第九章 肾脏疾病的生物化学诊断

第九章肾脏疾病的生物化学诊断

一单项选择题

1．肾病时血浆蛋白质的改变应除外

A白蛋白降低B前白蛋白降低CIgG降低

DIgM降低E总蛋白降低

2．不能影响血清尿素浓度的是

A肝功能状态B饮食中蛋白质摄入量C肾功能状态

D全身肌肉重量E胃肠道出血

3.下列物质中何种不属于非蛋白含氮物

A尿素B尿酸C胆红素

D胆酸 E 肌酐

4.原尿中的[HCO3-],葡萄糖等被重吸收的主要部位是

A远曲小管B近曲小管C集合管D髓袢降支E髓袢升支

5.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是

A尿素B氨基酸C肌酸D谷胱甘肽E肌酐

6.肾小管重吸收最重要的部位是

A近曲小管B远曲小管C髓袢细段D髓袢粗段E集合管

7.肾小球可以滤过血浆主要依靠

A有效渗透压作用B有效滤过压作用C逆流倍增作用

D主动转运E易化扩散

8.正常情况下能被肾小管完全重吸收的物质是

A尿素B尿酸C肌酐D葡萄糖 E K+

9.内生肌酐清除试验主要反映的是

A近曲小管功能B远曲小管功能C髓袢功能

D肾小球功能E集合管功能

10.假设U,P分别代表尿液及血液浓度(g/L),V为尿液流速(ml/min).则按体表面积校正的肾小球滤过率计算公式为

A (UV/A)×(P/1.73)

B (UV/P)×(1.73/A)

C (UP/U)×(1.73/A)

D (P/UV)×(A/1.73)

E (P/UV)×(1.73/A)

11.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是

A(尿IgG/血Tf)/(尿Tf/血IgG) B(尿IgG/血IgG)/(尿Tf/血Tf)

C(血IgG/尿IgG)/(血Tf/尿Tf) D(尿Tf/尿IgG)/(血Tf/血IgG)

E(尿IgG/血IgG)/(血Tf/尿Tf)

12.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于

A前者尿中β2-MG增高B后者尿中仅β2-MG增高

C前者尿中以白蛋白增高为主D后者尿β2-MG及白蛋白均增高

E后者尿β2-MG及白蛋白均不增高

13.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括

Aα1微球蛋白Bα2巨球蛋白Cβ2微球蛋白

D溶菌酶E视黄醇结合蛋白

14.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是

A白蛋白Bβ2微球蛋白C转铁蛋白

D急性时相反应蛋白 E IgG

15.肾小球滤过率(GFR)降低,首先引起E

A高钠血症B高钾血症或代谢性酸中毒C尿比重偏高

D尿比重偏低 E 血肌酐升高

16.对血清尿素浓度无明显影响的是

A肝功能状态B饮食中蛋白质摄人量C肾功能状态

D全身肌肉重量E运动

17.肾小球滤过率测定的参考方法是

A肌酐清除率B对氨基马尿酸清除率C尿素清除率

D菊粉清除率E葡萄糖清除率

18．下列哪项实验不用于检测肾小球滤过功能

A内生肌酐清除率 B尿素清除率 C菊粉清除率

D右旋糖苷清除率 E血胱抑素C测定

19．下列哪项实验可用于检测近端肾小管重吸收功能

A酚红排泌实验 B24小时尿蛋白定量 C肾血流量

Dβ2-m清除率 E自由水清除率

20.所谓选择性蛋白尿是指

A肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白

B肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白

C分子量70 000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中

E尿蛋白定性阴性

21.高选择性蛋白尿中不存在的物质是

A白蛋白B前白蛋白C微球蛋白D α 2巨球蛋白E溶菌酶

22．下列哪项可用来检测集合管功能

APAH最大排泌量B自由水清除率C尿酸测定

D蛋白尿选择性指数E碘锐特清除率

23．下列哪项属于肾小球性蛋白尿中尿蛋白

A β2-m BRBP C α2-MG D α2-m E β2-M

24．下列哪项属于肾小管性蛋白尿中尿蛋白

A alb

B Tf

C α2-MG

D α1-m

E IgG

25.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A血尿素B血肌酐C尿肌酐D内生肌酐清除率E血尿酸二填空题

1．作为肾清除试验的物质包括有体内和体外两大类。

2.肾小管细胞通过离子、离子竞争地与离子交换。

三名词解释

1.肾清除率

四简答题

1.肾功能试验方法的选择应注意哪些问题？

2.尿微量清蛋白的检测有何临床意义？

五论述题

1.肾功能分段检查和相应的试验有哪些？