痛风生活管理内容整理

生活方式指导

限酒

1、禁止饮酒及酒精饮料经常饮用白酒和(或)啤酒，出现高尿酸血症及痛风

的危险性比不饮酒者上升2 倍以上

2、白酒每天50毫升（2-3小杯）以内。强调一点是，葡萄酒可以喝，但要

控制量。

3、黄酒含有丰富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈

黄色；或者氨基酸与糖结合形成氨基糖也呈黄色，混入铁离子色泽加深，加红曲也颜色变深)

4、酒类对诱发痛风的危险度排行由大到小：陈年黄酒；啤酒；新鲜黄酒；

白酒；红酒。

5、米酒是非蒸馏酒，与其他酒没有什么两样，既有酒精也有嘌呤。记住一点，

只有葡萄酒能少量喝。

6、如喝酒需注意：

（1）时间选择上：早晨和上午不饮酒（胃分泌的分解酒精的酶—酒精脱氢酶浓度最低），而下午15~17时最为适宜。空腹、睡觉前或在

感冒时不饮酒。

（2）酒类选择和量：选择红葡萄酒；控制饮酒量，不超过50毫升。

(3) 喝酒时措施：多喝水或碱性矿泉水，稀释酒精，降低度数；少吃荤食，

多吃水果蔬菜，切忌用烟熏腌制食品如咸鱼、熏肠、腊肉等作为下酒的佐菜，因为含有大量色素与亚硝胺，与酒精发生反应，伤害肝脏、口腔与食道粘膜，甚至诱发癌症。

坚持运动

1、在痛风急性期应卧床休息,抬高患肢,局部制动。关节疼痛72小时后恢复

活动;在痛风缓解期以中等有氧运动为宜,比如散步,太极球等,不宜剧烈运动,大汗淋漓。

2、使用大肌肉群,能背就不手提,能用肩膀就不久手臂,尽量避免过度劳累。

运动出汗应洗澡换衣物,穿着宽松柔软,以利于血液循环。

3、运动量合适：每天2次，每次30分钟，每周3-5次，如何叫合适，有两

个标准，即以少量出汗；运动后达到最高心率的60-85%，男性最高心率=205-（年龄除以2）；女性最高心率为220-（年龄除以2）；

4、要循序渐进和持之以恒。

5、避免在早上和黄昏最污染的时候，可在上午10点和下午3点左右，最洁

净的空气。我就碰到很多这样的患者，仅服用药物，平时该吃还是吃，该喝还是喝，也不运动，治疗效果往往不好。

食物烹饪方法

1、嘌呤含量较高的食物,如肉类食物可先用水焯一遍,以减少嘌呤含量。此外

减少辣椒、生姜、芥末等易诱发痛风的食品调料,可选用柠檬汁,食醋改善口味,从而增进患者的食欲。

2、炖着吃，嘌呤易溶于汤中，可降低食物中的嘌呤含量；吃肉不喝汤

3、不吃烧烤，所放的调味品一般都有辣椒、孜然等香辛调料，诱发痛风发作；

且吃烤串往往喝啤酒，而啤酒中核酸含量高，代谢成尿酸，导致尿酸高。

4、最好的烹调方式是煮和凉拌，其次是煎和炒，因为一方面减少脂肪摄入，

另一方面减少嘌呤摄入。

5、不油炸油煎：易增加油脂摄入量，痛风患者本来就胖，如果再吃油炸油煎

的食物，体重更不容易控制；

饮水

1、痛风及有尿酸石病史者应鼓励每天饮水多于2000ml-3000ml，避免脱水。

2、饮茶与高尿酸血症的患病率呈负相关，饮茶是其保护因素，原因可能与饮茶促进尿酸排泄有关。

3、要主动饮水：不要等渴的时候再饮水。

4、高血压、心功能和肾功能不好的患者，除不能暴饮外，还不能过量，防止加重心肾负担，含钠多的苏打水要限制。

5、饮水的时间也有讲究：一个有四个时间段，即早上起床后到早餐前30分钟、两餐之间及晚餐后45分钟到睡觉前。不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水，防止冲淡胃液，影响消化。

6、睡前饮水对防止尿路结石很好，有尿路结石者夜间加喝一次水更好。

7、苏打水对于酸性体质的人应多喝，但也不能过量，<500毫升。任何事情是物极必反，喝多了，不就碱中毒了？尤其对于已是碱性体质或心肾功能不好的患者应限制。我国市面上出售的所谓“苏打水”大部分是在饮用水中压入二氧化碳，添加甜味剂和香料，是人工合成碳酸饮料，只能称碳酸水。不含糖的碳酸水也应该还是适合痛风患者喝的

8、茶和咖啡每天一般喝1-2杯。喝的时间有讲究：（1）最佳时间为早晨，原因是如果到晚上喝睡不着，也可能导致痛风发作；（2）不能在餐中喝，应饭后1小时后饮：因为含鞣酸，与食物中的铁以及蛋白结合，影响铁和蛋白质吸收。茶和咖啡不要同时喝，容易刺激中枢神经而致失眠心慌等不适，诱发痛风。

9、避免过量喝含果糖高的果汁，如甘蔗汁、芒果汁等；但西瓜汁的果糖含量并不高，只有4.2%，而枣、甘蔗和红果含糖量达20%。

10、适当可喝蔬菜汁；脂肪和糖含量低，如黄瓜汁和芹菜汁等。蔬菜呈碱性。适当放一些水果调味。

痛风急性发作护理

1、应抬高受累关节及暴露在较凉的环境中，冰袋及床上支架对治疗有帮助。

2、同时可加硫酸镁湿敷，镁离子可抑制中枢兴奋，减少疼痛。另外，可外用

青鹏膏或扶他林乳胶剂等外用药物。同时，抬高患肢，多休息，避免负重。

心理护理

1、痛风患者在急性发作期会出现情绪烦躁,表情痛苦,活动受限,疼痛剧烈等情况,家人要主动关心患者,听取患者主诉,做好心理疏导,帮助其树立战胜疾病的信心;在缓解期,应该鼓励患者保持积极健康的情绪,增强其控制疾病进展的信心,锻炼其进行患处功能训练的耐心和毅力,讲述用药过程中可能出现的不良反应和注意事项,消除患者紧张焦虑等不良情绪。

2、由于患者反复发作痛风关节炎史，情绪表现为紧张、焦虑。反复强调痛风发作的可治性，纠正患者错误认知，消除其疑虑，介绍成功的治疗病例，以减轻患者心理压力，使其重新获得康复的信心。而家庭关系是维系患者身心健康的重要支持系统，与患者的情绪，心理活动关系密切。

.啤酒最不适于痛风饮用？

首先，啤酒的酿造，是大量麦芽发酵酿造，含大量嘌呤，无醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。柳叶刀杂志上发表的研究显示，每天喝两听啤酒以上可明显增加痛风发病危险。

21.白酒呢！白酒不是说粮食精吗？

酒均是各种原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，转化为酒精。只是后期处理不相同。酒分为蒸馏酒（主要是白酒）和非蒸馏酒（米酒、黄酒、葡萄酒等）两大类。蒸馏酒蒸馏了，含嘌呤少，而非蒸馏酒含嘌呤高。白酒与痛风有关主要是酒精问题，酒精代谢为乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，对痛风不好，但低度白酒比啤酒还是好一些，因酒精度数低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。

22.我觉得连红酒都别喝了？

适量的红酒（红葡萄酒）是可以的。注意：不是白葡萄酒。研究显示，虽然葡萄酒含嘌呤也比较多，但红葡萄酒富含抗氧化剂、抗凝剂（抑制血小板）及血管扩张剂，其中有一种成分叫槲皮酮，有明显的抗氧化和抗凝作用。一方面，它们可减轻酒精对尿酸影响，并使血尿酸轻度下降，另一方面，保持血管弹性与血液畅通，减少心脏病发生（法国人少患心脏病的原因）。白葡萄酒在酿制过程中槲皮酮丧失殆尽，无保护心脏作用。注意不能过量。