人体正常菌群分布汇总表
正常菌群与条件致病菌
寄生于正常人体某个部位的正常菌群,
各菌间的比例发生较大幅度的改变, 超出
正常范围的现象。
便成为条件致病菌。
条件致病菌的致病条件
Pathogenic Conditions of Opportunistic Bacteria
1. 寄生异位
parasite dislocation
2. 菌群失调
flora disequilibrium
3. 机体免疫力下降
immunity declinormal Flora and Opportunistic Bacteria
北京大学医学部
病原生物学系
徐国民
XGM410@
正常菌群与条件致病菌
Normal Flora and Opportunistic Bacteria
正常菌群
Normal Flora 寄生于正常人体表及 与外界相通的腔道中的微 生物群体，正常情况下对 人体有益无害。
正常菌群的生物学意义
1. 2. 3. 4. 5. 生物拮抗 营养作用 免疫作用 抗肿瘤作用 生长与衰老
条件致病菌
Opportunistic Bacteria
基本概念
在某些情况下正常菌
群与宿主间的生态平衡可
被打破，或正常菌群离开
原来定居部位, 或机体免
疫力下降等原因, 原来不
致病的正常菌群引起疾病,
正常菌群在人体的分布
Flora distribution in the human body
部位
皮肤
主要菌类
葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、丙酸杆菌 白色念珠菌。 口腔 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、类白 喉杆菌、白色念珠菌、放线菌。 眼结膜 葡萄球菌、干燥杆菌。 胃 一般无菌 肠道 大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、 类杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风梭菌、双歧杆 菌、白色念珠菌。 泌尿生殖道 葡萄球菌、类白喉杆菌、分枝杆菌、大肠杆菌、 类白喉杆菌、白色念珠菌。
什么叫正常微生物菌群
4、泌尿生殖道的正常菌群：
正常情况下，仅在尿道、宫颈以下，有微生物存在。阴道可有大肠杆菌，葡萄球菌，阴道杆菌，乳酸杆菌，拟杆菌，双岐杆菌，白色念珠菌，支原体等。女性青春期前后和绝经前后，微生物菌群稍有变动。女性尿道外部与外阴部的细菌相似，有葡萄球菌，粪链球菌，大肠杆菌，变形杆菌，乳酸杆菌，真菌等。男性尿道口有葡萄球菌、拟杆菌，耻垢杆菌，大肠杆菌，支原体等。
上呼吸道（喉、鼻道和鼻咽）中常有空气中的细菌，如葡萄球菌，类白喉杆茵，绿色链球菌，奈氏菌属，微生物主要生活在浸溶着粘膜分泌物的区域。下呼吸道（气管、支气管和肺）基本是无菌的。虽然在呼吸时，许多微生物可能到达下呼吸道，但大量的尘埃颗粒在上呼吸道已被滤掉。当空气通至下呼吸道时，它的运动速度显著减慢，微生物沉降到呼吸道壁上，呼吸道管壁上的纤毛借向上摆动，可把细菌和其它颗粒物质推向上呼吸道，使其随唾液和鼻的分泌物被排出。
一、正常微生物菌群在人体的分布
在正常情况下，人体组织内和血液中是不含微生物的。寄居人体各部分的微生物分布如下：
1、皮肤的正常菌群：
因皮肤是外露的，最易受暂居微生物菌群污染。菌群由于受皮肤分泌物、衣物等因素影响，因而在不同的解剖学部位上的细菌种类不同，因此皮肤总是存在着恒定菌群。常见的有白色葡萄球菌，枯草杆菌，类白喉杆菌，大肠杆菌，有时还有非致病性的抗酸杆菌，真菌等。肮脏的皮肤和腋窝，会阴部数量较多。人的皮肤表面（即角质层的上部）并不适合微生物生长，因为它受到周期烘干燥。大多数皮肤微生物是直接或间接同汗腺有关的。毛囊给微生物提供了一个理想的生境，皮肤腺体的分泌物富含营养物质、如尿素、氨基酸、盐类、乳酸和脂类等。人体分泌物的pH值在4—6间。腋下臭气（狐臭）的出现是由于细菌作用于顶浆分泌腺的分泌液引起的，用无菌方法收集起来的顶浆分泌液是无臭的，但如以皮肤上分离的一些细菌接种，臭气即可出现。
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群共21页
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
人体正常菌群及常见细菌的分类
人体正常菌群及常见细菌的分类人体各部位的正常菌群革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌xx发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、xx属（xx－xx菌属）：大肠xx xx氏xx xxxx伤口xx蟑螂xx2、志贺菌属：痢疾志贺菌xx贺菌xx贺菌xx志贺菌3、xx氏菌属：迟钝xx氏菌保科xx氏菌鲶鱼xx氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：xx肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌xx杆菌xx肠杆菌xx肠杆菌致癌肠杆菌7、xx菌属：肺炎xx菌臭鼻xx菌鼻硬结xx菌产酸xx菌xx氨酸xx菌植生xx菌土生xx菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌xx变形杆菌9、普罗威登xx属：产碱普罗威登xx xx普罗威登xx xx普罗威登xx xx普罗威登xxxx普罗威登xx0、摩根菌属：摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群1、xx属：粘质xx液化xx深红xx xx雷菌芳香xx无花果xxxxxx嗜昆虫xx2、xx菌属：小肠结肠炎xx菌xxxx菌中间型xx菌xxxx菌假结膜xx菌鼠疫xx菌xxxx菌xxxx菌xxxx菌xxxx菌xxxx菌3、其它：哈夫xx菌属xx菌属xx菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属xx菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克xx菌属xx菌属二、弧菌科：1、弧菌属：霍乱弧菌xx弧菌拟态弧菌xx弧菌海鱼弧菌xx弧菌xx弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志xx单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌xx假单胞菌xx假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌xx假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌Ⅴ群：嗜xx假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌xx不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌xx不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性xx杆菌xx杆菌Ⅱb群短小xx杆菌芳香xx杆菌多食xx杆菌类xx杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌xx莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、xx氏杆菌属：xx氏xx氏杆菌脱硝xx氏杆菌产吲哚xx氏杆菌8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀xx菌：0、土壤杆菌属：四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌xx嗜血杆菌xx嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、xx菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道xxxx菌7、链杆菌属8、xx热弗朗西氏菌五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌xx菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核xx菌溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属xx球菌属拟杆菌属xx杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属链球菌属肺炎球菌肠球菌属凝固酶xx微球菌肺炎链球菌粪肠球菌莱拉微球菌化脓性链球菌屎肠球菌＋－易变微球菌无乳链球菌鸟肠球菌玫瑰微球菌草绿色链球菌坚韧肠球菌金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌中间葡萄球菌xx球菌鸡肠球菌xx微球菌黄色肠球菌xx葡萄球菌不动微球菌xx肠球菌产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌木糖葡萄球菌xx葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌xx葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌xx氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属xx汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。
人体正常菌群及常见细菌的分类
人体正常菌群及常见细菌的分类【1】革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属革兰氏阳性球菌（G＋球菌）柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。
人体各部位正常菌群分布
＜流感嗜血杆菌(40~80)
＜不动杆菌(5~30)
＞韦荣球菌(100)
*肺炎链球菌(0~50)
*肠球菌(5~20)
*念球菌(6~50)
#放线菌(常见)
＜非致病奈瑟菌(0~20)
＜副流感嗜血杆菌(20~50)
＜大肠艾希菌(0~5)
＞拟杆菌(常见)
鼻腔
*肺炎链球菌(0~17)
卡他布兰汉菌(12~60)
＜嗜血杆菌(10~40)
＞梭杆菌(10~20)
*链球菌(非化脓)(20~50)
*金葡萄(5~15)
#消化链球菌(30~75)
＜大肠杆菌(20~30)
＜其他G-菌(5~20)
支原体(15~20)
*表皮葡萄球菌(35~80)
*类白喉杆菌(15~30)
#真杆菌(5~10)
＜不动杆菌(15~25)
＞拟杆菌(60~80)
人体各部位正常菌群分布
人体各部位正常菌群分布
皮肤
*表皮葡萄球菌(85~100)
*酵母菌(念珠菌占1%~15%)
#痤疮丙酸杆菌(45~100)
＜-杆菌(不动杆菌属占25%)
*金黄色葡萄球菌(5~25)
*非典型分枝杆菌
#消化球菌
土壤细菌
*类白喉杆菌(55)
#痤疮棒状杆菌(5~80)
#产气荚膜梭菌(2~60)
皮肤真菌
口腔和咽部
*链球菌(25~99)
*表皮葡萄球菌(30~70)
*类白喉杆菌
#消化链球菌(100)
＜伴放线杆菌
＜卡他布兰汉菌(10~97)
＜克雷伯杆菌(18)
＜其他G-杆菌(0~3)
＞梭杆菌(15~90)
人体的正常菌群
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌
外耳道：各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳道
各种葡萄球菌、棒状杆菌、草绿色链球菌；真菌，曲霉菌、青霉菌
气管、支气管和肺
通常无菌
胃
各种厌氧菌；G+细菌，微球菌、葡萄球菌、肠球菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、弯曲菌、螺杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母（原虫）
前列腺（老年人）：各种厌氧菌、各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠球菌等
口腔与咽喉
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少氏菌、螺旋体、支原体、非致病性阿米巴、脑膜炎奈瑟菌等
鼻腔
G+细菌，凝固酶阴性葡萄球菌、各种草绿色链球菌、肺炎链球菌、微球菌、各种棒状杆菌；G-细菌，各种嗜血杆菌、奈瑟菌、肠杆菌科细菌与各种非发酵菌（量少）、卡他莫拉菌；各种厌氧菌；呼吸道病毒；真菌（念珠菌、青霉菌、曲霉菌）
小肠与大肠
各种厌氧菌；G-细菌，肠杆菌科细菌、非发酵菌、弯曲菌、嗜血杆菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌；真菌，念珠菌；寄生虫，人类酵母、各种阿米巴、鞭毛虫、滴虫
胆道
总胆管，各种厌氧菌、肠杆菌科细菌、非发酵菌、肠球菌
尿道前1/3
G+细菌，各种葡萄球菌、棒状杆菌、微球菌、链球菌、肠球菌、加德纳尔菌；G-细菌，嗜血杆菌、非致病性奈瑟菌、支原体/脲原体、肠杆菌科细菌、非发酵菌；各种厌氧菌；腺病毒；真菌：念珠菌
女性生殖道
外阴：以各种葡萄球菌、棒状杆菌、肠杆菌、链球菌和肠球菌为主
阴道、宫颈：以乳杆菌为主的各种厌氧菌；G+细菌，肠球菌、链球菌、棒状杆菌、加德纳尔菌；G-细菌（少），肠杆菌科细菌、非发酵菌；支原体/脲原体；真菌，念珠菌；寄生虫，滴虫
正常菌群的分布人体各部位的正常菌群
人体与外界相 通的皮肤与粘 膜系统（红线 部分）
皮肤：面积2m2，，pH 4—6。 葡萄球菌 丙酸杆菌 Propionibacterium 不动杆菌 Acinetobacter 大肠埃希氏菌 瓶形酵母
Pityrosporum ovalis
皮肤的解剖示意图
口腔：理想的微生物居住场所 环境复杂：牙，舌，颚，颊，唾液。
械等消毒不严而造成。 二、、医院内感染的预防 （一）切断感染途径 （二）建立和健全预防医院内感染的组织制度
兼性厌氧的革兰氏阴性杆菌和 球菌：大肠杆菌，克雷伯氏菌， 变形杆菌，乳酸杆菌（成熟女 性）。
二、正常菌群的生理作用
（一）拮抗作用
正常菌群对来自人体以外的致病菌有明显的生物拮抗作用， 阻止其在机体内定植。其机制主要是：
1. 改变pH 厌氧菌产生的脂肪酸降低环境中的pH与氧化还 原势，从而抑制外来菌的生长繁殖。
髓
唾液：唾液链球菌、缓症链球菌、
口腔链球菌
牙槽骨 牙周膜
牙根
牙釉质：变异链球菌
龈缝：G+球菌和G+杆菌
骨髓
牙齿的解剖示意图
龋齿形成中的微生物变化：
光滑的牙齿 +
唾液中的酸性糖蛋白
在牙齿表面 形成糖蛋白膜
形成菌膜和 厌氧微环境
龋
齿
乳酸，蛋白酶
产
生
形成更厚
的菌膜
S. sanguis S. sobrinus S. mutans S. mitis
葡萄球菌 类白喉棒杆菌 铜绿假单胞菌 葡萄球菌 结膜干燥棒状杆菌 葡萄球菌 甲型链球菌 类白喉棒杆菌 革兰氏阴性球菌 葡萄球菌 甲型链球菌 卡他莫拉球菌 大肠杆菌 类白喉 棒杆菌 乳杆菌 梭菌 拟杆菌 消化球菌 消化链球菌 大肠杆菌 产气杆菌 变形杆菌 铜绿假单胞杆菌 肠球菌 葡萄球菌 产气荚膜梭菌 破伤风梭菌 拟杆菌 双歧杆菌 消化球菌 消化链球菌 大肠杆菌 变形杆菌 链球菌 非致病性分枝杆菌 乳杆菌 大肠杆菌 类白喉棒杆菌 链球菌 白假丝酵母
人体正常菌群分布汇总表
部位
主要微生物
皮肤
表皮葡萄球菌、八叠球菌、JK群棒状杆溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属、卡他莫拉菌、嗜血杆菌属、类白喉杆菌、真杆菌、核梭杆菌属、拟杆菌、厌氧革兰阳性和阴性球菌、念珠菌属等。
鼻咽腔
葡萄球菌属、α型和β型溶血和非溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属、嗜血杆菌属、大肠埃希菌、腺病毒、念珠菌属等。
眼结膜
非致病奈瑟菌、表皮葡萄球菌、JK群棒状杆菌、丙酸杆菌属等
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳
肺炎链球菌、绿脓杆菌等
喉、气管、支气管和肺
通常无菌
食管和胃
通常为口咽部和食物趺中残存细菌
肠道（空肠末端、回肠、结肠）
大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、八叠球菌、肠球菌属、产气荚膜杆菌、拟杆菌属、双歧杆菌、真杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、念珠菌属、埃可病毒、腺病毒等。
膀胱、输尿管、肾、子宫、输卵管、前列腺
无菌
前尿道
表皮葡萄球菌、JK群棒状杆菌、非致病性抗酸杆菌、肠球菌属等。
阴道和
子宫颈
乳杆菌、JK群棒状杆菌、大肠埃希菌、拟杆菌属、肠球菌属、奈瑟球菌属、厌氧球菌等。
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人体正常菌群与常见致病菌
肠道微生物系的变化可能是代谢综合症的一个原因，
而不是其后果
（三）人体各部位的正常菌群
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
(3)表皮的正常菌群对检验结果的干扰
血培养
凝固酶阴性葡萄球菌检出率在血培养阳性结果中占 第一位 采血前皮肤充分消毒和多套血培养采集可排除部分 污染干扰
体表伤口分泌物或脓液培养
送检脓肿表面标本会培养出非感染性的定植细菌。 应尽量采集伤口深部分泌物，用拭子深入损伤部位 并旋转抹取脓肿壁，损伤基底部和脓肿壁最有培养 价值。
4. 生理作用：
①生物拮抗(antagonism)
②营养作用 ③免疫作用 ④抗衰老作用 ⑤抑癌作用
①生物拮抗(antagonism) 生物拮抗机制
A.竞争黏附（占位性保护）作用 竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不 能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物：酸类、H2O2 C.竞争营养物质 通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位
?肠道微生物系的变化可能是代谢综合症的一个原因而不是其后果三人体各部位的正常菌群鼻咽腔葡萄球菌甲丙型链球菌肺炎球菌奈氏菌类杆菌等外耳道葡萄球菌类白喉杆菌绿脓杆菌非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲丙型链球菌类白喉杆菌肺炎球菌奈氏菌乳杆菌梭杆菌螺旋体放线菌白念珠菌肠道大肠杆菌产气杆菌变形杆菌绿脓杆菌葡萄球菌厌氧性细菌真菌乳杆菌双歧杆菌等阴道大肠杆菌乳杆菌白念珠菌类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌绿脓杆菌白念珠菌丙酸杆菌类白喉杆菌非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌干燥杆菌尿道白色葡萄球菌类白喉杆菌非致病性分枝杆菌正常菌群在人体中的分布部位常见菌皮肤表皮葡萄球菌类白喉杆菌绿脓杆菌痤疮丙酸杆菌白色念珠菌粉刺棒状杆菌白色葡萄球菌等口腔表皮葡萄球菌甲型和丙型链球菌类杆菌梭杆菌等鼻咽腔甲型链球菌卡他球菌肺炎球菌流感杆菌乙型链球菌葡萄球菌绿脓杆菌大肠杆菌变形杆菌等眼结膜皮表葡萄球菌结膜干燥杆菌类白喉杆菌等胃正常一般无菌肠道类杆菌双歧杆菌大肠杆菌厌氧性链球菌粪链球菌葡萄球菌白色念球菌乳酸杆菌变形杆菌破伤风杆菌产气荚膜杆菌等阴道乳酸杆菌白色念球菌类白喉杆菌大肠杆菌等尿道表皮葡萄球菌类白喉杆菌耻垢杆菌等1皮肤皮肤上的细菌以汗液皮脂角质皮屑为营养来源容易在潮湿的部位滋生
人体正常菌群的分布
人体正常菌群的分布 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】人体正常菌群的分布皮肤上的细菌往往与个人卫生及环境情况而有所差异。
最常见的是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见，有时亦有金黄色葡萄球菌。
当皮肤受损伤时，可引起化脓性感染，如疖、痛。
在外阴部与肛门部位，可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。
口腔中的细菌，口腔温度适宜，含有食物残渣，是微生物生长的良好条件。
口腔中的微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体和真菌等。
胃肠道的细菌，因部位而不同，胃酸的杀菌作用，健康人的空肠常无菌。
若胃功能障碍，如胃酸分泌降低，尤其是胃癌时，往往出现八叠球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等。
成年人的空肠和回肠上部的细菌很少，甚至无菌，肠道下段细菌逐渐增多。
大肠积存有食物残渣，又有合适酸硷度，适于细菌繁殖，菌量占粪便的1/3。
大肠中微生物的种类繁多，主要有大肠杆菌、脆弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等，其他还有乳酸杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌等。
呼吸道的细菌，鼻腔和咽部经常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。
在咽喉及扁桃体粘膜上，主要是甲型链球菌和卡他球菌占优势，此外还经常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。
正常人支气管和肺泡是无菌的。
泌尿道的细菌，正常情况下，仅在泌尿道外部有细菌存在，如男性生殖器有耻垢杆菌，尿道口有葡萄球菌和革兰氏阴性球菌及杆菌；女性尿道外部与外阴部菌群相仿，除耻垢杆菌外，还有葡萄球菌、类白喉杆菌和大肠杆菌等。
生殖道细菌，阴道内的细菌随着内分泌的变化而异。
从月经初潮至绝经前一般多见的为阴道杆菌（乳酸杆菌类）；而月经初潮前女孩及绝经期后妇女，阴道内主要细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等。
机体的多数组织器官是无菌的，若有侵入的细菌未被消灭，则可引起传染。
因而在医疗实践中，当手术、注射、穿刺、导尿时，应严格执行无菌操作，以防细菌感染。
超实用！人体正常菌群分布汇总表
超实用！人体正常菌群分布汇总表
了解细菌在人体的定植，有助于判断定植菌与感染菌，在日常的院感工作中，也有助于制定相应的防控措施。
作者根据《实用抗感染治疗学》的一些内容，整理了一个《人体正常菌群分布汇总表》，非常实用，希望能对大家的工作提供一定的帮助。
作者：陈志锦
来源：SIFIC官微
人体各腔道各有多少克细菌？
年瑞典著名的微生态学专家宣称，若将健康成人人体上那些看不见、摸不着的细菌集中起来，其重量足有1.271公斤之多，其中皮肤表面200克，眼内约1克，鼻内约10克，口腔内约20克，肺内约20克，肠道内约1000克，阴道内约20克。
人体的微生物分布和种类
03 视频
工作视体频会
04
工作体会
1.人体四大菌库是肠道、口腔、皮肤、阴道( ) 解析：√ 肠道、口腔、皮肤、阴道是人体四大菌库，所包含的细菌
种类繁多，数量巨大，以人体消化道内的细菌为例:其菌数可达100万亿， 菌体总重量约1.0—1.5公斤，占人体总重量的1/50—1/60，与人体的肝
脏重量相当，而产生酶的量却远远超过了肝脏所产生的量。
科学家们称，寄居在人身上的微生物 约有200多种，其中有80种寄居在人们 的口中。标人题文的本预身设体在某种意义上来说 是一个各类车间俱全的微生物加工厂。 我们的身体每年能产出1000亿至100万 亿个微生物。在我们的肠子上，每一 平方厘米的地方就聚居着达100亿个微 生物；在皮肤上，每平方厘米的地方 聚居着达1000万个微生物。同时，我 们的牙齿、喉咙和食道则更是微生物 泛滥的乐园，这些部位积聚的微生物 要比皮肤表面高数千倍。
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微生物无处不在，我们无时不生
活在“
”中
人体体表及体内存在大量的微生物：
皮肤表面：平均10万个细菌/平方厘米； 口腔：细菌种类超过500种； 肠道：微生物总量达100万亿， 粪便干重的1/3是细菌，每克粪便的细
菌总数为：1000亿个；
工正作回常顾人体表面及体内的微生物
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人体正常菌群的分布
人体正常菌群的分布皮肤上的细菌往往与个人卫生及环境情况而有所差异。
最常见的是革兰氏阳性球病，其中以表皮葡萄球菌为多见，有时亦有金黄色葡萄球菌。
当皮肤受损伤时，可引起化脓性感染，如疖、痛。
在外阴部与肛门部位，可找到非致病性抗酸性耻垢杆菌。
口腔中的细菌，口腔温度适宜，含有食物残渣，是微生物生长的良好条件。
口腔中的微生物有各种球菌、乳酸杆菌、梭形菌、螺旋体和真菌等。
胃肠道的细菌，因部位而不同，胃酸的杀菌作用，健康人的空肠常无菌。
若胃功能障碍，如胃酸分泌降低，尤其是胃癌时，往往出现八叠球菌、乳酸杆菌、芽胞杆菌等。
成年人的空肠和回肠上部的细菌很少，甚至无菌，肠道下段细菌逐渐增多。
大肠积存有食物残渣，又有合适酸硷度，适于细菌繁殖，菌量占粪便的1/3。
大肠中微生物的种类繁多，主要有大肠杆菌、脆弱类杆菌、双歧杆菌、厌氧性球菌等，其他还有乳酸杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、真菌等。
呼吸道的细菌，鼻腔和咽部经常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。
在咽喉及扁桃体粘膜上，主要是甲型链球菌和卡他球菌占优势，此外还经常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。
正常人支气管和肺泡是无菌的。
泌尿道的细菌，正常情况下，仅在泌尿道外部有细菌存在，如男性生殖器有耻垢杆菌，尿道口有葡萄球菌和革兰氏阴性球菌及杆菌；女性尿道外部与外阴部菌群相仿，除耻垢杆菌外，还有葡萄球菌、类白喉杆菌和大肠杆菌等。
生殖道细菌，阴道内的细菌随着内分泌的变化而异。
从月经初潮至绝经前一般多见的为阴道杆菌（乳酸杆菌类）；而月经初潮前女孩及绝经期后妇女，阴道内主要细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌等。
机体的多数组织器官是无菌的，若有侵入的细菌未被消灭，则可引起传染。
因而在医疗实践中，当手术、注射、穿刺、导尿时，应严格执行无菌操作，以防细菌感染。
细菌在人体地分布（一）正常菌群地含义人自出生后，外界地微生物就逐渐进入人体。
在正常人体皮肤、粘膜及外界相通地各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道和泌尿道）等部位，存在着对人体无害地微生物群，包含细菌、真菌、螺旋体、支原体等。
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非致通常无菌
外耳
肺炎链球菌、绿脓杆菌等
喉、气管、支气管和肺
通常无菌
食管和胃
通常为口咽部和食物趺中残存细菌
肠道（空肠末端、回肠、结肠）
大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、八叠球菌、肠球菌属、产气荚膜杆菌、拟杆菌属、双歧杆菌、真杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、念珠菌属、埃可病毒、腺病毒等。
膀胱、输尿管、肾、子宫、输卵管、前列腺
无菌
前尿道
表皮葡萄球菌、JK群棒状杆菌、非致病性抗酸杆菌、肠球菌属等。
阴道和
子宫颈
乳杆菌、JK群棒状杆菌、大肠埃希菌、拟杆菌属、肠球菌属、奈瑟球菌属、厌氧球菌等。
人体正常菌群分布汇总表
部位
主要微生物
皮肤
表皮葡萄球菌、八叠球菌、JK群棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌等。
口腔
α型溶血和非溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属、卡他莫拉菌、嗜血杆菌属、类白喉杆菌、真杆菌、核梭杆菌属、拟杆菌、厌氧革兰阳性和阴性球菌、念珠菌属等。
鼻咽腔
葡萄球菌属、α型和β型溶血和非溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属、嗜血杆菌属、大肠埃希菌、腺病毒、念珠菌属等。