶酸等药物治疗贫
血。
输血治疗
对于严重贫血的孕妇，医生可 能会建议输血治疗，以快速补 充血液中的氧气和营养物质。
心理支持
孕妇在接受治疗期间，应得到 充分的心理支持，以缓解焦虑 和压力。
生活护理
孕妇应保持良好的生活习惯， 包括充足的休息、合理的饮食 和适当的运动等，以促进康复
健康教育
了解贫血症状
合理饮食指导
教育孕妇了解贫血的症状，如乏力、心悸 、气短等，以便及时发现并就医。
指导孕妇合理搭配饮食，保证营养均衡， 尤其关注铁、叶酸、维生素B12的摄入。
纠正不良生活习惯
心理疏导
教育孕妇避免过度劳累、熬夜等不良生活 习惯，保持作息规律。
针对贫血可能带来的心理压力，对孕妇进 行心理疏导，帮助她们保持乐观的心态。
注意胎动情况
关注胎儿宫内状况，如有异常及时就 医。
03
妊娠合并贫血的药物治 疗与护理
药物治疗原则
体病因，选择合适的药物进行治疗，以消除病因
，改善贫血症状。
补充铁剂
02
对于缺铁性贫血，应补充铁剂，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等
。
补充叶酸和维生素B12
妊娠合并贫血的护理ppt课件
12
（四）防治
• 加强孕期营养指导，改变不良饮食习惯，多食 富含有叶酸的食物。有高危因素的孕妇，应从
8
（一）病因
• 叶酸和维生素B12是DNA合成的重要辅 酶。缺乏可使DNA合成障碍，全身细胞 受累，尤以造血系统最明显，特别是红 细胞系统。
• 来源缺乏或吸收不良 。 偏食、慢性消化 系统疾病，烹调方法不当。
• 妊娠期需要量增加。正常妇女每日需要 叶酸50～100ug，孕妇每日需300～400ug.
妊娠合并贫血病人的护理此此ppt下载后可自行编辑妇产科护理学第5版人的护理妇产科护理学第5版内容一血液二贫血的定义三贫血与妊娠的相互影响一血液二贫血的定义三贫血与妊娠的相互影响妇产科护理学第5版四妊娠期贫血的诊断标准五妊娠期贫血的种类诊断及治疗六护理四妊娠期贫血的诊断标准五妊娠期贫血的种类诊断及治疗六护理免疫吞噬病毒免疫吞噬病毒血液的组成运输血细胞运输血细胞一血液妇产科护理学第5版运输氧气二氧化碳运输氧气二氧化碳凝血止血及其功能5545红细胞的形态结构和功能形态结构
虫病、或消化道的慢性失血所致。
1
贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响： １孕妇的低抗力低下。 ２对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 ３并发症发生率增高。 ４感染
• 对胎儿的影响：轻、中度贫血对胎儿影 响不大，重度贫血时可造成胎儿生长受 限、胎儿窘迫、早产或死胎。
2
妊娠期贫血的诊断标准
• WHO的标准：外周Hb＜110g/L，红细胞比容 ＜0.33.
• 周围神经炎症状：手足麻木、针刺、冰 冷等异常感觉。
妊娠合并贫血的健康宣教
4
注意事项：避免与 茶、咖啡、牛奶等 食物同时服用，以 免影响铁剂的吸收
定期检查
定期进行血常
1
规检查，了解
血红蛋白水平
发现贫血症状时， 2 及时就医，进行 诊断和治疗
保持良好的生活 3 习惯，如均衡饮 食、充足睡眠等
避免接触可能导 4 致贫血的因素， 如药物、辐射等
妊娠合并贫血的 治疗
药物治疗
铁剂：补充铁元 素，改善贫血症
状
叶酸：预防和治 疗叶酸缺乏引起
的贫血
维生素B12：治 疗维生素B12缺乏引起的贫血促红细胞生成素： 促进红细胞生成，
改善贫血症状
生活方式调整
01
增加富含铁的食 物摄入，如瘦肉、 动物肝脏、豆类、
绿叶蔬菜等
02
增加富含维生素 C的食物摄入， 如新鲜水果、蔬
菜等
03
避免咖啡、茶 等影响铁吸收
的食物
04
保持良好的作息 习惯，避免熬夜、
过度劳累
05
适当进行有氧运 动，如散步、慢 跑等，提高身体
抵抗力
06
保持良好的心理 状态，避免焦虑、 紧张等负面情绪
密切监测
A
定期检查血常规，了解 贫血程度
B
监测胎儿发育情况，关 注胎心、胎动等指标
C
观察孕妇身体状况，如 头晕、乏力、心悸等
D
及时调整治疗方案，确 保孕妇和胎儿健康
03
增加早产风险：贫血可 能导致孕妇早产，影响 胎儿健康
02
影响胎儿发育：贫血可 能导致胎儿发育迟缓， 影响胎儿健康
增加分娩风险：贫血可 能导致分娩时出血过多， 增加分娩风险
妊娠合并贫血的 预防
合理饮食
增加富含铁的食物摄入， 如瘦肉、动物肝脏、豆类、
妊娠合并贫血病人的护理临床案例.
妊娠合并贫血病人的护理
典型案例
案例一
赵女士，32岁，初孕妇，现妊娠36周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。
查体：面色苍白，血压130/90mmHg，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，双下肢浮肿，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。
问题：
1.赵女士发生了什么情况？
2.该疾病对妊娠的影响有哪些？
3.护士应如何对患者进行护理？
案例二
吴女士，初孕妇，妊娠35周，最近一段时间感觉头晕、乏力，检查见皮肤黏膜苍白，毛发干燥，指甲脆薄。
问题：
1.该孕妇可能发生了什么情况？
2.为明确诊断，护士应指导患者进行什么检查？
3.分娩后，护士应如何对患者进行健康指导？
案例三
王女士，27岁，初孕妇，妊娠27周。
在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂。
问题：
1.护士应指导患者如何正确补充铁剂？
2.妊娠期贫血对孕妇及胎儿的影响有哪些？。
妊娠合并贫血的护理
适当运动
孕妇可在医生指导下进行适当 的运动，如散步、孕妇瑜伽等 ，以增强体质和免疫力。
保持心情愉悦
孕妇应保持良好的心态，避免 情绪波动和压力过大，以减轻
身体负担和不适感。
THANKS
谢谢您的观看
孕妇在治疗期间应定期监测血红蛋白水平，以便及时调整治疗方案。
06
妊娠合并贫血的家庭护理与自 我管理建议
家庭护理要点及注意事项
定期监测血红蛋白水平
孕妇应定期到医院进行血常规检查， 了解血红蛋白水平，以便及时发现贫 血并采取相应措施。
饮食调整
孕妇应增加富含铁、叶酸和维生素 B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿 叶蔬菜等，以补充铁质和营养素。
补充营养
孕妇应增加富含铁、叶酸和维 生素B12的食物，如瘦肉、动
物肝脏、绿叶蔬菜等。
避免感染
孕妇应注意个人卫生，避免感 染，以降低感染性贫血的风险
。
避免长时间站立
孕妇应避免长时间站立或过度 劳累，以减少出血和贫血的风
险。
并发症处理方法
输血治疗
药物治疗
对于严重贫血的孕妇，医生可能会建议输 血以迅速纠正贫血。
发病原因
常见的发病原因包括缺铁、缺乏叶酸 或维生素B12、失血过多、慢性感染 等。此外，妊娠期孕妇的血容量增加 ，血液稀释，也容易导致贫血。
临床表现与诊断标准
临床表现
妊娠合并贫血的典型表现包括疲乏、无力、头晕、心悸、气 短等。严重贫血时，孕妇可能出现面色苍白、水肿、心率加 快等症状。
诊断标准
根据世界卫生组织的标准，孕妇的Hb（血红蛋白）浓度低于 110g/L即可诊断为贫血。根据贫血的严重程度，可分为轻度 贫血（Hb 90-109g/L）、中度贫血（Hb 60-89g/L）和重度 贫血（Hb低于60g/L）。
产科妊娠合并贫血护理常规及健康教育
产科妊娠合并贫血护理常规及健康教育【护理常规】1.饮食应多样，指导孕妇进食含铁多、高蛋白与维生素C含量丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、葡萄干、胡萝卜等。
2.妊娠中期应常规加服铁剂、叶酸、维生素B12，预防缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血。
铁剂对胃黏膜有刺激，应在饭后服用，服药后大便为黑色。
再生障碍性贫血用激素治疗时，注意个人卫生，防止感染发生。
3.应适当减轻贫血孕妇的工作量，血红蛋白＜70g/L时应完全休息，防止头晕、乏力而发生意外。
4.严重贫血孕妇应及时入院，吸氧、输血并对胎儿进行监护，密切观察胎儿胎心变化及生长发育情况，及时发现胎儿异常情况，如生长受限、胎儿窘迫、死胎等，便于及时处理。
5.贫血孕妇临产后，立即静脉输液。
6.胎肩娩出后给予缩宫素，以预防产后出血。
7.产后24h密切观察子宫收缩及阴道出血情况，监测血压、脉搏、体温，伤口有无渗血，防止发生出血性休克。
8.保持口腔卫生，做好口腔护理。
9.做好会阴护理，每日会阴冲洗2次。
10.有严重并发症者应人工喂养新生儿，并及早回奶。
【应急措施】体位性低血压或晕厥：立即将孕产妇平卧，按压人中，补充糖水。
嘱贫血孕产妇体位变化时，动作宜慢。
【健康教育】1.妇女于孕前应积极治疗易引起贫血的疾病，如月经过多、寄生虫病等。
2.嘱贫血孕产妇体位变化时，动作宜慢，以防摔伤。
3.指导孕妇合理饮食，防止偏食，并应多食富含铁剂的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜等。
4.孕中期常规补充足够铁剂、维生素C、叶酸、维生素B。
5.加强卫生宣教，保持外阴清洁。
6.患再生障碍性贫血的妇女应严格避孕，若已妊娠、在妊娠早期应行人工流产术。
妊娠合并贫血的护理
通过血液检查可以确定患者的血红蛋白水平，从而判断贫血 的严重程度。护理人员需要协助医生进行血液铁性贫血患者，医生通常 会开具铁剂药物。护理人员需向 患者详细解释用药方法、剂量和 可能的副作用，并确保患者按时
服药。
饮食调整
护理人员应为患者提供富含铁、 叶酸、维生素B12等营养物质的 食物建议，如红肉、绿叶蔬菜、
向孕妇普及妊娠合并贫血的相关知 识，提高孕妇的认知水平，减少不 必要的焦虑和恐惧。
家庭关爱
家人应给予孕妇更多的关爱和陪伴 ，营造一个温馨、和谐的家庭氛围 ，有助于孕妇保持良好的心理状态 。
04 妊娠合并贫血的 预防与教育
高危人群的预防策略
孕前筛查
所有准备怀孕的女性都应进行贫血筛查，以及早发现和纠正贫血 状态。
补充铁剂
对于饮食中铁摄入不足的 孕妇，指导其合理补充铁 剂。
定期检查
教育孕妇定期进行血常规 检查，以及早发现和治疗 贫血。
家庭与社会的支持作用
家庭支持：家人应给予孕妇充分的关 心和支持，帮助其减轻心理压力，保 持良好的心态。
政府政策：政府可加大对孕妇健康检 查的投入，将贫血筛查纳入常规孕检 项目，提高贫血的检出率和治疗率。
及时调整治疗方案
根据治疗效果评估结果， 护理人员应及时与医生沟 通，调整治疗方案，确保 患者获得最佳治疗效果。
03 妊娠合并贫血的 护理措施
生活护理
01 02
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间，避免过度劳累。根据贫血程度和孕妇体力， 合理安排适当的活动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于增强体质和免疫力 。
均衡营养
保持孕妇饮食均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，满足孕妇和胎儿的 生长发育需求。
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血是指孕妇在妊娠期间患有贫血的情况。
贫血可能
会对孕妇和胎儿的健康造成一定的影响。
为了确保妊娠期间孕妇和
胎儿的健康，以下是一些妊娠合并贫血的常规护理措施：
1. 定期检测血红蛋白水平：通过定期检测血红蛋白水平，可以
及时了解孕妇的贫血情况，并采取相应措施进行治疗或调整饮食。
2. 合理饮食：饮食对于缓解贫血非常重要。
建议孕妇摄入富含
铁质的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，以帮助补充体内的铁元素。
3. 补充叶酸和维生素B12：叶酸和维生素B12对于红细胞的生
成和正常功能具有重要作用。
医生可能会根据情况建议孕妇补充这
些营养素。
4. 避免过度劳累：孕妇在妊娠期间应适度休息，避免过度劳累，以减轻身体负担。
5. 执行医生的治疗方案：如果孕妇被诊断为妊娠合并贫血，应按照医生的治疗方案进行治疗，并定期复诊。
6. 密切关注胎儿发育：贫血可能对胎儿的生长和发育产生一定影响。
孕妇应定期进行产前检查，密切关注胎儿的发育情况。
请注意，以上是妊娠合并贫血的常规护理措施，具体的护理需要根据个体情况和医生的建议来确定。
如有任何疑问或需要进一步的指导，请立即咨询医生。
妊娠合并缺铁性贫血的护理
根据孕妇的饮食习惯和口味偏好，制定个性化的饮食计划，鼓励其少量多餐，避免一次性摄入过多铁剂引起胃肠道不适。
营养指导
通过血常规检查观察血红蛋白、红细胞计数等指标的变化情况，评估治疗效果。
实验室检查
症状改善
胎儿生长发育
孕妇满意度
观察孕妇贫血相关症状的改善情况，如乏力、头晕、心悸等是否减轻或消失。
妊娠期高血压疾病
缺铁性贫血与妊娠期高血压疾病的发生有一定关联。
产后出血
缺铁性贫血可能影响子宫收缩和凝血功能，从而增加产后出血的风险。
加强对孕妇的营养教育，指导其合理饮食，增加富含铁的食物摄入。
孕妇营养教育
根据孕妇的具体情况，合理补充铁剂，以预防和治疗缺铁性贫血。
铁剂补充
定期对孕妇进行血红蛋白和铁储备的监测，及时发现并处理缺铁性贫血。
02
03
04
通过血红蛋白、红细胞计数等指标，评估孕妇贫血的严重程度。
了解孕妇有无乏力、头晕、心悸等缺铁性贫血相关症状。
分析孕妇缺铁的原因，如饮食不当、吸收障碍等。
评估孕妇的心理状态和社会支持情况，了解其对疾病的认知和应对方式。
指导孕妇合理饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。
饮食调整
适应症
对于轻度或中度缺铁性贫血的患者，一般不需要输血治疗。同时，对于有输血反应史、严重过敏体质或合并其他严重疾病的患者，也应谨慎考虑输血治疗。在输血过程中应严密监测患者的生命体征和输血反应情况，确保输血安全。
禁忌症
护理评估与计划制定
CATALOGUE
05
贫血程度评估
症状评估
病因评估
心理社会评估
01
定期监测
注射铁剂治疗
妊娠合并贫血护理常规
妊娠合并贫血护理常规按产科一般护理常规【护理评估】1.评估既往有无月经过多等慢性失血性病史，有无产前出血、有无因不良饮食习惯，如长期偏食或胃肠道功能紊乱导致的营养不良病史。
2.评估皮肤、口唇黏膜、睑结膜、甲床是否苍白有无出血点等情况。
3.评估有无全身乏力、头晕眼花，活动后心慌、气促等心脏功能不全的表现。
4.评估胎儿宫内生长及胎心、胎动情况，有无宫缩及阴道流血、流液。
5.评估有无手足麻木，感觉障碍，行走困难等情况，以及患者对缺铁性贫血疾病的认识程度。
6.评估用药效果。
7.评估实验室检查情况，尤其是血红蛋白浓度。
【护理措施】1.劳逸结合，依据贫血的程度安排活动量。
轻度贫血病人可下床活动，重度贫血病人需卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害。
2.做好个人卫生，加强口腔护理：勤换衣服，预防感染。
3.指导孕妇摄取铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉等，同时多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橙子、柚子、猕猴桃、草莓、鲜枣等），以促进铁的吸收和利用。
5.指导正确服用铁剂。
蛋白琥珀酸铁口服液需空腹服用；胶囊铁剂饭后服，服用铁剂期间少量多次饮水，每天饮水量≥1500ml以上，预防便秘。
6.观察病情变化，监测生命体征，每2～4小时检查胎心、胎动、宫缩、阴道流血情况，发现心慌、气促、胎心和胎动异常、自觉不适症状，及时报告医生处理。
7.根据病情建立静脉通道，遵医嘱配血、输血，做好术前准备。
5.产后护理措施（1）按医嘱继续补充铁剂、抗炎、促宫缩等对症处理。
（2）饮食指导:进食高蛋白、高热量、富含丰富的铁剂和维生素的饮食，如黑木耳、芝麻、猪肝汤、动物血等（3）按本节“产褥期护理常规”。
【健康教育】1.若出现心慌、气促、胎动频繁或过少等情况立即就诊或报告。
2.多食高蛋白、高热量、富含丰富的铁剂和维生素的饮食，如黑木耳、芝麻、猪肝汤、动物血等。
妊娠合并贫血护理常规
愿你的人生，美好而辽阔
你的人生终将绽放妊娠合并贫血护理常规
1.按产前一般护理常规护理。
2.饮食指导指导多食高铁、高蛋白、丰富维生素的食物如瘦肉、动
物肝脏、蛋类及绿叶蔬菜等；纠正偏食、挑食等不良习惯。
3.正确服用铁剂
（1）妊娠4个月后，每日遵医嘱饭后或餐中服用。
（2）服药同时禁饮浓茶、咖啡、牛奶，可同时服用维生素C或稀盐酸。
4.加强母儿监护常规查血常规、注意胎儿宫内发育情况。
5.观察孕产妇贫血的症状、体征，指导合理休息与运动，活动量以
不感到疲劳为原则。
（1）重度贫血者（血红蛋白≤60g/L），应卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害。
（2）轻度贫血者（血红蛋白>60g/L），可下床活动，适当减轻工作量。
6.需要输血者，严格执行临床安全输血管理制度与输血流程。
7.产后注意预防产后出血及各种感染，并按产后护理常规护理。
8.知道母乳喂养，重度贫血不宜哺乳者，讲解原因并知道人工喂养。
9.出院指导指导产妇门诊定期复查血常规，必要时遵医嘱使用药
物。
妊娠合并症—妊娠合并贫血的护理(产科护理)
（1）症状评估：轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有 乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮肿等表现。
（2）护理体查：检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱 发、指甲脆薄等，并可伴发口腔炎、舌炎等
• 症状：轻度贫血可无明显症状，重者可面色苍白，头晕， 心悸，气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀，腹泻
妊娠期贫血的严重程度分为4度： • 轻度：RBC（3.0~3.5）×1012/l，
Hb91~100g/l； • 中度：RBC（2.0~3,0）×1012/l，Hb61~91g/l； • 重度：RBC（1.0~2.0）×1012/l，Hb31~61g/l； • 极重度：RBC《1.0×1012/l，Hb≤30g/l。
（5）合理饮食，多吃富含铁丰富的食物。 (6）注意观察子宫复旧及阴道出血情况，按医嘱应用抗生素，
预防产后感染。 （7）指导母乳喂养，但要避免疲劳，重度贫血不宜哺乳者指导 产妇及家属人工喂养的方法。 （8）注意避孕，以防再次怀孕，影响身体健康
思考题 Thinking Cap:
1.妊娠贫血的诊断标准是：( )
• 贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦 虑不安等心理。
物首选：( )
A．叶酸
B．硫酸亚铁
C．少量多次输血 E．右旋糖酐铁肌注
D．维生素B12肌肉注射 B
4.妊娠期贫血下列哪项不正确（ ） A.妊娠期贫血可由铁缺乏引起 B.轻度的贫血对妊娠期孕妇和胎儿影响不大 C.产妇度重度贫血的耐受性好，不易发生失血性休克 D.贫血可降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染 E.重度贫血可导致胎儿宫内发生迟缓、早产或死胎
• 体征：皮肤黏膜苍白，皮肤毛发干燥，支架脆薄以及口腔 炎、舌炎等
实验室检查 ,血象检查及血清铁浓度测定是诊断贫血并判定 其程度的主要依据（WHO妊娠期贫血的诊断标准为血红蛋白值 <110g／L，血细胞比容<33％）
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2021/3/16
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护理评估
（一）健康史 询问有无慢性失血性疾病如月经过多、寄生虫病或消化道疾病史，有无长期偏食、胃肠功能 紊乱导致的营养不良病史。
（二）身体状况 轻度贫血者多无明显症状，严重贫血者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲不振、腹胀、浮 肿等表现。检查可见皮肤黏膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、指甲脆薄等，并可伴发口腔炎、 舌炎等。
2021/3/16
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护理诊断
1.活动无耐力 与贫血导致的疲倦有关。 2.有感染的危险 与贫血导致机体抵抗力低下有关。
2021/3/16
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护理措施
1.减轻疲乏
①指导正确补充铁剂纠正贫血：以口服铁剂为主，硫酸亚铁0.3g，每日3次，同时服维生素C 300mg或10%稀盐酸0.5～2ml以促进铁的吸收；铁剂应饭后服用；重度贫血、严重胃肠道反 应不能口服铁剂者，可给予右旋糖酐铁或山梨醇铁深部肌内注射。
菠菜、甘蓝、葡萄干、胡萝卜等，纠正偏食、挑食等不良习惯。 ③妊娠4个月起应常规补充铁剂，每日口服硫酸亚铁0.3g，预防妊娠期贫血；定期产前检查，
及早发现贫血并纠正，指导正确服用铁剂的方法。
2021/3/16
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随堂测试
1.怎样预防妊娠期贫血？ 2.如何指导孕妇正确补充铁剂？
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核工业卫生学校
2021/3/16
学习内容
01. 妊娠合并贫血概述 02. 缺铁性贫血对妊娠的影响 03. 妊娠合并贫血病人的护理
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妊娠合并贫血
贫血是妊娠期常见的合并症之一，以缺铁性贫血最为常见，占妊 娠期贫血的95%。另外有巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血等。
发病机制
由于妊娠期血容量增加及胎儿生长发育的需要，对铁的需要量明显增加， 孕妇每日需铁至少4mg。而每日饮食中含铁10～15mg，吸收率仅为10%， 即1～1.5mg，妊娠晚期铁的最大吸收率虽达40%，但仍不能满足需求，若不 补充铁剂，容易耗尽体内储存铁而造成贫血。
HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY
感谢聆听 感谢大家的聆听！
2021/3/16
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核工业卫生学校
HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY
妊娠合并贫血病人的护理贫血的发病机制。 熟悉 缺铁性贫血对母婴的影响。 掌握 妊娠合并贫血的护理评估、护理诊断及护理措施。
2021/3/16
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核工业卫生学校
HEALTH SCHOOL OF NUCLEAR INDUSTEY
2021/3/16
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缺铁性贫血对妊娠的影响
贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力降低，即使是 轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。重度贫血可导致 贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心脏病、产后出血、失血性休克、产褥 感染等并发症，危及孕产妇生命。
孕妇患重度贫血时，胎儿生长发育所需的氧及营养物质供应不足，容易 造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎等不良后果。
（三）心理-社会状况 贫血对母儿可造成不利影响，孕妇及家属多有焦虑不安等心理。
（四）辅助检查 血象检查及血清铁浓度测定是诊断贫血并判定其程度的主要依据。 孕妇血红蛋白＜100g／L，红细胞＜3.5×1012／L，血细胞比容＜0.30可诊断为妊娠期贫血； 血清铁＜6.5µmol／L(35µg／d1)可诊断为缺铁性贫血。
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护理措施
2.预防感染
预防上呼吸道感染及泌尿系统感染。接产过程严格执行无菌操作规程，产后做好会阴护理， 保持外阴清洁干燥，按医嘱给予抗生素，严密观察有无感染征象。
3.健康指导
①孕前应积极治疗慢性失血性疾病如月经过多等。 ②加强孕期营养，摄取高铁、高蛋白、富含维生素C的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、蛋类、
②合理安排活动与休息：保证充足睡眠，左侧卧位，根据身体状况适当体力活动，避免劳累； 严重贫血者充分休息并注意安全，避免因头晕、乏力晕倒而发生意外；指导母乳喂养，但要 避免疲劳，重度贫血不宜哺乳者指导产妇及家属人工喂养的方法。
③观察病情变化：重度贫血者，注意观察生命体征及胎儿宫内生长发育和胎心变化，以防贫血 性心脏病、胎儿生长受限、胎儿窘迫等并发症。