生殖道沙眼衣原体感染(2014版)
生殖道沙眼衣原体感染（2014版）
中国疾病预防控制中心性病控制中心
中华医学会皮肤性病学分会性病学组
中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会
在国家卫生计生委疾病控制局的指导和安排下，由中国疾病预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会组织专家讨论制定了《性传播疾病临床诊疗与防治指南》，供皮肤科医师、妇产科医师、泌尿科医师、预防医学医师和其他相关学科医师在性病临床诊疗实践及预防控制工作中参考。现将4种性传播疾病的诊疗指南公布如下。参加指南制定的专家有(以姓氏笔画为序)：王千秋、王宝玺、尹跃平、冯文莉、田洪青、刘巧、刘全忠、齐淑贞、孙令、李文竹、李东宁、李珊山、苏晓红、何成雄、张建中、杨帆、杨斌、杨森、杨立刚、周平玉、陈祥生、郑和义、郑和平、段逸群、骆丹、涂亚庭、徐金华、梁国钧、龚向东、蒋娟、蒋法兴、韩建德、程浩、赖维。
生殖道沙眼衣原体感染(genital chlamydial infections)是常见的性传播疾病。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道、直肠等多个脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有重要的公共卫生和临床意义。
一、诊断
1.流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。新生儿感染者的母亲有泌尿生殖道沙眼衣原体感染史。
2．临床表现：(1)男性特有的表现：①尿道炎：潜伏期l～3周。表现为尿道不适、尿痛或有尿道分泌物。尿痛症状比较轻，有时仅表现为尿道的轻微刺痛和痒感，尿道分泌物为黏液性或黏液脓性，较稀薄，量较少；②附睾炎：如未治疗或治疗不当，少数患者可引起附睾炎：表现为单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结，局部或全身发热，硬结多发生在附睾的曲细精管，可触及痛性的附睾硬结。有时睾丸也可累及，出现睾丸肿大、疼痛及触痛、阴囊水肿等；③前列腺炎：患者既往有衣原体尿道炎的病史或现患衣原体尿道炎。表现为会阴部及其周围轻微疼痛或酸胀感，伴有直肠坠胀感，可伴有排精痛。体检时前列腺呈不对称肿大、变硬或有硬结和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物；④关节炎(Reiter综合征)：为少见的合并症。常在尿道炎出现l～4周后发生。为发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性、非侵蚀性关节炎。Reiter综合征则指除上述病变外，还有眼(结膜炎、葡萄膜炎)、皮肤(环状包皮龟头炎、掌跖角化病)、黏膜(上腭、舌及口腔黏膜溃疡)等损害。
(2)女性特有的表现：①宫颈炎：常呈无症状感染，难以确定潜伏期。有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血及下腹部不适。体检可发现宫颈充血、水肿、接触性出血(脆性增加)、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常；②尿道炎：可出现尿痛、尿频、尿急，常同时合并宫颈炎。体检可发现尿道口充血潮红，微肿胀或正常，可有少量黏液脓性分泌物溢出；③盆腔炎：如不治疗或治疗不当，部分患者可上行感染而发生盆腔炎。表现为下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常等。急性发病时伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。病情较轻时，下腹部轻微疼痛，血沉稍快。体检可发现下腹部压痛、宫颈举痛，可扪及增粗的输卵管或炎性肿块。病程经过通常为慢性迁延性。远期后果包括输卵管性不育、异位妊娠和慢性盆腔痛。
(3)男性和女性共有的表现：①直肠炎：男性多见于同性性行为者。轻者无症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及黏液性分泌物；②眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。(4)无症状感染：男性尿道、女性宫颈沙眼衣原体感染多数为无症状感染。
(5)新生儿感染：①新生儿结膜炎：由患病的母亲传染所致。在生后5-12 d发生。轻者无症状，有症状的新生儿表现为轻重不等的化脓性结膜炎，出现黏液性或黏液脓性分泌物，眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，日久可致瘢痕、微血管翳等；②新生儿肺炎：常在3-16周龄发生。表现为鼻塞、流涕，呼吸急促，特征性的(间隔时间短、断续性)咳嗽，常不发热。体检发现呼吸急促，可闻及湿罗音。
3．实验室检查：①显微镜检查：涂片姬姆萨染色、碘染色或帕氏染色直接镜检可发现沙眼衣原体包涵体。只适用于新生儿眼结膜刮片的检查；②培养法：沙眼衣原体细胞培养阳性；
③抗原检测：酶联免疫吸附试验、直接免疫荧光法或免疫层析试验检测沙眼衣原体抗原阳性；
④抗体检测：新生儿衣原体肺炎中沙眼衣原体IgM抗体滴度升高，有诊断意义；⑤核酸检测：PCR、RNA实时荧光核酸恒温扩增法(SAT)、转录介导核酸恒温扩增法(TMA)等检测沙眼衣原体核酸阳性。PCR检测应在通过相关机构认证的实验室开展。
4．诊断分类：①确诊病例：同时符合临床表现和实验室检查中的任一项者，有或无流行病学史；②无症状感染：符合实验室检查中的任一项(主要为培养法、抗原检测和核酸检测)，且无症状者。
二、
沙眼衣原体感染的治疗目的是杀灭沙眼衣原体、消除症状、防止产生并发症、阻断进一步传播。由于沙眼衣原体具有独特的生物学性质，要求抗生素具有较好的细胞穿透性，可采用延长抗生素疗程，或使用半衰期长的抗生素等方法，提高疗效。
1．一般原则：早期诊断，早期治疗。及时、足量、规则用药。根据不同的病情采用相应的治疗方案。性伴应同时接受治疗。治疗后进行随访。
2．治疗方案：(1)成人沙眼衣原体感染推荐方案：阿奇霉素1 g，单剂口服，或多西环素0.1 g，每日2次，共7～10 d。替代方案：米诺环素0.1 g，每日2次，共10 d，或四环素0.5 g，每日4次，共2～3周，或红霉素碱0.5 g，每日4次，共7 d，或罗红霉素0.15 g，每日2次，共10 d，或克拉霉素0.25 g，每日2次，共10 d，或氧氟沙星0.3 g，每日2次，共7 d，或左氧氟沙星0.5 g，每日1次，共7 d，或司帕沙星0.2 g，每日1次，共10 d，或莫西沙星0.4 g，每日1次，共7 d。有研究显示，阿奇霉素顿服方案对某些患者疗效欠佳，而3～5 d疗程的方案可能更好。但确切的疗效评价及最适宜治疗方案待进一步研究。
(2)新生儿沙眼衣原体眼炎和肺炎推荐方案：红霉素干糖浆粉剂，50 mg·kg-1·d-1，分4次口服，共14 d。如有效，再延长1～2周。
(3)儿童衣原体感染推荐方案：体重＜45 kg，红霉素碱或红霉素干糖浆粉剂50 mg·kg-1·d-1，分4次口服，共14 d。＞8岁或体重≥45 kg同成人的阿奇霉素治疗方案。红霉素治疗婴儿或儿童的沙眼衣原体感染的疗效约80％，可能需要第2个疗程。
(4)妊娠期生殖道沙眼衣原体感染推荐方案：阿奇霉素1g，单剂口服，或阿莫西林0.5 g，每日3次，共7 d。替代方案：红霉素碱0.5 g，每日4次，共7 d，或红霉素碱0.25 g，每日4次，共14 d。
3．随访：以阿奇霉素或多西环素治疗的患者，在完成治疗后一般无需进行微生物学随访。有下列情况时考虑作微生物学随访：①症状持续存在；②怀疑再感染；③怀疑未依从治疗；④无症状感染；⑤红霉素治疗后。
判愈试验的时间安排：抗原检测试验为疗程结束后第2周；核酸扩增试验为疗程结束后第4周。对于女性患者，建议在治疗后3-4个月再次进行沙眼衣原体检测，以发现可能的再感染，防止盆腔炎和其他并发症的发生。
执笔者王千秋、刘全忠、徐金华
──────中华皮肤科杂志2014年5月第47卷第5期──────
──────中华皮肤科杂志2014年5月第47卷第5期──────
生殖道沙眼衣原体的介绍
生殖道沙眼衣原体的介绍 在我国性病管理中，性病包含有5中，其中常见的如梅毒、淋病、以及尖锐湿疣、生殖器疱疹，而对于生殖道沙眼衣原体却不是很常见，很多的医院及医生还是用非淋这种不规范的名称来指代，但其实在我国规定的性病及传染病防治中，生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理，并作为性病进行防治。 一、生殖道沙眼衣原体的流行形势 沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见，在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升，世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约1.3亿例，在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。 随着近几年来，这种疾病的发病率越来越高，而且造成的后果也越来越多的显现出来，全世界对生殖道沙眼衣原体的防控越来越重视，但在我国，由于一些医疗机构对生殖道沙眼衣原体还没有足够的重视，导致很多的病例漏报错报，病例的数据不能反映真实的疾病状况，对疫情的估计也会严重不足，造成了防控和治疗中，会有很多问题出现。 相对于欧美国家，我国的性病还是以梅毒为主，但生殖道沙眼衣原体所占的比例已经逐步上升，从检测点数据看，已经超过了淋病，成为占比第二的性病了。在一般人群中，生殖道沙眼衣原体也有着很高的发病率。 二、沙眼衣原体简介 沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体，它不能合成自身所需的能量物质，与细菌有着广泛的相似性，该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸，有细胞膜，其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。
根据侵袭力和引起疾病部位不同，可以分为沙眼生物型，和性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）；根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异，可以分为19个血清型，沙眼生物型可分为A～K，Ba、Da、Ia 、Ja，LGV可分为L1-L3, L2a。A，B，Ba和C型最常见引起沙眼，D～K型主要感染泌尿生殖道，L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。 发现：1907年，捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体；分离：1956年，汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年）；特征：专性的细胞内 寄生的原核生物，具有独特的发育周期（原体和始体）。 沙眼衣原体对热敏感在56℃中5～10分钟即可灭活，在干燥的脸盆上仅半小时失去活性，对冷及冷冻干燥有一定耐受性，在-60℃感染活性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效，对利福平、四环素、红霉素均敏感。 沙眼衣原体的生活周期：Ⅰ，EB与上皮细胞黏附并内吞，Ⅱ，细菌分化，EB转变成RB，Ⅲ，包涵体变性，吸收营养，细菌繁殖，Ⅳ，包涵体变大，RB转变成EB，Ⅳ，细胞溶解，包涵 体挤出，细菌释放。 三、传播途径方式 通过性行为进行水平传播，分娩时通过产道对新生儿进行垂直传播，生殖道分泌物直接接触 接种至眼部，导致包涵体结膜炎，也可上行感染，如未经治疗，男性患者可发展为附睾炎等，女性患者可导致上生殖道感染（PID）。 潜伏期1～3周，一次性行为，男性对女性的传播率为57%-70%，女性对男性的传播率为28%-68％。感染的母亲传染给新生儿的机率为50%，大多数病例眼结膜炎，肺炎（10%-20%）。
女性衣原体感染是什么
女性衣原体感染是什么 衣原体感染逐步被大多数女朋友所重视，因为它是一种易感染、难根治、易反复、难察觉的妇科疾病，很多人在初期都对它不了解，也导致对其造成了忽视，那什么是衣原体感染呢，今天我们就一起来了解一下。 女性衣原体感染比男性感染引起的症侯要多，其主要感染部位为宫颈，由此垂直感染给新生儿，以至发生盆腔炎等，其后遗症多导致不孕症。女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 衣原体感染缺乏自觉症状，则局部病象便成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。 衣原体感染有以下类型： 1、衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时、宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 宫颈炎的主要症状是白带增多，不时出血及小腹部疼痛等一般症状，无特异性表现，多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。 2、衣原体性输卵管炎：本症多由宫颈炎并发引起。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体，病情经过多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型经过，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 3、盆腔炎：不是固定疾患的用语，凡在盆腔内感染症，如宫内感染，输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎，由衣原体引起的盆腔炎主要是由宫颈炎上行感染所致。其主要表现是急腹症型。 衣原体感染后可以通过口服中药妇炎丸消炎杀菌治疗，若不及时治疗，它会有导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡等可能性出现。其杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病菌。有些病人除不孕外，可无任何症状。也可通过产道传染，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等。 很多朋友对于衣原体感染有着明显的误区，认为只要没有明显的症状就不用治疗，其实这种不闻不问的做法是错误的，如果夫妻中若有一人怀疑感染了支原体、衣原体，双方应同进到检查和治疗，而不是以没有明显症状为由不去就医。否则，一方治疗痊愈后，因夫妻双方的交叉感染，病症也还会复发。
生殖道沙眼衣原体感染(2014版)
生殖道沙眼衣原体感染（2014版） 中国疾病预防控制中心性病控制中心 中华医学会皮肤性病学分会性病学组 中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会 在国家卫生计生委疾病控制局的指导和安排下，由中国疾病预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会组织专家讨论制定了《性传播疾病临床诊疗与防治指南》，供皮肤科医师、妇产科医师、泌尿科医师、预防医学医师和其他相关学科医师在性病临床诊疗实践及预防控制工作中参考。现将4种性传播疾病的诊疗指南公布如下。参加指南制定的专家有(以姓氏笔画为序)：王千秋、王宝玺、尹跃平、冯文莉、田洪青、刘巧、刘全忠、齐淑贞、孙令、李文竹、李东宁、李珊山、苏晓红、何成雄、张建中、杨帆、杨斌、杨森、杨立刚、周平玉、陈祥生、郑和义、郑和平、段逸群、骆丹、涂亚庭、徐金华、梁国钧、龚向东、蒋娟、蒋法兴、韩建德、程浩、赖维。 生殖道沙眼衣原体感染(genital chlamydial infections)是常见的性传播疾病。沙眼衣原体引起的疾病范围广泛，可累及眼、生殖道、直肠等多个脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有重要的公共卫生和临床意义。 一、诊断 1.流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。新生儿感染者的母亲有泌尿生殖道沙眼衣原体感染史。 2．临床表现：(1)男性特有的表现：①尿道炎：潜伏期l～3周。表现为尿道不适、尿痛或有尿道分泌物。尿痛症状比较轻，有时仅表现为尿道的轻微刺痛和痒感，尿道分泌物为黏液性或黏液脓性，较稀薄，量较少；②附睾炎：如未治疗或治疗不当，少数患者可引起附睾炎：表现为单侧附睾肿大、疼痛、水肿、硬结，局部或全身发热，硬结多发生在附睾的曲细精管，可触及痛性的附睾硬结。有时睾丸也可累及，出现睾丸肿大、疼痛及触痛、阴囊水肿等；③前列腺炎：患者既往有衣原体尿道炎的病史或现患衣原体尿道炎。表现为会阴部及其周围轻微疼痛或酸胀感，伴有直肠坠胀感，可伴有排精痛。体检时前列腺呈不对称肿大、变硬或有硬结和压痛。尿中可出现透明丝状物或灰白色块状物；④关节炎(Reiter综合征)：为少见的合并症。常在尿道炎出现l～4周后发生。为发生于下肢大关节及骶关节等的非对称性、非侵蚀性关节炎。Reiter综合征则指除上述病变外，还有眼(结膜炎、葡萄膜炎)、皮肤(环状包皮龟头炎、掌跖角化病)、黏膜(上腭、舌及口腔黏膜溃疡)等损害。 (2)女性特有的表现：①宫颈炎：常呈无症状感染，难以确定潜伏期。有症状者可有阴道分泌物异常，非月经期或性交后出血及下腹部不适。体检可发现宫颈充血、水肿、接触性出血(脆性增加)、宫颈管黏液脓性分泌物，阴道壁黏膜正常；②尿道炎：可出现尿痛、尿频、尿急，常同时合并宫颈炎。体检可发现尿道口充血潮红，微肿胀或正常，可有少量黏液脓性分泌物溢出；③盆腔炎：如不治疗或治疗不当，部分患者可上行感染而发生盆腔炎。表现为下腹痛、腰痛、性交痛、阴道异常出血、阴道分泌物异常等。急性发病时伴有高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。病情较轻时，下腹部轻微疼痛，血沉稍快。体检可发现下腹部压痛、宫颈举痛，可扪及增粗的输卵管或炎性肿块。病程经过通常为慢性迁延性。远期后果包括输卵管性不育、异位妊娠和慢性盆腔痛。 (3)男性和女性共有的表现：①直肠炎：男性多见于同性性行为者。轻者无症状，重者有直肠疼痛、便血、腹泻及黏液性分泌物；②眼结膜炎：出现眼睑肿胀，睑结膜充血及滤泡，可有黏液脓性分泌物。(4)无症状感染：男性尿道、女性宫颈沙眼衣原体感染多数为无症状感染。
沙眼衣原体阳性的症状
沙眼衣原体阳性的症状 沙眼衣原体CT是专性真核细胞内寄生的原核微生物，其内部存在着RNA 核糖核酸和DNA核糖核酸，是引起非淋菌性尿道炎的主要致病菌。可引起妇女宫颈炎、输卵管炎、不/育及盆腔炎，与宫颈鳞状细胞癌亦有密切关系。对沙眼衣原体感染的实验室检测方法主要以免疫荧光法和聚合酶链反应技术，也就是荧光定量PCR技术，标本采集用阴道窥器暴露子宫颈口后，用无菌棉拭子插入患者的子宫颈内口1～2 cm处，轻轻捻转1～2周后，取出含有柱状上皮细胞的棉拭子，放入无菌管中。经48-96小时，若是阳性提示感染。 前来就诊的患者多是有非婚性接触史或性伴有性/病史，有的患者可能是无症状或症状轻微的感染者，由于未得到广泛的重视和彻底治疗，可使用妇炎丸来进行治疗调理，以免使得新的感染人群不断扩大。无症状的沙眼衣原体CT感染者是不需要治疗的，只有有症状的患者或是备孕阶段的女性才是需要治疗的。 有症状的患者多是有尿道刺激症状、尿道口红肿、尿道口分泌物、白带增多等。沙眼衣原体CT急性感染可导致黏液脓性宫颈炎，急性盆腔炎，还有约80%的女性急性感染者无症状，只是出现高烧或低热症状。远期影响如不/孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛，为继发于输卵管和卵巢的炎症后的瘢痕所致。此外，沙眼衣原体CT还可与人乳头瘤病毒（HPV）协同诱发宫颈瘤变； 另外，沙眼衣原体可以引起沙眼，若孕产期的母体受到其感染，还会经产道向新生儿传播，使新生儿患有肺炎或结膜炎。妊娠期孕妇自身的免疫功能会有所下降，最容易引起沙眼衣原体感染及复发，导致异位妊娠、早产、流产等不良妊娠结局，还可能通过母体垂直传播给新生儿，造成更为严重的后果。在沙眼衣原体CT检测中为阳性的孕妇所产下的婴儿，29%-45%会并发结膜炎，45%以上鼻咽部存在感染现象，25%左右的鼻咽部感染患儿会并发衣原体。因此，我们建议衣原体感染患者最好是治愈后再行怀孕的。 治疗上西医多建议患者用的是抗生素治疗，但是长时间的使用抗生素治疗对肝肾有一定的副作用，使用时间长还会有一定的抗药性。因此，对那些抗生素久治不愈的患者，不妨试试中医中药的治疗如妇炎丸，即不像抗生素那样有耐药性，还不会对肝肾有毒副作用，可谓是治疗人型支原体的最佳用药。 温馨提醒：沙眼衣原体CT是非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原体之一，症状迁延、反复发作、久治不愈，常规抗生素治疗效果差。由于沙眼衣原体CT 是性/病，大多是通过性/交而传播感染而来，因此，建议夫妻或配偶同时治疗！
女性衣原体感染的症状
女性衣原体感染的症状 女性衣原体感染的症状。衣原体感染能够引起许多疾患，可是很多女性对于衣原体感染的症状不是很清楚，今天主要介绍女性衣原体感染的症状有哪些，帮助大家加强对衣原体感染的认识。 1、女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈，由此可垂直感染给新生儿，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等，不及时治疗也可导致不孕症。 2、可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂，所以一旦确诊后就不要忽视，要积极治疗。 3、女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 4、衣原体性宫颈炎：宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一，当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 5、衣原体性输卵管炎：衣原体性输卵管炎多由宫颈炎并发引起，用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上可检测出衣原体，病情多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型症状，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 6、部分患者可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡，但也有些病人除不孕外，可无任何症状。 衣原体感染是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过服用中药妇炎丸之类的药物治愈的。但如果放任不管则情况就会出现恶化。该药杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体，抗增生、抗纤维化且不会有抗药性和耐药性的问题。 女性衣原体感染的症状。关于衣原体感染，很多人都会感觉很陌生，正是由于大家对这种疾病缺乏了解，才导致在日常生活中没有及时预防，衣原体是介乎细菌与病毒之间的一类微生物，可引起男女泌尿生殖系的感染，尤其是女性生殖系统的感染。发现衣原体感染症状，应及时去医院检查，以免错过最佳治疗时间。
沙眼衣原体概述教学内容
沙眼衣原体概述
沙眼衣原体概述 沙眼衣原体是一种微生物，目前发现它有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。分为3个生物型，即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。 中文名称：沙眼衣原体，外文名称：Chlamydia trachomatis ，生物型分类：小鼠、沙眼和性病淋巴肉芽肿，大小：250～450nm，特性：衣原体耐寒，加热杀死条件：加温至50℃，30分钟即可将其杀死，药物灭绝： 0.1%甲醛、0.5%石炭酸。 《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。 沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小约250~450nm。衣原体不耐热，在室温下迅速丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉素、新霉素对它则无效。常用的消毒剂如0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告
女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告 【摘要】目的：了解兴宁地区女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, CT)感染的发生率及与其他生殖道感染的关系。方法：采用妇科普查的方式，随机抽取本地区9个机关、企事业单位乡镇12个村的妇女进行妇科体检和相关实验室检查，对所得信息和数据进行统计、分析。结果：兴宁地区妇女生殖道CT感染率为4．1％。生殖道CT的感染与年龄和职业密切相关，30岁以下的妇女和服务人员的感染率为6．9％和9．8％，明显高于其他年龄组和职业的妇女(P＜0．01)；生殖道CT感染的妇女其细菌性阴道病、淋病、慢性宫颈炎和解脲支原体感染的发生率明显高于无生殖道CT感染者(P＜0．01)。结论：生殖道CT感染率在低年龄组和特殊职业人群中较高，特别是在患者有淋病、细菌性阴道病、慢性宫颈炎和解脱支原体感染的患者更为多见。 【关键词】沙眼衣原体；感染率；生殖道感染 沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)是一种常见的性传播疾病原体，欧美国家CT感染率在泌尿生殖道感染的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的首位病原。我国人群中CT感染率也有上升的趋势。CT感染后症状隐匿，不易获得及时诊治，更易传播和蔓延。为了解兴宁地区女性生殖道CT感染的发生率及与其他生殖道感染的关系，我院2005年对本地区9个机关、企事业单位及乡镇12个村的妇女作妇科体检及宫颈分泌物CT检测，现将结果报告如下。 1 对象与方法
1.1 对象随机抽取本地区9个机关、企事业单位妇女673例及乡镇广东省兴宁市妇幼保健院检验科12个村的农村妇女1 059例，职业有机关干部、企业工人，教师、酒店旅馆服务人员、农村家庭妇女，年龄22岁～57岁。 1．2 方法由本院妇女保健科以妇科普查的方式组织完成，检查使用本院统一的表格，个人信息包括年龄、职业、文化程度、卫生习惯、孕产史及节育措施；妇科查体和标本采集由妇保科医生完成，妇科疾病的诊断根据乐杰主编的《妇产科学》第五版，包括生殖道沙眼衣原体感染、解脲支原体感染、淋病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、慢性宫颈炎等。实验室检查由我科完成，阴道清洁度、滴虫的检查应用生理盐水湿片法检查，念珠菌、线索细胞采用革兰染色法检查［1］，解脲支原体、淋球菌检查采用培养法， CT 检测采用Unipath公司的立明衣原体快速诊断试剂盒。 2 结果 2．1 总体普查结果本次普查应查人数为2 454例，实查1 732例，总普查率为70．6％，722例未参加普查的原因为外出、怀孕及月经期。普查的1 732例妇女CT检测呈阳性71例，检出率为4．1％。2．2 普查妇女年龄分组 1 732例普查妇女按年龄30岁以下，31岁～40岁，41岁～50岁，50岁以上分为四组，各年龄组妇女生殖道CT 感染的检出率以30岁以下的妇女最高，感染率为6．9％，其次是31岁～40岁的妇女，感染率为5.2%，明显高于41岁以上组2．9％的感染率(P＜0．01)，见表1。
女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染
女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染 女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染均属性传播疾病范畴，是通过性接触而传播的疾病，近年来，随着改革开放和人们性观念的改变，女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染逐年增多，已成为当前性传播疾病的主要病原体，具体表现为发病率的上升和发病年龄的下降，成为我国仅次于淋病的第二大性传播疾病，在发达国家其发病率已超过淋病而居性传播疾病首位[1] 。 1衣原体、支原体的生物特性及流行病学 1.1 衣原体 过去曾归属为病毒，直到20 世纪60 年代中期才将其称为衣原体，是在细胞内寄生的原核细胞型微生物，广泛寄生于人和动物，少数致病，引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体，与女性泌尿生殖道感染有关的是沙眼衣原体，有资料表明，健康妇女普查发病率1%-2%妇产科门诊就诊者3%^ 9%性病门诊就诊者18%-27%性乱妇女发病率高达33%[2]。 1.2 支原体 是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存，不需要寄生于细胞的最小微生物。目前自人体分离出的支原体有20 多种，其中至少 5 种已被证实是致病菌或条件致病菌，分别为肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和隐匿支原体，在女性泌尿生殖道感染中，以人型支原体和解脲支原体最为常见。人型支
原体感染可引起阴道炎，宫颈炎和输卵管炎，而解脲支原体感染则可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明，解脲支原体在居民中的携带率为10%- 40%存在无症状携带者[3],其致病性与血清型有关，可在某些条件下引起机会性感染，且常与其他致病菌共同致病[4] 。 2传播途径的特点 成年患者几乎都是通过性生活接触传播，少数也可通过接触患者分泌物污染的衣物、床单、毛巾、浴盆、公共浴具等间接传播，另外，还有医源性传播，即通过消毒不彻底的检查器械传播，新生儿则可在分娩过程中受感染[5] 。 3临床表现 女性泌尿生殖道衣原体和支原体感染有共同特点，即症状轻微，病程迁延，主要临床表现为非淋菌性尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，严重者可有输卵管炎及盆腔炎，易引起女性不孕不育及异位妊娠。孕妇感染沙眼衣原体和支原体可引起流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热、子宫内膜炎等不良妊娠结局，并可导致胎儿生长发育受限、新生儿肺炎、结膜炎、脑炎等围生儿并发症。 3.1 非淋菌性尿道炎 40%- 50%由沙眼衣原体引起，20%- 30%由解脲支原体引起，10%- 20%由阴道滴虫、白色假丝酵母菌、生殖支原体、单纯疱疹病毒、腺病毒及类杆菌等微生物引起[6] ，典型症状可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿道口红肿、有白色稀薄液体流出、沿尿道口可有压痛等。 3.2 盆腔炎 多表现为急性或亚急性输卵管炎，亦可有子宫内膜炎，患者可出现下腹部疼痛，恶寒高热，下腹部可有压痛、肌紧张，盆腔可触及包
女性泌尿生殖道感染衣原体与支原体的治疗
女性泌尿生殖道感染衣原体与支原体的治疗【关键词】女性；泌尿系统；生殖道；衣原体；支原体；治疗 泌尿生殖道感染是女性最常见的疾病，近年来通过性接触传播的疾病(STD)，除淋病奈瑟菌外，就属衣原体与支原体感染率高，是1991年我国颁布的《性病防治管理办法》的八种性病之一[1]。从流行病学调查数字中，衣原体与支原体感染非淋菌性尿道炎（宫颈炎）呈逐年上升趋势，在西方国家和国内部分地区已超过淋病，居于首位[2-3]。其致病的病原体主要有：沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）和解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU），人型支原体（mycoplasma hominis,MH）最为多见。CT、UU是介于细菌与病毒之间原核微生物，可通过细菌滤器，没有细胞膜，因此，有些抗菌素治疗效果较差。CT、UU感染潜伏期较长，平均为1～3周，多数患者无症状或症状轻微，主要表现为白带增多，常被忽视，多因合并症来就诊。本文收集87例CT、UU感染者，现对临床治疗进行探讨。 1 临床资料 我院妇科门诊随机抽取87例单纯感染CT或UU的患者，这些患者均经临床症状、体征及宫颈分泌物的病原体检测，确诊为CT、UU的感染，排除了其他致病菌的合并感染。年龄18～45岁：18～22岁占5．8%，23～30岁占68．3%，31～45岁占25．9%。 1．1 感染部位宫颈炎22例，占25．5%，阴道炎17例，占19．5%，尿道炎23例，占26．4%，附件炎11例，占12．6%，盆腔炎9例，占10．3%，子宫内膜炎3例，占3．4%，前庭大腺炎2例，占2．3%。 1．2 检验方法用无菌棉拭子伸入宫颈管内2 cm处，转动后取出拭子，做CT及UU检测，取样后立即送检，室温保存不得超过2 h。CT用“免疫层析法”检测为阳性；UU用“分离培养”法检测为阳性。 2 治疗 CT或UU感染后多数患者没有症状，可持续数月，或者性伴方查出感染，或因分泌物异常、排尿痛、腹痛方来医院就诊。部分患者治疗用药不规范致使病情延误，成为慢性感染者和CT或UU携带者。 2．1 衣原体感染治疗CT对四环素类敏感，目前仍是CT感染的首选药物（孕妇禁服），红霉素为次选药物。 2．1．1 盐酸四环素多用于症状轻对该药敏感者米诺环素（minocycline）100 mg，2次/d，连服2周；多西环素（doxycycline）100 mg，2次/d，连服2周。
衣原体感染有哪些并发症
衣原体感染有哪些并发症 衣原体感染有哪些并发症?衣原体感染是一种比较常见的性病，它属于非淋中比较特殊的一种，衣原体感染后不仅是尿道会出现不适的症状千万排尿困难，同时还可对患者的生育功能等造成严重的影响，如果不及时治疗还可带来很多的并发症。那么，衣原体感染有哪些并发症呢? 武汉李小平中医专家介绍：衣原体感染有哪些并发症? (一)泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎等。 (二)沙眼衣原体：沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现睾丸炎，表现为睾丸疼痛、触痛、阴囊水肿及输精管变硬变粗。 (三)尿道炎：本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少。 衣原体感染治疗，中医中常用的药物一般需包含具有利尿通淋的王不留行、鱼腥草等;以及用于活血化瘀的桃仁、赤芍;具有清热解毒功效的鱼腥草、滑石、车前子等。武汉李小平中医认识到了这一点，
所以在配置利尿消炎药丸时，最终使用几十种中草药合理配伍才得出这样一味完整配方。 利尿消炎药丸中的解毒药的合理运用能够达到西药广谱抗菌素的疗效，但是不会产生副作用。强有力的杀菌消炎功效，也能够在1-3个疗程内彻底的杀灭各种细菌病毒等，使得支原体衣原体转阴。同时可增强患者的免疫机能，使得治疗更加彻底。
沙眼衣原体感染
沙眼衣原体感染 衣原体是一类细胞内寄生的微生物。衣原体在人类中的致病性一直备受关注。沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）引起的疾病范围广泛，可累计眼、生殖器和其他脏器，也可导致母婴传播。因而，沙眼衣原体感染的防治具有十分重要的公共卫生意义。 一.病因 沙眼衣原体在分类学上属于衣原体目，衣原体科，衣原体属。其宿主仅限于人和鼠。沙眼衣原体有4个生物变型，即鼠和猪变型（不感染人类）、性病性淋巴肉芽肿（LGV）变型（含L1—L3等3个血清型）和沙眼变型（含 A、B、Ba、C—K等12个血清型）。A、B、Ba和C型最常引起沙眼。D —K主要为泌尿生殖道感染。由于单克隆抗体技术的发展，除了上述型别外，还鉴定出Ia、Da、L2a、D-、I-等型别。 衣原体革兰染色阴性，严格细胞内寄生。它的生命周期分为两个阶段，即原体期和网状体期。原体具有传染性，它有一层保护性细胞壁，使其能在细胞外生存。网壮体稍大，代谢活跃，但无细胞壁，仅见于细胞内。在营养适宜的条件下，衣原体在易感细胞中的生存周期需要48—72h。 沙眼衣原体感染的主要病理改变是慢性炎症，造成组织损伤，形成瘢痕。 其具体机制尚不清楚。沙眼衣原体在细胞内复制可造成组织损伤，宿主针对衣原体破坏的宿主细胞发生免疫反应，两者的联合效应可导致衣原体感染的病理及临床表现。 二.流行病学 沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为罕见。在许多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升。据世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约9200万例。我国报道的非淋菌性尿道炎（NGU）约有一半有沙眼衣原体引起据全国性病流行病学分析报道，NGU的发病近年来呈较快的增长势头，其报告的发病率从1995年的4.76/10万增长到2002年的20.36/10万，且2002年NGU首次超过淋病，占各种报告性病的首位。不同地区、不同人群中泌尿生殖道沙眼衣原体感染有所差异，如性病门诊就诊中约为9%（男）—12%（女），卖淫妇女中为20%—60%。 在成人中，生殖道衣原体感染的传播途径通常是通过性传播。通过手—眼接触，可将生殖道分泌物接种道眼部，导致包涵体结膜炎。 三.临床表现 1.男性感染 1)非淋菌性尿道炎：沙眼衣原体是男性尿道常见致病菌。潜伏期 1—3周，临床表现为尿道黏液性或黏液脓性分泌物，并有尿道、 尿道不适等症状。也可无自觉症状而出现脓尿（10—15ml早晨 首次尿离心沉淀物涂片多型核白细胞≥15个/400倍视野），或 尿道拭子涂片有阳性发现（尿道拭子涂片多型核白细胞≥5个/ 油镜视野）。 2)淋病后尿道炎：在淋菌性尿道炎患者中，15%—35%合并衣原
生殖道感染常见疾病的处理
生殖道感染常见疾病的处理 一、前庭大腺炎（bartholinitis） 【诊断要点】 1、症状与体征 （1）患侧外阴局部红、肿、热、痛、腺管开口处充血，脓肿形成时局部有波动感，并可见脓液自腺管口流出。 （2）可有发热。 （3）脓肿自行破溃时有脓液流出。 （4）脓液流出不畅、炎症持续不退时可反复急性发作。 2、辅助检查从病变部位取标本作细菌（包括淋菌）及沙眼衣原体等病原学检查。 【处理】 1.急性期应休息。局部1：5000高锰酸钾坐浴；并应用针对性抗生素 2．有脓肿时切开引流，可同时作前庭大腺造口术。 3.慢性前庭大腺囊肿时做囊肿造口术。 二、滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis） 【诊断要点】 1.症状和体征女性感染约有50％有症状，男性感染滴虫则大部分无症状。 （1）阴道分泌物增多，呈泡沫样；若合并其他细菌感染，则阴道分泌物可呈脓性。（2）外阴瘙痒，灼热感。 （3）外阴、阴道口充血，可见阴道黏膜有散在红色斑点。 2.辅助检查阴道分泌物用精密pH试纸（pH 3.8~5.4）直接浸于刮板上阴道分泌物中即刻取出，30秒钟后读取pH≥ 4.5，显微镜下悬液中可找到阴道毛滴虫，阴道清洁度Ⅲ度。3.鉴别诊断需与外阴阴道念珠菌病、老年性外阴阴道炎、下生殖道淋病及沙眼衣原体感染相鉴别。 【处理】 1.注意卫生，避免交叉感染，治疗期间性交需使用安全套。 2.性伴需同时治疗。 3.首次单次、大剂量甲硝唑或替硝唑方案治疗，口服用药优于局部用药。目前不推荐局部用药。 （1）甲硝唑 2g，口服，共1次，或 （2）甲硝唑400mg，口服，1日2次，共7日，或 （3）替硝唑2g，口服，共1次。 4.妊娠期甲硝唑400mg，1日2次，口服，共7日。孕早期慎用，孕中晚期应在病人知情同意下使用。 5．哺乳期可选择甲硝唑全身治疗。甲硝唑在乳汁中浓度较低，但建议用药后至少12~24小时后哺乳。 6.随访治疗后无症状，一般不需随访；治疗后有症状，根据显微镜检查（压滴法）找到阴道毛滴虫，除外再次感染，改用替硝唑或加大甲硝唑用量。 三、外阴阴道念珠菌病（也称外阴阴道假丝酵母菌病，vul-vovaginal candidiasis，VVC）【诊断要点】 1.症状和体征
衣原体感染
衣原体感染 衣原体感染是什么病 衣原体感染是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。 衣原体感染人体后，首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖，然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于衣原体在细胞内繁殖，导致感染细胞死亡，同时尚能逃避宿主免疫防御功能，得到间歇性保护。衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢，溶解破坏细胞并导致溶解酶释放，代谢产物的细胞毒作用，引起变态反应和自身免疫。 衣原体引起的感染。衣原体的种类很多，不同的衣原体可引起人类、鸟类及哺乳类动物（如家畜、啮齿类动物）的眼、泌尿生殖道、呼吸道、神经系统、关节、胎盘和全身感染。引起人类衣原体感染的主要病原有沙眼-包涵体结膜炎衣原体、花柳性淋巴肉芽肿衣原体和鹦鹉热衣原体。中国除沙眼衣原体引起的较普遍外，其他衣原体的感染较少见。抗生素和磺胺治疗对衣原体感染疗效很好。 衣原体感染的原因 1、性传播感染是衣原体感染最常见的原因。在众多不同的感染病因中，性生活传播是成年人衣原体感染最常见的原因，也是衣原体感染最多的途径。任何有性生活的人都有可能会感染到衣原体。 2、间接传染是衣原体感染不可忽略的原因。由于衣原体感染可存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位以及尿液、粪便之中，所以衣原体感染的途径除性交传播外，还可通过日常生活接触感染，如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物，或胎盘、围产期传播等。任何年龄层次的人接触过病人污染过的衣物、器械等，都会有不同程度的间接传染。 3、分娩是新生儿衣原体感染的重要原因。沙眼衣原体是女性生殖感染中最常见的。孕妇如果患沙眼衣原体的生殖道感染，新生儿就会通过阴道分娩时，感染沙眼衣原体，从而迫使胎儿患结膜炎或者衣原体肺炎。 衣原体感染症状 1、男性衣原体性尿道炎，又称为非淋菌性尿道炎（NGU）。是由衣原体感染引起的非急性化脓性尿道粘膜炎性病变。 （1）本病潜伏期比淋病长，约1-3周或数月，主要表现为尿道内不适，刺痛及烧灼感，并伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿痛较淋病为轻。尿道口轻度红肿并有浆液或粘液脓性分泌物，稀薄而量少，长时期不排尿或早晨首次排尿前可见尿道口分泌物污染内裤，并可见尿道口有“糊口”现象;分泌物少时，于晨起挤压尿道才流出少量粘液。 （2）沙眼衣原体感染易并发附睾炎，表现为附睾肿大，变硬及触痛，多为单侧，部分患者的抗沙眼衣原体抗体升高，可直接从附睾抽吸液中分离出沙眼衣原体;累及睾丸可出现
沙眼衣原体
沙眼衣原体有15个已知的血清型，其中12个血清型与沙眼和生殖道的感染有关；另外3个则与性病性淋巴肉芽肿的发生有关。 沙眼衣原体抗原检测试剂盒（胶体金法）系用抗衣原体脂多糖单克隆抗体和羊抗体IgG多克隆抗体分别固定于固相硝酸纤维素膜，并和胶体金标记的另一抗衣原体脂多糖单克隆抗体及其他试剂盒原料制成，应用胶体金免疫层析技术采用双抗体夹心的形式建立的衣原体检测方法，用于女性宫颈和男性尿道中沙眼衣原体抗原的检测。 2.【试剂】 （1）来源：上海凯创生物技术有限公司。 通用名：沙眼衣原体抗原检测试剂盒。 商品名：沙眼衣原体抗原检测试剂盒。 （2）试剂盒组成 沙眼衣原体抗原快速检测试剂卡：20份（内含一条包被有抗衣原体脂多糖单克隆抗体-I、抗衣原体脂多糖单克隆抗体-Ⅱ和羊抗鼠IgG试纸条。单人份铝箔袋包装）。 溶液A1瓶（含0.2M NaOH溶液，7.5ml）。 溶液B1瓶(含0.2M HCL溶液，7.5ml)。 样品处理管20个 其他如女性取样用消毒宫颈拭子、男性取样用男用消毒拭子及计时器未在包装中提供，请自备。 3.【标本要求】 取样的质量对沙眼衣原体的检测极为重要。沙眼衣原体的检测质量有赖于准确的样品收集技术，应使样品中含有大量的细胞成分而不只是体液。 宫颈样品： 1.使用消毒宫颈拭子，或消毒的亚麻、涤纶拭子。在取样前用另外的拭子或棉球将宫颈口外区域的粘液抹去，将取样拭子插入宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处，直到几乎拭子头已看不到。旋转拭子15-20秒钟取出，不要碰到宫颈外及阴道壁。这样能保证得到更多的柱状上皮细胞，而沙眼衣原体主要寄生在柱状上皮细胞中。 2.宫颈取样也可用细胞刷收集。清洁宫颈口外后，将细胞刷插入宫颈管，通过鳞柱状上皮细胞交界处，停留2-3秒钟，旋转细胞刷两圈后取出，注意不要碰到阴道壁。 3.如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
沙眼衣原体概述
沙眼衣原体概述 沙眼衣原体是一种微生物，目前发现它有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。分为3个生物型，即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、 D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。 中文名称：沙眼衣原体，外文名称：Chlamydia trachomatis ，生物型分类：小鼠、沙眼和性病淋巴肉芽肿，大小：250～450nm，特性：衣原体耐寒，加热杀死条件：加温至50℃，30分钟即可将其杀死，药物灭绝：0.1%甲醛、0.5%石炭酸。 《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。 沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小约250~450nm。衣原体不耐热，在室温下迅速丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉素、新霉素对它则无效。常用