负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果观察
负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果
负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果
随着医学技术不断的进步，负压封闭引流术已经成为了治疗骨科开放伤伴创面感染的
一种有效方法。
本文就着重介绍负压封闭引流术在治疗骨科开放伤伴创面感染中的应用。
负压封闭引流术是一种利用负压引流对伤口进行处理的方法，它可以在伤口处形成一
个局部的低压环境，有助于抽出伤口内的渗出液和炎症渗出物，减少伤口内的炎症反应，
促进伤口的愈合。
负压封闭引流术在外科领域的广泛应用，已经被证明是治疗各种类型的
创伤感染和手术切口感染的一种有效方法。
对于骨科开放伤伴创面感染，传统的治疗方法是局部切开清刮，或者是通过使用消毒
药物进行清洗。
但是这些方法在治疗效果上并不理想，而且创面愈合时间较长，易于复发。
而使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染，可以有效地减少感染性渗出物的聚集，达到加速创面修复的效果。
负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染需要注意的是，治疗时需要在机器的帮助
下维持负压，一般来说需要持续72小时左右。
治疗过程中，需要进行密切的观察，以确保引流系统的稳定和安全，并且要根据患者的实际情况及时进行调整和更换。
在实际的治疗中，使用负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果非常显著。
一般来说，患者感染症状得到较快缓解，创面较快愈合，病程时间明显缩短。
同时，负压
封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染可以降低感染风险，减少治疗期间的疼痛和不适，
提高了患者的生活质量。
负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价
负压封闭引流技术（VSD）在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效。
方法将80例骨创伤创面软组织损伤患者按照抽签方法随机分为对照组与观察组各40例。
对照组予常规换药治疗，观察组行负压封闭引流技术（VSD）治疗。
比较两组治疗效果。
结果观察组患者10 d内换药率为100%，明显高于对照组（P＜0.01）；对照组Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面面积、换药次数、应用抗生素费用、住院时间以及植皮优良率分别为（14.59±3.29）d、（14.11±1.78）cm2、（9.34±1.28）次、（2 102±125）元、（29.43±1.57）d及70.00%，观察组分别为（9.02±1.38）d、（10.22±1.54）cm2、（1.78±0.36）次、（1 688±101）元、（16.27±0.89）d及90.00%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论负压封闭引流技术（VSD）应用于骨创伤创面软组织损伤的临床治疗之中效果明显，值得推广和应用。
标签：负压封闭引流术（VSD）；骨创伤；创面软组织损伤骨科创伤致软组织损伤是临床上较为常见的一种难治性急慢性损伤[1]。
由于骨创伤创面软组织损伤面积较大且损伤部位深，往往伴随骨质外露，易引起创面发生感染。
传统治疗骨创伤创面软组织损伤的方法为换药治疗，但是该方法疗效不显著，且创面很难愈合，特别是老年患者[2，3]。
对污染较为严重以及部分复合组织缺损而暂时无法进行Ⅰ期皮瓣以及植皮修复的患者而言，目前临床上一般采用负压封闭引流术（VSD）治疗，该方法经大量文献报道显示其效果显著，因此得到了广泛地应用。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年7月～2013年7月入住我院的80例骨创伤创面软组织损伤患者作为研究对象，其中男47例，女33例；年龄22～71岁，平均（54.01±6.89）岁；创伤至入院时间为6 h～20 d，平均（5.59±0.22）d；创面面积范围为5 cm×7 cm～25 cm×34 cm；车祸致伤21例，高处坠落伤18例，砸压致伤15例，机械绞伤26例；上肢创伤21例，下肢创伤45例，躯干创伤14例。
封闭负压引流技术(VSD)在骨科术后感染中的疗效
１２ 治疗方法 ． 试验 组患者 清创处理后将ＶＳ 敷料适 当修剪后覆盖创面 ， Ｄ 持 续负压吸 引， 并用抗 生素对创 面进 行冲洗 ， 引流过程 中， 确保ＶＳ Ｄ 敷料覆盖创面始终保持负压状态 ， 遇阻塞 或引流不畅时更换ＶＳ Ｄ 引流装置 ， 每套ＶＳ Ｄ装置 引流一周左 右即应更换 。 一周后 ， 如创面 小， 肉芽组织 生长丰满 当 即缝 合 ， 如创 面较大 ， 行ＶＳ 再 Ｄ覆盖 引
验组 中 ， ４ ， １ 例 ， 男２ 例 女 ８ 平均年龄３ ．岁 。 照组中 ， ｌ ， ２４ 对 男２ 例 女
１例 ， ７ 平均 年龄３ ． 岁 ， ４ ６ 两组在 性别 、 年龄 、 情方面无统计学差 病
异 ， 有 可 比性 。 具
探 索的 目标 。 为进 一步探求封 闭负压 引流技术（ａ ｕ ｍ ｓａｉｇ ｖ ｃｕ ｅｌ ｎ ｄ ａｎ ｇ ， Ｄ） ｒｉａ ｅ ＶＳ 在骨 科术后感染控 制 中的疗 效 ， 年来 ， 近 我院对
效。
［ 关键词】 封 闭负压引流技 术 ； 骨科； 感染
骨科手术术 后的感染率在 １ ％左右…， ０ 由手术导致 的顽 固性 软组织 感染 、 化脓 性 关节感 染 、 性骨髓 炎 等往 往难 以有 效控 慢
制 。 快 术后 引流 创面 的愈 合 ， 少患 者痛 苦是 骨科 医生Байду номын сангаас一直 加 减
封 闭负压 引流技术 （ Ｄ 在 骨科术后 感染 中的疗效 ＶＳ ）
岳 中斌 【 摘要】 目的 探讨持 续封 闭负压 引流技术在骨科术后感染控制 中的临床疗效。 方法 设置试验组 与对 照组 ， 试验组对４ 例骨科手术术后感染者 。
负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效评价
面软 组 织损 伤患 者按 照抽 签方 法 随机分 为对 照组 与 观察 组各 ４ ０例 。 对 照组 予 常规换 药 治疗 ， 观 察 组 行 负 压 封 闭
引 流技 术 （ ＶＳ Ｄ） 治疗 。比较 两组 治疗 效 果 。 结果 观察 组患 者 １ ０ ｄ内换 药 率为 １ ０ ０ ％， 明显高 于 对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ；
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 负压 封 闭引 流技 术 （ Ｖ Ｓ Ｄ） 应 用 于骨 创伤 创 面软 组织 损伤 的临床 治疗 之 中效果 明显 ， 值得 推 广
和应 用 。
［ 关 键词］负压 封 闭 引流术 （ ＶＳ Ｄ） ； 骨创伤 ； 创 面软 组 织损 伤
【 中图分 类 号】Ｒ ６ ８ ６
［ 文 献标 识码】Ｂ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ － ０ １ １ ８ － ０ ２
骨科感染创面负压封闭引流术后临床观察及护理干预效果评估
注： 与常规护理组比较， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２ ２组疗效 比较
２组 疗效 比较 差 异有 统计 学 意义 （ ｕ＝
表２ ２组疗效 比较 ｎ＝ ７ ３ ， 例（ ％）
３ ． ７ ４ ４ ７ ， Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。见 表 ２ 。
者的遵 医行 为产生 良好 的促进作 用 ， 同时对 消除患 者顾虑 、 负 性情 绪有积极 意义 ， 可以使患者 病情 得到最 大程度 的控制 ， 减
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 设备来源
股份有限公司 。
创面 的新 型治疗方式 ， 配合针对性 的护 理干预可 以显著 提高疗 效 。本文主要分析骨科感 染创 面 Ｖ Ｓ Ｄ术 的临 床疗效及 护理 干预效果 ， 具体报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． ３ 治疗方法
ｌ ２ ６ ４
表１ ２组观 察项 目比较
Ｅ 医药 ２ ０ １ ３年 ４月 第 ３ ５卷 第 ８ 期
ｎ＝ ７ ３ ， 例（ ％）
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ １ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ａ Ｄ ｒ Ｎ ｏ ． ８
所有患者使用 Ｖ Ｓ Ｄ进行治疗 ， 具体如 下 ： 硬膜
外麻醉下或 者局 麻下 对患 者行 创 面扩 大清 创术 ， 彻 底 清 除感 染、 坏死 、 水肿及瘢痕组织 ， 将封 闭负压材料 修剪成创 面合适 大 小后 ， 覆盖于创 面上并超 出边缘 约 ３ ｃ ｍ， 将 敷料 上无菌患者 ５ ０例 作为研 究对 象 ， 随机 分 为使用 Ｖ Ｓ Ｄ
治疗 的观察组 与使 用常规 治疗 方法 的对 照组 ， 每组 ２ ５例 。观
封闭负压引流技术对骨科创伤患者进行修复治疗效果观察
封闭负压引流技术对骨科创伤患者进行修复治疗的效果观察【摘要】目的探讨封闭负压引流技术对骨科创伤患者的修复疗效。
方法选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组采用封闭负压引流技术治疗，对照组采用传统的创面处理方案进行治疗，比较两组的疗效。
结果与结论封闭负压引流术能促进肉芽组织生长，加快创面愈合，减少创面感染几率，缩短病程，对于骨科创伤患者修复治疗能起到事半功倍的成效。
【关键词】封闭负压引流技术；骨科创伤患者；修复疗效文章编号：1004-7484（2012）-02-0051-01骨科创伤患者常常四肢创伤骨外露、皮肤坏死、肌腱外露、术后伤口不愈合等，这类疾病恢复慢，病程长，医疗费用也较高，反反复复的治疗也增加医护人员工作量，即便如此，疗效也不尽人意，大部分患者还需要二次手术[1]，也是医疗纠纷频发区，这些让医患都极为困扰。
1994年开始我国引进了vsd（vacuum-sealing drainage，封闭负压引流技术）[2]，该技术操作简单，可以彻底除去死腔和坏死组织，加快新的肉芽生长，促进伤口愈合。
现将我院骨科患者应用封闭负压引流技术的疗效情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年2月——2012年5月期间我院收治的50例骨科创伤患者为研究对象，随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组：男性15例，女性10例，年龄15-58岁，平均（52.35±9.66）岁；病程4-28天，平均（20.2±5.2）天。
对照组：男性13例，女性12例，年龄16-60岁，平均（50.35±8.12）岁；病程3-30天，平均（21.1±5.5）天。
手足外伤15例，皮肤坏死后植皮手术者8例，四肢开放性骨折伤口感染、皮肤坏死者20例，人畜咬伤3例，跟骨骨折手术后皮肤坏死3例，褥疮1例。
两组患者在性别、年龄、病型等方面差异不显著（p>0.05），具有可比性。
封闭式负压引流技术治疗25例骨科创伤感染临床效果分析
例，所有患者均接受ＶＳ Ｄ治疗 ，对治疗效果与患者伤 Ｅ ｌ 愈合时间进行观察。结果 ：治疗后２ ５ 例患者 中显效１ ４ 例 ，有效 １ Ｏ 例 ，无效１ 例，
治疗 总 有效 率为 ９ ６ ． ０ ０ ％。观察组 伤 Ｅ ｌ 愈 合时 间为 １ ３ ２ ５ ｄ ，伤 口平 均愈合 时间为 （ １ ６ ． ４ ±６ ． ２） ｄ 。结论 ：在 骨科 创伤 感染 治疗 中ＶＳ Ｄ 技
（ ２ ９ ． ５ ４ － ２ ． ６） 岁。发病原因：人工髋关节置换术后感染２ 例 ，腰
椎管减压术后腰骶部感染４ 例 ，骨髓炎６ 例，多发． 洼开放性骨折术
后感染ｌ ３ 例 。将新鲜创伤后激发严重感染、伴随严重并发症等患
者排 除 。 １ ． ２ 方 法 ：对 腰椎 管 减 压术 后 腰 骶部 及 开 放性 四肢 骨 折感 染 患
合时间 （ １ ６ ． ４ － ４ ６ ． ２ ） ｄ 。
３ 讨论 ＶＳ Ｄ 是新型创面修复前沿技术 ，具有操作简便 、疗效确切、 易于实现且并发症较少 等优点 ，在高效引流下可对创面与引流
腔 隙 中渗 液予 以彻 底 清除 ，防止死 腔形 成 并促使 治疗 时间有 效缩 短 ，可有 效 防止交 叉感 染 ，大幅 减轻 患者 痛苦 口 ］ 。
２ 结果
治疗 后 ２ ５ 例患 者 中显 效 １ ４ 例 ，有 效 １ ０ 例 ，无效 １ 例 ，治疗 总
有 效率 为 ９ 间为 １ ３～ ２ ５ ｄ ，伤 口平均 愈
手法不当，致使创面感染率增高。当患者创伤发生感染后，会致 使伤 口愈合难度加大 ，严重时可导致骨髓炎等疾病。封闭式负压
与全 身支 持治疗 。
效 ，可促使患者创面快速愈合 ，降低患者痛苦与换药次数 ，有效 改善患者生活质量 ，值得在临床中推广 。 ４ 参 考文献
负压封闭引流技术(VSD)在创伤骨科治疗中的临床护理
负压封闭引流技术(VSD)在创伤骨科治疗中的临床护理摘要】目的:探讨封闭持续负压吸引技术(VSD)在治疗创伤骨科中骨折伴有严重软组织缺损患者中的疗效观察及护理体会。
方法：自2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的四肢创伤的患者。
结果:9例患者持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合。
1例创腔变浅改为普通换药，10天后愈合佳。
结论：封闭负压吸引作为治疗难愈性创口时间明显缩短，减轻病人痛苦，有效地避免了交叉感染。
减少了医护人员的工作量。
【关键词】负压封闭持续引流；创伤；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0293-01负压封闭引流技术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗患者10例，现将在临床护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年4月—10月我科共使用VSD治疗下肢创伤患者10例，男性7例，女性3例，年龄23～45岁，平均34岁。
其中重物砸伤下肢1例，术后伤口感染、皮肤坏死创面不愈3例，车祸致小腿及足部开放性伤口6例。
创面大小为5cm×6cm～118cm×25cm。
1.2 方法手术放置方法：在硬外麻醉或全麻下行创面彻底清创，去除失活组织，骨折均予普通钢板螺钉内固定，再把软组织缺损处进行修整。
把已经准备好的带有引流管的VSD材料植入被引流区内，确保VSD材料与全部需要引流的创面充分接触，不留空隙，引流管从切口或创缘直接引出。
用生物透性薄膜引流管和周围正常皮肤一起覆盖密封形成负压封闭引流状态。
本组患者系选用中心负压吸引器持续吸引。
（负压为0.04～0.06MPa）2.护理2.1 VSD术前护理（1）心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
封闭负压引流技术在骨科创伤及感染创面的应用
被 肉芽组 织 填补 闭合 为止 …。辅助 性 使用 抗 生 素。
对照组采用常规 引流管及皮 片等引流方法处理创 腔 ，
其余治疗方法相 同。
１３ 统计学方法 ．
有统计学意义。
２ 结 果
关节感染 等症状 ， 反复 扩大创 面且 引流效 果不 佳 ， 其
感染往往难 以得 到控制 。我院 自２０ ０ ８年 ６月 以来使
７（ １ 平均 ３ ． ） ５ ７ 岁。其 中人 工髋 关节置 换术后 感染 ３ 例， 骨髓炎 ８ 。臀部感染 １ 例 ７例 ， 发性骨折术 后伤 开 后感染 ２例 ； 人工髋关节置换术 后感染 １ ～３个月 ， 骨
（ 人工髋关节置换术后 ３例 、 骨髓炎 ７例、 臀部感 染 ｌ ６
例、 开发性骨折术 ２例 ） 愈合率 ９ ．３ 。对照组 １ ， ３３％ ８ 例愈合 （ 人工髋 关节置换术后 ２例 、 骨髓 炎 ５例 、 臀部
部感染共 １ ， ６例 开发性 骨折术后伤后感染 ５例 ； 人工
髋关节置换术后感染 １～ ３个月 ， 骨髓 炎感染 １ ６个 ～
月， 臀部感染 ４～ ２ １ 个月 ， 开放性骨折术后伤后感染 ３
周左右。两组年龄 、 性别 、 病情无 统计 学差异 ， 具有 可
比性 。
１２ 治疗方法 ．
Ｓ 序列作为外伤病 人 Ｍ ＷＩ Ｒ扫描时 的常规序列 。
参 考 文 献
１ Ｂａ ｉ ｉ ｎ Ｔ， ｒ ｉｒ Ｍ Ｔ ｎ Ａ， ｔａ ． ｕ ｃ ｐ ｉ ｉｉ ｉｈ ｅ ｍａ ｂ ｋ ａ Ｆ ｅｅ Ｃ， ｏ ｇ Ｋ ｅ １ Ｓ ｓ ｅ ｔ ｌ ｙｗｅ ｇ ｔｄ ｉ — ｂ ｔ
经过治疗 ， 闭负压 引流组 死腔 逐步得 到消 除 ， 封 在更换封闭负压 封 闭引流材料 时可 见 肉芽 组织平 坦 新鲜 ， 毛细血管丰富 ， 肉芽无水 肿渗出 ， 创腔 内分 泌物 行 细菌培养均为阴性 。在 封闭负压引 流组 ２ 例 愈合 ８
负压封闭引流(VSD)治疗损伤感染创面的临床观察
负压封闭引流 (VSD) 治疗损伤感染创面的临床观察【摘要】使用负压封闭引流(vsd) 治疗创伤后感染及缺损创面6 例,均全部治愈,证实vsd 是一安全有效的治疗方法。
【关键词】创伤; 负压封闭引流软组织损伤缺损,在临床上并不少见，并且合并多发性损伤，并发骨折、肌肉损伤、感染等问题，治疗方法也繁多[1]。
近1 年来,我们将负压封闭引流应用于创伤后感染及缺损创面病人,取得了良好效果。
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例5 例,男4 例,女1 例;平均年龄35 岁。
创伤时间7～15 天;多发伤2 例,2个创面以上的感染3 例。
创面10cm ×10cm～30cm×30cm大小不等,并有不同程度的坏死、感染,细菌培养阳性;单纯皮肤缺损2 例,3 例复合软组织缺损。
1.2 材料:采用武汉维斯第公司的泡沫型聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(pva泡沫)。
规格有三种：10cm×15cm×0.9cm 、5cm×15cm×0.9 cm、5cm×15cm×0.9cm。
多侧孔引流管： ch14-18多侧孔硬质硅胶引流管，德国b.braun公司生产。
透性黏贴薄膜：美国3m公司生产的透明敷料。
负压源：负压引流管道。
1.3 治疗方法:①彻底清除创面的坏死失活组织或容易坏死的组织，异常分泌物和异物等，开放所有腔隙，确保软组织和骨组织床的血供。
清洗创周皮肤。
②按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的vsd敷料，使引流管的端孔及所有侧孔完全为vsd敷料包裹。
每1根引流管周围的vsd敷料不宜超过2cm，即约4-5cm宽的vsd敷料块中必须有一根引流管。
遇大面积创口时以引流管串联并合，降低引流管数量，引流管出管的方向以方便引流管密封为原则。
覆盖填充敷料，把设计好的vsd敷料加以缝合固定，使敷料完全覆盖创面，如创面较深，须将vsd敷料填充底部，不留死腔。
③擦干净创面周围皮肤，用具有生物透性粘贴薄膜封闭vsd敷料覆盖着的整个创面。
封闭负压引流治疗骨科创伤感染临床疗效分析
骨科创伤感染是临 床骨科治 疗过程 中经常遇见 的问题 ， 传统 的治疗方法多采用引流管 冲洗引流 、 油纱覆盖后换药等 ， 治疗效果不理想 ， 而且 在引流与治疗过程 中 ， 引流区与外界 呈
１ ． ２ ． １ ． ２ Ｖ Ｓ Ｄ引流方 法
根据患者 伤情 及创面先行彻 底清
创， 清除异物及失活组 织 ， 保 留有血液供应 的软组 织及骨 膜 ， 不游离碎骨块 ， 污染 的游离大块碎骨块清洗后用 ２ ５ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ碘
三通接 头串联后接 １ — ２个引流装置 ， 接通负压后 ， 液体、 气 体 迅速引出 ， 泡沫材料随之塌 陷， 贴膜下无漏气声 响为封 闭性 良
好 。本 组 ３ ６例 患 者 中 最 短 引 流 ７ ｄ ， 最长 引流 时间 为 ４ Ｊ Ｄ ｄ 。
岁， 平均 （ ３ ６ ． ５±１ ９ ． ５ ） 岁。将 ２ ０ １ ０年 １ ０月 一 ２ ０ １ １ 年１ １月骨
创伤感 染患者作为对照组 ， 将２ ０ １ １年 １ ２月 一２ ０ １ ２年 １ ２月骨科收治 ３ ６例创伤感染患者作为观察组 ， 观察组患者采用 Ｖ Ｓ Ｄ技术 。观察两组患者
的住院时间、 住院费用 、 换药次数。结 果 ： 观 察组治疗后创面面积明显小 于对 照组 ， 且肉芽组织新鲜 ， 伤１ ５ １ 逐渐愈合 ， 住 院天数短于对 照组 。 住院
费用 、 换药次数少 于对照组 ， 两组 比较差异有 统计学意义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｖ Ｓ Ｄ术有利 于创面 的快速愈合 ， 在骨科创伤感染 的临床治疗中效果
显著 ， 值得临床上普及应用 。
关键词 封闭式负压 引流 ； 创伤感染 ； 疗效 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ ４ ． ０ ６ ３
骨科顽固创面感染患者行负压封闭式引流技术的临床观察与护理
骨科 顽 固创 面感 染 患者 行 负压 封 闭式 引流 技 术 的临床 观 察 与 护理
罗盛 清
（ 西玉林 市第一人 民医院 ， 广 广西 玉林 ５ ７ ０ ） ３ ０ ０
［ 键 词 ］ 创 面感 染 ； 关 负压封 闭 引 流 ； 理 护
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． ４３６
时报 告 医 生进 行 处 理 。本 组 ２例 患 者 薄 膜 下 出现 积 液 及 引 流 管 内 的 液 体静 止 不 流 动 ， 告 医 生 使 用 无 菌 的 克 氏 针 进 行 疏 报 通 ， 毒 后 重 新 连 接 负 压 装 置 ， 效 的 负压 引流 恢 复 。 消 有
理了２ ６个顽 固创 面感 染 的患 者 ， 效 良好 ， 报 道 如 下 。 疗 现
，
止 使 用 热 水 袋 、 灯 、 磁 波 等 热 源 ， 能 用 锐 性 物 刺 伤 半 透 烤 电 不
膜 ， 能 用 力 牵 拉 引流 管 ， 防半 透 膜 脱 落 。 不 预 ２ ３ 日常 穿 衣 护 理 ． 行 负 压 封 闭 引 流术 后 ， 患 者 日常 生 活 给
折 术 后 创 面 感 染 外 ， 余 均 在 院外 进 行 反 复 多 次 的 治疗 ， 间 其 时
３—９个 月 。
１ ２ 使 用方 法 对 这 类 患 者 先 进 行 病 原 学 检 查 及 药 敏 试 验 。 ．
肢体 位及 挤压 引 流管后 ， 通畅 ， 的进 入及 流 出平衡 。 引流 液体
岁 。足 跟 溃 疡 １ ， 腿 溃 疡 ５例 ， 骨 骨 髓 炎 ５例 ， 部 感 例 小 胫 臀 染 ７例 ， 化脓 性髋 关 节 炎 ２例 ， 放 骨 折 术 后 伤 口感 染 ３例 ， 开 皮 肤 撕 脱 伤 后 创 面 感 染 ２例 ， 臂 溃 疡 １例 。 除 ３例 开 放 骨 上
持续封闭负压引流技术治疗骨科创伤的临床观察60例
持续封闭负压引流技术治疗骨科创伤的临床观察60例摘要：目的：探求持续封闭负压引流技术（vsd）在骨科创伤中的临床应用效果。
方法：对2011年期间，对来我院60例骨伤患者进行vsd治疗；先用持续封闭负压引流敷料填充，之后持续负压吸引治疗7天，观察其效果。
结果：病人经过持续封闭负压引流治疗，伤口完全治愈的32例，有显著效果的21例，无效4例，总治疗有效率达到95%，没见感染现象发生。
结论：对骨科创伤病人用持续封闭负压引流技术治疗，能排出渗出液和坏死组织，避免细菌感染，因为具有很高的临床应用价值。
关键词：创面；持续封闭负压引流技术；临床【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0176-01随着交通事故和一些意外事故增多，受骨科创伤的患者越来越多。
传统治疗骨伤的方法是对伤口换药。
或者在伤口面积大的地方，就用皮瓣转移手术来治疗，但这些方法治疗的时间比较长，而且需要经常换药，给病人带来了痛苦。
面对骨伤的这种情况，持续封闭负压引流是一种新型的引流技术，简称vsd；具体来说是用vsd敷料，俗称是人工皮来填充创面造成的封闭状态引流。
本医院在2011年期间，用持续封闭负压引流技术来治疗骨科创伤患者60例，效果非常良好，现将治疗报告总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料：在2011年期间，来我院进行诊治的骨科创伤病人一共60例。
其中男的性32例，女性28例，年龄在18-60岁期间。
在患者中，新鲜创面34例，感染创面26例，上肢创伤22例，下肢创伤28例，车祸创伤35例，重物砸伤25例。
1.2 方法：对病人的伤口进行常规清创。
在清创完之后，根据创面的面积修剪vsd大小，并且覆在创面上，用半透明的薄膜对创面密实地封闭，为了防止阻塞、漏气等现象的发生，就对封闭的创面持续负压吸引。
对于患者感染严重的创面，可以用敏感抗生素进行冲洗。
在七天之后，将vsd从创面上取出，并且对创面标本做病原学上的观察。
封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面临床疗效
封闭式负压吸引技术治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效【摘要】目的探讨封闭式负压吸引技术（vsd）在治疗骨科创伤和感染创面的临床疗效。
方法选取2009年12月至2012年12月来本院就诊的骨科患者96例，随机分为两组，观察组（48例）采用封闭式负压吸引技术治疗，对照组采用常规换药治疗，观察两组的临床疗效。
结果观察组的换药次数、创面ⅱ期处理时间、抗感染费用、总住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
排除年龄太大、太小、营养不良、有严重并发症、伴发疾病和新鲜创伤后继发严重感染的病例，所有感染创面经病原学检查均为金黄色葡萄球菌感染，并且常规行药敏试验。
1.2治疗方法1.2.1观察组对患者进行基本清创和扩创，清除坏死组织或脓液，然后依据患者创面的大小和形状剪裁vsd材料，将泡沫置入创面，并与创面充分接触，材料与创面连接处采用间断缝合，有利于封闭固定；硅胶引流管的放置原则是便于引流密封。
用生物半透膜封闭整个创伤表面和vsd敷料，手术时应先接通中心负压吸净渗血，将其维持在125～450mmhg的恒定负压状态下，负压的有效标志是敷料的表面塌陷，薄膜下没有液体的积聚；术后口服抗生素预防感染。
维持负压引流3～5d。
在置入vsd材料5d后，开启创面。
当创面肉芽新鲜、生长良好时可进行ⅱ期缝合或植皮术，如果肉芽没有长好应再次施行vsd治疗。
若创面较大，为了减轻患者的疼痛，在更换辅料时，最好提前打好麻醉，在麻醉的状态下进行实施。
还要避免刺破薄膜，以免导致引流的失败，引流要保持畅通，避免压迫，避免弯折引流管，使治疗持续有效[2]。
1.2.2对照组患者入院时的创面处理和观察组相同，根据患者创面情况1～2d更换敷料一次，感染的创面给予抗生素进行抗炎治疗，对于较大、较深的创伤可放置引流条[3]，并定期做病原学检查和药敏试验，直到创面肉芽新鲜、生长良好时，再对创面行ⅱ期缝合或植皮术。
1.3观察指标观察比较两组换药次数、创面ⅱ期处理时间、抗感染费用和总住院时间。
负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的效果
负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的效果
负压封闭引流技术是一种新型的伤口护理技术，在骨科创伤创面护理中被广泛应用。
它通过负压泵的作用，将伤口内的分泌物和血液不断排出，从而保持创面的清洁和湿润，
减少感染的发生，促进伤口组织的愈合，达到更好的治疗效果。
负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的应用非常广泛。
对于一些严重的骨折、骨
假体置换术、骨缺损修复术等手术后创面造成的分泌物和血液积聚，传统的创面处理方法
往往难以有效清除伤口分泌物，导致创面污染，引起感染和其他并发症。
而负压封闭引流
技术可以有效地清除分泌物，降低感染风险，促进伤口愈合，避免了这些并发症的发生。
研究表明，负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中具有很好的效果。
一项针对100
个骨缺损修复术患者的研究显示，应用负压封闭引流技术治疗的患者创面感染率仅为2%，而未应用该技术的患者创面感染率为20%。
另外一项研究表明，在应用负压封闭引流技术
治疗骨关节感染的患者中，治愈率为91%，明显高于传统创面处理方法的治愈率。
总之，负压封闭引流技术是一种有效的骨科创伤创面护理方法，可以帮助清除分泌物、降低感染风险、促进伤口愈合，达到更好的治疗效果。
在实际应用中，需要根据具体病情
来选择合适的治疗方法，结合其他治疗手段来进行综合治疗，以提高治疗效果。
封闭负压引流技术预防开放性骨折创面感染的临床效果观察与护理
好 。本组 患 者经 Ｖ Ｓ Ｄ治 疗后 总体 健康 、 心理 健康 、 生 理功 能 、 生 理职 能 、 社会 功能 、 躯 体疼 痛 、 精力、 情感 职 能得 分
较 治疗 前 明显提 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 Ｖ Ｓ Ｄ技 术及 进 行有 效 的 护理 可有 效刺 激 肉芽 组 织生 长 ， 加速 创 面愈 合 ， 缩 短 病程， 因此 认为 Ｖ Ｓ Ｄ技 术是 治 疗骨 科创 伤及感 染 创 面有效 方法 ， 值 得 推广 应用 。
【 关键 词】 开放 性 骨折 ； 封 闭负压 引流 ； 创 面 感 染
【 中图 分类 号］Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文 献标 识码】Ｂ
［ 文章 编号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ １ １ ３ 一 ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎｇ ｏ ｐ ｅ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕｒ ｅ ｗｏ ｕｎｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｉ ｎ－
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VSD治疗骨科创伤感染临床疗效分析论文
VSD治疗骨科创伤感染的临床疗效分析【摘要】目的探讨和分析封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，vsd）在治疗骨科创伤感染上的临床疗效。
方法对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者的临床资料进行回顾性分析，10例患者均进行手术清创后，使用持续封闭式负压引流敷料对创面进行覆盖，并使用吸引器持续吸引治疗5-7天。
然后将敷料拆除，做游离植皮手术。
观察治疗效果和愈合时间。
结果经治疗后，10例患者中有7例患者达到治愈的等级，所占比例为70.0%；3例患者达到显效的等级，所占比例为30.0%，无效患者的例数为0。
10例患者的伤口愈合时间为（11.5±7.5）天，有效率为100%，数据比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论在骨科创伤感染的治疗中应用封闭式负压引流技术可以在较短时间内控制感染，有效地将感染创面的坏死组织和分泌物彻底清除，且有利于创面新的肉芽组织的生长。
【关键词】封闭式负压引流技术；vsd；骨科创伤感染；临床疗效封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，vsd）技术在临床的创口处理上得到了广泛的应用[1]。
为了探讨和分析封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，vsd）在治疗骨科创伤感染的临床疗效，对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者进行研究，取得了良好的效果，现将相关内容报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对2010年2月——2013年3月期间在我院治疗的10例骨科创伤感染患者的临床资料进行回顾性分析，10例患者均符合诊断标准，相关的诊断标准和入选标准为[2]：患者的四肢在发生骨科创伤并不能实现i期缝合，同时排除有严重并发症、伴发其他疾病以及新鲜创伤后继发严重感染的病例。
10例患者中，男性患者4例，女性患者6例，年龄范围为19-65岁，平均34岁。
封闭负压引流技术治疗25例骨科创伤感染临床疗效分析
对边缘系统产生作用。边缘 系统是调节焦虑 、恐惧 、兴奋 、愉 快 、痛苦等情绪的神经中枢。苯二氮卓类药物作用于边缘系统 ， 其受体分布与中枢抑制性递质ｒ ＿ 氨基丁酸 （ ＡＢ 的Ｇ Ａ Ｇ Ａ） ＡＢ Ａ受 体 的分布基本一致 ，能增强Ｇ Ｂ ｆ 经传递功能和突触抑制效 Ａ Ａ￣ ｉ 应还有增强Ｇ Ｂ Ａ Ａ于Ｇ ＡＡ ＡＢ 受体结合的作用 。地西泮作为苯二 氮卓类药物小剂量应用有 良好的抗焦虑作用 ，显著改善紧张、忧
【］陆再英， ６ 钟南 山． 内科学 【 ． 版 ． Ｍ］第７ 北京 ： 民卫生 出版社 ， ３ ｋ
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［］ 大年 ． 学 ［ ． ７ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： ． ７朱 生理 Ｍ］ 版 北京 人 第 ２ ８２ ０ ２ ［］ 菊英 ， 沽， 芳 ， 参 松养 胶囊 联合 心理 干预对 合并 抑 ８刘 张思 王 等． ｔ Ｌ ，
郁症状的室性早搏患者的疗效观察［ ． Ｊ河北医药， １， （） ． ］ ２ １ ２１９ ０ ２ ：
ｆ 收稿 日 ：２ １－１０ 编校 ：徐强 】 期 ０１１－１
封 闭负压 引流 技术治 疗２ 例 骨科创 伤 感染 临床 疗效 分析 ５
李东镖 ，武志坚 ，王霄虎 （ 山西省晋 中市平遥县人民医院 ，山西 晋 中 ０ １０ ３ １０）
茶酚胺效应，而去 甲肾上腺素 、肾上腺素和多巴胺均属儿茶酚胺
同作用于边缘系统有关 ，值得深入思考。
４ 参考文献
［］Ｌ ｏ ａｄ Ｓ 心血管病 理生理学 ［ ． 京： 民军医 出版 １ ｅ ｎ ｒ Ｌ． Ｍ］ 北 人
社 ０ ９ ２ ２０： ． ２
骨科创伤中持续封闭负压引流49例的临床疗效观察
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骨科创 伤中持 续封 闭负压 引流 ４ ９ 例 的 临床疗效 观察
王旭 东 李 田 李世 辉 １ １ ７ １ ９ ９ 本溪满族 自治县第一人 民医院骨外科 ， 辽宁本溪
传统创伤护理 治疗方式 ． Ａ组病患在此基础上使用 封闭负压式持续 引流技术 ， 对 比两组病患的治疗效果 。结果 Ａ组病患伤 口一次植皮治 愈率为 ８ ８ ％， 伤 Ｈ－ － ＂ 次植皮 治愈率为 １ ２ ％， 总治愈率为 １ ０ ０ ％， Ｂ组病 患伤 口一次植皮治愈率 为 ５ ８ ． ４ ％， 伤 口两
１ ． ３． ６ ￣ ５ ． ２ ） 岁， 病 程为 ｌ ～ １ ８ ｄ ， 平 均病程 时间为 （ ７ ． ９ ＋ ２ ． ４ ） ｄ ， 车祸 ２ ｌ
治愈 ： 病 灶 位置彻底 清除 ， 伤 口在 １ ４ ｄ后愈合 ， 没有产 生二
次感 染 ， 伤 口表 面完好 ， 不用更换 敷料 ， 病患很快康复 。 有效 ： 病灶
随着时代 的发展 ， 我 国交通 业逐渐壮大 ， 因交通 事故导致 大 引流管有很多侧孔 ，以及有通气功能和分子 阀作用 的透明薄膜 ，
面积皮 肤受损与开放式骨折病患 的人群数量逐 渐增多 ， 并 有持续 组成薄膜成分有 丙烯 酸 、 聚氨酯 ， 三通接头 ， 封闭负压持续 引流装
使用封 闭负 压式持续 引流药物 时 ， 首先要尽量将坏死的黏膜 、 上 涨的趋 势 。 同时创伤程度 也逐渐 变得复杂 ， 如何 加快伤 ｌ Ｚ ｌ 的愈 置 。 内 合速度 是现 阶段临床 医生首要解决 的难题 。 传统 的创 伤面护理方 肌 肉及其他杂物清除掉 。对于骨折术后受到感染 的病 患来 说 ， 式， 不仅治疗 时间长 ， 无形 中提高 了医护人员 的工作 量 ， 而且 医疗 部 固定物不 用取 出 ． 应 反复冲洗伤 Ｅ ｌ ， 用软 组织盖住露 在外面 的
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负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果观察
发表时间：2018-09-06T11:35:28.543Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月21期作者：周世然陈凯陈志刚李立东
[导读] 目的：探究负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果。
海安市人民医院江苏海安 226600
摘要：目的：探究负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果。
方法：选取于2016年6月~2018年2月期间，来我院进行治疗就诊的骨科创伤感染患者52例，依据随机数字表法将其分为实验组以及参照组，每组患者均为26例，其中参照组患者采用常规药物方法进行治疗，实验组患者在此基础上予以负压封闭引流技术治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对患者的临床效果进行对比，对比内同包括患者的创面愈合时间以及治疗效果。
结果：实验组患者的创面愈合时间显著少于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
结论：负压封闭引流技术针对于治疗骨科创伤感染患者具有良好的临床效果，其创面愈合时间显著缩短，同时患者的治疗效果得到了提高，值得临床医学中的应用及推广。
关键词：负压封闭引流技术；骨科；创伤感染；临床效果
骨科创伤感染属于临床医学中的常见病症，长时间的疼痛感觉严重影响了患者的生活质量，为患者的生活和工作带来了极大的不便，同时感染后易引发多种恶性疾病，影响患者的生命安全[1]。
有鉴于此，本文特选取于2016年6月~2018年2月期间，我院收治的52例骨科创伤感染患者作为研究对象，进一步研究负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染患者的临床效果，具体研究内容如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年6月~2018年2月期间，来我院进行治疗就诊的骨科创伤感染患者52例，依据随机数字表法将其分为实验组以及参照组，每组患者均为26例，其中实验组患者中存在男性患者15例，女性患者11例，其年龄在25~71岁之间，其平均年龄在（47.9±21.5）岁。
参照组患者中男性患者为14例，女性患者为12例，其年龄在28~69岁之间，其平均年龄在（46.9.8±20.4）岁。
对比两组患者的性别、年龄等基础资料，均统计学意义不存在（P>0.05），具有可比性。
本次研究已经成功取得患者的同意，并已签署知情同意书。
1.2研究方法
参照组患者采用常规药物方法进行治疗，实验组患者在此基础上予以负压封闭引流技术治疗，其具体治疗方法如下所示。
1.2.1参照组：参照组患者使用生理盐水对创面进行彻底清洗后，依据患者的个人情况不同，对患者的敷料进行更换。
同时，对患者的感染创面使用抗生素进行治疗，针对于感染面积较大的创面使进行引流条处理。
定期对患者进行病原学检查，待到患者的肉芽生长后，对患者的创面进行缝合[2]。
1.2.2实验组：实验组患者在创面清洗后，采用透明薄膜对创面进行覆盖，使用负压进行吸引，一周后，取出敷料以及负压引流材料，对患者信息病原学检测，观察肉芽生长程度，生长程度较好的患者进行缝合，生长程度不足进行第二次负压封闭引流治疗[3]。
1.3观察指标
依据两组患者采取的治疗方法不同对比其创面愈合时间以及治疗效果。
将创面愈合时间分为三个等级：小于20天，小于30天，30天以上。
将治疗效果分为：显效、有效以及无效三个等级。
显效为创面愈合未发生感染，无需敷料覆盖，有效为：创面面积显著缩小，需要进行敷料覆盖。
无效为：创面为愈合，且加重皮肤出现坏死。
治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4统计学意义分析
针对两组患者采用治疗方法，使用SPSS19.0统计学软件对数据分析，使用卡方值分析计数资料，P<0.05时，临床数据存在差异，统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者创面愈合时间对比
依据患者所采用的治疗方法不同，对比患者的创面愈合时间，实验组患者的创面愈合时间显著少于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者创面愈合时间数据对比
3.讨论
骨科创伤感染在临床医学中属于常见疾病，为患者的正常生理活动带来一定的阻碍，负压封闭引流技术（VSD）的主要应用症状为创
伤愈合、烧伤治疗以及骨髓炎等[4]，其治愈时间相比于常规治疗方法相对较短，同时通过减少换药的方式为患者节约了经济成本，抑制大量抗生素的使用，提高患者的个人免疫能力[5]。
本文主要研究压封闭引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果，本文选取于2016年6月~2018年2月期间，我院收治的52例骨科创伤感染患者作为研究对象，依据随机数字表法将其分为实验组以及参照组，每组患者均为26例，其中，参照组患者采用常规敷料药物治疗，实验组患者采用负压封闭引流技术进行治疗，依据两组患者所采用的治疗方法不同，对比其创面愈合时间以及治疗效果，对比结果为：实验组患者的创面愈合时间显著少于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，压封闭引流技术治疗骨科创伤感染的临床效果较好，值得临床中的推广及应用。
参考文献：
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[3] 陈少华.负压封闭引流技术治疗骨科创伤及感染创面的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（9）：1386-1387.
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