经鼻口腔吸痰法课件
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经口鼻吸痰法ppt课件
2020/6/15
尽量不要选择在进餐前或进餐后半 小时吸痰
经口鼻吸痰法
5、并发症的预防及处理：
并发症：
1. 低氧血症 2. 气道损伤 3. 感染 4. 心律失常 5. 阻塞性肺不张 6. 气道痉挛
参考资料
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------低氧血症
2020/6/15
经口鼻吸痰法
吸痰注意事项
插入深度：
口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm
气切口吸痰插管深度： 10-20cm
气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm
2020/6/15
经口鼻吸痰法
吸痰注意事项
操作要点
按照无菌操作原则，插管动作轻 柔
吸痰前后给予3分钟高流量吸氧， 吸痰时间不宜超过15秒，如患者痰 液较多，需要再次吸引时，应间隔 3-5分钟，患者耐受后再进行，连续 吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一 次
并发症---------气道粘膜损伤
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------感染
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------心律失常
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------阻塞性肺不张
2020/6/15
经口鼻吸痰法
并发症---------气道痉挛
2020/6/15
经口鼻吸痰法
4.操作步骤及注意事项
操作前准备
护
评
物
环
士
估
品
境
准
患
准
准
备
者
备
备
202备
经口鼻吸痰技术 ppt课件
3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）； 使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患 者用压舌板或开口器帮助张口。
2020/12/12
20
经口鼻吸痰法操作流程
4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰 管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴 无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开 口端与吸痰器负压管连接。
13
吸痰法
【操作前准备】
4、用物准备 （1）电动吸引器或中心负压吸引装置一套； （2）治疗车上放置 ：
①治疗盘内备 无菌换药缸2个（盛无菌生理 盐水）、弯盘1个、消毒纱布、无菌血管钳1把 （或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；
2020/12/12
14
吸痰法
②治疗盘外备 100～250ml瓶子1个（内 盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速 手消毒液，听诊器，手电筒。必要时备压舌 板、开口器、舌钳、电插板等。
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21
经口鼻吸痰法操作流程
5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管 前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试 吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管 折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。
2020/12/12
22
经口鼻吸痰法操作流程
6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右 旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分 泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺 氧。
10.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸 痰效率；
2020/12/12
26Байду номын сангаас
经口鼻吸痰法操作流程
11.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患 者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床 单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意 事项，规范洗手，记录。
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经口鼻吸痰法操作流程
4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰 管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴 无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开 口端与吸痰器负压管连接。
13
吸痰法
【操作前准备】
4、用物准备 （1）电动吸引器或中心负压吸引装置一套； （2）治疗车上放置 ：
①治疗盘内备 无菌换药缸2个（盛无菌生理 盐水）、弯盘1个、消毒纱布、无菌血管钳1把 （或一次性无菌手套）、一次性吸痰管；
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吸痰法
②治疗盘外备 100～250ml瓶子1个（内 盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），快速 手消毒液，听诊器，手电筒。必要时备压舌 板、开口器、舌钳、电插板等。
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经口鼻吸痰法操作流程
5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管 前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试 吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管 折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。
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经口鼻吸痰法操作流程
6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右 旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分 泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺 氧。
10.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸 痰效率；
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26Байду номын сангаас
经口鼻吸痰法操作流程
11.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患 者的反应（面色，呼吸，心率，血压）；整理床 单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意 事项，规范洗手，记录。
经鼻口腔吸痰技术并发症及处理护理课件
团队协作
医护人员之间的协作和沟通， 提高处理效率。
案例分析
分享成功处理并发症的案例， 提供借鉴和参考。
提高吸痰技术水平的建议
培训与进修
加强医护人员在吸痰技 术方面的培训和进修。
操作规范
制定和更新吸痰技术的 操作规范和标准。
设备更新
及时更新和维护吸痰设 备，确保设备性能良好
。
监测与评估
加强对吸痰效果和并发 症的监测与评估，提高
感染的预防与处理
感染的预防
在吸痰过程中，应严格遵守无菌操作原 则，避免交叉感染。同时，应定期更换 吸痰管和消毒吸痰器，保持患者口腔清 洁卫生。
VS
感染的处理
如果发生感染，应给予患者适当的抗生素 治疗，并保持呼吸道通畅。同时，应加强 口腔护理，及时清理呼吸道分泌物。
血压波动与心律失常的预防与处理
血压波动与心律失常的预防
在吸痰过程中，应注意观察患者的血压和心电图情况，避免因吸痰引起的血压波动和心 律失常。同时，应控制患者的情绪和心理状态，减少因紧张和焦虑引起的生理反应。
血压波动与心律失常的处理
如果发生血压波动与心律失常，应立即停止吸痰，并给予患者心电监测和氧气吸入。同 时，应调整患者的体位和姿势，保持呼吸道通畅。如果患者的症状持续或加重，应及时
适用于清理呼吸道分泌物，保持 呼吸道通畅，缓解呼吸困难等症 状。
吸痰的适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的呼吸道分泌物 潴留，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、 支气管扩张等。
禁忌症
对于喉头水肿、气胸、严重心脏病等 患者应慎用或禁用。
吸痰的原理与操作流程
原理
利用负压吸引的原理，将呼吸道内的分泌物吸出。
安全性。
2024版经口鼻吸痰术ppt课件
观察患者咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、性状和量，以评估呼吸道通畅度和感 染情况。
观察患者面色、口唇颜色及精神状态，注意有无发绀、烦躁不安或意识障碍等缺氧 表现。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰 液排出；对于无法自行排痰的患
者，应及时进行吸痰操作。
湿化呼吸道
遵医嘱给予患者雾化吸入
指导患者如何配合吸痰操作，如 深呼吸、咳嗽等。
03 操作步骤与技巧
器械准备及消毒处理
器械准备
包括吸引器、吸痰管、无菌手套、 治疗巾、弯盘、无菌生理盐水等。
消毒处理
所有器械必须严格消毒，确保无菌 操作。吸引器管道需定期清洗消毒， 吸痰管应一次性使用。
正确体位选择和固定方法
体位选择
根据患者病情和舒适度，选择合适的体位，如侧卧位、半卧位或仰卧位。
感染处理 根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素或 抗病毒药物进行治疗，同时加强患者护理和营养 支持。
窒息处理 立即采取急救措施，如清除呼吸道分泌物、给予 氧气吸入等，保持患者呼吸道通畅，必要时进行 气管插管或气管切开。
05 操作后观察与护 理
操作后患者状况观察
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、呼吸急促或呼吸抑制等异常 情况。
设备介绍
经口鼻吸痰术所需的设备主要包括吸引器、吸痰管、连接管、无菌手套、消毒液等。其中，吸引器是产生负压的 装置，吸痰管用于插入患者呼吸道进行吸引，连接管用于连接吸引器和吸痰管，无菌手套和消毒液用于保证操作 的无菌性。
02 患者评估与准备
患者病情评估
评估患者年龄、病情、 意识状态、合作程度。
评估患者有无人工气 道及机械通气情况。
预防呼吸道感染
观察患者面色、口唇颜色及精神状态，注意有无发绀、烦躁不安或意识障碍等缺氧 表现。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰 液排出；对于无法自行排痰的患
者，应及时进行吸痰操作。
湿化呼吸道
遵医嘱给予患者雾化吸入
指导患者如何配合吸痰操作，如 深呼吸、咳嗽等。
03 操作步骤与技巧
器械准备及消毒处理
器械准备
包括吸引器、吸痰管、无菌手套、 治疗巾、弯盘、无菌生理盐水等。
消毒处理
所有器械必须严格消毒，确保无菌 操作。吸引器管道需定期清洗消毒， 吸痰管应一次性使用。
正确体位选择和固定方法
体位选择
根据患者病情和舒适度，选择合适的体位，如侧卧位、半卧位或仰卧位。
感染处理 根据感染类型和严重程度，选择合适的抗生素或 抗病毒药物进行治疗，同时加强患者护理和营养 支持。
窒息处理 立即采取急救措施，如清除呼吸道分泌物、给予 氧气吸入等，保持患者呼吸道通畅，必要时进行 气管插管或气管切开。
05 操作后观察与护 理
操作后患者状况观察
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难、呼吸急促或呼吸抑制等异常 情况。
设备介绍
经口鼻吸痰术所需的设备主要包括吸引器、吸痰管、连接管、无菌手套、消毒液等。其中，吸引器是产生负压的 装置，吸痰管用于插入患者呼吸道进行吸引，连接管用于连接吸引器和吸痰管，无菌手套和消毒液用于保证操作 的无菌性。
02 患者评估与准备
患者病情评估
评估患者年龄、病情、 意识状态、合作程度。
评估患者有无人工气 道及机械通气情况。
预防呼吸道感染
经鼻口腔吸痰法PPT课件
体征、吸氧流量 (3) 患者分泌物的量、粘稠度、部位 (4) 向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、
配合要点 3、评估吸痰器
痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿 罗音， 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生 的声音。
嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能锻炼 6、下肢屈膝活动5分钟 注意：由两人同时操作、应监测心率及Spo2
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插
入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%
昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰流程
携用物至床旁、核对病人 接通电源，打开开关，检查负压 体位：头偏向一侧，面向操作者 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约10-15厘米）
吸痰法
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
和蔼可亲
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生命
注意事项
1、吸痰前，检查电动吸引器性能是 否良好，连接是否正确
配合要点 3、评估吸痰器
痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿 罗音， 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生 的声音。
嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸、呼吸功能锻炼 6、下肢屈膝活动5分钟 注意：由两人同时操作、应监测心率及Spo2
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插
入至只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%
昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰装置
1、中心吸引器
2、电动吸引器
吸痰流程
携用物至床旁、核对病人 接通电源，打开开关，检查负压 体位：头偏向一侧，面向操作者 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约10-15厘米）
吸痰法
指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
和蔼可亲
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生命
注意事项
1、吸痰前，检查电动吸引器性能是 否良好，连接是否正确
经口鼻吸痰技术ppt课件
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• 吸引顺序
• 经口鼻吸痰法：口咽部
气道
• 经气管插管吸痰法：气道
口鼻
• 经气管插管/气管切开者以插入导管内口为
宜。
Hale Waihona Puke 19痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰
后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
17
吸痰谨记
• “轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可反复上下提插。
• “快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间<15 S。
• “转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法，防止拉锯式和边插边吸
的损伤性吸痰。
• “散”：采用一次性多孔吸痰管，成人和儿童使用的吸痰管(直径)要
小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%。
• 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后
和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管 插管的病人。
4
利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以 下三种方法:
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 （三）注射器吸痰法
5
一）中心负压装置：
手法：
• 共型手，五指并拢 • 以腕部为支点扣击病变部位 • 扣击频率根据患者反应
21
22
23
2.插管：进管时阻断负压以免损伤黏膜 3.吸痰：左右旋转（自深部向上提拉吸 净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。每次 ≤15s，间歇3~5min。 4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或消失 5.整理：患者体位舒适、清洁，用物分 类整理
• 吸引顺序
• 经口鼻吸痰法：口咽部
气道
• 经气管插管吸痰法：气道
口鼻
• 经气管插管/气管切开者以插入导管内口为
宜。
Hale Waihona Puke 19痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰
后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
17
吸痰谨记
• “轻”：吸痰动作轻柔，轻轻插入，不可反复上下提插。
• “快”：吸痰动作迅速，每次吸痰时间<15 S。
• “转”：采用边捻吸吸引边上提的吸痰方法，防止拉锯式和边插边吸
的损伤性吸痰。
• “散”：采用一次性多孔吸痰管，成人和儿童使用的吸痰管(直径)要
小于他们使用的气管插管的直径的50%,婴儿则要小于70%。
• 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后
和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管 插管的病人。
4
利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液一般有以 下三种方法:
（一）中心吸引装置 （二）电动吸引器 （三）注射器吸痰法
5
一）中心负压装置：
手法：
• 共型手，五指并拢 • 以腕部为支点扣击病变部位 • 扣击频率根据患者反应
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23
2.插管：进管时阻断负压以免损伤黏膜 3.吸痰：左右旋转（自深部向上提拉吸 净痰液），先吸气管，再吸口鼻腔。每次 ≤15s，间歇3~5min。 4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或消失 5.整理：患者体位舒适、清洁，用物分 类整理
吸痰操作ppt课件
环境准备
保持病室安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜， 减少人员流动，避免交叉感染。
03 吸痰操作流程及 技巧
患者评估与沟通
评估患者呼吸道状况
观察患者呼吸频率、节律、深浅度及 痰液性质。
与患者沟通
解释吸痰操作的目的、过程及可能的 不适感，取得患者配合。
了解患者病情及病史
掌握患者基础疾病、用药情况及过敏 史。
吸痰的主要作用是清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，改善通气和换气 功能，减少细菌滋生，预防和治疗呼 吸道感染。
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如昏迷、颅脑外伤、颅内手术 、胸腹部手术、呼吸衰竭、危重、衰弱、老年及麻醉未清醒前病人等。
禁忌症
对于无痰或痰液极少的患者，应避免吸痰，以免刺激呼吸道黏膜；对于颅内压 升高的患者，吸痰时应特别小心，避免刺激喉部引起剧烈咳嗽导致颅内压进一 步升高。
根据收集到的反馈意见，对培训内容进行及时调 整和改进，提高培训质量。
THANKS
感谢观看
负压调节适当
根据痰液性质调节合适的负压 ，避免负压过大引起不适或过
小影响吸痰效果。
避免频繁吸痰
根据患者病情及痰液多少合理 安排吸痰次数，避免频繁吸痰
刺激呼吸道黏膜。
04 并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及原因
低氧血症
吸痰过程中供氧中断，导致血 氧饱和度下降。
呼吸道黏膜损伤
吸痰管质地硬、操作不当或负 压过高，导致呼吸道黏膜损伤 。
操作前准备事项
评估患者
评估患者的病情、意识状态、合作程度、呼吸及 痰液情况，判断是否需要吸痰。
患者准备
向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合 要点，取得患者的信任和合作。对于清醒患者应 指导其如何配合操作；对于昏迷患者应保持其头 偏向一侧，防止误吸。
保持病室安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜， 减少人员流动，避免交叉感染。
03 吸痰操作流程及 技巧
患者评估与沟通
评估患者呼吸道状况
观察患者呼吸频率、节律、深浅度及 痰液性质。
与患者沟通
解释吸痰操作的目的、过程及可能的 不适感，取得患者配合。
了解患者病情及病史
掌握患者基础疾病、用药情况及过敏 史。
吸痰的主要作用是清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅，改善通气和换气 功能，减少细菌滋生，预防和治疗呼 吸道感染。
适应症与禁忌症
适应症
适用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者，如昏迷、颅脑外伤、颅内手术 、胸腹部手术、呼吸衰竭、危重、衰弱、老年及麻醉未清醒前病人等。
禁忌症
对于无痰或痰液极少的患者，应避免吸痰，以免刺激呼吸道黏膜；对于颅内压 升高的患者，吸痰时应特别小心，避免刺激喉部引起剧烈咳嗽导致颅内压进一 步升高。
根据收集到的反馈意见，对培训内容进行及时调 整和改进，提高培训质量。
THANKS
感谢观看
负压调节适当
根据痰液性质调节合适的负压 ，避免负压过大引起不适或过
小影响吸痰效果。
避免频繁吸痰
根据患者病情及痰液多少合理 安排吸痰次数，避免频繁吸痰
刺激呼吸道黏膜。
04 并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及原因
低氧血症
吸痰过程中供氧中断，导致血 氧饱和度下降。
呼吸道黏膜损伤
吸痰管质地硬、操作不当或负 压过高，导致呼吸道黏膜损伤 。
操作前准备事项
评估患者
评估患者的病情、意识状态、合作程度、呼吸及 痰液情况，判断是否需要吸痰。
患者准备
向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合 要点，取得患者的信任和合作。对于清醒患者应 指导其如何配合操作；对于昏迷患者应保持其头 偏向一侧，防止误吸。
经口、鼻腔吸痰操作方法张楠ppt课件
总结——注意事项
• 3、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不超过15秒； 如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者 耐受后再进行。
• 4、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发 生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止 吸痰，休息后再吸。
• 5、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 • 6、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。 • 7、吸痰管插管深度：遇到阻力是再上提1cm • 8、插管深度：经口14-16cm
• 7.脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物； • 8.痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率； • 9.用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应（面色，
呼吸，心率，血压）；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家 属交待注意事项，规范洗手，记录。
总结——注意事项
• 1、掌握气管内吸痰的顺序和部位 （1）、一般情况下，先吸人工气道内的痰液，先
预防并发症发生
概述
吸痰对于患者来说不仅是痛苦的经历， 也充满风险。
吸痰前必须正确评估患者吸痰指征， 做到按需吸痰，以尽量减少吸痰对患者的刺 激和避免并发症的发生。
概述
• 适应证
• 用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰 者如:年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清 醒前、气管 切开、会厌功能不好等患者
吸痰指征
经鼻22-25cm 气管插管10-20cm
•
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/27
• 遵循最小吸痰频次原则，按需吸痰
（1）需要吸痰情况：有气道不畅顺，咳嗽有痰，听诊 有痰鸣音。
a.直接听见痰鸣音。患者不能进行完整有效的自主
咳嗽（痰
液连续刺
2024版吸痰课件课件完整版
适应症
适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增多、呼吸困难等患者。
禁忌症
对于严重缺氧、呼吸窘迫、严重心律失常等患者应慎用或禁用 吸痰。同时，对于有明显颅内压增高、脑出血等患者应禁止吸 痰。
7
02
常用吸痰器具及使用方法
2024/1/24
8
手动吸痰器结构及使用方法
结构：手动吸痰器主要由吸痰管、负压球、连接 管等部分组成。
使用后应立即丢弃，不得重复使用。
严格按照无菌操作要求进行使用，避免污 染。 2024/1/24
注意事项
使用前检查包装是否完好，过期或破损的 吸痰管不得使用。
11
维护保养与消毒处理
2024/1/24
维护保养
定期对吸痰器进行检查和维护，确保其性能良好。如有问题，及时联系专业人员进 行维修。
消毒处理
每次使用后，应对吸痰器各部分进行清洗和消毒，防止交叉感染。可采用高温高压 蒸汽灭菌、化学浸泡等方法进行消毒处理。同时，注意对消毒剂的选用和使用方法 进行规范操作，确保消毒效果达标。
连接好主机、吸痰管和负压调节 器。
将吸痰管插入患者口腔或鼻腔， 进行吸痰操作。
2024/1/24
使用方法
打开主机电源，调节负压至适宜 水平。
吸痰完毕后，关闭主机电源，清 洗并消毒吸痰器各部分。
10
一次性使用吸痰管选择及注意事项
选择：根据患者年龄、病情和痰液性质选 择合适型号和材质的一次性使用吸痰管。
根据需要佩戴护目镜或面罩，以防止患者咳嗽或喷嚏时产生的飞沫溅入眼睛或口鼻。
19
核对患者信息并解释操作过程
在进行吸痰操作前，务必核对患者的姓名、床号、住院号等基本信息， 确保操作对象正确。
向患者或其家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配 合和理解。
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经鼻/口腔吸 扣分标准
（三）操作步骤
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1、备齐用物至病人床前，4 核对床号及姓名。
2、准备电动吸引器，接 10 通电源(口述220V)，打开
开关，检查吸引器性能， 调节合适的负压。 3、协助患者取合适体位，4 头转向操作者一侧。
• 昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。
评估交流内容
• “您好!我是责任护士xx,请问您是1床XX吗？是的。 • 您现在感觉怎么样？ • 还是憋喘，痰多，难咳。 • 是这样的，您气管内的痰液比较粘稠，为了保持您呼
吸道通畅，现在遵医嘱由我来为您吸痰，您对吸痰了 解吗？吸痰就是利用负压原理经口鼻把痰液吸出，吸 痰时可能有些不舒服，我会很轻柔的，请您不要紧张， 配合一下好吗？ • 好的。请问您口腔里有活动性假牙吗？没有。呼吸时 感觉鼻腔通畅吗？通畅。请张口闭眼，我为您检查。 好，您的口腔黏膜完好，无义齿，鼻腔通畅。您稍等， 我去准备用物。” • 环境清新，整洁，安静，适宜操作 • 通过与病人交流，意识清楚，能配合治疗。
率等
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
和蔼可亲
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生
命体征、吸氧流量 (3) 患者分泌物的量、粘稠度、部位 (4) 向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、配合
口腔
口咽部
气管
痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿 罗音， 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生 的声音。
吸痰管的选择
粗细：根据气管导管的内 径大小选用吸痰管，外 径不超过气管导管内径 的1/2.
软硬度：柔软性好的硅胶 管。
吸痰装置
• 中心吸引器 电动吸引器
吸痰装置分类及原理：
1.分类 中心吸引器 ：各大医院均设中心负压装置，
吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接 上吸痰导管，开启开关即可吸取，十分便利。
电动吸引器：电动吸引器由马达、偏心轮、气 体过滤器、压力表、安全瓶。安全瓶和贮液 1000ml，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相 互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔 吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动， 使瓶内产生负压，将痰液吸出。 2.原理: 负压吸引原理，连接导管吸出痰液。
（标 1准00分）
分值 扣分标准
（二）准备
10
1、操作者准备：衣帽整洁，2
洗手、戴口罩。
2、用物准备：负压吸引器 一套，电插盘，无菌治疗
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盘内置治疗碗、无菌吸痰
管、无菌生理盐水、纱布、
无菌手套、无菌钳、手电
筒、污物桶，必要时备压
舌板、舌钳、开口器。
治疗车下放污物筒
一项不符合要求-1
缺一件-1 及时发现补充-0.5
吸痰流程
携用物至床旁、核对病人 接通电源，打开开关，检查负压 体位：头偏向一侧，面向操作者 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约10-15厘米）
冲管
观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位 观察吸出痰液的颜色、性状、量 整理用物、洗手、记录
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准 （100分）
标准
分值 扣分标准
（一）评估与解释
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1、了解患者意识状态、 3 生命体征。
2、了解患者分泌物的量、3 粘稠度、部位。
3、向病人/家属解释， 以取得合作。
4
未评估-3，缺一项-1
未评估-3，缺一项-1
目的、方法、配合注意 事项解释不到位各-1
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准
有利于痰液吸出的方法
体疗：
1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺） 2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取左右
卧位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳
嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸功能锻炼
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插入至
只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%
注意事项
• 1. 按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 • 2. 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜
超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3 －5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使 用一次。
经鼻/口腔吸痰法
吸痰法
• 指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。 • 临床主要用年老体弱、危重、昏 迷、麻醉未清醒前等各种原因引 起的不能有效咳嗽、排痰者。
目的
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅 2、促进呼吸功能，改善肺通气 3、预防并发症的发生
注意事项
• 3. 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入； 患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰，休息后再吸。
• 4. 观察患者痰液性状、颜色、量。必要时遵医嘱 留取痰标本。
• 5 储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3. • 6 小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小
健康教育
要点 3、评估吸痰器
3、病人: (1) 经解释、病人或家属理解、 愿意合作、建立安全感 (2) 了解吸痰的目的、方法、注 意事项及配合要点 (3) 取合适体位
4 用物准备
• 中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌治疗 盘内置适当型号的吸痰管、生理盐水、弯盘，无 菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备 压舌板、开口器、舌钳。
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧 张，指导其自主咳嗽 2、告知患者适当饮水，以利痰液排 除
操作要点
• 吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg); 儿童<40.0Kpa
• 插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤 • 采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分
泌物的充分吸引 • 插入深度：经口约10-15厘米；经鼻约25厘米 • 操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心