糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨
糖尿病合并脑梗塞的护理体会
Ｉ临床资料
１ １ 一般资料 ． 本组 ７ 例 中， ４ 例（ ９ ７ ％） 女 ２ ２ 男 ３ ５ ． ２ ， ９例（０ ２ ％）年龄 ５ － ｌ ４ ．７ ， ５ ８ 岁， 平均 ６ ． 岁。既往有糖 尿病史者 ５ 例， ３５ ６ 病程 ３ ４ 。７ 例均符 ～１ 年 ２ 合 １９ 年 ＷＨ ９５ Ｏ诊断标准【 均 为 Ｉ ２ Ｊ ， 型糖尿病 ， 脑梗塞诊断均符 台 １８ ９６ 年全国第二次 脑血管病学术会制定 的脑梗塞诊断标准 ｌ 并于发病后一 ３ １ ， 周内经头 颅 Ｃ Ｔ扫描证 实。７ 例患者入院给予扩张血 管、降血脂 、降 ２ 血粘度 治疗 ， 有脑水肿者应用脱水剂 ， 糖＞ ． － ｔｏ ／Ｌ者给予胰 血 ８Ｃ ｒ ｌ ｅ ｏ 岛素或其 它降糖药物 治疗 ， 并加 强观 察及护理 ， 结果除 ２ 例医治无效死 亡外 ， 其余好转 出院。 １ ２护 理方 法 ． 方法 ： ①在常规 综合治疗糖尿病基础上 ， 重度脑梗 塞人常规应 用 对 普 通胰 岛素直至病 情稳定 ， 逐渐改为 口服降糖药物 治疗 。②对 脑梗塞 的 治疗采用早 期脱水 降颅压 ， 适当控制 血压 ， 防呼吸 道及泌 尿道感 顶 染 ．抢 救梗塞边缘频 死的脑组织 ， ０ ４ 后应用脑 细胞 活化药物 ． ｌ ～ｌ 天 提高脑细 胞功 能。 ③病情 稳定 ， 加强后遗症康复 期治疗 ， 针灸 、按摩 、
理 过 程 中，在 常规 药 物 治疗 的基 础 上 ， 根据 其 生 理 、 心理 加 强 临床 护理 、取 得 较好 疗 效 。 应 【 关键词 ｌ糖 尿病 脑梗 塞 护理 【 献标识 码】 Ａ 文 【 文章编号 】 １ ０ — ４ ４２ １ ）４ ０ ６ ０ ４ ７ ８ （０ ｏｏ —０ ～ Ｉ ０ ７ 降纤酶 治疗 治 疗 中应 注意（ ） 测血 小板的 变化 ．血 小扳计数 少于 Ｉ监 ８ ０儿应报告医生停 药 ～（ ） ０Ｘ ｉ ２ 据报道 降纤酶亦有 降低血 糖的作用 ， 还应 注意低血糖现象 的发生 特别是合用降糖 药物时 （） ３此类病人动脉 硬 化多在大 中动咏 ．远 端小血管受 损较小 ， 静脉穿 刺时 应选手足小静 脉 。此外 ， 日用酸化水棉球 口腔护理 ２ ， 每 次 饭前、饭后漱 口保持 口腔 清洁， 预防 口腔感染 。每 ２小时翻身 １ ， 次 经常变换体位 翻身时避免 拖 、拉、推等动作 ， ５％酒精按摩骨突处 ， 用 ０ 保持 皮肤干 燥 ， 床单整洁 、
脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析论文
脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析【摘要】目的分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特征，并探讨相关影响因素对预后的影响，为其防治提供依据。
方法通过回顾性分析，将65例脑梗死合并2型糖尿病患者（dmci）与60例非糖尿病脑梗死（ndmci）进行危险因素、临床特点等进行比较。
结果dmci组血糖、血脂水平、高血压及冠心病发病率较ndmci组显著升高，统计学比较有显著性差异（p<005），dmci组女性患者较ndmci 组明显增多，而两组发病年龄、脑梗死部位比较无显著性差异，疗效及预后dmci组低于ndmci组。
结论血糖、血脂代谢紊乱是脑血管病的两个重要危险因素，严重影响患者的预后。
【关键词】脑梗死；合并2型糖尿病；脑血管病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306103 文章编号：1004-7484（2013）-06-2898-01糖尿病作为脑血管病的独立危险因素，对其发病起着重要的作用。
2010——2012年，我院收治脑梗死合并2型糖尿病患者65例和非糖尿病脑梗死患者60例。
现将其危险因素、临床表现、脑梗死病灶特点和预后进行分析，并探讨血糖、血脂水平对预后的影响。
1 研究对象与方法11 研究对象连续收集2010——2012年入院患者，经头部ct或mri确诊为脑梗死125例，其中男性64例，女性61例，年龄为31-86岁，平均年龄6236±724岁。
按照1999年世界卫生组织（who）提出的糖尿病的诊断标准，并排除血管炎、血管畸形及严重心、肝及肾功能衰竭等患者，分为糖尿病合并脑梗塞组（dmci）65例，非糖尿病脑梗塞组（ndmci）60例。
12 方法所有患者均于入院后24h内空腹采血，常规测定血糖、血脂等指标。
临床神经功能损伤分型按照全国第四届脑血管病学术会议评分标准分为轻型（0-15分），中型（16-30分）和重型（31-45分）。
住院期间给予改善脑代谢、减轻脑水肿、控制血糖及对症支持治疗。
脑梗塞患者合并糖尿病护理体会论文
脑梗塞患者合并糖尿病的护理体会【中图分类号】r307 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0171-01糖尿病并脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症。
1 临床资料2010年1月至2012年1月我科共收治糖尿病并脑梗塞病人70例，其中男性58例，女性12例，年龄25—80岁，治愈10例，占14%，好转60例，占86%，本组病例分析显示大多数病人必须经过长时间的康复治疗阶段。
2 护理指导1 执行神内科病人一般护理常规。
2 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3 休息指导：a。
急性期绝对卧床，去枕平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。
意识不清，躁动者注意加强防护措施c。
注意保持患侧肢体的功能锻炼d。
病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。
4 饮食指导：a。
以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾，豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5 密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。
如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生6 用药护理a。
合并糖尿病的脑梗塞临床特点及分析
尿病 组进 行配 对分 析也 发现 ， 两组 间病 变血 管数 量 、
ｃｎｒｌ ｕｊｃｓ Ａ ａｄｏ，９ ７８ （）５ ０ ｏｔ ｂｅｔ ｍ ＪＣ ｒｉ １ ９ ， ５： ５ ｏｓ ． ｌ ０
２胡 雪 松 。 准 ， 卫 华 ． ． 心 病 合 并 ２型糖 尿 病 与 非 糖 尿 病 患 者 虞 方 等 冠
的 冠状 动 脉造 影 配对 分 析． 中 国介 入 心 脏 病 学 杂 志 ，０ ２，０ ４ ： ２０ １ （ ）
维普资讯
江 西 医药 ２ ０ ０ ７年
第４ ２卷 第 １ 期 １
究结果 互相 矛盾 【 】Ｋ ｖｎ等【 卜５ ｅ ｉ ５ 】 对美 国心肺 血 液研 究 所等 ｌ ６个 中心 注 册 的共 ２ １ 合 并 ２型 糖 尿 病 的 ８例 冠 心 病 患者 与 １ ８ ８ ３例 非糖 尿 病 患 者进 行 冠 状 动 脉 造 影 比较发现 ， 然两组 患 者左 室射 血分数 相 同 （ 虽 平
Ｂ ｍｄ等阐 ５ ｅ 对 ４例合 并 ２型糖 尿病 的冠 心病 患 者 与非 糖尿 病患 者 ３ ８ 通 过冠 脉造 影 分 析发 现 ． ５例 两组 问在病 变 血管 支数 、病变 血管 狭窄 程 度等 方 面 差异 无统 计学 意 义 胡雪 松等嘲 过对糖 尿 病与 非糖 通
ａ ｅ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓＴ ｅ ａ ｉ ｎ ｌ ａｔｌ ｎ ｎ ｂ ｏ ｄ ｎ ｔ ｕ ｅ ｅ ｃ ｔ － ｂ ｔｃ ａ ｉ ｔ ． ｈ ｎ ｔ ａ ｈ ｒ， ｇ ａ ｄ ｌ ｔ
糖尿病合并脑梗塞患者49例血糖控制疗效临床体会
糖尿病合并脑梗塞患者49例血糖控制疗效临床体会发表时间：2012-09-26T14:22:26.110Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：罗寿君蓝希堂肖建荣[导读] 主张对没有禁忌证的患者早期予抗凝药物，以减低脑梗塞发病率罗寿君蓝希堂肖建荣（广东省惠东县巽寮滨海旅游度假区卫生院广东惠东 516367）【摘要】目的通过对糖尿病合并脑梗塞的症状、类型、治疗效果。
分析糖尿病与急性脑梗塞是否存在加重关系。
方法对梗阻症状、梗阻类型以及治疗效果。
结论糖尿病及脑梗塞互为加重关系，积极控制糖尿病患者血糖水平是防治脑梗塞发生的重要措施。
【关键词】糖尿病脑梗塞危险因素【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0301-01 糖尿病合并脑梗塞的危险性是非糖尿病者的2～4倍，病死率高[1]。
我院2005年1月～2011年3月收治49例糖尿病合并脑梗塞患者，现将其临床诊治资料作一简要分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组49例中，男14例，女35例，男∶女=1∶2.5，年龄45～82岁，平均68岁。
糖尿病病程1～20年，其中合并高血压32例、冠心病14例、糖尿病性肾病14例、并发糖尿病酮症酸中素1例、低血糖昏迷1例、高渗性昏迷1例。
入院时空腹血糖2.6～30.5 mmol/L。
根据WHO1997年制定的标准，全部病例确诊为2型糖尿病，并经头颅CT检查确诊为脑梗塞。
1.2 临床表现无症状者24例、偏瘫20例、肢体单侧瘫5例、言语含糊3例，意识障碍2例。
所选病例瘫痪程度低，肌力Ⅲ级以上。
1.3 头颅CT检查基底节区梗塞4例、脑叶梗塞4例、脑干梗塞1例、左侧腔隙性脑梗塞12例、多发性腔隙性脑梗塞28例。
1.4 治疗及转归根据患者血糖及并发症情况给予胰岛素或口服药物降糖，同时予扩血管、抗血小板凝集、降低血黏度、控制血压、调脂、纠正水电解质及代谢紊乱以及对症支持治疗。
2型糖尿病与脑梗塞的关系探讨
常规使 用胶布 固定 ， 随着时 间延长 ， 汗液 、 油渍分 泌 ， 布黏性 下降 ， 因胶 胶 常 布脱落 失去 固定作用 ， 时需 要多次 固定 ， 有 而患者一 旦稍微 活动 ， 胃管就 有
可能脱出１本研究方法采用双棉线固定， ２ １ 。 棉线末端弯曲盘绕， 着力点更多，
增大了粘附 面积， 从而更加牢固。 双人打结的方法使棉线与胃管紧密结合， 不易移位。 从上表可以看出， 双棉线胃管固定法留置２天， ８ 发生胃管脱出机
【 关键词 】 ２ 型糖尿病
脑梗塞
正相关系
【文献标识 码 】Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０Ｉ ） ０ ９ — ２ １７ — ５ ３ ２ １ １— ２ ６ ０ １
表 ３ 两组 治疗 结果 比较
【 中图分类号 】 ８ ． Ｒ５ ７ １
脑 梗塞 与２ 型糖 尿病 的关 系密切 ， 糖尿病 并 发脑梗 塞的 发病 率为 １ ． ９ ８ ％～４ ．％ … 院 自２ ０ 年３ ～２ １年 ３ ４９ 我 ０５ 月 ０ 月间 其 收治糖 尿宿 胜脑 梗 塞 １ （ ＡＣ）２例 ， Ｄ Ｉ１２ 与同期 收 治的非糖 尿病 脑梗 塞 （ ＡＣ ） ＮＤ Ｉ的病 人１４ 作对 ０例 比分 析 ， 人 拟初步探 讨２ 本 型糖 尿病与 脑梗塞 之 间的关 系 以及 糖尿病 性 脑
鲁护 理 杂志 ，０９ Ｉ（３：５ ２ ０ ，５１） ２
的皮肤有刺激眭， 易致皮肤发红， 使患者感觉不适， 部分患者还可出现胶布 过敏现象。Ｍ透明敷贴粘附陛好 ， ３ 且易于观察局部皮肤隋况， 抗过敏， 患者
２型 糖 尿 病 与 脑梗 塞 的 关 系探 讨
秦
（ 南通市大生集 团职 工医院
率 为０ ３ 皮肤刺 激 少， 美观 ． ２ 舒适 传 统的 固定 法粘在 患 者面部 及 胃管上 的 胶 布 因不易 清除 ， 外观上 看既 不美观 又不 整洁 ， 从 且普通 胶布 的粘胶 对患 者
脑梗塞合并糖尿病患者的护理体会
朱芳 萍
田 静
董红 君
１ ． 一 般 资 料 本 次收 集 的 Ⅱ型糖尿 病合 并脑 梗塞 患者 ３ ６例 中 ， 男２ ０ 例， 女１ ６
例， 年龄 ５ ６ — ７ ３ 岁， 糖尿病程 １ — ９ 年 。所有患者空腹血糖在 ７ ． １ ～ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／
Ｌ ｏ且均行 头颅 Ｃ Ｔ确 诊为 脑梗 塞 ， 其 中部位 在基底 节 区 ２ ０例 ， 颞叶３ 例， 顶叶６ 例， 额叶 ５ 例， 合并 脑出血 ２ 例。瘫痪肢体肌力 ０ 级２ 例， Ｉ 级６ 例， Ｉ 级７ 例， Ｉ 级１ ２ 例， Ⅳ级 ９ 例。 ２ ． 治 疗 方 法 入 院后 及时制订 实施治疗方 案 ， 给予抗 血小板 、 抗凝 聚 、 改善脑 供 血、 营养神经治疗 等措施 ， 积极控制血糖 ， 预防和控制感染 ， 部分 大面积 梗死患者 ， 给脱水治疗 。 ３ ． 护 理 ３ ． １ 心理护理 ： 由于糖尿病合并脑梗塞恢 复慢且可能 留下不 同程度
技 盆
脑梗塞合并糖 尿病患者昀护理 傩会
安 徽 省淮 南新 华 医疗集 团新 华 医院神 经 内科
脑梗 塞是一种 常见的急性脑 血管疾病 ， 是 Ⅱ型糖尿病 （ Ｎ Ｉ Ｄ Ｄ Ｍ） 主 要 的合 并症之一 ， 老年人糖 尿病患者脑梗 塞的发生率 为非糖尿病 患者 的３ — ４倍…， 是 糖尿病 病人致死 和致残 的主要原 因 ， 直接会导 致患者 生 活质量 下降 ， 及 时正确 的康 复护理可减少并 发症及致残 率。现就我 科 于２ ０ １ １ 年ｌ ２ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月收治 的 ３ ６ 例 本病患者 的护理体会 总结 如
后遗症， 患者 多有 悲观 、 抑郁 、 失去信心的情绪 。 因此 ， 应做好 心理疏 导 及护 理 ， 向患者 介绍糖 尿病合并 脑梗塞 的病程 特点 ， 因本病 多为老 年 人， 病程较长 ， 瘫痪病 人恢 复慢 ， 需长期控制饮食 ， 使用降糖药物 可造成 不适 ， 或因为血糖 的不稳定要 反复住 院治疗 ， 因此失去 了治病信心 ， 从 而加重病情 ， 我们 要耐心细致地与患者沟通 ， 使其对病情有一个 正确 的 认识 ， 解除他们 的后顾 之忧 ， 使其能积极配合治疗与护理 ， 适 当锻炼 ， 提 高生存 质量 ； 耐心 给患者解释疾病 的发生 、 发 展的过程及 预后 ， 解释 药 物疗效及注意事项 ， 鼓励患者树立战胜疾病 的信心 ， 并积极配合治疗 。 ３ ． ２ 饮食 护理 ： 严格要 求患者按糖 尿病食谱 定时定量进 餐 ， 按每公 斤体质量所需 热量 １ ０ ５～１ ２ ５ ｃ ａ ｌ 配制 ， 并记 录液体出入量 。制定 的三餐 热量分别 大致 为 １ ／ ５ 、 ２ ／ ５ 、 ２ ／ ５ ， 而且要 准时定量 ； 脑梗塞患者长期 卧床休 息易便秘 ， 所 以宜食粗纤维量高 的蔬菜 ， 粗纤维蔬菜可通便 。 ３ Ｉ ３ 药物注射指导 ： 需要 注射胰岛素的患者 ， 主张多部位轮换 注射 ， 多选择 上臂外侧 、 臀 大肌 、 腹部及股外侧 ， 两点相距 １ ． ５ ～ ２ ． ５ ｅ ｍ， 需重 复 注射时 ， 与上次注射 的部位应 间隔 ８ 周。 ３ ． ４密 切观察低血糖 反应 ： 患 者注射胰 岛素后 ， 护士 应定时监测 血 糖， 静 脉应 用 胰 岛 素者 ， 要 严格 控 制 输 液 速度 ， 若 血糖 高 于 ２ ５ ～ ３ Ｏ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｉ ， 即采用／ Ｉ ， Ｎ量胰 岛素 ６ ～１ ２ Ｕ ／ ｈ 加于生理盐水 中静 脉滴入 ； 血糖 为２ ０～２ ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时 ， 按 ５～６ Ｕ ／ ｈ 滴人； 血糖 在２ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ以下 ， 可按糖 ： 胰 岛素 （ ２ － ４ ） ： ｌ 的 比例加于糖盐水滴人 ， 逐渐使 血糖 控制在 ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。如 出现面色苍 白 、 乏力、 出冷汗 、 心悸 、 饥饿 、 精神不集 中、 反应迟钝 、 头晕 、 恶心 、 烦躁、 嗜睡甚至 昏迷 ， 则应考虑有无 低血糖反应发 生。一旦发 生 则应 立即停用 降糖 药 ， 轻者 口服糖水 、 糖 果或含糖多 的食 物 ， 重者应 静 脉注射葡萄糖 。 ３ ． ５做好 皮肤护理 ： 由于糖尿 病病人皮肤 和血液 内含糖 量较高 ， 细 菌 繁殖能 力增强 ， 再加 上老年人 由于各 器官 功能退化 ， 机体 抵抗力 下 降， 故更 容易 出现皮肤瘙痒 与感染 ， 且感染 多呈慢性过程 。指导患者 ： ①勤 洗澡 、 勤换 衣物 ， 每 天洗脚 ， 用柔 软毛 巾擦 干 ， 观察足部 是否有 破 损， 如有破 损应 当及时予 以处理 ， 避免 因小伤 口未及 时治疗 而造成截肢 的严重 后果 ； ②禁 用热水袋 、 电毯等过热 的物 品直接接触 皮肤 ， 以免烫 （ 上接第 ４ ５ ６ 页） 安全监测 监控质量 标准化工 作 ， 加强 检查 ， 做 到 奖惩兑现 ， 追究责任兑现 。 （ ４ ） 实施科学规划 ， 加强现场管理 ， 杜绝各类停 电事故 的发生 。 （ ５ ） 分站或扩 展器必须实现供电状态监测功能 ， 以便 当系统切换 为 备用 电源供 电时， 及早发 现、 及早处理 ， 避免安全监控 系统故 障的发生 。 （ ６ ） 对处理故 障的程序进行探讨和研究 ， 尽量缩短故 障的时 间。 ‘（ ７ ） 加强技术 理论 的学习 ， 尽快掌握和解决光缆传输 在安 全监控系 统应用 中遇到 的问题 。 （ ８ ） 严格安全监控 系统巡 检质量 ， 避免井下滴水进入安全监 控系统 形成故 障。 （ ９ ） 为了避免 因地面供 电停 电造 成安全 监控系统 中心站设备停 止 工作 ， 提 出监控 中心站必须实现双 回路供 电。 （ １ Ｏ ） 为 了增加 系统可靠性 ， 提 出高瓦斯 矿井主干线 路应能够形 成 环 网或双 回路 。 在 对以上 问题 整改 以后 ， 同煤集 团色 连矿 的安全 监控系统故 障明
2型糖尿病合并急性脑梗塞45例临床分析
腮五种疾病在 历年的发病 构成中占有重要地位 ，１ ７年间累计
报告 １ ７ ９ ７例，占总数 的 ３ ． ４ 。防控中应加强呼吸道传染病 ４ ５％ 的防治宣教 ，强调空气流通 ， 兴建新房 时尽可能设置 窗户 。有 呼吸道传染病发生 时不要 串门、集会 。
３ ３ 以性传 播途 径为 主的传染病 ：性病 、Ｈ Ｖ Ａ Ｄ 、梅 ． Ｉ ／ ＩＳ
月 １ ９日首例报告后，在其后连 续 ５年中曾多次 引起暴发 。累 计报告 ５９例 ， ５ 几乎波及全县所有乡 （ 。 镇） 给我县 Ｇ Ｐ造成 巨 Ｄ 大损 失，２ ０ 年 １ ０１ ２月后无病例报告 。 ２ ５ ４ 梅毒 ：该病于 ２ ０ 始有报告 的新传染病病种， ．． ０４年 当年报告 ３ 例 ， ０ ５年报告 ３例。 ３ ２０ 同淋病一样 多发于青壮年 ，
关键词 ：糖尿病 脑梗塞 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１ ７－ ０５ （０ ８ － ２ ７ ０ ６ ２ ５ ８ ２０ ）８ １ ９— ２ 脑梗塞 ４ 例分析报道如下。 ５
１ 临床 资 料 及 治疗 １１ 一 般 资 料 ．
中图分类号 ：Ｒ ８ 、 ５７ １
报告首诊 负责制度 ，取缔游医 ， 彻底根治 ，加强对病人的监测
管理 ， 则对减少慢性 的发 生， 控制其增长速度将会起到事半功
倍之效果 。
３ ４ 有疫 苗预防的传 染病 ：病肝 （ ． 乙丁肝） 、麻疹 、百 日 咳、肺结核四种传染病在报告中所 占比例最大 ，计 ２ ８ ５ ５例， 占 ４ ．６ ，防控 中主要是加 强预防接种宣教，提高计免接种 ５ １％ 率和接种质量，努力给每 一个儿童接种疫苗的机会 。
２ ５ １ 淋病：１ ９ 年 ７月首次报告，以后每年都有，１ ．． ９１ ５ 年累计报 告 ２ ６例 ，占总报告数的 ４ ４％ ５ ．７ 。其流行特点是多发
老年性糖尿病并发脑梗塞临床分析
本文收治 ９ ６例 Ⅱ型糖尿病 并发脑梗 塞病人 ，平 均住 院 为３ ５ ｄ 。大部分病例经采用 降糖治疗 ，控制饮食 ，应用扩血 管药 物 ，营养神经 ，预防感染等综 合措施 ，症状 明显好 转 ， 部分病 人得 以临 床治 愈 。９ ６例 病人 临 床 肢体 功 能恢 复 ４ ９ 例 ，占总数 ５ １ ％ ，血糖持续较 高或 不稳定 临床疗 效不 佳为 ３ ７例 ，占总数 ３ ８ ． ５ ％ ，脑梗 塞 、糖２ ． １ ％。
３ 讨 论
间共收治的老年性糖尿病并发脑梗塞 的 ９ ６例病例 报告如下 。
１ 临 床 资 料
３ ． １ 病 因 与病 理 目前 对 于 Ⅱ型糖尿 病病 因 尚未 明确认 识 ，但 临床上笔者 观察 与家族 史 、内分 泌失 调 、脂代 谢异
１ ． １ 一 般 资 料 老年 糖 尿病 并 发脑 梗 塞 ９ ６例 ，男 性 ６ ２ 例 ，女性 ３ ４例 ，年 龄 ５ ５～８ ４岁。患 高 血压 病 ４ ９例 ，占 ５ １ ％ ；冠心病 ２ ４例 ，占 ２ ５ ％ ；高血 脂 ２ ８例 ， 占 ２ ９ ． １ ％； 脑动脉硬 化症 １ ６例 ，占 １ ６ ． ７ ％ ；短暂 性脑 缺血 发作史 １ ３ 例 ，占 １ ３ ． ５ ％。 １ ． ２ 临床表 现 糖 尿病 Ⅱ型病人并 发脑梗 塞临床表现 多样 化 ，其 中以头 晕 、肢体 麻木 、语言 障碍 ，肢瘫 等为 主要 症 状 。９ ６例 中以头 晕为 主要 症 状 ５ ４例 ，占 ５ ６ ． ３ ％ ；肢体 麻 木４ ７例 ，占 ４ ８ ． ９ ％ ；语 言笨 拙不 清 ３ ５例 ，占 ３ ６ ． ４ ％ ；肢 瘫 （ 包括轻瘫 ３ ９例 ，重 瘫 ２ ３例 ）６ ２例 ；视 力障碍 １ ７例 ， 其 中偏盲 ３例 ，视 网膜 眼底 病变 １ ４例 ；发生脑梗 塞糖 尿病 昏迷 ２例 ，占 ２ ． １ ％。
脑梗塞合并糖尿病的病人临床治疗的现代认识
结果 ７ Ｏ例脑梗塞患者中合并糖尿病 ３ ，结合有关文献 ， ４例
分析报 告如 下。
１ 脑梗塞合并糖尿病的现代认识 目前脑血管病 已成为危害我国中老年人身体健康和生命
的主要 疾病 。而脑 血 管病 的危 险 因素 分为 可 干预 与不可 干预
而当今糖尿病有高患病率、高增长、低知晓率、高危害 及高花费的特点。因此有脑血管病危险因素的人应定期检测 血糖。急性卒中患者应常规检测血糖 ，有血糖增高患者应进 行监测，急性缺血性脑卒 中息者有血糖增高时应使用胰 岛素 将血糖控制在 ８ ｍｍ ｌ ． ｏ／ ３ Ｌ以下。同时控制饮食，加强体育锻
局灶脑 缺血 的影 响 ，加重 局灶缺 血 性脑 受损 害 ，可使梗 塞灶
的致残率和病死率均很高，给家人及社会带来很大经济负担 的负面影响。而糖尿病是脑血管病的重要的危险因素 ，是脑 梗塞的独立危险因素。而当前糖尿病有高息病、高增长、低
知晓、 高伍 害及 高消 费的特 点 ，且 高血 糖 加重 局灶 缺血 性脑
压 ，控制体重和降低胆固醇水平。同时应强调自我管理，降
常者差。因此，应重视对缺血性卒中患者的高血糖控制。
脑组织的能量（Ｔ ） Ａ Ｐ产生的来源主要是碳水化合物， 其中 葡萄糖最为重要，而葡萄糖只能靠细胞外液或血浆中不断运 送提供。当发生急性缺血性脑卒中时 ，脑内机制与生理应激 会使患者的血糖升高。因为缺血性脑卒中患者的皮质醇、生 长激素、胰高血糖素、儿茶酚胺等激素分泌增／ ；血清胰岛 Ｉ ｎ
糖降压治疗强调必须达标的益处。对缺血性脑卒中的预后及
防止复发都有好处。 ２ 脑梗塞合并糖尿病 ３ ４例的临床分析 ２Ｉ一般资料 ３年多时间诊治的 ７ ． Ｏ例脑梗塞患者均为符合 全 国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准， 并经头颅 Ｃ Ｔ
糖尿病对脑梗塞影响的临床研究
医学创新研究
２０ ０ ７年 ７月 第 ４卷
第２ １期 ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
研
乡 蓦 誊 叠 － 争 ≯ ＿ 曩
曩 ｉ 毒曩 务∥ 曩 誊
善≯∥ 季∥曩誊
莹重 一∥ ≯≯
糖 尿 病对 脑 梗 塞 影 响 的 临床研 究
马 炳 生
阜城县 医院神 经 内科 （ 河北 阜城 ０ ３０ ） ５７ ０
【 中图分 类号 】 ５７１ Ｒ８ ． 【 要】 摘 目的 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６１ ７２ （０７２ — ０２ ０ １７ — ８ １２０ ）１ ０５ — ２ 将 ２０ 年 ６月 ～ ０６年 ６月 ， ０３ ２０ 从发病年龄 、 梗死面积、 治疗效果和预后方面 ， 研究糖尿病对脑梗 塞的影响 。方 法
１１ 研究对象 ．
所有病例均为 ２０ ０３年 ６月 一 ０６年 ６月 ， ２０ 在发
病一 天内到我 院神 经 内科 住 院的首 次脑梗 塞患 者 ， 共收集 患者 １６ ２ ５例 ， 后完 成研 究 的 ８ ３例 ， 中糖 尿病 组 ３４例 ， 最 ４ 其 １ 年龄 ３ ９
～
脑 叶的为大面积脑梗塞 。治疗 方法糖 尿病组患者 除常规 降糖治 疗外 ， 聚 、 抗 降纤 、 活血化瘀 、 清除 自由基等均 和非糖尿病组相 同 ，
时， 分别进行神经功能缺损 程度的评 定 ， 定方 法按 照全 国第 四 评 次脑血管病学术会议 通过的脑卒 中患者 临床神经功 能缺损程 度 评分标准 （９ ５ ： １９ ） 轻型 ： ５分 ， ０—１ 中型 ：６— ０分 ， １ ３ 重型 ：１— ３ ４ ５分。第 １天和第 １ 临床神 经功 能缺损 程度 评定 在病房 完 ４天 成， 治疗 ９ ０天 后的评定采用 门诊或电话随访方式 完成 ， 评定 时间 直接压迫子宫下段及宫旁神 经节 ， 射引起 内源性缩 宫素分 泌 ， 反 破膜可促进 内源性 前列腺素 分泌 ， 利于子宫 肌纤维联 接 ， 肌 有 使 纤维收缩统一 ， 协调有力 ， 使钙离 子 向细胞 内转移为 收缩蛋 白提 供条件 ， 前列腺 素有利 于 宫颈 成熟 ， 使宫 颈顺应 性增 加 ， 阻力 下
糖病患者患脑梗的危险性是否更高
糖病患者患脑梗的危险性是否更高随着糖尿病患者的数量逐年增加，糖尿病与脑卒中之间的关联受到越来越多的关注。
近年来，许多研究表明，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者更高。
这篇文章将介绍研究发现的相关信息，并探讨糖尿病和脑梗之间的可能关系。
糖尿病和脑梗糖尿病是一种代谢紊乱，因胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍而导致高血糖。
高血糖是糖尿病带来的主要影响之一，因为它可以损伤血管内皮细胞并增加血管炎症，导致心血管疾病和神经系统疾病的风险增加。
脑梗是一种常见的神经系统疾病，它是由于脑血管内形成血栓或栓子而引起的。
脑梗可以导致神经元死亡和脑功能障碍，严重时甚至可以导致死亡。
研究结果研究表明，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者更高。
一项针对日本人的研究发现，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者高出1.6 倍。
另一项针对中国人的研究发现，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者高出 2 倍。
虽然这些研究没有明确解释为什么糖尿病患者更容易患脑梗，但许多研究人员认为这与糖尿病增加了心血管疾病和神经系统疾病的风险有关。
除了糖尿病患者更容易患脑梗，还发现糖尿病患者患脑梗后的预后也更糟糕。
一项研究发现，糖尿病患者患有脑梗后的死亡率比非糖尿病患者高出 50%。
可能的机制为什么糖尿病患者更容易患脑梗？这可能与以下几个机制有关：- 糖尿病患者血糖水平高，可以导致血管内皮细胞功能障碍和血管壁损伤，这使得血液更容易凝固，形成血栓或栓子，从而导致脑梗。
- 许多糖尿病患者伴有高血压、高胆固醇或肥胖等心血管危险因素，这些危险因素可导致血管损伤和血栓形成，增加脑梗风险。
- 糖尿病患者通常伴有炎症反应和氧化应激等生物学改变，这些改变可以导致神经系统细胞的损伤和脑血管的炎症反应，从而增加脑梗风险。
预防和治疗预防和控制糖尿病是预防脑梗的关键。
对糖尿病患者进行严格的血糖控制，通过控制血糖来降低脑梗的风险。
同时，糖尿病患者还需要管理好自己的心血管危险因素，如高血压、高胆固醇和肥胖等。
糖尿病合并脑梗塞56例临床分析
１ 人 胰 岛 素 总 的 生 物 利 用 度 明 显 高 于 动 物 胰 岛 ． 索 ， 本研 究 中胰 岛 索 用量 由 治疗 前 的 ３ ． 在 ８ １±９． ， ８ 降 至治疗 后 的 ２ ． ２ ７±４ ８ Ｐ值 ＜ ０ ０ ． 岛 素 的 平 均 剂 ．． ．５ 胰
达 标 。观 察 指 标 ： 换 前 收 集 一 次 数 据 （ ０月 ） 在 使 转 第 ， 用 人 胰 岛 素 后 收 集 １次 数 据 （ ３月 ） 研 究 前 后 测 定 第 ， 血 糖 （ 腹 血 糖 及 餐 后 ２小 时 血 糖 ） 每 月 记 录 体 重 及 空 ， 低 血 糖 事 件 发 生 次 数 ， 射 局部 反映 。 注
表 １ 转换 前后 一些指 标 的变化
量 下降 了 ２ ％． Ｏ 而血糖 控 制仍 在 良好范 围 ， 这表 明 了人
胰 岛 素 有 较 低 的 抗 原 性 ， 动 物 胰 岛 素 相 比 较 少 诱 发 与
胰 岛素抗 体 的产 生 。
２． 转 换 成 入 胰 岛 幕 后 ， 部 反 应 明 显 减 少 ， 敏 在 局 过 反 应 由 ４减 少 至 ０ 脂 肪 萎 缩 由 ８减 少 至 ２ Ｐ 值 均 ＜ ， ，
岛 素 空 腹 血 糖 及 餐 后 ２小 时 血 檐 ， 究 前 后 无 显 著 差 研 异， Ｐ值 ＞０ ０ 。 ② 胰 岛 索 用 量 明 显 减 少 ． 值 ＜ ０ ０ 。 ．５ Ｐ ． ５ ③ 体 重 二 者 无 显 著 差 异 ， 值 ＞ ０ ０ 。 ④ 转 换 后 低 血 Ｐ ．５ 糖 反应 日 减 少 ， 月显 Ｐ值 ＜ ０．５ ⑤ 过 敏 反 应 、 肪 萎 缩 ０。 脂
环的 异常 与视 网膜病 变的 发 生有关 。
由于糖尿 病 患者 长 期 高 血 糖 、 血 脂 及 胰 岛 素抵 高
糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后探讨
2.22组患者并发症情况比较观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（！<0.05）。
见表2°表22组患者手术后并发症发生率比较例（％）组例数黄疸感染胆痿总发生率观察组351 2.86)1 2.86)00.00)2 5.72)对照组35411.43)411.43)2 5.71)1028.57)6.44P<0.053讨论临床上治疗急性胆囊炎主要采用腹腔镜胆囊切除手术,腹腔镜可以观察到患者腹腔内部发生病变的器官组织，但需于腹壁建立3个穿刺孔，操作空间小、难度大，容易对患者腹壁，术 ，易、胆痿等并发症，且术留下的切口瘢痕[3I o腹腔镜技术手，孔腹腔镜胆囊切除术用于临床，腹腔操作，且对切口有作用，切口在胆囊叫孔腹腔镜胆囊切术腹壁的部切口胆囊，部较，对的，还可术口的美观度，对的需°孔腹腔镜胆囊切除术轻患者的术，，操作孔位于下腹部，疼痛感较轻，且部切口较大，取出胆囊时无需机械性扩，腹部。
术发生、、胆痿等并发症切口大小有，孔腹腔镜胆囊切除术中,脐部切口胆囊的度，需切口，胆汁腹腔，更有的恢复，促使患者术、。
本文研究结果显示，观察组的肠鸣音恢复时间、排间间于对照组（！<0.05）。
单孔腹腔镜胆囊切除术受腹壁厚度的影响，操作时牵拉手术器对患者的刺激，手术面小，有效规腹腔镜手术对腹壁肌肉产生的损伤，术后伤口愈合快，瘢痕不明显，手术安全性得极大提升冋。
观察组的并发症发生率较对照组低（！<0.05）。
综上所述，治疗老年急性胆囊炎患者，采用单孔腹腔镜胆囊切除术能较，术口较小、愈合，提升手术安全性，值得临床推广。
参考文献[II刘予生.单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果及安全性分析[JI.河南医学研究,2020,29（12）:2159-2160.[2,徐伟宏，梅锋，余汉辉，等.改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果分析[JI&中国实用医药,2020,15（20）:12-14. [3,黎殿德.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值分析[JI.中国现代药物应用,2020,14（8）：58-60.[4,伏洁,刘永永，樊勇，等.改良式经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的比较[J].中国微创外科杂志,2019,19（7）：606-609.[5,张剑锋，侯英奎，张凯，等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响[J].临床和实验医学杂志,2018,17（4）:388-391.（收稿日期：2021-02-16）糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后探讨路俊芳[西山煤电（集团）有限责任公司古交矿区总医院，山西太原030200]【摘要】目的分析糖尿病合并脑梗死的临床特2及预后。
糖尿病合并脑梗死32例临床分析
பைடு நூலகம்
高， 进一步说明糖尿病是脑血管疾 病的危 险因素之一 。 尿 糖 病患者脑梗死 发病较早 本文资料显示 ， 与非糖 尿病脑梗死
组 比较 ， 尿病 脑梗 死组 的发病年龄 明显提前 ５ 糖 ． 。 ４岁 这可 能与 ２型糖尿病 可通 过多种机 制引起脑血管 疾病有关 ， 如
异（ ｐ＜００ ） ．１ 。结论 糖尿病糖 、 脂代谢 异常可加重动 脉粥样硬化 的程度 ， 加脑梗死发生 的风险 ， 增 良好控制糖尿 病的血糖和血
脂 是 预 防脑 梗 死 发 生 的 重 要 措 施 。
糖尿病是 目前危害人类健康 的主要疾病之一 ，是心脑 血 管 病 的独 立 致 病 因素 之 一 。 文 收集 了本 院 近 ４ 年 收 治 本 的脑梗死患者并 比较糖尿病合并脑梗死 与非糖 尿病脑梗死 患者 的临床资料 ， 探讨 糖尿病患者并发脑梗死的临床特点 。
血 清 甘 油 三 酯 明显 高 于 非 糖 尿 病 脑 梗 死 组 。对 于 这 类 血 脂
１ 方法 将所有病例分为糖尿病脑梗死组和非糖 尿病脑 ． ２ 梗死组 。 对两组病例 的年龄 、 临床症状及体征 ： 肢体瘫痪 、 意 识状态 、 合并上消化道 出血 和感染 与否 ， 四周 内的治愈好 转 率 以 及 死 亡 率 进 行 研 究 ， 进 行 Ｃ ＭＲ 及 血 脂 检 查 ， 其 并 Ｔ、 Ｉ 对
２ 结 果
脉粥样硬化 。 本组资料表 明， 糖尿病脑梗死 患者并发 上消化 道 出血及感染 的机会明显增加 、 意识 障碍重 、 四周 的治愈好 转率 明显 降低 而死 亡率增高（＜ ． ， Ｐ ０叭）进一步说 明糖尿病 脑 梗死 患者与非糖尿病 脑梗死患 者 比较 ， 合并症多 ， 病情重 ， 预后差 。 因此 ， 对脑 血管疾病 患者不论有无糖尿病症状及病
糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨
随着人们的物质生活水平的不断提高,糖尿病已经逐渐成为了继肿瘤、脑血管病之后对人类的生命健康存在严重威胁的第三类危害疾病[1]。
糖尿病的患者人数呈现出逐年上升的趋势[2]。
为了对糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后情况有一个全面深入的了解,探讨分析2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后关系,该院选取2011年4月—2013年5月期间收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者以及65例未患有糖尿病的脑梗塞患者的临床资料进行对比分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院所收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象,将其作为观察组,其中有女23例,男42例,所有患者的年龄为46~83岁,平均年龄为(52.4±7.9)岁。
该组患者均经过临床分析、病理检查以及病史询问被确诊为2型糖尿病的患者,所有患者糖尿病病史均在1年以上。
选择同期入院的65例未患有糖尿病的脑梗塞患者作为对照组,其中有女19例,男46例,所有患者的年龄为54~84岁,平均年龄为(62.3±8.9)岁。
该组患者出现脑梗塞的原因主要有心脏病、高血压等,该组所有患者均经过MRI以及CT影像学检查得到确诊。
1.2方法该研究的所有患者在入院后均采用综合措施来对其进行治疗,即患者在入院后对其给予他汀类调脂药物辛伐他汀以及抗血小板聚集药物肠溶阿司匹林进行常规治疗,同时还必须对患者给予抗自由基、活血化瘀药物、血压调整等治疗。
对观察组患者采用胰岛素治疗、口服降压药以及饮食控制等方法来对其进行治疗,将患者空腹时的血糖控制在7mmol/L以下,餐后2h的血糖浓度控制在11.1mmol/L以下。
对于病情较为危急的患者,必须进行对症、维持水电解质的酸碱平衡、预防感染、吸氧等治疗。
1.3统计方法采用SPSS18.0软件对该研究的数据进行统计学分析,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验。
2结果病情的进展是脑梗塞逐渐向急性脑梗塞发展的一个临床病情发展过程,大概有26%~43%的急性脑梗塞患者是由进展性脑梗塞发展而来的。
糖尿病合并脑梗塞49例的临床观察及预后分析
糖尿病合并脑梗塞49例的临床观察及预后分析
朱雪芳;王云琴
【期刊名称】《辽宁实用糖尿病杂志》
【年(卷),期】2004(12)6
【总页数】3页(P22-24)
【关键词】治疗;糖尿病性脑梗塞;非糖尿病;预后分析;临床观察;糖尿病性;影像学;患者;临床特点;对比分析
【作者】朱雪芳;王云琴
【作者单位】浙江省义乌市第二人民医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R587;R743.33
【相关文献】
1.糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨 [J], 王妍;杨博
2.2型糖尿病与脑梗塞的临床观察及预后分析 [J], 刘燕;汪茜;吴小苏;毛滨生;张昕;曹燕滔
3.糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨 [J], 吴若文;田陈芳;张春华
4.糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨 [J], 司巧梅;王江宏;田源
5.糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后相关性 [J], 黄润霞;刘军贤;孟令涉
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糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨
目的探讨糖尿病合并脑梗死的临床特点及预后关系分析。
方法选择我院2011年3月～2014年3月收治的120例脑梗塞患者为研究对象，根据患者合并症情况，分为合并糖尿病组（DM）60例，非糖尿病组（NDM）60例，对两组患者临床表现与CT检查结果、预后结果进行分析。
结果DM组发病形式40.00%为急性发作，NDM组占45.00%为缓慢发作；DM临床表现为意识障碍和上消化道出血，发生率显著高于NDM组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者病灶部位无明显差异（P>0.05），DM大片梗塞与多发梗塞发生率显著高于NDM组（P＜0.05）。
DM组预后结局较NDM组差（P＜0.05）。
结论糖尿病合并脑梗塞患者的急性发病率显著高于无糖尿病脑梗塞患者，糖尿病合并脑梗塞患者预后较差。
标签：糖尿病；脑梗塞；临床特点；预后
糖尿病合并脑梗塞为糖尿病的严重并发症，对人类的身体健康造成严重的危害，若未及时采取措施治疗，甚至可能导致患者死亡。
糖尿病患者因血脂较高，会产生动脉硬化，最后形成脑梗塞，特别是有合并高血压症状者，会导致病情更加严重。
有数据显示[1]，糖尿病合并脑梗塞发病率可达88.2%以上，且预后较差。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年3月～2014年3月收治的120例脑梗塞患者为研究对象，男性68例，女性52例，年龄45～78岁，平均年龄（6
2.3±6.1）岁。
所有病例均符合脑血管学术会议制定的诊断标准。
根据血糖监测显示，伴有糖尿病患者分为糖尿病组（DM组），非糖尿病足（NDM组），两组患者一般情况如表1所示。
两组患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2CT检查后表现梗塞部位与大小分类显示，梗塞部位分为脑叶、基底节区、脑干、小脑，病灶大小可分为小片梗塞与大片梗塞，病灶个数分为单发与多发。
DM组大片梗塞、多发梗塞发生率高于NDM组，见表2。
1.3治疗方法所有患者入院后均采取扩血管，控制血压、改善微循环、营养脑细胞等基础治疗措施。
伴有脑水肿患者给予脱水治疗和感染预防，平衡水电解质与酸碱度，患有早期偏瘫者进行功能锻炼。
糖尿病患者积极进行饮食控制，采取胰岛素治疗，每日餐后2h作血糖监测。
1.4疗效判断指标痊愈：症状消失，体征恢复正常；进步：症状与体征有明显改善，但是未完全恢复；无效：症状无改善，或者恶化，甚至死亡。
1.5统计学分析将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
DM组总有效率为53.33%，对照组总有效率为71.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3 讨论
糖尿病为急性脑血管的独立危险因素，在许多文献报告中显示[2]，糖尿病患者合并脑梗塞发生率较无糖尿病患者高。
经本组研究资料显示，糖尿病合并脑梗塞患者还常伴有高血脂、高血压等，因糖尿病患者存在机体代谢障碍，导致体内脂肪清除困难，血管溶酶体脂肪酶系活性下降，从而加快了动脉粥样硬化与高血压病的发生。
糖尿病患者因山梨醇代谢加强，体内糖化血红蛋白含量提高，导致血流流变学发生巨大改变，导致体内凝血机制混乱，引发脑卒中。
对糖尿病合并脑梗塞患者临床特点分析显示[3]，DM组大多为急性发病，且出现意识障碍与颅内压增高，并发上呼吸道出血几率增加。
经病灶数目与梗塞面积显示，DM组患者出现大面积梗塞显著高于NDM组，且DM组大多为多发性病灶，与文献报道结果一致[4]。
糖尿病合并脑梗塞患者为急性发病，发展快，神经功能明显缺损，且大多为多发性梗塞，梗塞面积较大，大多症状较为严重。
因DM组患者脑组织中无糖原贮备，容易引发脑供血不足，若血糖升高，则可能会导致脑缺血加重，梗塞面积加大。
有许多研究资料显示[5]，血糖水平高，体内大量含糖液体，都会导致脑部损伤加重。
糖尿病患者有弥漫性血管性病变，血糖升高时，红细胞聚集，导致血管脆性增加，导致脑积水与脑梗塞加剧。
卒中也会导致高血糖增加，可能引发糖尿病酮症酸中毒，甚至会有患者产生高渗性昏迷。
临床用药时，血管扩张剂与脱水扩容等不合理应用，都会导致脑内血管负担加重，加重病情，导致患者预后不良[6]。
综合上述，在糖尿病合并脑梗塞的临床治疗中，需要及时进行饮食与运动治疗，常规使用胰岛素，进行血糖控制。
在治疗早期，尽量限制液体摄入，每餐后2h作一次血糖监测，适时进行脱水、降颅内压。
针对患者病情，选择高效药物治疗，并控制用药剂量，进行血压调控、抗血小板凝聚、抗凝等综合治疗措施，才能利于患者预后结局的改善。
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