医务人员职业暴露与防护ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
பைடு நூலகம்
• 手卫生是预防医院感染最
简单、最方便、最经济、最有 效的控制措施之一，在医院感 染控制中起着巨大的作用。很 多医院感染的暴发，尤其是获 得性感染，与不良的手卫生有 关，故严格的手卫生措施对控 制医院感染就显得尤为重要。
二、不同传播途径疾病医务人员的防护
（一） 经呼吸道传播疾病的预防：
1、接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准 预防的基础上，采取以下具体预防控制措施：①早发现、 早诊断、早隔离、早治疗②应严格按照区域流程，在不同 的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正 确处理使用后物品。③进入确诊或可疑传染病患者房间时， 应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作 时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服，当接触 患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等时应戴手套④应 严格空气消毒。
2、接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感 冒等，在标准预防的基础上，具体预防控制措施同上。
口罩、帽子、防护眼 罩、 围裙和穿隔离衣 等。
（二）经消化道传播疾病的预防：
经消化道传播的疾病有甲肝、戊肝、幽门螺 杆菌、轮状病毒及大肠埃希菌感染等。其传播途 径有经水传播、经食物传播、经接触传播、经昆 虫传播。医务人员预防控制措施包括：①早期发 现患者和病原携带者，及时进行隔离（单间隔离 或同种病原体感染同住一室）治疗；②对与肠道 传染病密切接触者，可采取医学观察、留验、检 疫、给予预防接种和药物预防；③注意手卫生， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质 时，应戴手套，摘手套后洗手和手消毒；
③进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时， 应穿隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒； 或使用一次性隔离衣，用后按照医疗废物管理要
④进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，
应穿隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒； 或使用一次性隔离衣，用后按照医疗废物管理要 求进行处置；⑤接触甲类传染病应按要求穿脱防 护服，离开病室前，脱去防护服，按照医疗废物 管理要求进行处置；⑥医务人员保护性措施包括 加强锻炼、增强体质，有良好的生活习惯，增强 抗病防病的能力；进行主动免疫（接种疫苗、菌 苗等），或进行被动免疫（如注射人血丙种球蛋 白），使机体获得免疫力。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 （不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可 能含有感染性因子的原则。
标准预防措施
洗手：最经济、最方便、最有效的防护措施之 一。
手套：接触患者血液、体液、排泄物、分泌物 及破损的皮肤粘膜时应戴手套。
口罩、防护眼罩：接触有可能引起血液、体液 喷溅的患者时。
为防止病人的血液、体液污染时,应戴围裙和穿 隔离衣。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其 他病人和医院环境。
手术期间，羊水和血液污染了李晓霞的脚，而恰巧她 的脚上又带有伤口。她为此服用了28天的药物来预防艾滋 病感染，而最终的结果还要等待4个月。
此前，同样在一家省医院，一位产科医生同样因为患 者隐瞒艾滋病史，遭遇了职业暴露，恰好又出现了疑似症 状，这位医生甚至想到了自杀。
目前，医务人员职业暴露问题已经引起了 全社会的高度关注 。
由于职业的特殊性，医务人员长期 直接 或间接与患者接触，时刻面临着职业暴露 与医院感染危险。无论是HIV，还是HBV、 HCV等感染者，从外表无法辨别却都具有传 染性，而且没有特异的临床表现，所以， 医务人员在工作中面对更多潜在的传染源。 因此，如何做好医务人员的职业防护，具 有非常重要的现实意义。
职业暴露凶恶，医护要当心！
前段时间，四川省人民医院医生李晓霞（化名）使用艾滋 病紧急预防用药已经停药一个多星期了。一个多月以前， 她接诊了一位患有艾滋病的急诊孕妇，需要紧急助产。因 为时间紧迫，输血全套的检查结果要第二天才能出来，她 来不及等待结果，必须马上开始手术。而此时，家属和患 者都隐瞒了患者的艾滋病病史。
那么预防医务人员职业暴露的基本原则 是什么呢？就是标准预防。首先医务人员 应加强自我防护意识，充分了解所接触病 人的感染状况，防患于未然。对一些特殊 感染的病人要采取针对性的预防措施，一 旦暴露发生要及时采取有效治疗措施。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员 采取的一组预防感染措施。包括手卫生， 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
主要内容
一、医务人员职业暴露 二、不同传播途径疾病医务人员的防护 三、经血源性传播疾病的预防与处置 四、医务人员职业暴露应急处置演练
一、医务人员职业暴露
职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危 险因素中，从而有可能损害健康或危及生 命的一种情况。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒有害物质 或传染病病原体，从而损害健康或危及生 命的一类职业暴露。
手套：接触患者的血液、体液、排泄物、 分泌物及破损的皮肤粘膜时应戴手套；手 套可防止医务人员把自身手上的菌群转移 给病人；手套可以预防医务人员变成传染 微生物的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原菌在人群中传播。在 两个病人之间一定要更换手套。手套不能 代替洗手。特别是污染手套用后您及时处 理了吗？
在非洲发生的埃博拉出血热，医务人员在救治埃 博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备， 就可能会接触到这一病毒，死亡率达到50-90%。
2003年SARS流行时，医务人员首当其冲发生多 起院内感染，其实质为一次严重的医务人员职业 暴露事件。此事件的发生，把医院感染管理工作 推到了前所未有的重要地位，也把人们以往并未 十分关注的医院内传播和医务人员的感染，职业 暴露及职业安全问题充分展现在世人的面前，提 醒我们倍加重视与防范。
（三）、经接触传播疾病的预防：
经接触传播的疾病有巨细胞病毒感染、 疱疹病毒感染、多重耐药菌如耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌感染等。医务人员预防控 制措施：①将患者收入隔离病房或同种病 原体感染患者同住一室；②注意手卫生， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物 等物质时，应戴手套，摘手套后洗手和手 消毒；
• 手卫生是预防医院感染最
简单、最方便、最经济、最有 效的控制措施之一，在医院感 染控制中起着巨大的作用。很 多医院感染的暴发，尤其是获 得性感染，与不良的手卫生有 关，故严格的手卫生措施对控 制医院感染就显得尤为重要。
二、不同传播途径疾病医务人员的防护
（一） 经呼吸道传播疾病的预防：
1、接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准 预防的基础上，采取以下具体预防控制措施：①早发现、 早诊断、早隔离、早治疗②应严格按照区域流程，在不同 的区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正 确处理使用后物品。③进入确诊或可疑传染病患者房间时， 应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作 时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣/防护服，当接触 患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等时应戴手套④应 严格空气消毒。
2、接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感 冒等，在标准预防的基础上，具体预防控制措施同上。
口罩、帽子、防护眼 罩、 围裙和穿隔离衣 等。
（二）经消化道传播疾病的预防：
经消化道传播的疾病有甲肝、戊肝、幽门螺 杆菌、轮状病毒及大肠埃希菌感染等。其传播途 径有经水传播、经食物传播、经接触传播、经昆 虫传播。医务人员预防控制措施包括：①早期发 现患者和病原携带者，及时进行隔离（单间隔离 或同种病原体感染同住一室）治疗；②对与肠道 传染病密切接触者，可采取医学观察、留验、检 疫、给予预防接种和药物预防；③注意手卫生， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质 时，应戴手套，摘手套后洗手和手消毒；
③进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时， 应穿隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒； 或使用一次性隔离衣，用后按照医疗废物管理要
④进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，
应穿隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒； 或使用一次性隔离衣，用后按照医疗废物管理要 求进行处置；⑤接触甲类传染病应按要求穿脱防 护服，离开病室前，脱去防护服，按照医疗废物 管理要求进行处置；⑥医务人员保护性措施包括 加强锻炼、增强体质，有良好的生活习惯，增强 抗病防病的能力；进行主动免疫（接种疫苗、菌 苗等），或进行被动免疫（如注射人血丙种球蛋 白），使机体获得免疫力。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 （不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可 能含有感染性因子的原则。
标准预防措施
洗手：最经济、最方便、最有效的防护措施之 一。
手套：接触患者血液、体液、排泄物、分泌物 及破损的皮肤粘膜时应戴手套。
口罩、防护眼罩：接触有可能引起血液、体液 喷溅的患者时。
为防止病人的血液、体液污染时,应戴围裙和穿 隔离衣。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其 他病人和医院环境。
手术期间，羊水和血液污染了李晓霞的脚，而恰巧她 的脚上又带有伤口。她为此服用了28天的药物来预防艾滋 病感染，而最终的结果还要等待4个月。
此前，同样在一家省医院，一位产科医生同样因为患 者隐瞒艾滋病史，遭遇了职业暴露，恰好又出现了疑似症 状，这位医生甚至想到了自杀。
目前，医务人员职业暴露问题已经引起了 全社会的高度关注 。
由于职业的特殊性，医务人员长期 直接 或间接与患者接触，时刻面临着职业暴露 与医院感染危险。无论是HIV，还是HBV、 HCV等感染者，从外表无法辨别却都具有传 染性，而且没有特异的临床表现，所以， 医务人员在工作中面对更多潜在的传染源。 因此，如何做好医务人员的职业防护，具 有非常重要的现实意义。
职业暴露凶恶，医护要当心！
前段时间，四川省人民医院医生李晓霞（化名）使用艾滋 病紧急预防用药已经停药一个多星期了。一个多月以前， 她接诊了一位患有艾滋病的急诊孕妇，需要紧急助产。因 为时间紧迫，输血全套的检查结果要第二天才能出来，她 来不及等待结果，必须马上开始手术。而此时，家属和患 者都隐瞒了患者的艾滋病病史。
那么预防医务人员职业暴露的基本原则 是什么呢？就是标准预防。首先医务人员 应加强自我防护意识，充分了解所接触病 人的感染状况，防患于未然。对一些特殊 感染的病人要采取针对性的预防措施，一 旦暴露发生要及时采取有效治疗措施。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员 采取的一组预防感染措施。包括手卫生， 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
主要内容
一、医务人员职业暴露 二、不同传播途径疾病医务人员的防护 三、经血源性传播疾病的预防与处置 四、医务人员职业暴露应急处置演练
一、医务人员职业暴露
职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危 险因素中，从而有可能损害健康或危及生 命的一种情况。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事 诊疗、护理活动过程中接触有毒有害物质 或传染病病原体，从而损害健康或危及生 命的一类职业暴露。
手套：接触患者的血液、体液、排泄物、 分泌物及破损的皮肤粘膜时应戴手套；手 套可防止医务人员把自身手上的菌群转移 给病人；手套可以预防医务人员变成传染 微生物的媒介，即防止医务人员将从病人 或环境中污染的病原菌在人群中传播。在 两个病人之间一定要更换手套。手套不能 代替洗手。特别是污染手套用后您及时处 理了吗？
在非洲发生的埃博拉出血热，医务人员在救治埃 博拉病人时如果没有穿戴合适的个人防护装备， 就可能会接触到这一病毒，死亡率达到50-90%。
2003年SARS流行时，医务人员首当其冲发生多 起院内感染，其实质为一次严重的医务人员职业 暴露事件。此事件的发生，把医院感染管理工作 推到了前所未有的重要地位，也把人们以往并未 十分关注的医院内传播和医务人员的感染，职业 暴露及职业安全问题充分展现在世人的面前，提 醒我们倍加重视与防范。
（三）、经接触传播疾病的预防：
经接触传播的疾病有巨细胞病毒感染、 疱疹病毒感染、多重耐药菌如耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌感染等。医务人员预防控 制措施：①将患者收入隔离病房或同种病 原体感染患者同住一室；②注意手卫生， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物 等物质时，应戴手套，摘手套后洗手和手 消毒；