医学验光配镜规范PPT课件
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验光处方原则(验光技术课件)
工作环境和生活的眼镜
近视的处方确定
基本原则： ➢选用最低度数的负透镜使被检者获得最佳的矫正
视力（MPMVA） ➢选择适当度数负透镜（凹透镜） ➢不同年龄阶段近视被检者配镜处方有所不同
近视的处方确定
假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜。 真性近视眼：真性近视一但影响视力（影响学习和工作），一般应予
5、中老年（40岁以上） 逐渐出现老视，视近困难，适应能力下降，调节
能力下降；隐性远视逐渐暴露 （1）给予合适阅读附加镜，验配双光镜或渐变焦
远视的处方确定
• 戴镜方式 （1）一般全天配戴，缓解调节紧张的需求，减低视疲劳 （2）儿童长期佩戴，防止弱视和斜视的发生 （3）视近方有症状者，需要考虑验配近用眼镜或抗疲劳眼镜
远视的处方确定
1、婴幼儿时期（0-3岁） （1）大多数人出生时都是远视眼 （2）使用睫状肌麻痹剂散瞳验光，高度远视部分矫正；中、
低度远视可能为生理性远视范畴，不予配镜；有内斜视或 弱视可能，以足矫优先，仍需注意正视化影响
2、学龄前儿童（3-6岁） 配镜目的：预防和治疗弱视 （1）睫状肌麻痹剂散瞳验光 （2）小于+3.00DS的远视，无需矫正 （3）伴高AC/A，造成内斜视，足矫 （4）中高度远视不存在双眼视异常，可适当欠矫
屈光参差处方原则
青少年配镜原则
• 在适应的情况下，应最大限度地矫正其屈光参差，以便获得最好的双眼视觉。
• 不能马上适应者，首先查出主视眼，完全矫正主视眼的屈光不正，并以此为基 础，以次眼配合主眼融像，在被检者能够适应基础上，尽量提高完全矫正度， 以增加矫正眼的视力。
成年人屈光参差矫正
• 无自觉症状，视物无困难，仍可保持双眼视者可不配镜。 • 如为交替注视，可不配镜。 • 如有视力模糊，视疲劳现象则应配镜，可根据被检者的适应情况决定参差程度。 • 老年人以自觉可接受的参差为准，进行矫正。
近视的处方确定
基本原则： ➢选用最低度数的负透镜使被检者获得最佳的矫正
视力（MPMVA） ➢选择适当度数负透镜（凹透镜） ➢不同年龄阶段近视被检者配镜处方有所不同
近视的处方确定
假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜。 真性近视眼：真性近视一但影响视力（影响学习和工作），一般应予
5、中老年（40岁以上） 逐渐出现老视，视近困难，适应能力下降，调节
能力下降；隐性远视逐渐暴露 （1）给予合适阅读附加镜，验配双光镜或渐变焦
远视的处方确定
• 戴镜方式 （1）一般全天配戴，缓解调节紧张的需求，减低视疲劳 （2）儿童长期佩戴，防止弱视和斜视的发生 （3）视近方有症状者，需要考虑验配近用眼镜或抗疲劳眼镜
远视的处方确定
1、婴幼儿时期（0-3岁） （1）大多数人出生时都是远视眼 （2）使用睫状肌麻痹剂散瞳验光，高度远视部分矫正；中、
低度远视可能为生理性远视范畴，不予配镜；有内斜视或 弱视可能，以足矫优先，仍需注意正视化影响
2、学龄前儿童（3-6岁） 配镜目的：预防和治疗弱视 （1）睫状肌麻痹剂散瞳验光 （2）小于+3.00DS的远视，无需矫正 （3）伴高AC/A，造成内斜视，足矫 （4）中高度远视不存在双眼视异常，可适当欠矫
屈光参差处方原则
青少年配镜原则
• 在适应的情况下，应最大限度地矫正其屈光参差，以便获得最好的双眼视觉。
• 不能马上适应者，首先查出主视眼，完全矫正主视眼的屈光不正，并以此为基 础，以次眼配合主眼融像，在被检者能够适应基础上，尽量提高完全矫正度， 以增加矫正眼的视力。
成年人屈光参差矫正
• 无自觉症状，视物无困难，仍可保持双眼视者可不配镜。 • 如为交替注视，可不配镜。 • 如有视力模糊，视疲劳现象则应配镜，可根据被检者的适应情况决定参差程度。 • 老年人以自觉可接受的参差为准，进行矫正。
浅谈验光及配镜原则ppt课件
• 裸眼远视力：
OD 0.5
OS 0.5
• 裸眼近视力： OD 0.4
OS 0.4
• 戴镜下遮盖实验结果；远 正位 近 正位
• 未使用睫状肌麻痹下检影结果：
•
OD +0.75DS
0.7（影动不稳定）
•
OS +0.75DS
0.7（影动不稳定）
• 1%托品酰胺眼药水睫状肌麻痹下检查结果；
•
OD +4.25DS
.
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• 一 远视眼的配镜原则
• 1 保留生理性远视为眼球正视化发育留出空间。不同地的
年龄阶段保留度数。如0-2岁：2-3D 2-4岁；1-2D 5 岁：1D
• 2 为了最大限度的减少远视眼的调节，需要按其能达到的 最佳视力所需要的最高度数处方配镜（MPMVA）。
• 3 但如果远视眼伴有外隐斜者，可以适当减低度度数，伴 有内隐斜者则必须予以尽可能配足度数。
OS 0.9/25cm
• 使用睫状肌麻痹下检影结果：
•
OD –0.50DS/—0.75DC×90 1.2
•
OS –0.75DS/—0.50DC×90 1.2
• 复光时检查调节幅度，调节灵活度均正常，近视眼位正。
• 处理；配镜
OD —0.75DS
1.0
•
OS —1.00DS
1.0
• 患者戴镜一周后回来，主诉视远不清改善，但近视仍容易疲劳。
浅谈验光的目的和配镜的基本原则
郴州爱尔：罗招娣
1
.
1
• 1什么叫验光
•
验光是检查光线入射眼球后的聚集情况,它以正视眼
状态为标准,测出受检眼与正视眼间的聚散差异程度。验
光有多种方法,从是否让眼球调节静止而言,可分为扩瞳验
验光与配镜ppt课件
一、验光的一般程序
青少年及儿童：
视力：裸眼视力及矫正 视力 裂检：通过裂隙灯检查 眼前节情况 眼底：通过眼底镜检查 眼底情况 眼位：检查有无斜视及 隐斜 眼压：需散瞳验光，检 查眼压情况
一、验光的一般程序
㈡验光： 成人：一般情况下，进行显然验光 青少年及儿童：睫状肌麻痹验光
验光与配镜
一、验光的一般程序
验光前的检查 验光 视功能检查
一、验光的一般程序
㈠验光前的检查 成人：
无特殊者需检查双眼裸 眼视力
有矫正眼镜者检查矫正 视力
特殊情况：
配戴各类角膜接触镜患 者须经裂隙灯检查眼前 节情况，排除禁忌症 疑为高度近视患者需经 直接或间接眼底镜检查 眼底情况
配戴RGP后，戴镜视力：右：0.8，左：1.0-
二、配镜
RGP的优点：
1、 良好的生理相溶性，使长期配戴RGP镜 片不易引起角膜肥厚与水肿。 2、 透氧性高，不易引起缺氧及干眼症，不 会造成角膜内皮细胞数的改变。 3、 对防止近视或散光的加深，视力矫正效 果优于软性隐形眼镜。 4、 保养简单，使用寿命长；正确护理下， 镜片可使用长达2-3年。 5、 长期使用可维护角膜的生理健康，安全 性高。 6、 因配戴软性隐形眼镜而长期缺氧、眼睛 充血或导致新生血管、干眼、视力矫正不良 者，眼睛恢复健康后可以改配RGP镜片。
二、配镜
如：5岁男性患儿,家长发现“对眼”就诊。裸眼视 力：右0.3，左0.6；33cm照影：正位，遮去遮： +15°。经1%阿托品散瞳验光： 右：+6.00DS=+1.00DC×95=0.5 左：+4.25DS=+0.75DC×85=0.7 处理方法：直接配镜（处方同上）。
《验光检查》幻灯片PPT
检查结果不依靠患儿问答，无论被检者是儿童,弱视 或智力低下者,都可以检测出准确的屈光状态。 检影验光是目前公认的比较准确的常用的验光方法
精品文档
&检影验光检影仪器 *点状检影镜 1873年应用于临床。 *带状检影镜 1920年创造，1927年申请专利。
*光学构造： 光源、 凸透镜、 反光镜。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
两个球镜 1) 观察，沿90方向移动检影镜影动为顺动，180方向
移动检影镜影动为逆动； 2) 沿180方向移动检影镜,加负球镜-1.00D至中和，依
此确定该眼180方向屈光度=〔-1.00D〕+(-1/0.50)= -3.0 0D； 3) 撤掉所加镜片再沿90方向移动检影镜，影动为顺动， 再加正球镜至+1.00D中和，依此确定该眼90方向屈光 度=〔+1.00D〕+(-1/0.50)= -1.00D； 4) 那么可确定该眼屈光度为-1.00DS-2.00DCAx90。
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●检影结果记录 ＊分别记录左右眼纯检影度数。 ＊记录配戴纯检影度数后的双眼矫正视力。
举例说明
检影 OD +4.74DS OS +1.50DS / -0.50DC × 175° 试镜 OD +4.74DS = 0.3 OS +1.50DS / -0.50D精C品文×档 175° =1.0
●检影的本卷须知 ①检影距离要准确； ②确定反转点〔中和点〕； ③检黄斑区的影〔注视目标〕； ④开场检影时检影镜转快些接近中和时
头
精品文档
位偏斜时，可适当调整验光盘倾斜度。
五.调整光心距瞳孔距
〔1〕旋动光心距手轮，将电脑验光仪的瞳距数值直 接输入光心距读窗。 〔2〕观察瞳孔正中是否与柱镜轴向的90度连线对齐。
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&检影验光检影仪器 *点状检影镜 1873年应用于临床。 *带状检影镜 1920年创造，1927年申请专利。
*光学构造： 光源、 凸透镜、 反光镜。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
两个球镜 1) 观察，沿90方向移动检影镜影动为顺动，180方向
移动检影镜影动为逆动； 2) 沿180方向移动检影镜,加负球镜-1.00D至中和，依
此确定该眼180方向屈光度=〔-1.00D〕+(-1/0.50)= -3.0 0D； 3) 撤掉所加镜片再沿90方向移动检影镜，影动为顺动， 再加正球镜至+1.00D中和，依此确定该眼90方向屈光 度=〔+1.00D〕+(-1/0.50)= -1.00D； 4) 那么可确定该眼屈光度为-1.00DS-2.00DCAx90。
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●检影结果记录 ＊分别记录左右眼纯检影度数。 ＊记录配戴纯检影度数后的双眼矫正视力。
举例说明
检影 OD +4.74DS OS +1.50DS / -0.50DC × 175° 试镜 OD +4.74DS = 0.3 OS +1.50DS / -0.50D精C品文×档 175° =1.0
●检影的本卷须知 ①检影距离要准确； ②确定反转点〔中和点〕； ③检黄斑区的影〔注视目标〕； ④开场检影时检影镜转快些接近中和时
头
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位偏斜时，可适当调整验光盘倾斜度。
五.调整光心距瞳孔距
〔1〕旋动光心距手轮，将电脑验光仪的瞳距数值直 接输入光心距读窗。 〔2〕观察瞳孔正中是否与柱镜轴向的90度连线对齐。
医学验光PPT课件
清晰＋舒适＋持久
老视或老视前期特殊考虑 双眼平衡等视觉功能评价
验光模式
睫状肌麻痹 睫状肌不麻痹 主觉 他觉
影响因素 调节 配合 主观判断 器械检影
散瞳电脑验光 较可靠 可消除心理性调节等影响因素
散瞳验光
点滴0.5％托吡卡胺眼药水每5分钟1次共5次。 点完最后1次后等半个小时之后验光。
设备： 综合验光仪 近视力表和视力杆 照明
步骤
注视比最好近视力好1 -2行的视标。 先测NRA：加正镜，每次+0.25D，直至第一次
出现“持续性的模糊”。 记录总的加光量。 回到初始值。 确定视标是清晰的 确定PRA：加负镜，每次-0.25D，直至出现第
一次持续性模糊，纪录总量。
负相对性调节/正相对性调节
初步确定老视附加 PRA/NRA测量调整老视附加 最后确定老视附加 Add ?
在完成远矫正的基础上进行近测量
初步确定老视附加
FCC 1/2调节幅度法 经验法
FCC法测定调节的超前和滞后
准备：近瞳距 +/-0.50交叉柱镜 交叉视标 照明 40cm近点视杆
调节滞后的患者会报告横线比竖线清晰 增加正镜至竖线比横线清晰，再减少正镜至横
Worth四点检查
目的：检测感觉融合 设备：RL和GL，Worth四点投射视标 准备：在观察孔中置RL（右）和GL（左） 步骤：患者注视视标
报告看到的点数和颜色
Worth 四点检查结果
融合反应 患者看到四点，有感觉融合
抑制 二个红点，左眼抑制；三个绿点，右眼抑制
复像 看到5个点，交叉性----外斜；非交叉性----内 斜
融合交叉柱镜（FCC）
目的：评价患者在双眼视情况下视近物 时的调节状况。测定调节是滞后或是超 前。 滞后意味着眼调节少于相应刺激引 起的调节。超前则意味着眼调节超过相 应刺激引起的调节。常用于老视的测定。
老视或老视前期特殊考虑 双眼平衡等视觉功能评价
验光模式
睫状肌麻痹 睫状肌不麻痹 主觉 他觉
影响因素 调节 配合 主观判断 器械检影
散瞳电脑验光 较可靠 可消除心理性调节等影响因素
散瞳验光
点滴0.5％托吡卡胺眼药水每5分钟1次共5次。 点完最后1次后等半个小时之后验光。
设备： 综合验光仪 近视力表和视力杆 照明
步骤
注视比最好近视力好1 -2行的视标。 先测NRA：加正镜，每次+0.25D，直至第一次
出现“持续性的模糊”。 记录总的加光量。 回到初始值。 确定视标是清晰的 确定PRA：加负镜，每次-0.25D，直至出现第
一次持续性模糊，纪录总量。
负相对性调节/正相对性调节
初步确定老视附加 PRA/NRA测量调整老视附加 最后确定老视附加 Add ?
在完成远矫正的基础上进行近测量
初步确定老视附加
FCC 1/2调节幅度法 经验法
FCC法测定调节的超前和滞后
准备：近瞳距 +/-0.50交叉柱镜 交叉视标 照明 40cm近点视杆
调节滞后的患者会报告横线比竖线清晰 增加正镜至竖线比横线清晰，再减少正镜至横
Worth四点检查
目的：检测感觉融合 设备：RL和GL，Worth四点投射视标 准备：在观察孔中置RL（右）和GL（左） 步骤：患者注视视标
报告看到的点数和颜色
Worth 四点检查结果
融合反应 患者看到四点，有感觉融合
抑制 二个红点，左眼抑制；三个绿点，右眼抑制
复像 看到5个点，交叉性----外斜；非交叉性----内 斜
融合交叉柱镜（FCC）
目的：评价患者在双眼视情况下视近物 时的调节状况。测定调节是滞后或是超 前。 滞后意味着眼调节少于相应刺激引 起的调节。超前则意味着眼调节超过相 应刺激引起的调节。常用于老视的测定。
医学验光的基本流程幻灯片课件
总结词
问诊是医学验光流程的第一步，需要详细了解患者的眼 部情况，包括眼病史、配镜原因、眼部不适症状等，以 便为患者提供准确的验光服务。
详细描述
在问诊过程中，验光师需要耐心听取患者的主诉，了解 患者的年龄、职业、生活习惯等，同时还要询问患者的 眼病史、家族史等，为后续的验光过程提供重要的参考 依据。
在进行视力检查时需要注意患者的坐姿、与验光师的良好 沟通等
在调节和平衡检查时需要注意患者的年龄、职业等差异情 况对检查结果的影响等
总结词
调节和平衡检查是医学验光流程中不可 或缺的一环，需要注意患者的年龄、职 业等差异情况对检查结果的影响等。
VS
详细描述
调节和平衡检查是评估患者视功能的重要 手段之一，对于不同年龄段和职业的患者 ，其调节和平衡能力也存在差异。因此， 在检查过程中，验光师需要考虑患者的个 体差异情况，进行个性化的检查和评估。 同时还需要注意操作的准确性和安全性， 避免因为操作不当导致患者的不适或损伤 。
人工智能辅助
利用人工智能技术，可以对患者的 眼球形状和角膜曲率等数据进行深 度学习和分析，帮助医生更加准确 地判断患者的眼部状况。
个性化配镜将成为主流，根据患者的具体情况制定个性化的配 镜方案等
个性化配镜
根据患者的眼部状况、脸型、年 龄和职业等因素，为患者制定个 性化的配镜方案，提高配镜的舒
适度和视觉效果。
调节和平衡检查
对患者进行调节力和平衡力检查，以评估患者的视觉功能和眼部健康状况。
通过调节和平衡检查，可以发现患者是否存在视觉疲劳、眩晕等问题，为后续的配镜提供参考。
配镜处方
根据综合验光结果和调节、平衡检查结果，为患者开具配镜处方。
配镜处方包括镜片类型、度数、散光度数、轴向等信息，是患者配镜的重要依据。
医学验光的基本流程幻灯片课件
医学验光的定义
医学验光不仅可以帮助患者看清世界，还可以预防和早期发现眼病，以及评估和治疗视觉问题，提高视觉质量和健康水平。
医学验光的目的和意义
医学验光与传统验光的区别
传统验光通常只进行简单的视力检查，而医学验光包括多种检查项目，如裂隙灯检查、眼底镜检查、眼压测量等。
传统验光一般由眼镜店进行，而医学验光通常由专业医生进行，需要具备相应的医疗资质。
保持手部清洁，避免用不干净的手触摸眼睛。同时，遵循正确的洗眼顺序，避免眼部感染。
在长时间用眼后，适当的休息和放松可以缓解眼部疲劳，避免眼部健康问题的发生。
医学验光未来发展趋势
06
通过深度学习和图像识别技术，对医学图像进行自动化分析和诊断，提高诊断准确性和效率。
人工智能辅助诊断
结合人工智能和医学专家知识库，为医生提供诊断建议和治疗方案，提高诊疗质量和效率。
根据患者的具体情况，制定配镜方案。
向患者说明配镜后的注意事项及复查时间。
03
开具处方
02
01
医学验光注意事项
03
医学验光对设备的精度要求较高，需使用经过专业校准和认证的设备。
设备精度
设备应具备多种功能，如自动验光、手动验光、视力检查等。
功能齐全
设备应易于操作，提高工作效率。
操作便捷
医学验光对设备的要求
案例一：老年白内障患者的验光
VS
近视是儿童中常见的眼疾之一，医学验光可以帮助了解近视的程度和性质，为治疗提供依据。
详细描述
儿童近视患者通常会出现视力下降、视物模糊等症状，验光时需要进行详细的眼科检查，包括裸眼视力、矫正视力、散瞳等检查。医生会根据检查结果，分析近视的原因和程度，制定个性化的治疗方案，如配镜、药物治疗或者手术等。
规范验光PPT精品医学课件
4、老视加入度= 1/ 工作距离（米） - 可动用调节
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(8)三棱镜
作用:1.检查隐斜,测量隐斜度 2.用于视标的分离 例:双眼平衡 双眼垂直分离交叉圆柱镜 3.双眼聚散力检查
使用: 检查隐斜视(见马氏杆)
双眼平衡(见后)
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三棱镜的光学特性
Base 三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)
六.寻找中和点的方法
1.过矫法
顺动加正镜片,加至一定程度中和,再加即出现逆动 逆动加负镜片,加至一定程度中和,再加即出现顺动 2.前倾后移法 中和点前倾为顺动,后移为逆动
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七.影动四要素
1.方向
2.形态 光斑-------无散光 光带-------有散光
3.速度 速度快------光度浅 速度慢------光度深
上BU
BO 外
下BD
例: R:3 BI
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360度表示法
90
135
45
90
135
45
180
0 180
0
270
270
例: R:3 B360°
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(9)Maddox 杆(马氏杆) 作用:1.检查有无隐斜 2.结合三棱镜测量隐斜度
使用: 检查水平向隐斜时,使用水平向马氏杆 检查垂直向隐斜时,使用垂直向马氏杆
(6)平光片
(磨砂片)
作用:用于检查伪盲
使用:不加镜片时表现为视力异常,加上平光片后 视力好转即为伪盲
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(8)三棱镜
作用:1.检查隐斜,测量隐斜度 2.用于视标的分离 例:双眼平衡 双眼垂直分离交叉圆柱镜 3.双眼聚散力检查
使用: 检查隐斜视(见马氏杆)
双眼平衡(见后)
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三棱镜的光学特性
Base 三棱镜可以使物体看起来向顶端移动(像与物相对位置)
六.寻找中和点的方法
1.过矫法
顺动加正镜片,加至一定程度中和,再加即出现逆动 逆动加负镜片,加至一定程度中和,再加即出现顺动 2.前倾后移法 中和点前倾为顺动,后移为逆动
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七.影动四要素
1.方向
2.形态 光斑-------无散光 光带-------有散光
3.速度 速度快------光度浅 速度慢------光度深
上BU
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例: R:3 BI
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360度表示法
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例: R:3 B360°
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(9)Maddox 杆(马氏杆) 作用:1.检查有无隐斜 2.结合三棱镜测量隐斜度
使用: 检查水平向隐斜时,使用水平向马氏杆 检查垂直向隐斜时,使用垂直向马氏杆
(6)平光片
(磨砂片)
作用:用于检查伪盲
使用:不加镜片时表现为视力异常,加上平光片后 视力好转即为伪盲
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医学验光配镜常规
医学验光与商业验光的区别
医学验光是在客观验光的基础上，兼顾双眼的 协调性，进行精细的主观验光。它不仅仅是验 出一个度数，而是在综合考虑戴镜者眼部健康、 屈光状态、睫状肌调节功能、视功能、双眼平 衡、和顾客既往戴镜习惯等给戴镜者一个合理 的配镜处方和进行视功能保健的科学指导。验 光过程中可视具体情况使用药物辅助。
分有镜框包围
无框架
如图： 镜片周围无
镜框包围
镜架的常用材料
发展历程： 铜合金 镍合金 钛合金 纯钛 蛋白胶质 材料要求：质轻、坚韧性好、耐磨、易加工
但不易变形、对皮肤无刺激、也不易被皮肤的 酸性分泌物侵蚀。
材料特点
锌白铜：铜64%为基体，镍18%、锌18%为添加 元素。
客观验光：电脑验光仪验光或检影验光 结果：因为没调节影响，相对准确 主观验光：插片验光、综合验光仪验光 复光： 快速散瞳：6—8小时后 阿托品散瞳：3周后
如何给处方
正位眼
伴斜视眼 弱视眼
处方书写格式
例
球镜
R L 远PD R：
柱镜 L：
轴向
棱镜 基底 度
近PD R：
散瞳验光（睫状肌麻痹验光）
目的：麻痹睫状肌、放松调节 1）快速散瞳验光（托品酰胺眼药水） 适用于：既往有过散瞳验光史，调节相对稳定者 方法：滴眼三次，每15分钟1次。滴完压迫泪囊区
5分钟。45分钟后验光，6—8小时后复光 2）长效阿托品散瞳验光（阿托品眼膏） 适用于：斜视、弱视者，或怀疑调节痉挛者。 方法：涂眼结膜囊三天，每天一次，三天后验光，
矫正 视力
L：
如何分析配镜处方
近视、远视、散光、轴向、矫正视力、 瞳距（单、双眼）、瞳高 棱镜度、基底
医学验光配镜规范PPT课件
主观判断
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检影法原理
移动检影镜的光带，观察视网膜上的反射光 的移动，确定眼球的屈光状态。
视网膜反射光线 ➢ 正视眼 平行光线 ➢ 远视眼 发散光线 ➢ 近视眼 会聚光线
检影镜的影动 ➢ 顺动 ➢ 逆动
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验证：主觉验光
镜片箱试片法 综合验光仪法
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医学验光配镜规范
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1
完整检查
1. 病史 2. 入门检查 3. 验光 4. 裂隙灯 5. 直接眼底镜 6. 散瞳 7.初步诊断及处理
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2
entrance test 入门检查
1. 视力（VA） 2.角膜荧光法（HIRS） 3. 遮盖试验（CT） 4. 瞳孔（Pupil） 5.调节幅度（acc of amplitude） 6.集合近点（NPC）
FCF Colour Stereo acc of amplitude NPC
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规范验光程序
起点：客观验光 验证：主觉验光 终点：试镜架
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验光方法：
客观：
电脑 检影
主觉
综合验光仪 镜片箱
主觉：精细、确定、微调的过程
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18
起点：客观验光
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5. 调节幅度（acc of amplitude）
Amplitude acc. Vs Age
1) Minimum expected amplitude=15-0.25x age (记忆） 2) Average expected amplitude=18.5-0.30x age 3) Maximum exptected amplitude=25-0.40x age
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检影法原理
移动检影镜的光带，观察视网膜上的反射光 的移动，确定眼球的屈光状态。
视网膜反射光线 ➢ 正视眼 平行光线 ➢ 远视眼 发散光线 ➢ 近视眼 会聚光线
检影镜的影动 ➢ 顺动 ➢ 逆动
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验证：主觉验光
镜片箱试片法 综合验光仪法
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医学验光配镜规范
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完整检查
1. 病史 2. 入门检查 3. 验光 4. 裂隙灯 5. 直接眼底镜 6. 散瞳 7.初步诊断及处理
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entrance test 入门检查
1. 视力（VA） 2.角膜荧光法（HIRS） 3. 遮盖试验（CT） 4. 瞳孔（Pupil） 5.调节幅度（acc of amplitude） 6.集合近点（NPC）
FCF Colour Stereo acc of amplitude NPC
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规范验光程序
起点：客观验光 验证：主觉验光 终点：试镜架
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验光方法：
客观：
电脑 检影
主觉
综合验光仪 镜片箱
主觉：精细、确定、微调的过程
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起点：客观验光
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5. 调节幅度（acc of amplitude）
Amplitude acc. Vs Age
1) Minimum expected amplitude=15-0.25x age (记忆） 2) Average expected amplitude=18.5-0.30x age 3) Maximum exptected amplitude=25-0.40x age
医学验光配镜常规
屈光不正的矫正（例）
1、 近视眼（myopia）: 当眼的调节放松时，从 无限远处的平行光线经过眼球的屈光间质后成像 于视网膜之前，则称为近视眼。其远点位于眼前 特定距离。如下图：
屈光不正的矫正（例）
近视眼的矫正：通过于眼前配戴与近视程度 具有相同等效屈光度的凹透镜，组成正视化 的镜眼透镜系统，使无限远物体成清晰的像 于视网膜上。如下简图：
镜片包装标志要求
每一片镜片包装袋上须包含有： 生产标准 顶焦度值 尺寸；厚度 色泽 折射率 膜层 生产商、地址等。
如何选择镜片
根据配镜处方，顾客旧镜习惯 度数低：普通片 度数高：超薄片 是否加色 是否订直径（车房片） 特殊要求
质量检验
装配眼镜、镜架、镜片、太阳镜的 国家标准
装饰层的粘附质量 外观：表面粗糙度、疪病 装配精度：左右圈的误差、尺寸误差
镜架常见质量问题
脱焊，断焊 电镀层脱落 腐蚀 褪色 铰链疲劳 螺丝滑牙
镜架包装要求
每付镜架必须标志： 执行标准：如GB14214 镜圈尺寸、鼻梁尺寸 制造商 品牌名称 产地 颜色 型号
镜架的规格尺寸
贝数多在50以下。 注：折射率越高，玻璃镜片越重。
CR-39
1942年美国哥伦比亚公司化学家的一系列聚合 物中的第39号材料。
折射率为1.5,密度1.32,为玻璃的一半;阿贝数 58—59,色散少.抗冲击性强，高透光率、可进 行染色和镀膜处理。
缺点：耐磨性不及玻璃、比玻璃片厚。
镜片质量要求
镜片的出厂质量要求符合《GB-10810-1996》，太阳镜片符 合《GB-2457-1999》。
现代眼镜片是一组非常 复杂的光学系统，它由 具有不同特性的材料和 膜层组成。
具有特定的几何光学特 性和矫正功能。
医学验光的基本流程 ppt课件
厚度法
厚度法
这是所能找到的 最薄光带的位置
你应当将柱镜轴 摆放在什么位置?
090
假中和点或其他无法辨认的影动
怎么去分析?
移Hale Waihona Puke 自己的位置 使用凹面镜状态 添加试镜片（3D，或5D）
万灵法宝
熟能生巧，练习练习再练习。
客观验光
电脑验光：通过电脑验光测量被检眼屈光度数 角膜曲率记：测量角膜前表面的弧度（曲率半
红绿色法（双色实验）
先加后换的原则
负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上新 镜片；
正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原 镜片
散光精确
交叉圆柱镜法 散光表法 裂隙片法
JCC校验精确散光前
体会：
红绿终点，有调节能力的人宁可过矫一点，不 要欠矫。
有少部分病人理解不了配合不了，结合电脑验 光和检影结果，如果偏差太大，就要怀疑，重 复测试，红绿法不能确定就用视力法，测试加 上的负镜能否提高他的视力。
↓
常规远距验光流程图
单眼远距主观验光（右眼）
↓
第一次MPMVA
↓
第一次双色法检查
↓
精
停顿、思考
确
↓
JCC核查
部
用JCC进行柱镜精确 散光表
份
轴的核查
度的核查
↓
再一次单眼MPMVA
↓
单眼远距主观验光（左眼）
常规远距验光流程图
双眼平衡
主利眼检查
终
棱镜分离的双色法检查
结
双眼MPMVA
部
试镜架测试
份
停顿、思考
医学验光
病史采集
验光前或者验光过程中采集,开放式询问交谈 表达清晰易懂
规范验光程序0课件.ppt
OD: -2.75Ds/-1.75Dc x180
再次MPMVA
第37页，共52页。
主观验光程序
• 初次MPMVA • 初次红绿测试
• 交叉柱镜精确散光
• 再次MPMVA
• 再次红绿测试
• 双眼均衡
第38页，共52页。
第五步 再次红绿测试
AA
BB
C
CC
第39页，共52页。
再次MPMVA终点的判断
主观验光程序
• 初次MPMVA
• 初次红绿测试
• 交叉柱镜精确散光
• 再次MPMVA
• 再次红绿测试
• 双眼均衡
第3页，共52页。
第一步：初次MPMVA （最佳视力球镜）
• 调节最放松时的最好视力
第4页，共52页。
雾视
• 目 的：控制调节,放松调节 • 雾视量通常为+0.75~+1.00DS
第5页，共52页。
• 双色实验(警惕有红色倾向者） • 根据病人的反映，视标是变清还是变小变
黑。
• 以最佳视力作为判断终点。
第40页，共52页。
双眼均衡 Binocular Balance
目的：保持双眼均衡的调节功能
第41页，共52页。
为什么要做双眼平衡？
• 大脑感知综合验光仪在眼前，产生器械性
调节。（同电脑验光）
• 双色实验(警惕红色嗜好!)
• 视标变清还是变小变黑
• 最佳视力
第49页，共52页。
主观验光程序
• 初次MPMVA(视力降至0.3~0.5)
• 初次红绿测试
• 交叉柱镜精确散光 • 再次MPMVA • 再次红绿测试
• 双眼均衡（视力降至0.5~0.8）
再次MPMVA
第37页，共52页。
主观验光程序
• 初次MPMVA • 初次红绿测试
• 交叉柱镜精确散光
• 再次MPMVA
• 再次红绿测试
• 双眼均衡
第38页，共52页。
第五步 再次红绿测试
AA
BB
C
CC
第39页，共52页。
再次MPMVA终点的判断
主观验光程序
• 初次MPMVA
• 初次红绿测试
• 交叉柱镜精确散光
• 再次MPMVA
• 再次红绿测试
• 双眼均衡
第3页，共52页。
第一步：初次MPMVA （最佳视力球镜）
• 调节最放松时的最好视力
第4页，共52页。
雾视
• 目 的：控制调节,放松调节 • 雾视量通常为+0.75~+1.00DS
第5页，共52页。
• 双色实验(警惕有红色倾向者） • 根据病人的反映，视标是变清还是变小变
黑。
• 以最佳视力作为判断终点。
第40页，共52页。
双眼均衡 Binocular Balance
目的：保持双眼均衡的调节功能
第41页，共52页。
为什么要做双眼平衡？
• 大脑感知综合验光仪在眼前，产生器械性
调节。（同电脑验光）
• 双色实验(警惕红色嗜好!)
• 视标变清还是变小变黑
• 最佳视力
第49页，共52页。
主观验光程序
• 初次MPMVA(视力降至0.3~0.5)
• 初次红绿测试
• 交叉柱镜精确散光 • 再次MPMVA • 再次红绿测试
• 双眼均衡（视力降至0.5~0.8）
医学验光-视光PPT课件
述水平垂直一样清晰。
正/负相对性调节（NRA/PRA)：
NRA/PRA的目的让患者再双眼视物增加和上1-2行视标在初步的老视附加度
例：
数基础上，加正镜（NRA），直至患者述开始模糊， 初步附加为+1.00D，NRA为+1.50D，
则记录现在的加光量，然后回到原来初步确定的度数， PRA为-1.00D
步骤一：客观验光
又称验光的初始阶段或粗糙阶段 目的：快速获得顾客的基本屈光状态，缩短验光时间 具有参考价值
步骤二：主观验光
主观验光又称验光的精细确认阶段 主要分成两部分： 1.单眼分别验光 2.双眼平衡 目的：寻找顾客最好视力的最佳状态：近 视低矫、远视高矫、散光足矫
工作内容简述：
•正确设置PD •顶间距设置为12mm •放辅助透镜 •粗设球镜度数
主观验光 主觉验光是通过被检查者戴上矫正镜片后对矫正视力的改善情况进行判断, 特别适合于扩瞳验光后的复验。因客观验光不能排除调节因素影响，故客 观验光结束后还要进行一系列主观验光检查，这样才能准确的查出患者的 真正的屈光不正度。
验光的基本要求
•暗室及安静的环境 •始终切记我们的验光 对象是人 而不是眼球 •要保持整个验光过程放松、自然， 不要眯眼
步骤三：适用性调试-试戴
在进行完客观验光和主观验光之后，给患者进行试戴，调试是必不可 少的，在有些时候主观验光的时候患者的矫正视力达到标准，也并没 有说有不舒适的感觉，但是在试戴的时候这些都会暴露出来，这时候 需要验光师用经验来评估及适当改动眼镜度数，从而使患者达到舒适 的用眼、清晰的视力、持久的阅读这三个标准。
初步矫正度数的最佳视力， 又称初次MPMVA： 在得到电脑验光的基本数 据后，将数据输入至综合 验光仪，然后进行雾视， 一般雾视-1.00D或视力至 0.3-0.6之间，然后以每 次0.25D的速度逐步增加 至患者达到最低度数最好 视力（一般以1.0视力为 标准，特殊工作需要者可 适当增加）
医学验光配镜 ppt课件
一；介绍
• 近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。 所以近视眼不能看清远方的目标，若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就 向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。
•
近视发生的原因大多为眼球前后轴过长（称为轴性近视），其次为眼的屈光力较强（称为屈率性近视）
三；具体流程
• （1）问诊
• 进行验光前，视光师首先对顾客以往的戴镜情况，戴镜习惯，工作 环境，用眼习惯及相关伴随症状进行问诊，了解顾客家族屈光不正史、 眼部手术或外伤史、眼部其它疾病史、高血压或糖尿病史等从而对顾客 视觉健康需求做一个全面的了解。
（2）医学验光
• 电脑验光是通过电子设备对顾客眼睛屈光状态的客观及初步估计，精确度数需要进行视觉健康检 查后确定。
。近视多发生在青少年时期，遗传因素有一定影响，但其发生和发展，与灯光照明不足，阅读姿势不当，近
距离工作较久等有密切关系。
•
大部分近视眼发生在青少年，在发育生长阶段度数逐年加深，到发育成熟以后即不发展或发展缓慢。其
近视度数很少超过6D，眼底不发生退行性变化，视力可以配镜矫正，称为单纯性近视。另一种近视发生较
医学验光 配镜
青岛千里眼青少年视力保健中心
前言
专业的医学“验光配镜”是一个复杂的医疗过程，眼镜是矫正屈光 疾病的一种医疗工具，决非通用商品，准确、持久、舒适、美观是评 价配镜质量的标准。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力 、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最 后综合上述各种情况出具科学的验光处方，达到戴镜清晰、舒适、美 观和保健的目的，同时使非手术矫正屈光不正、矫正斜视等医疗技术 达到了较高水平。
医学验光的基本流程幻灯片
复查
在配镜后，验光师会建议患者进行复查，以确保矫正效果良好。
验光师的工作流程
验光师需要具备的技能和素质
验光师需要具备专业的验光技能，包括对各种验光设备的操作、检查方法、数据分析等。
专业的技能
沟通能力
细心和耐心
服务意识
验光师需要具备良好的沟通能力，能够与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和问题。
验光师需要对患者细心和耐心，尤其是对于儿童和老年人等特殊人群，需要更加耐心地沟通和引导。
提高矫正视力
医学验光可以确保患者配戴的眼镜或隐形眼镜与自己的屈光状态相匹配，从而减少眼部疲劳和不适感。如果配戴的眼镜或隐形眼镜不合适，患者可能会出现头痛、眼胀、视力模糊等症状，而医学验光可以避免这种情况的发生。
通过医学验光，医生还可以为患者选择合适的镜片材质和参数，以减轻因长时间使用电子设备等造成的眼部疲劳和不适感。
综合验光
双眼协调能力检查
通过特殊设备，对患者的双眼协调能力进行检查，评估视觉功能的协调性和稳定性。
视野检查
通过视野检查设备，对患者的视野范围进行检查，评估视觉功能的完整性和健康状况。
检测视功能
医学验光后的建议
04
针对患者近视、远视、散光等不同情况，提供适合的镜片类型、折射率、品牌等建议。
根据患者的脸型、鼻梁高度等因素，为其挑选合适的镜架款式和尺寸。
问诊
验光师会询问患者的视力问题、配镜需求等，了解患者的具体情况。
制定方案
根据分析结果，验光师会为患者制定个性化的矫正方案。
视力检查
验光师会使用专业的验光设备，对患者的视力进行全面的检查。
提供建议
对于需要配戴眼镜的患者，验光师会提供专业的配镜建议。
数据分析
在配镜后，验光师会建议患者进行复查，以确保矫正效果良好。
验光师的工作流程
验光师需要具备的技能和素质
验光师需要具备专业的验光技能，包括对各种验光设备的操作、检查方法、数据分析等。
专业的技能
沟通能力
细心和耐心
服务意识
验光师需要具备良好的沟通能力，能够与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和问题。
验光师需要对患者细心和耐心，尤其是对于儿童和老年人等特殊人群，需要更加耐心地沟通和引导。
提高矫正视力
医学验光可以确保患者配戴的眼镜或隐形眼镜与自己的屈光状态相匹配，从而减少眼部疲劳和不适感。如果配戴的眼镜或隐形眼镜不合适，患者可能会出现头痛、眼胀、视力模糊等症状，而医学验光可以避免这种情况的发生。
通过医学验光，医生还可以为患者选择合适的镜片材质和参数，以减轻因长时间使用电子设备等造成的眼部疲劳和不适感。
综合验光
双眼协调能力检查
通过特殊设备，对患者的双眼协调能力进行检查，评估视觉功能的协调性和稳定性。
视野检查
通过视野检查设备，对患者的视野范围进行检查，评估视觉功能的完整性和健康状况。
检测视功能
医学验光后的建议
04
针对患者近视、远视、散光等不同情况，提供适合的镜片类型、折射率、品牌等建议。
根据患者的脸型、鼻梁高度等因素，为其挑选合适的镜架款式和尺寸。
问诊
验光师会询问患者的视力问题、配镜需求等，了解患者的具体情况。
制定方案
根据分析结果，验光师会为患者制定个性化的矫正方案。
视力检查
验光师会使用专业的验光设备，对患者的视力进行全面的检查。
提供建议
对于需要配戴眼镜的患者，验光师会提供专业的配镜建议。
数据分析
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Refraction 验光过程
初始阶段（第一阶段 客观验光） 检影验光 电脑验光 精确阶段（第二阶段 主观验光） 综合验光仪 终结阶段（第三阶段） 双眼平衡、试镜架测试
1. 视 力（VA）
OD, OS, OU Cc(戴镜视力) Sc(裸眼视力) 记录
VAsc:OD1.0,OS1.0@D VAsc:OD1.0,OS1.0@N
单纯顺规散光 度数
1.00 1.50 2.00 2.50 3.00
2.角膜映光法
பைடு நூலகம் 斜视度±15 °±30 °±45°
0°
-30°
±15° -45°
3. 遮盖试验（CT）
1. 交替遮盖
此法不能鉴别显斜和隐斜 2. 遮盖去遮盖法
判断隐斜还是显斜。 第一斜视角和第二斜视角是否一致。 何眼为注视眼 前提：病人具备注视目标能力。 缺点：旁中心注视的小角度斜视不 能查出。
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5. 调节幅度（acc of amplitude）
Amplitude acc. Vs Age
1) Minimum expected amplitude=15-0.25x age (记忆） 2) Average expected amplitude=18.5-0.30x age 3) Maximum exptected amplitude=25-0.40x age
VAcc:
20/20 20/40
Walk to chart
0.1~1.5
<0.1
V=d/D
<0.01
指数 (CF/距离)
手动(HM/距离)
光定位(L pro)
光感: (LP):
无光感 (NLP)
问题：什么时候需要检查双眼视力？
针孔视力（PH）
如果 VA @ D <0.6 和 VA @ N <0.6, 然后查 PH 如果PH-VA无提高，考虑眼病或功能 方面问题，记录PHNI。 如果PH-VA有提高，考虑屈光不正方 面问题。
局限：高度数近视、远 视、角膜曲率超出正常
范围、屈光介质混浊等 测不出；
是基本功。
球镜度数太高则误差大 （>10.0D）
检影法
客观现象
主观判断
检影法原理
移动检影镜的光带，观察视网膜上的反射光 的移动，确定眼球的屈光状态。
视网膜反射光线 正视眼 平行光线 远视眼 发散光线 近视眼 会聚光线
视光门诊病例书写
VAsc: OD 0.2, OS 0.3 @D VAcc: OD 1.0, OS 1.0 @D CT: Ortho @N (R右眼,L左眼,E内斜,X外斜,H 上斜,P隐斜视,T斜视) EOMS: SAFE Pupil: PERRL,
MG(-)或RAPD(-)
FCF Colour Stereo acc of amplitude NPC
终点：试镜架
病人最终的眼镜处方可能会有不同。 原因：综合验光仪引起近感知调节。
超过4D时，有必要调整顶点距离。 在试镜架上+0.25D及-0.25D进行比较。 试戴10分钟左右，询问是否适应。 新处方与病人原来舒适的眼镜处方比较, 在改变其柱镜成分(尤其是散光轴向)要谨慎.
验光的目的
最佳视力 最舒适感觉 最持久阅读
医学验光配镜规范
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完整检查
1. 病史 2. 入门检查 3. 验光 4. 裂隙灯 5. 直接眼底镜 6. 散瞳 7.初步诊断及处理
entrance test 入门检查
1. 视力（VA） 2.角膜荧光法（HIRS） 3. 遮盖试验（CT） 4. 瞳孔（Pupil） 5.调节幅度（acc of amplitude） 6.集合近点（NPC）
检影镜的影动 顺动 逆动
验证：主觉验光
镜片箱试片法 综合验光仪法
综合验光仪 Phoropter
Phoro + Optometer
眼肌检测
验光仪
验光 + 视功能检测
主观过程：心理物理学过程
主观验光程序
初次MPMVA 初次红绿测试 交叉柱镜精确散光 轴位和度数 再次MPMVA 再次红绿测试 双眼均衡
Hofstetter 公式
6. 集合近点（NPC）
集合近点：双眼注视33mm处光源，光 点渐向鼻根部移近，当一眼偏向外方， 光源----鼻根 距离 正常值：6-8cm，
<5cm者集合过强 >10cm者 集合不足
散瞳的原则
远视：初次验光，有弱视可能均阿托品 散瞳。 近视：根据裸眼视力与Egger表格对应关 系，眼轴的长度判断近视程度，初次配 镜10岁以上可以通过综合验光仪验光后 直接配镜，10岁以下配合电脑验光和检 影验光后相应的选择散瞳方式。
规范验光程序
起点：客观验光 验证：主觉验光 终点：试镜架
验光方法：
客观：
电脑 检影
主觉
综合验光仪 镜片箱
主觉：精细、确定、微调的过程
起点：客观验光
电脑验光：
检影：
新一代的电脑验光仪结 对不能电脑验光、不能
果比较准确，尤其在散 做主觉验光的，只能进
光的轴向和度数；
行检影。
视力判断屈光异常
远视力
下降
正常
近视力
近视力
下降
正常
D<N D=N N<D 近视
散光
高度近视 远视
下降
高度远视 或老视
正常
正视 或远视
Egger’s Chart
病人的视力
1.0 0.8 0.7 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1
球镜度数
0 0.25 0.50 0.75 1.00 1.25 1.50 2.50
结果判断
隐斜：挡板撤离，迅速回正位 显斜：挡板撤离，停留、缓慢归位 共同性？二眼相同显斜OR不同 斜视眼：挡板撤离，该眼停留在斜位， 另一眼仍注视 注视眼：挡板撤离，迅速回正位，另 一眼滑向斜位
4. 瞳孔（Pupil）
瞳孔：大小，形状，双眼对称性 瞳孔的光反射：直接反射，间接反射 瞳孔的近反射： 近反射：调节，辐辏，瞳孔缩小 MG或RAPD