外伤快速急救处理方法四项技术完整版
创伤急救四项技术
外伤包扎技巧：绷带、固定装置的选择
绷带选用
要选择宽度适当、柔软易 撕裂、易粘贴等多种要素 兼备的绷带。
固定装置选择
需要进行针对性选择，比 如要矫正骨折，就需要应 用合适的外固定装置。
注意事项
太紧的绷带会阻断血液循 环，太松则无法固定。
皮肤伤口处理：清洁、消毒、覆盖保护
清洁
将伤口周围用消毒棉花球擦拭 干净，或用生理盐水清洗清除 外物。
消毒
覆盖保护
使用消毒药水喷洒或涂抹患处， 使伤口无菌，避免感染。
选用透气性好的敷料进行包扎， 避免伤口破裂感染。
烧伤处理：快速降温、保持患处湿润、 覆盖保护
1
快速降温
将患者移至阴凉处快速降温，用冷水冲洗患处并轻轻按摩，以促进降温。
2
保持患处湿润
保持烧伤处潮湿、不干燥，如有条件可使用纱布湿敷。
3是保障生命安全的必要技能。除了心理干预，掌握四项技术能够有 效应对各种紧急情况。
停止血流：血液凝固和加压包扎
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血液凝固
我国军队用传统中草药中的益母草、地榆草、川楝子等，敷贴患处促进止血。
2
加压包扎
使用止血带或适当绷带，然后通过包扎施加压力，在止血带与伤口间形成压力差， 从而达到止血。
覆盖灼伤面积，以避免污染感染。
灾难现场实用技能：捡拾、疏 散、求救
• 捡拾物品要注意安全，如有危险物品要避免接触。 • 疏散要随时注意场景和安全隐患，保证自己的生命安全。 • 求救时要使自己尽快脱离危险范围，及时拨打紧急求救电话求助。
心理干预：面对紧急情况的方 法与技巧
紧急情况下，保持冷静、不慌乱，并高效利用身边资源，以提高生存率。同 时，人们还需要拥有一定的心理抗压性，以应对紧急情况带来的心理压力。
外伤急救四项基本技术【模板】
外伤急救四项基本技术止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
x第一节：止血出血是创伤的突出表现，现场及时有效地止血，是挽救生命、降低死亡率、为病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
对于创伤而致的出血，掌握简单的止血方法和技术，就能在现场派上用场，就能缓解出血之急，就能挽救病人的生命。
一、失血的表现：（一）血液是维持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的8%，即___～____。
（二）如果出血量占总量的20%（___～____）时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状。
（三）如果出血量达总量的40%（___～____）时，就有生命危险。
大出血伤员拖延几分钟就可能危及生命。
因此出血是最需要急救的危重症之一，止血术是急救中非常重要的技术。
二、出血类型（一）根据出血部位的不同分为：（1）皮下出血；（2）内出血（指血液由破损的血管流入组织脏器和器官）；（3）外出血（是指血液由破损的血管流向体外）。
（二）根据损伤血管分为：（1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血，危及生命。
（2）静脉出血：血液色暗、不间断，缓慢向外流出，危险性较动脉性出血小。
（3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝固，危险性小。
三、止血方法（主要是指外出血）1.包扎止血:适用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。
⑴粘贴创可贴止血：将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超过伤口周边至少3厘米（图3－1）⑶就地取材可选用三角巾，手帕，清洁的布料包扎止血。
2.加压包扎止血：适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血，用敷料或清洁的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血的目的。
外伤救护的四项基本技术
外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对遭受外部力量直接或间接作用而导致的身体损伤进行急救处理的过程。
外伤救护的目标是尽快停止出血、减轻疼痛、保护受伤部位并避免二次伤害。
为了有效地进行外伤救护工作，以下是四项基本技术，即止血、固定、包扎和转运。
一、止血技术止血是外伤救护中最重要的环节之一。
当出血发生时，必须迅速采取措施止血，以避免大量出血导致休克甚至死亡。
常见的止血方法有以下几种：1. 直接压迫止血法：将干净的纱布直接覆盖在出血的伤口上，并用手或绷带施加适当的压力，直到出血停止为止。
2. 提升伤肢止血法：如果出血部位是四肢，可以将伤肢抬高，以减少血液流入出血部位，从而减轻出血情况。
3. 绷带止血法：用绷带将出血部位包扎起来，使其受压，减少出血量。
在包扎时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
二、固定技术固定是为了保护伤者的受伤部位，防止进一步的损伤。
固定的原则是固定到邻近关节以上和关节以下的部位，因为这样可以减少关节的活动范围，从而减轻受伤部位的负担。
常见的固定方法有以下几种：1. 架石法：将硬物（如木板、树枝等）架在伤肢两侧，用绷带或布条固定，使伤肢保持固定状态。
2. 夹板法：在伤肢两侧分别放置夹板，并用绷带固定。
夹板可以是硬纸板、木板或其他坚硬的材料。
3. 三角巾固定法：将三角巾折叠成绷带状，用于固定伤肢或固定关节。
三、包扎技术包扎是为了保护伤口，避免感染和减少出血。
包扎时需要注意以下几点：1. 清洁伤口：用生理盐水或清水清洁伤口，去除杂质和污垢。
2. 用纱布覆盖伤口：将干净的纱布覆盖在伤口上，避免细菌感染。
3. 用绷带固定：用绷带将纱布固定在伤口上，注意不要过紧，以免影响血液循环。
四、转运技术在进行外伤救护时，如果伤者需要转运到医疗机构进行进一步治疗，正确的转运技术是非常重要的。
以下是一些常见的转运技术：1. 救护车转运：将伤者放置在救护车的担架上，固定好担架，确保伤者在转运过程中不受进一步的伤害。
现场外伤急救四项技能
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股动脉压迫法：大腿以下的出血。 压迫处：在腹股沟韧带中点稍下方，将其 用力压在股骨上 。
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股动脉压迫
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胫前动脉和胫后动脉压迫：足部出血 。 方法：用两手的拇指分别按压于内踝与跟 骨之间和足背皮肤皱纹的中点 。
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胫前、胫后动脉压迫
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二是伤口太大，出血太多时不可贴，应 到医院进行缝合包扎。
三是伤口已经感染化脓时不可贴，以免 阻碍脓液流出，加重病情。
四是贴创可贴的时间不可过长，24小时 应取下来换一次。
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注意事项
1. 保护伤病员。 （1）不能使伤病员摔下。由于搬运时
常需要多人，所以要避免用力先后或不 均衡，较好的方法是由一人指挥或叫口 令，其他人全心协力。
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注意事项
（2）预防伤病员在搬运中继发损 伤。重点对骨折病人，要先固定后 搬运，固定方法见外伤固定术。 （3）防止因搬运加重病情。重点 对呼吸困难病人。搬运时一定要使 病人头部稍后仰开放气道，不能使 头部前屈而加重气道不畅。
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断肢（指、趾）处理
受伤地点距医院较近，可将离断的肢体 用无菌敷料或清洁布类包好，无须做任 何处理，连同病人一起迅速送往医院即 可。
需较远距离运送，则应采用干燥冷藏法 保存，即将断肢用无菌或清洁敷料包好， 放入塑料袋中再放在加盖的容器中，外 周加冰块保存。但不能让断肢与冰块直 接接触，以防冻伤，也不能用任何液体 浸泡。
三角巾脚部包扎：方法与手 部相似。
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外伤固定术
伤口固定技巧要求。急救固 定目的不是骨折复位，而是防止 骨折端移动，所以刺出伤口的骨 折端不应该送回。固定时动作要 轻巧，固定要牢靠，松紧要适度， 皮肤与夹板之间要垫适量的软物。
外伤急救四项技术
外伤急救四项技术
1. CPR（心肺复苏术）：当遇到意外伤害时可能导致生命威胁，如心脏性猝死等，所以在野外急救过程中执行心肺复苏术非常重要。
2. 止血：掌握压迫止血法和包扎止血法。
除了在伤口处施压外，戴上手套、处理成膏状的大丁玲药膏或中药丸敷贴在伤口上都能起到止血的作用。
3. 骨折固定：正确的骨折固定措施可以预防或减少骨折现场取消移植产生的损伤。
简便易行的方法是用木板或棍子作为固定垫在肢体两侧进行简单的固定操作。
4. 伤口处理：及时清洗、消毒伤口并涂上药膏进行处理，以利于伤口的愈合和避免感染。
创伤现场急救四项基本技术
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减轻疼痛：减轻伤口疼 痛，提高患者舒适度
包扎方法
01
绷带包扎法：使用绷带将伤口包
扎，防止伤口感染和出血
02
止血带包扎法：使用止血带将伤
口包扎，防止出血过多
03
纱布包扎法：使用纱布将伤口包
扎，防止伤口感染和出血
04
创可贴包扎法：使用创可贴将伤
口包扎，防止伤口感染和出血
包扎注意事项
包扎前，应先检查 伤口，确认伤口是
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牵引固定：使用牵引装置将受伤部位固定在适当的位置，防止进一步损伤
固定注意事项
固定位置：选择正 确的固定位置，避 免压迫血管和神经
固定方式：选择合 适的固定方式，如 绷带、夹板等
固定力度：保持适 当的固定力度，避 免过紧或过松
固定时间：根据伤 情和固定效果，适 时调整固定时间
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搬运通
过止血带，阻断 血流，达到止血 目的
止血方法
直接压迫止血：用手指或手掌直接 01 压迫伤口，阻止血液流出
加压包扎止血：用绷带或布条等物 02 品加压包扎伤口，阻止血液流出
止血带止血：使用止血带绑扎伤口， 03 阻止血液流出
填塞止血：用纱布、棉花等物品填 04 塞伤口，阻止血液流出
搬运原理
1
搬运的目的：保护伤 员，防止二次伤害
3
搬运的注意事项：保 持伤员身体稳定，避 免晃动和颠簸
搬运的方法：根据伤员 的受伤部位和程度选择 合适的搬运方式
2
搬运的时机：在确保 伤员安全的前提下， 尽快进行搬运
4
搬运方法
单人搬运：适用于轻伤患者，搬运者站 在患者一侧，双手分别托住患者的肩部 和膝部，平稳地将患者抬起。
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术是快速止血、迅速包扎、固定患处和搬运伤员，每一种急救技术都需要掌握正确的方法，方法具体内容如下：
1、快速止血：当患者受到外伤时易导致出血现象，要学会止血术，具体止血术又包括了加压包扎止血法和止血带止血法，避免伤口部位流血过多，导致患者出现休克。
2、迅速包扎：伤口处理好后可使用无菌纱布进行包扎，可以避免伤口部位流血过多，也可避免伤口出现感染，利于伤口愈合，包扎的手法有螺旋包扎法和螺旋反折包扎法。
3、固定患处：若患者受到骨关节部位的损伤，或者出现软组织损伤面积过大，可选择外部固定或内部固定，可减少患者会有痛苦，也避免出现并发症，转运伤员也方便一些。
4、搬运伤员：当危重患者经过处理后，可选用合适的方法进行搬运，及时送患者去医院进行治疗。
外伤急救四项技术(止血、包扎、固定、搬运)
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压指（趾）动脉
适用于手指（脚趾）大出 血，方法如图所示 用拇指和示指分别压迫手 指（脚趾）两侧的指（趾） 动脉，阻断血流。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--指压止血法
指压股动脉
适用于一侧下肢的大出血，方 法如图所示 。 用两手的拇指用力压迫伤肢腹 股沟中点稍下方的股动脉，阻 断股动脉血流。 伤员应该处于坐位或卧位。
编制： 2008-11-23
包扎用具
纱布、绷带、三角巾 其它物品: 丝袜、裤袜、手帕…等
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
当作整块布料使用 (图一)
当作宽窄绷带使用(图二)
当作环型布垫使用(图三)
编制： 2008-11-23
编制： 2008-11-23
2、胸、背、肩、腋下部包扎
（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾 的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三 角底边与其固定打结
编制： 2008-11-23
创伤包扎技术--三角巾包扎法
胸部三角巾包扎法
编制： 2008-11-23
填塞止血法：
适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如 一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根 部包扎固定。
编制： 2008-11-23
创伤止血技术--止血带止血法
止血带止血法只适用于 四肢大出血，当其他止血 法不能止血时才用此法。 止血带有橡皮止血带（ 橡皮条和橡皮带）、气囊 止血带（如血压计袖带） 和布制止血带。 其操作方法各不相同
外伤急救四大技术
拉车式
一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员 腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员 蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。
三人搬运法
搬运注意事项
移动伤者首先应检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤， 如果有损伤，应先作急救处理。 要做好途中护理，注意神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势 的变化。 担架搬运，一般头略高于脚，行进时伤者脚在前，头在 后，以便观察伤者病情变化。 用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时 晃动使伤者再度受伤。
在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定， 如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同 健肢缚于一起。
三、固定
固定注意事项
先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应 超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着 绑(屈肘状)；下肢固定要伸直绑。
包扎方法
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 匀环形两圈。
固定
固定术是针对骨折的急救措施。
目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折 端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便 于伤员的搬运。
固定范围要包括上下关节。
固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负 压气垫 、塑料夹板 、其他材料，如特制的颈部固 定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材: 竹棒、木棍、树枝等。
指压止血
头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动 脉。 头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫， 但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏 死。 面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。 头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的 颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳 后动脉。 腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨 下A。
外伤救治的四项基本技术
外伤急救的四项基本技术，在临床上其实并没有这样的称呼，对于外伤急救通常要掌握良好的止血、包扎、固定、搬运等基本操作技能。
如果出现外伤，在院外现场急救时，可以做到比较系统地处理伤口、搬运转移伤者，以减轻伤者的痛苦，并为患者的院内治疗奠定较好的基础。
1、止血：如果伤者出血比较少，可通过压迫止血法，即在出血点处直接施加压力达到止血目的。
如果创面较大、出血比较多，也可以在伤口内填塞干净的织物或在近心端进行适当压迫，起到止血的作用，然后及时将伤者送往医院，医生会通过电凝、缝扎等专业治疗手段进行止血；
2、包扎：伤者不同的出血点，不同的受伤部位，包扎方式以及包扎的材料可能有较大的差别。
院内包扎伤口通常医生会用到三角巾、绷带、纱布等，如果伤者在院外自行包扎伤口，一定要选择相对干净、没有脱屑，或者是异物的包扎材料，可以在一定程度上保护伤口，减少伤口再次出现污染的风险，并及时到医院进行处理；
3、固定：对于伤口固定，一般指骨骼、肌腱的损伤，院外固定通常需要通过树杈、木板等对患处进行固定，避免断骨、肌腱等损伤进一步加重。
院内损伤通常需要通过钢钉、石膏等对患处进行固定，需要专业人员进行操作；
4、搬运：应在保证自身安全的基础上将伤者尽量平稳地搬运到安全的地方，或者伤者应尽量远离存在安全隐患的地方，可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有利条件。
实施外伤救护时主要原则是先重后轻、先抢后救、先近后远、先止血后包扎，以及先急后缓，先固定后搬运等。
当有伤者出现时，应用合理的救治技术、准确有效处置、安全迅速转运，才能减轻伤者伤情，预防和减少并发症，为伤者的后续治疗奠定良好的基础。
外伤急救四大技术
抬高受伤部位
通过抬高受伤部位，利用重力作用减少血液流向伤口，从而 减少出血。
加压包扎
用干净的纱布或绷带对伤口进行加的准备
先对伤口进行适当的清洁和压迫，确保止血带能够有效地 发挥作用。
正确使用止血带
选择合适的止血带，如橡皮管、布带等，绑在出血部位的 上方，注意不要过紧或过松，以免影响血液循环或达不到 止血效果。
保持脊椎稳定、减轻疼痛、防止脊髓损伤。
固定材料
02
硬板、颈托等。
固定方法
03
根据脊椎骨折部位选择合适的固定方式，如颈椎骨折固定、胸
腰椎骨折固定等。
04 搬运术
单人搬运
01
02
03
适用情况
当只有一个救助者时，使 用单人搬运方法。
注意事项
确保搬运过程中保持平稳， 避免剧烈摇晃，以免加重 伤情。
具体操作
固定材料
夹板、绷带、三角巾等。
固定方法
根据骨折部位选择合适的固定方式，如夹板固定、 三角巾固定等。
关节脱位固定
临时固定目的
保持关节稳定、缓解疼痛、防止关节进一步损伤。
固定材料
夹板、绷带等。
固定方法
根据关节脱位类型选择合适的固定方式，如肩关节脱位固定、肘关 节脱位固定等。
脊椎骨折固定
临时固定目的
01
标记并记录上止血带的时间
上好止血带后，应在显眼处标记并记录上止血带的时间， 以便及时放松，防止肢体缺血坏死。
02 包扎术
绷带包扎
环形包扎法
适用于绷带卷较窄的部位，如手腕、 脚踝等。将绷带环绕受伤部位缠绕数 圈，每圈覆盖上圈的1/3-1/2，直至 固定住伤口。
螺旋包扎法
“8”字形包扎法
外伤急救四项基本技术
第二节应急医学现场急救技术止血、包扎、固定、搬运是外伤现场急救的四项基本技术。
实行外伤现场急救总的原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。
一、止血出血按地点可分为内出血和出门血。
当血管破碎后，血液经皮肤损害处流出体外时，称出门血。
体内深部组织、内脏损害出血，血液由破碎的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到出血，称为内出血。
动脉出血：伤口呈发射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律同样，危险性大。
静脉出血：连续向外溢出暗红色血液，出血较迟缓，呈连续状，危险性小于动脉出血。
毛细血管出血：伤口向外溢出鲜红色的血液，危险性小。
（一）一般止血法。
用于创口较小的出血。
局部用生理盐水冲刷，四周用 75%的酒精涂擦消毒，而后盖上无菌纱布，用绷带包紧即可，如头皮或毛发部位出血，先剃除毛发再冲洗、消毒并包扎。
（二）指压止血法。
合用于中等以上的动脉出血。
用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在邻近的骨块上，进而中止血流，能有效达到快速止血的目的，本法只好在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。
此法操作重点：正确掌握动脉压迫点，压迫力度要适中，以伤口不出血为准；压迫 10~15 分钟，仅是短暂急救止血；保持伤处肢体抬高。
（1）颞浅动脉压迫法。
一侧头顶部出血——颞浅动脉（同侧外耳门上方，压向下颌关节）⑵面动脉压迫法。
一侧颜面部出血——面动脉（同侧下颌骨下缘，下颌角前端，压向下颌骨面）⑶枕动脉压迫法。
头后部出血——枕动脉（耳后乳突下边稍外侧，压向枕骨面）⑷颈总动脉压迫法。
一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压向第 5 颈椎横突）⑸锁骨下动脉压迫法。
肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面）⑹前臂出血。
肱动脉压迫法：用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉尾端，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点⑺尺桡动脉压迫法。
外伤急救四项技术(包扎、开放性伤口处理
（一）绷带包扎法
⒉螺旋包扎法 用于肢体粗细相差不多的部位 ① 用无菌敷料覆盖伤口； ② 先环行缠绕两圈； ③ 从第三圈开始，环绕时压住前一圈的1/2 或1/3； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（一）绷带包扎法
⒊螺旋反折包扎法 用于肢体粗细不等的部 位
① 先用环行法固定始端； ② 螺旋方法每圈反折一次， 反折时，以左手拇指按 住绷带上面的正中处， 右手将绷带向下反折， 向后绕并拉紧； ③ 反折处不要在伤口上； ④ 最后用胶布粘贴固定。
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（二）三角巾包扎法
适用于各个部位的包 扎，操作简便。 要点：边要固定，角 要拉紧，中心伸展， 敷料贴实。
有关三角巾
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（二）三角巾包扎法
大悬臂带
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（二）三角巾包扎法
眼部的包扎
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（二）三角巾包扎法
头顶帽式包扎法
① 将三角巾的底边叠成 两指宽，边缘置于前 额齐眉处，顶角向后； ② 三角巾的两底角经两 耳上方拉向头后部交 叉并压住顶角； ③ 两底角绕回前额齐眉 打结； ④ 顶角拉紧，折叠后掖 入头后部。
① 将三角巾折成带状；
② 中段紧压腋下伤口敷料；
③ 再将巾的两端向上提起，于同侧肩部 交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋 下打结固定。
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（二）三角巾包扎法
胸（背）部的包扎
适用于一侧胸部外伤。 ① 三角巾折叠成燕尾式，两 燕尾角相等，燕尾夹角约 100度； ② 置于胸前，夹角对准胸骨 上凹； ③ 两燕尾角过肩于背后； ④ 将燕尾顶角系带，与底边 在背后打结； ⑤ 然后，将一燕尾角系带拉 紧，绕过横带后上提。
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（二）三角巾包扎法
外伤急救四项技术
包扎后注意保暖，避 免受凉
清洁伤口：用生理盐 水或清水清洗伤口
注意事项：
指压止血法
适用范围：适用于四肢动 脉出血
操作方法：用手指压迫出 血部位近心端的动脉
注意事项：避免压迫时间 过长，以免造成组织损伤
效果评估：止血效果明显， 操作简单易行
包扎技术
绷带包扎法
绷带选择：选择合 适的绷带，如弹性 绷带、纱布绷带等
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止血带包扎法的 操作步骤：
04
找到出血点，将 止血带放在出血
点上方
05
拉紧止血带，使 止血带紧贴皮肤
06
打结，固定止血 带
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止血带包扎法的 注意事项：
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止血带不能过紧， 以免影响血液循
环
09
止血带不能长时 间使用，以免造
成组织损伤
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止血带包扎后， 应尽快就医，进
行进一步治疗
固定技术
骨折固定法
搬运技术
双人搬运法
1
适用场景：适用于伤者无法自 行行走或需要协助的情况
2
操作步骤：一人站在伤者头部位 置，另一人站在伤者脚部位置
3 注意事项：保持伤者身体稳定， 避免晃动和颠簸
4 安全措施：确保搬运过程中伤 者不受二次伤害
担架搬运法
适用范围：适用于脊柱损伤、 骨折、昏迷等患者
操作方法：将患者平放在担架 上，保持身体稳定0102 Nhomakorabea03
适用范围：适用 于骨折、关节脱
位等外伤情况
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目的：保护关节， 防止二次损伤
注意事项：固定 时要确保关节处
于正确的位置
脊柱固定法
目的：保护脊柱， 防止二次损伤
适用范围：颈椎、 胸椎、腰椎损伤
外伤急救四项技术
外伤急救四项技术外伤急救是指在意外发生后，迅速采取一系列紧急救治措施，以减少伤害和救治患者。
外伤急救是社会救护体系的重要组成部分，能够大大提高重症患者的生存率和生活质量。
本文将介绍外伤急救的四项关键技术。
技术一：判断患者意识状况及保持气道通畅在进行外伤急救时，首先需要判断患者的意识状况。
意识评估通常采用AVPU评分系统，即检查患者的意识活跃度(Awake，V respond to voice，P respond to pain，U unresponsive)。
如果患者处于失去意识的状态，应迅速将其平放在硬板上，并保持颈椎稳定，以避免进一步损伤。
同时，保持气道通畅也是至关重要的。
如果患者呼吸道受到堵塞，应立即进行人工气道通畅。
这可以通过以下几种方法实施：1）头后仰+下颌提拉法，也称为“地洞法”；2）气管插管：适用于呼吸道明显受阻的重症患者；3）喉罩通气，适用于无法气管插管的情况。
保持气道通畅是外伤急救的基本步骤，能够为患者提供足够的氧气，减少脑部损伤的发生。
技术二：进行心肺复苏在外伤急救中，心肺复苏是非常关键的技术。
若患者心跳停止或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两部分。
胸外按压是通过对胸部进行推压，以保证心脏继续泵血。
按压的位置位于胸骨下缘（肋骨连线的一半处），按压节奏一般为100-120次/分钟。
人工呼吸则通过口对口或口对鼻进行，每次呼吸持续1秒，呼气时观察胸部是否起伏，确保气道通畅。
技术三：止血处理在外伤急救过程中，止血是至关重要的一步。
一旦出现外伤出血，应立即采取相应的措施来止血。
止血的方法主要有以下几种：1）包扎压迫法：使用干净的纱布或绷带直接覆盖在出血处并加压。
可以通过加压来止血，同时也可以避免感染。
2）局部止血剂：可以使用气压式包扎、止血粉末等局部止血剂。
这些止血剂能够迅速地形成凝聚物，减少出血。
3）血管夹：适用于严重出血的情况，可以夹住血管来阻断出血。
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急救人员应考虑的 因素 伤者伤势，必 须在原地检伤、包 扎止血及简单固定 后再搬运
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转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓 伤者，搬运前先固定。搬 动时将伤者身体以长轴方 向拖动，不可从侧面横向 拖动 （2）严密观察伤者生命体 征，维持呼吸通畅，防止 窒息，注意保暖
创伤的搬运护送
徒手搬运法 单人徒手搬运扶行法
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固定目的 限制受伤部位的活动 度，避免再伤，便于 转运，减轻在搬运与 运送中增加伤者的痛 苦
固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器具 ④ 就地取材，如木棒、树枝
脊柱骨折固定
• 固定方法： • 颈托、脊柱板固定
脊柱骨折固定
自制颈托 脊柱板·头部固定器
骨盆骨折
固定方法：
四肢骨折
上臂骨折
失血性休克的表现
❖ 一般休克： ▪ 血压下降（低于90mmHg） ▪ 脉搏细速（大于100次/分） ▪ 神志模糊 ▪ 皮肤苍白 ▪ 四肢湿冷 ▪ 口干尿少
❖ 严重休克：
▪ 血压降至“0” ▪ 脉搏微弱测不出 ▪ 神志昏迷 ▪ 呼吸急促 ▪ 皮肤发绀，冷汗淋漓 ▪ 四肢厥冷，寒战颤动 ▪ 尿闭无尿
❖极重度休克： ▪ 深昏迷状态，各种反射消失 ▪ 发生全身多脏器功能衰竭，如脑水肿、休克肺、心衰、肝衰、肾衰、全身弥漫性出血等 ▪ 呼吸循环衰竭，引起死亡 ▪ 死亡率极高＞90%
压迫包扎止血时压力要足够，以伤口辅料无明显渗血为度。 四肢创伤压迫包扎止血后应适当抬高肢体，以减轻水肿和出血。 伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤
（6）止血带止血法
• 四肢较大动脉出血时救命的重要手段 • 用于其他止血方法不能奏效时 • 使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症
抱持法
背负法
徒手搬运
杠轿式搬运
徒手搬运
• 多人徒手搬运
制作简易担架搬运
在没有担架的情况下， 可用椅子、 门板、 毯子、 衣服、 大衣、 绳子、竹竿、梯子等代替担架。
脊柱骨折固定
自制颈托 脊柱板·头部固定器
怀疑脊柱骨折的滚木上担架法
①
②
③
④
谢谢
出血的分类
根据出血部位： ▪ 外出血—— 体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引起重视 ▪ 内出血—— 体表无伤口，血液流入体腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊
❖ 根据破损血管：
▪ 动脉出血—— 血色鲜红，像喷泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命 ▪ 静脉出血—— 血色暗红，像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克 ▪ 毛细血管出血—— 血色鲜红，像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理
（3）颈总动脉压迫法
一侧头面部出血——颈总动脉（气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧，压 向第5颈椎横突）
（4）锁骨下动脉压迫法
肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉（同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一 肋骨面）。
现场止血法
现场止血法
（5）压迫包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细血管出血时。 方法：用无菌敷料覆盖伤口，然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。 包扎时松紧要适宜，范围应该比伤口稍大。在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 既能止血，又不阻断肢体的血流为准。
现场止血法
• 一、止血术 现场止血方法常用的有5种：一般止血法、指压动脉止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血 带止血法。使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最 安全的止血目的。
• （1）一般止血法
• 适用于创口小的出血 • 局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带抱紧即可 • 如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒并包扎
2008年5月12日汶川地震:共造成69227人死亡.374643人受伤.17923人失踪。
2015年8月12日天津港爆炸:造成165人遇难，直接经济损失68.66亿元。
作业现场伤害
人体创伤
创伤的概念 • 是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 创伤的因素 • 机械因素：车祸、塌方、刀刺、枪伤等。 • 物理因素：烧伤、冻伤、电击、射线等。 • 化学因素：酸碱、毒气等。 • 生物因素：毒蛇、昆虫等。
时间尽量短（防止远端肢体缺血坏死） 每隔40～50分钟松解一次 松解1～3分钟后，在比原部位稍低平面重扎 标记时间
医用止血带止血
绷带包扎法
• 环行包扎
螺旋包扎
螺旋反折
三角巾包扎
普通帽式包扎Hale Waihona Puke 风帽式包扎面具式包扎
眼睛包扎
单眼包扎
双眼包扎
固定术
1
固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端不应 送回伤口，对畸形的 伤部也不必复位，固 定要牢靠，松紧要适 度
现场救护四项基本技能
1
止血
2
包扎
3
固定
4
搬运
止血术
• 血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8％，即 4000～5000ml，
• 如出血量为总血量的20％（800～1000ml）时，会出现头晕、脉搏增 快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，
• 如出血量达总血量的40％（1600～2000ml）时，就有生命危险。 • 外伤出血是最需要急救的危重症之一， • 止血术是外伤急救技术之首。
前臂骨折
四肢骨折
大腿骨折
小腿骨折
小腿骨折固定 腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上
注意
暴露患肢充分，便于观察末梢循环 夹板位置放置正确(避免直接放置在骨胳表面) 适当垫高患肢，以利肿胀消退 、减少出血 夹板固定后要随时观察远端血供情况
搬运
1
及时、迅速、安 全地将伤员搬离 事故现场, 避免 伤情加重，并迅 速送往医院进一 步救治
• （2）指压止血法
• 适用于中等以上的动脉出血 • 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，
从而中断血流，能有效达到快速止血的目的。 • 本法只能在短时间内达到控制出血的目的，不宜久用。
• 指压止血法操作要点
• 准确掌握动脉压迫点 • 压迫力度要适中，以伤口不出血为准 • 压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血 • 保持伤处肢体抬高
常用止血带 橡皮管、气压止血带、弹性绷带 现场可用布条加绞棒替代（绞紧止血法）
绞紧止血法
加好衬垫后 布条缠绕、打结 以短棒（筷子、铅笔等）插入并旋转绞紧至停止出血 再将短棒另一端捆绑固定
注意
止血带不宜直接结扎在皮肤上(加垫) 伤口的近端 上肢在上臂的上1／3处 下肢在大腿中部 松紧适度（停止出血或远端动脉搏动消失）