HIV抗体初筛试验假阳性原因探究及处理措施

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试剂条假阳和假阴现象出现的原因以及处理方法.

试剂条假阳和假阴现象出现的原因以及处理方法.

技术发展基于胶体金技术快速检测试纸条的错误信号的处理John Chandler,Nicola Robinson and Karen Whiting 文liu_wei 战友译(声明:本文仅供丁香园战友内部交流使用,著作权属原文作者。

在近些年来,体外诊断产业(IVD增加了巨大的投入来开发基于膜技术的快速检测试纸条。

类似的的检测已经应用在临床和非临床领域。

在早期的论文中已有一篇是关于这些方法得到广泛应用的综述。

虽然基于膜技术的快速检测试纸条是相当简单的,但是此方法的实行的效果依赖于大量的关键参数,在《体外诊断技术》的早期论文中已经探讨了金标液(gold conjugate的质量和与膜结合的蛋白捕捉的方式的重要性。

此篇论文探讨了导致产生假阳性和假阴性信号的错误的检测操作的可能原因,并且提供了一套解决此类问题和优化检测效能的系统方法。

虽然此文章是有针对性地说明了胶体金检测技术中的相关问题,但是在胶乳检测技术中也能发现类似的问题。

为了避免重复,我们假定读者熟悉快速检测技术的机理和快速检测试剂的基本特性——尤其是抗体、金标粒子、硝酸纤维素膜、结合垫、样品垫和吸收垫——并且熟悉检测中用于处理不同试纸条和硝酸纤维素膜的各种化学试剂。

对于不熟悉这些概念的读者,在其他文章里已经对此进行了详细的解释。

假阳性结果和假阴性结果的特征假阳性结果是样品中没有待检测物时在检测带上出现了一条彩线(对于金标而言是红线。

这条线可能在检测的初期或在一段明显的时间延迟之后出现。

假阴性结果是有可检的阳性样品时在抗体捕捉点上没有出现一条可见的线。

假信号可能在许多种样品中发生,也可能仅仅发生在一种特定类型或来源的样品中。

这个问题可能出现于一个单独检测批次的每个样品,也可能仅仅发生于一个样品检测中随机数量的检测带。

后一种情况说明了对于整个操作而言在进行下一步前进行每个步骤时对大量检测带的处理的重要性。

甚至在整个操作水平时从标准阴性样品中也可能发现假阳性结果,同样对于标准阳性样品亦是如此。

探索降低血液抗-HIV筛查假阳性率的有效途径

探索降低血液抗-HIV筛查假阳性率的有效途径

探索降低血液抗-HIV筛查假阳性率的有效途径作者:卓雪芽吕微风庄健海来源:《中国实用医药》2020年第24期【摘要】目的研究无偿献血者血液抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查中出现假阳性情况的影响因素,并探索降低血液抗-HIV筛查假阳性率的有效途径。

方法 80例无偿献血者,采用数字随机表法分为酶联免疫吸附试验(ELISA)法组、化学发光免疫分析法(CIA法)组、胶体金法组与胶体硒法组,各20例。

四组分别采用ELISA法、CIA法、胶体金法、胶体硒法进行筛查,初筛阳性者再使用蛋白免疫印迹(WB)法进行确证试验。

分析比较四组筛查假阳性率。

结果 ELISA法组、CIA法组、胶体金法组、胶体硒法组的初筛阳性例数分别为9、8、12、10例,确证试验阳性例数分别为6、6、7、5例,假阳性率分别为15.0%、10.0%、25.0%、25.0%,四组假阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论降低血液抗-HIV筛查假阳性率,需要合理选择恰当的检测方法,优化HIV检测流程,保证HIV检测的质量。

【关键词】血液抗-人类免疫缺陷病毒筛查;酶联免疫吸附试验;假阳性DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2020.24.091艾滋病是一种传播范围较广的传染病,主要通过性、血液等方式传播,由HIV感染引起,由于可破坏人体的免疫系统,又称为获得性免疫缺陷综合征,潜伏期长且致死率极高[1]。

目前常用的筛查方法有3种,分别为ELISA法、CIA法及快速检测法(RT法),其中RT法常用的又有胶体金法和胶体硒法[2]。

本文主要从两方面来探索可降低血液抗-HIV筛查假阳性率的有效途径:①检测方法:通过研究四种检测方法进行初筛、再验证后得到的假阳性率,从中比较不同方法的优缺点;②检测过程的优化:研究检测过程中可能造成假阳性发生的因素,提出一些可执行的建议改善。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2018年7月~2019年12月本市80例无偿献血者,采用数字随机表法分为ELISA法组、CIA法组、胶体金法组与胶体硒法组,各20例。

艾滋病毒抗体检测中假阳性和假阴性结果的原因分析及对策

艾滋病毒抗体检测中假阳性和假阴性结果的原因分析及对策

艾滋病毒抗体检测中假阳性和假阴性结果的原因分析及对策摘要:艾滋病毒抗体检测是诊断艾滋病的重要方法,然而,假阳性和假阴性结果的出现给诊断带来了困扰。

本文旨在分析造成艾滋病毒抗体检测假阳性和假阴性结果的原因,并提出相应的对策。

通过对检测原理、样本类型、实验操作、设备影响等方面进行综合考虑,可以有效减少错误结果的发生,提高艾滋病诊断的准确性。

关键词:艾滋病毒抗体检测;假阳性;假阴性;原因分析前言艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的严重传染病,对人类健康造成了严重威胁。

艾滋病毒抗体检测是诊断艾滋病的主要方法之一,通过检测患者血液中的HIV抗体可以确定是否感染病毒。

然而,假阳性和假阴性结果的出现可能会导致错误的诊断和误导的治疗。

因此,对于艾滋病毒抗体检测中假阳性和假阴性结果的原因进行深入分析,并提出相应的对策,对于提高诊断准确性具有重要意义。

一、检测原理影响及对策艾滋病毒抗体检测通常采用酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫荧光法(IFA)等技术,其原理是通过检测患者血液中的HIV特异性抗体来确定感染状况。

然而,检测原理本身可能导致假阳性或假阴性结果。

艾滋病毒抗体检测一般采用酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫荧光法(IFA)进行。

这些方法都依赖于抗体与特定抗原结合的原理,通过检测被测血浆中是否存在特定抗体来判断感染情况。

然而,这些方法在原理上存在一定的局限性,可能导致假阳性和假阴性结果。

首先,检测原理可能受到抗体的产生时间延迟的影响,导致假阴性结果。

在艾滋病毒感染初期,人体可能还未产生足够的特异性抗体,因此在感染初期进行抗体检测可能出现假阴性结果。

这是因为通常需要几周到几个月时间,机体才能产生足够多的抗体来被检测出来。

因此,如果在感染初期进行抗体检测,可能会误判为阴性。

其次,艾滋病毒的突变也可能影响抗体检测结果,导致假阴性或假阳性。

艾滋病毒是一个高度变异的病毒,其表面抗原具有较高的变异性。

检测方法通常基于某种特定的抗原与抗体的结合,如果抗原发生突变,可能无法与检测中使用的抗体结合,导致假阴性结果。

怎样看艾滋病检测的“假阳性”

怎样看艾滋病检测的“假阳性”

怎样看艾滋病检测的“假阳性”艾滋病(AIDS),想必大家听到就觉得非常可怕,目前已经成为威胁人们身体健康的头号公共疾病杀手。

如果不幸感染人免疫缺陷病毒(HIV),将会失去一切抵御病菌的能力,严重威胁着患者的生命。

HIV肆虐的传播让人心生惶恐,检测是艾滋病防治的第一步,扩大检测也是我国长期实施的艾滋病防治策略,只有及时诊断和发现HIV感染者,才能启动抗病毒治疗,减少HIV传播并改善病人的预后。

今天主要围绕艾滋病检测的“假阳性”展开讨论,希望能够帮助大家了解更多有关艾滋病的知识。

一、艾滋病及其症状艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征,属于一种免疫缺陷疾病,是由HIV感染引起的,以人体CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,疾病后期可继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变的综合性疾患。

艾滋病作为一种传染病,危害性极大,病死率较高。

当人体感染HIV后,导致人体全身免疫系统失去作用,这种情况下,即便是小小的感冒也可能会夺走患者的生命。

正常情况下,HIV在人体潜伏期一般为8到9年,在人体潜伏期内无特殊症状表现。

HIV感染者在成为艾滋病病人前,往往会经过数年,甚至数十年的潜伏期,由于人体免疫功能丧失,极易引发多种感染,如肺结核、带状疱疹、口腔霉菌感染,此外,还有一些是受到特殊病原微生物引起的肺炎、脑炎、肠炎等,在患病后期往往引发恶性肿瘤,直至死亡。

1.艾滋病检测的“假阳性”HIV检测后呈现假阳性,说的就是患者本身没有感染HIV,但初筛检测结果呈阳性。

出现此类情况会直接影响检测者心情,造成巨大心理压力。

那么到底什么是“假阳性”呢?其检测方法是什么?HIV检测策略的基本原则是,首先进行HIV筛查试验,有反应的样本再进行HIV补充试验,补充试验阳性的可做出诊断。

HIV筛查试验常用的检测方法有酶联免疫吸附试验、化学发光、快速检测(免疫荧光试验、免疫层析试验、免疫凝集试验等);HIV补充试验包括抗体确诊试验和核酸试验。

雅培化学发光法在HIV筛查试验中假阳性分析

雅培化学发光法在HIV筛查试验中假阳性分析

雅培化学发光法在HIV筛查试验中假阳性分析张晓红;张倩;周学红;耿红艳【摘要】目的分析雅培化学发光法在HIV筛查试验中的假阳性.方法对本院2011年8月至2012年3月期间所有术前检查病人通过雅培化学发光法进行HIV筛查试验检测.结果 39076例病人血清标本中,共筛检出阳性血清31例,经北京市疾病控制中心通过免疫印迹法(WB)进行确认后,21例为阳性,6例为不确定,4例为阴性.结论雅培化学发光法HIV抗原抗体联合检测假阳性率(12.90%)较高,因此仍应结合临床资料及确认试验结果综合判断.%Objective To evaluate the false-positive of Abbott chemiluminescence immunoassay (CLIA) in HIV screening test. Methods The total 39076 samples from the pre-operation patients (from August 2011 to March 2012) in Beijing Tongren Hospital were tested for HIV screening through the ARCHITECT I2000. Results 31 samples were screened as the anti-HIV positive. After the HIV confirmation test by Beijing Center for Disease Control, 21 samples were diagnosed as the anti-HIV positive, 6 samples were indeterminate and 4 samples were anti-HIV negative. Conclusion The false-positive rate of ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo is high (12.90% ) , the anti-HIV positive should be diagnosed based on clinical data and HIV confirmation test with regular follow- up.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2013(020)001【总页数】4页(P43-46)【关键词】化学发光法;人类免疫缺陷病毒【作者】张晓红;张倩;周学红;耿红艳【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730;首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京100730【正文语种】中文【中图分类】R392-33早期诊断和发现HIV感染对预防HIV传播、控制艾滋病(AIDS)的流行至关重要。

梅里埃试剂初筛抗-HIV中假阳性的预防及纠正

梅里埃试剂初筛抗-HIV中假阳性的预防及纠正

梅里埃试剂初筛抗-HIV中假阳性的预防及纠正
张亚琴;张奕琴
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)013
【摘要】为了提高HIV检测灵敏度.缩短对HIV检测的“窗口期”,本实验室使用了既能检测抗HIV-1或抗HIV-2抗体又能检测HIV抗原的第四代生物梅里埃试剂。

但在开始检测中发现假阳性明显高于其它ELISA法检测抗-HIV,假阳性率在0.45%(其它EUSA法检测HIV抗体假阳性率约0.2%。

同期北京万泰试剂的假阳性率0.18%。

为了对血液和献血资源负责,对检测结果报告的慎重.我们在探讨分析假阳性原因的基础上,积极采取预防及纠正措施。

使假阳性率下降至0.11%。

【总页数】2页(P2039-2040)
【作者】张亚琴;张奕琴
【作者单位】宁波市中心血站,浙江,宁波,315041;宁波市中心血站,浙江,宁
波,315041
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.两种HIVAb初筛试剂假阳性率的观察 [J], 高亚莉;高云;姚曼君
2.第三代HIVELISA诊断试剂初筛试验假阳性原因分析 [J], 吴志奇;黄慧青;陈丹;刘
雁雁;倪芳;宋为娟;谢而付;徐华国
3.检测抗——HIV初筛实验结果假阳性原因初探 [J], 冯大新;裴建萍
4.两类ELISA抗-HIV试剂对无偿献血者HIV初筛和确证结果的影响 [J], 颜秀娟;邱昌文;梁进恒;谢家日
5.生物梅里埃第4代HIV初筛试剂假阳性率增高问题的探讨 [J], 殷竹君;杨启生;田玲玲;轩芳;赵久红
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淋巴瘤患者HIV抗体假阳性1例报道

淋巴瘤患者HIV抗体假阳性1例报道

底物 被酶 催化会被误诊为 阳性 .笔者通过分析 H V I 检物 质 的量 直接 相关 ,因此 可根 据颜 色 反应 的深浅 抗 体初 筛 实验 原理 ,分 析误 诊发 生 的原 因 . 来 做 定性 或定 量 分析 .由于 酶 的催 化 频 率很 高 ,故 可极 大地 放 大反 应效 果 ,从 而使 测定 方 法达 到 很高 的 敏感 度 . 由于 H V的 病 毒 抗 原 与 其 他 逆 转 录病 I 1 病 例 资料 毒有 交叉 反应 ,H V感 染 的淋 巴细胞 抗原 与 一些 人 I
患 者刘 某 某 ,男 ,6 2岁 ,以左 侧 颌 下 区 及 颈 血 清 中的 H A ( 织 相 容 性 抗 原 ) 抗 体 有 交 叉 反 L 组 部包块收入云南省第一人民医院 ,人院后在检验科 应 ,故此 种检 查 方法存 在 一定 的假 阳性 . 云南省疾病 防御 控制中心进 行 HV抗体确认 I 行 术 前 HV 抗 体 初 筛 检 测 ( 联 免 疫 吸 附实 验 , I 酶 E IA ,结果为 阳性 ,后 在云南省疾病 防御 控制 试 验 使用 的方 法 为免 疫 印迹实 验 .它 能 同时 检测 不 LS ) V 1 中心 行 H V抗 体 确 认 试 验 ( 子 杂 交 ,免疫 印 迹 同 HI一 抗 原 组 分 的抗 体 ,因 此 能 够鉴 别 或 肯 定 I 分 初筛检测 的结果 .其原理为圆 :根据各种细胞核抗 实 验) ,结果 为 阴性 . 原 相 对分 子质 量 大小不 同 ,因而在 电泳 中行 走 的速
[ 作者简介]余梅 (9 8~ ,女 ,贵州贵阳市人 ,医学硕士 ,主治医师 ,主要从 事 口腔颌 面外科临床及研究工作 17 )
昆 明 医 科 大 学 学 报
第3 3卷

艾滋抗体会出现假阳性吗

艾滋抗体会出现假阳性吗

艾滋抗体会出现假阳性吗艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)是一种由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的疾病。

艾滋病毒感染后会导致机体免疫系统受损,从而容易感染各种疾病,严重者可能会死亡。

艾滋病是一种具有高传染性和致命性的疾病,在世界多个国家普遍存在。

因此早期发现艾滋病的方法,成为了控制艾滋病流行的关键。

艾滋抗体检测是发现艾滋病的重要方法之一,然而有人会担心,艾滋抗体会出现假阳性吗?艾滋抗体检测原理艾滋病毒感染后,机体会产生一些抗体来抵御艾滋病毒的侵袭。

艾滋抗体检测就是通过检测机体内是否存在艾滋抗体,来判断机体是否感染了艾滋病毒。

艾滋抗体检测主要有两种方式:ELISA试验和西方印迹法。

不管是哪种方法,它们都是通过检测抗体和抗原之间的反应,来判断机体内是否存在艾滋抗体。

虽然艾滋抗体检测是发现艾滋病的重要方法之一,但是人们会有一些担心,那就是艾滋抗体会不会出现假阳性呢?首先,我们需要理解什么是“假阳性”。

简单来说,假阳性是指实际上没有感染某种疾病,但是检测结果却显示为阳性的情况。

关于艾滋抗体会不会出现假阳性,其实是有可能的。

艾滋抗体检测结果为假阳性的原因可能有以下几个:1.抗体处于低水平状态一些人抗体处于低水平状态,可能由于其免疫系统正处于大量使用抗体的状态下,导致抗体数量较少。

这种情况可能会导致检测结果为假阳性。

2.其他疾病也会产生抗体一些其他疾病的免疫反应也会产生类似于艾滋病毒抗体的免疫反应(例如乙肝、疱疹等),这些免疫反应有可能会影响到艾滋抗体检测结果。

3.感染艾滋病毒时间太短艾滋抗体检测能够检测到机体内是否存在艾滋抗体,但是抗体需要时间才能产生。

因此,如果感染艾滋病毒的时间太近,艾滋抗体检测可能会失败。

4.检测方法问题艾滋抗体检测方法的敏感度和特异度不同,可能会影响检测结果的准确性。

因此,检测方法问题也有可能会导致假阳性结果。

HIV抗体初筛试验假阳性原因探究及处理措施

HIV抗体初筛试验假阳性原因探究及处理措施

HIV抗体初筛试验假阳性原因探究及处理措施摘要:目的:探讨检测艾滋病病毒抗体HIV 抗体初筛试验的准确率及HIV 抗体初筛实验。

方法:用ELISA方法对体检、哨点及VCT血清标本进行HIV抗体初筛检测,并使用两种或两种以上不同试剂或方法对初筛阳性样本进行复检,得到反馈结果后与假阳性率对比。

结果:对该初筛实验室HIV抗体初筛试验假阳性率(0.2727%)明显高于(0.07%)。

结论:影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多,但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决,而提高实验室技术人员自身的素质、理论和技术操作水平才是降低假阳性结果出现的关键。

关键词:HIV初筛实验;假阳性;原因分析艾滋病(AIDS)是一种严重威胁人类健康的传染病,目前检测艾滋病病毒(HIV)的实验室方法有很多:P24抗原检测、核酸分析、病毒培养、蛋白免疫印迹、HIV 抗体等,其中ELISA HIV 抗体检测法操作简便、成本低廉,适合大批量样本的检测[1],是目前HIV 初筛试验室最常用的方法。

按规定抗-HIV 初筛阳性样本须送确认实验室确认,确认阳性才能诊断为HIV 阳性或AIDS 。

由于国内各厂家试剂之间的差异,人体内可能存在干扰试验的某些因素,致使部分抗-HIV 初筛结果与确认实验不符,不仅造成人力物力浪费,亦给可疑患者带来极大的心理压力。

对3380例临床样本的初筛、初筛复检与确认结果进行了比较,,现报告如下。

一、对象与方法1、检测对象。

所有标本均为血清标本,由体检科及艾滋病控制科采样后专人送检。

2、仪器。

安图2010型酶标仪;安图FLUIDO洗板机及安图IWO-960型洗板机;BSC-1500IIB2-X生物安全柜。

3、检测方法。

酶联免疫吸附试验(ELISA),严格按照试剂盒说明书和《全国艾滋病检测技术规范》。

二、结果按照HIV抗体筛查检测流程的要求,对初筛试验阳性标本均加做了2次重复检测试验,在3380份血清样品中,初筛试验阳性9例,将重复检测仍然为阳性结果的标本送上级疾病预防控制中心艾滋病检测中心进行确认试验(WB),反馈结果9例标本均为阴性(无特异性HIV抗原带),假阳性率为0. 27%,见表。

人类免疫缺陷病毒抗体初筛假阳性结果分析

人类免疫缺陷病毒抗体初筛假阳性结果分析

人类免疫缺陷病毒抗体初筛假阳性结果分析【摘要】目的通过对人类免疫缺陷病毒抗体初筛试验假阳性的原因分析, 以减少假阳性结果的发生。

方法对15例初筛试验阳性的标本用原有试剂加另外一种不同原理或不同厂家的筛查试剂重复检测。

结果15例初筛阳性标本经确证有9例呈阳性反应,4例呈阴性反应,2例为不确定。

结论HIV抗体初筛假阳性与试剂的敏感性和特异性以及实验室质量管理相关。

【关键词】人类免疫缺陷病毒抗体; 初筛试验; 假阳性自1985年我国发现首例艾滋病(HIV)至今,国内HIV流行趋势日益严重,目前对艾滋病尚无有效的治疗措施,因此,对艾滋病的预防显得尤为重要。

HIV 抗体检测是艾滋病早期诊断的主要依据,为了最大限度并及时地发现所有的HIV 抗体阳性者, 血液筛查HIV抗体已广泛开展。

我院2008~2011年共有38790例进行了HIV初筛检测。

共有15例初筛阳性的标本。

经确认实验室确认其中9例阳性,4例阴性,2例不确定。

现就HIV抗体假阳性影响因素及处理方法分析如下。

1 资料与方法1.1 标本来源2008~2011年两年内,我院共有38790例进行了HIV初筛检测。

1.2 主要试剂酶联免疫吸附实验(ELISA)检测试剂(珠海丽珠试剂股份有限公司、上海科华生物工程股份有限公司诊断试剂盒);胶体金法检测试剂(上海科华生物工程股份有限公司诊断试剂盒)。

经食品药品监督管理局注册批准,批检合格且在有效期内。

1.3 仪器ELx800型酶标仪和ELx50型洗板机。

酶标仪每年通过吉林省计量测试技术研究院的检定为合格。

1.4 方法严格按厂家试剂说明书进行,根据《全国艾滋病检测技术规范》2009年修订版要求,对初筛检测阳性的标本,使用与初次检测相同的试剂及另外一种试剂或方法进行双孔复检,两孔阳性或一阴一阳,均送确认实验室确认。

2 结果2008~2011年我院共检测38790例,其中有15份标本初筛阳性,9例标本经确认后为阳性,4例确认后为阴性, 2例为不确定。

第三代HIVELISA诊断试剂初筛试验假阳性原因分析

第三代HIVELISA诊断试剂初筛试验假阳性原因分析
1 资 料 与 方 法
量 资 料采 用 i±S 表示 , 组 间 比较 采 用 t 检验; 相 关 性 分 析 采 用 HI V 抗 体 假 阳性 组 为 2 0 1 0年 1月 至 2 0 1 4年 S p e a r ma n相 关 分 析 ; 用 L o g i s t i c回 归 分 析 各 检 测 指 标 与 假 阳
例, 其 中男 4 2例 , 女 4 8例 , 年龄 2 4 ~8 6岁 , 平均 ( 5 1 . 8 9 ±
从9 o 例 HI V 抗体 假 阳 性 组 标 本 E L I S A法检 测 S / C O 值 分布可见 , S / C 0 ≤ 6的标 本 占 9 7 . 7 8 ( 8 8 / 9 O ) , 见表 1 。HI V
HI V 假 阳 性 组 白细 胞 计 数
验 呈 阳性 而确 证 试 验 为 阴性 的 9 0例 患者 ( HI V 抗 体 假 阳性 组 ) 的 临床 资 料 进 行 分 析 , 与 9 0例 健 康 体 检 者 ( 健 康 对
照组) 的 相 关 实验 室检 测指 标 进 行 比较 , 分 析 HI V 抗 体 假 阳 性 结 果 产 生 的 原 因 。结 果
氨酸氨基转移酶 ( AS T ) 、 乳 酸脱氢 酶 ( L DH) 、 a 一 羟 丁 酸 脱 氢 酶 ( HB D H) 、 总胆固醇( T c ) 、 三酰甘油 ( T G) 、 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇( HD L - C ) 、 低 密 度 脂 蛋 白胆 固醇 ( L D L — C) 、 脂蛋 白 a [ L P ( a ) ] 。 1 . 3 统计学处理 采用 S P S S 1 7 . 0软 件 包 进 行 数 据 处 理 。计
性的关系 ; 以 P< O . 0 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。

艾滋病假阳性的原因_艾滋病的病因是什么

艾滋病假阳性的原因_艾滋病的病因是什么

艾滋病假阳性的原因_艾滋病的病因是什么推荐文章艾滋病假阳性的产生原因热度:灾区送温暖慰问信热度:党性的光辉爱心的传承征文热度:党员队伍建设先进性的表现热度:经典魔性的女高音英文歌曲推荐热度:现实中很多HIV抗体初筛阳性的朋友,在得知艾滋病假阳性的情况后都非常害怕,难道HIV抗体初筛阳性就是得了艾滋病吗?下面店铺给大家分析艾滋病假阳性的原因,希望能帮到大家。

艾滋病假阳性的原因一、受检者本身体质的原因:1、有一些特殊疾病,比如自身免疫疾病,容易产生非特异反应造成假阳性。

2、或者说一些特殊时期,比如孕期,其原因可能为间接法测抗HIV试剂盒中所用的酶标记抗人IgG可与非特异性吸附的IgM或RF、ANA等自身抗体结合,导致假阳性的产生。

3、感染其他疾病,如HBV、HCV、梅毒等,可能会造成一些非特异的交叉反应。

二、检测试剂的原因:任何一种试剂都难以达到100%准确,在HIV检测中使用的试剂灵敏度很高,为的是避免漏检,但过分的敏感也可能会带来副作用,出现较多的可疑对象,给HIV假阳性检测者造成虚惊一场。

三、操作不当的原因。

因为初筛检测工序繁多,有六七道,其中若有一道出现误差就可能影响检测结果,或者操作中出现交叉污染,都会造成假阳性或假阴性。

艾滋病抗体初筛假阳性的可能性较大,检测人员在艾滋病抗体初筛阳性时不可出具HIV抗体阳性报告单,而是要经过两次的其他实际的初筛HIV抗体检测,依然阳性后做艾滋病抗体确证实验,确证实验阳性后才可出具艾滋病抗体阳性报告单。

而受检者在得知艾滋病抗体初筛阳性后也不可有过激反应,确证实验阳性结果后疾控部门会出具艾滋病诊断证明,并指导后续治疗。

关于艾滋病病毒的检测,是一件很严谨的事情,谁也不可能通过一次的检测结果就告诉病人他感染了艾滋病,需要先筛查,如果是阳性的话,需要去正规的医院做二次检测。

很多做艾滋病病毒筛查的结果是不准确的,会出现假阳性,这种几率可达30%甚至更高,如果用艾滋病检测试纸进行检测,如果操作不当的话,也会出现假阳性。

HIV抗体检测及假阳性结果预防

HIV抗体检测及假阳性结果预防
1 H V核 酸检 测 . 5 I
H V核酸检测 , I 通常 是检测 HI N 以前 只能定性 V R A,
检 测 血 液 中是 否 存在 病 毒 核 酸 ,而 目前 的技 术 可定 量 检 测 血 液 中病 毒 复 制 水平 。H V核 酸 定性 检 测 可用 于 H V感 染 I I 的辅助诊断 , 如窗口期辅助诊断 、 病程监控 、 指导治疗方案
同定量方法结果之间还无法直接进行 比较 ,建议 同一病人 治 疗 前后 用 同一 方法 进 行 H V定 量检 测 。 I
2 讨论
H V抗体筛查呈 阳性反应 的标本由于存在假阳性的可 I 能, 必须做确认试验 。国际上有 3 种确认试验方法 , 包括免 疫 印迹试验 、 条带免疫试验及免疫荧光试验, 目前以免疫印 迹试验最为常用。确认试剂必须经 S A注册批准。免疫印 D 迹试剂有 HI一 / 混合型和单一型 , 规范》 V 1 2 按《 要求 , 一般先 用 HV 1 I一/ 2混合型试剂进行检测 , 根据《 规范》 中判定 免疫 印迹试验结 果的基本原则并参 照所用试剂说 明书综合判 定 ,无 H V抗体特异带 出现 的报告 H V抗体 阴性 ;出现 I I
析。
1 H V抗体检测 的质量控制 - 3 I
在所有实 验中必须包含
有 内部对照质控血 清和外部对照质控血清 。内部对照质控
肤性病学杂志,0 3 1( )4 - 5 2 0 ,7 2 :2 4
血清指示剂盒 内提供的阳性ห้องสมุดไป่ตู้和阴性对照血清。内部对照是
总之 , 生 假 阳性 的原 因是 多 方 面 的 , 产 主要 包 括 :I个 ()
人身体原因 , 如一些特殊体质 、 过敏体质、 孕产妇 , 容易产生 非特异反应 。 我们在 日常检测中就遇到过。( ) 2 感染其他疾

初筛假阳性的原因分析

初筛假阳性的原因分析

初筛假阳性的原因分析艾滋病筛查实验室送检标本经复检试验后为假阳性的原因有以下几方面:(1)试剂研发因素:某些厂家在研发生产试剂的过程中,有意识地提高试剂的敏感性,导致试剂本身敏感性过高而特异性降低造成假阳性;(2)方法学因素:不遵循《全国艾滋病检测技术规范》[1]规定的流程检测,不用两种筛查试剂复核检测就送检上报;(3)检测过程因素:ELISA试剂的生物活性易受检测过程中温度、孵育时间、洗涤等诸多因素影响,人员的技术熟练程度不够直接影响检测结果;(4)质量控制与管理:部分实验室不通过资质认证,实验室质量管理不规范,室内质量控制措施有效性较差,检测时没有使用外部质控血清进行内室质控,仪器设备没有校准检定。

针对上述假阳性的问题,实验室除提高本身质量管理水平和人员技术能力外,在试剂方面应选择国家艾滋病参比实验室评估为优秀、特异性和敏感性好的试剂盒,如果使用的检测试剂和确证实验室复检试剂相同,更有利于结果的分析比对,目前海南省CDC机构筛查实验室和确证实验室所用的筛查试剂主要来源于省卫生厅统一采购,对初筛阳性的标本复检时,检测结果的一致性较好,当检测结果不一致时也便于查找和分析原因。

复检阳性而确认阴性的原因分析由于筛查诊断试剂的敏感性高而特异性不如确认试剂,故不可避免的会出现复检试验阳性经确认试验为HIV抗体阴性的结果,往往是由于一些非特异性抗原引起的免疫交叉反应引起的。

HIV病毒的抗原与其他逆转录病毒(HTLV)有交叉反应, HIV感染的淋巴细胞抗原与一些人血清中的HLA抗体有交叉反应等[2]。

在复检的414份标本中,经确认为阴性的结果中就发现有3例ELISA试验和快速试验均为阳性的标本。

复检试验阳性经确认试验为HIV抗体不确定结果分析据报道,造成不确定的原因主要有:HIV新近感染抗体阳转早期、肝病、自身免疫疾病、输入血制品、肾衰和血透、妊娠、肿瘤、免疫接种等[3]。

在53份不确定结果中出现的条带最多为P24(占67.92%,36/53)。

抗HIV抗体假阳性1例分析

抗HIV抗体假阳性1例分析

抗HIV抗体假阳性1例分析某女,25岁,于2010年1月10日到三明市妇幼保健院接受婚前医学检杳,通过妇检已孕16+5,以下称孕妇,在HIV初筛实验室检测抗HIV抗体阳性,实验室所用的方法是酶联法(ELISA)试剂由英科新创生物试剂公司提供的抗HIV抗体1+2双抗原夹心法(批号:2009076612,有效期:20100723)检测结果:初筛实验HIV抗体阳性(OD值为3.05,S∕CO值为20.21), 随即采用丽珠生物试剂的抗HIV抗体1+2双抗原夹心法 (批号:20090802,有效期:20100831)进行检测,结果为阳性(OD值为1.37,S∕CO值为6.24),采用胶体金免疫层析试验结果阳性,实验过程严格按规范操作,标本没有溶血、黄疸、脂血。

1月11日用以上方法对重采的血标本进行检测,结果:抗HIV抗体为阳性。

按规定取2毫升的血清送到三明市疾控中心(简称CDC)抗HIV抗体确认实验室做抗HIV抗体确证检测,(该实验室是福建省疾控中心指定的抗HIV抗体确证实验室)检测,结果:用ELISA试验检测抗HIV抗体阳性,用免疫印迹(WB)检测,结果为不确定,建议四周后复检。

初查及随访复查的结果见表:受检者HIV抗体的检测结果为排除孕妇的自身免疫性疾病,进行其它项目的检查:自身抗体检查ELISA法检测ANA(抗核抗体)阴性、抗线粒体抗体阴性、胶体金试验检测抗一dsDNA(抗双链DNA抗体)阴性、试剂由美国HOPE公司提供;乳胶凝集试验检测RF(类风湿因子)阴性、试剂英科新创生物试剂公司提供,因此排除有其它疾病及自身免疫性疾病。

进行随访该孕妇产后42天再到三明市妇幼保健院抽取5毫升静脉血,用英科新创生物试剂公司的抗HIV抗体1+2双抗原夹心法(ELISA)进行HIV抗体检测结果为阴性。

送到(CDC)HIV确认实验(WB)法检测不再出现P24条带,结果为阴性。

二、讨论1.本文1例孕妇HIV抗体假阳性属于孕期的假阳性,特别是使用ELISA检测法影响更为明显,文献报道:其原因可能为间接法测抗HIV试剂盒中所用的酶标记抗人IgG可与非特异性吸附的IgM或RF、ANA等自身抗体结合,导致假阳性的产生[1]。

新兵HIV抗体初筛试验假阳性与实验室质量控制

新兵HIV抗体初筛试验假阳性与实验室质量控制
C 2 1 1洗 板 机 。 01O
1 3 试剂 北京 万 泰生物 药业 有 限公 司试 剂盒 ( . 国药 准 字 2 0 0 2 ) 上海 科 华 生 物工 程 股 份有 限公 司试 0 00 4 , 剂盒 ( 国药 准字 2 0 0 1 ) 0 102 。 1 4 检测方 法 酶联 免疫 吸附试验 ( L s , 格按 . E IA)严 照试剂 盒说 明书 和初筛 试验流 程操 作 。
增 。鉴 于艾 滋病 流行 的严 峻形 式 , 我军 于 1 9 9 7年开始 在新兵 体检项 目中增加 HI 检 测 。2 0 V 0 6年 , 实验室 我 对 新疆 军 区某 部新 兵体 检 中共 检测标 本 3 8 3 0份 , 出现 假 阳性结 果 9例 , 现将相 关检 测情况 分析 报告如下 。
板 在孵箱 中反应 时 间延 长 的 问题 , 能 导致 假 阳性结 可 果 的出现 。检测 中需要 ( 7 ) 3 ±1 ℃温 育两 次 , 箱温 度 温
标本 , 由某部卫 生所 医生 采样后 专人送 检 。 1 2 仪器 G 9 OV 9 B l t a s
2 结 果
的控 制也 是影响 结果 的因 素之一 。 3 1 3 实验 操作 细节 问题 .. 在洗 板机 洗板 完毕后 , 拍 板 由人工 操 作 , 作 不 当就 可 能使 阳性标 本 孔 的液体 操 污染其 他孔导 致假 阳性结 果 的 出现 。在 每次 加完标 本 或试剂 时需要 用振 荡 器 稍加 振 荡 混匀 , 果 没 有贴 好 如 封板 膜 , 在振 荡混 匀 时板 孔 内 液体 可 能飞 溅 污 染其 他 孔, 导致假 阳性 结果 的 出现 。 加样 时 如果枪 头 没有对 准 相 应 的板 孔 , 者 加样 太快 太 猛 造成 试 剂 或 标本 的飞 或 溅, 就会 出现 污染导致 的假 阳性 结果 。

1例HIV抗体初筛试验假阳性原因分析

1例HIV抗体初筛试验假阳性原因分析
i a nT i nE t msE ie c rigGo [ ] N f ni Tia . a a ne i pdmi Wokn r p J . o n w w mv u
E g JMe 19 ,4 ( 3 :2 nl d,9 9 3 1 1 )9 9—9 5 3.
于类激素药物 , 作用于机体可间接提高皮质激素 的体 内水
平 , 而具有 类似 于皮 质类 固醇 的功 能 , 从 即非 特异 抗炎 及保
护细胞膜的作用 , 可抑制炎症过程 , 副作用较激素轻 , 复方
甘草 酸苷 还能诱 发 干扰 素 , 挥抗 病 毒 的作 用 。利 巴 韦 发 J 林 为广 谱抗 病毒 核 苷 类 化合 物 , 过 抑制 病 毒 体 内的单 磷 通 酸次 黄嘌 呤核苷 酸 脱 氢 酶 阻 断病 毒 核 酸 的合 成 , 而抑 制 从 多种 R A、 N N D A病 毒 的复 制 , 于 流 感 病 毒 、 疹 病 毒 、 用 疱 腺 病 毒及 轮状 病 毒 引发 疾 病 的 预 防 和治 疗 。近 年来 , 巴 利 韦林 亦 用 于手足 口病 的治 疗 。随着 该 药 应 用 的 日益普 遍 ,
4 8—4 9. 3 4
与其有关 的不 良反应 , 如过敏性休克 、 溶血反应、 中枢神经
系 统反应 、 皮肤 黏膜 及其他 损伤 等报 告不 断增加 。 。 。 本组 资 料显示 治疗 组 总有 效 率 为 9. % , 照组 总 有 46 对
[ ] 华 素 晶. 巴 韦 林 的临 床 不 良反 应 [ ] 中 外 医 疗 , 0 8 6 利 J. 20 ,
[ ] 杨维 中. 国 C C 手 足 口病北 京 国研讨 会报 告 [ ] 20 3 中 D. z .0 9年

艾滋假阳性是怎么回事

艾滋假阳性是怎么回事

艾滋假阳性是怎么回事大部分人都知道艾滋病是怎样的一回事,但是艾滋病假阳性,也不知道是怎么回事?以及艾滋病假阳性的概率都不知道是怎样的?艾滋病是一种非常严重的疾病,与我们的生活息息相关,所以我们有必要了解有关于艾滋病一些情况。

但是是要我们注意生活规律注意卫生,相信还是对艾滋病有一定的预防性的。

下面我们就来介绍一下,艾滋病假阳性是怎么回事以及概率是怎样的?对于任何一种艾滋病诊断试剂,都没有百分之百的准确,无论多么先进的艾滋病HIV抗体诊断试剂,包括艾滋病检测试纸在内,都无法保证100%的准确无误。

这也是为什么艾滋病抗体初筛结果不能够作为诊断依据的原因,HIV抗体阳性结果必须再次进行艾滋病确证实验,我国主要采用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证实验。

但一个HIV抗体诊断试剂能够被国家药监局批准生产上市,说明这个产品准确性还是相当高的,艾滋病检测试纸就是如此,经过国家卫生部的评估显示,艾滋病检测试纸的综合准确率在99.7%以上。

艾滋病检测试纸出现假阳性的概率有多大?艾滋病检测试纸灵敏性非常强,是有可能出现假阳性的,假阳性毫无疑问就是没有感染艾滋病但检测出了HIV抗体阳性,这就是假阳性。

假阳性较高的试纸,说明特异性比较差,参照我国卫生部的HIV抗体快速诊断试剂的评估结果,我国大部分的艾滋病检测试纸的假阳性概率还是不大的,假阳性概率=假阳性/(真阴性+假阳性),那么也就是说,如果特异性是99.8%的概率,那么假阳性概率就是0.2%。

以上内容就是有关于艾滋病假阳性的原因以及它的概率情况。

因为这种疾病是与我们生活中的某一些不好的习惯有关系的。

所以我们的生活中应当时刻注意改掉一些生活中的坏习惯,我们一定要做好预防工作,尽量避免不要患上这种疾病,这种疾病的影响也是非常严重的。

所以说这种疾病是可以致命的,所以,我们可想而知,了解艾滋病假阳性是怎样的一种情况,也是有助于我们对他进行一定的预防的。

第四代HIV诊断试剂检测HIV抗体假阳性原因分析

第四代HIV诊断试剂检测HIV抗体假阳性原因分析

第四代HIV诊断试剂检测HIV抗体假阳性原因分析顾春瑜;刘英丽;王海滨;孙婷婷;何丽婧【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2013(024)009【摘要】目的分析第四代HIV诊断试剂检测HIV抗体假阳性的原因,减少假阳性检出率.方法选取119例HIV四代试剂检测初筛阳性的标本,送HIV确认实验室确认HIV抗体结果,分析比对两者的结果,探讨出现假阳性的原因.结果 119例HIV抗体初筛阳性的标本,送至确认实验室回报结果40例HIV抗体阳性,28例HIV抗体不确定,51例HIV抗体阴性.随着S/CO值的增高,初筛结果与确证结果阳性符合率也随之升高.结论 HIV四代检测试剂假阳性率较高,这与试剂同时检测HIV抗体和P24抗原有关.当1<S/CO≤10时,实验室检测人员应依据实验检测结果,结合受检者相应病史和个体状况进行综合分析.【总页数】3页(P758-760)【作者】顾春瑜;刘英丽;王海滨;孙婷婷;何丽婧【作者单位】100048,北京,解放军总医院第一附属医院检验科;100048,北京,解放军总医院第一附属医院检验科;100048,北京,解放军总医院第一附属医院检验科;100048,北京,解放军总医院第一附属医院检验科;100048,北京,解放军总医院第一附属医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.6【相关文献】1.第三代HIVELISA诊断试剂初筛试验假阳性原因分析 [J], 吴志奇;黄慧青;陈丹;刘雁雁;倪芳;宋为娟;谢而付;徐华国2.HIV抗体快速诊断试剂与酶联免疫诊断试剂检测效果比较 [J], 马春静;王丽;刘文秀3.HIV抗体检测筛查试验假阳性原因分析 [J], 季亚勇;尤凤兴;姜永4.出现HIV抗体检测结果假阳性报告的原因分析 [J], 张华荣;曾令聪;陈正明;廖莉5.HIV抗体检测初筛体检中假阳性原因分析及处理 [J], 胡喜晨因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

艾滋病初筛结果不准确的实验室原因和措施

艾滋病初筛结果不准确的实验室原因和措施

艾滋病初筛结果不准确的实验室原因和措施
林挺花;张成彬;邱品坤;黄铃铃
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2022(13)7
【摘要】目的探讨艾滋病初筛结果不准确的实验室的原因和控制措施。

方法艾滋病初筛实验室实施免费检测工作,2020年笔者所在中心自愿咨询检测450人次,高危监测494份,看守所在押人员艾滋病病毒抗体检测239份,梅毒检测944份,在一共2127份检测结果当中,有120份检测结果不准确,对不准确的因素进行评价,并采取相关措施。

结果在一共2127份检测结果当中,有120份检测结果不准确,其中,血清样品采样和处理因素引起有42份,样品保存因素有38份,样品运送因素有10份,样品检测因素有10份,仪器设备因素有10份,其他因素有10份。

结论艾滋病初筛结果不准确的实验室的影响因素主要类型有血清样品采样和处理不规范、样品保存因素、样品运送因素、样品检测因素,仪器设备因素等,需要及时分析原因并采取相应的控制措施,更好提高艾滋病初筛结果正确性。

【总页数】4页(P32-35)
【作者】林挺花;张成彬;邱品坤;黄铃铃
【作者单位】福建省宁德市蕉城区疾病预防控制中心检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R512
【相关文献】
1.艾滋病病毒抗体检测初筛实验室室内质量控制措施探微
2.基层艾滋病初筛实验室的质量控制
3.如何加强艾滋病初筛实验室的质量控制
4.珠海市艾滋病初筛实验室管理现状分析
5.兰州军区东片艾滋病初筛实验室2014年考核结果分析
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HIV抗体初筛试验假阳性原因探究及处理措施
发表时间:2018-04-18T13:37:25.403Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第3期作者:张蕾[导读] 影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多,但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决。

沈阳市皇姑区疾病预防控制中心辽宁沈阳 110032 摘要:目的:探讨检测艾滋病病毒抗体HIV 抗体初筛试验的准确率及HIV 抗体初筛实验。

方法:用ELISA方法对体检、哨点及VCT血清标本进行HIV抗体初筛检测,并使用两种或两种以上不同试剂或方法对初筛阳性样本进行复检,得到反馈结果后与假阳性率对比。

结果:对该初筛实验室HIV抗体初筛试验假阳性率(0.2727%)明显高于(0.07%)。

结论:影响HIV抗体初筛实验结果的因素较多,但是客观因素能通过严格规范、校准仪器等方法得以解决,而提高实验室技术人员自身的素质、理论和技术操作水平才是降低假阳性结果出现的关键。

关键词:HIV初筛实验;假阳性;原因分析
艾滋病(AIDS)是一种严重威胁人类健康的传染病,目前检测艾滋病病毒(HIV)的实验室方法有很多:P24抗原检测、核酸分析、病毒培养、蛋白免疫印迹、HIV 抗体等,其中ELISA HIV 抗体检测法操作简便、成本低廉,适合大批量样本的检测[1],是目前HIV 初筛试验室最常用的方法。

按规定抗-HIV 初筛阳性样本须送确认实验室确认,确认阳性才能诊断为HIV 阳性或AIDS 。

由于国内各厂家试剂之间的差异,人体内可能存在干扰试验的某些因素,致使部分抗-HIV 初筛结果与确认实验不符,不仅造成人力物力浪费,亦给可疑患者带来极大的心理压力。

对3380例临床样本的初筛、初筛复检与确认结果进行了比较,,现报告如下。

一、对象与方法
1、检测对象。

所有标本均为血清标本,由体检科及艾滋病控制科采样后专人送检。

2、仪器。

安图2010型酶标仪;安图FLUIDO洗板机及安图IWO-960型洗板机;BSC-1500IIB2-X生物安全柜。

3、检测方法。

酶联免疫吸附试验(ELISA),严格按照试剂盒说明书和《全国艾滋病检测技术规范》。

二、结果
按照HIV抗体筛查检测流程的要求,对初筛试验阳性标本均加做了2次重复检测试验,在3380份血清样品中,初筛试验阳性9例,将重复检测仍然为阳性结果的标本送上级疾病预防控制中心艾滋病检测中心进行确认试验(WB),反馈结果9例标本均为阴性(无特异性HIV 抗原带),假阳性率为0. 27%,见表。

三、讨论
获得性免疫缺陷综合征或称艾滋病(AIDS),是由HIV引起的一种免疫缺陷传染病。

由于艾滋病目前尚无有效的治疗方法和预防性疫苗,因此防治形势十分严峻。

国家对艾滋病的监测越来越重视,对艾滋病实验室检测艾滋病方法的准确性和灵敏性的要求也越来越高。

按照全国艾滋病检测技术规范的规定,实验室先进行艾滋病抗体的筛查,经HIV 抗体筛查阳性的标本再进行确证试验。

艾滋病抗体筛查检测技术发展至今,检测方法包括ELISA、PA、胶体金法、胶体硒法(硒标法)和化学发光法等。

各类试剂经过不断改良,已具备较高的质量水平,特别是ELISA 试剂,已发展到第4 代,可同时检测抗体和抗原,大大提高了检测敏感性,缩短了“窗口期”
1、假阳性原因分析。

检测结果假阳性率为0.27%,假阳性率较往年高,结合我室实际情况,分析假阳性升高的因素有以下几点。

1)洗板。

在实验中我们采用洗板机洗板,洗板机存在吸取液体可能不彻底的问题,使得酶标板孔内残留液体过多,导致结果的误差。

因此,在每次使用洗板机之前需要认真调试,使洗板机能够吸干孔内液体没有残留为宜,在技术熟练的情况下尽量采用手工洗板。

另外本实验室采购应用安图IWO-960型洗板机后发现,安全阀压力调节的过大,会造成洗液瓶中压力过大,导致请洗头短针注到微孔板微孔中的洗液量超标,洗液溢出,污染酶标板。

2)反应时间和温度。

由于标本量较大,单人需要对两块或两块以上酶标板同时操作,所以会出现个别板在孵箱中反应时间延长的问题,可能导致假阳性结果的出现。

检测中需要(37±1)℃温育两次,温箱温度的控制也是影响结果的因素之一。

3)实验操作细节问题。

在洗板机洗板完毕后,拍板由人工操作,操作不当就可能使阳性标本孔的液体污染其他孔导致假阳性结果的出现。

在每次加完标本或试剂时需要用振荡器稍加振荡混匀,如果没有贴好封板膜,在振荡混匀时板孔内液体可能飞溅污染其他孔,导致假阳性结果的出现。

加样时如果枪头没有对准相应的板孔,或者加样太快太猛造成试剂或标本的飞溅,就会出现污染导致的假阳性结果。

2、加强实验室质量控制的措施
1)人员培训。

操作人员的素质是影响实验结果最直接最关键的因素,每名艾滋病初筛实验室的上岗人员须持证上岗,定期参加全国或省市级疾病预防控制中心组织的艾滋病检测技术培训班,提高人员的检测能力。

2)操作细节。

①加样:加样时枪头应该悬空,对准相应的板孔,不能触及板孔底部;加样时应缓慢,避免造成标本溅射。

②封板:每次加完标本或试剂用振荡器振荡混匀时,要贴好封板膜,避免在振荡混匀时板孔内液体可能飞溅污染其他孔。

③拍板:我们实践比较、总结,拍板时酶标板必须垂直桌面拍板,拍板次数应在3~ 5次为宜,才能保证板孔内没有液体残留。

3)实验室设置。

实验室总体设计必须按照二级生物安全实验室备案要求,按照“工作区和辅助工作区”的划分原则,要有有效的温度调节装置。

4)仪器维护。

实验室的酶标仪、洗板机、冰箱、温箱、振荡器、加样器等都需要经常保养维护,酶标仪、加样器须定期校正,洗板机、温箱等在每次使用前都需要认真调试后方可使用。

5)试剂盒使用及操作规程。

必须使用通过国家食品、药品监督局注册并经药品生物制品检定所鉴定合格并在有效期内的艾滋病检测试剂。

另外,对于重复检测仍然是阳性的标本,要使用或更换两种试剂重新检测。

各实验室必须按照国家标准建立自己的标准化操作程序,操作人员须严格按照标准化操作程序操作实验。

6)实验室质量管理。

在日常检测中,每板都须设定阴阳性对照孔、外部对照质控血清,并且保留标本以便再检验;对于酶标值靠近临界值的样本最好进行重复检测、多试剂对比检测,以消除实验误差。

初筛实验室每年应参加实验室检测能力验证或实验室质量考评活动。

检测结果的准确性与选择质量好的试剂有很大的关系,检验人员应注意HIV 试剂的内在质量及临床质量评价。

通过参加国内、省内艾滋病病毒室间质控发现:各试剂厂家的敏感性和特异性是不完全一样的。

选择信誉好、工艺先进,具有相当规模生产厂家的试剂,对防止HIV 漏检,避免初筛假阳性,提高抗-HIV 的检出准确性很有帮助。

参考文献:
[1]赵德寿,李晓娟.检测HIV的蛋白印迹和ELISA检测方法学比较[J].微生物学免疫学进展,2012,32(1):27-29.
[2]张惠荣,耿海杰.ELISA检测HIV抗体“即刻法”室内质控[J].中国卫生检验杂志,2013,15(4):491.
[3]王彦厚.临沂市HIV抗体筛查实验室现况调查与质量评价[J].中国卫生检验杂志,2012,18(3):。

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