(完整版)执业医师考试内科学试题胃十二指肠疾病

一、单项选择题（每题 1 分，共127 题）

1、男性，35 岁，胃溃疡史5年，3 月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm x 1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术【D】

A、穿透性溃疡

B、并幽门梗阻

C、胃溃疡可疑癌变

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反复上消化道出血，现又排柏油便

2、女，47 岁，4 年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的【A】

A、与自身免疫反应有关

B、发生胃癌者较胃体胃炎多见

C、胃酸正常或轻度障碍

D、胃粘膜炎症由浅变深

E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上

3、空腹疼常见于【B】

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、胰腺炎

D、胆囊炎

E、溃疡性结肠炎

4、胃溃疡节律性疼痛的特点是【A】

A、餐后1/2〜1小时出现疼痛

B、空腹痛

C、餐时痛

D、夜间痛

E、餐后3〜4小时出现疼痛

5、胃溃疡的特点是【E】

A、发病年龄较十二指肠溃疡早

B、好发于胃大弯

C、基础胃酸咼

D、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影

E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影

6、治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是【B】

A、丙谷胺

B、洛赛克

C、派吡氮平

D、法莫替丁

E、米索前列醇

7、哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少【A】

A、法莫替丁

B、雷尼替丁

C、呋喃硝胺

D、西米替丁

E、非那西丁

8、下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大【B】

A、钡餐透视局部有压痛，激惹，变形

B、钡餐透视见龛影

C、胃液分析为高胃酸

D、多年周期性腹痛

E、上腹部压痛

9、诊断胃恶性溃疡最有价值的是【D

A、便隐血持续阳性

B、胃液分析

C、龛影直径大于2.0cm

D、胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平

E、脱落细胞检查有核变异细胞

10、下列哪种药物抑酸效果最佳【A】

A、西米替下

B、阿托品

C、硫糖铝

D、前列腺素E

E、胶体次枸橼酸铋

11、能杀灭HP 的药物有【B】

A、硫糖铝

B、胶体次枸橼酸铋

C、胃复安

D、胃舒平

E、阿托品

12、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证【C】

A、上消化道出血

B、反复发作的十二指肠球溃疡

C、胃溃疡疑癌变

D、并不全幽门梗阻

E、复合溃疡

13、消化性溃疡的命名是由于【D】

A、溃疡影响消化功能

B、溃疡局限于胃和十二指肠

C、溃疡由消化道功能穿孔引起

D、溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成

E、溃疡发生在消化道任何部位

14、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔【E】

A、突然剧烈腹痛

B、全腹肌紧张呈板状

C、膈下游离气体

D、病人处于休克状态

E、腹痛顽固而持续考试大论坛

15、下列不符合球后溃疡临床特点的是【D】

A、内科治疗效果差

B、出血较多见

C、疼痛多位于右下腹

D、溃疡位于球部后壁

E、X 线易漏诊

16、易发生幽门梗阻的溃疡是【B】

A、胃窦溃疡

B、幽门管溃疡

C、胃角溃疡

D、球后溃疡

E、胃多发溃疡

17、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是【C】

A、少食多餐+中枢镇静

B、保护粘膜+抑酸

C、抑酸+消除HP

D、休息+戒烟酒

E、清除HP+手术

18、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是【D】

A、抑制胃酸

B、应用粘膜保护剂

C、戒烟

D、消灭HP

E、注意饮食

19、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，暧气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是【C】

A、慢性浅表性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃溃疡

E

胃癌

20、男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/L. 最可能的疾病是【B】

A、溃疡性胃癌

B、慢性萎缩性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、十二指肠球溃疡

E、胃溃疡

21、男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暧气。胃液分析BAO为0, MAO为

5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是【B]

A、慢性浅表性胃窦炎

B、慢性萎缩性胃窦炎

C、慢性肥厚性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、十二指肠球后溃疡

22、HP 相关性胃炎推崇的治疗方法【C】

A、单一用药

B、二种药物联合治疗

C、三种药物联合治疗

D、铋剂+对症治疗

E、铋剂+硫糖铝考试大论坛

23、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【A

A、铋剂+两种抗生素

B、铋剂+西沙必利

C、铋剂+硫糖铝

D、铋剂+稀盐酸

E、铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

24、慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是【B】

A、铋剂+抗胆碱能药

B、质子泵抑制剂+两种抗生素

C、质子泵抑制剂+铋剂

D、奥美拉唑+西沙必利

E、H2 受体拮抗剂+吗丁啉

25 、急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后【E】

A、一周内进行

B、 5 天内进行

C、 4 天内进行

D、 3 天内进行

E、1〜2天内进行

26、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠【D】

A、钡餐透视

B、胃液分析

C、下胃管

D、急诊胃镜检查

E、以上都不是

27、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指【B】

A、粗糙食物的损害作用

B、胃酸。胃蛋白酶的消化作用

C、反流的胆汁。胰酶的侵袭作用

D、神经。精神因素的长期作用

E、HP 感染

28、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是【C】

A、胃蛋白酶

B、乙醇