临床血液学检验：10红细胞疾病应用1
临床血液学检验概述
3、 血液生化学 4、血液免役学
5、
遗传血液学 6、血液流变学7、实验血液学。 Nhomakorabea1
血液病的发展史
1929年发明了骨髓穿刺针，骨髓象血液一样被 吸取和推成薄膜片，在油镜下观察。
细胞形态学至尽还是血液学家研究的重要部分 和临床血液病诊断的重要依据。
2
3
红细胞的认识
红细胞内有碳酸酐酶，能将大量的二氧化碳转 变成碳酸根离子，使之溶解于血液中，同时也 能将碳酸根离子转化成二氧化碳，在肺泡中释 放。
24
血细胞发育演变规律
胞体：大→小（巨核细胞：小→大,且不规则） 胞核：大 小：大→小（红细胞核消失，巨核细胞：小→大）
形 状：圆→不规则 染色质：细致稀疏→粗糙致密，浅→深 核 仁：多→少→无 ，清晰→模糊→消失 胞质：数量：少→多 染色：嗜碱、深染→嗜碱、淡染→嗜酸、淡染（单核细
胞和淋巴细胞仍嗜碱） 特殊物质（血红蛋白、特殊颗粒等）：无→少→多 核/质：大→小（核大质少→核小质多），巨核细胞则相反。
胞。 骨髓造血 胚胎第14周时，骨髓开始造血。
12
出生后造血器官
骨髓造血 1、红骨髓 至18岁时红骨髓仅存在于 扁平骨、短骨及长管状骨的近心端。 2、黄骨髓 骨髓中的造血细胞被 脂 肪细胞代替，成为脂肪化的骨髓。
13
淋巴器官造血
胸腺和骨髓是淋巴细胞产生、增殖、分化和成 熟的场所。
脾不仅有造血功能，还有免疫、清除、储血、 滤血等多种功能。
阳性 阳性 弱荧光、强荧光
19
造血干细胞的临床应用
造血干细胞移植 ：骨髓移植 、外周血干细胞 移植、脐血干细胞移植、胎肝干细胞移植。
基因治疗。
20
实验诊断学之临床血液学检验
临床血液学检验Ⅰ、血液一般检验----红细胞系统一、红细胞生成起源二、红细胞及血红蛋白增多1、男：RBC>6.0×1012/L,Hb>170g/L女：RBC>5.5×1012/L,Hb>160g/L2、红细胞及血红蛋白增多的【临床意义】⑴、相对增多：血浆容量减少血液浓缩⑵、尽对增多①继发性：非造血系统疾病，要紧环节是EPO增多代偿性增加：血氧饱和度低，组织缺氧所致生理性：新生儿、高原居民病理性：慢性心肺疾病、异常血红蛋白病非代偿性增加：无血氧饱和度低和组织缺氧肿瘤和肾病所致：肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等②原发性：真性红细胞增多症三、红细胞及血红蛋白减少1、贫血：男<120g/L,女<110g/L贫血程度：轻度：>90g/L中度：90-60g/L重度：60-30g/L极重度：<30g/L2、红细胞及血红蛋白减少的【临床意义】⑴、生理性减少：婴幼儿〔生长发育迅速〕，妊娠中、后期〔血容量增加，血液稀释〕，老人〔骨髓造血减少〕⑵、病理性减少①生成减少骨髓造血障碍造血干细胞异常：再障骨髓浸润：急性白血病等缘故不明或多种机制：慢性感染、肿瘤、肝病、内分泌病等伴发的贫血细胞分化和成熟障碍DNA合成障碍：巨幼细胞贫血血红蛋白合成障碍血红素合成障碍：IDA珠蛋白合成障碍：海洋性贫血②破坏过多红细胞内在缺陷〔遗传性〕：遗球、红细胞酶缺陷的溶贫、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、PNH 红细胞外在缺陷〔获得性〕：免疫性、机械性③失血急性失血慢性失血四、网织红细胞〔reticulocyte〕【定义】网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。
用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，这些嗜碱性物质被凝聚沉淀并着色，在胞浆中呈现蓝色细颗粒状，颗粒间又有细丝状联缀而构成网状结构，故称网织红细胞。
检验科临床血液学常见疾病鉴别诊断
检验科临床血液学常见疾病鉴别诊断一、引言血液学是临床医学中非常重要的一个学科领域，它通过检验血液样本来了解人体的健康状况。
在临床实践中，常见的血液学疾病往往具有一些共同的症状和检验指标。
本文旨在介绍血液学常见疾病的鉴别诊断方法，帮助医务人员更准确地进行疾病鉴别诊断。
二、白细胞疾病的鉴别诊断白细胞疾病是血液学中常见的一类疾病，主要包括白细胞增多症和白细胞减少症。
鉴别诊断的关键在于通过血象检查来确定疾病的类型和原因。
1. 白细胞增多症的鉴别诊断白细胞增多症是指外周血白细胞计数高于正常范围的疾病。
常见的白细胞增多症包括感染性病变、炎症性疾病、白血病等。
根据血象检查结果，可以通过以下特征进行鉴别诊断：（1）中性粒细胞增多症中性粒细胞增多症是最常见的白细胞增多症类型，常见于感染性疾病。
血象中中性粒细胞计数超过正常的上限，伴有中性粒细胞核左移和中性粒细胞活化等特征。
根据临床病史和其他检查结果可以进一步确定感染的原因和治疗措施。
（2）嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症是指外周血中嗜酸性粒细胞计数超过正常范围。
常见原因包括寄生虫感染、变态反应性疾病等。
除了血象检查，还可以通过嗜酸性粒细胞颗粒染色、骨髓穿刺等进一步鉴别诊断。
（3）淋巴细胞增多症淋巴细胞增多症是指外周血中淋巴细胞计数超过正常范围。
常见原因包括病毒感染、白血病等。
血象中淋巴细胞的形态和大小可以通过镜检来鉴别诊断，而淋巴细胞亚群的检测则可以帮助确定感染的种类和病情的严重程度。
2. 白细胞减少症的鉴别诊断白细胞减少症是指外周血白细胞计数低于正常范围的疾病。
常见的白细胞减少症包括再生障碍性贫血、感染、药物反应等。
根据血象检查结果，可以通过以下特征进行鉴别诊断：（1）粒细胞减少症粒细胞减少症是最常见的白细胞减少症类型，常见于感染、骨髓抑制等情况。
血象中粒细胞计数低于正常的下限，伴有粒细胞核左移和粒细胞功能异常等特征。
进一步检查包括骨髓穿刺和其他相关检查可以确定病因和制定治疗方案。
临床血液学检验技术
临床血液学检验技术临床血液学检验技术是一种基础性临床检验技术，它主要通过对血液成分和性质的检测，为临床医生提供血液疾病的诊断和治疗依据。
在本文中，我们将从血液检验的意义、检验项目、检验方法和结果解读等方面，详细介绍临床血液学检验技术。
一、血液检验的意义血液检验是临床医学中不可或缺的检查项目之一，它可以提供许多重要的信息，包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标，以及白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等形态学指标。
这些指标可以反映出患者的血液病变情况，为临床医生提供诊断和治疗依据。
二、血液检验的项目血液检验项目包括血常规检查、凝血功能检查、血型鉴定和免疫血清学检查。
其中，血常规检查是最常见的血液检查项目，它可以反映出血液成分和性质的变化。
凝血功能检查可以检测血液凝固机制的异常，血型鉴定可以确定患者的血型，免疫血清学检查可以检测与免疫系统相关的指标。
三、血液检验的方法1. 血常规检查：血常规检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。
此外，还可以根据需要进行形态学检查，包括白细胞分类、红细胞形态、血小板形态等。
2. 凝血功能检查：凝血功能检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括PT、APTT、FIB等指标。
此外，还可以根据需要进行凝血因子检测、纤溶酶原检测等。
3. 血型鉴定：血型鉴定需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括ABO血型、Rh血型等指标。
4. 免疫血清学检查：免疫血清学检查需要采集患者的静脉血样本，然后将血样送至实验室进行检测。
常规检查项目包括肝炎病毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、血型抗体等指标。
四、血液检验的结果解读血液检验结果的解读需要结合临床症状和体征进行分析。
如果血常规检查发现白细胞计数增高，可能表明患者有感染或炎症等疾病。
临床血液学检验技术知到章节答案智慧树2023年山西医科大学汾阳学院
临床血液学检验技术知到章节测试答案智慧树2023年最新山西医科大学汾阳学院绪论单元测试1.首次提出干细胞概念的是细胞生物学家（）。
参考答案:Wilson2.血细胞的认识是经过一定的发展历程，从发现的先后顺序为（）。
参考答案:红细胞——白细胞——血小板3.以下属于血液学的研究范畴的是（）。
参考答案:血细胞形态学;血液免疫学;血细胞生理学;血液遗传学4.临床血液学检验技术是以临床血液病为研究对象。
（）参考答案:对5.随着分子生物学技术的发展和在血液学检验的应用，血液系统疾病的诊断及预防由分子水平上升到细胞水平。
（）参考答案:错第一章测试1.人类最初的造血中心是（）。
参考答案:卵黄囊2.血细胞在胚胎期形成的先后顺序为（）。
参考答案:红细胞——粒细胞——巨核细胞——淋巴细胞——单核细胞3.胚胎3-6月体内主要的造血场所是（）。
参考答案:肝脏4.出生后正常情况下能唯一产生红系、粒系、巨核系的造血场所是（）。
参考答案:骨髓5.T淋巴和B淋巴细胞分化成熟的主要场所是（）。
参考答案:脾脏6.脾脏的主要功能是（）。
参考答案:滤血;免疫反应;造血;储血7.中枢淋巴器官指的是（）。
参考答案:胸腺;骨髓8.黄骨髓是没有造血潜能的。
（）参考答案:错9.髓外造血是在病理情况下才会发生。
（）参考答案:对10.血细胞发育演变过程中说法正确的是（）。
参考答案:核仁由有到无11.使细胞数量显著发生变化的发育阶段是（）。
参考答案:增殖12.所有血细胞的来源最早是（）。
参考答案:造血干细胞13.下列细胞中属于多倍体细胞的是（）。
参考答案:单核细胞14.具有分裂能力的细胞是（）。
参考答案:原始粒细胞15.幼稚阶段被划分为早幼、中幼、晚幼三个阶段的细胞是（）。
参考答案:粒细胞系;红细胞系16.血细胞分裂的主要形式是有丝分裂。
（）参考答案:对17.不属于原癌基因的是（）。
参考答案:P5318.原癌基因的主要作用是（）。
参考答案:促进细胞增殖19.抑癌基因的主要作用是（）。
临床血液学检验课程教学大纲
《临床血液学检验》课程教学大纲[课程概述]临床血液学检验是采用各种实验方法和技术分析研究血液和造血器官的病理变化，以阐明血液系统疾病的发生机制，用于造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后监测的一门科学。
血液学检验既属于血液学范畴，又是检验医学的一个分支，是检验医学的主干课程之一。
近十年来，血液学基础理论研究随着实验手段的不断更新而迅速发展，而实验性很强的血液学，也越来越多的引进各种新的检验项目或赋予基础检验以新的评价。
作为一门理论与实践相结合的课程，临床血液学检验设置在检验医学专业必修课程中，其目的是使该专业的学生掌握血液学检验的基本理论、基本知识和基本技能，为今后临床工作打下坚实的基础。
通过本课程的学习，要求学生能够掌握本门课程的基本理论知识，熟悉临床血液学相关基础知识；同时掌握血细胞的正常形态和常见血液病的检验方法及血液学特点，能对常见血液病作出初步诊断结论。
[课程目标]设置本课程的具体目标是：临床血液学检验的任务是利用血细胞的检验技术，超微结构技术、病理学技术、生物化学技术、免疫学技术、分子遗传学技术、生物遗传工程、细胞生物学及分子生物学技术以及其他多种技术，对血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常进行基础理论的研究和临床诊治的观察，从而促进血液学和临床血液学的发展和提高，推动了血液病学研究向更高层次迈进。
学生需要经过基础医学、临床医学和实验医学的专门学习和培养，不仅要有熟练的实验医学技能，正确掌握各项有关血液病诊断和反映病情的实验；适应血液学的发展，建立有关新实验，还要有一定程度的基础医学和临床医学知识，为血液病做出诊断。
该课程共分四篇：造血细胞及其检验、红细胞疾病及其检验、白细胞疾病及其检验和血栓与止血及其检验。
它是以血液学的理论为基础，以检验的实验方法为手段，以临床常见的血液病为主线，创建了一个理论-检验-疾病相结合、紧密联系的新体系，且在实践过程中不断发展、完善和提高。
临床血液学检验技术试题及答案
临床血液学检验技术试题及答案第二章造血基础理论一、选择题A型题1.血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A.胞体由大到小B.巨核细胞由小到大C.核染色质由紧密粗糙到疏松细致D.胞浆由少到多E.胞质内颗粒从无到有2.人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.巨核系祖细胞XXX祖细胞3.成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.胸腺E.淋巴结4.关于造血祖细胞下述哪项是正确的A.具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D.分化能力较局限E.高度的自我更新能力5.胚胎期造血下列错误的选项是A.卵黄囊壁上的血岛是人类最后的造血中央B.肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D.淋巴结不参与胚胎期造血E.胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6.参与造血正向调控的细胞因子是A.干细胞因子和转化生长因子B.干细胞因子和趋化因子C.干细胞因子和集落刺激因子D.集落刺激因子和转化生长因子E.干细胞因子和干扰素7.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A.胸骨B.肋骨C.下肢股骨远心端D.脊椎骨E.颅骨X型题8.关于红骨髓下列正确的选项是A.含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C.红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D.红骨髓是脂肪化的骨髓E.在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9.血细胞分化是指A.分化进程是不成逆的B.盘据后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C.通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D.血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E.分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10.造血干细胞出现的外表标记是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11.造血干细胞的基本特征是A.对称分裂能力B.高度自我更新能力C.定向分化能力D.多向分化能力E.有明显的形态特征12.造血微环境包括：A.网状细胞B.造血细胞C.基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D.骨髓微血管系统E.造血岛13.胚胎期参与造血的器官有：A.骨髓B.肝脏C.胸腺D.脾脏E.淋逢迎14髓外造血可发生在下述哪些情况：A.婴幼儿严重贫血B.急性再障C.骨髓硬化症D.严重感染E.血友病二、名词说明1.造血祖细胞2.血细胞分化3.髓外造血4.造血器官三、问答题1.试述造血微情况的作用。
智慧树答案临床血液学检验知到课后答案章节测试2022年
第一章
1.造血干细胞主要的阳性标志物为（）答案:CD34
2.不属于原始细胞特点的是（）答案:核质比小
3.被称为火焰细胞的是（）答案:浆细胞
4.骨髓增生活跃，其有核细胞与成熟红细胞比值是（）答案:1:20
5.染色体核型为t(15;17)(q22;q22)见于（）答案:AML-M3
第二章
1.下列属于增生不良性贫血的是（）答案:再生障碍性贫血
2.反应体内储存铁的指标是（）答案:血清铁蛋白
3.哪项符合缺铁性贫血（）答案:血清铁降低，总铁结合力升高，细胞内铁降
低
4.酸溶血试验是哪种疾病的确诊试验（）答案:PNH
5.不属于血管内溶血的指标（）答案:Rouse实验阳性
第三章
1.Auer小体易见于（）答案:AML-M3
2.大多数AML-M3特异性融合基因是（）答案:PML/RARα
3.AML-M5a骨髓中原始单核细胞应占非红系的（）答案:≥80％
4.有关骨髓增殖性肿瘤，下列哪项是不正确的（）答案:随着疾病的进展，不
会转化为急性白血病
5.慢性髓系白血病中Ph染色体的典型易位（）答案:t(9；22)（q34；q11）
第四章
1.半衰期最短的凝血因子是（）答案:因子Ⅶ
2.下列哪种疾病会出现血浆纤维蛋白原含量减少（）答案:原发性纤溶症
3.鉴别原发与继发性纤溶亢进最佳的试验组合是（）答案:血浆D-Dimer和血
浆FDP定量
4.血小板表面相关抗体和补体测定对原发性血小板减少性紫癜的诊断意义，下
列哪项是错误的（）答案:是特异性试验
5.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物与下列哪种血小板功能有关
（）答案:聚集功能。
《临床血液学和血液检验》课程教学的几点体会
《临床血液学和血液检验》课程教学的几点体会莫武宁 林发全 贺利艳 刘 萍 黄春妮 丘晓云(广西医科大学第一附属医院检验科 南宁 530021) 《临床血液学和血液检验》是检验专业的一门主干课程,它是以血液学的理论为基础,以检验学的实验方法为手段,以临床血液学为工作对象,创建了一个“理论-检验-疾病相互结合”的新体系。
该课程是学生反映较难学的专业课程之一。
如何帮助学生提高学习兴趣,在有限的时间内更好地掌握临床血液学和血液检验的理论知识和实践技能,成为教学的主要目的和任务。
几年来我们努力探索和完善临床血液学和血液检验教学工作,获得较好的教学效果,现总结如下。
1 培养高素质人才,师资是关键教学工作需要有一支素质好、水平高,事业心强,有奉献精神的教师队伍。
教师要有扎实的业务理论知识及丰富的实践经验,不断学习提高自身知识的深度和广度,掌握新知识,洞察新进展,才能在教学工作中得心应手,满足学生的求知欲和解决疑难问题。
在实践中,专任教师们除授课时间外,经常参加学术活动和附属医院日常临床血液学检验工作及全区骨髓疑难片会诊,多年来一直坚持给附属医院进修生授课,因而教学及实践经验不断丰富。
为提高学生学习兴趣,我们还充分利用附属医院优势,整合教学资源。
附属医院许多教授,有多年的教学经验,同时也参与临床医疗实践,如红细胞疾病,尤其是广西多发病“地中海贫血”的授课是儿科教授的特长之一,而白细胞疾病和出凝血疾病的授课是血液内科的教授、博士们的特长之一,他们的课件制作精美,重点突出,授课得心应手,案例随手拈来,我们邀请他们讲授部分内容,充分发挥他们的强项,结合大量临床实例,使课堂教学生动活泼,学生们兴趣高涨,效果很好。
教师在教学中不仅把业务知识传授给学生,还通过言传身教,把良好的医德医风和极端负责的工作态度传授给学生。
为了提高学生学习的兴趣和课堂吸收率,教师们花费大量时间和精力制作优质的课件,同时血液学实验教学的特点决定了每次形态学实验课老师要解答上百次的提问,教师们的耐心指导,不厌其烦的热情解答和纠正错误都是带教老师良好师德师风的表现。
临床分析中的血液学指标及其应用
临床分析中的血液学指标及其应用血液学指标是临床医学中广泛应用的重要参数，能够提供对患者健康状态和疾病进展的评估。
本文将围绕血液学指标展开，探讨其在临床分析中的应用。
一、血液学指标的定义与分类血液学指标是通过对患者血液样本的检验和分析，得出的用于评估健康状态的数据。
常见的血液学指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、百分比淋巴细胞、中性粒细胞绝对值等。
在临床实践中，血液学指标通常被分为红细胞指标、白细胞指标和血小板指标三大类。
红细胞指标包括血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积等，用于评估贫血、红细胞增加或减少等情况。
白细胞指标包括白细胞计数、百分比淋巴细胞、百分比中性粒细胞等，用于判断炎症反应或感染程度。
血小板指标包括血小板计数、平均血小板体积等，能够提供血液凝结功能和出血风险的信息。
二、血液学指标的应用领域1. 疾病诊断与监测血液学指标在临床中被广泛应用于疾病的诊断和监测中。
例如，通过血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞压积的检测，可以对贫血病进行诊断和分类；白细胞计数和分类指标能够帮助医生评估炎症反应或感染程度；血小板计数与出凝血功能异常有关，可用于评估出血风险等。
2. 用药效果评估血液学指标也可以用于评估患者对药物治疗的反应和效果。
比如，对于抗肿瘤药物的治疗，血液学指标的监测可以帮助评估药物的疗效和副作用。
此外，一些药物也会对血液学指标产生影响，因此常规的血常规检查可以帮助医生了解患者是否存在与特定药物有关的不良反应。
3. 预后评估与疾病监控血液学指标在预后评估和疾病监控中具有重要作用。
对于某些疾病，如白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤，血液学指标的变化可以用于监测疾病的进展和判断预后。
此外，在手术前后、化疗期间或放疗期间，血液学指标的监测也可以提供重要的指导信息，帮助医生决策治疗方案和调整用药剂量。
三、血液学指标的常见异常及其意义1. 贫血指标异常贫血是指全血中血红蛋白浓度或红细胞计数低于正常范围的状况。
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容包括以下几项：
1. 红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验。
2. 止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验。
3. 溶血的检验。
4. 血型鉴定和交叉配血试验等。
5. 造血功能、免疫系统、肝脏代谢等放置的状况。
6. 炎症标志物，如白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等。
这些指标能够体现人体是否处于炎症状态，如感染、疾病反应等。
7. 血液凝集功能检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，评估人体止血机制是否合理、血液流变学是否正常。
8. 病毒感染指标，如各种病毒的血清学指标，如HIV、乙肝病毒、C型肝炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。
9. 肝功能相关检查，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，了解人体肝脏的代谢功能，如肝功能是否正常、肝脏是否受损等。
这些检验可以提供关于人体生理状态和健康状况的信息，有助于疾病的诊断和治疗。
临床血液学检验-习题-名词解释
一、名词解释1.造血微环境2.髓外造血3.造血干细胞4.造血祖细胞5.血细胞的成熟6.红髓7.干抽8.非红系百分比9.粒红比值10.骨髓稀释11.幼红细胞造血岛12.吞噬细胞13.细胞化学染色14.氟化钠抑制率15.环形铁粒幼红细胞16.酯酶双染色17.中性粒细胞碱性磷酸酶积分18.再生障碍性贫血19.再障危象20.缺铁性贫血21.铁粒幼细胞贫血22.巨幼细胞贫血23.恶性贫血24.溶血性贫血25.血管内溶血26.血管外溶血27.不稳定血红蛋白病28.免疫性溶血性贫血29.原位溶血30.地中海贫血31.血红蛋白病32.血红蛋白S33.症状性贫血34.红细胞中间脆性35.红细胞渗透脆性36.白血病37.急性白血病38.慢性白血病39.慢性粒细胞白血病急变40.微量残留白血病41.急性混合性白血病42.全髓白血病43.急性髓细胞白血病微小分化型44.浆细胞白血病45.M蛋白46.粒细胞缺乏症47.白细胞减少症48.类白血病反应49.FAB分型50.MICM分型51.WHO分型52.白血病裂孔现象53.棒状小体54.柴捆细胞55.费城染色体56.Ⅱ型原始细胞57.急性白血病完全缓解58.急性白血病部分缓解59.急性白血病复发60.毛细胞白血病61.骨髓增生异常综合征62.未成熟前体细胞异常定位63.骨髓增生性疾病64.镜影细胞65.原发性巨球蛋白血症66.骨髓纤维化67.类脂质沉积病68.戈谢细胞69.尼曼-匹克细胞70.海蓝细胞71.纤溶系统72.国际标准化比值（INR）73.外源凝血系统74.内源凝血系统75.外源凝血途径76.内源凝血途径77.共同途径78.外激活途径79.瀑布学说80.蛋白C系统81.血小板黏附功能82.血小板聚集功能83.血小板释放功能84.血小板初发聚集85.血小板次发聚集86.血小板第3因子87.血管内皮细胞的异质性88.开放管道系统89.致密管道系统90.血小板促凝活性91.富血小板血浆92.贫血小板血浆93.原发性纤溶亢进症94.副凝固95.血栓前状态96.高凝状态97.血栓形成98.弥散性血管内凝血99.血友病100.易栓症101.浆细胞白血病102.原粒细胞Ⅱ型103.中性中幼粒细胞104.中幼红细胞105.嗜酸性颗粒106.副染色质107.弗拉他细胞108.骨髓部分稀释109.骨髓完全稀释110.氟化钠抑制率111.细胞内铁阳性率112.环形铁粒幼细胞113.Ⅰ型铁粒幼红细胞114.普鲁士兰反应。
临床血液学检验技术知到章节答案智慧树2023年齐鲁医药学院
临床血液学检验技术知到章节测试答案智慧树2023年最新齐鲁医药学院第一章测试1.胚胎期参与造血的器官不包括（）：参考答案:肾脏2.关于脾脏造血，错误的是（）：参考答案:胚胎的脾脏造血主要生成红细胞、粒细胞及巨核细胞3.符合胸腺主要生理功能的是（）：参考答案:产生T 淋巴细胞4.关于胚胎期造血，错误的是（）：参考答案:淋巴结不参与胚胎期造血5.约在人胚发育第 2 周末，在卵黄艇壁上聚集形成的细胞团，称为（）：参考答案:血岛6.胚胎期造血器官生成各种血细胞的先后顺序是（）：参考答案:红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞7.关于骨髓，正确的是（）:参考答案:黄骨髓具有造血的潜能8.造血干细胞的阴性标志为（）参考答案:Lin34-9.造血干细胞主要的阳性标志物为( )参考答案:CD3410.人体内具有多向分化能力的最早造血细胞是( )参考答案:粒系祖细胞11.形态学上无法辨认的是什么细胞（）参考答案:造血干细胞12.属于多倍体细胞的是 ( )参考答案:巨核细胞13.关于血细胞的发育规律，正确的是( )参考答案:核质比由大到小14.原始粒细胞常表达下列哪些抗原 ( )参考答案:CD117 、CD38、HLA-DR15.成人最主要的血红蛋白是( )参考答案:HhE16.正常骨髓中的巨核细胞，以哪种多倍体细胞为主( )参考答案:8N、16 N17.对造血干细胞发生作用的造血生长因子是 ( )参考答案:G-CSF18.造血微环境由下列哪些物质组成( )参考答案:骨髓基质细胞;微血管;细胞因子;神经19.关于诱导性多潜能干细胞( iPS ) 技术，正确的是( )：参考答案:通过基因转移技术将某些转录因子导入动物或人体某些细胞内;使某些细胞成为类似胚胎干细胞样的多潜能细胞;有望成为器官再生医学的重要细胞来源;有较广泛的应用，如血红蛋白病、血友病的治疗等20.关于造血祖细胞，错误的是 ( )：参考答案:CD34+、CD38-、;粒－单核系祖细胞无分化能力;CD34+、Lin-;晚期造血祖细胞具有自我更新能力21.下列属于造血祖细胞的是( )：参考答案:CFU-Meg;CFU-Eos;CFU-GM;CFU-TL22.关于骨髓间质干细胞( MSC ) ,正确的是( )参考答案:具有多向分化潜能和高度自我更新能力;目前研究尚未发现 MSC 有特异性 CD 标志;可分化为成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞等;是细胞工程和基因治疗的理想靶细胞23.具备有丝分裂能力的细胞是( )参考答案:粒系祖细胞;中幼粒细胞;早幼粒细胞24.关于血细胞分化，正确的是( )参考答案:分裂后产生新的子细胞在生物学性状上具有了新的特点;分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同;血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程;通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质25.关于原始细胞的一般形态特征，正确的是( )参考答案:胞质中一般无颗粒;胞体及胞核大;胞核一般为圆形或类圆形;胞核的染色质细致、均匀26.关于粒细胞的主要功能，正确的是( )参考答案:杀菌功能;趋化功能;黏附作用;吞噬功能27.属于正向造血调控的因子是 ( )参考答案:血小板衍生生长因子;血小板生成素;fam样酪氨酸激酶受体3 配体28.髓系干细胞可分化为下列哪些细胞 ( )参考答案:红系祖细胞;粒－单核系祖细胞;巨核系祖细胞;嗜酸性粒细胞祖细胞29.凋亡的特征（）参考答案:溶酶体增多;染色质变得致密;细胞膜发生皱缩、凹陷;胞核最后裂成小碎片30.红骨髓脂肪化是从近心端逐渐向远心端 ( )参考答案:错31.髓外造血是机体正常反应，不属于病理改变 ( )参考答案:错32.骨髓基质细胞分泌的产物与造血细胞的黏附无关 ( )参考答案:错33.细胞凋亡是生命的基本现象，是被动死亡过程 ( )参考答案:错34.自噬通常有助于细胞存活而凋亡最终导致细胞死亡 ( )参考答案:对第二章测试1.普通显微镜有核红细胞从哪一阶段开始出现胞质颜色改变 ( )参考答案:中幼红细胞2.胞质呈多色性，见于 ( )参考答案:中幼红细胞3.某细胞，核染色质密集，胞核分两叶，其胞质中含有粗大、大小一致、圆形颗粒，初步考虑为 ( )参考答案:嗜酸性粒细胞4.某粒细胞胞核凹陷程度与假设核直径之比为 1: 3, 初步考虑为 ( )参考答案:晚幼粒细胞5.某细胞胞质中含有大小及形态不一的深紫红色颗粒，并覆盖胞核上，其胞核、胞质界限不清，核染色质结构不易观察，初步考虑为 ( )参考答案:嗜碱性粒细胞6.早幼红细胞与中幼红细胞的划分，最主要的依据是 ( )参考答案:胞质特征7.胞体小的嗜碱性粒细胞，最易被误认为 ( )参考答案:小淋巴细胞8.被称为火焰细胞的是 ( )参考答案:浆细胞9.胞体最大的造血细胞是 ( )参考答案:巨核细胞10.临床上骨髓增生程度一般采用 ( )参考答案:五级分类法11.区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞最重要的是 ( )参考答案:胞核凹陷程度12.某细胞胞体直径30µm, 椭圆形，胞体边缘清楚。
临床血液学检验
演讲人
目录
01. 血液学检验概述 02. 血液学检验项目 03. 血液学检验方法 04. 血液学检验结果分析
血液学检验概述
血液学检验的定义
血液学检验是对血 液成分、功能和疾
病的检查和分析 1
血液学检验是临床 4
医学的重要组成部 分，对疾病诊断和 治疗具有重要意义
包括血常规、血型、 血液生化、血液免
血程度
02
原理：利用血液分 析仪，通过光电原 理计数红细胞数量
03
正常值：男性（4
04
临床意义：贫血、 红细胞增多症等疾 病诊断和治疗评估
白细胞计数
白细胞计数是血 液学检验的重要 功能
白细胞计数异常可 能提示感染、炎症 等疾病
白细胞计数的参考范围：成人 （4
血液流变学检查：血浆粘度、 红细胞变形性等
THANK YOU
差、操作失误、样本
污染等
03
异常值处理：重新检
测、排除干扰因素、
对比参考值等
04
异常值意义：提示疾
病、诊断依据、监测
治疗效果等
诊断依据
血常规检查：红细胞计数、 白细胞计数、血小板计数等
血液生化检查：血浆蛋白、 电解质、血糖等
血液凝固检查：凝血因子、 抗凝血因子等
血液免疫学检查：抗体、补 体等
血液遗传学检查：基因突变、 染色体异常等
02
应用：白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的诊 断和分型
03
优点：快速、准确、可同时检测多个抗原
04
局限性：对细胞表面抗原的检测效果较好， 对细胞内部抗原的检测效果较差
血液学检验结果分析
正常值范围
01
红细胞计数： 男性（4
临床血液学检验技术试题及答案(四)
临床血液学检验技术试题及答案第十一章血栓与止血基础理论一、选择题1. 维生素K依赖性凝血因子包括A．I、Ⅱ、Ⅶ、ⅥB．Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC．Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅥD．Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、ⅥE．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅹ2．内源性凝血途径和外源性凝血途径形成凝血活酶都需要什么因子A．ⅧB．ⅥC．XD．ⅦE．Ⅵ3．凝血酶原时间(PT)检查有助于诊断A．内凝系统因子缺乏或异常B. 外凝系统因子缺乏或异常C．凝血第三阶段因子缺乏或异常D. 纤溶亢进E. 有抗凝物质存在4．血友病A是下列哪种因子缺乏A．Ⅷ：C.B．ⅦC．ⅣD．ⅨE．VWF5．治疗血友病A. B首选A．库存全血B.VitKD．新鲜血浆E．基因治疗6．女性，18岁，实验室检查：PLTl20×l09/L，出血时间延长，凝血时间1min，毛细血管脆性试验(十)，血块收缩时间正常，患者哪方面异常A．血小板功能异常B．血管壁功能障碍C．血液凝固障碍D．血中有抗凝物质存在E．纤溶亢进7．男性，18岁，转移性右下腹痛4小时，诊断为“急性阑尾炎”，行阑尾切除术，术中出血不易止，查PLT计数正常，BT、PT、TT均正常，CT延长，APTT延长，可被正常血清纠正而不被硫酸钡吸附血浆纠正，你考虑A．Ⅷ因子缺乏B．Ⅸ因子缺乏C．Ⅶ因子缺乏D．vWF缺乏8. 凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期?A．第一期B．第二期C．第一、二期D．第二、三期E．第三期9．内源性凝血系统的始动因子是：A．因子ⅧB．因子ⅪC．因子ⅦD．因子ⅩⅢE．因子Ⅸ10. 外源性凝血途径因子是A．因子ⅫC．因子ⅨD．因子ⅦE．因子Ⅷ11. 参与凝血第一阶段的外源性凝血活酶系统的主要因子有：A．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩB．因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ、ⅩC．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、ⅤD．因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ、ⅠE．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ12. 凝血过程的三个时期(即三个阶段)是：A．血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期B．内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期C．血小板粘附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期D．凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期E．血小板粘附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期13.下列哪种因子除肝脏外也可由血小板产生?A．易变因子(v)B．抗血友病球蛋白(Ⅷ)C．血浆凝血活酶成分(Ⅸ)D．血浆凝血活酶前质(Ⅺ)E．纤维蛋白稳定因子(ⅩⅢ)14.下列哪项属于内源性纤溶酶激活物?A．组织型纤溶酶原徽活物(tPA)B．尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)C．激肽酶D．肿瘤细胞性组织型纤溶酶原徽活物E．白血病细胞性组织型纤溶酶原激活物15.外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是：A．通过吞噬作用B．通过中和组织因子活性物质D．通过抑制血小板聚集作用E．通过释放灭活物质16.血小板在凝血过程中主要作用A．作用于Ⅲ因子参与外源性凝血B．激活因子ⅫC．提供ADPD．提供血小板第Ⅲ因子E．稳定纤维蛋白17. 促使血小板发生聚整的主要物质之一是A．环磷酸腺苷B．钙离子C．第Ⅻ因子D．血小板第Ⅲ因子E．二磷酸腺苷18. 凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有A．Ⅲ十Ⅶ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂B．Ⅻ十Ⅺ十Ⅸ十Ⅷ十Ca2+十磷脂C．Ⅹ十Ⅱ十Ⅰ十ⅫD．Ⅻ十Ⅺ十Ⅰ十Ⅶ十Ca2+十Ⅹ十ⅤE．Ⅹ十Ⅴ十Ⅷ十Ca2+十磷脂19．凝血活酶的组成是A．Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂B．Ⅶ十Ⅲ十Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂C．Ⅹ十Ⅴ十Ca2+十磷脂D．Ⅻ十Ⅺ十Ⅶ十Ⅹ十Ca2+十磷脂E．以上都不是20．外强性凝血系统和内源性系统形成蟹血酶都需要哪种凝血因子A．因子ⅧB．因子ⅦC.因子ⅩE．因子Ⅺ21.血块退缩不良的最主要原因是A．Ⅷ因子缺乏B．血小板质和量的异常C．凝血酶原缺乏D．血管通透性增加E．组织因子缺乏22.下列化验哪项检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进A．血小板减少B．纤维蛋白原降低C．纤维蛋白原升高D．纤维蛋白降解产物增多E．纤维蛋白降解产物减少23.关于抗凝血酶Ⅲ的临床意义，下列哪项是正确的? A．AT-Ⅲ活性增高为异常，活性减低无临床意义B．AT-Ⅲ活性减低为异常，增高无临床意义C．AT-Ⅲ活性增高或减低，均可导致出血D．AT-Ⅲ活性增高可导致出血，减低可导致血栓形成E．AT-Ⅲ活性减低可导致出血，增高可导致血栓形成24．对凝血时间最有影响的因素是：A．血小板数量B．血小板功能C．血浆凝血因子D．血管壁的完整性E．血管壁的收缩功能25．血小板聚集是指：A．血小板与红细胞、白细的相互粘附B．血小板与血小板之间发生粘附C．血小板与血管内皮细胞下胶原纤维的粘附D．血小板与凝血因子的相互粘附26.关于FDP和D二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的? A．FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物B．FDP增高是DIC的决定条件C．FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶D．FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病E．D二聚体是原发性纤溶的标志27.下列四种不属于蛋白C抗凝系统?A．蛋白C(PC)B．蛋白S(PS)C．血栓调节素(TM)D．α1-抗胰蛋白酶(α-AT)E．蛋白C抑制物(PCI)28．与血小板粘附反应无关的是A．血管破损B．vWFC．血小板膜糖蛋白ⅡbD．纤维结合蛋白(Fn)E．因子Ⅷ二、名词解释1.OCS2.依赖维生素K的凝血因子3.内源性凝血途径4.外源性凝血途径5.FDP6.纤溶系统7.血栓形成8.透明血栓三、问答题1.血小板活化后可以发生哪些主要改变？2.简述手指扎伤后的主要凝血机制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
氨 苯 砜 (dapsone,diaminodiphenyl
sulfone) 硫氧二砜(sulfoxone)
6．其他 萘(naphthalene) 苯肼(phenylhydrazine) 水扬酰胺(salicylamide) 二巯基丙醇(2,3-mercaptopropanol) 氯霉素(chloramphenicol) 维生素 K（vitamin K） 蚕豆素(favisin)
2．骨髓象 骨髓象随病情变化不一(IDA、AA) ；
诊断疑难者需同时作病理活检。
3.溶血试验
Thomas Hale Ham (1905-1987)
① 酸 化 血 清 溶 血 试 验 （ Ham test ） 、 蔗 糖 溶 血 试 验 、 蛇 毒溶血试验、尿潜血、尿含 铁血黄素试验等；
②排除其它需鉴别的溶血性疾 病；
红细胞能量代谢和功能、ADCC、激 活补体使其存活期缩短进而破坏所致 的溶血性贫血。
分类
自身免疫性溶贫(AIHA) 同种免疫性溶贫 药物免疫性溶贫
分类 疾病
• 是目前诊断PNH最敏感、特异的方法；
• FLAER对PNH克隆检出的敏感性为0.1%，其它靶向 标记检出率的敏感性为1%；
• 目前FLAER一般用于有核细胞的检测，不能评价红 细胞的PNH克隆。
PNH克隆的筛选/PNH诊断
（一） 红细胞
Ham 试验 糖水实验 蛇毒因子试验 微量补体敏感
试验
（二） 红细胞 粒细胞
CD55、 CD59
（三） 粒细胞 单核细胞
FLAER (reagent fluorescent aerolysin)
红细胞酶缺陷性溶血性贫血
RBC的能力代谢途径
红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷症
Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
一种遗传性疾病，伴性不完全显性遗传。酶的基 因定位于Xq28。
乙酰苯胺(acetylphenylamine) 非那西汀(phenacetin,acetophenetidin) 安替比林(antipyrine) 氨基比林(aminopyrine,pyramidon) 3．呋喃类药物 呋喃丹啶(furadantin,furantoin) 呋喃西林(furacilin,furacin) 呋喃唑酮(furaxone) 呋喃它酮(furaltadone)
③补体溶血敏感试验、检查GPI 锚蛋白及PIG-A基因、CD55和 CD59检测。
荧光气单胞菌溶素（FLAER）检测
锚链接蛋白 （CD55\CD59）
锚 正常细胞
Flaer直接与锚蛋白结合，直接检测锚蛋白是否缺乏
PNH-FLAER检测
• FLAER在所有具有GPI锚连蛋白的白细胞上都有特 异性表达，所以正常人及非PNH贫血FLAER呈100% 阳性；
1、血象 红细胞呈球形，直径6.2～7.0μm，大小 一致，数量占10%～70%，硬度增加，中
心淡染区消失，简易红细胞滚动试验呈 阳性。 2、骨髓象 骨髓红细胞系统增生活跃。
特殊试验
（1） 脆性试验：红细胞常于5.2～7.2/L NaC1 开始溶解, 4.0/L完全溶解,渗透脆性增加,孵 育后脆性更高，ATP或葡萄糖能够纠正筛选试 验，红细胞寿命期缩短；
检验
1 筛检试验
（1）高铁血红蛋白还原试验 （2）硝基四氮唑蓝试验纸片法 （3）G6PD荧光斑点法
2 确诊试验
（1）G6PD的生化检测方法 （2）分子生物学方法：
核苷酸序列分析； RFLP分析； PCR；
免疫性溶血性贫血
Immune hemolytic anemia
由于红细胞表面有特异性抗体，损害
4．磺胺类药物 氨苯磺胺(sulfanilamide,
aminobenzensulfonamide) 磺胺吡啶(sulfapyridine) 磺胺异恶唑(sulfisoxazole) 磺胺甲氧吡嗪(sulfamethoxypyrazine,
salfalene) 磺胺醋酰(sulfacetamide) 水扬酸偶氮磺胺吡啶(salicylazosulfapy-
6
（2）自溶试验：
溶血大于5%，加ATP可减轻溶血；
（3）SDS聚丙酰胺凝胶电泳分析：
红细胞骨架蛋白、收缩蛋白缺陷；
阵发性睡眠性血红蛋白尿
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria , PNH
一种获得性血细胞膜缺陷性疾病， 主要受 累的是红细胞，还有白细胞及血小板。是 一种克隆病。
Infections Drugs
2 H2O
H2O2
GSSG 2 GSH
NADPH NADP
6-PG G6PD
G6P
Hgb Sulf-Hgb Heinz bodies
Hemolysis
Heinz body
18
分五型：
1．蚕豆病（favism）； 2．药物致溶血性贫血； 3．感染诱发溶血； 4．新生儿高胆红素血症; 5．遗传性非球形红细胞溶血性贫血。
可诱发G-6-PD缺乏者发生溶血的药物
1．抗疟药 伯氨喹啉(primaquine)
扑疟喹啉(pamaquine,plasmaquine) 戊氨喹啉(pentaquine) 杀疟喹啉(quinocide)
奎尼丁(quinidine) 喹 宁(quinine)
2．解热镇痛药 乙酰水扬酸(acetylsalicylic acid, aspirin)
红细胞疾病应用
红细胞膜缺陷性溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症
Hereditary spherocytosis, HS
属红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血，常染色体 显性遗传，部分病者有阳性家族史。
机制：结构和功能异常导致ATP酶受抑 →膜变形性下降； →S/V改变→形态、脆性、可塑性 异常
临床表现：贫血,黄疸,脾大 检验：
机制：x染色体基因突变→细胞膜锚连蛋白减少
→红细胞对自身补体（C3）敏感性增高，引起慢性 血管内溶血。
临床表现：
血管内溶血 血栓形成 感染
AA-PNH综合征：
转化、合并
检验
1．血象
贫血；Ret增高，少数减少。RBC按对补体敏感 性分为接近正常（Ⅰ型）、中等敏感（Ⅱ型）、 高度敏感（Ⅲ型）。WBC半数病例减少，N减 少，L增多，Pt多数低于正常。