医务人员职业暴露与防护ppt课件

2、接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感 冒等，在标准预防的基础上，具体预防控制措施同上。
口罩、帽子、防护眼 罩、 围裙和穿隔离衣 等。
（二）经消化道传播疾病的预防：
经消化道传播的疾病有甲肝、戊肝、幽门螺 杆菌、轮状病毒及大肠埃希菌感染等。其传播途 径有经水传播、经食物传播、经接触传播、经昆 虫传播。医务人员预防控制措施包括：①早期发 现患者和病原携带者，及时进行隔离（单间隔离 或同种病原体感染同住一室）治疗；②对与肠道 传染病密切接触者，可采取医学观察、留验、检 疫、给予预防接种和药物预防；③注意手卫生， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质 时，应戴手套，摘手套后洗手和手消毒；
职业暴露凶恶，医护要当心！
前段时间，四川省人民医院医生李晓霞（化名）使用艾滋 病紧急预防用药已经停药一个多星期了。一个多月以前， 她接诊了一位患有艾滋病的急诊孕妇，需要紧急助产。因 为时间紧迫，输血全套的检查结果要第二天才能出来，她 来不及等待结果，必须马上开始手术。而此时，家属和患 者都隐瞒了患者的艾滋病病史。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 （不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可 能含有感染性因子的原则。
标准பைடு நூலகம்防措施
洗手：最经济、最方便、最有效的防护措施之 一。
手套：接触患者血液、体液、排泄物、分泌物 及破损的皮肤粘膜时应戴手套。
口罩、防护眼罩：接触有可能引起血液、体液 喷溅的患者时。
为防止病人的血液、体液污染时,应戴围裙和穿 隔离衣。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其 他病人和医院环境。
③进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时， 应穿隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒； 或使用一次性隔离衣，用后按照医疗废物管理要
（三）、经接触传播疾病的预防：
经接触传播的疾病有巨细胞病毒感染、 疱疹病毒感染、多重耐药菌如耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌感染等。医务人员预防控 制措施：①将患者收入隔离病房或同种病 原体感染患者同住一室；②注意手卫生， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物 等物质时，应戴手套，摘手套后洗手和手 消毒；
手术期间，羊水和血液污染了李晓霞的脚，而恰巧她 的脚上又带有伤口。她为此服用了28天的药物来预防艾滋 病感染，而最终的结果还要等待4个月。
此前，同样在一家省医院，一位产科医生同样因为患 者隐瞒艾滋病史，遭遇了职业暴露，恰好又出现了疑似症 状，这位医生甚至想到了自杀。
目前，医务人员职业暴露问题已经引起了 全社会的高度关注 。
那么预防医务人员职业暴露的基本原则 是什么呢？就是标准预防。首先医务人员 应加强自我防护意识，充分了解所接触病 人的感染状况，防患于未然。对一些特殊 感染的病人要采取针对性的预防措施，一 旦暴露发生要及时采取有效治疗措施。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员 采取的一组预防感染措施。包括手卫生， 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
④进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，
应穿隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒； 或使用一次性隔离衣，用后按照医疗废物管理要 求进行处置；⑤接触甲类传染病应按要求穿脱防 护服，离开病室前，脱去防护服，按照医疗废物 管理要求进行处置；⑥医务人员保护性措施包括 加强锻炼、增强体质，有良好的生活习惯，增强 抗病防病的能力；进行主动免疫（接种疫苗、菌 苗等），或进行被动免疫（如注射人血丙种球蛋 白），使机体获得免疫力。
• 手卫生是预防医院感染最
简单、最方便、最经济、最有 效的控制措施之一，在医院感 染控制中起着巨大的作用。很 多医院感染的暴发，尤其是获 得性感染，与不良的手卫生有 关，故严格的手卫生措施对控 制医院感染就显得尤为重要。
二、不同传播途径疾病医务人员的防护
（一） 经呼吸道传播疾病的预防：
1、接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准 预防的基础上，采取以下具体预防控制措施：①早发现、 早诊断、早隔离、早治疗②应严格按照区域流程，在不同 的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正 确处理使用后物品。③进入确诊或可疑传染病患者房间时， 应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作 时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服，当接触 患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等时应戴手套④应 严格空气消毒。
主要内容
一、医务人员职业暴露 二、不同传播途径疾病医务人员的防护 三、经血源性传播疾病的预防与处置 四、医务人员职业暴露应急处置演练
一、医务人员职业暴露
职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危 险因素中，从而有可能损害健康或危及生 命的一种情况。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒有害物质 或传染病病原体，从而损害健康或危及生 命的一类职业暴露。
在非洲发生的埃博拉出血热，医务人员在救治埃 博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备， 就可能会接触到这一病毒，死亡率达到50-90%。
2003年SARS流行时，医务人员首当其冲发生多 起院内感染，其实质为一次严重的医务人员职业 暴露事件。此事件的发生，把医院感染管理工作 推到了前所未有的重要地位，也把人们以往并未 十分关注的医院内传播和医务人员的感染，职业 暴露及职业安全问题充分展现在世人的面前，提 醒我们倍加重视与防范。
手套：接触患者的血液、体液、排泄物、 分泌物及破损的皮肤粘膜时应戴手套；手 套可防止医务人员把自身手上的菌群转移 给病人；手套可以预防医务人员变成传染 微生物的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原菌在人群中传播。在 两个病人之间一定要更换手套。手套不能 代替洗手。特别是污染手套用后您及时处 理了吗？
由于职业的特殊性，医务人员长期 直接 或间接与患者接触，时刻面临着职业暴露 与医院感染危险。无论是HIV，还是HBV、 HCV等感染者，从外表无法辨别却都具有传 染性，而且没有特异的临床表现，所以， 医务人员在工作中面对更多潜在的传染源。 因此，如何做好医务人员的职业防护，具 有非常重要的现实意义。