肺癌常用的化疗方案
肺鳞癌化疗一线治疗方案
摘要:肺鳞癌是肺癌中最常见的病理类型之一,早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。
化疗作为肺鳞癌治疗的重要手段,一线治疗方案的选择对于患者的预后具有重要影响。
本文将对肺鳞癌化疗一线治疗方案进行探讨,以期为临床实践提供参考。
一、引言肺鳞癌是一种起源于支气管上皮的恶性肿瘤,具有高度恶性和侵袭性。
随着人口老龄化及环境污染等因素的影响,肺鳞癌的发病率逐年上升。
化疗是肺鳞癌治疗的重要手段,一线治疗方案的选择对于患者的预后具有重要影响。
二、肺鳞癌化疗一线治疗方案1. 传统化疗方案(1)单药化疗:传统化疗方案以单药化疗为主,如顺铂(DDP)联合长春瑞滨(NVB)方案。
DDP具有细胞毒性作用,能够抑制DNA复制,而NVB具有抑制微管蛋白聚合的作用,导致肿瘤细胞凋亡。
此方案对肺鳞癌有一定疗效,但预后较差。
(2)联合化疗:联合化疗方案可以提高疗效,如DDP联合NVB、DDP联合吉西他滨(GEM)等。
DDP联合NVB方案是目前肺鳞癌化疗一线推荐方案之一,具有较好的疗效和安全性。
2. 生物靶向治疗(1)表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂:EGFR抑制剂是针对EGFR基因突变的肺鳞癌患者的一线治疗方案。
目前,吉非替尼、厄洛替尼等EGFR抑制剂在临床应用中取得了较好的疗效。
(2)血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂:VEGF抑制剂是针对VEGF信号通路的一线治疗方案,如贝伐珠单抗。
贝伐珠单抗联合化疗方案在肺鳞癌治疗中具有较好的疗效。
3. 免疫治疗免疫治疗是近年来肺癌治疗领域的重要进展。
目前,免疫治疗在肺鳞癌治疗中的应用主要包括以下几种:(1)程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂:PD-1抑制剂如纳武单抗、帕博利珠单抗等,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路,激活T细胞杀伤肿瘤细胞。
(2)程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂:PD-L1抑制剂如阿替利珠单抗、卡瑞利珠单抗等,通过阻断PD-L1/PD-1信号通路,提高T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。
肺癌常用化疗方案
肺癌常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,化疗是肺癌治疗的重要方法之一。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞,阻止其生长和扩散,从而控制或缓解肿瘤的发展。
本文将介绍肺癌常用的化疗方案以及其作用机制和副作用。
1. 第一线化疗方案第一线化疗方案是指在肺癌初次诊断后首次进行的化疗。
根据国际肺癌治疗指南,以下是一些常用的第一线化疗方案:1.1 胸腔注射(Intrathoracic)方案胸腔注射方案常用于非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。
其中,常见的方案包括:- 葛法替宁(Gemcitabine)+多西他赛(Docetaxel):该方案通过抑制癌细胞的DNA合成和微管聚合来破坏癌细胞的生长。
然而,该方案常常伴随着副作用如丧失食欲、恶心、呕吐和脱发等。
- 卡铂(Cisplatin)+依托泊苷(Etoposide):卡铂和依托泊苷通过干扰DNA的双链结构来阻断癌细胞的分裂。
但是,该方案可能导致骨髓抑制、肾功能损害等副作用。
1.2 靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过特定靶点来干扰癌细胞的生长和增殖。
以下是几个常用的靶向治疗方案:- 基因突变靶向治疗:EGFR(表皮生长因子受体)突变是NSCLC中常见的突变,通过使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(如吉非替尼)可以有效控制癌细胞的增殖。
- ALK(异源性酪氨酸激酶)融合靶向治疗:ALK融合是NSCLC中常见的染色体重排事件,使用ALK抑制剂(如克唑替尼)可以抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 第二线化疗方案当肺癌在接受第一线化疗后复发或进展时,可以使用第二线化疗方案。
以下是一些常用的第二线化疗方案:- 乘骨抑制剂:乘骨抑制剂(如依托泊苷、多西他赛)可以通过抑制骨髓中肿瘤细胞的增殖和造血细胞的合成来减少骨髓抑制的副作用。
- 免疫治疗:免疫检查点抑制剂(如PD-1和PD-L1抑制剂)可以增强免疫系统对癌细胞的攻击,从而控制肿瘤的生长。
3. 个体化化疗方案除了上述常用的化疗方案外,根据患者的具体情况,可以制定个体化的化疗方案。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,化疗在肺癌的治疗中起着重要的作用。
以下为您介绍一些肺癌常用的化疗方案。
首先是含铂双药方案,这是肺癌化疗的经典方案之一。
其中,顺铂联合吉西他滨是常见的组合。
顺铂是一种细胞周期非特异性药物,能破坏 DNA 的结构和功能,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
吉西他滨则是一种抗代谢类药物,主要作用于细胞周期的 S 期,能抑制 DNA 合成。
这种方案通常每 3 周为一个周期,在治疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应,但多数在可控范围内。
另一种常用的含铂双药方案是顺铂联合紫杉醇。
紫杉醇能促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,从而抑制细胞有丝分裂。
使用这个方案时,患者可能会出现过敏反应、周围神经病变等副作用,用药前一般会进行预处理以减少过敏反应的发生。
对于非小细胞肺癌中的肺腺癌患者,培美曲塞联合顺铂也是一种常用的选择。
培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂,能通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而发挥抗肿瘤活性。
在一些情况下,会使用单药化疗方案。
比如对于年龄较大、身体状况较差、无法耐受双药联合化疗的患者,可能会选择吉西他滨单药化疗。
单药化疗的副作用相对较小,但疗效可能不如联合化疗显著。
除了上述方案,还有一些新的化疗药物和组合正在不断研究和探索中。
例如,白蛋白结合型紫杉醇、脂质体紫杉醇等新型紫杉醇制剂,在提高疗效的同时,可能会减轻一些副作用。
在选择化疗方案时,医生会综合考虑多种因素。
患者的肺癌类型(小细胞肺癌还是非小细胞肺癌)、病理分期、身体状况、基础疾病等都是重要的参考因素。
同时,还会考虑患者的治疗意愿和经济状况。
化疗期间,患者需要密切配合医生的治疗和监测。
定期进行血常规、肝肾功能等检查,以便及时发现和处理可能出现的不良反应。
同时,要注意保持良好的生活习惯,保证充足的休息和营养,以提高身体对化疗的耐受性。
需要注意的是,化疗虽然是肺癌治疗的重要手段之一,但也不是适用于所有患者。
肺癌化疗方案
肺癌常用化疗方案(一)小细胞肺癌1) EP方案:(年轻人)V-P16: 100mg d1-5 +DDP:75mg/m2 d1-2 ,q21d 2-4周期2) EC方案:(老人)V-P16: 100mg d1-5 +CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期3) CPT-11+DDP/CBPCPT-11:75mg d1+DDP/CBP(剂量同上),q21d 2-4周期二线方案1)CPT-11:75mg/m2 d1,d8 q21d 2-4周期2)氨柔比星:60mg /m2 d1,d8 q21d 2-4周期(二)非小细胞肺癌1)NP方案:(年轻人)NVB: 25mg/m2 d1、8 +DDP:75mg/m2 d1-2 ,q21d 2-4周期2) GC方案:(老人)GEM: 1000mg/m2 d1、8 + DDP:75mg/m2 d1-2/CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期3) PEM+DDP/CBP培美曲塞:500mg d1,8+DDP/CBP(剂量同上),q21d 2-4周期4)TC方案:PTX: 175mg/m2 d1 + DDP:75mg/m2 d1-2/CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期5)TC方案:(老人)TXT: 75mg/m2 d1 + DDP:75mg/m2 d1-2/CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期二线方案1)GEM单药方案: 1250mg/m2 d1、8 ,q21d 2-4周期2)TXT单药方案: 100mg/m2 d1 q21d 2-4周期3) PEM单药方案培美曲塞:500mg d1,8, q21d 2-4周期4)白蛋白PTX175mg/m2 d1 q21d 2-4周期(三)靶向治疗1.EGFR阳性的腺癌,首选靶向治疗:1)吉非替尼 250mg qd po;2)厄罗提尼:150mg qd po,3)埃克替尼 1片 tid po。
肺类癌化疗方案
肺类癌化疗方案简介肺类癌是一种常见的恶性肿瘤,通常采用化疗作为治疗方法之一。
本文将介绍肺类癌化疗的常用方案。
1. 化疗药物选择常用的肺类癌化疗药物包括以下几种:•顺铂(Cisplatin):顺铂是最常用的化疗药物之一,具有广谱的抗肿瘤活性,可用于多种类型的肺类癌。
副作用包括肾功能损害、恶心呕吐等。
•紫杉醇(Paclitaxel):紫杉醇也是一种常用的化疗药物,主要用于非小细胞肺癌的治疗。
副作用包括骨髓抑制、周围神经病变等。
•吉西他滨(Gemcitabine):吉西他滨常与顺铂联合应用,用于非小细胞肺癌的治疗。
副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐等。
•培美曲塞(Pemetrexed):培美曲塞主要用于非小细胞肺癌的治疗,可通过抑制脱氧核酸合成来阻断肿瘤细胞增殖。
副作用包括骨髓抑制、皮肤反应等。
2. 化疗方案根据肺类癌的不同类型和分期,化疗方案也有所不同。
以下是常见的化疗方案:2.1 非小细胞肺癌化疗方案• 2.1.1 PE方案:PE方案是指顺铂(Platinum)和培美曲塞(Etoposide)的联合应用。
该方案适用于非小细胞肺癌的一线治疗,可用于较为晚期的肺癌患者。
一般的治疗方案是每3周给药一次,连续4-6个疗程。
• 2.1.2 EP方案:EP方案是指培美曲塞(Etoposide)和顺铂(Platinum)的联合应用。
该方案也常用于非小细胞肺癌的一线治疗,与PE方案相比,EP方案的顺铂剂量较低,副作用相对较小。
2.2 小细胞肺癌化疗方案• 2.2.1 PE方案:PE方案也可用于小细胞肺癌的化疗,但用药剂量和频率通常较高,一般为每3周给药一次,连续4-6个疗程。
• 2.2.2 IMVP方案:IMVP方案是指伊立替康(Ifosfamide)、顺铂(Platinum)和长春瑞滨(Vepesid)的联合应用。
该方案适用于小细胞肺癌的治疗,常用于晚期疾病或复发的患者。
3. 化疗的副作用及处理方法化疗过程中可能会出现一些副作用,需要及时处理和管理。
肺癌常用的化疗方案
肺癌常用的化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,常常需要通过化疗来延长患者的生存时间和提高其生活质量。
化疗是通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长和扩散来治疗肺癌的一种方法。
然而,由于肺癌存在分期、分型和患者个体差异的不同,因此选择合适的化疗方案对于肺癌患者的治疗效果至关重要。
下面将介绍几种常用的肺癌化疗方案。
1.PEM+顺铂方案:顺铂是一种广泛用于肺癌化疗的药物,通过干扰DNA的合成来抑制癌细胞生长。
PEM是一种新型的化疗药物,具有较好的抗癌作用。
该方案常用于肺癌的一线治疗,可以有效减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
2.紫杉醇+顺铂方案:紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂,可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而抑制癌细胞的生长和扩散。
与顺铂联合使用可以提高治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗,可以显著延长患者的生存期。
3.替加氟+顺铂方案:替加氟是一种含有氟的类似物,通过干扰DNA的修复过程来抑制癌细胞的增殖。
与顺铂联合使用可以达到较好的治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗,可以减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
4.TARCEVA+BEVACIZUMAB方案:TARCEVA是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制EGFR的活性来阻断癌细胞的增殖。
BEVACIZUMAB是一种靶向血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,可以通过抑制肿瘤新生血管形成来抑制肿瘤生长。
该方案常用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的治疗,可以显著提高患者的生存期。
总之,肺癌化疗方案的选择应该根据患者的病情、肿瘤的分期和分型来确定。
个体化的化疗方案可以提高治疗效果,减轻不良反应,并提高患者的生活质量。
而且,化疗常常和手术、放疗等其他治疗方法联合应用,以达到更好的治疗效果。
此外,肺癌患者在接受化疗治疗过程中应注意饮食调理和心理护理,以增强身体的抵抗力和提高治疗效果。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见且严重的恶性肿瘤,化疗在肺癌的治疗中起着重要作用。
以下为您介绍一些肺癌的常用化疗方案。
一、含铂双药方案含铂双药方案是肺癌化疗中经典且常用的方案之一。
其中,最常见的组合是顺铂或卡铂与另一种化疗药物联合使用。
1、顺铂+吉西他滨顺铂是一种具有强大抗癌活性的药物,通过与 DNA 结合来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
吉西他滨则能干扰肿瘤细胞的核酸代谢。
这个方案通常每 3 周为一个周期,在每个周期的第 1 天和第 8 天给予吉西他滨,第 1 天给予顺铂。
常见的副作用包括骨髓抑制(如白细胞、血小板减少)、胃肠道反应(如恶心、呕吐)和肾毒性。
2、卡铂+紫杉醇卡铂的肾毒性相对较小,但其骨髓抑制作用可能较为明显。
紫杉醇能促进微管蛋白聚合,抑制肿瘤细胞的有丝分裂。
一般每 3 周给药一次,副作用可能有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等。
二、非铂类方案在某些情况下,如患者不能耐受铂类药物的副作用,或者存在特定的禁忌证,会选择非铂类化疗方案。
1、培美曲塞+多西他赛培美曲塞是一种新型的抗代谢类药物,对非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌有较好的疗效。
多西他赛能加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,从而抑制肿瘤细胞分裂。
这个方案每 3 周为一个周期,副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等。
2、吉西他滨+长春瑞滨长春瑞滨能阻止微管蛋白聚合形成微管,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
此方案也是每 3 周一个周期,可能的不良反应有骨髓抑制、周围神经毒性等。
三、联合靶向药物的化疗方案随着医学的发展,靶向治疗在肺癌治疗中占据了重要地位。
在某些情况下,化疗会与靶向药物联合使用,以提高治疗效果。
1、含铂双药+贝伐珠单抗贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物,能够抑制肿瘤血管的生成,从而抑制肿瘤的生长和转移。
在使用含铂双药化疗的基础上,联合贝伐珠单抗,一般每 3 周给药一次。
但需要注意出血等副作用的发生。
2、含铂双药+厄洛替尼厄洛替尼是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。
肺癌化疗方案
肺癌化疗方案一、概述肺癌的化疗根据肺癌的种类和病人病情会给出不同的化疗方案。
目前肺癌因其组织学表现及生物学行为不相同,分成小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,后者包括鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡癌(或将此型归纳入腺癌内)。
其化疗方案的选择各有不同。
二、非小细胞肺癌化疗方案非小细胞肺癌对化疗不敏感,20世纪90年代前试用过的药物不下于50多种,但有效率超过15%的药物仅有DDP、MMC、IFO、VDS、VLB、VP-16等。
单药化疗中最有效的是DDP,目前最常以DDP为主组成联合方案。
常用联合化疗方案:1、CAP方案:CTX400-1000mg/m2,静注,第1天;ADM40-50mg/m2,静注,第1天;DDP40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
本方案有效率为6-39%。
2、EP方案:VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天;DDP60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
本方案有效率为17-39%。
3、CE方案:CBP每次300mg,静滴,第1天;VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天;每3-4周为一个周期,每2个周期为1疗程。
本方案有效率为40%。
4、MVP方案:MMC6-8mg/m2,静注,第1天;VDS3mg/m2,静注,第1、8天;DDP40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
本方案有效率为35-53%。
5、VP方案:VM-26,100mg,静滴,第1-3天;DDP40mg,静滴,第1-3天。
每3周为一个周期,每3个周期为1疗程。
本方案有效率为31%。
6、MIC方案:MMC6mg/m2,静注,第1天;IFO1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用Mesna40mg,静注,在滴注IFO时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天);DDP20mg,静滴,第1-5天。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。
化疗作为肺癌治疗的重要手段之一,对于控制肿瘤生长、缓解症状和延长患者生存期起着关键作用。
下面为您介绍一些肺癌常用的化疗方案。
小细胞肺癌的常用化疗方案小细胞肺癌是一种恶性程度较高、生长迅速的肺癌类型,对化疗较为敏感。
常用的化疗方案包括依托泊苷联合顺铂(EP 方案)和伊立替康联合顺铂(IP 方案)。
EP 方案通常是依托泊苷 100mg/m²,静脉滴注,第 1 3 天;顺铂75mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 3 周重复一次。
这个方案的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应等。
IP 方案则是伊立替康 60mg/m²,静脉滴注,第 1、8、15 天;顺铂60mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 4 周重复一次。
伊立替康可能会引起腹泻等不良反应,需要密切观察和处理。
非小细胞肺癌的常用化疗方案对于非小细胞肺癌,常用的化疗方案较多,以下是几种常见的方案。
1、培美曲塞联合顺铂培美曲塞 500mg/m²,静脉滴注,第 1 天;顺铂 75mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 3 周重复一次。
该方案常用于非鳞非小细胞肺癌的治疗。
在使用培美曲塞前,需要补充维生素 B₁₂、叶酸等,以减轻药物的不良反应。
2、吉西他滨联合顺铂吉西他滨 1000 1250mg/m²,静脉滴注,第 1、8 天;顺铂 75100mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 3 4 周重复一次。
这个方案的不良反应主要有骨髓抑制、血小板减少等。
3、紫杉醇联合卡铂紫杉醇 175mg/m²,静脉滴注,第 1 天;卡铂 AUC 5 6,静脉滴注,第 1 天。
每 3 周重复一次。
紫杉醇使用前需要进行预处理,以预防过敏反应。
卡铂的骨髓抑制作用相对较明显。
4、多西他赛联合顺铂多西他赛75mg/m²,静脉滴注,第1 天;顺铂75mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
肺腺癌一线化疗方案
肺腺癌一线化疗方案肺腺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其一线治疗方案通常采用化疗。
化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法。
本文将介绍一线化疗方案的具体内容和应注意的事项。
一线化疗方案包括多种化学药物的组合应用,以提高治疗效果并减少药物耐药性的产生。
目前常用的一线化疗方案包括顺铂、紫杉醇和替加氟。
这三种药物在肺腺癌的治疗中已经证实具有良好的疗效和安全性。
顺铂是一种常用的铂类药物,可以通过干扰癌细胞DNA和RNA的复制而抑制癌细胞的增殖。
紫杉醇则是一种抗微管药物,能够阻断癌细胞的正常分裂过程。
替加氟是一种抗代谢药物,能够干扰癌细胞的新陈代谢,从而抑制其生长和扩散。
一线化疗方案的具体剂量和给药周期需要根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下,顺铂和紫杉醇的剂量为每周一次,连续使用3-4周,然后休息一周。
替加氟的给药方式多样,可以根据患者的情况选择口服或静脉注射。
在接受一线化疗方案治疗的过程中,患者需要密切关注和管理治疗的副作用。
化疗药物可能会引起恶心、呕吐、乏力、脱发等不良反应。
此外,化疗还会对免疫系统造成抑制,增加感染的风险。
因此,在化疗期间,患者需要遵循医生的建议,合理饮食,休息充足,并定期进行血液检查和其他相关检查。
除了化疗,一线治疗方案还可以结合手术和放疗进行综合治疗。
对于早期肺腺癌患者,手术切除是常见的治疗手段。
而对于晚期患者或手术不可行的患者,放疗可以起到控制肿瘤生长和减轻症状的作用。
总之,肺腺癌一线化疗方案是当前常用的治疗方法之一。
通过合理应用化疗药物,可以有效抑制肺腺癌的生长和扩散,提高患者的生存率和生活质量。
然而,化疗过程中的副作用和合理管理同样重要,患者应积极配合医生的治疗方案,并及时与医生沟通和咨询,以获得更好的治疗效果。
肺癌常用的化疗方案
肺癌经常运用的化疗计划CAP 方案此计划为非小细胞肺癌的化疗计划化疗之前,起首须明白患者血通例.肝肾功效.心电图及身材状态是否可耐受化疗.并查血肿瘤指标作为化疗前后比较所用.第一天给药:盐酸表柔比星75mg/m2,参加5%葡萄糖溶液中静脉滴注.环磷酰胺800mg参加500ml心理盐水中静脉滴注.顺铂75mg/m2参加500ml心理盐水中静脉滴注.留意水化.碱化尿液.利尿,请求输液量超出1500ml,24小时尿量大于2000ml.同时留意心功效较差病人可能因输液量较大或输液速渡过快激发心功效不全.留意表柔比星不克不及用含氯化钠溶液配制.恰当运用中枢性镇吐药物.地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可显著加强镇吐后果.第21天,同样周期用药.化疗时代及化疗停止后,可酌情运用一些免疫加强剂,如参芪扶正打针液或相似药物.化疗开端后,每周至少复查两次血通例,依据骨髓克制情形酌情运用粒细胞刺激因子打针,日常平凡也可口服生白胺等药物.每两周复查肝肾功效,依据情形决议下一步治疗计划.其他如脱发.胃肠功效杂乱的情形可以对症处理.化疗前如肿瘤指标平常,化疗停止后两周可复查肿瘤指标,不雅察化疗是否有用.下次化疗可在第22天开端,但必须确认在未用药情形下,中断两次血通例无平常方可进行,不然可恰当延后.CAV 方案此计划可作为小细胞肺癌的一线计划化疗之前,起首须明白患者血通例.肝肾功效.心电图及身材状态是否可耐受化疗.并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后比较所用.第一天给药:1. 起首备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用.2. 化疗开端前,枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液(美斯那)400mg入壶.3. 然后将600mg环磷酰胺参加0.9%心理盐水500毫升中静脉滴注,请求4小时滴注.4. 环磷酰胺输完后,再次枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液400mg入壶.5. 吡柔比星40毫克参加5%葡萄糖250毫升,通例时光输入.6. 通例速度中断输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶.7. 化疗开端后8小时,再次同样办法入壶枢丹及美安打针液,化疗停止.第八天给药:1. 起首备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用.2. 化疗开端前,枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液(美斯那)400mg入壶.3. 然后将600mg环磷酰胺参加0.9%心理盐水500毫升中静脉滴注,请求4小时滴注.4. 环磷酰胺输完后,再次枢丹打针液8mg入壶,然后美安打针液400mg入壶.5. 通例速度中断输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶.6. 化疗开端后8小时,再次同样办法入壶枢丹及美安打针液,化疗停止.化疗时代及化疗停止后,可酌情运用一些免疫加强剂,如参芪扶正打针液或相似药物.化疗开端后,每周至少复查两次血通例,依据骨髓克制情形酌情运用粒细胞刺激因子打针,日常平凡也可口服生白胺等药物.每两周复查肝肾功效,依据情形决议下一步治疗计划.其他如脱发.胃肠功效杂乱的情形可以对症处理.化疗前如NSE平常,化疗停止后两周可复查NSE,不雅察化疗是否有用.下次化疗可在第29天开端,但必须确认在未用药情形下,中断两次血通例无平常方可进行,不然可恰当延后.CE化疗计划此化疗计划多针对小细胞癌.第一天:卡铂500mg参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.第二天至第六天,天天足叶乙甙(VP16)100mg参加心理盐水500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.第七天,复查血通例.肝肾功.歇息2周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.第22--27天,同样办法静脉点滴卡铂及足叶乙甙.复查血通例及升白药用法同上.以上药量可依据病人具体情形进行调剂.第一天可以将卡铂及足叶乙甙统一天运用,后果更好.副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理.以上帮助用药可酌情换用其他相似药物,枢丹可以胃复安或相似药物代替.NC化疗方案第1天:化疗开端前,君凯9mg参加心理盐水100ml中静脉滴注.长春瑞宾40mg参加心理盐水50ml中备用.地塞米松5mg参加心理盐水100ml 中,化疗前快速静脉滴入50ml,更换为长春瑞宾,10分钟内快速滴注.化疗药输完后立刻快速滴注残剩的50ml地塞米松盐水.第2天:化疗开端前,君凯9mg参加心理盐水100ml中静脉滴注.卡铂500mg参加5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时.本周至少复查血通例2次.肝肾功效1次.第8天,同样办法静点长春瑞宾.歇息2周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.第22天,同样办法打针长春瑞宾.第23天,同样办法静脉点滴卡铂.第29天,同样办法静点长春瑞宾.复查血通例及升白药用法同上.* 长春瑞宾运用时留意勿使药物外渗,易造成皮肤坏逝世.* 长春瑞宾约20%病人消失静脉炎,可对症处理,一般不至于消失轻微后遗症.以上君凯等帮助用药可酌情换用其他相似药物.PC 化疗方案化疗前一天晚22点,化疗当日清晨4点口服0.75mg地塞米松各20片.第一天:化疗开端前,君凯(格拉斯琼)9毫克参加100毫升心理盐水中静脉滴注.紫杉醇210mg参加盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会消融),静脉点滴4小时(请求10点开端输注).运用3B输液器或输血器.化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或相似克制胃酸药,苯海拉明40mg.第二天:化疗开端前,君凯(格拉斯琼)9毫克参加100毫升心理盐水中静脉滴注.卡铂500mg参加5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时.第三天,复查血通例.肝肾功.歇息3周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.* 紫杉醇配制时切忌用力摇摆,不然易消失过敏反响.请具体浏览解释书.* 紫杉醇运用可能有过敏反响消失,可为一型或四型反常反响.急性症状相似青霉素过敏,须挽救.* 紫杉醇运用可使血压升高,运用时应监测血压变更,须要时运用降压药.* 其它紫杉醇的副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理. 以上帮助用药可酌情换用其他相似药物.如为初次运用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇参加250毫升心理盐水中迟缓滴注,肯定没有过敏反响后将残剩紫杉醇按通例办法打针,以防止糟蹋药物.PI 方案此计划可作为小细胞肺癌的二线计划化疗之前,起首须明白患者血通例.肝肾功效.心电图及身材状态是否可耐受化疗.并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后比较所用.第一天给药:依利替康60mg/m2,参加100ml心理盐水中静脉滴注.顺铂60mg/m2参加500ml葡萄糖中静脉滴注.留意水化.碱化尿液.利尿,请求输液量超出1500ml,24小时尿量大于2000ml.同时留意心功效较差病人可能因输液量较大或输液速渡过快激发心功效不全.恰当运用中枢性镇吐药物.地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可显著加强镇吐后果.第八天及第15天给药:依利替康60mg/m2,参加100ml心理盐水中静脉滴注.恰当运用中枢性镇吐药物.化疗第一周期停止.第29天,同样周期用药.化疗时代及化疗停止后,可酌情运用一些免疫加强剂,如参芪扶正打针液或相似药物.化疗开端后,每周至少复查两次血通例,依据骨髓克制情形酌情运用粒细胞刺激因子打针,日常平凡也可口服生白胺等药物.每两周复查肝肾功效,依据情形决议下一步治疗计划.16%患者可因依利替康激发轻微腹泻,可能导致电解质杂乱或影响中断化疗.重要以盐酸哌洛丁胺胶囊(易蒙停)掌握,并合营填补水电解质.其他如脱发.胃肠功效杂乱的情形可以对症处理.化疗前如NSE平常,化疗停止后两周可复查NSE,不雅察化疗是否有用.下次化疗可在第29天开端,但必须确认在未用药情形下,中断两次血通例无平常方可进行,不然可恰当延后.TP化疗方案化疗前一天晚22点,清晨4点口服0.75mg地塞米松各27片.第一天:紫杉醇(安素泰)210mg参加心理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会消融),静脉点滴4小时.运用3B输液器或输血器.化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或相似克制胃酸药,苯海拉明40mg.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.第二.三.四天:以下同样液体中断输注三天:顺铂50mg参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加枢丹8mg入壶.顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml.随之通例液体输注,天天液量在1500毫升以上.输注顺铂时,天天尿量需保持2000ml以上以呵护肾功效.勉励患者大量喝水以增长尿量.第五天,复查血通例.肝肾功.歇息3周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.第21天,口服地塞米松.第22—25天,同样办法静脉点滴紫杉醇(安素泰)及顺铂.复查血通例及升白药用法同上.* 紫杉醇配制时切忌用力摇摆,不然易消失过敏反响.请具体浏览解释书.* 紫杉醇运用可能有过敏反响消失,可为一型或四型反常反响.急性症状相似青霉素过敏,须挽救.* 紫杉醇运用可使血压升高,运用时应监测血压变更,须要时运用降压药.* 其它紫杉醇的副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理. 以上帮助用药可酌情换用其他相似药物.* 因输入液量较大,留意患者心脏功效.* 如为初次运用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇参加250毫升心理盐水中迟缓滴注,肯定没有过敏反响后将残剩紫杉醇按通例办法打针,以防止糟蹋药物.多西他赛化疗方案化疗前1天开端,口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次,中断至化疗停止后1天.化疗当天:多西他赛75mg/m2参加心理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会消融),静脉点滴3小时以上,运用3B输液器或输血器;卡铂500毫克参加5%葡萄糖500毫升中,正常速度滴注.盐酸托烷司琼5毫克参加心理盐水100毫升中,化疗开端前,开端后静脉点滴各一次.第五天,复查血通例.肝肾功.每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.可间断检讨肝肾功效.血通例需查至化疗停止后至少两周.其他副反响如便秘,脱发等可针对病情予以处理.盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗吐逆药物.健择.顺铂化疗方案化疗前通例检讨血通例,肝肾功效,心电图.第一天:君凯(格拉斯琼)9毫克参加100毫升心理盐水中,化疗前静脉点滴.健择1.8g参加盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴.第二.三.四天:以下同样液体中断输注三天:顺铂50mg参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗开端时,开端后3小时.6小时各参加君凯(格拉斯琼)9毫克入壶.顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml.随之通例液体输注,天天液量在1500毫升以上.输注顺铂时,天天尿量需保持2000ml以上以呵护肾功效.勉励患者大量喝水以增长尿量.第五天,复查血通例.肝肾功.第八天,君凯9毫克参加100毫升心理盐水中,化疗前静脉点滴.健择1.8g参加盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴.歇息2周,中央每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.健择副感化较少,重要有骨髓克制产生,依据情形处理.特别留意健择下降血小板感化较强,如血小板不低于4万,可不雅察,不需特别处理.如低于4万且有出血偏向,可打针血小板刺激因子或输注血小板.培美曲塞化疗方案化疗前通例检讨血通例,肝肾功效,心电图.化疗开端前七天,开端每日口服叶酸400ug,一向中断到最后一次化疗停止后21天.化疗开端前七天内,任选一天赐与维生素B12 1000ug肌肉打针一次.此后每三个周期肌肉打针一次维生素B12,可以与本药统一天进行.化疗前一天,化疗当天,化疗后一天中断口服地塞米松每日两次,每次4mg.化疗当天,培美曲塞(力比泰)500mg/m2稀释至100ml心理盐水,静脉打针10分钟以上.顺铂75mg/m2参加5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时.化疗前后可适量赐与镇吐药物如昂丹司琼打针液等,如予以地塞米松5毫克与第一次镇吐药同时小壶滴注,止吐后果会显著加强.输注顺铂时需按划定予以水化,碱化,利尿.输注顺铂时,天天尿量需保持2000ml以上以呵护肾功效.勉励患者大量喝水以增长尿量.本计划可每三周反复一次,但需准时复查血象及肝肾功效,可依据具体情形适量延伸用药时光.吉西他滨单药化疗计划化疗前通例检讨血通例,肝肾功效,心电图.第一天,第八天,第十五天,以下药物各静点一次:1.格拉斯琼3毫克参加100毫升心理盐水中,化疗前静脉点滴.2.吉西他滨2.0g参加盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴.3.赐与通例液体500毫升静点.4.格拉斯琼3毫克参加100毫升心理盐水中,静脉点滴.化疗时代,每周至少复查血通例2次,依据骨髓克制程度打针升白药.血通例需监测至化疗停止后2周.吉西他滨副感化较少,重要有骨髓克制产生,依据情形处理.特别留意其下降血小板感化较强,如血小板不低于4万,可不雅察,不需特别处理.如低于4万且有出血偏向,可打针血小板刺激因子或输注血小板.。
肺癌常用的化疗方案
此方案为非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血肿瘤指标作为化疗先后比照所用。
第—天给药:盐酸表柔比星75mg/m2,参加5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
环磷酰胺800mg 参加500ml 生理盐水中静脉滴注。
顺铂75mg/m2 参加500ml 生理盐水中静脉滴注。
注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24 小时尿量大于2022ml 。
同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或者输液速度过快引发心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。
适当应用中枢性镇吐药物。
地塞米松5-10mg 与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第21 天,同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或者类似药物。
化疗开始后,每周至少复查两次血常规,依据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,寻常也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能,依据情况决定下一步医治方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。
下次化疗可在第22 天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
此方案可作为小细胞肺癌的一线方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血NSE 〔神经醇烯化酶〕作为化疗先后比照所用。
第—天给药:1 、首先备好5%葡萄糖溶液500 毫升作为加药用。
2 、化疗开始前,枢丹注射液8mg 入壶,然后美安注射液〔美斯那〕400mg 入壶。
3 、然后将600mg 环磷酰胺参加0.9%生理盐水500 毫升中静脉滴注,要求4 小时滴注。
4 、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg 入壶,然后美安注射液400mg 入壶。
5 、吡柔比星40 毫克参加5%葡萄糖250 毫升,常规时间输入。
6 、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2 毫克入壶。
nsclc一线化疗方案
nsclc一线化疗方案
NSCLC是非小细胞肺癌的缩写,是指除了小细胞肺癌以外的其他
类型的肺癌。
一线化疗方案是指首次被用于治疗肺癌的化疗方案。
以
下是一些常见的NSCLC一线化疗方案:
1. 铂类药物加双环类化疗方案:这是一线治疗NSCLC的常见方案
之一。
通常会使用铂类药物如顺铂或卡铂,结合双环类化疗药物如依
托泊苷(又称VP-16)或紫杉醇(又称TAXOL)。
这种方案可以降低
肿瘤负荷并提高患者存活率。
2. 靶向治疗加化疗方案:在某些NSCLC患者中,存在特定的靶向
突变,如表皮生长因子受体(EGFR)突变和酪氨酸激酶(ALK)融合
基因。
对于这些患者,靶向治疗药物如吉非替尼(又称IRESSA)或克
唑替尼(又称XALKORI)可以与化疗药物结合使用,以提高治疗效果。
3. 二线非肿瘤细胞毒药物治疗方案:在一线化疗失败后,可以考虑
使用二线非肿瘤细胞毒药物如埃托泽米布(又称TS-1)或依托泊苷。
需要指出的是,NSCLC是一种复杂的疾病,具体的治疗方案需要
根据患者的病情、分期和基因突变情况进行个体化选择。
因此,在制
定治疗方案时,应该由经验丰富的医生根据具体情况来制定最合适的
治疗策略。
以上所提到的一线化疗方案仅仅是一些常见的治疗选择,还有其他
许多方案可供选择。
患者在接受治疗时,应与医生充分沟通,共同决
定最适合自己的治疗方案。
肺癌二线化疗方案
(3)免疫检查点抑制剂:每2周静脉滴注一次,共4-6周期。
4.治疗评估
每6-8周进行一次疗效评估,包括影像学检查、血常规、肝肾功能等。根据疗效评估结果,适时调整治疗方案。
四、不良反应管理
1.加强患者教育,提高患者对药物不良反应的认识。
第2篇
肺癌二线化疗方案
一、前言
肺癌作为常见的恶性肿瘤,其治疗策略的选择对患者生存期和生活质量的改善具有重要意义。对于一线化疗失败的患者,二线化疗成为后续治疗的关键。本方案旨在为肺癌患者提供一套详细且合法合规的二线化疗方案,旨在优化治疗效果,减轻患者痛苦,提高生存质量。
二、治疗目标
1.延长患者无疾病进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
5.具备可ห้องสมุดไป่ตู้价或可测量的肿瘤病灶。
6.器官功能基本正常,包括心脏、肝脏、肾脏等。
四、治疗方案
1.药物选择
根据患者病情、药物可及性、经济条件及个人意愿,选择以下药物进行治疗:
-多靶点抗血管生成药物。
-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。
-免疫检查点抑制剂。
2.治疗方案
-多靶点抗血管生成药物:口服,每日一次,持续用药至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。
2.缓解患者症状,改善生活质量和体能状态。
3.减少治疗相关不良反应,确保患者安全。
三、患者筛选标准
1.经病理学或细胞学确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)或小细胞肺癌(SCLC)。
2.接受过一线化疗方案治疗,且出现疾病进展。
3.年龄18-75岁,性别不限。
4.美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0-2分。
2.定期监测血常规、肝肾功能、心脏功能等,及时发现并处理不良反应。
肺癌化疗方案
肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌小细胞癌的化疗方案:一线方案:EP方案:顺铂(4天)+依托泊苷(5天)二线方案:托泊替康+顺铂非小细胞癌的化疗方案:鳞癌:共三种(1)GP方案:吉西他滨(第1、8天)+顺铂(4天)(2)NP方案:长春瑞滨(第1、8天)+顺铂(4天)(3)DP方案:多西他赛(1天)+顺铂腺癌:共三种方案(1)TP方案:紫杉醇(1天)+顺铂(4天)(2)DP方案(3)培美曲塞(1天)+顺铂(4天)顺铂:仅能由静脉、动脉或腔内给药。
通常采用静脉滴注方式给药。
给药前2-16小时和给药后至少6小时之内,必需进行充分的水化治疗。
水化治疗需大量输液,保证尿液量,每日达2000~3000ml。
治疗过程中注意血钾、血镁变化,必要时需纠正低钾、低镁。
避免引起肾功能的严重损伤。
剂量:1、一般剂量:75mg/m2,分3-4天用;(20mg/m2,qd*5天,或30mg/m2,qd*3天)需适水化利尿2、大剂量:75mg/m2,1天用,水化;(每次80~120mg/m2,静滴,每3~4周一次,最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。
)不良反应:1、肾毒性:积累性及剂量相关性肾功能不良是顺铂的主要限制性毒性。
静脉水化及甘露醇利尿及顺铂输注6-8小时用以减轻肾毒性的发生率与严重程度。
2、耳毒性:主要为耳鸣和(或)高音听力丧失,多为可逆性,不需要特殊处理。
3、神经毒性以外周神经病,包括感觉与运动神经为特征。
4、骨髓抑制:主要白细胞减少及血小板减少,一般发生于治疗的第18-23天,大多数在39天恢复。
5、胃肠道反应:恶心、呕吐一般在治疗后1-4小时开始,并可维持至治疗后一周。
需要止吐药及激素预处理。
其他如食欲不振、腹泻、便秘等。
6、低镁血症、低钙血症可在顺铂治疗或停药后发生,应定期监测电解质水平并给予补充。
7、过敏反应:主要表现为面部水肿、喷嚏、心动过速及低血压,静脉推注肾上腺素、皮质激素或抗组胺药。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌是常见的恶性肿瘤之一,威胁着人们的健康和生命。
化疗是肺癌治疗中的一项重要措施。
常用化疗方案包括单药和复合药物方案。
下面我们就来详细介绍一下肺癌的常用化疗方案。
一、单药化疗方案1. 顺铂方案顺铂是一种广泛用于肺癌化疗的药物,可以单独使用也可以与其他药物联合使用。
该药物能够抑制癌细胞DNA合成和DNA修复,使癌细胞不能复制并逐渐死亡。
顺铂主要适用于非小细胞肺癌,可以用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
顺铂单药方案的常用剂量为75-100mg/m2,每个周期间隔21天。
主要的副作用有恶心、呕吐、骨髓抑制和肾脏毒性。
2. 紫杉醇方案紫杉醇是一类在非小细胞肺癌治疗中广泛使用的药物。
紫杉醇可以抑制纺锤体微管的聚合使癌细胞不能复制,从而达到治疗效果。
紫杉醇主要适用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为75-100mg/m2,每个周期间隔21天。
主要的副作用有骨髓抑制、周围神经毒性和毛发脱落。
3. 依托泊苷方案依托泊苷是一种类似于DNA成分的药物,可以通过抑制DNA合成达到治疗效果。
依托泊苷主要适用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌,可以用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为100mg/m2,每个周期间隔21天。
主要的副作用有血液毒性和恶心、呕吐。
4. 多西他赛方案多西他赛是一种广泛使用于非小细胞肺癌治疗的药物。
多西他赛可以防止细胞分裂,并抑制新血管的生长,从而达到治疗肺癌的效果。
多西他赛主要适用于一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为75-100mg/m2,每个周期间隔21天。
主要的副作用有血液毒性和周围神经毒性。
二、复合化疗方案1. GP方案GP方案是由顺铂和紫杉醇组成的复合化疗方案,是非小细胞肺癌治疗中的一种常用方案。
该方案通过联合使用两种药物,可以达到协同作用的效果,提高治疗效果。
该方案的主要适用于非小细胞肺癌的一线治疗和复发及转移后的治疗。
常用剂量为顺铂75-100mg/m2,紫杉醇175-225mg/m2,每个周期间隔21天。
肺癌常用化疗方案
肺癌常用化疗方案1、NP方案(4周)0.9%NS40ml+枢星3mg+地塞米松5mg/iv d1 d2 d80.9%NS100ml+盖诺40mg/ivgtt 30min 滴完d1 d80.9%NS100ml 盖诺后冲管d1 d80.9%NS500ml+DDP60mg/ivgtt d1 d2速尿20mg iv DDP后1/2h d1 d25%GS500ml+VitC1.0+VitB6 0.2/ivgtt d1 d2R500ml+VitB60.2/ivgtt d1 d2 d85%GNS500ml+VitC1.0+KCL1.0/ivgtt d1 d2/R500ml+VitC1.0+VitB60.2/ivgtt d1 d2NS500ml+胃复安20mg/ivgtt d1 d25%GS250ml+VitC1.0+KCL0.75ivgtt d1 d2用药注意点:(盖诺用量25-30mg每平方米、DDP用量75mg每平方米)(1)盖诺静脉刺激明显,最好要深静脉穿刺用药(盖诺有d8用药)。
(2)DDP肾脏毒性大,用药时要水化(补液大于2000ml),用药后予速尿利尿。
2、TP方案(3周)地塞米松0.75mg×26.5粒po 今9pm 明3am0.9%NS40ml+枢星3mg/iv d1 d2洛赛克40mg iv d1非那根25mg im 泰素前0.5小时0.9%NS500ml+泰素210mg/ivgtt d1 3小时滴完(前30分钟10滴每分钟,并予心电监护观测心律、血压q15min,注意过敏反应)0.9%NS500ml+DDP60mg/ivgtt d1 d2DDP后1/2h 速尿20mg iv d1 d25%GS500ml+VitC1.0+VitB60.2/ivgtt d1 d2R500ml+VitB60.2/ivgtt d1 d25%GNS500ml+VitC1.0+KCL1.0/ivgtt d2用药注意点:(泰素用量175-250mg每平方米)(1)泰素有过敏反应,用药前予地塞米松、非那根抗过敏,同时予信法丁制酸防止消化道溃疡(激素运用后可能出现消化道溃疡)。
肺癌的常用化疗方案
肺癌的常用化疗方案肺癌,听起来就是一个让人心生恐惧的词。
可一提到化疗,很多人就像看到救命稻草,心里就多了几分希望。
今天,咱们就来聊聊肺癌的常用化疗方案,看看它是怎么帮助患者与病魔斗争的。
说到肺癌化疗,首先得知道有两种主要类型的肺癌:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。
非小细胞肺癌更为常见,占了大多数,而小细胞肺癌则是个“迅猛型选手”。
这两种癌症的化疗方案可大相径庭。
一、非小细胞肺癌的化疗方案1.1 初始治疗非小细胞肺癌的治疗一般会用到化疗药物组合,像是“卡铂”和“紫杉醇”的组合。
这一组合听起来可能不太熟悉,但它们的功效可是一流的。
卡铂通过干扰癌细胞的DNA,让它们无法正常复制,而紫杉醇则是通过抑制细胞分裂,迫使癌细胞“停工”。
通常,这样的方案会持续几个月,帮助患者尽量减小肿瘤的大小。
1.2 维持治疗一旦初始治疗结束,接下来的维持治疗也很重要。
常常使用“吉非替尼”或“厄洛替尼”这类靶向药物。
它们是通过特定的机制来攻击癌细胞,像是找到了敌人的弱点,逐个击破。
患者在服用这些药物的过程中,能更好地控制病情,生活质量也会有所提升。
二、小细胞肺癌的化疗方案2.1 强烈的化疗小细胞肺癌的化疗比较激进,通常会使用“顺铂”和“依托泊苷”这种组合。
就像是在打仗,直接发动猛烈攻击。
顺铂通过干扰癌细胞的DNA,而依托泊苷则是阻止细胞分裂。
虽然副作用不小,但这样的强力组合,往往能在短期内给患者带来明显的疗效。
2.2 联合放疗有时候,医生会选择联合放疗,这样可以形成“1+1>2”的效果。
放疗通过精准照射肿瘤,配合化疗,可以在攻击癌细胞的同时,尽量保护周围健康组织。
这样的双管齐下,能在短期内减少肿瘤体积。
2.3 复发后的选择如果小细胞肺癌复发,化疗方案会有所调整。
医生可能会考虑使用“多西紫杉醇”或“卡铂”的不同组合,尝试新的药物,以便再一次出击。
即使面对复发,患者也绝不能失去信心。
三、化疗的副作用与应对3.1 常见副作用化疗虽好,但副作用是个大麻烦。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
肺癌常用的化疗方案发表者:李书军58570人已访问转自:丁香园wlhnkfCAP 方案此方案为非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。
第一天给药:盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。
顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。
注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。
同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。
适当应用中枢性镇吐药物。
地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第21天,同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。
下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
CAV 方案此方案可作为小细胞肺癌的一线方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。
第一天给药:1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。
2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。
3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。
4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。
5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。
6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。
7、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。
第八天给药:1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。
2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。
3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。
4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。
5、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。
6、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观察化疗是否有效。
下次化疗可在第29天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
CE 化疗方案此化疗方案多针对小细胞癌。
第一天:卡铂500mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第二天至第六天,每天足叶乙甙(VP16)100mg加入生理盐水500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第七天,复查血常规、肝肾功。
休息2周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
第22--27天,同样方法静脉点滴卡铂及足叶乙甙。
复查血常规及升白药用法同上。
以上药量可根据病人具体情况进行调整。
第一天可以将卡铂及足叶乙甙同一天使用,效果更好。
副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物,枢丹可以胃复安或类似药物代替。
NC化疗方案第1天:化疗开始前,君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。
长春瑞宾40mg加入生理盐水50ml中备用。
地塞米松5mg加入生理盐水100ml中,化疗前快速静脉滴入50ml,改换为长春瑞宾,10分钟内快速滴注。
化疗药输完后立即快速滴注剩余的50ml地塞米松盐水。
第2天:化疗开始前,君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。
卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时。
本周至少复查血常规2次。
肝肾功能1次。
第8天,同样方法静点长春瑞宾。
休息2周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
第22天,同样方法注射长春瑞宾。
第23天,同样方法静脉点滴卡铂。
第29天,同样方法静点长春瑞宾。
复查血常规及升白药用法同上。
* 长春瑞宾应用时注意勿使药物外渗,易造成皮肤坏死。
* 长春瑞宾约20%病人出现静脉炎,可对症处理,一般不至于出现严重后遗症。
以上君凯等辅助用药可酌情换用其他类似药物。
化疗前一天晚22点,化疗当日凌晨4点口服0.75mg地塞米松各20片。
第一天:化疗开始前,君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。
紫杉醇210mg加入盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴4小时(要求10点开始输注)。
应用3B输液器或输血器。
化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药,苯海拉明40mg。
第二天:化疗开始前,君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。
卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时。
第三天,复查血常规、肝肾功。
休息3周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
* 紫杉醇配制时切忌用力摇晃,否则易出现过敏反应。
请详细阅读说明书。
* 紫杉醇应用可能有过敏反应出现,可为一型或四型变态反应。
急性症状类似青霉素过敏,须抢救。
* 紫杉醇应用可使血压升高,应用时应监测血压变化,必要时使用降压药。
* 其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。
如为首次应用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避免浪费药物。
PI 方案此方案可作为小细胞肺癌的二线方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。
第一天给药:依利替康60mg/m2,加入100ml生理盐水中静脉滴注。
顺铂60mg/m2加入500ml葡萄糖中静脉滴注。
注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。
同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
适当应用中枢性镇吐药物。
地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第八天及第15天给药:依利替康60mg/m2,加入100ml生理盐水中静脉滴注。
适当应用中枢性镇吐药物。
化疗第一周期结束。
第29天,同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。
16%患者可因依利替康引发严重腹泻,可能导致电解质紊乱或影响继续化疗。
主要以盐酸哌洛丁胺胶囊(易蒙停)控制,并配合补充水电解质。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观察化疗是否有效。
下次化疗可在第29天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
化疗前一天晚22点,凌晨4点口服0.75mg地塞米松各27片。
第一天:紫杉醇(安素泰)210mg加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴4小时。
应用3B输液器或输血器。
化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药,苯海拉明40mg。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第二、三、四天:以下同样液体连续输注三天:顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml。
随之常规液体输注,每天液量在1500毫升以上。
输注顺铂时,每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。
鼓励患者大量喝水以增加尿量。
第五天,复查血常规、肝肾功。
休息3周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
第21天,口服地塞米松。
第22—25天,同样方法静脉点滴紫杉醇(安素泰)及顺铂。
复查血常规及升白药用法同上。
* 紫杉醇配制时切忌用力摇晃,否则易出现过敏反应。
请详细阅读说明书。
* 紫杉醇应用可能有过敏反应出现,可为一型或四型变态反应。
急性症状类似青霉素过敏,须抢救。
* 紫杉醇应用可使血压升高,应用时应监测血压变化,必要时使用降压药。
* 其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。
* 因输入液量较大,注意患者心脏功能。
* 如为首次应用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避免浪费药物。
多西他赛化疗方案化疗前1天开始,口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次,持续至化疗结束后1天。
化疗当天:多西他赛75mg/m2加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴3小时以上,应用3B输液器或输血器;卡铂500毫克加入5%葡萄糖500毫升中,正常速度滴注。
盐酸托烷司琼5毫克加入生理盐水100毫升中,化疗开始前,开始后静脉点滴各一次。
第五天,复查血常规、肝肾功。
每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
可间断检查肝肾功能。
血常规需查至化疗结束后至少两周。
其他副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗呕吐药物。
健择、顺铂化疗方案化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。
第一天:君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中,化疗前静脉点滴。
健择1.8g 加入盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴。
第二、三、四天:以下同样液体连续输注三天:顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入君凯(格拉斯琼)9毫克入壶。
顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml。
随之常规液体输注,每天液量在1500毫升以上。