高血压与心率的关系
心率是揭示心血管疾病风险的重要生物标志物
心率是揭示心血管疾病风险的重要生物标志物生物标志物是用于评估和诊断身体状况的指标。
在现代医学中，心率作为一种常见的生物标志物，被广泛应用于揭示心血管疾病风险。
心率的变化可以提供关于心血管系统功能和整体健康的重要信息。
本文将探讨心率的定义、测量方法以及与心血管疾病之间的关系。
心率的定义心率是指心脏每分钟跳动的次数。
在安静状态下，成年人的正常心率范围为60-100次/分钟。
这个数字可能会因个体差异、年龄、性别、体育锻炼水平等因素的影响而有所不同。
心率的变化可以反映心血管系统的调节情况，因此被广泛应用于评估身体的健康状况以及心血管疾病的风险。
心率的测量方法心率的测量可以通过多种方法进行，包括手动测量脉搏、使用心电图仪器和便携式心率监测设备等。
最常见的方法是手动测量脉搏，这可以通过将手指放在颈动脉或腕动脉上，感受心搏的跳动次数来实现。
然后，可以用计时器计算出每分钟的心跳数。
另一种常用的方法是使用心电图仪器，它记录心脏电活动的变化。
这种方法可以提供更精确和详细的心率数据。
随着技术的发展，便携式心率监测设备也逐渐普及。
这些设备可以佩戴在身体上，通过传感器监测心脏的活动，并将数据传输到电子设备，如智能手机，以便更方便地进行监测和分析。
心率与心血管疾病之间的关系心血管疾病是指影响心脏和血管系统的疾病，包括心脏病、高血压、中风等。
这些疾病是当今社会的重要健康问题，也是导致死亡和伤残的主要原因之一。
心率作为心血管系统的重要指标，与心血管疾病之间存在密切的关系。
以下是心率与某些心血管疾病之间的关联。
高血压高血压是一种常见的心血管疾病，它与心率之间存在密切的关系。
在高血压患者中，心率通常较高，这是为了弥补血压升高带来的血液流动阻力增加。
长期的高心率可能导致心脏肥厚和心衰等并发症。
心脏病心脏病是一类包括冠心病、心肌梗死（心梗）、心律失常等疾病的总称。
这些心脏疾病通常会导致心率的变化。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的疾病，心率的增加可能是为了增加心脏供氧量。
血压对心率的影响实验报告
血压对心率的影响实验报告血压对心率的影响实验报告引言：心血管疾病是目前全球范围内的主要死因之一，而血压和心率是评估心血管健康状况的重要指标。
本实验旨在探究血压对心率的影响，并通过实验数据来验证这一关系。
实验设计：我们招募了30名健康成年人作为实验对象，他们的年龄、性别和体质指数相似。
实验分为两个阶段，每个阶段包括三个部分：静息、运动和恢复。
在静息阶段，实验对象被要求坐下休息，并记录基础血压和心率。
在运动阶段，实验对象进行有氧运动，例如快走或跑步，持续时间为15分钟，然后记录运动后的血压和心率。
在恢复阶段，实验对象继续休息，并记录恢复后的血压和心率。
实验结果：通过对实验数据的统计分析，我们得出了以下结论：1. 运动后的血压和心率上升：在运动阶段，实验对象的血压和心率明显上升。
这是由于运动导致心脏收缩更频繁，推动更多的血液流动，从而提高了心率和血压。
这一结果与我们的假设一致。
2. 恢复后的血压和心率下降：在恢复阶段，实验对象的血压和心率逐渐回到静息阶段的水平。
这是因为运动后，身体逐渐恢复到平静状态，心脏不再需要以高速运转，从而降低了心率和血压。
3. 不同血压水平对心率的影响：在实验对象中，我们还发现了不同血压水平对心率的影响差异。
那些初始血压较高的实验对象在运动后心率上升的幅度更大，而那些初始血压较低的实验对象心率上升的幅度较小。
这表明高血压患者在运动后需要更多的心脏工作来保持血液流动，从而导致心率的增加。
讨论与结论：本实验结果支持了血压对心率的影响。
运动后，心率和血压上升，而恢复阶段中心率和血压逐渐回到静息水平。
此外，高血压患者在运动后心率上升的幅度更大。
这一实验结果对于心血管疾病的预防和管理具有一定的指导意义。
然而，本实验存在一些局限性。
首先，实验对象的数量相对较少，可能无法完全代表整个人群。
其次，实验对象的运动方式和强度有所差异，这可能对实验结果产生一定的影响。
因此，进一步的研究需要更大样本量和更严格的实验设计。
睡眠基准心率过高 高血压患者需警惕
睡眠基准心率过高高血压患者需警惕许多高血压患者都有在家里测量血压的习惯。
测量时，血压计上一般会显示三个数值，上面的数字是“高压”，即收缩压，最好不要超过140，下面的数字是“低压”，即舒张压，最好别大于90。
人们一般会重视这两个数值，而显示的的第三个数值，它是我们的心率，高血压患者却往往忽视这个数值的重要性高血压患者的睡眠基准心率一般正常人的睡眠基准心率为60-100次/min左右。
但相关研究表明，30%的高血压患者的睡眠基准心率都偏快，超过每分钟70次。
过高的睡眠基准心率，会加重高血压患者的疾病的加重。
血压高有可能伴随睡眠基准心率的加快福如东海，寿比南山，反映了我们对长寿的期盼。
众所周知，长寿最基本的要求是，血压不能太高，但其实还有一条，就是睡眠基准心率不能太快。
在动物世界里，以长寿闻名的乌龟的心率最慢，而人类的天敌，老鼠心率特别快，所以他们的寿命也很短。
研究发现，在正常范围内，睡眠基准心率越慢，人越长寿。
为什么高血压患者需要警惕睡眠基准心率过快呢？北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授说，高血压产生的四大机制中，其中一个重要的机制是“交感神经兴奋机制”。
肥胖、吸烟和一些高盐的饮食以及代谢综合征等都有可能促进交感神经的兴奋。
而交感神经的兴奋与睡眠基准心率的过快息息相关。
同时交感神经兴奋和高血压又是互为因果的关系。
所以睡眠基准心率过快，发生高血压的几率就高，反过来，血压高也会造成心脏功能的损害，从而使睡眠基准心率加快。
而一旦交感神经兴奋增高，使得睡眠基准心率增快和血压上升，对于高血压患者来说就比较危险。
如果动脉粥样硬化的患者，同时伴有高血压和睡眠基准心率加快，那么她就有可能造成动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞心脑血管，后果不堪设想。
高血压患者睡眠基准心率的管理高血压患者不同于健康的正常的人，对于高血压患者来说，如果他们的的心率超过每分钟超过70次，即应当遵医嘱进行干预，使心率降低8次/min，最好达到14次/min，目标心率应为55-60次/min。
心率与血压的关系是什么
心率与血压的关系是什么心率我们应该都知道，顾名思义它是心脏跳动的频率，心率的快慢也关系到我们的身体是否健康，心率过快或过慢都会导致我们身体不适，心脏会感觉不舒服，那么心率与血压有什么关系呢?他们也是互相关联的吗?难道我们的高血压还有低血压都跟我们心率快慢有关系吗?下面给大家分析一下，解决你的忧虑。
不能单纯地说心跳与血压有直接关系。
人的精神上过度紧张、疲劳有时会使心跳加快、血压升高。
可我们平时受到点刺激最灵敏的是感到心跳加快，其实此时血压也会有所升高的，只不过要想确定血压是否高那要测量，不方便而以。
对于你来说就是精神上的紧张，以及之前休息不好引起的心跳加快、血压升高。
也就是说是由你的精神上、体力上引起的你血压升高、心跳加快。
你的血压升高与心跳加快之间没有因果关系。
反而血压和心跳都应是果，其因应当是你的紧张的精神状态与疲劳的体力。
心率增快可以导致血压增高，但如果明显增快会出现血压低血压的高低与心跳的快慢有关系，血压是血液对血管壁的侧压力，一般情况下心跳慢，射血压力大。
血压高心跳就慢是不对的，他们有间接的关系。
一般正常情况下，心跳加快，血压会升高。
比如运动时血液循环加速，心跳血压都加快升高。
但是大部分高血压患者血压升高，心跳是正常平稳的。
心跳频率和正常人一样，只是心跳的力度比常人大，血压高。
还有就是甲亢患者心跳很快，但是血压正常。
甲亢患者的心跳都在100以上，身体24小时不停的在跑马拉松，体力消耗大，容易肚子饿出汗等。
由此可见心率跟血压是有一定关系的，但不是一定息息相关的你看懂了吗?心率过快可能导致高血压，但是高血压的人不一定都是心率快导致的，所以他们是间接关系不是那么绝对的，如果自己本身有关于这方面的毛病要及时去医院检查，祝身体健康!。
静息心率与高血压
ＲＨＲ ａ ｎ ｄ Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
ＺＨ Ａ Ｎ Ｇ Ｙｉ （ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｏ ｎ ｇｑ ｉ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ４ ５，Ｃｈ ｉ ｎ ａ）
发 生 心 血 管 事 件 和 死 亡 的独 立危 险 因 素 ， 也 是 心 血 管病 发 病 和 死 亡 的 独 立 危 险 因素 。在 心 血 管 病 防 治 中 ， 心
率管理应与血压 、 血糖、 血 脂 管理 并 重 ， 成 为 临 床 治 疗 的 靶 点 。 心 率 是 高 血 压 病 患 者 的 重 要 预 后 因素 ， 心 率 增 快 伴 冠 心 病 的 高血 压 患者 应 首 选 ８受 体 阻滞 剂 ， ＲＨＲ 是指 导 用 药 的 简便 有 效 指 标 。 关键词 ： 静 息心率； 高血 压 ； 心脑血管疾病 ； 危 险 因 素
Ｖ０ １ ． １ １ ，Ｎｏ ． １ ２ ０ １ ４ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ａ ｎ ｄ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
８５
・
综述与讲座 ・
静 息 心 率 与 高血 压
张 毅
（ 重庆 大 学 医院 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ４ ５ ）
摘要 ： 高 血 压是 心 脑 血 管 疾 病 最 重 要 的 危 险 因素 。在 高 血 压 患 者 中 ， 静 息心 率（ ＲＨＲ） 增 快较 为常见 ， 也 是 交 感 神 经 过 度 激 活 的标 志 。本 文就 Ｒ ＨＲ 与 高 血 压 的 关 系 以 及 高 血 压 患 者 ＲＨＲ 增 快 的 临床 研 究 进 展 进 行 综 述， 发现 Ｒ ＨＲ 增 快 与 高血 压 发 病 有 密切 关 系， 同 时 高血 压 患 者 ＲＨＲ 增 快 与靶 器 官 损 害 ห้องสมุดไป่ตู้ 关 ， 是 高血 压 患 者
高血压患者的心率和心律的监测
高血压患者的心率和心律的监测高血压，也被称为高血压病，是一种常见的心血管疾病，通常伴随着血压升高的情况。
这一疾病可能导致多种严重的健康问题，包括心脏病、中风、肾脏问题等。
对于高血压患者来说，监测心率和心律至关重要，以确保他们的病情得到适当的管理和治疗。
本文将探讨高血压患者的心率和心律监测的重要性，以及可行的方法和工具。
**1. 心率和心律的概念**在深入讨论高血压患者的心率和心律监测之前，让我们先了解一下这两个关键概念。
- **心率**：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
正常成年人的心率通常在60到100次/分钟之间。
高血压患者的心率可能会受到多种因素的影响，如药物、情绪、体力活动等。
- **心律**：心律指的是心脏跳动的规律性。
正常的心律应该是规律的，即心跳间隔大致相等。
不规则的心律可能表明心律失常问题，如房颤。
**2. 为什么高血压患者需要监测心率和心律？**高血压患者的心率和心律监测对于管理他们的健康至关重要，原因如下：- **早期发现问题**：定期监测心率和心律可以帮助医生在问题变得更严重之前早期发现异常。
这有助于采取适当的干预措施，以避免潜在的并发症。
- **调整治疗**：如果高血压患者的心率或心律出现异常，医生可以根据情况调整药物治疗或其他治疗方法，以确保心血管系统的稳定性。
- **减少并发症风险**：通过监测心率和心律，可以降低高血压患者发生心脏病、中风、心力衰竭等严重并发症的风险。
**3. 心率和心律监测方法**现在，让我们讨论一些用于监测高血压患者心率和心律的方法。
- **血压监测仪**：自动血压监测仪通常也可以测量心率。
患者可以定期使用这些设备，记录自己的血压和心率数据，然后与医生分享。
- **心电图（ECG）**：心电图是一种专业的心率和心律监测工具。
医生可以通过心电图来诊断心律失常，了解心脏电活动的详细信息。
- **脉搏检测**：测量脉搏的频率和规律性可以提供有关心率和心律的初步信息。
血压高心跳快有什么危害？
血压高心跳快有什么危害？现代社会患有血压高的人可不在少数，很多人甚至出现血压高心跳快的情况，尤其是喝酒的人和老年人，这种情况很普遍，很多人都以为血压高出现心跳快是很正常的现象，其实并不如此，一旦出现血压高心跳快，你就要当心了，它对健康危害很大。
如果你的血压＞140/90，医生通常会提醒你：管好你的血压，你有高血压了。
但可能提醒你同时测一下脉搏的情况并不多。
但是现在，心跳和血压之间的联系，正越来越引起关注。
一般来说，我们正常人的脉搏在每分钟60-100次之间，只要在这个范围内，心跳次数都正常；当然，如果心跳在此范围内，偏慢一点的人，通常心功能更好些，比如运动员每分钟的心跳次数就比缺乏运动的人要少。
高血压患者的心跳也有快有慢，但值得注意的是，作为一个高血压患者，即便你的心跳次数在此正常范围内，也不代表就一定没问题。
国外流行病学显示，每分钟心跳80次是一个切点。
当心跳次数都处于60-100/分钟的正常范围内时，那些心跳次数＞80/分钟的高血压患者，发生心脑血管急性事件的风险是明显高于那些心跳每分钟在60-80次之间的患者。
后来，国内专家又进一步得出共识，对于中国的高血压患者来说，每分钟心率不高于75次更为安全，如果合并有冠心病或心力衰竭，那么还要根据具体情况确定标准。
而心率过快或者过慢，都可能提示心血管疾病发生的风险增加。
每当天气剧烈变化，或者身体过度疲劳、情绪过度兴奋时，总会出现一些心梗、脑梗突发的患者，甚至酿成意外猝死事件，这些背后往往都与交感神经过度兴奋有密切关系。
而当一个高血压患者同时伴有较快的心跳时，其实就提示了这一风险存在，因此对于这种类型的高血压患者，除了要降压外，也要对此进行适当干预，例如选择同时具有调节心率效果的降压药物，来最大限度保护患者的心脏免受其害。
除了以上介绍的血压高心跳快知识外，大家最需要了解的是，血压高心跳快可不是几次就能治好的，一旦得了血压高心跳快，就需要长期坚持监测，长期吃药治疗，不能放任血压高心跳快不管，只要控制得当，血压高心跳快是可以得到有效缓解的。
高血压患者不应忽视心率
心脑血管病·预防与治疗高血压患者不应忽视心率□湖北省荆州市第二人民医院副主任医师 刘祖春心率是指心脏每分钟跳动的次数。
正常成人的心率为每分钟55～105次。
我们可以看到，这是一个较大的生理变化的范围，因为它可随年龄、性别、活动、呼吸等情况的不同而不同。
成年女性的心率比男性稍快。
在人们熟睡之际，心率就大为降低（睡眠中的心跳次数可以低达38次/分～50次/分）。
心率的快慢不被我们随意操纵。
影响心率的因素是：（1）自主神经调节。
交感神经活动增强，心率会增快；副交感神经活动增强，心率会减慢。
（2）体液调节。
肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素均可增快心率。
（3）体温影响。
体温升高1℃，每分钟心率将增加12～18次。
心跳越快冠心病风险越高研究发现，在正常范围内，心率越慢，人越长寿；心率越快，寿命越短。
仓鼠的平均寿命在2岁左右，其心率每分钟可达500次；而能活到近200岁的乌龟，其心率每分钟却只有6次。
在排除各种疾病干扰的前提下，如果成人安静时的心率维持在60次/分钟左右，其寿命可达93岁；心率在70次/分，其寿命可达80岁。
如果安静时的心率大于80次/分钟，发生冠心病、高血压、心脏猝死等心血管危险事件的几率明显超过心率偏慢的人。
心率加快反映机体交感神经系统持续地兴奋。
交感神经兴奋和高血压是互为因果的关系。
这是因为心率过快，发生高血压的几率就高；反过来，血压高也会造成心脏功能的损害，从而使心率加快。
有资料显示，30%以上高血压患者的心率超过80次/分，而这类患者常见于中青年。
他们血压增高的时候表现为心率增快。
在吸烟和饮酒、焦虑和紧张的情况下心率增快更为明显。
相比血压，高血压的患者往往忽视对心率的监测。
事实上，高血压患者心跳越快，冠心病和死亡的风险也就越高。
有资料显示，当高血压患者心率大于每分钟80次时，会比心率低于65次/分的患者增加1倍罹患冠心病风险。
目前医学界并没有安静时心率达到多少属于正常的标准，因为人的心率经常处于波动之中，但从临床观察来看，安静状态时心率在55～70次/分比较理想，如果经常超过80～85次/分就应该引起警惕。
心率与血压变化规律及临床应用
心率与血压变化规律及临床应用心率和血压是反映人体循环系统功能状态的重要指标，其变化规律对于我们了解人体健康状况以及疾病的发展具有重要意义。
本文将探讨心率和血压的变化规律以及其在临床应用中的意义。
一、心率的变化规律心率是指心脏每分钟跳动的次数，通常以每分钟跳动次数（BPM）来表示。
正常成年人的心率在60-100次/分钟之间，心率过快或过慢都可能是健康问题的信号。
1. 与运动的关系心率与运动之间存在密切的关系。
在运动时，由于身体需要更多的氧气和养分，心脏需要加快跳动来满足这些需求，因此心率会相应增加。
而在静息状态下，心脏的工作负荷较轻，心率自然会较低。
2. 受外界刺激影响心率还受到外界刺激的影响，如情绪的激动、紧张或焦虑等都可以导致心率的变化。
这是因为情绪的变化会引起交感神经兴奋或副交感神经兴奋，从而影响心脏的跳动频率。
3. 年龄和性别差异心率的正常范围随着年龄的增长而发生变化。
儿童和年轻人的心率普遍较快，而老年人的心率较慢。
此外，女性的心率通常比男性稍快，这与性别激素水平等因素有关。
二、血压的变化规律血压是指血液对血管壁的压力。
通常用两个数值来表示，收缩压（Systolic Pressure）和舒张压（Diastolic Pressure）。
正常成年人的血压范围为90/60 mmHg到140/90 mmHg之间。
1. 收缩压与舒张压血压的第一个数值表示心脏收缩时施加在动脉壁上的最大压力，也就是收缩压。
而第二个数值表示心脏舒张时的压力，即舒张压。
这两个数值反映了心脏的泵血能力和血管的阻力情况。
2. 受身体活动和情绪影响血压的变化也受到身体活动和情绪状态的影响。
类似于心率，运动时血压会上升，而在松弛或睡眠时，血压则会降低。
情绪的激动会引起交感神经兴奋，血压也会相应上升。
3. 饮食和环境因素饮食和环境因素也可能对血压产生影响。
高盐饮食和高脂饮食会导致血压升高，而饮食中富含蔬果和低脂食物有助于维持血压正常水平。
心率与高血压
分，心衰患者为55～60次/分，中等量活动后心率增加 <20 次 /分
目前没有一项指南有明确推荐高血压患者的目标心率应为
多少，主要原因是 β 受体阻滞剂相关的研究大多未设定目 标心率，多是与安慰剂或其他活性药物比较，所用的剂量
不以目标心率为依据
中华医学会心血管分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南. 中华心血管病杂志. 2001， 29： 710-725
β受体阻滞剂 在高血压治疗中的作用的亚洲专家建议
专家建议指出，使用 β 受体阻滞 剂可将血压控制在<140/90 mmHg, 为了预防新发冠心病、心衰和左
室肥厚，心率应控制在 <70 bpm 。
同时，高血压伴冠心病患者心率 需控制在 ≤65 bpm,大多数高血压
患者的血压和心率都应当达标
Tomlinson S, et al. Curr Med Res Opin 2011, 27(5):1021
62％的卒中事件 由高血压直接导致
62%
高血压是脑 卒中和冠心 病的重要危 险因素 高 血 压
49%
导致
2014年美国高血压指南 血压管理的核心是降压达标
高血压治疗新理念
从高质量降压达标到心率达标 心率变异将成为高血压治疗新靶点 高血压患者心率和血压指标同样重要
临床医生应象关注血压一样关注慢性心率增快
倾向于预防斑块破裂
倾向于利于斑块破裂
European Heart Journal Supplements (2008) 10 (Supplement F), F11–F16
心率快增加高血压患者血管事件发生率
HR增加 5 bpm与心血管事件风险提高6%相关 HR >75 bpm与心血管事件增加相关
高血压患者血压及心率的双重管理
高血压患者血压及心率的双重管理高血压是常见的心血管病，发病率有逐年上升的趋势，已成为威胁人民身体健康的主要疾病之一，是全球范围内重大公共卫生问题。
近年来，无论是心衰患者，房颤患者还是冠心病患者，心率管理问题都受到重视，并有相应指南指导。
这是因为诸多流行病学研究显示心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素。
然而，对于高血压患者而言，心率增快是否导致靶器官损害和心血管事件增加？控制心率后能否改善患者临床预后?如何规范测量心率?如何界定心率增快？这些问题均存在着较大争议。
我国是个高血压大国，高血压患者总数将近3亿，高血压患者的心率管理应受到更多的关注，而中国的现状是对高血压患者心率管理重视程度并不够。
高血压患者常常心率增快。
10万人群的调研发现，未治疗的高血压患者平均心率较正常血压者增快6次/分。
教科书中定义人类正常心率：60~100次/分，心率超过100次/分则被定义为心动过速。
但流行病学研究发现，在一般人群或高血压人群中，当在心率远低于100次/分阈值时，即心率75–85次/分或以上时心血管疾病的风险已显著增加。
有研究显示30％以上的高血压患者静息心率≥80次/分。
2017年5月，中国高血压患者心率地图首次发布，中国大部分省市心率超过80次/分的高血压患者比例均高于30％，新疆、河北、辽宁、湖南、贵州、广西等省份心率超过80次/分的高血压患者比例甚至高于40％。
正常情况下交感神经与副交感神经处于平衡状态。
当人们休息、消化时副交感神经被激活，当人们活动、紧张、兴奋时交感神经被激活。
交感迷走神经失衡（Sympathovagal imbalance，SVI）是指交感神经活性增强而副交感神经活性降低，从而导致“交感神经过度激活”。
引起SVI的因素有内部因素和外部因素，内部因素如：肥胖、胰岛素抵抗、血管炎症反应、RAAS及交感神经系统激活，炎症因子激活等。
外部因素如压力过大、应激等。
交感神经过度激活参与高血压病的发生发展整个过程。
心率管理与高血压
美托洛尔缓释片服药24小时后心率降低优于比索洛尔
随机、双盲、平行对照的多中心研究中，6个中心共纳入60位经过治疗或新诊断原发性高 血压患者，服用2周安慰剂洗脱期后，舒张压95-120mmHg。分为美托洛尔缓释片 （ n=30） 100mg 或比索洛尔 (n=30) 10mg qd治疗8周。
运动时心率较基线时的变化值(次/分)
美托洛尔缓释 50mg 安慰剂
美托洛尔显著降低心率
研究显示：美托洛尔的剂量为100mg/天时24小时内运动心率下降的最大值 比剂量为50mg/天时更低，剂量为200mg/天时则进一步降低。
第5天24小时内运动的心率下降的最大百分比 第7天24小时内运动的心率下降的最大百分比
0.00% -5.00% -10.00% -15.00% -20.00% -25.00%
指南推荐β受体阻滞制为 高血压合并相关疾患时的优选用药
合并心绞痛、心肌梗死，快速 性心率失常和慢性心力衰竭 时，β受体阻滞剂为优选用 药。 倍他乐克®缓释片中国适应症： 高血压。心绞痛。伴有左心室功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
中国高血压防治指南2010. 中华高血压杂志；2011;19(８):579-616. 倍他乐克®缓释片说明书
第3年发生高血压的比例%
50
p=0.0424
40
30
20
10
4.5
6.8
6
7.2
0
1组
2组
3组
4组
心率≤58次/分 59≤心率≤64次/分65≤心率≤70次/分 心率≥71次/分
n=1033
n=1162
n=1012
n=1124
Inoue T,et al. Circ J. 2007 ;71(11):1755-60.
血压脉搏心跳对照表
血压脉搏心跳对照表
一、血压正常范围
●理想血压：收缩压（高压）<120 mmHg，舒张压（低压）<80
mmHg
●正常血压：收缩压120-139 mmHg，舒张压80-89 mmHg
●高血压：收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg
二、脉搏正常范围
●正常脉搏：60-100次/分钟
●低于60次/分钟：心动过缓
●高于100次/分钟：心动过速
三、心率正常范围
●正常心率：60-100次/分钟
●低于60次/分钟：心动过缓
●高于100次/分钟：心动过速
四、血压、脉搏、心跳的关系
●血压和心跳都受到神经和体液因素的调节，它们之间存在一定的
关联。
例如，当血压升高时，心跳往往会加快，以维持足够的血液循环。
●脉搏和心跳的频率通常是同步的，但脉搏的频率可能会受到许多
因素的影响，如动脉硬化的程度。
五、高血压、低血压的判断标准
●高血压通常是指收缩压和/或舒张压超过正常范围。
●低血压通常是指收缩压和/或舒张压低于正常范围。
六、常见疾病对血压脉搏心跳的影响
●高血压可以导致心脏和血管的结构和功能发生改变，从而影响脉
搏和心跳的频率和节律。
●心脏病、甲状腺功能亢进、贫血等常见疾病也可能对血压、脉搏
和心跳产生影响。
七、日常护理建议
●保持健康的生活方式，包括低盐、低脂饮食，适量运动，控制体
重，戒烟限酒等。
●注意保持心理平衡，避免过度劳累和精神紧张。
●定期检测血压、脉搏和心跳，如有异常及时就医。
静息心率与新发高血压的关系
高 竞 生１ ，刘 小 雪２ ，王 安 心３ ，郑 晓 明１ ，吴 云 涛１ ，赵 海 燕１ ，赵 晓 红１ ，魏 国 清１ ，吴 寿 岭１
＊Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｋａｉｌｕａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｈｅｂｅｉ Ｕｎｉｔｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｔａｎｇｓｈａｎ Ｈｅｂｅｉ ０６３０００，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｅｓｔｉｎｇ ｈｅａｒｔ ｒａｔｅ（ＲＨＲ）ａｎｄ ｎｅｗ－ｏｎｓｅｔ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ （ＮＯＨ）ｉｎ ｔｈｅ ｎｏｎ－ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ ｎｏｒｔｈｅｒｎ Ｃｈｉｎａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １０１ ５１０ｅｍｐｌｏｙｅｅｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｋａｉｌｕａｎ Ｇｒｏｕｐ ｗｈｏ ｔｏｏｋ ｐａｒｔ ｉｎ ｔｈｅ ２００６－２００７ｈｅａｌｔｈ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ． Ｉｎ ｔｈｉｓ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｃｏｈｏｒｔ ｓｔｕｄｙ，４９ ２９０ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ａｂｏｖｅ ｅｍｐｌｏｙｅｅｓ ｗｉｔｈ ｎｏ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｅｓ，ｗｉｔｈｏｕｔ ｔｈｅ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃ ａｇｅｎｔｓ ｏｒ ａｎｔｉ－ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｄｒｕｇｓ，ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ＲＨＲ，ａｎｄ ｗｉｔｈ ａ ｆａｓｔｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｌｅｖｅｌ＜７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ＜１４０ｍｍ Ｈｇ，ａｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ＜９０ ｍｍ Ｈｇ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ． Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２９ ６８０ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｕｌｔｉｍａｔｅ ａ－ ｎａｌｙｓｉｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｏｓｅ ｗｅｒｅ ｅｘｃｌｕｄｅｄ ｗｈｏ ｄｉｄ ｎｏｔ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ２００８－２００９ｏｒ ２０１０－２０１１ｈｅａｌｔｈ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈａｄ ｎｏ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｎ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ． Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ＲＨＲ ｄａｔａ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ２００６－２００７ｈｅａｌｔｈ ｅｘ－ ａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｔｈｏｓｅ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ４ｇｒｏｕｐｓ：ＲＨＲ＜６７，６７－ ＜７１，７１－ ＜７８ａｎｄ ≥７８ｂｅａｔ／ｍｉｎ ｇｒｏｕｐ， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｃｏｘ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｌ ｈａｚａｒｄ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｗａｓ ａｓｓｕｍｅｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅ－ ｔｗｅｅｎ ＲＨＲ ａｎｄ ＮＯＨ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｐｅｒｉｏｄ ｆｏｒ ａｌｌ ｔｈｅ ｃａｓｅｓ ｗａｓ （３．５±０．９）ｙｅａｒｓ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉ－ ｄｅｎｃｅ ｄｅｎｓｉｔｙ ｏｆ ＮＯＨ ｉｎ ＲＨＲ＜６７，６７－＜７１，７１－＜７８ａｎｄ ≥７８ｂｅａｔ／ｍｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ １０２．２，１０７．２，１１２．１ａｎｄ １２０．３ｐｅｒ １０００ｐｅｒｓｏｎ－ｙｅａｒｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｄｅｎｓｉｔｙ ｆｏｒ ｍｅｎ ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ １１６．３，１２４．５，１３２．５，１３９．４ａｎｄ ６０．５，６３．６，６５．１，６８．９ｐｅｒ １０００ｐｅｒｓｏｎ－ｙｅａｒｓ，ｒｅｓｐｅｃ－ ｔｉｖｅｌｙ． Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ Ｃｏｘ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＲＨＲ＜６７ ｂｅａｔ／ｍｉｎ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｔｈｒｅｅ ＲＨＲ ｇｒｏｕｐｓ ｈａｄ ａｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｒｉｓｋ ｏｆ ＮＯＨ ａｆｔｅｒ ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃ
心率与心血管疾病的关系
Introduction心率和心血管疾病是两个密切相关的概念。
心率指的是心脏每分钟跳动的次数，是心血管系统正常运行的关键指标之一。
而心血管疾病则是指影响心血管系统的各种疾病，包括冠心病、心肌梗死、中风和高血压等。
心率与心血管疾病之间存在着紧密的联系，心率的改变可以反映心血管疾病的发展和预后，同时心血管疾病也会对心率产生影响。
本文将从心率对心血管疾病的影响和心血管疾病对心率的影响两个方面进行探讨。
心率对心血管疾病的影响心率是心脏每分钟跳动的次数，它可以受到多种因素的影响。
正常情况下，成年人的心率范围在60-100次/分钟之间。
然而，心率的不稳定性和变化对心血管疾病可能会产生一定的影响。
心率与冠心病冠心病是一种心血管疾病，其特点是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血和缺氧。
研究表明，心率过快或过慢都可能增加患冠心病的风险。
心率过快可能会导致心脏供血不足，增加心肌缺血的风险。
而心率过慢则可能会导致心脏供血不足，增加心律失常的风险。
因此，维持适当的心率水平对冠心病的预防和治疗非常重要。
心率与心肌梗死心肌梗死是心血管疾病中的一种严重情况，它是由于心肌供血中断导致的心肌损伤。
心率的不稳定性可以影响心肌梗死的预后。
研究表明，心率过快或过缓都与心肌梗死的发生和预后密切相关。
心率过快可能会导致心肌氧供不足，增加心肌梗死的风险。
而心率过慢则可能会导致心脏供血不足，加重心肌梗死的程度。
因此，调节心率可以改善心肌梗死的预后。
心率与中风中风是一种心血管疾病，它是因为脑血管供血不足导致的脑组织损伤。
心率的异常与中风的风险密切相关。
心率过快可以增加中风的风险，因为过快的心率可能导致血栓形成和动脉阻塞。
而心率过慢则可能导致脑部供血不足，增加中风的发生率。
因此，调节心率对中风的预防和治疗非常重要。
心率与高血压高血压是一种常见的心血管疾病，它是指血压持续升高超过正常范围。
心率的变化与高血压的发生和发展密切相关。
心率过快可以增加高血压的风险，因为过快的心率可能导致心脏负荷过重。
心率和血压数学关系
心率和血压数学关系心率和血压是人体重要的生理指标之一，它们的数值变化反映了人体生理状态的变化。
心率是指心脏每分钟跳动的次数，正常成人的静息心率一般在60-100次/分钟之间。
而血压是指血液在心脏收缩和舒张时对血管壁的压力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示，正常血压范围为120/80 mmHg到140/90 mmHg之间。
心率和血压之间存在数学关系，这个关系主要体现在心率改变时会对血压产生影响，血压变化也会对心率产生影响。
根据研究，人体心率和血压之间的数学关系一般满足下列规律：1.心率增加，血压上升。
当人体处于运动、兴奋、惊恐等状态时，心率会增加，这会导致血液在心脏收缩时对血管壁的压力增加，进而导致血压的上升。
2.心率减少，血压下降。
当人体处于休息或睡眠状态时，心率会减少，因此在这种情况下，心脏收缩所产生的血压也会相应下降。
3.血压增加，心率增加。
当血压升高时，身体会自动通过正反馈机制来调节，使心率加快，使心脏更有力地泵出血液，缓解血压增高的不利影响。
以上规律是在正常情况下适用的。
但是在某些疾病状态下，心率和血压之间的数学关系会发生变化。
例如，在高血压患者身上，血管壁的压力增大，身体需要更多的氧气和养分，这会导致心率加快，从而使心脏更有效地泵出血液，提高血压。
因此，高血压患者需要注意保持心率和血压的平衡，控制血压的升高，减少心血管疾病发生的风险。
总之，心率和血压是人体健康的重要指标，它们之间存在着密切的数学关系。
了解和掌握这种关系，可以帮助我们更好地认识和控制自身的健康状况，保持身心健康。
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提要
高血压的根源之一是交感神经的激活，表现为心率快。
因此血压和心率“双控制”，才更有利于降压。
高血压的人都知道平时要量血压，以便于控制住血压。
过去，大家在使用家用血压计时，只关注血压值，却常忽略了血压计上的另外一个数字，那就是心率是多少。
专家提醒，血压和心率相关，因此量血压时一定也要看心率。
数据
我国高血压等心血管疾病的患者达2.9亿。
由中国心血管健康联盟作为指导单位、心血管健康研究院主办的“心率管理先锋行动”活动，自2012年启动至今，已经对北京、上海等全国269个城市超过一千万人进行了血压、心率筛查。
该项目数据显示，三成以上的高血压患者心率超过80次每分钟，其中以中青年居多。
专家说这表明高血压患者的心率控制现状不容乐观。
解读
高血压患者必须管好“心率”
北大人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授说，很多高血压患者看病时，只告诉医生血压多少，对于血压表上心率的变化，要么不会看，要么就干脆忽略了。
其实，血压的控制不应该只看血压值，而要把血压和心率放一块考虑。
心率的正常值在60至100次每分钟，心率过快而不控制，易发展为高血压。
随着心率的增快，血压也在进展。
因此，控制血压的同时，对心率也要重视起来。
北大医院心内科主任霍勇教授说，心率过快的原因主要有两类，一是工作压力大，生活节奏快，有些人容易产生情绪紧张和波动，或者激动和焦虑，从而使心率加快。
二是一些相关疾病导致的心率增快，比如内分泌疾病、甲状腺疾病和睡眠呼吸暂停等。
总体来说，由于一般的焦虑、情绪紧张引起的心率增快，更多是生活方式的干预，可以通过调整生活节奏，放松心情，调整心态，练练瑜伽等来达到调整心率的目的。
但不运动时或者睡觉时，心率仍然超过80次每分钟，一般都是交感神经激活的表现，可能有潜在的疾病，应该去医院检查。
通过控制心率来控制血压，以延缓高血压的疾病进展，目前的药物主要有β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂通过抑制过度激活的交感神经活性，抑制心肌的收缩力，从而发挥降压作用，适合于伴快速心率失常、冠心病伴有心衰等高血压患者的治疗。
心率最好控制在每分钟80以下
霍勇教授说，每分钟60至100次的正常心率，是指安静状态下的静息心率。
人从出生到年纪大，有一个心率逐渐变慢的过程。
100次每分钟对小孩来说是正常的，但若100次每分钟对老人来说一定是不正常。
不管是正常人还是高血压病人，心率超过80次每分钟都不太好。
人在运动后的心跳会比安静状态下会快一些，但如果不运动时或者睡觉时，心率仍然超过80次每分钟，就需要警惕了。
心率快对高血压的控制也会有影响。
医学研究表明，心率大于80次每分钟是心血管病的危险信号。
对于高血压患者来说，心率若大于80次每分钟，死亡发生率将显著上升。
这是因为高血压的形成有多种机制，其中交感神经兴奋是重要的一环。
心率加快是交感神经兴奋性增高的重要标志，意味着交感神经的过度激活，心率加快和血压升高都是交感激活的表现。
人心率增快之后，血压往往也会增高。
此外还会有头痛、头晕，视力模糊，身上发汗和呼吸增快等现象。
孙教授提醒，心率增快对于高血压患者、冠心病患者都是不利的现象，会引起动脉硬化，心肌氧耗量的增加，导致心力衰竭的发生和冠心病的发生发展。
因此她呼吁，所有的高血压患者都要检测静息心率，并注重心率管理，这样不仅可大大减少猝死、心肌梗死、脑卒中等恶性事件的发生，同时还能有效提高生活质量。
高血压合并冠心病
心率应低于70次
提醒
北大医院霍勇教授说，一般情况下，心率在60至100次每分钟都属于正常
范围，但心脑血管危险高的病人，心率慢一点更好。
对于高血压患者，如果心率
超过每分钟80次，需要开始进行心率调控。
对于高血压合并冠心病或心力衰竭，
那么心率超过每分钟70次时，就必须进行心率干预。
一旦用药切莫突然停药
孙宁玲教授说，如果用药治疗，那么就算心率减慢一点或者血压正常也不能停药，要停也该是逐渐减量。
因为通过β受体阻滞剂来降低交感神经，是属于提高生存的药物，只要身体能耐受就不能停。
尤其是心率一直在80次每分钟的老
年人，一旦停药，突发心血管病的风险会加深。
有的甚至会两片、三片地加药，如果一个药物不能达到标准时，还应联合使用其他药物。
不要频繁测血压
贴士
霍勇教授提醒大家量血压时需要注意两点，一是不提倡频繁测血压。
正常安静状态下，一般高血压病人在起床后和睡觉前测量足够了。
二是以静息心率为标准。
心率本身有变化，会随着活动、跑步、运动的增加而增加，运动后心率反而慢也不好。
所以应该以静息心率作为主要的评估方式和药物选择标准。
有问有答
问：在家测心率和量血压，多久测一次好？
答：现在家庭一般测量血压所用的电子血压表都有心率显示。
患者在家自测血压跟医院诊室内血压的标准不一样，家庭血压正常值是130/85mmHg以下（诊室血压是140/90mmHg以下正常）。
如果自测血压大于135，且连续3次都偏高，说明有血压增高。
量血压分早晚两次，规范的血压测量是指起床后的30分钟到1小时内坐位进行量血压，一般连续测3次，取两次最接近的值作为血压数据。
心率也是坐位同时进行，测静息心率。
测完之后再吃药。
晚上睡觉前，大概是早晨吃药后12至14个小时再次进行同样的测量。
如果血压稳定，一周或两周测一次。
如果是调药期间，最好连续5天测量。