输血反应应急预案及流程.
输血反应应急预案及处理程序
输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理,提高输血工作质量,确保临床输血安全,妥善及时处理输血反应,特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序.一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置.
一、应急处置措施
1、立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水.
2、报告医生进行及时处置,并遵医嘱给药.
3、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录.
4、填写输血反应报告卡,报告输血科.
5、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科.
6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存.
7、如遇严重的输血反应,输血科应及时查找原因,指导临床对输血反应的处理.如怀疑输血感染,应向供血的中心血站报告,并配合调查处理.
二、应急处理流程
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站.。
输血反应应急预案及处理流程
XXX医院
发生输血反应的应急预案与处理流程图
【应急预案】
1、立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通路。
2、及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验，患者家属有异议时，立即按有关程序对血液及输血器进行封存。
3、安慰患者消除恐惧及焦虑。
4、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救，严密观察患者生命体征。
遵医嘱给予抗过敏药物，或升压药及其它；如患者畏寒、寒战，应给予保暖措施，高热时给予物理降温，遵医嘱应用退热药物；呼吸困难者给予吸氧；循环衰竭者抗休克治疗；如为溶血反应，应作双侧腰部封闭，热敷双侧肾区保护肾脏。
5、两人再次核对血袋与输血记录单的血型，通知输血科，将剩余血袋及输血器送检。
6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
7、加强巡视及病情观察，做好抢救护理记录。
8、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。
9、汇报护士长，填写“护理不良事件报告单”上报护理部。
发生输血反应处理流程图。
患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
邳州市中医院医疗安全（不良）事件应急预案与处理流程一、患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
二、患者发生输液反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
三、患者发生用错药时的应急预案处理程序（一）应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
患者发生输血反应的应急预案(各类预案)
邳州市中医院医疗安全（不良）事件应急预案与处理流程一、患者发生输血反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，上报检验科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
（二）程序立即停止输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
二、患者发生输液反应的应急预案处理程序（一）应急预案1、立即停止输液，保留静脉通路，改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科，必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
（二）程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
三、患者发生用错药时的应急预案处理程序（一）应急预案1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对，确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药。
4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应。
5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，立即停止所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时，按有关程序对药物进行封存。
（二）程序做好安全防范→发现患者用错药时→立即停止所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程
输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程
【应急预案】
（1）发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。
（2）给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱使用升压药。
（3）余血、患者血标本、尿标本送检验科检查。
（4）根据检验结果遵医嘱予保护肾脏、碱化尿液药物。
（5）严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透析，并做好患者心理护理，安慰病人。
（6）严格执行上报流程，及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，24小时内填写《输血输液反应报告表》。
一周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。
【处理流程】。
输血反应应急预案
输⾎反应应急预案输⾎反应应急预案 在平⽇的学习、⼯作和⽣活⾥，难免会突发⼀些事故，为了避免事情往更坏的⽅向发展，往往需要预先进⾏应急预案编制⼯作。
应急预案要怎么编制呢？以下是⼩编为⼤家整理的输⾎反应应急预案，仅供参考，⼤家⼀起来看看吧。
输⾎反应应急预案1 ⼀、⽬的：积极处理输⾎反应，将输⾎反应造成的伤害控制在最⼩范围。
⼆、使⽤范围：过敏反应、发热反应、溶⾎反应、细菌污染及⼤剂量输⾎后的并发症。
三、处置原则：⽴即停⽌输⾎，维护输液通道，积极救治，保留⾎袋。
四、处置程序： 1、患者发⽣输⾎反应时，应⽴即停⽌输⾎，换输⽣理盐⽔，并保留未输完的.⾎袋，以备检查。
2、报告医师及护⼠长。
3、准备好抢救药品及物品，配合医⽣进⾏紧急救治，并给予氧⽓吸⼊。
4、若是⼀般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、医护⼈员对有输⾎反应的患者应⽴即通知输⾎科，并逐项填写患者输⾎反应回执单，并返还输⾎科（⾎库）保存。
6、怀疑溶⾎反应或细菌污染时，将保留⾎袋及抽取患者⾎标本⼀同送输⾎科。
7、严密观察病情变化，做好记录。
五、常见输⾎反应与护理 输⾎反应是指在输⾎过程中或输⾎后，受⾎者发⽣的不良反应。
在输⾎过程中和输⾎24⼩时内发⽣的为即发反应，在输⾎后⼏天甚⾄⼏个⽉发⽣者为迟发反应。
（⼀）过敏反应： 1、症状：症状轻者表现⽪肤红斑、荨⿇疹、发热、关节痛，重者可有⾎管神经性⽔肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发⽣过敏性休克。
2、治疗： （1）应⽴即停⽌输⾎，换输0.9%⽣理盐⽔。
（2）吸氧：⿐管、⾯罩、必要时请⿇醉师配合⽓管插管正压给氧。
（3）抗过敏：地塞⽶x10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使⽤0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。
（4）异丙嗪25MG肌注。
（5）10%葡萄糖酸钙10ML肌注。
（6）对多次输⾎有过敏反应者，可选⽤少⽩细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。
输血反应处理预案报告处理制度与流程
输血反应处理预案报告处理制度与流程篇一：输血反应应急预案及处理程序输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全，妥善及时处理输血反应，特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。
一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。
一、应急处置措施1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。
3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4、填写输血反应报告卡，报告输血科。
5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。
如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。
二、应急处理流程立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科→必要时报告中心血站。
篇二：输血反应登记和报告制度输血反应登记和报告制度1、凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科医师应及时了解情况，督促临床科室填写输血不良反应回报单，妥善处理并报告科领导；2、记录发生输血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编号、输入量、反映症状、处理方法、结果等；3、及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其他相关检测；4、将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗；5、输血科医师应经常深入临床科室，了解输血情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力；6、严重的输血反应，在处理（必要时应及时）一周内由科领导上报医务科。
附件：输血反应应急预案和处理程序【输血反应临床症状】1. 发热反应: 输血后15min ～1h 出现寒战，继则高热，可能是一般致热原或白细胞引起的同种免疫反应，也应除外细菌污染血或溶血所致。
输血常见反应应急预案
一、输血常见反应1. 发热反应：输血后1-2小时内，患者出现寒战、发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
2. 过敏反应：患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、血压下降等症状。
3. 溶血反应：输血后患者出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸等症状。
4. 细菌污染反应：患者输血后出现寒战、高热、感染等症状。
5. 循环超负荷：患者输血后出现心悸、气促、呼吸困难、肺水肿等症状。
6. 出血倾向：患者输血后出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。
二、应急预案1. 发热反应（1）立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
（2）报告医生，遵医嘱给予退热药物。
（3）严密观察患者病情变化，做好记录。
2. 过敏反应（1）立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物。
（3）严密观察患者病情变化，做好记录。
（4）若病情严重，立即进行抢救。
3. 溶血反应（1）立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物和利尿剂。
（3）严密观察患者病情变化，做好记录。
（4）抽取患者血样，保留血袋，送检验科检查。
4. 细菌污染反应（1）立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
（2）报告医生，遵医嘱给予抗生素。
（3）严密观察患者病情变化，做好记录。
（4）抽取患者血样，保留血袋，送检验科检查。
5. 循环超负荷（1）立即停止输血，给予患者吸氧。
（2）报告医生，遵医嘱给予利尿剂和血管扩张剂。
（3）严密观察患者病情变化，做好记录。
6. 出血倾向（1）立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水。
（2）报告医生，遵医嘱给予止血药物。
（3）严密观察患者病情变化，做好记录。
三、应急预案执行1. 严格执行应急预案，确保患者安全。
2. 加强医护人员培训，提高应对输血反应的能力。
3. 做好输血反应的记录和报告工作，为临床诊断和治疗提供依据。
4. 定期检查输血设备，确保设备安全、可靠。
5. 加强与患者沟通，及时解答患者疑问，消除患者顾虑。
输血反应应急预案及处理流程
输血反应应急预案及处理流程
【应急预案】
输血过程中应先慢后快，再根据医嘱调节输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如发生输血反应：
1、减慢或停止输血，更换输液装置、换生理盐水维持静脉通路。
2、立即通知值班医生和输血科值班人员，按反应类型及程度处理：
A：发热反应：减慢输液速度，遵医嘱物理降温、解热镇痛、抗过敏治疗。
B、过敏反应：减慢输液速度，遵医嘱抗过敏、抗休克、必要时气管切开及CPR术。
C、溶血反应：立即停止输血。
遵医嘱用升压药、碱化尿液、双侧腰部封闭及热敷、抗休克等治疗。
抽血重新做配血试验。
3、严密观察病情变化，做好记录。
4、保留余血送检，必要时封存血液及输血器具送检。
5、上报医务科，护理部。
【处理流程】
发生输血反应
立即停止输血，更换输血装置换输生理盐水，保留静
脉通道，保持输血袋及输血器备查，通知医生、输血
科，按反应类型及程度处理
发热反应：减慢输液物理降温解热镇痛抗过敏治疗
过敏反应：
减慢输液速度
抗过敏抗休克
必要时气管切开及CPR
溶血反应：
停止输血
升压药
碱化尿液
双侧腰部封闭及热敷
抗休克
抽血重做配血试验严密观察病情变化，做好记录
保留余血送检，必要时封存血液及输血器具
上报医务科、护理部。
输血反应应急预案流程
输血反应应急预案流程输血反应是指接受输血后出现的异常反应，根据反应类型分为轻度、中度和严重三种。
不同类型的输血反应需要针对性的应急处理。
以下是输血反应应急预案的流程。
一、轻度输血反应应急预案流程1. 患者安置：将患者安置到静止安静的环境中，让患者保持平卧位，调整呼吸、循环。
2. 监测生命体征：对患者进行常规监测，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征，随时留意患者突然情况的发生。
3. 停止输血：将输血立即停止，但输血管路不拆开，可用生理盐水继续冲洗静脉通道。
4. 供应补液：根据患者的体质和异常状况，充分补充血容量和血糖等物质，维持正常生理功能。
5. 给予抗过敏药物：若症状表现为轻微的过敏反应，则可给予抗过敏药物，如苯海拉明等。
6. 报告医生：在处理过程中，需及时向医生汇报情况，对于异常情况需报告血站和卫生部门，以便给患者更好的治疗和措施。
二、中度输血反应应急预案流程1. 患者紧急送往急救中心：若患者症状发展趋势较明显，如出现呼吸急促、心律不齐等症状，应当立即送至附近急救中心治疗。
2. 进一步观察生命体征：在送往急救中心的过程中，专业护士会对患者生命体征和症状进行详细观察和记录，以便及时进行抢救。
3. 停止输血：将输血立即停止，并密切观察患者的症状和体征，随时做好抢救措施的准备。
4. 给予氧气：对于患者的呼吸困难等症状，应当立即给予氧气辅助呼吸，以保证身体其他器官的正常供血和氧气供应。
5. 进一步治疗：根据患者实际情况，采取合理的治疗措施，如输液、给予镇静剂、肾上腺素等药物，以支持血压和心血管功能。
6. 报告处理结果：对于发生中度输血反应的患者，必须立即向医生和血站汇报处理情况，保证患者得到有效的治疗和关照。
三、严重输血反应应急预案流程1. 紧急送往重症监护室：对于出现严重输血反应，患者情况危险的，应当立即送往重症监护室，对患者的生命进行救治。
2. 对患者进行紧急抢救：科室医生应该立即进行急救，进行体外换血、输液等措施，保留患者生命。
输血应急预案流程
精品文档
. 输血反应的应急预案与处理流程
一、应急预案
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
并保留未输完的血袋。
2.报告医生及病区护士长，并遵医嘱予以抗过敏药。
3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行抢救，并给予氧气吸入。
4.填写输血报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取病人血样一起送输血科。
6.病人家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
7.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
二、程序
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取病人血样→送输血科。
输血反应应急预案及处理流程
输血反应应急预案及处理流程输血反应是指在输血后，受血者出现的不良反应。
输血反应分为急性输血反应和迟发性输血反应两大类。
对于输血反应，我们需要有一套完善的应急预案和处理流程，以确保受血者的安全和健康。
下面将详细介绍输血反应的应急预案及处理流程。
首先，当受血者出现输血反应时，医护人员应立即停止输血，但不中断输液通道，保持通畅。
同时，将输血袋和受血者的标本留样，并立即通知输血科医生进行处理。
其次，根据受血者出现的不良反应症状，可分为不同类型的输血反应，如，过敏反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）、输血相关溶血反应等。
对于不同类型的输血反应，医护人员需要采取相应的处理措施。
针对过敏反应，应立即停止输血，给予抗过敏药物，如，抗组胺药物或皮质类固醇等。
对于TRALI，需要立即停止输血，给予氧疗和支持治疗。
而对于输血相关溶血反应，应停止输血，给予大量输液和利尿等处理措施。
此外，医护人员还需要及时向输血科医生报告输血反应情况，并根据医生的指示进行进一步处理。
同时，对于严重的输血反应，还需要及时通知血液科医生和输血科主任，以便进行进一步处理和救治。
最后，对于受血者出现输血反应的情况，医院应建立完善的输血反应报告和记录制度，及时报告输血不良反应的情况，并进行分析和总结，以减少输血反应的发生，提高输血安全质量。
总之，输血反应是输血过程中不可避免的风险之一，但通过建立完善的应急预案和处理流程，可以有效应对输血反应，保障受血者的安全和健康。
希望医护人员能够严格按照预案和流程进行操作，确保输血过程的安全和顺利进行。
输血不良反应应急预案及处理流程
输血不良反应应急预案及处理流程输血不良反应是指在输血过程中，受血者出现的不良反应。
不良反应的发生可能会对受血者的健康造成严重影响，因此，对于输血不良反应的应急预案及处理流程，我们需要充分重视并做好准备。
以下将对输血不良反应的应急预案及处理流程进行详细介绍。
一、应急预案。
1. 事前准备。
在进行输血前，医务人员需对受血者进行详细的询问和检查，了解其输血史、过敏史、疾病史等信息，以便及时发现高风险受血者。
同时，需要确保输血设备和血液制品的质量安全，避免输血过程中出现不良反应的可能。
2. 人员培训。
医务人员需要定期接受输血不良反应的应急处理培训，掌握不同类型不良反应的识别和处理方法，提高应对突发情况的能力。
3. 应急设施。
医疗机构需要建立完善的输血不良反应应急处理设施，包括应急药品、设备和人员配备等，以便在发生不良反应时能够及时有效地进行处理。
二、处理流程。
1. 发现不良反应。
在输血过程中，医务人员需要密切观察受血者的情况，一旦发现出现不适症状，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，需要立即停止输血，并及时进行评估和诊断。
2. 评估和诊断。
对于出现不良反应的受血者，医务人员需要迅速进行评估和诊断，了解其症状和体征，排除其他可能的原因，并根据不同类型的不良反应进行相应的处理。
3. 应急处理。
根据不同类型的不良反应，医务人员需要采取相应的应急处理措施，包括停止输血、给予抗过敏药物、纠正液体和电解质紊乱等，以保障受血者的安全。
4. 报告和记录。
在处理不良反应后，医务人员需要及时向上级主管报告，并做好详细的记录，包括受血者的情况、不良反应的处理过程和效果等，以便进行事后的评估和总结。
三、总结。
输血不良反应的应急预案及处理流程对于医务人员而言至关重要，只有做好充分的准备和培训，才能在发生不良反应时做出及时有效的处理，保障受血者的安全。
因此，医疗机构需要加强对输血不良反应的管理和监控，确保输血过程的安全和有效性。
希望通过本文的介绍，能够对输血不良反应的应急预案及处理流程有更深入的了解，提高医务人员的应急处理能力，保障受血者的健康和安全。
发生输血反应时的应急预案及程序
发生输血反应时的应急预案及程序
一、应急预案：
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送
输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封
存。
二、处理程序：
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。
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4.18.
5.5
有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。
（★）
【C】
1.有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范。
（1）监测输血的医务人员经培训，能识别潜在的输血不良反应症状。
（2）有确定识别输血不良反应的标准和应急措施。
（3）发生疑似输血反应时医务人员有章可循，并应立即向输血科和患者的主管医师报告。
（4）一旦出现可能为速发型输血反应症状时（不包括风疹和循环超负荷），立即停止输血，并调查其原因。
要有调查时临床及时处理患者的规范。
（5）输血科应根据既定流程调查发生不良反应的原因，确定是否发生了溶血性输血反应。
立即查证：
1）患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血。
2）查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。
3）肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。
如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。
4）用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验。
（6）实验室应制定加做其他相关试验的要求，以及做相关试验的标准。
（7）输血科主任负责解释上述试验结果并永久记录到受血者的临床病历中。
（8）当输血反应调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。
（9）输血后献血员和受血者标本应依法至少保存 7 天，以便出现输血反应时重新进行测试。
（10）职能部门会同输血科对输血不良反应评价结果的反馈率为 100%。
2.输血科（血库）应根据既定流程调查发生不良反应，有记录。
3.由输血科（血库）主任对相关人员进行确定识别输血不良反应的标准和应急措施的再培训与教育。
4.相关人员知晓本岗位的履职要求。
【B】符合“C”，并
科室能按照制度和流程要求检查落实情况，对存在问题及时整改。
有职能部门对相关人员进行培训与教育后考核的记录。
【A】符合“B”，并
职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进成效。
目录
一、输血不良反应处理预案
二、确定识别输血不良反应的标准
三、发生疑似输血反应上报流程
四、输血不良反应处理规范
五、输血不良反应调查流程
六、输血不良反应上报登记表
七、输血不良反应相关知识培训及考试记录
输血反应应急预案及流程
【应急预案】
【流程】
识别输血不良反应的标准
常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。
常见输血不良反应：
1、非溶血性发热反应
发热反应多发生在输血后 1-2 小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。
症状持续少则十几分钟，多则1-2 小时后缓解。
2、变态反应和过敏反应
变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。
过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。
3、溶血反应
绝大多数是输入异型血所致。
典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。
麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。
4、细菌污染反应
如果污染血液的是非致病菌，可能只引起一些类似发热反应的症状。
但因多数是毒性大的致病菌，即使输入10~20ml，也可立刻发生休克。
库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌，其内毒素所致的休克，可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。
5、循环超负荷
心脏代偿功能减退的患者，输血过量或速度太快，可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。
表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部拍片显示肺水肿征象，严重者可致死。
6、出血倾向
大量快速输血可因凝血因子过度稀释或缺乏，导致创面渗血不止或术后持续出血等凝血异常。
7、电解质及酸碱平衡失调
库血保存时间越长，血浆酸性和钾离子浓度越高。
大量输血常有一过性代谢性酸中毒，若机体代偿功能良好，酸中毒可迅速纠正。
对血清钾高的患者，容易
发生高钾血症，大量输血应提高警惕。
此外，输注大量枸椽酸后，可降低血清钙水平，影响凝血功能；枸橼酸盐代谢后产生碳酸氢钠，可引起代谢性碱中毒，会使血清钾降低。
8、输血相关性急性肺损伤
是一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿，病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应。
表现为输血后出现低氧血症、发热、呼吸困难、呼吸道出现液体。
9、传染性疾病
输异体血主要是传播肝炎和 HIV，核酸技术的应用减少了血液传播疾病的发生率，但迄今为止，疟疾、SARS、Chagas 病和变异型Creutzfeldt-Jakob 症仍无法监测。
10、峰压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等。
输血不良反应处理及回报制度
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。
一般包括：
1.发热反应
2.过敏反应
3.溶血反应
4.输血后移植物抗宿主病
5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）
6.细菌污染引起的输血反应
7.输血传播的疾病
一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2、立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7、必要时，溶血反应发生后5－7小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血反应反馈卡后送输血科，并及时调查处理。
输血科（血库）每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血管理委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床输血安全水平。