脊柱侧凸症的手法矫正
手术矫正特发性脊柱侧凸畸形17例体会
８ ％ ， 形成原 因有神 经肌 肉 、 ０ 其 脊柱结 构 、 内分 泌 、 遗 传 因素等多个 学说 ， 女性 多 于男 性 。手 术 方 法应 根据 患者侧 凸发生 的部位 、 程度 及年龄 等作 出选 择 ， 目的是恢 复脊柱 的生理 弯 曲。我们 的体 会是 即使有 支具 保护 ， 高质量 的植骨 融合仍 然是相 当重要 的 ， 内 固定 不能 代替确 实有效 的植骨 融合 。 ２ ２ 手 术指征 ． ２２ １ 后 路矫 形 术 ． 适 用于 畸 形 ＜ ０ ， 柱 柔 韧 ８ 。脊 性 良好 ， 屈位 片显 示 矫 正 良好 ， 龄 不大 ， 体 旋 侧 年 椎 转 畸形 也不大 的特发性 脊 柱侧弯 。在治疗 中应针 对 每一个 患者 的具 体 情 况 （ 畸形 的类 型 、 柔韧 性 ， 否 是 存 在交 界性后 凸 ， 向的旋 转 方 向等 ） 来 选 择融 合 轴 ， 固定 的节段 ， 免 过 度矫 正 。伴 有 的剃 刀背 畸形 应 避 同时进 行胸廓 成 形术 。切 除 剃 刀 背畸 形 ， 以 改善 可 整体 的效果 ， 切除 的肋骨 可 以用来 植骨 融合 ， 免髂 避 骨取骨 ， 但应 小心避 免肺部 感染 、 气胸 等发生 。 ２２２ 前路矫 形 术 椎 体 放 置 的测 量有 助 于 预计 ．． 进展及 对 手 术 矫 正 率 进 行 评 估 。前 路 矫 正 可 获 得对 旋转 更 好 的 纠 正 ， 以 直 接 作 用 于 旋 转 的椎 可
特发性 脊柱 畸形是一 种不 明原 因累及脊 柱 的三 维畸形 ， 目前 国 内外 的 治 疗 方 法 繁 多 ， 效 不 一 。 疗 ２０ ２０ ００～ ０７年 ， 我们 对 特 发 性 脊柱 侧 凸 畸形 １ ７例
采 用后路矫 形术 、 路矫 形术 及前后 路联合 矫形术 、 前 取得 良好效 果 。现作报 道 。
leadbetter术式
leadbetter术式【原创版】目录1.Leadbetter 术式的概述2.Leadbetter 术式的操作步骤3.Leadbetter 术式的优点与缺点4.Leadbetter 术式的应用范围5.Leadbetter 术式的注意事项正文1.Leadbetter 术式的概述Leadbetter 术式，又称 Leadbetter 手术，是一种用于治疗脊柱侧凸的手术方法。
这种手术方法由英国著名脊柱外科医生 Leadbetter 于上世纪 80 年代首次提出，并在后来的临床实践中逐渐完善。
Leadbetter 术式主要适用于青少年特发性脊柱侧凸的治疗，其原理是通过融合脊柱侧凸节段，使脊柱恢复到正常的生理曲度，从而达到治疗的目的。
2.Leadbetter 术式的操作步骤Leadbetter 术式的具体操作步骤如下：（1）术前准备：患者需要进行全面的身体检查，确保患者符合手术条件。
医生还需对患者的脊柱侧凸进行详细的测量和评估，以便确定手术方案。
（2）手术切口：手术通常采用后路切口，从患者的颈部或背部进入，以便医生更好地暴露脊柱侧凸节段。
（3）椎间盘切除与椎体融合：医生会切除患者的部分椎间盘，然后将相邻的椎体进行融合。
融合过程中可能需要使用钢板、螺钉等内固定物，以保持脊柱的稳定性。
（4）术后处理：手术结束后，医生会对患者进行缝合，并进行相应的术后护理。
患者需要遵循医生的建议，进行康复训练，以尽快恢复身体功能。
3.Leadbetter 术式的优点与缺点Leadbetter 术式的优点主要表现在以下几点：（1）疗效显著：该手术方法可以有效治疗青少年特发性脊柱侧凸，术后患者生活质量得到明显改善。
（2）手术技术成熟：Leadbetter 术式已有几十年的历史，手术技术相对成熟，疗效可靠。
然而，Leadbetter 术式也存在一些缺点：（1）手术创伤较大：手术需要切除部分椎间盘，并进行椎体融合，手术创伤相对较大。
（2）术后康复时间较长：由于手术创伤较大，患者术后康复时间较长，需要耐心进行康复训练。
青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状分析
青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的现状分析2内蒙古体育职业学院内蒙古呼和浩特市010051摘要：脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是一种发病机理尚不明确的脊柱三维畸形，特发性脊柱侧弯是其中较为特殊、常见的一种，发生在10岁至骨骺闭合前的青春期的被称为青少年特发性脊柱侧弯。
虽然治疗方式较多，但多数患者及其家属更倾向于保守治疗，以手法治疗为典型代表。
本文从青少年特发性脊柱侧弯发病情况入手，总结手法治疗现状，旨在为此类患者治疗提供参考。
关键词：青少年特发性脊柱侧弯；手法治疗；现状分析青少年特发性脊柱侧弯在全部侧弯中占比超过80%，现阶段病因尚未明确，多以延缓侧弯进展、矫正侧弯角度为主要治疗原则[1]。
保守治疗、手术治疗是青少年特发性脊柱侧弯两大治疗方案，手术治疗费用高昂、存在并发症风险，多数患者更易接受手法保守治疗。
手法治疗随着医疗技术水平的进步和研究的深入也不断更新和进展，本文总结其现状做如下综述。
1.青少年特发性脊柱侧弯发病现况据多项不同地区调查结果显示，近年来青少年特发性脊柱侧弯发病率呈逐年升高趋势[2-3]。
流行病学调查结果指出，青少年特发性脊柱侧弯在全球范围内发病率处于0.47%-5.20%之间，随地区不同该发病率存在一定差异，我国发病率为2%左右。
我国一项惠州青少年特发性脊柱侧弯分布调查结果显示，年龄段12-13岁的青少年是特发性脊柱侧弯的多发人群，占比为5.08%，随后依次为14岁以上（4.87%）、10-11岁（4.26%），6-7岁发病率最低，为2.13%。
北京某地区对高考学生脊柱侧弯发生率进行调查，结果显示，3161名高考学生中3.51%发生脊柱侧弯。
研究表明，青少年脊柱侧弯可能与久坐少动、运动方式不正确，不良姿态等因素有关。
1.青少年特发性脊柱侧弯手法治疗种类关于青少年特发性脊柱侧弯手法治疗的种类较多，且名称各不相同，常见手法治疗方式包括中医正骨、关节松动术、推拿、按摩等。
根据不同治疗机制将其分为，关节整复类、软组织松解类两类，国内、国外治疗方式也存在一定差异。
1例特发脊柱侧凸前路矫形的手术配合
［］ 徐俊冕． ６ 临床各科病人中常见的心理障碍． 国际中华心身
医学杂志，０ １３ １ ：０—１ ． ２０ ， （ ） １ ２
１ 特发 脊柱 侧 凸前 路 矫 形 的手 术 配 合 例
郑榕萍
济 宁市 第二人 民医院（ 山东 济 宁 ２ ２ ０ ） ７ ０ ０
［ 中图分 类号 】 ６１５ Ｒ８． ［ 文献标识码 ］ Ａ 脊柱侧凸是发生 在三维空间 的结 构畸形 。手术 矫正是较 有 效 的方法之一 ， 进行前路矫形术 除手 术技术难 度之外 ， 也要具 有 高水平的麻 醉技术 ， 两个 专业 的完美 结合 ， 能达 到治疗 效果 ， 才 现将手术配合如下 ： １ 临床 资料 患者 ， 男性 ，３岁 ， １ 冠状面 ４ 。 ７胸弯在 Ｘ线片上的 自动矫正率 及柔软度为 ６。 右 、 ５左 无明显后凸和前 凸畸形 。患者 既往 无肺结 核和胸膜炎等病史 ， 前肺 功能为 正常 预计 值 的 ８ ％ １０ ， 术 ７ ０％ 无单肺同期麻醉禁忌症 。 ２ 手术方式简介 患者摆放正确 的手术体位 ， 为凸侧 向上的全侧 卧位 ， 醉师 麻 全麻诱导 ， 双腔气管插管。矫形 系统为钛合 金钉棒 系统 ， 的直 棒 径 ４ ｍｍ， ５ 中空椎体钉 的直径 ５ ５—７ ５ ． ．ｍｍ， 长度 ２ ５—４ ｍｍ， ０ 整 套 内固定系统安置 于胸椎 体 的侧方 ， 然后 冲洗 、 血 、 置 引流 止 放 管， 逐层缝合 。 ３ 术前准备 ３ １ 术前访视 巡 回护士于术前一 天到病 房进行术前访 视 ， ． 了 解患者 的病情及 心理状态 ， 患者 的不安 、 忧虑和恐惧 可直接影 响 手术效果和伤 口愈合 ， 回护士 与患 者耐心交 谈 ， 巡 回答 患者 的各 种疑问 ， 减轻患者 的心理负 担 ， 鼓励 家属 给予 患者精 神支 持 ， 以 解除患者的紧张心理 ， 使患者对手术 充满信心 ， 的接 受手术 平静
脊柱固定的手法
脊柱固定的手法
脊柱固定的手法包括多种，下面列举其中的一些：
1.手提法：一种古代的正骨手法，适用于脊椎错位的整复。
患者立于桌前，助手
立于桌上从高处握患者两手臂将患者提起，使患者悬空双脚离地，医者在患处按压整复，给予固定。
这种方法与脊椎悬吊复位法近似。
2.双踝悬吊法：这是一种整复脊柱的方法，元代危亦林在《世医得效方》中描述
过此方法。
患者俯卧床上，两踝部衬上棉垫后用绳缚扎，两足由床上徐徐悬吊，使躯干
前倾于0°~30°位约15分钟，利用患者体重将压缩椎体拉开。
复位后患者仰卧硬板床，骨折部垫软枕使脊柱过伸，维持整复效果。
此外，对于整复后的脊柱，应予以适当固定。
一般单纯性胸腰椎压缩骨折，须仰卧于硬板床，骨折部垫软枕，卧床时间3周~4周。
对于不稳定性胸腰椎骨折，应采用脊椎骨折夹板或石膏背心、金屬支架固定，固定时间4周~6个月，必要时亦可手术治疗。
对于颈椎骨折脱位者，经整复与持续牵引后，可给予颈托或石膏围领固定。
常用的固定方法还有外固定，如小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等。
如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等，就叫内固定。
请注意，上述手法和固定方法都需要在专业的医疗人员指导下进行，不建议非专业人士自行操作，以免对脊柱造成不可逆的伤害。
青少年特发性脊柱侧凸症中医诊疗方案
青少年特发性脊柱侧凸症中医诊疗方案概述青少年特发性脊柱侧凸症（Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS）是一种常见的脊柱畸形疾病，以侧弯和扭曲为特征，多见于10岁至18岁的女性。
中医诊疗方案是一种综合治疗方法，结合中医药和其他非手术治疗手段，旨在缓解症状、改善脊柱曲度并提升患者生活质量。
诊断与评估1. 综合病史与体格检查：包括家族病史、发病年龄、骨龄、身高、体重等。
2. X线片：用于测量脊柱曲度角度并评估是否需要治疗。
3. 其他辅助检查：如核磁共振成像（MRI）、电生理检查等。
中医治疗方法1. 中药疗法：根据脊柱侧凸症的病情，选用适当的中药进行治疗。
2. 中医按摩疗法：通过按摩、拍打、推拿等手法，改善血液循环、缓解肌肉疲劳和紧张，减轻疼痛感。
3. 中医针灸疗法：通过针刺特定穴位，调节气血运行，促进脊柱的正常生长发育。
4. 中医推拿疗法：通过推、拿、捏、揉等手法，调整骨骼、肌肉、腱鞘等组织的位置，纠正脊柱的侧凸情况。
5. 中医理疗疗法：使用温热疗法、矫形器、牵引等物理治疗手段，改善脊柱畸形，增强脊柱稳定性。
注意事项1. 治疗前应充分了解患者的病情、家族史等，确保选择适当的中医诊疗方案。
2. 中医治疗方法需要长时间持续进行，患者及家属应积极配合治疗。
3. 患者在治疗期间应注意保持良好的体态和体位，避免长时间坐姿或弯腰驼背等不良姿势。
4. 定期随访和监测治疗效果，根据病情调整治疗方案。
结论中医诊疗方案是一种综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症的方法，包括中药疗法、按摩、针灸、推拿和理疗等。
这些方法能够缓解症状、改善脊柱曲度，并提升患者的生活质量。
综合考虑患者的病情和家族史，制定个体化的治疗计划，并定期随访和调整治疗方案，有助于取得良好的治疗效果。
中医调理脊柱侧弯纠正姿势
中医调理脊柱侧弯纠正姿势脊柱侧弯，又称脊柱侧弯症，是一种常见的脊柱畸形。
中医学认为，身体的健康与脊柱的平衡紧密相关。
正常的脊柱应该保持直立，但是生活中的不良姿势、肌肉失衡等因素会导致脊柱侧弯。
要纠正脊柱侧弯，中医调理与合适的姿势是非常重要的。
本文将介绍中医调理脊柱侧弯所推荐的姿势。
调整坐姿正确的坐姿对于纠正脊柱侧弯至关重要。
在坐下时，我们应该保持脊柱垂直，双脚平放在地面上，双膝屈曲呈直角。
保持身体的平衡，避免向一侧倾斜。
此外，我们还可以搭配一些中医调理方法来进一步改善脊柱侧弯症状。
常用的中医调理方法包括针灸、推拿和拔罐等。
平卧姿势平卧姿势是纠正脊柱侧弯的常见姿势。
在平卧时，我们应该选择适合自己的枕头，保持头部和颈椎的正常位置。
枕头的高度应该能够使颈椎和脊柱保持平行，并且保持自然的生理曲度。
同时，我们可以配合中医调理方法如按摩、拍打等，以促进我们身体的血液循环。
站立姿势站立姿势也是调理脊柱侧弯的重要环节。
在站立时，我们应该保持脊柱的直立，并放松双臂。
双脚平行分开与肩同宽，分布均匀。
此时，我们可以运用中医调理方法，如气功、太极拳等，以达到身心平衡的效果。
这些调理方法可以帮助减轻脊柱侧弯的症状，加强脊柱的稳定性。
伸展运动伸展运动对于纠正脊柱侧弯具有重要意义。
例如，我们可以斜侧位屈膝，用下臂支撑住，然后向健侧斜躺在地面上。
另外一个重要的伸展动作是俯卧位侧卧抬腿。
我们可以侧卧在床上，用手支撑住上身，并尽量将腿抬高，以拉伸侧腰肌肉和脊柱。
这些伸展动作有助于恢复脊柱的正常结构，减轻脊柱侧弯症状。
中医治疗除了调整姿势和进行伸展运动外，中医治疗也是纠正脊柱侧弯的重要手段之一。
中医常用的治疗方法包括草药熏蒸、针灸、推拿和火罐等。
这些中医疗法可以通过舒缓肌肉僵硬、促进气血循环，从而改善脊柱侧弯症状。
中医调理脊柱侧弯纠正姿势是一个多方面的系统，正常姿势的维持是关键的一环。
我们可以通过调整坐姿、平卧姿势和站立姿势来改善脊柱侧弯。
脊柱侧弯的手法矫正治疗-ppt课件
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作用机理
1. 使脊柱结构恢复到正常位置或无痛位置，脊 柱可以完成正常活动范围的无痛运动。
2. 使软组织最大限度地易于功能活动。 3. 治疗时产生的机械性刺激，通过“闸门控制”
理论而起到调节作用。 4. 安慰作用。
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治疗手法选择原则：
1. 无痛性体位及手法
2. 痛性体位及手法 3. 疼痛＋僵硬 先治痛后治僵 4. 附属性轻手法一般用于治疗疼痛，生理性强
关节松动术 （节律性活动关节）
曦谷力学疗法
附属性
推拿 (扳法)
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治疗手法 1、调曲法 2、定点运动松解法 3、侧向牵拉法
• 纠正脊柱侧弯的关键因素 , 给一个空间或出路让侧弯 的脊柱伸展
• 1。调整下移侧弯的主弯，由胸椎向下移动到腰椎， 可以解决剃刀背的难堪;
•
2。纠正脊柱的旋转，帮助突出的肋骨平复;
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间小关节和周围韧带产生松动,操作不慎或强力扭转,会带来
不必要的损伤。
•
3.5患者腰椎凸向左侧时,一般右侧髂脊会高于左侧,两侧
髂脊不在同一水平面,矫正脊柱时必须同时矫正骨盆,医者两
手交叉,一手掌根压在髂脊上向后向下用力,另一手掌根顶住
凸侧的腰椎棘突向凹侧向上用力推顶,反复数次,用力不宜过
猛。
•
3.6最后让患者双手抓住床头,医者站在床后,双手抓住患
年龄3-4公斤,每次20分钟,不可过重。
•
2.年龄偏大的患者可给予腰椎牵引20-30分钟,15-20公斤,牵拉力不可过大,年龄小者,机
械骨盆牵引不太适合,有条件者可头下脚上倒立悬挂,靠患者自身重力牵引,可同时起到矫正
脊柱侧弯的矫正
脊柱侧弯的矫正脊柱侧弯，又称为脊柱侧凸，是一种脊椎异常曲度的情况，常见于青少年和成年人。
这种疾病常导致身体姿势的不协调、腰痛、肌肉不平衡以及呼吸和循环系统的问题。
脊柱侧弯矫正是指通过各种治疗手段来改善脊柱的姿势和功能，减轻症状并避免可能的进一步恶化。
要理解脊柱侧弯矫正的原理，首先我们需要了解脊柱结构及其功能。
人体脊柱是由骨骼、肌肉、韧带和间盘组成的复杂结构，是保持身体姿势和运动的重要支撑系统。
常见的脊柱侧弯通常出现在胸椎或腰椎区域，导致脊柱向一侧弯曲。
脊柱侧弯的矫正可以通过多种方法实现，具体的选择取决于患者的病情和个体差异。
以下是一些常见的治疗方法。
1. 物理治疗：物理治疗是脊柱侧弯矫正的重要手段之一。
通过运动疗法、牵引、按摩和理疗等方法，可以改善肌肉的平衡和力量，减轻脊柱扭曲造成的不适。
2. 脊柱矫正操：脊柱矫正操是一种针对脊柱侧弯的特殊体操，通过有针对性的动作和姿势，可以帮助改善脊柱的姿势和功能，减少侧弯角度，并增加脊柱的灵活性。
3. 矫形器具：对于一些轻度的脊柱侧弯，佩戴矫形器具可以帮助纠正脊柱的姿势。
矫形器具一般需要每天佩戴一定的时间，并在专业医生的指导下进行调整和使用。
4. 手术治疗：对于严重的脊柱侧弯病例，手术可能是唯一有效的治疗方法。
手术通常会涉及对脊柱进行骨切割、植骨和固定等操作，以纠正脊柱的畸形。
脊柱侧弯的矫正是一个持久且复杂的过程，需要持续的治疗和监测。
除了上述的治疗方法外，患者还应注意保持良好的姿势，避免久坐和长时间的单侧运动，加强核心肌肉的训练，保持良好的体重控制等。
总之，脊柱侧弯的矫正是一个需要专业医生的指导和多种治疗手段的复杂过程。
患者应及早寻求医疗帮助，制定个性化的治疗计划，并持之以恒地进行治疗和康复锻炼。
只有坚持治疗，合理规避不良姿势和行为，才能达到理想的矫正效果，并减少可能的并发症。
脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置
脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。
当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。
重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。
早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。
⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。
现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。
矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。
因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。
下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。
图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
脊柱侧弯矫正运动怎么做
脊柱侧弯矫正运动怎么做我们对于自己的形象问题特别的关注，因为我们的生活中也需要一个健康的身体，当然工作中的要求更高，因为我们平时在找工作的时候都会对外表有要求，我们都想要自己能够玉树临风，像树一样挺拔，不管男女都这是这样想，如果有脊柱侧弯的情况一定要进行矫正，这样才能改变我们的形象，那么脊柱侧弯矫正运动怎么做呢？脊柱侧弯自我矫正法第一步：肋木练习。
背对着肋木，脊柱侧弯一侧的手拉住肋木，另一手向上举起、手臂伸直，身体向拉住肋木一侧的方向摆振，有节奏的连续摆动三次。
三次为一组，休息3~5秒后，在继续练习。
每次练习50组。
练习时抬头、挺胸、收腹，上身躯体不可往前倾斜。
第二步：俯卧练习。
俯卧在地板上，将两臂弯曲以支撑身体，最大限度的将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起，腿要保持伸直的状态。
同时，另一侧的手臂向前伸直，保持5～10秒。
练习30~50遍。
第三步：屈体练习。
自然站立，两脚分开，与肩同宽。
脊柱侧弯一侧的手臂自然下垂，另一侧手臂弯曲，掌心置于后脑勺，以抱住头部。
上身躯体向脊柱侧弯的一侧弯曲，同时手臂伸直，最大限度的往下降。
保持5~10秒。
练习30~50遍。
第四步：踢腿练习。
向脊柱侧弯的方向侧卧，两臂弯曲以支撑身体，外侧的腿用力向同侧肩膀踢，最大限度的使腿接近肩膀。
踢腿时身体要正，踢腿的幅度要大。
练习30～50遍。
现在我们知道了脊柱侧弯矫正运动怎么做，这样就可以改善自己的身体缺陷，也许不会让我们的身体变得特别的挺拔，但是一定会缓解我们的身体的状况，我们都想要自己的外形能够完美，就算是不漂亮也得让我们的身体健康才对，那么我们有了这样的方法就可以改变自己。
脊柱侧凸共平面矫正技术 学习笔记
脊柱侧凸共平面矫正技术学习笔记视频链接1. 背景共平面矫正技术VCA（Vertebral Coplanar Alignment），2008年由西班牙医生Vallespir首先介绍，如图1所示，其特点为：●多点矫正，应力分散；●选择凸侧椎弓根，安全有力；●寻找共平面，间接去旋转。
图1 共平面矫正技术示意图2. 手术步骤共平面（单侧）矫正技术操作步骤如图2所示。
19图2 VCA技术VCA（单侧）操作步骤步骤如下：●首先手动复位（助手在身体侧施加外力，恢复大部分畸形）；●在凸侧主弯曲每个节段置入单轴螺钉（固定螺钉），置钉范围为侧弯往上下节段延伸数个节段；●将连接套筒连接到每个椎弓根螺钉上；●将各个椎弓根螺钉连接套筒进行摆动，使得在开槽顶端附近实现共线（冠状面成为一条直线），用两根笔直棒穿过所有的连接套筒开槽，视为上、下矫正棒；●将下矫正棒向下压，通过上、下正常椎体椎弓根螺钉的位置将旋转的椎体进行复位，使得下矫形棒压入螺钉U型槽内（或接近），此时冠状面矫正完成，成为一条直线；●在上矫形棒上各个椎弓根螺钉连接套筒间嵌入隔离套管，放置不同高度的隔离套管，进而对矢状面进行矫正，恢复胸椎正常的后凸曲度；●在冠状面、矢状面均矫正到位时，保持凸侧的器械位置固定，在凹侧选择合适椎体置入椎弓根螺钉；●将预弯成型（矢状面生理曲度）的矫形棒置入螺钉U型槽中，预锁紧螺塞；●拆除凸侧器械，此时以凹侧为支撑，重复凹侧动作，完成凸侧置钉、置棒，预锁紧；●最终锁紧，完成矫形。
3. 不同矫形技术对比3.1 VCA VS. 传统旋棒技术3.2 VCA VS. VCM4. 小结●VCA具有良好的去旋转作用；●VCA更适合于胸弯为主的脊柱侧凸；●操作简单、易行、便于掌握。
脊柱变形怎么矫正效果才好
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导语：脊柱是人体中重要的支柱，由椎体和椎间盘一层层的叠加形成，其结构是比较复杂的。
生活中如果坐姿不对或者缺少了户外的活动，很容易引起脊柱
脊柱是人体中重要的支柱，由椎体和椎间盘一层层的叠加形成，其结构是比较复杂的。
生活中如果坐姿不对或者缺少了户外的活动，很容易引起脊柱变形的。
对脊柱变形的矫正是有几种方式的，不过需要看哪种变形。
治疗方法：
1.S型脊柱侧弯首先需要照X线片等检查明确是原发性脊柱侧弯还是继发性的，继发性的(脊柱骨结构并没有结构性和进行性的改变)，像继发于姿势性侧弯，或者是下肢不等长等，这些就需要治疗好原发引起的，像矫正不良姿势，和治疗好双下肢的不等长，在年轻期，这个继发性的脊柱侧弯，轻度的可以自行矫正。
而原发性的则有分特发性的脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸，部分特发性脊柱侧凸(骨骺还没有闭合，青少年)可以使用支具，电刺激和体操疗法等保守治疗矫正，大部分和先天性脊柱侧凸，一般是需要予以手术予以矫正的。
适应症主要是通过脊柱侧凸的Cobb角度数，如果初诊的时候角度在20度以下的，可以保守治疗并定期随诊，角度在20-30度之间的则建议手术治疗，角度在30度以上的，则需要立即予以支具疗法等非手术治疗。
手术治疗主要适用于于支具等治疗无效的，Cobb角度数大于40度，成人的脊柱侧凸，早期有腰痛，并椎体旋转半脱位。
常用Harrington手术。
2.手法复位：
3.牵引：
4.支具固定：
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
脊柱侧弯纠正方法
脊柱侧弯纠正方法相信大家肯定都知道脊柱对于我们的重要性吧，我们人体的脊柱如果出现了问题，不但容易给我们带来了疼痛的感觉而且还容易影响到我们的动作，所以我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中一定要好好保护自己的脊柱，一旦脊柱出现了问题要引起注意，下文我们介绍一下脊柱侧弯纠正方法。
一、矫正方法1、侧弯举方法：两脚并拢，上体朝凸起的一侧侧弯，来两手抓住树干，坚持20秒，稍微停留后还原。
提示：身体保持侧倾，不可前倾。
2、单臂上提方法：“侧弯”同侧臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。
提示：上体正直，不要前倾。
3、侧卧举腿方法：练习者侧卧于垫子上，慢慢举起一侧的腿，幅度越大越好。
提示：“侧弯”部一定要朝下。
4、引体向上方法：高、低单杠悬垂，上体引体。
提示：“侧弯”侧手臂在上。
二、脊柱侧弯的迹象1、穿上衣服后，领口不平，一侧肩膀比另一侧肩膀高。
2、一侧后背隆起。
3、坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有。
4、平视孩子身体，发现其一侧髋部比另一侧高。
5、平躺时，两侧下肢不等长。
三、脊柱侧弯检查检查一：用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突，观察其连线是否在一条直线。
检查二：腰背部，立正站好，从后面观察双侧肩部，肩胛骨、腰部、骨盆，看是否对称及有无脊柱侧弯，有不对称者为异常。
检查三：双手自然下垂，合拢，然后弯腰九十度，双手对准两脚中间位置。
如果有脊柱侧凸，可出现两侧背部或腰部不等高。
四、日常预防加强身体锻炼，养成良好的坐姿，写字时头部不要过于前倾，脊柱要正直、不歪头，两肩之间的连线与桌子平行，前胸不受压迫，两足着地，保持平稳而又不易产生疲劳的体位。
低头学习20分钟，要抬头仰视2-3分钟，低头学习30-40分钟，需哟起来走一走，做些左右转身的动作，头部要适当向前向后做俯仰。
在上面的文章里面我们介绍了脊柱对于我们人体的重要性，我们建议广大的读者朋友们在日常的生活中要好好保护自己的脊柱，上文为我们详细介绍了脊柱侧弯纠正方法，相信大家都掌握了吧。
四维三点矫正法矫正脊柱侧凸临床康复疗效观察
四维三点矫正法矫正脊柱侧凸临床康复疗效观察[摘要]目的：探究与分析四维三点矫正法在脊柱侧凸康复治疗中的临床应用。
方法：选取我院自2017年9月至2018年9月收治的60例脊柱侧凸患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，对照组给予单纯后路矫正术治疗，试验组给予四维三点矫正法康复治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、矫形康复效果及患者对术后美观满意度。
结果：试验组与对照组相比治疗后侧凸Cobb角明显减小、治疗后侧凸Cobb角矫正率明显提升，P<0.05，具有统计学意义。
试验组较对照组相比，满意度明显提升，P<0.05，具有统计学意义。
结论：采用四维三点矫正法治疗脊柱侧凸的矫形康复效果明显，治疗中及治疗后指标明显优于单纯后路矫正术，可作为一种理想矫正方法广泛推广与应用。
[关键词]四维三点矫正法；单纯后路矫正术；脊柱侧凸；康复脊柱侧凸在临床上较为常见，为一种脊柱的三维畸形，表现为冠状位、矢状位与轴位上的异常情况，正常人的脊柱于X线片观察下可见脊柱呈一条直线，并呈现出躯干两侧对称[1]。
而脊柱侧凸的患者行X线片观察下可见脊柱有大于10度的侧方弯曲，根据弯曲程度分为轻度与重度的脊柱侧凸两种，轻度脊柱侧凸可对青少年的生长发育造成影响，严重时可使得患者身体变形，甚至对其心肺功能造成影响，为患者身心健康造成威胁[2]。
因此，对于脊柱侧凸进行早期诊断与治疗至关重要。
以往临床上所使用的单纯后路矫正术虽可取得一定的临床疗效，但无法达到令患者满意的目的，现我院针对四维三点矫正法与单纯后路矫正术分别应用于脊柱侧凸的临床工作中，可见四维三点矫正法的矫正效果更加显著，将研究结果总结报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2017年9月至2018年9月收治的60例脊柱侧凸患者，全部患者均在我院行X线片检查后确诊，并签署了关于本次试验的知情权同意书，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各30例，对照组中男17例，女13例，年龄在8至20岁，平均年龄为（15.7±2.5）岁，随访6至24个月，平均随访时间为（15.6±2.3）个月，试验组中男18例，女12例，年龄在10至22岁，平均年龄为（16.3±2.6）岁，随访8至22个月，平均随访时间为（16.8±2.8）个月，两组患者的性别、年龄及随访时间等一般资料无明显差异，具有可比性。
脊柱侧凸“压”弯了花季少年的腰
的正 常 生 长 发 育 有 帮 助 。 练 单 杠 时要
求 患 儿 双 手 握 杠 、 下 半 身 悬 空 ，每 日
１次 ，每 次 １ ２分 钟 ，反 复 ２ ～ ０次 ， ～ ０ ３ 有助于 改善 脊柱 两侧 肌力 的平衡 。 手 法 治 疗 主 要 包 括 软 组 织 松 解
高 、 两 侧 下 肢 不 等 长 … … 此 时 家 长 可 以 给 孩 子 作 一 些 简 单 的 检 查 ， 如 用 手 触 摸 脊 柱 的棘 突 是 否 在 一 条 直 线 上 ，
髂 发 育 接 近 成 熟 或 月 经 初 潮 已超 过 － １年 ： ， 配 戴 支 具 无 明 显 效 果 。 者
需 要 提 醒 的 是 ， 近 视 眼 、 心 理 问
题 和 脊 柱 侧 凸 是 少 年 儿 童 成 长 道 路
上 的 三 大 “ 脚 石 ” 其 中 脊 柱 侧 凸 绊 ， 往 往 被 家 长 和 社 会 所 忽 略 ，伊 其 造 ：
成 的严重 后 果却是 难 以挽 回的。 由 －
或 是 让 孩 子 立 正 后 向前 弯 腰 观 察 后 背
花 季 少 年 大 都 青 春 靓 丽 、 体 态 挺
拔。 然而 ，仍有 一些 少 男少 女表 现 为 ：
身体 不对称 、两侧 的肩膀 一高 一低 、
一
势 不 良是 造 成 脊 柱 侧 凸 的 重 要 原 因 。 长 时 间 坐 位 ， 如 果 坐 姿 不 良 ， 对 正 在 发 育 的 孩 子 的 影 响 是 难 以 估 量 的 。 因 此 ， 必 须 要 求 学 生 注 意 坐 姿 端 正 ， 并 适 当调 整 桌 椅 的 高 度 。 轻 微 侧 凸 者 睡 觉 时 可 以 采 用 凸 侧 向 上 的 姿 势 来 防 止 侧 凸的发展 。 运 动 疗 法 脊 柱 侧 凸 时 多 存 在 双 侧 脊 柱 旁 肌 力 的 不 平 衡 （常 为 凸 侧 肌 力 下 降 而 凹 侧 肌 力 增 强 ） 最 简 单 的 。
杠杆力法矫正特发性脊柱侧凸患者的护理
ｆ ２ ］ Ｒａ ｍｉ ｒ ｅ ｚ ＭＭ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ： ａ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ
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感 ，以 良好 的心态 配合手 术治疗 。 吉 士 白 田 ｈ ｅ ＂
… 一 抽 … … …
４ ５ ９
参考文献
【 １ ］ 赵百 玲 ，周世平 ． 浅谈前 列腺摘除术后膀胱 冲洗 患者的护理体会 『 Ｊ 】 ． 吉林 医学 ，２ ０ ０ ９ ， ３ ０ ． ［ ２ ］ 蔚芳 ， 孟丽娟 ． 经尿道前列腺电切术后 持续 膀胱冲洗 护理 『 Ｊ 】 ． 健康 必读 （ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ ３ ，１ ２ ．
（ 上接 第 ４ ６ ０页）
虽然工作中有了很大进步 ，但是仍然存在不足之处 ，如
眼科 病 人健 康宣 教 知 晓率 仍 仍然 较低 ，虽 然存 在 客观 问题 ， 如 年龄 较 大 ，住 院周 期 短 ，但是 仍 然 有 待 改进 。我们 将 在
下一 步工作 中继 续完 善 。
参考文献
４ ６ ２
世界 最新 医学 信息文 摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 １ １ 期
・
护理 ・
杠杆 力法矫正特发性脊柱侧 凸患者的护理
（ 云南省第二人 民医院 骨科 ，云南 昆明 ６ ５ ０ ０ ２ １ ）
杜金芬 ，高薇 ，赵 丽萍，张颖
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? 以上手法多用掌根或全掌按压、推顶,较少用拇指或其它指关节。患者多是儿童及青少年,身体正在
发育阶段,掌根接触面大、用力比较柔和,避免了指关节的硬推、挤压痛,减少了因手法操作生硬给患
者带来的不适。
?
?
4 辅助锻炼治疗
?
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4.1青少年患者病史长者颈椎会有代偿性侧弯,可给予颈椎牵引,每日1-2次,牵引重量根据年龄1-4
侧向上用力推顶,反复数次,用力不宜过猛。
?
3.6最后让患者双手抓住床头,医者站在床后,双手抓住患者右腿向后用力牵抖数分钟,可使右侧腰
背肌紧张,同时可矫正骨盆。
?
? 治疗脊柱侧弯的推拿法如下：1患者双手捉住头顶上方的床板边沿或床头(或由助手握住患者两侧腋
下)，推拿者双手分别握住患者两小腿的下部，缓慢用力作对抗牵引2-3分钟。2患者站立。推拿者 站在脊椎凸出的一侧，一手按住侧凸的胸廓;另一手则扳住对侧肩部。两手相互对抗用力，持续片 刻后放松休息。反复做5-7次。3患者俯卧。推拿者在患者的脊椎两侧肌肉处用手掌往返擦摩3-5次， 然后用四指或掌根做由下而上的揉法，反复几遍。4揉两侧臀部，反复几遍。5用手搓、点揉两侧肾 俞、环跳、委中、承山等穴各10-15秒钟。
向的牵张力。
?
3.4腰段:站在患者一侧两手交叉,一手掌压住腰骶部向后用力,另一手掌用力向右推顶左侧腰椎
的弧形顶点的椎体棘突,同时给以斜向上的牵张力。该手法起到牵拉腰椎、拉宽椎间隙,推顶的力使
椎,转自[星论文网]体向右侧移动。手法作用力直接效果明显,患者感觉良好。
如伴有腰椎旋转或部分椎体棘突偏歪,可用腰椎=定位侧扳法矫正。儿童型仅有脊柱侧凸改变一般无
左右。然后医者站在床前抓住患者左手向前拉伸 1-3分钟,目的使凹侧的肌肉紧张、胸肋
上移,牵拉脊柱向中线 移动来矫正胸椎右凸,用力宜适度。
?
3.3俯卧位胸部垫枕医者一手掌根压住胸椎脊柱侧弯的顶椎或侧弯的下交界椎体,向上或向下用
力,另一手掌根顶住凸侧的弧形顶点椎体用力向凹侧推顶,两手发力的同时,在纵轴方向上给予相反方
公斤,每次30分钟,不可过重。
?
4.2年龄偏大的患者可给予腰椎牵引20-30分钟,15-20公斤,牵拉力不可过大,年龄小者,机械骨盆
牵引不太适合,有条件者可头下脚上倒立悬挂,靠患者自身重力牵引,可同时起到矫正颈、胸、腰段脊 柱,这是一个很好的选择,患者平时可在家长的督促下进行双手拉单杠双足离地悬吊锻炼。
3。尽可能将侧弯转化成为正常的胸腰椎生
理弯曲的一部分。
?
以上三大要点如果用手法做到了，脊柱侧弯
3 手法治疗
?
以下手法皆以胸椎右凸、腰椎左凸脊柱呈 S型侧弯改变为例。
?
3.1胸段座位旋转扳法 :患者座位 ,医者站在患者后面 ,左手压住左肩用力向下向前推 ,
右手拉住右肩用力向上向后 ,两手同时用力作一扭转动作 ,幅度不宜太大来回扳动反复多
?
4.3对于胸椎脊柱侧弯的锻炼可让患者仰卧床上,让患者凸侧的手提1-2公斤的重物,在身体一侧,
作上举活动,腰段的脊柱侧弯让患者凸侧下肢在踝部负荷1-2公斤重物情况下作直腿抬高活动,其目的
在于,当患侧上肢活动时,将带动患侧肩胛带肌及凸侧椎旁肌活动,患侧下肢凸侧活动时将带动患侧骨
盆带的肌肉及凸侧椎旁肌活动,而由于卧位,身体重力抵消在床板上,故凸侧肌肉收缩活动时凹侧的拮
一种为先天性，即骨骼在发育过程中， 有未发育正常的椎骨造成的侧弯情况，先 天性椎骨发育问题，必须通过手术途径来 解决。
脊柱侧弯的发生阶段
特发性脊柱侧弯通常发生在女孩子第一次月经 期前后，当身体内部的大环境改变时，脊柱侧弯 的特点就非常明显的显现出来了。
另一个发生阶段是女性怀孕生产后，也是由于 身体大环境改变，导致脊柱侧弯加重的情况。
青少年特异性脊柱侧凸症 的手法矫正
? 什么是脊柱侧弯
? 名词定义：中文名称：脊柱侧弯 英文名称：
Scoliosis
? 概念定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中
线，使脊柱向侧方凸出弧形或“ S”形、或“C”形 为主要表现的疾病。
? 如下图所示的 X光片特点
如何判断脊柱侧弯
一、直观判断
通常脊柱侧弯者身体从上到下有不同的的形态，可以做为判断的依据： 1 走路两条腿高低不一致； 2 一侧腰有力，一侧腰无力； 3 一肩膀高，一肩膀低； 4 背后有驼背，鼓包； 5 坐下时身体向一侧偏。
次,可观察到右凸的胸椎向中线移动 ,此手法的目的通过扳动左肩胛内侧肌肉 ,使之紧张 ,
同时右侧肩胛内侧肌松驰 ,并配合一定角度的旋转 ,使右凸的胸椎向左侧旋转、移动。手
法勿用猛力、过大幅度的旋转 ,因胸椎结构较稳定 ,活动范围较小 ,以免对患者造成损伤。
பைடு நூலகம்
?
3.2俯卧位、沿脊柱两侧用滚法、揉法、弹拨等手法松解脊柱两侧的竖脊肌 10分钟
以上这些可以判断有脊柱侧弯的情况，建议就医检查。
二、拍摄X光片判断
目前拍摄X光判断为主要的判断方式 拍摄全脊柱正侧位X光片，拍摄时要注
意，一定要拍站立位的，也就是说必须是 站着拍的才有意义，躺着拍的X光片没有意 义。拍摄后通过X光片判断可以确定是否有 脊柱侧弯的问题。
脊柱侧弯的不同类型脊柱侧弯
一种为特发性，即身体在成长过程中 由于各种原因造成的侧弯情况，对这种情 况可以推拿正骨治疗。
旋转、棘突偏歪,可避免使用该手法。该病的治疗是一个慢性长期的过程,对青少年患者如经常使用
扳法,本人以为会使患者的椎间小关节和周围韧带产生松动,操作不慎或强力扭转,会带来不必要的损
伤。
?
3.5患者腰椎凸向左侧时,一般右侧髂脊会高于左侧,两侧髂脊不在同一水平面,矫正脊柱时必须同
时矫正骨盆,医者两手交叉,一手掌根压在髂脊上向后向下用力,另一手掌根顶住凸侧的腰椎棘突向凹
抗肌无需作平衡收缩,这样每天坚持锻炼,凸侧的肌肉将变得较凹侧强壮有力,躯干两侧的不平衡牵拉,
? 脊柱侧凸病因假说很多，包括基因因
通常这类女性朋友都偏瘦，体质较弱，不善运 动。
? 给一个空间或出路让侧弯的脊柱伸展，是侧弯能
否得到成功治疗的关键因素。
? 1。调整侧弯的主弯下移，由胸椎向下移动，最
好能够到腰椎。这样的调整，很快就可以解决剃
刀背的难堪 ;
?
2。尽可能纠正脊柱的旋转，旋转的纠正，
能够帮助突出的肋骨显著平复下去 ;
?