苏附一血透信息管理系统
血透管理系统建设方案
血透管理系统建设方案3. 19医疗文书支持知情同意书、手术知情同意书等文书资料上传系统关联患者透析活动,自动记录患者在透析治疗过程 中产生的治疗费、耗材、药品、护理等费用,经费用核 对后计入患者费用账户。
1)费用核对 可核对当日各班次产生的费用明细,未经核对费用不计 入实际费用统计。
2)今日费用 可查看当天各班次经核对后患者透析治疗产生的费用汇 总信息及明细,支持批量打印费用清单。
3)费用统计 提供科室当月整体费用类型统计,可查看费用明细及占 比。
4)患者费用 提供患者当前费用结余情况统计,可查看费用详情。
5)缴费单 自动预估生成患者下一个月缴费明细单,且可打印 6)费用结余统计 查看患者结余费用 系统实现科室耗材、药品、自备药的库存管理,完成耗 材、药品的入库、出库、报损、盘点、低库存预警功能,费用管6 理库存管7理血透管理模块慢病管理模块移动端患者端服务平台2327或多个分类标签,方便统一管理。
首页工具:1、透析查询,患者可查询院内治疗信息详情、预排床信息;2、检验查询,患者可查看院内检验数据详情,出现异常项会有相应提醒;3、院外量测,患者可记录院外体重、血压、心率、血糖等数据记录,同步至院内电子病历,移动端也可统计患者院外最近数据的变化;4、营养饮食,患者可查看院内营养评估及饮食推荐内容, 患者移可记录院外患者每日饮食详情,可查询食物营养成分;动端5、健康宣教,患者可查看院内历史上已经宣教过的材料和患者自己的个性化宣教计划;常见问题:患者可查询患者饮食类、运动类、化验类、用药类、病症类等常见肾病相关问题及解答;个人中心:1、二维码就诊、肾病常用计算器工具等;2、多账户:以患者管理、患者家属相结合,主账号可设定多个子账号,子账号辅助主账号进行健康管理,解决血透患者老龄化与血透管理需要长期监控和管理之间的矛盾。
慢病管理模块移动端患者端服务平台血透管理模块。
苏附一血透信息管理系统
血液净化信息管理系统
透析诊疗模块
管理模块
ID 卡 刷 卡 秤 重
患 者 基 本 信 息
透 析 记 录
透 析 护 理 记 录
病 程 记 录
透 析 用 药 医 嘱
化 验 检 查 记 录
化 验 检 查 申 请
药 物 处 方 申 请
患 者 透 析 安 排
患 者 费 用 管 理
医 嘱 管 理
医 院 感 染 管 理
血液净化信息管理系统
常州市原正医疗器械有限公司
血液净化信息化需求:
病人增多 人口增多,社保、农保覆盖面的扩大,进 入血透治疗的患者益增多。 治疗周期长 病人长期治疗信息的跟踪记录至关重要。 规范化管理 《江苏省血液净化管理规范》、卫生部 《血液净化标准操作规范》,血透管理高标准严要求。 医院信息化 在医院信息化趋势下,血透室信息化是 必然的结果。 科室管理者 解决以往管理中不能或难以发现的问题, 能及时了解整个科室运行情况、进行科学决策。 医护人员 以方便实用、操作简单的方式来开展日常 工作,提高工作效率。
设计目标
系统结合血透实际工作流程,为血透提供了 全方位的信息化辅助管理,使血透治疗系统化、自 动化、资料管理信息化,提高科室的工作质量、学 术水平、服务水平和经济效率,为患者提供更优质
的医疗服务。
系统特点
对血液透析工作流程全面支持。 长期、完整的患者数据保存能力、丰富的数据分 析、检索功能,为医生诊断病情变化、确定治疗 方案,提供科学的根据。 把握全面的工作流程、管理数据,辅助管理者进 行科学的决策、管理。 系统数据库安全保护,对不同医护人员设定操作 权限,确保系统数据库安全有效地运行。 面向具体应用、友好的用户界面,使操作简便、 易学。
血透室医疗高质量与安全系统管理系统(含职责,计划清单,精彩活动及总结材料)
科室质量控制组织科室质量控制组织职责1、制定本科室年度质量管理方案。
2、负责科内诊断治疗质量、查房、病案讨论、会诊、危重病人抢救、交接班及传染登记、分析上报。
3、配合医院质控办搞好医疗质量考核工作。
4、对质控办、医教科、护理部、院感办等科室反馈的质量问题进行研究、改进。
5、对科内发生的差错及缺陷进行处理,对存在的医疗隐患及时整改,发生的医疗事故及时上报医教科。
6、每月、每季度一次科室质量小结、年终一次总结,并提岀质量持续改进方案。
科室质控员职责1、协助科主任做好科室质量控制工作。
2、定期检查科室运行质量。
包括处方、病例及护理质量等,并及时报科质控组织。
3、协助科主任完成科室质量控制记录及小结。
科室质量控制内容1、医疗核心制度落实情况2、质量目标管理情况3、质量持续改进落实情况4、差错事故登记与责任追究5、药物不良反应、输血反应登记情况6、运行病历质量情况7、抗生素合理使用情况8 医院感染控制情况9、部分参考指标9.1法定传染病报告率100%9.2重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%9.3入院诊断符合率》95%9.4手术前后诊断符合率》90%9.5急危重症抢救成功率》80%9.6疑难病症好转率》85%9.7医院感染率W 8%9.8院内急诊到位时间W 10分钟9.9急救药品完好率100%9.10甲级病历率》90%9.11处方合格率》95%9.12病床使用率》85%9.13基础护理合格率》85%9.14患者对医疗服务满意度》90%2019—年度质量管理方案2019—年度质量管理方案科室质控记录月份质量控制小结月份质量控制小结医疗缺陷-、严重缺陷:有下列情形之一者,属于严重缺陷范畴。
(1) 无资格人员执业;(2) 越级诊疗或跨科执业;(3) 违反诊疗操作规程或未落实医疗核心制度情节或后果严重者;(4) 重要诊疗措施不到位或用药违反原则;(5) 医护记录矛盾或拷贝错误;(6) 危重病人未告病危、病重或涉及他科未会诊;(7) 疑难重症未请会诊或诊断不清、治疗效果不佳,7天内未进行讨论;(8) 特检特治未履行知情同意、致残手术未提前办理相关手续、未征得患者或法定代理人同意;(9) 中等(含中等)以上手术未行术前讨论;(10) 择期手术术前检查未落实、术前评估未到位或特检特治前未行患者安全评估,术中术后未及时向患者告知病情及医疗风险、替代医疗方案等情况,未取得书面认同的;(11) 请上级医院医生手术、会诊未办理相关手续;(12) 转院未经科主任同意、未履行风险告知及相关签字手续;(13) 平诊输血未行输血前四项、不规则抗体筛查等检查,输血过程未观察、输血后未评估;(14) 医技检查漏诊、误诊;(15) 危急值报告、处理不及时;(16) 对病人观察、处理不及时致出现术后并发症、病情加重或病程延长;(17) 抢救不足30分钟或抢救及抢救记录不及时;(18) 上班脱岗或玩游戏致医疗纠纷;(19) 违规(应收入院)在门诊治疗(含手术) ;(20) 其他符合严重缺陷的范畴;二、一般缺陷:医疗活动存在一定问题,但未造成患者身体直接损害,不构成严重缺陷者。
血液透析室信息管理
医院管理信息系统(HIS)
血液净化信息管理
1. 自动计算各种透析指标(超滤量、Kt/V、nPCR、等);
电子叫号系统
门禁管理及监控系统
物流传输系统
临床信息系统(CIS)
血液净化信息管理
临床信息系统(Clinical Information System,CIS) 主要目标是支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗信息
耗材管理系统(HRP)
血液净化信息管理 血液净化管理平台
HIS LIS PACS HRP
与临床信息系统信息 高度集成与共享,是 整个医院信息平台的 有机组成部分,与HIS 联网,实现实时、在 线费用结算和管理
Байду номын сангаас
血液净化信息管理 一体化解决,全数字化管理,
病人透析卡 就诊卡应用
排班信息、透析进展、 费用查看
耗材管理系统(HRP) 主要功能模块
耗材管理系统(HRP)
"五常法"在医用耗材管理中的应用:常组织、常整顿、常清洁、常规范 、常自律。
具有简单、实用、合理、高效的管理特点,它在医用耗材管 理中的应用,有助于提高医用耗材管理质量,从而提升医用耗材仓库工作 人员的形象。 1. 自动计算各种透析指标(超滤量、Kt/V、nPCR、等);
检验科核对好条码后 进行化验。
检验结果查询
医学影像存档与通信系统(PACS) 血液净化信息管理
医学影像存档与通信系统,即PACS系统 PACS是英文PictureArchiving&CommunicationSystem的缩写,译为“医学影像存档与
通信系统”,其组成主要有计算机、网络设备、存储器及软件。它是一个涉及放射医学、影 像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、C/S体系结构的多媒体DBMS系统,涉 及软件工程、图形图像的综合及后处理等多种技术,是一个技术含量高、实践性强的高技术 复杂系统。 1. 自动计算各种透析指标(超滤量、Kt/V、nPCR、等);
血液透析中心智能管理系统对提高血透室护理质量的效果
血液透析中心智能管理系统对提高血透室护理质量的效果【摘要】目的:对血透室护理工作管理中血液透析中心智能管理系统的应用方式以及效果进行详细探究。
方法:选择2020年1月至12月20例血液透析治疗患者以及2021年1月至12月20例血液透析治疗患者参与本次研究,在2020年1月至12月未实施血液透析中心智能管理系统,而在2021年1月至12月开始实施血液透析中心智能管理系统。
对血液透析中心智能管理系统实施前后不良事件发生情况以及护理质量进行评估和对比。
结果:在实施血液透析中心智能管理系统后,血透室护理工作中,不良事件发生率显著降低,血透室护理工作中,护理质量评分显著提升,P<0.05,系统实施前后差异显著,具有统计学意义。
结论:在血透室患者护理干预中,应当创建并应用血液透析中心智能管理系统,充分发挥各项功能模块的作用,促进血透室护理工作质量的提升。
【关键词】血透室;血液透析中心智能管理系统;功能模块慢性肾脏病(CKD)是危害我国成年人身体健康的严重疾病,据统计,2022年,我国成人慢性肾脏病患病率达到10.8%左右。
随着慢性肾脏病患者病情的不断发展,至第五期,即终末期肾脏疾病(ESRD),患者已无法自行排除体内所代谢的各类废物以及水分,并出现少尿、呕吐、恶心等症状。
对于ESRD患者,需采用血液透析治疗方案,净化患者血液,在患者临床治疗过程中,可根据信息化时代特征创建血液透析中心智能管理系统,并将其应用于血透室护理干预中,保证医疗质量和安全[1]。
对此,在本次研究中,选择2020年1月至12月20例血液透析治疗患者以及2021年1月至12月20例血液透析治疗患者参与本次研究,对血透室护理工作管理中血液透析中心智能管理系统的应用方式以及效果进行详细探究。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月至12月20例血液透析治疗患者以及2021年1月至12月20例血液透析治疗患者参与本次研究,在2020年1月至12月未实施血液透析中心智能管理系统,而在2021年1月至12月开始实施血液透析中心智能管理系统。
血液透析管理系统功能要求
质量控制
质控上报
产品能够与现有全国质控上报中心系统进行对接,可以完成患者基本信息和化验数据的上报。
14
小工具
3.13血液净化病历
支持记录书写患者血液净化病历,并可根据院方设置模板。
3.14检验记录
通过与LIS系统进行接口对接,自动获取患者在院内的化验信息,并对化验项异常的数据进行提示,同时所有的数值型化验项均可以折线图的形式将历史数据变化情况展现出来,方便医护快速掌握患者阶段变化情况。
支持手动新增院外的检验数据录入。
3)患者管理(电子病历)
患者电子病历需包含以下几个部分:基本信息、病历首页、通路信息、透析频次、诊断信息、长期处方、医嘱信息、转归历史、透析记录、并发症记录、患者病程、血液净化病历、治疗分析、检验记录、排床记录。
3.1基本信息
包含患者证件号码、详细住址、身高、就诊卡号、透析号、患者类型、首次透析时间、透析总次数、血型、个人及家庭联系方式等基本信息,支持通过住院号、门诊卡号等方式从HlS系统获取并更新数据,同时支持手动编辑修改。
4.能够有证据显示信息系统对血液透析全程质量监测、追踪和分析相关数据,质量与安全不断提高。
2)科室建设
通过信息化提高科室流程化管理水平、突出大数据挖掘优势,将极大地加强医护人员自身建设、提高业务水平,减少差错,由量变至质变,使科室由经验型管理快速迈进信息化科学管理行列,从而提高整个科室自动化管理水平,利用先进的科室建设方案和全面领先的产品,为院方树立一个临床科室的信息化标杆。
为方便医护操作,降低使用难度,床位卡上显示当前医护需要执行的操作按钮,并且操作按钮会根据工作流程自动变化。
系统支持通过床号、患者姓名(首字母)、通路、状态、标签、患
者类型、是否欠费、传染病检测、宣教状态等多条件搜索患者,方便医护快速定位患者。
血液透析数字化信息管理系统
交班管理(医生)
支持交班小结内容录入、修改; 支持对已交班病人取消交班;
支持交班验证
护理管理
(护士站)
医嘱执行 透前准备
在每个治疗班次开始前提供相关的透前准备信息 医嘱执行
时间
班次
第一班 A区 透前准备单
第一班 B区 透前准备单 净化器 透析液 ……
医嘱下达
医嘱执行
移动智能化排班管理 透析上机参数设置与执行 实时记录患者透析诊疗数据 ……
患者关怀信息服务
患者定期检验过期
透析治疗时间提示、透析报告 分析、检验复查提醒、自备药 存量提醒、随访提醒、营养饮 食建议等信息。
短信
医生工作站
微 信
数据挖掘
全方位智能分析统计数据
治疗结果对比趋势分析
透析前后 体重对比
满足全院信息共享与质控管理需求
检查、检验数据
质控数据
医院信息系统
全院联网 数据共享
血液透析室
规范格式 一键上报
血透质控中心
药品、费用信息
质控中心数据自动上报,避免了繁 琐的人工录入,提高原有工作效率,保 证数据上报的准确性、及时性
血液透析科室规范化业务流程
从患者情况、透析监控、患者治疗排班、统计分析、设备管理、库房管理等各个不 同环节对血液透析治疗进行管理和监控,便于用户掌握最及时准确的信息,使医护 人员分工明确,提高工作效率。
数据上报
支持与上报系统对接
移动应用
血透管理迈入移动智能化时代
移动数据采集+管理平台
平板应用+RFID身份识别技术 Web service技术+SOAP协议 支持Android、IOS、windows操作系统
血透室信息管理系统的建设
每 种业 务 的特 点 尽 心设 计 。保 证 系 统 功 能 的 实 用 性 ,方 便直 接使 用者 操作 。
3 3 维 护人 员 的需求 。 . 在 血透 系统 开发 过程 中 ,充分 考虑 了系统 的可
随着 医 院信息 系统 的应 用 范 围不 断 扩展 ,对 临
原 来 的 “ 验 管理 ” 向科 学 ,计量 的 “ 化 管 理 ” 经 量
过渡 。
住 院患 者 的 信 息 化 管 理 ,以 完 整 记 录整 个 医 疗 过 程 。实践 证 明 ,血透 室信 息管 理 系统正 是 医院信 息
化 在本科 室 的一 个实 际扩 展应 用 。
1 血透 室信 息 系统概 述
床 科室 管 理 的科 学 性要 求越 来越 高 ,以往 的血透 信
息 处理 基 本上 还停 留在 手工 记 录方式 ,随着 患者 的
维 护性 、适 应性 ,对 于 常见 的数据 错误 ,能够及 时 发 现 纠正 ,保证 系统 平稳 安全 运行 。
4 血 透室 信息 建设 的意 义
增多 ,工作量大且效率低 ,对医疗资料深入的统计
毒 记 录 ,水 质 检 测 记 录等 监 测 制 度 ,保 证 医 疗 安
全。
血透 室信 息 系统采 用先 进 的管理 手段 ,对 医疗 耗材 、药 品等 的进 行统 一 的管理 ,增 收节 支 。通过 血透 医嘱信息 化管 理 ,实现 自动 计 费减少 了人 为差 错 以及漏 费 、错 费等现 象 的 出现 ,增 加 了血透 收费 的透 明度 ,提 高 了经济 效益 。
疗 、教 学 、科研 活 动 。
己不 能满 足现 代化 医 院管理 的需要 ,只有 充分发 挥 计 算 机 网络及 数据 库 的技术优 势 ,才 能科 室管 理跟 上现 代化 医 院发展 的需 要 。
血液透析数字化信息管理系统
入库管理 出库管理
病人信息完整性
医疗文件完整性 检验项目质控
护理文件完整性
设备维护质控
有效期预警 库存量预警
患者诊疗、转归、院感、传染病、药品、耗材、成本统计,科研病例分析
血液透析数字化信息管理系统
产品设计理念
数字化医院一部分,透析中心信息化管理工具
数据采集 自动化
工作流程 一致化
质控过程 规范化
全院信息 共享化
移动应用 智能化
统计决策 科学化
血液透析数字化信息管理系统
系统网络架构
血压器
数据采集器
交换机
称重器 数据采集器 数据采集器
透析机 数据采集器
交换机
医生、护士工作站
中心服务器
移动 端
移动端
移动 端
WIF I
HL7接口引擎
HIS
LIS
MII S
EM R
PAC S
…………
血液透析数字化信息管理系统
血管通路管理
对新病人进行新建血管通路; 支持知情同意书删除、修改、打印
; 支持对患者知情同意书查询; 支持血管通路不良事件记录;
血液透析数字化信息管理系统
透析处方
透析方案评估与制定(频次、净化 方式等)
科学化设置透析参数,确保患者透 析过程安全有效
治疗方法(无抗凝剂、全身肝素化 等)、首剂用药、下机用药控制
制定治疗方案等诊疗服务
病 全
液
透析护理
记录治疗参数等护理服务
人 流
服
程心
透
透析设备
设备维护保养等保障服务
务 管
析
为 理
室
病患关系
合理用药咨询等关怀服务
全国血液透析病例信息登记系统
全国血液透析病例信息登记系统用户培训材料(各透析中心用户)2017 版【重要提示:】用户第一次登陆时务必请先修改登陆密码。
目录一、系统简介 (1)(一)系统介绍 (1)(二)登录系统 (1)(三)如何获得账户 (2)二、患者信息 (3)(一)创建患者 (3)1.新建患者 (3)2.修改患者 (4)3.删除患者 (5)(二)患者管理 (6)1.查询已有患者 (6)2.患者分类 (7)3.如何关注特殊患者 (9)(三)信息登记 (10)1.既往病史 (10)2.透析状态 (11)3.诊断信息 (11)4.血透信息 (13)5.治疗信息 (14)6.实验室检查 (15)7.辅助检查 (17)三、中心信息管理 (19)(一)设备管理 (19)(二)人员管理 (20)(三)日常维护 (20)四、分析功能 (21)(一)分析工具 (21)(二)质控指标 (22)五、系统其它功能 (23)(一)获得账户 (23)(二)公告与交流 (23)(三)个人设置 (24)(四)中心设置 (25)(五)用户管理 (26)(六)导出数据 (27)1.如何导出数据 (27)2.如何下载导出数据 (28)(七)变更病历负责人 (28)六、技术支持联系方式 (32)一、系统简介(一)系统介绍2010年在中华医学会肾脏病学分会的牵头下,中国国家卫生部(现国家卫生和计划生育委员会)组织肾脏病专家建立了基于互联网平台的全国血液净化病例信息登记系统(Chinese national renal data system, CNRDS,),并于2010年5月正式在全国范围推广开展透析登记工作。
CNRDS系统是为全国血液净化病例信息资料库网络化专门定制的一套信息系统,能够支持在线结构化收集全国血液净化病历,以便进行统计分析,为病例共享、交换、分析和科研项目合作建立统一的信息学平台。
系统可以统一管理患者信息、血液净化病例信息等研究数据,具有方便的结构化查询、统计和规范化数据的导出功能。
血液透析信息管理系统(2014通用版)
血液透析信息管理系统标准方案上海金仕达卫宁软件股份有限公司2014年3月目录前言 (4)一、项目建设背景 (5)二、项目整体建设目标 (5)2.1统一管理,控制成本 (5)2.2业务流程标准化、信息化,提高血液透析治质量管理 (6)2.3提高工作效率 (6)2.4提高管理水平 (6)2.5为学术科教、质量监控提供坚实的数据平台 (7)2.6提高经济效益 (7)2.7提高社会效益 (7)三、系统介绍 (8)3.1系统网络设计架构 (8)3.2三层体系软件设计架构 (8)3.3产品系统特点 (9)3.4特色功能介绍 (10)四、系统具体功能详解 (12)4.1患者管理 (12)4.1.1患者登记 (12)4.1.2患者信息查询 (13)4.2电子病历 (14)4.2.1病史记录 (14)4.2.2诊断信息管理 (15)4.2.3血透信息管理 (15)4.2.4治疗信息 (17)4.3透析管理 (17)4.3.1透析上机 (17)4.3.2透析医嘱 (18)4.3.3透析记录 (18)4.4床位管理 (19)4.5药品管理 (20)4.6费用管理 (20)4.7耗材管理 (22)4.8设备管理 (22)4.9系统管理 (22)4.10质量控制 (23)4.11第三方软件接口 (23)4.12“全国血液净化病例登记系统”数据上传。
(23)五、移动数据采集平台 (24)5.1系统技术特点 (24)5.2功能概述 (24)5.2.1患者治疗记录 (24)5.2.2长期医嘱 (24)5.2.3临时医嘱 (24)5.2.4病历摘要 (25)5.2.5病程记录 (25)5.2.6患者治疗排班 (25)5.3与其他系统连接 (25)前言随着医院现代化信息管理的发展,血液透析科室传统的人工管理的方式不能适应现代医院管理的需要,为了血液透析科室的管理工作逐步实现信息化、科学化、规范化、数字化管理,卫宁软件根据临床实际需要和专家意见,遵循《血液净化标准操作规程(2010版)》、《医疗机构血液透析室管理规范》以及《医院感染管理办法》相关规范要求,设计研发了血液透析数字化管理系统。
血液透析数字化信息管理系统
支持对血液透析知情同意书上传; 支出患者知情同意书删除、修改、
打印; 支持对患者知情同意书查询;
医疗管理
(医生站)
数据同步
检验、检查、用药数据实时导入,避免了 人工的二次录入,有效的保证的数据的准确 性、及时性
医院信息系统
血液透析室
患者检验数据 患者检查数据 患者处方数据
专业化电子病历
(电子称重机/电子测压机)
4.数据采集、监控
(血透机/CRRT)
5.设备维修与保养
6.移动应用
(执行医嘱/透析监测记录)
功能展示
业务环境全景应用
产品核心模块展示
智能化排床管理
精确的费用管理
强大的数据处理
完善的科室管理
系统融合与交互
支持医护人员交班管理 智能化透析患者排床 支持患者排床按周复制 支持修改删除患者排床 支持个性化排床导入
心
满足全院信息共享与质控管理需求
检查、检验数据
质控数据
医院信息系统
全院联网 数据共享
血液透析室
规范格式 一键上报
血透质控中心
药品、费用信息
质控中心数据自动上报,避免了繁 琐的人工录入,提高原有工作效率,保 证数据上报的准确性、及时性
血液透析科室规范化业务流程
从患者情况、透析监控、患者治疗排班、统计分析、设备管理、库房管理等各个不 同环节对血液透析治疗进行管理和监控,便于用户掌握最及时准确的信息,使医护 人员分工明确,提高工作效率。
接诊台 血透纸质记录单
1
记录 繁重
2
排班 复杂
3
信息 孤岛
患者信息 既往病史 透析记录 ……
工作量大 经常变动 缺少智能化辅助工具 …… HIS MIIS/PACS LIS ……
血液透析信息管理系统(2014通用版)
血液透析信息管理系统标准方案上海金仕达卫宁软件股份有限公司2014年3月目录前言 (4)一、项目建设背景 (5)二、项目整体建设目标 (5)2.1统一管理,控制成本 (5)2.2业务流程标准化、信息化,提高血液透析治质量管理 (6)2.3提高工作效率 (6)2.4提高管理水平 (6)2.5为学术科教、质量监控提供坚实的数据平台 (7)2.6提高经济效益 (7)2.7提高社会效益 (7)三、系统介绍 (8)3.1系统网络设计架构 (8)3.2三层体系软件设计架构 (8)3.3产品系统特点 (9)3.4特色功能介绍 (10)四、系统具体功能详解 (12)4.1患者管理 (12)4.1.1患者登记 (12)4.1.2患者信息查询 (13)4.2电子病历 (14)4.2.1病史记录 (14)4.2.2诊断信息管理 (15)4.2.3血透信息管理 (15)4.2.4治疗信息 (17)4.3透析管理 (17)4.3.1透析上机 (17)4.3.2透析医嘱 (18)4.3.3透析记录 (18)4.4床位管理 (19)4.5药品管理 (20)4.6费用管理 (20)4.7耗材管理 (22)4.8设备管理 (22)4.9系统管理 (22)4.10质量控制 (23)4.11第三方软件接口 (23)4.12“全国血液净化病例登记系统”数据上传。
(23)五、移动数据采集平台 (24)5.1系统技术特点 (24)5.2功能概述 (24)5.2.1患者治疗记录 (24)5.2.2长期医嘱 (24)5.2.3临时医嘱 (24)5.2.4病历摘要 (25)5.2.5病程记录 (25)5.2.6患者治疗排班 (25)5.3与其他系统连接 (25)前言随着医院现代化信息管理的发展,血液透析科室传统的人工管理的方式不能适应现代医院管理的需要,为了血液透析科室的管理工作逐步实现信息化、科学化、规范化、数字化管理,卫宁软件根据临床实际需要和专家意见,遵循《血液净化标准操作规程(2010版)》、《医疗机构血液透析室管理规范》以及《医院感染管理办法》相关规范要求,设计研发了血液透析数字化管理系统。
血液透析管理系统
从HIS同步医护人员简单的基本数据,作为权限管理的基础数据使用,支持在本系统中 进行维护、补充。
• 角色管理
主要有管理类角色和业务类角色。管理类角色有超级管理员,他是整个管理角色的根, 是顶级管理角色。业务类角色可以按照业务角色、职责或组织单元进行划分,该系统 中可以设置以下几种角色:院长、主任、医生、护士长、护士等。
10
汇报内容概要
血净现状与案例 血液净化系统概述 系统功能详细介绍
临床管理模块
• 医嘱查询
根据从HIS系统同步的医嘱信息,提供临时、长期医嘱查询功能。如: 透析参数:执行状态、处方医生、处方日期、处方编号、血流量、透析液流量、超滤 量、钠离子、钾离子、钙离子、透析频率、血管通路、治疗目标、透析浓度组成等。 护理情况:护理项目、备注等。
7
系统特点
• 自动采集医疗设备数据:系统自动记录血透机设备、血压仪设备、体重 秤设备数据,保证治疗数据的完整性,减少医护人员的低级手写记录数 据工作。
• 满足大量患者就医:随着城市人口增加,社保、农保覆盖面的扩大,需 要血透治疗的患者日益增多,科学规范性管理是血透中心的必然选择。
• 病程记录完整:病程记录完整清晰,医嘱规范,便于医生了解患者的治 疗历史数据。
• 病人自动排班:系统根据医生的医嘱为患者提供预约排台和现场排台。 • 流程化管理:严格按照医院血透中心业务流程量身打造,可从患者病情
、透析日程准备、患者治疗排班等各个不同环节对血液透析治疗进行管 理和监控,便于用户掌握最及时和准确的信息 • 统计报表丰富:多维度统计血液净化治疗、血型、肾移植史、肾脏病诊 断、肾脏病理诊断、并发症/合并症诊断、传染病诊断、就诊方式、抗 凝方式、穿刺护士进行报表、柱状图、饼状图的统计。 • 血透室耗材管理:血透耗材库存的系统化管理。