经鼻口腔吸痰法课件

口腔
口咽部
气管
痰鸣音：患者因无力排 出呼吸道分泌物，于气 管处可听到粗湿 罗音， 有时不用听诊器也可听 到。 它是由于吸气时气体通 过呼吸道内的分泌物， 形成的水泡破裂所产生 的声音。
吸痰管的选择
粗细：根据气管导管的内 径大小选用吸痰管，外 径不超过气管导管内径 的1/2.
软硬度：柔软性好的硅胶 管。
只露出吸痰管接头 ★整个过程40-50分钟，至痰液全部吸出 ★心率控制在＜120次/分，SpO2＞80%
注意事项
• 1. 按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 • 2. 吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜
超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3 －5 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使 用一次。
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准
（标 1准00分）
分值 扣分标准
（三）操作步骤
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1、备齐用物至病人床前，4 核对床号及姓名。
2、准备电动吸引器，接 10 通电源(口述220V)，打开
开关，检查吸引器性能， 调节合适的负压。 3、协助患者取合适体位，4 头转向操作者一侧。
（标 1准00分）
分值 扣分标准
（二）准备
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1、操作者准备：衣帽整洁，2
洗手、戴口罩。
2、用物准备：负压吸引器 一套，电插盘，无菌治疗
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盘内置治疗碗、无菌吸痰
管、无菌生理盐水、纱布、
无菌手套、无菌钳、手电
ຫໍສະໝຸດ Baidu筒、污物桶，必要时备压
舌板、舌钳、开口器。
治疗车下放污物筒
一项不符合要求-1
缺一件-1 及时发现补充-0.5
要点 3、评估吸痰器
3、病人: (1) 经解释、病人或家属理解、 愿意合作、建立安全感 (2) 了解吸痰的目的、方法、注 意事项及配合要点 (3) 取合适体位
4 用物准备
• 中心负压装置或负压吸引器及电插板。无菌治疗 盘内置适当型号的吸痰管、生理盐水、弯盘，无 菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套，必要时备 压舌板、开口器、舌钳。
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准 （100分）
标准
分值 扣分标准
（一）评估与解释
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1、了解患者意识状态、 3 生命体征。
2、了解患者分泌物的量、3 粘稠度、部位。
3、向病人/家属解释， 以取得合作。
4
未评估-3，缺一项-1
未评估-3，缺一项-1
目的、方法、配合注意 事项解释不到位各-1
经鼻/口腔吸痰法操作及评分标准
经鼻/口腔吸痰法
吸痰法
• 指经口、鼻腔、人工气道将呼吸 道的分泌物吸出，以保持呼吸道 通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。 • 临床主要用年老体弱、危重、昏 迷、麻醉未清醒前等各种原因引 起的不能有效咳嗽、排痰者。
目的
1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道 通畅 2、促进呼吸功能，改善肺通气 3、预防并发症的发生
1、如果患者清醒，安抚患者不要紧 张，指导其自主咳嗽 2、告知患者适当饮水，以利痰液排 除
操作要点
• 吸引压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmHg); 儿童<40.0Kpa
• 插管时不可有负压,以免引起呼吸道黏膜损伤 • 采取左右旋转并向上提管的手法,以利于呼吸道分
泌物的充分吸引 • 插入深度：经口约10-15厘米；经鼻约25厘米 • 操作时应注意观察患者的反应,如面色、呼吸、心
有利于痰液吸出的方法
体疗：
1、雾化吸入20分钟：常用雾化液(Ns+异丙托溴胺） 2、体位：病情允许时半坐卧位（不允许时可取左右
卧位） 3、拍背咳痰：有力度的拍背20分钟左右，直至有咳
嗽运动 4、鼻导管吸痰 5、深呼吸功能锻炼
留置鼻导管吸痰
★不能将痰液咳出，无气管插管时可进行 ★取半坐卧位最佳 ★ 一侧鼻腔吸氧，一侧鼻腔进吸痰管 ★插管时不能有负压 ★插入深度可较深，患者出现咳嗽反射时再插入至
注意事项
• 3. 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入； 患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰，休息后再吸。
• 4. 观察患者痰液性状、颜色、量。必要时遵医嘱 留取痰标本。
• 5 储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3. • 6 小儿吸痰时，吸痰管要细，吸引力要小
健康教育
吸痰装置
• 中心吸引器 电动吸引器
吸痰装置分类及原理：
1.分类 中心吸引器 ：各大医院均设中心负压装置，
吸引器管道连接到各病房床单位，使用时只需接 上吸痰导管，开启开关即可吸取，十分便利。
电动吸引器：电动吸引器由马达、偏心轮、气 体过滤器、压力表、安全瓶。安全瓶和贮液 1000ml，瓶塞上有两个玻璃管，并通过橡胶管相 互连接。接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔 吸出瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动， 使瓶内产生负压，将痰液吸出。 2.原理: 负压吸引原理，连接导管吸出痰液。
吸痰流程
携用物至床旁、核对病人 接通电源，打开开关，检查负压 体位：头偏向一侧，面向操作者 试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 吸痰：反折吸痰管末端，将吸痰管插入鼻腔（约25厘米）口腔（约10-15厘米）
冲管
观察患者反应：如面色、呼吸等，安置患者：体位舒适、整理床单位 观察吸出痰液的颜色、性状、量 整理用物、洗手、记录
率等
素质要求
1、服装、鞋帽整洁 2、仪表大方、举止端庄 3、微笑服务、语言柔和恰当、态度
和蔼可亲
四准备
1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人 ：了解患者年龄、病情、意识、生
命体征、吸氧流量 (3) 患者分泌物的量、粘稠度、部位 (4) 向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项、配合
• 昏迷病人需备压舌板、开口器、舌钳。
评估交流内容
• “您好!我是责任护士xx,请问您是1床XX吗？是的。 • 您现在感觉怎么样？ • 还是憋喘，痰多，难咳。 • 是这样的，您气管内的痰液比较粘稠，为了保持您呼
吸道通畅，现在遵医嘱由我来为您吸痰，您对吸痰了 解吗？吸痰就是利用负压原理经口鼻把痰液吸出，吸 痰时可能有些不舒服，我会很轻柔的，请您不要紧张， 配合一下好吗？ • 好的。请问您口腔里有活动性假牙吗？没有。呼吸时 感觉鼻腔通畅吗？通畅。请张口闭眼，我为您检查。 好，您的口腔黏膜完好，无义齿，鼻腔通畅。您稍等， 我去准备用物。” • 环境清新，整洁，安静，适宜操作 • 通过与病人交流，意识清楚，能配合治疗。