消渴的辩证施护
消渴的辩证施护
五、辨证施护
1、胃热炽盛，消耗水谷 （1）向病人说明饮食治疗的重要性，督促病人及家属格 执行并长期坚持饮食计划： ①认真控制主食量在300-400g/d，每日主食以粗粮为好。 ②用餐定时定量，如能少量多餐更佳，外出应携带必要的食 物。 ③消瘦者可适当增加蛋白质食物。 ④按规定进食仍感饥饿时，可给予水煮蔬菜充饥。 （2）经常检查病人是否按饮食计划进餐，并在治疗过程中 按实际效果作出必要的调整。 （3）观察体重变化，每周测体重1次，做好记录。 （4）根据病人具体情况选择适当运动，以不感疲劳为宜。
消渴的辩证施护
一、定义:消渴是以多尿、多饮、多食、身体 消瘦，或尿中有甜味为主要表现。口渴多饮 为上消；善食多饥为中消；饮一溲为下消， 统称为消渴。
二、中医辨证常见证型
1、胃热炽盛，消耗水谷 [证候] 多食易饥，食量超出常人，消瘦无力。 2、肾阴亏虚，肾失濡养 [证候] 排尿次数及尿量均多，混浊如脂膏，或尿甜。 3、肌肤失养，脉络瘀阻 [证候] 肌肤焦枯，瘙痒。
4、肝失濡养
[证候] 视物模糊，眼红，眼胀，眼痛。
三、评估 1、生命体征，精神状态。 2、胰岛分泌功能。 3、饮食及体重变化情况。 4、24h尿量、色、气味。 5、皮肤状况。 6、中医临床辨证，观察舌象、脉象。
四、一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、病室环境整洁，空气清新。 3、加强心理护理，给予精神安慰，保持情绪稳定。 4、保持规律的生活，适当运动。 5、给予高纤维、高热量、含碳水化合物油脂食物。 6、选择宽大、透气鞋袜，温水洗脚，防烫伤。 7、指导患者正确测血糖及尿糖、血糖仪使用方法，随时监 测血糖变化。 8、用药护理，应用降糖药注意有无低血糖表现，注射胰岛 素部位常更换，防注射部位组织硬化，脂肪萎缩。
消渴的辩证施护
消渴的辩证施护标签：消渴；辩证施护以多食多饮多尿，身体消瘦或尿有甜味为特征的病症，其主要病机是阴虚燥热。
根据临床症状不同可分为上、中、下消。
情志郁结生内热，火热灼肺，肺热津伤引起口渴多饮为上消。
胃有燥热。
过多消耗精微引起多食易饥、形体消瘦为中消、由于肾阴亏虚而尿频量多者为下消。
消渴在现代医学中主要见于糖尿病，其基本病理生理改变是胰岛素的绝对或相对不足，引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等代谢紊乱而出现高血糖或尿糖。
其致死率仅次于心脑血管及癌症而居世界第四位。
需要长期综合治疗。
21世纪以来护理模式不断更新和进步，加之消渴病长期治疗的客观性，多数患者不可能长期住院治疗，需要院外治疗护理，因此在做好消渴病人的饮食指导的同时，需发挥病人的主观能动性，使消渴病的家庭护理成为该护理环节中的重要组成部分，并体现辩证施护特色，以保持血糖长期维持在一个稳定的水平，减少并发症。
现就消渴的辩证施护谈点浅识。
1 一般资料我科对2011年1月至2013年1月收治的消渴病人在常规治疗护理的基础上给予辩证施护，治愈率高达91%，减少了并发症的发生，提高了患者的生活质量。
2 一般护理2.1 病区环境安静整洁，空气流通，温湿度适宜、光线柔和。
2.2 保持心情愉快，避免情志刺激。
2.3 节制饮食，多食新鲜蔬菜水果，注意节制饮食。
根据医嘱所制定的热量供应、分配原则，合理进食，形体肥胖者警惕本病的发生，控制饮食，使体重保持在正常范围。
2.4 生活有规律，多参加户外活动。
2.5 内衣要宽松、柔软，鞋袜不要太紧，注意足部护理，不要用堿性的沐浴露。
2.6 指导病人及家属正确测试尿糖及用药3 辩证施护3.1 上消（肺热津伤）主要症状：烦渴多以，口干舌燥，舌边尖红、苔薄黄、脉洪数。
护治法则：清热润肺，生津止渴施护要点：清淡饮食，适当控制食量，多食具有清热养阴的蔬菜，如苦瓜、菠菜、番用茄、白萝卜、鳝鱼等，忌辛辣食物及烟酒。
可用鲜芦根、麦冬或生地、玄参泡水代茶，以生津止渴。
消渴病的辨证施护
消渴病的辨证施护消渴病是临床常见病、多发病。
是以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状。
中医学认为；消渴病是由于五脏禀赋不足，加上情志失调、饮食不节等诱因而导致的脏腑阴虚燥热、津液输布失常的一种疾病。
本病的基本病机为阴虚燥热、阴阳失调。
故在治疗和护理上，应遵循清热滋阴，调整阴阳的基本法则。
临床上根据辩证，早期多采用清热生津、益气养阴、清热泻火。
中、后期则采用健脾益气、滋补肝肾、补肾固精、活血通脉等治法。
1.一般护理1.1节饮食、慎起居：饮食有节可以运脾健胃，滋养阴津；饮食不节，可导致脾失健运，内热蕴结，化燥耗津而发本病，故调节饮食是本病的基础治则，也是本病护理的重点。
消渴病人的饮食问题在治疗上和预防疾病过长中是关键，饮食不节是诱发本病的一个重要因素。
重视饮食护理有着十分重要的意义，对于消渴病人的饮食治疗，不论病情的轻重都要严格控制饮食，坚持饮食疗法。
在护理中，首先要取得病人的合作，并说明饮食的调节对疾病的重要性，严格遵医嘱进食，保持正常体重。
饮食宜以清淡素食，可食少量瘦肉及豆制品，忌肥甘厚味及含糖量高的食物、水果等。
如病人按规定饮食后，仍感饥饿，可食炒大豆、花生等食品充饥。
同时要为病人创造一个安静、舒适的休养环境，使其休息好、睡眠好。
1.2加强精神、情志护理：精神情志护理是促使病情好转的重要环节。
情志失调，五志过极，郁怒不舒，日久化火，火热炽盛，消火乐肺、胃、肾之阴发为消渴。
祖国医学认为：七情太过，易发百病。
在护理病人过程中发现，有的病人烦躁易怒，对疾病没有信心，甚至有的不愿意接受治疗，针对这一情况，护理人员配合与患者谈心，体贴安慰病人，耐心劝导，解其郁结，消除顾虑，使病人心情舒畅，情绪乐观，帮助病人树立与疾病作斗争的信心，积极配合临床治疗。
1.3加强皮肤护理：《圣经总录·消渴门》指出：“消渴者……久不治，则经络壅塞，留于肌肉变为痈疽”，故做好皮肤护理也是非常有必要的。
注意皮肤清洁卫生，经常洗澡，避免抓破皮肤产生感染。
消渴辩证施护
消渴（糖尿病）辨证施护辨证施护：□肺热津伤（上消）：辩证：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪或洪数。
治疗：清热润肺，生津止渴。
施护：(1)患者宜安置在背阴的环境内，室温不宜过高。
寒冷季节要注意保暖，室内通风时间不宜过长。
(2)烦渴多饮者，可用鲜芦根或花粉泡茶代茶，可常饮茅根汤、金银花露、地骨皮露。
(3)保持大便通畅。
多食粗纤维的蔬菜，必要时口服麻仁丸等润肠通便药物。
(4)饮食上注意忌辛辣燥热之品，火锅，羊肉等。
□胃热炽盛（中消）：辩证：多食善饥，口渴，尿多，大便干燥，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。
治疗：清胃泻火，养阴增液。
施护：(1)燥热内结，营阴被灼，经络瘀阻，蕴毒成脓而发疮疖、痈疽，应保持皮肤清洁。
①卧床不起者，定时给予变换体位，擦洗、按摩受压部位，勤换内衣裤。
②有皮肤破损、溃疡等，应积极处理。
以防伤口经久不愈。
(2)做好饮食指导，努力劝其改正不良的饮食习惯，必要时采取适当措施，以保证饮食总热量得到控制，限制高热量饮食。
限制火锅等辛辣之品。
□肾阴亏虚（下消）：辩证：尿频量多，浑浊如脂膏，或尿甜，头晕耳鸣，口干唇燥，腰膝酸软，乏力，或皮肤干燥，瘙痒，舌红苔少，脉细或细数。
治疗：滋阴补肾，润燥止渴。
施护：(1)控制热量及饮水量的摄入，注意食疗的作用。
多饮者，可进食清热养阴、生津止渴之汤料。
(2)内热灼盛，耗伤津液，则使口舌生疮，故患者应保持口腔清洁，进食前后用银花水、淡盐水、5%的苏打水交替漱口，必要时用清热解毒漱口液、抗霉菌漱口液漱口，以防止口腔感染。
出现口疮时要及时处理。
(3)注意休息，起居有规律。
根据体力情况，进行适当的体育锻炼，50岁以上以及糖尿病病史5年以上者推荐太极拳，八段锦等传统体育项目。
□阴阳两虚：辩证：小便频数，浑浊如膏，甚至饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。
治疗：温阳滋补，补肾固摄。
施护：(1)减少活动，严重者卧床休息。
消渴病的中医护理常规及辩证施护
消渴病的中医护理常规及辩证施护消渴病消渴病是以多尿､多饮､多食､形体消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的病症。
病机为禀赋不足,阴虚燥热,多与血瘀密切相关。
病位主要在肺､胃､肾。
主要指西医糖尿病。
一､护理常规【临床表现】典型症状为多尿､多饮､多食和消瘦,简称三多一少。
病久常并发眩晕,肺痨､胸痹､中风､雀目､疮痈等。
严重者可见烦渴,头痛,呕吐,呼吸短促,甚或昏迷厥脱危象。
【临证护理】1､做好病情观察,观察神志､血压､视力､舌脉､皮肤､口渴程度,进食量,血糖变化。
必要时记录24小时出入量;每周测体重。
2､口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮,大便干结时可用大黄,玄参泡水服或指压长强,大横等穴。
3､多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感,宜食山药､木耳等益气养阴食品,适当增加运动量。
4､多尿,腰膝酸软者可用艾灸肾俞,关元,三阴交等穴。
5､注意用眼卫生,指导足部保健按摩穴位及方法,保持口腔､皮肤､会阴及足部卫生,防止感染。
【饮食护理】1､根据患者身高,体重,年龄,体力活动程度,计算出每日的总热量,三大营养物质的供应量。
2､注意饮食调护,平衡膳食,忌肥甘厚味之品,定时定量进餐。
【用药护理】1､严格按医嘱用药,观察用药后反应。
2､胰岛素治疗者指导其胰岛素注射方法､存储方法､注射部位及不良反应等。
3､中药汤剂宜偏温凉服用。
阴阳两虚患者宜温服。
【并发症护理】1､酮症:如出现神昏､烦躁不安､呼吸有烂苹果味､呼吸深快､血压下降､肢冷､脉微欲绝时,及时报告医师,紧急配合处理。
2､低血糖:如出现大汗淋漓､饥饿､心悸､头晕等,及时给予糖果､饼干､果汁等口服或静脉推注50%GS,监测血糖。
【健康指导】1､调畅情志,增强与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观2､坚持饮食､运动疗法,根据病情,选择适当运动方式3､遵医嘱用药,定期病情监测。
外出时携带诊疗卡及糖果､饼干。
4､慎起居,避免疲劳,顺应四时变化增减衣物,保持口腔､会阴等清洁卫生,注意足部自我按摩保健。
消渴的辨证施护
消渴的辨证施护糖尿病属于中医消渴范畴，以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征，严重威胁人们的健康。
中医认为，其病因多由素体阴虚，饮食不节，情志失调，劳欲过度等等而致。
其病机复杂，主要是阴虚为本，燥热为标，若迁延日久，多为气阴两虚而兼有血瘀，甚至阴阳俱虚。
关于糖尿病的治疗，有五驾马车之说，在治疗的基础上，加上良好的护理，可以减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
1.上消的辩证施护肺居上焦，肺热炽盛耗液伤阴，上消以口渴多饮为主要表现，口干舌燥、小便较多、大便正常或便秘、舌边尖红、舌黄而于、脉洪数等。
肺属金，肾属水，水生金，辩证施护则以补肺肾之阴虚为主，宜以沙参、芦根、麦冬等养阴生津之品煎水给病人代茶饮用，麦冬可以直接放口中嚼服，可起到较好的补阴效果。
合理安排起居，可以把室内湿度和温度调节适中，室内空气要流通，使病人感到夺气清新舒适，肺主气司呼吸，以减轻肺燥，有的病人汗出较多，要及时更衣，要注意使其免受风寒，保持患者情绪乐观稳定。
可以针刺肺俞穴、少商、鱼际等，亦可穴位贴敷，以调节阴虚，若病人血糖较高，不宜针刺，也可以灸三阴交，采用温和灸，注意不要有灸疮。
2.中消的辩证施护脾胃属于中焦，胃火炽盛为主因，中消以易饥多食，急躁易怒，怕热心烦，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数，形体消瘦为主要表现，火盛则腐熟水谷力强，严格控制饮食，饥饿明显者可用少量多餐方法，可在两餐之间加餐，使用生黄瓜，新鲜蔬菜。
可用地骨皮30g，煎水代茶饮。
告诉患者，不可不吃主食，主食按照劳动强度定量，饮食以清淡及养阴清胃易消化之品为主，保持大便通畅，胃火炽盛，有的形成口腔溃疡，可以锡类散吹入局部止痛生肌，可以穴位贴敷胃俞，脾俞，中脘及足三里，以泻胃热养胃阴。
3.下消的辩证施护下消病情较重，肾中阴阳皆虚，耳鸣腰酸，面色苍白无华，时有潮热盗汗，四肢欠温，大便溏薄，小便频、量多并混浊有尿甜等，多种脏器都有病变出现。
应在加强一般护理的同时，注意卧床休息，观察生命体征，尿量及尿颜色气味，防止糖尿病酮症酸中毒的发生，准确记录出入量。
消渴的辩证施护精讲课件
辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜、大蒜等，消渴患者也应避免食用，以免 刺激胃肠道和加重消渴症状。
06 运动康复在消渴辩证施护中作用
运动处方制定原则和方法
个体化原则
根据消渴患者的体质、年龄、病情等因素，制 定个性化的运动处方。
循序渐进原则
初始运动强度和时间应适当，逐步增加运动负 荷，避免运动损伤。
持之以恒原则
消渴的辩证施护精讲课件
• 消渴病概述 • 中医对消渴病认识 • 消渴辩证分型与施护方案制定 • 药物治疗在消渴辩证施护中应用
• 饮食调养在消渴辩证施护中重要 性
• 运动康复在消渴辩证施护中作用
01 消渴病概述
定义与分类
定义
消渴病是以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现的慢性疾病。
分类
根据病因和发病机制，消渴病主要分为上消、中消和下消三种类型。
临床表现
尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝 酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮 肤干燥、瘙痒，舌红苔少，脉细数。
VS
施护方案
滋阴固肾。可给予枸杞、山药、黑豆等滋 阴补肾之品，同时保持皮疗在消渴辩证施护中应用
中药汤剂治疗方法及注意事项
中药汤剂治疗
根据消渴辩证分型，选用适当中药汤剂进行 治疗，如阴虚火旺型可选用六味地黄丸加减 等。
01
均衡摄入各种营养 素
包括蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等，以满足身 体的基本需求。
02
增加膳食纤维的摄 入
如燕麦、豆类、蔬菜和水果等， 有助于改善肠道环境，减轻消渴 症状。
03
控制总热量摄入
根据个人情况制定合理的饮食计 划，避免过量摄入热量，以减轻 消渴症状。
药膳推荐及制作方法分享
消渴证的辨证施护和康复原则(一)
消渴证的辨证施护和康复原则(一)【关键词】消渴证辨证施护康复原则消渴证是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征的病证，其病机多是由于饮食不节，情志失调，劳欲过度而导致阴津亏损，燥热偏胜，阴阳失调。
西医学之糖尿病即属此范畴，是一种发病率高，严重危害人体健康的疾病，近年来发病率更有增高的趋势。
中医药在改善症状防治并发症等方面均有较好的疗效。
消渴证的临床表现可分为上消、中消、下消三种。
上消治宜清热润肺、生津止渴；中消治则清胃泻火，养阴增液；下消应温阳滋肾固摄。
对于消渴证患者而言，除积极治疗外，中医辨证施护和康复指导对病情康复显得尤为重要。
1辨证施护1.1上消（肺热津伤）主证为烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，调护原则为热润燥，生津止渴。
1.1.1生活护理患者伴有皮肤瘙痒，抓破则尤易引起感染，且感染后不易愈合，应加强皮肤护理，可外用止痒药，嘱咐患者用手搔痒患处时用力切忌过猛，已生痈疖或皮肤破溃者，应及时治疗。
我院尝试对消渴证患者用胰岛素换药，效果较佳，值得推广。
1.1.2饮食护理控制饮食是治疗的关键，必须严格执行医嘱。
同时可常食用菜瓜、黄瓜、冬瓜、萝卜、白菜、油菜、番茄、洋葱、豆制品以及瘦猪肉、鸡蛋等，忌辛辣之品，忌食含糖食物及含糖饮料等。
1.1.3药物方法严格遵医嘱用药，另可选用消渴丸，或以鲜芦根30g，麦冬30g，生地30g。
开水泡代茶饮。
1.2中消（胃热炽盛）主要症状为多食易饥，形体消瘦，大便干燥、苔黄、脉滑实有力。
调护原则为清热泻火、养阴润燥。
1.2.1生活护理注意休息，避免劳累，保持大便通畅。
1.2.2饮食护理严格控制饮食，饥饿时可给少量炒黄豆，花生米嚼食，或给新鲜蔬菜豆渣充饥，不可擅自增加主食。
1.2.3情志护理保持情绪稳定，避免焦虑、郁闷、急躁，并向患者耐心解释控制饮食及保持情志舒畅的作用和重要性。
1.2.4药物方法除遵医嘱外可用黄连10g，知母12g，花生粉30g。
消渴的辨证施护和健康指导
消渴中医康复指导及健康教育一、辨证施护1．下焦湿热（1）主要症状：小便热赤带血，血色鲜红，面赤，心烦，口渴，舌红，苔黄腻，脉濡数。
（2）施护措施①病室环境：保持安静，干燥，通风良好。
②饮食调护：多食新鲜水果和蔬菜，如梨、橘子、马兰头等。
③情志调护：避免情志刺激，郁怒动火，以免影响病情。
④药物内治：治以清利湿热、凉血止血，方选小蓟饮子加减。
常用药有栀子、竹叶、木通等。
口舌糜烂者，外用绿袍散或锡类散涂敷。
⑤其他疗法：可用鸡蛋一个，钻一小孔，放入大黄粉1g，湿纸盖孔上，放饭锅上蒸熟之，对尿血有治疗作用。
⑥药后观察：观察患者血尿的量、颜色及其性质等变化。
⑦康复指导：保持会阴部清洁、干燥。
鼓励患者多喝水，必要时静脉补液，以增加尿量。
冲淡血尿，避免血块堵塞尿路，引起疼痛或排尿困难。
2．肾虚火旺（1）主要症状：小便短赤带血，头晕目眩，耳鸣，神疲，颧红，腰膝酸软，舌质红，脉细数。
（2）施护措施①病室环境：保持安静，空气清新，温度适宜。
②饮食调护：饮食宜清淡而有营养，忌辛热动火之品。
多食河鱼、瘦肉、甲鱼等。
③情志调护：血尿原因较复杂，一时难以明确者，易出现紧张、焦虑情绪，护理人员应向患者解释病情并给予安慰。
④药物内治：治以滋阴降火、凉血止血，方选知柏地黄汤加减。
常用药有生地黄、阿胶、墨旱莲等。
⑤其他疗法：血尿量多者当及时补充血容量，或给予抗休克治疗。
⑥药后观察：观察患者全身营养状况，有无消瘦、贫血。
⑦康复指导：节制房事，避免过度疲劳。
3．脾肾两虚（1）主要症状：小便频数带血，血色淡红，食少，精神疲惫，面色萎黄，腰背酸痛，头晕耳鸣，舌质淡，脉细弱。
（2）施护措施①病室环境：安排单人房间，室内保持安静，空气流通，温度适宜。
②饮食调护：长期尿血者可致贫血，应多吃含铁丰富的食物，如牛肉、肝、蛋黄等。
③情志调护：严重尿血的患者多恐惧不安，甚至烦躁，当给予安慰，并充分解释。
必要时给予镇静剂。
④药物内治：治以补脾益气，补肾固涩，方选补中益气汤、无比山药丸加减。
消渴的辩证施护
六、健康指导
（一）饮食指导 • 根据身高、体重、年龄、体力活动强度，计算每日的总热量， 合理分配餐次。碳水化合物占总能量的50%～60%，蛋白质占 总能量的15%～20%，脂肪占总能量20%～30%，饱和脂肪酸 的摄入量不超过饮食总能量的10%；不宜摄入反式脂肪酸；胆 固醇摄入量＜300mg/天；食盐摄入量限制在6g/天以内，伴有 高血压、水肿者每日摄入盐量不超过2克；少食坚果类、油炸 类食物及甜食；平衡膳食，定时定量进餐。 • 1.肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹 菜、莲子、银耳等。食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝 瓜炒蘑菇等。 • 2.胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿苋、苦 瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹 笋、苦丁茶等。
消渴的病因病机
1.阴虚为本，燥热为标：两者往往互为因果，燥热甚 则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。 病变的脏腑着重在于肺、胃、肾，而以肾为关键。 肺主治节，为水之上源，如肺燥阴虚，津液失于滋 布，则胃失濡润，肾失滋源；胃热偏盛，则可灼伤 肺津，耗损肾阴；而肾阴不足，阴虚火旺，亦可上 炎肺、胃。终至肺燥、胃热、肾虚常可同时存在， 多饮、多食、多尿亦常相互并见。—阴虚热淫。
•
六、健康指导
• 3.脾虚胃热证：宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、菠菜、 赤小豆、鱼肉等。食疗方：山药芡实瘦肉饮等。 • 4.上热下寒证：宜食清上温下之品。如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根 等。食疗方：白萝卜汁等。 • 5.阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银 耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百 合饮等。 • 6.气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。 食疗方：皮蛋瘦肉粥等。 • 7.阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁 、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。食疗方：韭菜炒虾仁、香 菇木耳汤等。
消渴病的辩证施护-V1
消渴病的辩证施护-V1消渴病是一种常见的慢性病，主要表现为口干、咽干、多饮、多尿等症状。
虽然症状不太明显，但如果不注意日常护理，容易引起并发症，对患者的健康造成威胁。
因此，在对消渴病进行治疗的同时，要注意辩证施护，促进健康恢复。
一、辩证施护的原则辩证施护是中医药学中的一个重要理论，主要是指针对患者不同的病情和症状，采取不同的护理措施，达到治疗疾病的效果。
在对消渴病进行辩证施护时，有以下原则：1. 以调节气血为主要目标。
2. 以平衡阴阳为基本要素。
3. 根据病情适当使用中药，如山药、枸杞、桑叶等。
4. 留意饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，避免过度饮酒和咖啡。
5. 需要适度的运动和睡眠。
二、针对症状的辩证施护1. 口渴、多饮对于口渴多饮的症状，可以适当调整饮食，少吃辛辣、烟酒等刺激性食物，多食用生活中常见的梨子、火龙果等水果。
此外，每天适当多喝水也是必要的，但是需要注意不要过度。
2. 咽干、口干这种症状在消渴病中比较常见，可以在日常生活中注意多喝水并多涂抹喉咙口腔润滑剂。
平时也可以适当多嚼口香糖，消除口干的感觉。
3. 多尿、尿量增加在遇到这种症状时，需要搭配适当的中药治疗，如党参、黄芪、五味子等。
同时，每天需要适当多喝水，增加补充水分的次数，避免身体失水。
4. 皮肤瘙痒、干燥消渴病引起的皮肤干燥、瘙痒症状，可以使用滋润性的皮肤乳液，如润肤霜、橄榄油等，适当搭配食疗，多吃含有多种维生素和微量元素的食物，如海藻、鲍鱼、石斑等。
三、注意日常护理除了需要针对不同症状采取相应的措施外，消渴病的患者还需要注意日常护理和预防。
如保持规律的生活方式、节制饮食、多参加体育锻炼等等。
总之，在对消渴病进行辩证施护时，需要针对患者不同的病情和症状，采取不同的护理措施。
同时，还需要坚持日常护理和预防，促进健康恢复。
消渴的辩证施护要点课件
补肾益阴，生津止渴。
六味地黄丸加味。
04 针灸
05 护理
取肾俞、命门、三阴交等 穴位。
保持室内空气湿度适中， 饮食以清淡、易消化、营 养丰富为主，多吃瘦肉、 蛋类、新鲜蔬菜等食物， 忌食辛辣、油腻之品，并 注意情志护理，避免情绪 波动。
案例分享
某患者长期口渴多饮，伴有食欲不振 、疲乏无力等症状，经中医辨证为脾 胃气虚型消渴。医生建议采用针灸疗 法进行治疗，选取足三里、三阴交等 穴位进行刺激，患者针灸一次后食欲 明显改善，口渴症状也有所缓解。
THANK YOU
总结词
遵医嘱用药
详细描述
根据医生建议使用中药或西药，严格遵守用药时间和剂 量，不要随意更改药物或停药。
阴阳两虚型护理原则及方法
总结词：滋阴补阳、润燥清热
详细描述：注意保暖，避免感冒受凉导致病情加重。
详细描述：饮食宜温补脾肾、易消化，多吃营养丰富的食 物如鸡肉、鱼肉、蛋类等，忌食生冷、油腻、刺激性食物 。
总结词
遵医嘱用药
详细描述
根据医生建议使用中药或西药，严 格遵守用药时间和剂量，不要随意 更改药物或停药。
胃热炽盛型护理原则及方法
总结词
清胃泻火、养阴润燥
详细描述
饮食宜清淡易消化，多吃凉 性蔬菜水果，如西瓜、梨子 、冬瓜等，少吃热性食物如
牛羊肉、辣椒等。
总结词
保持大便通畅
详细描述
养成良好的排便习惯，保持大便通畅，避 免用力排便导致病情加重。
消渴的辩证施护要点课件
目录
• 消渴的概述 • 消渴的辩证分型及诊断要点 • 消渴的中医护理原则及方法 • 消渴的日常保健及注意事项 • 消渴的中医特色疗法及案例分享
消渴病的辨证施护
消渴病的辨证施护作者：赵丽张延静来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0338－01消渴病是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征的病症。
《临床指南医案三消篇》云：“三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越阴亏阳亢，牢调热淫而已。
”如病延日久，往往由阴虚而发展为气虚，阳虚或阴阳两虚。
久病未愈，阳虚燥热内结更甚，可并发肺痨、痈疽、雀盲等证。
我们在临床上根据“三消”进行辨证施护，提高了临床疗效，减少了可能出现的各种并发症。
辨证施护(一）上消1 主证：烦渴多饮、口舌干燥、尿频量多舌边间红，苔薄黄、脉滑数。
2 护理原则：清热润肺，生津止渴。
3 护理措施：（1）服药护理：用消渴方加味。
（2）多饮的护理：上消烦渴多饮，可用鲜茅根，天冬，麦冬，或用生地玄参，花粉泡水代茶饮，以生津止渴；针刺肺俞、少商，鱼际以清肺止渴。
（3）保持大便通畅，上消肺热津伤，内热炽盛，肺胃壅热，易致大便秘结。
可用大黄、玄参开水泡茶代饮，以清热生津通便。
适当多食新鲜青菜、保持大便通畅，使邪热得以下行。
(二）中消1. 主证：多食易饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑实有力。
2. 护理原则:清胃泻火，养阴保津。
3. 护理措施：（1）服药护理：用玉女煎加黄连、栀子，如大便秘结，可在汤剂中加大黄，玄参易清热兹水通便。
（2）饮食护理; 中消多食易饥，要特别注意节制饮食，防止暴饮暴食，如病人按照规定饮食仍感饥饿难忍，可适当添加蔬菜充饥。
针刺胃俞，脾俞，中脘，足三里，以泻胃热。
（三）下消1. 主证：下消分肾阴亏虚，阴阳两虚两个类型，肾阴亏虚证见尿频量多，浑浊如脂，口干舌燥，舌红，脉沉细数；阴阳两虚证见饮一叟一，面色黎黑，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿，舌淡苔白，脉沉细数。
2. 护理原则：肾阴亏虚宜滋阴补肾，阴阳两虚宜温阳兹肾固涩。
3. 护理措施：（1）服药护理：肾阴亏虚服用六味地黄丸；阴阳两虚服用金贵肾气丸。
消渴的中医辨证施护
疗法 ：选用六 味地 黄丸 或用生 黄芪 ３ ０ ｇ ，生地 ３ ０ ｇ ，枸杞 子
消渴病人 常认 为 自己患有 慢性 病 、终 身性疾 病 ，难 以
治愈 ，因此产 生悲 观失望 情绪 ，甚至 缺乏 治疗 信心 。此 种
情绪 不但诱发消 渴而且 加重 该病 的并 发症 。宜用转 移 注意 法 ：是一种把患 者 的注意力 从疾 病上 转移 到其 他方 面 ，以 减轻 病情或使疾病转 向痊 愈的心理治疗方法 。《 素问 ・ 移 精 变气 论》 指出 ： “ 古 之 治病 ，惟 其移情 变 气而 已” 情志 相
只要系统治疗 ，科学 管理 ，就能 预防并 发症 的好 处 ，使 病
人心情舒畅 ，精神 负担减 少 ，并 树立抗战疾病 的信心 。
２ 饮食护理
患者 ，主要 是注意饮 食及 排便情 况 ，少食 或 限食 主食 ，饮 食 以清淡及 养阴清 胃易 消化之 品为 主 ，保持 大便通 畅。对 于下消患者 ，主要是 注意 口腔 、皮 肤 、会 阴部清 洁 ，勤洗 澡及更换 内衣 ，保持病 人情 绪稳 定 ，以利病 情康 复 ，应 注
２ ． ２ 中消 （ 胃热炽盛） 保健原则 ：清 胃泻火 ，养 阴增液 。
如麦冬茶 、菠菜 银 耳 汤 、鸽 肉 山药 汤 、沙 参 玉竹 煲 老 鸭 。 ①药 物方法 ：黄连 ６ ０ ｇ ，天花粉 ９ ０ ｇ ，生地 ９ ０ ｇ ，芦根 ３ ０ ｇ为
乏力 ，消瘦 ，或尿有 甜味 为主 要临 床表现 的一 种疾 病 。消 渴病 的病 因 比较 复 杂 ，禀 赋 不 足 、饮 食 失 节 、情 志 失 调 、 劳欲过度 等原因均可导致消渴 。消渴病变 的脏 腑主要 在肺 、 胃、。 肾。其病机 主要 在于 阴津 亏损 ，燥 热偏 盛 ，而 以阴虚 为本 ，燥热 为标 ，两 者互 为因果 。我科 采用 中西 医结 合方 法治疗消渴取得 较满 意 的效果 。现将 近年来 在 中医护 理方 面的体会探讨 如下 。
消渴的辨证施护
消渴的辨证施护：（1）上消：①病室宜安静，光线柔和，空气新鲜，素体阴虚燥热，室温宜偏低。
②可适当活动，以不感疲劳为度。
③关心体贴，消除患者急躁易怒的情绪，保持心情舒畅，增强治病信心。
④严格控制饮食按病情定时，定量，以蔬菜、瘦肉、蛋类、豆制品为主食，少食煎炸，多食猪胰、山药、茭白、洋葱、西红柿、菠菜根等食物。
禁用糖类、烟酒、辛辣甘肥、炙煿之品。
⑤患者因口干舌燥，可给鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，以生津止渴。
⑥注意体重和尿量的变化，每周测一次体重，多饮多尿甚者需记录24小时出入量。
每餐前测尿糖，根据尿糖的多少决定使用胰岛素的剂量，长期注射要经常更换部位，以免形成皮下硬结。
⑦严密观察有无头晕、心慌、汗出等低血糖症状，若有立即口服糖水一杯，如不能控制遵医嘱静推50%葡萄糖液。
（2）中消：①让患者注意休息，可适当活动，不能过度疲劳。
②饮食按医嘱严加控制中消患者多食善饥。
当饥饿难忍时，可添加如白菜、菠菜、油菜，也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜、茄子等。
③口渴甚者可给山药、麦冬煎水代茶饮达到养阴增液。
④因患者大便干结，可多食萝卜、青笋、黄瓜等以清胃热，也可给予麻仁丸、蜂蜜水润肠通便。
并可常用鲜菠菜根100g，干鸡内金15g，水煎服，每日2～3次，达到润燥养胃作用。
（3）下消：①患者宜卧床休息，尽量减少活动。
②饮食方面要严格遵照定进食，不可另行加食，有饥饿者可适当进一些具有降糖止渴作用的食物，如猪胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。
③皮肤干燥发痒者避免抓破，注意皮肤清洁，内衣柔和平贴，有汗液时勤换、勤洗澡，发生疖疮及时处理。
④患者病程长，心情烦躁，头昏无力更要体贴关怀。
⑤严密观察病情变化，如出现头痛、头晕、恶心呕吐、呼气有苹果酸味时，考虑为酮中毒，应立即配合医生进行抢救。
⑥此证尤其要观察有无并发症的发生。
若“三多症状”严重，并大骨枯槁，大肉陷下多属危候：如发现患者神情淡漠，或烦躁异常，不寐或言语错乱，或头昏头痛特甚，都可能是昏迷的先兆，应加强观察，备好急救物品。
消渴病的辩证施护
积热内蕴
消谷耗液
消
忧郁恼怒 肝气郁结
渴
思虑过度 郁久化火 消灼肺胃阴津
房室不节 劳欲过度
肾精亏损 虚火内生→上燔肺胃 固摄无权
【病因病机】
二、病机 1．病变机理为阴津亏损，燥热偏胜。 2．以阴虚为本，燥热为标，两者互为
因果。 3．病变关系到肺、胃、肾，尤以肾
为关键。 4．消渴病日久，百证变出。
【病因病机】
【自我监测】
3.定期复查血脂、尿常规、尿微量白蛋 白
5.掌握血糖、血脂、血压、体重、腹围 的达标要求
【体重达标】
BMI 体重
中年< 24（超重） 老年< 28（肥胖）
不超过（身高－100）为宜
腰围
男< 90厘米 女< 80厘米
【血糖达标】
毫摩尔/升(毫克/分升) 空腹血糖
< 60岁
≥ 60岁
【药物疗法】
口服降糖药、 胰岛素、降压药、调脂药 、降黏药、减肥药
对症治疗药物 中药：辅助降糖、降压、调脂、降黏，
减轻症状，预防糖尿病的相关病变
【教育和心理疗法】
教育： 增加糖尿病知识，减少无知的代 价。例如每月进行一次院内大型糖尿病 患者教育，每周进行一次科内住院患者 健康教育。
心理：正确对待糖尿病，“ 既来之，则 安之 ”，“ 战略上藐视，战术上重视 ”。
【诊断与鉴别诊断】
二、鉴别诊断
2．瘿病：瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类 型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦， 心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。 其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消， 但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别。
【辨证论治】
一、辨证要点 1．辨病位―上消 中消 下消 2．辨标本―阴虚为本 燥热为标 3. 辩兼夹证 4．辩本证与变证
消渴的辨证施护
消渴的辨证施护消渴是以口渴多饮、多食善饥、小便量多或消瘦无力为特征的一种病症。
本病多由素体阴虚,复因饮食不节,情志失调,劳欲过度而诱发,分为上消、中消和下消。
主要病理为阴虚燥热。
以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。
因此在护理上除做好一般护理外更应重视辨证施护,对每一位消渴的患者要根据不同的证型采取不同的护理措施,给予不同的情志及饮食等方面的调护,才能取得良好的护理效果,有利于提高临床疗效,使患者早日康复。
标签：消渴;辨证施护;证型消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为特征的病症。
可涉及现代医学的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾患。
消渴之名,曾见于《内经》。
《灵枢·五变》篇说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。
”[1]指出了五脏虚弱是发生消渴的重要因素。
临床根据多饮、多食、多尿症状的主次,分为上消、中消和下消。
如燥热在肺,肺燥津伤,则口渴多饮为上消;热郁与肺,消灼胃液,则消渴善饥为中消;虚火在肾,肾虚精亏,封藏失职,则尿多稠浊为下消。
如病延日久,阴损及阳,可见气阴两伤,或阴阳俱虚,甚则表现肾阳虚衰之候。
消渴病久,阴虚燥热,影响到其他脏腑,则可并发肺痨、白内障、雀盲、疮疔、痈疽、卒中、水肿,甚至出现阴竭阳亡等危重症候。
通过多年的临床护理实践,笔者深切体会到对消渴患者除做好一般护理外,更应重视辨证施护,对每一位消渴患者,在调护方面,必须弄清致病因素,不同的证型采取不同的护理措施,只有这样才能取得良好的护理效果。
现将临床护理分述如下:1 一般护理1.1 作息及饮食[2-3]根据病情适当休息,不宜过度劳累,病重者卧床休息。
本病饮食护理十分重要,糖尿病患者饮食一般限制在每日6～8两。
适当增加蛋白质,督促患者严格控制饮食,饥饿明显者,可加新鲜蔬菜充饥,不可自行另加米面等主食。
禁烟戒酒,忌食辛辣厚味,尤其禁食甜薯、藕、马铃薯及含淀粉较多的食物。
轻型无合并症者,可单用饮食疗法,选是白菜、冬瓜、山药、豆类、鸡蛋、瘦肉等。
消渴的中医辨证施护
消渴病也就是我国传统医学的病名,也是现代医学上的“糖尿病”,是一种以多食、多饮、多尿以及消瘦、尿甜等为主要症状的综合征,如果不能得到有效的控制可能会导致多系统的功能损害,严重情况下还会引发昏迷甚至危及到患者的生命安全。
消渴病的基本病机为燥热偏盛、阴津亏耗[1],中医认为消渴病多是由于患者长期饮食不节,外感六淫,毒邪入侵,情志失调、肝气郁结以及体形过重等一种或多种因素所引发的疾病。
近年来,随着社会压力的增加和人们生活节奏的加快,消渴病的发病率呈现出逐年上升的趋势[2]。
近两年来,笔者所在的医院为了探讨消渴病的中医辨证施护措施,根据有关症候对我院收治的消渴病患者进行中医辨证分型,并采取相应的中医护理措施,最终取得了较好的临床效果,现将81例消渴病患者中医辨证施护措施及体会简单介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料本组选取2011年3月—2013年2月来我院治疗的消渴病患者共有81例,其中男性患者有53例,女性患者有28例,年龄45~77岁,平均年龄为63.5岁,病程1~15年,所有患者都符合中医消渴病的诊断标准,且已经排除严重的实质性器官病变。
根据中医辨证分型,可分为:阴阳两虚型有26例,肾阴亏虚型有18例,肺热津伤型有20例,胃热炽盛型有17例。
1.2中医辨证施护1.2.1情志护理中医学认为,情志失调与消渴病的发展有着密切的联系,同时也是消渴病的重要病因之一,因此加强其情志护理非常重要。
消渴病作为一种终身性的疾病,随着病情的发展,还会出现多种并发症状,将会使患者产生紧张、焦虑、恐惧不安等多种情绪,进而直接影响到患者的生活质量。
护理人员应温和地与患者沟通交流,向患者耐心解释病情,使其消除内心的恐惧不安、焦虑等,保持舒畅的心情;积极与患者及家属沟通,多给予患者精神上鼓励与支持,帮助其树立起战胜疾病的信心和勇气[3]。
此外,还要指导患者之间多沟通、交流,互相帮助、互相鼓励。
1.2.2中医辨证施护根据消渴病的中医症候、舌象、脉象可以分为阴阳两虚型、肾阴亏虚型、肺热津伤型、胃热炽盛型四种类型,依据患者的不同分型从生活起居、用药等方面给予辨证施护。
【中医】消渴病中医护理常规
消渴病中医护理常规中医护理常规——消渴病消渴病，古称“消渴”，乃是指以多饮、多食、多尿、体重减轻为特征的慢性代谢性疾病。
中医认为，消渴病乃是由肺、胃、肾三脏功能失调所致，治疗需标本兼治，调理阴阳，调和气血。
一、中医护理原则1. 坚持辨证施护：根据患者病情，辨证施护，做到因人而异，因时制宜。
2. 注重饮食调养：合理搭配饮食，宜食用清淡、易消化、富含营养的食物，禁食辛辣、油腻、甜腻之品。
3. 重视情志护理：保持心情舒畅，避免情绪波动，以免影响病情。
4. 加强生活调理：保证充足睡眠，适当锻炼，增强体质。
5. 药物护理：根据医嘱，正确使用中药，观察药物疗效及不良反应。
二、中医护理措施1. 饮食护理（1）早餐宜吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、豆浆等。
（2）午餐以五谷杂粮为主，搭配蔬菜、瘦肉、鱼虾等。
（3）晚餐宜清淡，以蔬菜为主，适量摄入优质蛋白质。
（4）严格控制糖分摄入，少食或不食甜食。
2. 情志护理（1）与患者沟通交流，了解其心理需求，给予关爱与支持。
（2）引导患者参加集体活动，增强社交能力，缓解心理压力。
（3）教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想等。
3. 生活护理（1）保持居住环境整洁、舒适，有利于患者恢复。
（2）指导患者进行适量运动，如散步、太极拳等，增强体质。
（3）保证充足睡眠，提高免疫力。
4. 药物护理（1）根据医嘱，正确使用中药，观察药物疗效及不良反应。
（2）告知患者药物的使用方法、注意事项及禁忌。
（3）定期监测血糖、尿糖等指标，评估治疗效果。
三、中医护理效果评价1. 患者症状明显改善，如多饮、多尿、多食等症状减轻。
2. 血糖、尿糖等指标恢复正常或趋于稳定。
3. 患者生活质量提高，情绪稳定，睡眠良好。
4. 药物使用合理，无不良反应。
5. 患者对中医护理满意，积极配合治疗。
消渴病中医护理，需患者、家属及医护人员共同努力，遵循中医护理原则，实施中医护理措施，以期达到康复目的。
愿患者早日康复，重拾健康生活！。
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消渴的辩证施护
消渴是以多饮、多食、多尿、消瘦、尿浊或尿有甜味为特征的疾病，多由于先天禀赋不足、素体阴虚，复因饮食失节、情志不遂、劳欲过度所致，是当今多发于中老年人的常见疾病，常见的辩证分型有：津伤燥热、阴精亏虚、气阴两虚、阴阳两虚、淤血阻滞。
并根据不同的辩证分型予以不同的护理。
标签：消渴；辩证施护；辩证分型
1津伤燥热
烦渴引饮，口干舌燥，尿频量多，消谷善饥，身体渐瘦。
大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥。
舌红而干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数。
治以清热生津。
辩证施护：易食苦瓜、菠菜、番茄、萝卜、西瓜翠衣等清热养阴生津之品。
蚌肉熟食能滋阴养血，清热解毒。
食疗方：地黄粥（干地黄、小米）。
让患者注意休息，可以适当活动，不能过度疲劳。
饮食按医嘱严加控制，当饥饿难忍时，可添加如白菜、油菜，也可食用南瓜、冬瓜、豆芽菜等。
口渴甚者可给山药、麦冬煎水代茶饮，控制睡前饮水量，也可配合耳穴埋籽，主穴：胰、胆、内分泌、缘中，配穴：肺、肝、脾、胃、神门、肾上腺。
并保持口腔清洁，应选用软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，饭前饭后用生理盐水或银花甘草液漱口。
2阴精亏虚
尿频量多，浊如脂膏，口干欲饮，形体消瘦。
五心烦热，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力，遗精，失眠，盗汗，皮肤干燥瘙痒，舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白，脉细或细数[1]。
治以滋补肝肾，益精养血。
辩证施护：易食黑豆、海参等补肾益精之品，可用枸杞子、鲜生地黄煎水代茶饮。
食疗方：山药粥。
患者宜卧床休息，尽量减少活动，饮食方面要严格遵照规定进食，不可另行加食，有饥饿者可适当进一些具有降糖止渴作用的食物，如猪胰、苦瓜、豇豆、豌豆等。
注意个人卫生，保持个人皮肤、足的卫生，保持臀部及会阴部皮肤清洁，勤换内裤。
如有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽或破溃者，嘱患者切勿搔抓，不可自行处理各种伤口，以免引起皮肤的感染。
合并末梢神经病变者，应避免使用热水袋、电热毯、暖宝等保温用品，以免引起烫伤皮肤。
3气阴两虚
口渴欲饮，能食善饥，尿频量多，神疲乏力。
面色不华，或口干而不欲饮，或头晕多梦，手足心热，或纳差腹胀，大便溏薄或腰酸膝软，肢体麻木或自汗盜汗。
舌红苔白，脉沉细。
治以益气养阴。
辩证施护：易食莲子、燕窝、山药、人参等益气养阴之品。
食疗方：淮山洋参排骨汤。
肢体麻木刺痛时，可遵医嘱给予穴位按摩或中药泡洗。
若口服中药应与西药间隔30min左右。
中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时，须前后用生理盐水做间隔液。
注射胰岛素的患者，应有规律更换注射部位。
按时测量血糖，如患者出现面色苍白、四肢无力、汗出
淋漓、脉数、头晕、神志烦躁或淡漠等症状，应立即检测血糖。
必要时送检血、尿标本。
如确诊为低血糖者，应按低血糖处理，立即给予口服糖类食物，如糖水、果汁、巧克力、饼干等，必要时遵医嘱给予50%葡萄糖静脉注射。
4阴阳两虚
多饮多尿，尿液混如脂膏，甚则饮一溲一，畏寒，四肢欠温，面色黢黑，耳轮干枯，乏力自汗，或五更泄泻，或水肿尿少，或阳痿早泄。
舌质淡，苔白而干，脉沉细无力。
治以滋阴温阳益肾。
辩证施护：易食黑豆、猪肾等补益气血之品，或可炖菜时加入枸杞子、当归、桂皮、黄精等。
同时可给怀山药、黄芪煎水代茶饮。
食疗方：韭菜粥、桂心粥或猪腰与杜仲、胡桃肉炖食等。
患者病室保持整洁，空气流通及适宜的温湿度，保持安静，避免噪音及其它异味刺激。
患者应注意休息，及时给与生活护理，保暖防受凉，避免不良刺激[2]。
情感上应关心善待患者并做好心理疏导解除患者忧虑[3]。
5淤血阻滞
口干尿多，形体消瘦，面色晦黯，肢体麻木或刺痛，入夜尤甚，或肌肤甲错，唇紫不华。
舍黯或有瘀斑或舌下青筋紫暗怒张，苔薄白或少苔。
脉弦或沉涩或结代。
治以活血化瘀。
辩证施护：易食鱼、海参、莲藕、蘑菇、木耳、海带等活血化瘀之品，烹饪时可适当增加醋的用量。
食疗方：冬菇云耳丝瓜豆腐汤。
保持患者病室安静，空气流通，避免不良因素的刺激。
遵医嘱予以活血化瘀、通络止痛药物。
抬高患肢，注意肢端保暖，宜穿着宽松棉质鞋或袜子，每日温水泡足。
指导患者宜穿防滑鞋，下床活动时，有人陪伴。
体贴安慰患者，向患者讲解疾病的演变过程及并发症，告知患者控制饮食、按时检测血糖、适度运动及保持情志舒畅的作用和重要性，可组织病友会，促进病友间互相交流，互相鼓励，了解疾病发生发展的过程及预后情况，增强患者与慢性疾病做斗争的信心[4]。
参考文献：
[1]陈晓辉.消渴的中医辨证施护[J].中国民族民间医药，2013，22（1）.
[2]梁改琴，贾有福，张倩.护理干预对2型糖尿病患者生活质量及焦虑状况的影响[J].中国初级卫生保健，2013，27（11）.
[3]简云莲.消渴的辩证施护及健康教育[J].中国医药指南，2013（26）.
[4]田洪.中医护理对社区糖尿病患者干预的效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（21）.。