体温单的绘制模板
体温单的绘制方法ppt课件
测量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体
重者，记“卧床”。
可编辑ppt
可编辑ppt
2
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时间“4” 栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏内，以 此类推。
• 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等
后改为每日测一次温；一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上（包括
39℃ ）应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温，划在物理降温前体温的统一纵隔内，以
红圈“○”表示，并以红虚线与物理降温前体温 相连，下一次体温应与物理降温前体温相连。
可编辑ppt
4
• 5)当脉搏与体温重叠在一点，如系腋温，先画蓝
6
谢 谢！！！
可编辑ppt
7
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
可编辑ppt
8
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表示）、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
可编辑ppt
3
• 3) 新入院病人：每日测2次T、P、时间：8am、
体温单的绘制模板
体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。
（一）眉栏1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。
如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。
4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。
若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。
（二）40~42℃1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。
2、填写要求（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。
如“入院于十时二十分”。
（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。
（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。
（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录1、体温曲线的绘制（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。
（2）每一小格为0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。
（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。
（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。
（5）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“v”（verified，核实）。
体温单绘制(共18张PPT)
其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量（ml）、 其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压 （mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它等。
❖ 2.药物过敏栏用红笔填写过敏反应的药物名称（青霉素），并于每次更 换体温单时转写。下栏其余各项用蓝笔填写，因已注明单位，只填数字即 可。
❖ 3. 外院“其它”栏可根据医嘱要求填写，如：呕吐量、腹围、特殊治疗。
其他内容填写
4.大便次数应当每24小时记录一次，均于下午测体温时询问。
（1）1/E 表示灌肠一次后排便一次。
（2）0/E 表示灌肠一次，无大便。
（3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。 （4）“※”号表示大便失禁或假肛。“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。 （5）大便量在其它排出量中不表示。
“※ /E”指清洁灌肠后大便多次。
体温单主要是由护士填写。
（3）1 3/E 表示灌肠前有1次大便，灌肠后又有大便3次。
体温单画法
1.体温每小格0.2 ℃ （摄氏）。
2.用蓝笔表示，
蓝圆点表示口温： ● 蓝叉表示腋温： ×
蓝圆圈表示肛温： ○
3.相邻两次体温之间用蓝线相连。若两次相邻体温在粗 线上不必连接(如36 ℃ 、38 ℃)；37 ℃ 例外，必须相连；
40℃
死亡 四时五分
转入 心内科
分娩 二时十分
出院 十时十分 手术 回于十时 入院 九时十分
2. 患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上
注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。
3. 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天后体温正
体温单的填写(共34张PPT)
示，依次填写至分娩后第14天为止 如在分娩后14天内手术者，记录要求同上
40～42℃之间的填写要求
在此用蓝黑墨水或碳素墨水填写下列项 目，其中入院和死亡时间应具体到分钟
死亡 — 五时四十五分
出院 — 十二时
转科 — 九时三十分
分娩 — 十一时三十分 手术 — 十时
出院时间原则上应以病人离院时间为准 但目前病人离院时间常常与医嘱出院时间不 符，体温单上如何记录“出院时间”由各医 院自行确定
呼吸次数的填写
在体温单呼吸栏内用蓝黑墨水或碳素墨水 ，以阿拉伯数字表示，如果每日记录呼吸 2次以上，则相邻2次之间上下交错记录， 每天普查1次要求相同ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
大便次数的填写
每24小时记录一次。（前一日2pm至当日2pm 的大便次数）
体温不升的表示方法
当患者体温不升出现体温符号中断时，相邻 2点之间不连线，不需要在体温单上作任何 描述，只需在“护理记录单”上注明“体温不 升”即可
物理降温的绘制方法
物理降温半小时后测得的体温，划在物 理降温前温度的同一纵格内，用红圈 “○”表示，以红虚线“ ”和物理降温 前的温度相连
物理降温的绘制方法
特殊病人医嘱要求记录尿量时，由当天夜班 护士于7Am进行总结并及时填写在体温单的 前1天的尿量 栏内
特别说明
特殊用药、药物降温等不用在体温单上做记录 不能用口温符号代替腋温符号
同一张体温单上不宜用不同的体温符号 新病人和高热病人的测量次数要求同以前
绘制T、P曲线时，可用红、蓝铅笔或红色油印笔，不能 用圆珠笔
关于医嘱单的说明
医嘱眉栏项目均应填写完整、正确 医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师
体温单的绘制方法.ppt
1．眉栏
用蓝笔填写姓名、科别（病区）、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
2．日期栏
1）入院第一日应写年、月、日，从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日，如在6天中遇到 新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、 日。
2）用蓝笔填写住院日数，以患者住院当日为“1”， 连续写至出院或死亡。
量，上午入院的患者当天测两次血压，并两次血 压都记录在血压栏内。 5） 体重 以kg计数填入，凡因各种原因不能测体 重者，记“卧床课交通与通讯 的变化资料
精品课件欢迎使用
[自读教材·填要点]
一、铁路，更多的铁路 1．地位 铁路是 交通建运设输的重点，便于国计民生，成为国民经济 发展的动脉。 2．出现 1881年，中国自建的第一条铁路——唐山 至开胥平各庄铁 路建成通车。 1888年，宫廷专用铁路落成。
3.40℃ - 42℃横线之间
1）用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔 内靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡 时间。时间书写位置是 0：01-4:00写在上标时 间“4”栏内，4：01-8：00写在上标时间“8”栏 内，以此类推。
2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假 等原因未测体温，在40℃ - 42℃横线之间用红 笔纵行填写“拒测”、 “外出”（以“△”表 示）、“请假”。前后两次体温断开不连结。
动了经济与社会的发展。
关键词——交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应
时
代潮流
图说历史
主旨句归纳
(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥
革命
爆发，随后建立了中华民国，颁布了《中
华
民国临时约法》；辛亥革命是中国近代化
进
体温单的绘制【范本模板】
体温单的绘制一基本要求a测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。
体温单为表格式，以护士填写为主b 体温单一般以七天为一页,用于绘制患者体温、脉搏、呼吸的曲线，记录入院、出院、死亡等时间，并记录患者的其它情况,如大便次数、出入液量、药物皮试结果、血压等。
c记录要求：数据正确，字迹清晰，符号要等大等圆,连线平直，达到准确、美观、整洁的目的。
二眉栏记录⒈眉栏用蓝黑色笔填写姓名、入院日期、科别、床号、住院号、周数.a入院日期:第一页的第一日应写年、月、日、,中间用点隔开（如2003.5。
30），其余六日不填年、月，只填日数；从第二页开始,每页的第一日均要写月、日；如在六日当中遇到新的月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日。
b。
床号、科别:填写入院时安排的床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加“（)”号,并写明转往的床号、科室.例如:普外科(心内科），2床（3床）.c住院日数：用阿拉伯数字填写,由当天第一次绘制体温时,用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写“1"，连续写至出院当日。
转科患者的住院日数不间断。
d手术后日数填写“手术后日数”用红墨水笔,第一次手术当天不写，以手术的次日为手术后的第一日，用阿拉伯数字依次填写至14日止;如14日内再次手术，则在原日数的后面加一斜线,再写上Ⅱ,二次手术的术后日数以同法表示。
例如：术后日数：（用红色笔）3 4 5 /Ⅱ6/1 7/2 8/3 9/4 10/5第二张体温单续写手术后日数，以此类推。
三40℃－42℃之间的记录a 40℃－42℃横线之间用于记录患者入院、分娩、转入、出院、死亡时间.在相应时间栏内，用蓝黑墨水笔纵向填写,其中入院、分娩、转入、死亡应注明时间及分钟，使用24小时制。
转入时间由转入科室填写。
入手出分转死院术院娩入亡二十八十时时时一十三二时分十十八分分分B 。
急诊科送病人直接入手术室者,由术后接收科室按照办理入院时间填写“入院时间。
体温单绘制2021优质ppt
何时。 如在14天内又做手术，则停写第一次手术日期，改写为Ⅱ-0，1，2。
患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样，前
后两次体温曲线断开不相连。
（如 9-1）
手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1） 。
遇到新的年度，填写年-月-日 ： 。 ❖ （如 手术当日在相应的时间内填写手术回于何时，手术次日开始记数，连续填写14天（例如1、2…）
入院当天应有血压，体重的记录。
呼吸填写
呼吸用数字表示，用蓝笔在呼吸栏相应 时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上 后下。人工辅助呼吸的病人用R表示。
其他内容填写
❖ 1．下栏内容包括：出量中的[大 便（次）、小便（次）、尿量 （ml）、其它排出量（ml）日总出量（ml）]、日总入量（ml）、 血压（mmHg）、身高（cm）、体重（kg）、药物过敏、其它 等。
❖ 如在14天内又做手术，则停写第一次手术日 期，改写为Ⅱ-0，1，2。第三次Ⅲ-0，1，2，连续 填写14天止。
楣栏
体温单
姓名
性别 年龄 病室 病号
住院号 1 2 3 4 5 6
入院日期 年 月 日
日
期 2002-12-29
30
31
2003-1-1
2
3
4
住院日期
1
2
3
4
5
6
7
手术日期
1
2
II-0
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况，内容包括患者的出入院，手术、分娩、转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间体温单排在病历的最前面，以便于查阅。
（一）眉栏
1．用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项目。
2．填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。
如在六天中遇到新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。
3．填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。
4．填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依次填写至第十四天为止。
若在十四天内进行第二次手术，则将第一次手术日数作为分母，第二次手术日数作为分子进行填写。
（二）40~42℃
1. 用红钢笔在40-42℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用24小时制，精确到分钟。
2、填写要求
（1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中文书写时间。
如“入院于十时二十分”。
（2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。
（3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分”。
（三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录
1、体温曲线的绘制
（1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“×”表示，肛温以蓝圈“○”表示。
（2）每一小格为0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单35—42℃的相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。
（3）物理或药物降温30分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线与降温前温度相连。
（4）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔写“不升”，不再与相邻温度相连。
（5）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“v”（verified，核实）。
（6）若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时，则在体温单40—42℃横线之间用红钢笔在相应的时间纵格内填写“拒测”、“外出”或“请假”等，并且前后两次体温断开不相连。
（7）需每两小时测一次体温时，应记录在q2h 体温专用单上。
2、脉搏、心率曲线的绘制
（1）脉搏、心率符号：脉搏以红点“●”表示，心率以红圈“○”表示
（2）每一小格为4次/分，将实际测量的脉率或心率，用红笔绘制于体温单相应时间格内，相邻脉率或心率以红线相连，相同两次脉率或心率间可不连线。
（3）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红笔在外划红圈“○”。
如系肛温，则以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏。
（4）脉搏短绌时相邻脉率或心率用红线相连，在脉率与心率之间用红笔划线填满。
3、呼吸的记录
（1）将实际测量的呼吸次数，以阿拉伯数字表示，免写计量单位，用红钢笔填写在相应的呼吸栏内，相邻的两次呼吸上下错开记录，每页首记呼吸从上开始写。
（2）使用呼吸机患者的呼吸以○R表示，在体温单相应时间内顶格用黑笔划○R。
（四）底栏
底栏的内容包括血压、入量、尿量、大便次数、体重、身高及其他等。
数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位，用蓝（黑）钢笔填写在相应栏内。
1、血压以mmHg为单位填入。
新入院患者应记录血压，根据患者病情及医嘱测量并记录。
(1)记录方式：收缩压/舒张压
(2)一日内连续测量血压时，则上午血压写在前半格内，下午血压写在后半格内，术前血压写在前面，术后血压写在后面。
(3)如为下肢血压应当标注。
2、入量以毫升（ml）为单位，记前一日24小时的总入量在相应的日期栏内记录一次，也有的体温单中入量和出量合在一栏内记录，则将前一日24小时出入总量填写在相应的日期栏内，分子为出量，分母为入量。
3、尿量
（1）以毫升（ml）为单位，记前一日24小时的的尿液总量，每天记录一次。
（2）排尿符号：导尿以“C”表示；尿失禁以“※”表示。
例如：“1500/C”
表示导尿者排尿1500ml。
4、大便次数
（1）记录前一日的大便次数，每天记录一次。
（2）大便符号：未解大便以“0”表示；大便失禁以“※”表示；人工肛门以“☆”表示；灌肠以“E”表示，灌肠后排便以E作分母、排便作分子表示，例如：“1/E”表示灌肠后排便一次；“”表示自行排便1次，灌肠后又排便2次；“”表示灌肠两次后排便4次。
5、体重以kg为单位填入。
一般新入院患者当日应测量体重并记录，根据患者病情及医嘱测量并记录。
病情危重或卧床不能测量的患者，应在体重栏内注明“卧床”。
6、身高以cm为单位填入。
一般新入院患者当日应测量身高并记录。
7、“其他”栏作为机动，根据病情需要填写，如特殊用药、腹围、药物过敏试验、记录管路情况等。
使用HIS系统等医院，可在系统中建立可供选择项，在相应空格栏中予以体现。
8、页码用蓝（黑）钢笔逐页填写。
随着现代科学技术的飞速发展，医院信息化的普及，部分医院陆续开始使用电子体温单。
电子体温单采用信息录入、储存、查询、打印等一系列单子信息自动化的程序，只要键入的信息准确无误，则版面清晰完整、美观，绘制准确规范，而且具有预警系统，最大限度的帮助护理人员及时采取护理措施并认真记录；也避免了手绘体温单出现的画图不准确、字迹潦草、涂改、填错、漏填、信息不符、续页时间序号错误等问题。
同时电子体温单也面临着打印成本、数据的安全性和保密性、程序设计缺陷等方面的问题，还需不断改进和完善，使临床护理工作更加及时、准确、有效，以便更能满足现代医疗护理发展的需求。