《病理学》实验指导
病理学试验指导
目录实验一实验方法及注意事项实验二细胞和组织的适应和损伤，损伤的修复实验三局部血液循环障碍实验四炎症实验五肿瘤实验六常见疾病实验七病例分析实验一实验方法及注意事项（一）观察大体标本的注意事项：1.固定液：最常用的固定液为10%的中性福尔马林（甲醛）固定液，是无色透明液体。
由它固定后的标本，组织呈灰白色，血液呈暗黑褐色。
2.在观察标本时要注意轻拿轻放标本瓶，在拿起来观察时应用双手，托住标本瓶，以免损坏；不准倾斜、放倒或倒置，也不要振荡，以免固定液流出、混浊影响对标本的保持和观察。
如有损坏立即报告教员。
3.在复习标本架或标本柜中的标本时，在观察之后一定要放回原处，不要乱放。
（二）病理组织切片标本的一般观察方法和注意事项1．肉眼观察：持所要观察的切片先用肉眼进行观察以下内容：（1）是什么组织或器官（2）切片的密度、颜色等是否—致2．低倍镜观察：（1）观察方法：实质器官—般由外（被膜侧），向内，空腔器官由内向外逐层观察。
观察每层时亦应从一端开始—个视野挨—个视野地连续观察。
⑵ 观察内容：①是何组织、器官以印证肉眼判定是否对，以便总结提高。
②根据组织学和病理学知识判定该组织是正常的？部分正常部分异常？还是全部异常？③如有病变再进一步观察、描述它是什么改变，属于哪种病变（如血液循环障碍？物质代谢障碍？炎症？肿瘤？……）3．高倍镜观察：必须在利用低倍镜全面观察之后，为了进一步清楚地观察某些病变的更微细的结构才能换用高倍镜观察。
—般是在低倍镜下找到你需要用高倍镜的地方之后．把该处移到低倍镜的视野中央，再换用高倍镜观察你所要观察的内容。
（三）组织切片的描述、诊断（方式）原则及绘图通过对病理切片的文字描述体现了学生实验过程中的观察能力及分析能力。
运用所学过的组织学及病理学知识发现异常并加以描述，可巩固所学的病理学知识，加深理解和记忆，培养诊断思路的条理性，并且是我们做出病理诊断的重要依据。
对病理切片的文字描述一定要体现其真实性，不可照抄书本。
病理学实验指导
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（一）心脏的观察方法1. 肉眼观察（ Nhomakorabea）外部观察
a.大小：常与死者手拳相似。 b.重量：正常成人约250g左右，女的稍轻些。 c.形状：正常为圆锥形，心脏各部有肥大。
d.外膜的性状：如有无出血点及渗出物附着。
（2）内部检查 a.心脏内容物如何：有无血栓形成。心腔之大小。 b.壁的厚度：左心室壁最厚处0.8～1.0cm，右心室壁厚为
病理学实验课是病理学教学过程中的—个重要组成部分，它与理论教学有紧密联 系。病理实验教学主要由下列部分组成：
1.对人体各种病态的组织、器官的大体(肉眼)标本和组织切片或细胞学涂 片进行观察、描述，并进—步做出病理诊断： 2.观看教学幻灯片、电影、录像以及多媒体教学; 3.对尸体解剖病例或临床病例进行学习和讨论； 4.参观尸体解剖的全过程；
总之，我们力图在病理实习课中，创造一个把教材教学、参考书和近代电 化教学等手段紧密地结合在一起的全方位立体教学环境，使同学们在有限 的时间里能学到更多的知识和技能，受到更好地训练。
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大体标本—般观察方法和注意事项
1．判定所观察的标本是什么组织或器官 2．判定该标本中有无病理变化(病变) 3．判定病变的性质及其发展的阶段 4．在学习、观察一种病变时尽量做到几个
（2）汇管区：胆管、动脉、静脉及间质有无异常所见。
（3）被膜：有无增厚或渗出物附着？
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(五)消化管的观察方法
1．肉眼观察法： （1）内容物：有无异常？ （2）内腔：有无狭窄、闭塞或扩张？ （3）粘膜：颜色、厚度、有无其他异常处？ （4）壁：厚度正常否？ （5）浆膜：有无异常物质附着？ 2．切片观察方法：按粘膜层、粘膜下层、肌
病理学实验指导
实验指导实验指导病理学是一门从形态变化着手研究疾病发生发展的医学基础课。
要了解疾病的发生、发展，必须具有疾病过程中结构改变的知识，因此，病理学的实习内容有很强的直观性和实践性。
一、实习的目的与要求1熟练掌握病理形态学的观察、描述、分析和判断方法，在实习中对各种标本要仔细的观察，并准确简要的加以描述及绘图，特别对组织切片。
2在准确而全面地观察到存在的各种病理变化之后，还要根据课堂讲授及教材中所提到的理论知识，对实习中所见到的各种材料，进行综合、分析、鉴别和比较，并能根据病变结合已掌握的知识，推想在机能上可能有哪些主要变化，做到理论联系实际，进一步巩固和提高理论知识，培养正确认识事物的科学作风和独立工作的能力。
二、实习材料和内容病理学的实习材料，主要是人体病变(个别有动物病变)的大体标本和切片标本。
此外，还有幻灯片、录相片、电影片、多媒体课件、尸体解剖示教和一部分必要的动物实验(具体内容按卫生部制订的教学大纲规定)。
三、实习前的准备工作1学生在实习前最好先复习一下每次实习标本之正常解剖学和组织学，这样对在实习中所见到的器官和组织的病理改变才容易进行比较和认识。
2学生每人应有实习作业本或绘图纸和红蓝铅笔(或彩色铅笔)，个人或小组最好能借阅病理学图谱在实习时参考。
3学生应能了解显微镜的各部分结构及作用，并较熟练地掌握使用方法。
四、实习的方法和步骤(一)大体标本的观察及诊断。
各器官系统、各种疾病的大体标本的观察方法是不相同的，有待掌握。
这里就对大体标本的一般的观察原则介绍如下：1、首先观察标本是哪一个器官，或是器官的哪一部分(如左肺上叶、一厚片肝脏等)，它与正常器官有什么区别?2、观察测量标本器官的体积(大小)，注意是否增大或缩小?有腔器官(如心、胃、肠等)注意其内腔是否扩大或变窄?管壁变薄或增厚、腔中有何内容物?3、切开的实性器官的检查顺序往往是自外向内逐一进行，即被膜→实质,腔道血管→其它附属装置等，如肺即胸膜→肺实质→气管、血管→肺门淋巴结等；肝即被膜→肝实质→胆道、血管→肝门三结构等。
病理学实验指导建议
病理学实验指导建议首先，充分理解实验目的和原理。
在进行病理学实验之前，应该对实验的目的有清晰的认识，并了解所要测试的变量以及所使用的方法和技术原理。
实验的目的可能是为了验证一个假设，比较不同组织病理学特征的差异，或者探索新的分子标记物。
在深入理解实验目的的基础上，制定出适当的实验方案，确保实验的可行性和有效性。
其次，合理选择实验材料和技术方法。
病理学实验通常需要使用病理标本或模型，包括组织样本、细胞培养物等。
在选择实验材料时，应考虑到其与实验目的的符合性和可获得的性能。
同样，选择适当的技术方法也是非常重要的。
例如，常用的病理学技术包括光镜检查、特殊染色、免疫组化和分子诊断等。
根据实验的目的和要求，选择适当的技术方法，确保实验结果的准确性和可靠性。
第三，仔细设计实验步骤和控制组。
在实验中，准确的步骤和清晰的控制组有助于获得可比性和可重复性的结果。
在进行实验之前，应先有一个完整的实验设计，包括所需的试验和对照组的数量、实验的时间安排、样本的处理步骤等。
同时，还要充分考虑实验中各种可能的干扰因素，并尽量进行适当的对照和实验条件的标准化，以确保实验结果的准确性。
第五，认真记录实验数据和结果。
在进行病理学实验时，应该认真记录实验的详细步骤和结果，包括样本的信息、实验条件、观察结果等。
这些记录将有助于对实验结果的分析和解释，并为后续的数据统计和结果评价提供依据。
最后，仔细分析和解释实验结果。
在完成实验后，应对实验结果进行系统的分析和解释。
这包括对比不同组的数据、使用统计方法进行数据分析、制作图表和图像等。
通过对实验结果的分析，可以得出结论，验证实验目的和假设，并进一步完善和发展相关的病理学理论。
总之，病理学实验是医学学习中重要的实践环节，通过合理选择实验材料和技术方法、仔细设计实验步骤和控制组、注意实验的安全和道德问题、认真记录实验数据和结果以及仔细分析和解释实验结果，可以帮助学生更好地进行病理学实验，并取得较好的实验结果。
病理学实验与考试指导
病理学实验与考试指导
病理学实验指导：
1. 纤维化组织制片实验：将纤维化组织放在离心片上，加入苏木精和伊红染色，观察纤维化程度、细胞的排列方式以及细胞外间质的变化。
2. 组织涂片实验：将组织放在玻璃片上，用镊子将组织分散，制成薄片，用苏木精和伊红染色后观察细胞和间质的形态、结构和变化。
3. 细胞制片实验：将细胞放在离心片上，加入甲醛进行固定，用各种病理学染色，观察细胞核和细胞质的形态、结构和变化。
4. 组织免疫染色实验：将组织制成玻璃片后，加入特定的免疫染色剂，观察染色反应的结果，判断细胞是否存在抗原物质，以及抗原物质的分布和数量。
5. 细胞培养实验：将细胞培养在特定的培养基中，观察细胞的增殖和分化，以及细胞特性的变化，如细胞的形态、构成和功能等。
病理学考试指导：
1. 对于常见疾病的病理特点要熟练掌握，如肺癌、乳腺癌、结肠癌等。
2. 对于广泛分布的疾病要掌握典型病例的病理特点，如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。
3. 对于某些病理结构的理解要充分，如肿瘤的组织结构、组织学改变的过程等。
4. 熟练掌握病理诊断的基本知识和技能，如病理学检查的步骤、病理学报告的撰写等。
5. 注意病理学实验技能的训练，提高实验技能的熟练度。
《病理学》实验课教案
《病理学》实验课教案一、实验课名称：细胞与组织的损伤二、实验课目标：1. 理解细胞与组织的损伤类型及其特点。
2. 学会观察细胞与组织的损伤形态学变化。
3. 掌握基本的显微镜使用技巧。
三、实验课内容：1. 细胞损伤的类型及特点2. 组织损伤的类型及特点3. 损伤形态学变化的观察四、实验课步骤：1. 教师讲解细胞与组织的损伤类型及其特点。
2. 学生分组，每组一台显微镜，观察损伤形态学变化。
3. 教师引导学生观察并解释观察到的损伤形态学变化。
4. 学生完成实验报告。
五、实验课材料与工具：1. 显微镜2. 细胞与组织损伤的切片3. 实验报告模板六、实验课评价：1. 学生实验报告的质量。
2. 学生在实验过程中的积极参与度。
3. 学生对损伤形态学变化的观察和解释能力。
七、实验课建议：1. 提前为学生提供相关的切片，使其有足够的时间进行观察。
2. 在实验过程中，教师应随时解答学生的疑问，促进学生的理解。
3. 鼓励学生在实验报告中提出自己的观点和思考，培养其分析问题的能力。
八、实验课时间安排：1. 讲解细胞与组织的损伤类型及其特点：20分钟2. 学生观察损伤形态学变化：40分钟3. 学生完成实验报告：20分钟九、实验课注意事项：1. 学生应遵守实验室纪律，不得随意操作显微镜。
2. 学生应小心处理切片，避免损坏。
3. 学生应在实验报告中注明所观察到的损伤形态学变化。
十、实验课拓展：1. 邀请相关领域的专家进行讲座，加深学生对细胞与组织损伤的理解。
2. 组织学生进行小组讨论，分享彼此的观察和思考。
3. 鼓励学生进行相关的科研活动，提高其科研能力。
六、实验课名称：炎症反应与修复七、实验课目标：1. 理解炎症反应的类型及其特点。
2. 学会观察炎症反应的形态学变化。
3. 掌握基本的显微镜使用技巧。
八、实验课内容：1. 炎症反应的类型及其特点2. 炎症反应的形态学变化3. 炎症反应的观察与分析九、实验课步骤：1. 教师讲解炎症反应的类型及其特点。
《病理学》实验课教案
《病理学》实验课教案一、教学目标1. 理解并掌握病理学的基本概念、病理变化及病理机制。
2. 学会观察和分析病理切片，识别各种疾病的病理特征。
3. 能够运用病理学知识解释临床症状和体征，为临床诊断和治疗提供依据。
二、教学内容1. 第一节：病理学概述病理学的定义、起源和发展历程病理学的研究对象和内容病理学在医学中的重要性2. 第二节：病理变化正常细胞和组织的结构与功能细胞和组织的损伤与修复炎症与发热肿瘤与癌变三、教学方法1. 讲授法：讲解病理学的基本概念、病理变化及病理机制。
2. 示教法：观察病理切片，识别各种疾病的病理特征。
3. 案例分析法：分析临床病例，运用病理学知识解释症状和体征。
四、教学资源1. 教材：《病理学》实验课教材2. 病理切片：各种疾病的病理切片3. 教学图片：各种疾病的病理图片4. 教学视频：病理学实验操作视频五、教学评估1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和提问情况，评估学生的参与度。
2. 病理切片识别：对学生进行病理切片识别测试，评估学生对各种疾病病理特征的掌握程度。
3. 案例分析报告：评估学生在案例分析中的表现，包括病理学知识的运用和解释能力。
六、教学安排1. 课时：本课程共计32课时，每课时45分钟。
2. 教学方式：实验课教学，结合理论讲解和实际操作。
3. 教学流程：第1-4课时：病理学概述及病理变化第5-8课时：细胞和组织的损伤与修复第9-12课时：炎症与发热第13-16课时：肿瘤与癌变七、教学重点与难点1. 教学重点：病理学的基本概念和病理变化各种疾病的病理特征和病理机制病理学在临床诊断和治疗中的应用2. 教学难点：细胞和组织的损伤与修复机制肿瘤的发生发展和癌变机制八、实验课教学流程1. 准备阶段：教师讲解实验目的、内容和注意事项，学生熟悉实验器材和操作步骤。
2. 实验操作：学生在教师的指导下，进行病理切片的观察和分析。
3. 讨论与分析：学生针对观察到的病理特征，进行小组讨论，分析疾病的发生和发展机制。
《病理学》实验课教案
《病理学》实验课教案一、实验课主题：观察常见疾病组织的病理变化二、实验目的：1. 学会使用显微镜观察病理切片。
2. 熟悉常见疾病组织的病理变化特征。
3. 理解病理学在临床诊断和治疗中的重要性。
三、实验内容：1. 观察正常心脏组织切片。
2. 观察心肌梗死组织切片。
3. 观察慢性胃炎组织切片。
4. 观察肝癌组织切片。
5. 观察肺结核组织切片。
四、实验步骤：1. 教师讲解实验目的和内容，介绍病理切片观察的基本方法。
2. 学生分组，每组一台显微镜，按顺序观察各个切片。
3. 教师引导学生观察切片中的细胞结构、组织形态等特征，解答学生提出的问题。
4. 学生记录观察到的病理变化，并进行小组讨论。
5. 各小组汇报观察结果，分享学习心得。
五、实验课评价：1. 学生显微镜操作的正确性。
2. 学生观察切片的能力，如能否准确描述病理变化特征。
3. 学生对病理学知识的理解和运用，如能否将理论知识与实际观察相结合。
4. 学生课堂参与度，如提问、讨论和分享学习心得的积极性。
注意：本教案为初步设计，具体内容和步骤可根据实际情况进行调整。
在实验课前，请确保学生已经学习了相关理论知识，并对显微镜的使用有一定了解。
六、实验课主题：肾脏疾病病理学观察六、实验目的：1. 学会使用显微镜观察肾脏疾病病理切片。
2. 了解肾脏疾病的病理变化特征。
3. 掌握肾脏疾病诊断的基本方法。
七、实验内容：1. 观察正常肾脏组织切片。
2. 观察肾小球肾炎组织切片。
3. 观察肾病综合征组织切片。
4. 观察肾细胞癌组织切片。
5. 观察肾盂肾炎组织切片。
八、实验步骤：1. 教师讲解实验目的和内容，介绍肾脏疾病病理切片观察的基本方法。
2. 学生分组，每组一台显微镜，按顺序观察各个切片。
3. 教师引导学生观察切片中的细胞结构、组织形态等特征，解答学生提出的问题。
4. 学生记录观察到的病理变化，并进行小组讨论。
5. 各小组汇报观察结果，分享学习心得。
九、实验课评价：1. 学生显微镜操作的正确性。
病理学实习指导
病理学实习指导绪论 (2)第一章细胞与组织损伤 (3)第二章修复、代偿与适应 (5)第三章局部血液循环障碍 (5)第四章炎症 (7)第五章肿瘤 (9)第六章心血管系统疾病 (13)第七章呼吸系统疾病 (15)第八章消化系统疾病 (17)第九章造血系统疾病 (19)第十章泌尿系统疾病 (20)第十一章生殖系统疾病 (22)第十二章内分泌系统疾病 (23)第十三章神经系统疾病 (24)第十四章骨关节疾病 (25)第十五章传染病 (25)第十六章寄生虫病 (28)绪论一、病理学学习目的要求病理学主要叙述各项疾病是组织器官形态的一门科学，要想牢固地掌握它和深入地理解它，必须在课后，亲自进行标本的观察与分析，才能真正地将知识学到手，并运用于实际工作中。
为达到此目的，特提出以下几项具体要求。
1．对学习工作应该严肃认真，积极地按时完成。
2．实习前要认真地复习课堂上所讲的理论知识及有关的基础知识，并应预习每次实习内容。
3．实习时应仔细地全面地观察标本，认真地分析其发生机理，以便真正地掌握它和理解它。
4．每次实习作业，在实习完毕时交给带课的教师。
5．要求同学爱护实习室内一切公共财务，特别是显微镜，大体标本与镜下切片标本。
如有损坏，按教研室规定赔偿经济损失。
二．病理学实习方法与注意事项病理学实习内容，包括大体标本，镜下切片标本，活体组织检查，尸体解剖检查示教与课堂讨论能几个方面。
现将各项实习内容的观察方法，步骤与注意事项分别叙述如下。
（一）大体标本的观察是病理形态学观察的第一步。
通过对大体标本的观察，验证理论讲述的内容，并找出典型的病变区域，以便正确地从病变处取材，制作切片，进行显微镜下观察，从形态上完整地掌握病理变化。
1．观察方法与步骤首先观察属于何种器官？如何切法？显示出器官的哪一部位？然后观察边面与切面的每个细微变化，有时需借用放大镜来观察。
最后根据观察所见，进行分析判断，得出大体标本的病理诊断。
2．观察内容首先观察病变的部位，范围，重量，形状，颜色和硬度，与周围组织的界限，包膜情况以及切面有无出血，坏死，囊性变等继发性改变。
《病理学》实习指导手册
实习一细胞与组织的损伤【基本要求】1、熟悉大体标本及切片标本的观察方法及步骤。
2、掌握肥大、萎缩、各种变性的概念，形态及其对机体的影响。
3、熟记化生概念。
【实习内容】一、大体标本1、（心2/心7，心脏）病理诊断：心肌代偿性肥大（高血压心脏）Compensatory hypertrophy of myocardium观察要点：心脏体积增大，以左心室为主，左心室壁增厚，约 2.4公分（正常约1公分）小小思考：长期高血压病人为何会导致左心室肥大？2、（组1/组11，肾）病理诊断：肾压迫性萎缩（肾结石所致）Compression Atrophy of Kidney观察要点：肾切面见肾盏内有多个褐黄色结石，肾盏明显变大，肾实质明显变薄，皮质和髓质分界不明显。
肾门脂肪组织增生。
3（组13/组14，小儿肝）病理诊断：肝细胞水肿 Cellular Edema of LiverBR>观察要点：肝稍肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘稍外翻，组织失去光泽并苍白混浊，犹如经开水烫过。
4（组2/组7，肝）病理诊断：肝脂肪变性 Fatty Degeneration of Liver观察要点：肝轻度肿胀，包膜紧张，边缘钝，切面见肝实质隆起，间质（血管及结缔组织）下陷。
小小思考：1.肝脂肪变性是怎么产生的？ 2.肝为何会肿胀和颜色变黄5、（组2A/组7A，肝）病理诊断：肝脂肪变性 Fatty Degeneration of Liver观察要点：为肝脂肪变性标本，部分用苏丹III染色呈桔红色（脂肪着色）。
6、（组15/组16，脾）病理诊断：脾包膜透明变性Hyaline Degeneration of Capsule ofSpleen观察要点：包膜明显增厚，灰白色半透明。
二、示教实验性肝细胞水肿由老师具体安排三、切片标本1、（43号，肾）病理诊断：肾细胞水肿 Cellular Edema of Kidney观察要点：肾近曲小管上皮细胞肿胀，细胞境界不清，胞浆内布满伊红色微粒，核无改变，肾近曲小管管腔变小，不整。
病理学试验指导
病理学实验教程目录绪论----------------------------------------------------- -刘壮志●病理学实验目的与要求●实验课的内容与方法●主要脏器病理标本观察方法●切片绘图与描述的原则与方法●实验室守则【病理实习报告书写格式示范:】实验一细胞和组织损伤---------------------------------------------------------刘壮志李晓勇实验二组织修复——————————————————————刘壮志鲜于丽实验三局部血液循环障碍------------------------------------------------------刘壮志吕艳清实验四炎症-----------------------------------------------------------------刘壮志曾娟实验五肿瘤-----------------------------------------------------------------刘壮志李晓勇实验六心血管系统疾病----------------------------------------------------------魏梨曾娟实验七呼吸系统疾病-------------------------------------------------------------魏梨李晓勇实验八消化系统疾病-------------------------------------------------------------魏梨张东昌实验九淋巴造血系统疾病-------------------------------------------------------周凤生曾娟实验十泌尿系统疾病-------------------------------------------------------------周凤生鲜于丽实验十一生殖系统疾病----------------------------------------------------------周凤生吕艳清实验十二内分泌系统疾病-------------------------------------------------------李晓勇蒋沁蓓实验十三神经系统疾病----------------------------------------------------------曾娟肖坚实验十四传染病------------------------------------ ---------------------------刘壮志张东昌病理学实验教程绪论一、病理学实验目的与要求（一）目的病理学是一门形态学科，实验教学的目的，是在理论知识下指导，通过观察病理标本，认识各种病变器官或组织的形态变化，使观察标本得到的感性认识和课堂的理论知识联系起来，既使理论知识得到进一步理解和巩固，对疾病本质及发生发展规律的认识，更重要的是培养学生科学思维方法，提高独立观察，描述及综合分析问题、解决问题的能力，为以后临床课的学习与临床实践奠定一个良好的基础。
《病理学》实验课教案
《病理学》实验课教案一、实验课主题：观察病理学切片二、实验课目标：1. 了解病理学切片的基本制作方法和观察技巧。
2. 学会使用显微镜观察病理学切片。
3. 识别和理解常见病理学变化。
三、实验课内容：1. 病理学切片的基本制作方法。
2. 显微镜的使用方法和观察技巧。
3. 常见病理学变化的识别和理解。
四、实验课步骤：1. 介绍病理学切片的基本制作方法，包括取材、切片、染色等步骤。
2. 演示如何使用显微镜观察病理学切片，包括调焦、换倍等操作。
3. 提供病理学切片样本，让学生分组观察并识别常见病理学变化，如炎症、肿瘤等。
4. 引导学生进行讨论和分析，理解病理学变化的意义和临床应用。
五、实验课评价：1. 学生能够正确使用显微镜观察病理学切片。
2. 学生能够识别和理解常见病理学变化。
3. 学生能够参与讨论和分析，理解病理学变化的意义和临床应用。
六、实验课注意事项：1. 确保学生在观察切片时保持安静，以免影响他人。
2. 指导学生正确使用显微镜，避免损坏设备。
3. 提醒学生注意切片样本的卫生和防护，避免交叉感染。
七、实验课资源：1. 病理学切片样本。
2. 显微镜设备。
3. 相关病理学教材和参考资料。
八、实验课拓展活动：1. 组织学生参观病理学实验室，了解实验室设备和操作流程。
2. 安排学生进行病理学切片制作实践，提高学生的制作技能。
九、实验课反馈：1. 收集学生对实验课的反馈意见，了解学生的需求和改进建议。
2. 评估学生的观察和分析能力，对学生的学习进度进行跟踪和指导。
十、实验课总结：1. 对实验课内容进行总结和回顾，巩固学生的学习成果。
2. 强调病理学在医学诊断和治疗中的重要性，激发学生对病理学的兴趣和热情。
六、实验课主题：细胞凋亡与坏死的观察七、实验课目标：1. 理解细胞凋亡与坏死的定义及其在病理学中的区别。
2. 学会观察细胞凋亡与坏死的病理学特征。
3. 掌握细胞凋亡与坏死在临床疾病中的意义。
八、实验课内容：1. 细胞凋亡与坏死的定义及其在病理学中的区别。
病理实验
大 体 标 本
组 织 切 片
1.血栓
2.肾硬死
3.脾梗死
4.肺及肠梗死
1.慢性肺淤血
2.慢性肝淤血
3.血栓
4.肾梗死
5.血栓机化(示教)
一、目的要求：
㈠掌握静脉性充血、血栓形成的过程，认识血栓及其机化的镜下特点。
㈡熟悉慢性肝、肺淤血的镜下特点。
1.绘图是学习形态科学的生要方法之一，通过绘图，既可加深对病理变化的记忆，又可为以后复习提供很好的一手材料。绘图不要求艺术水平，但必须清楚，明了、准确地反应病变特点并用文字注明图中的每一项内容。
2.书写实习报告，力求文字通达精确，尽量以专业术语表达，字体工整，清洁，草率马虎者须重做。
3.实习报告当堂完成及时上交审阅。
②其一接近脑表面，原含脓液，因切开后脓液流出而塌陷，呈不规则形。
③另一个位于深部，腔内壁尚有部分坏且织，壁较厚。
7.足坏疽；
足趾足背坏死呈灰黑色，与正常组织无清晰界限，请考虑此标本是干性坏疽？湿性坏疽？如何区别。
㈢观察组织切片：
1.肝细胞浊肿水样变性：(急性普通型肝炎)
①肝小叶结构尚正常，门管区结构清晰。
实验指导
病理学实习指导
病理学实习指导
前 言
一、学习病理学的目的、研究方法：
病理学是医学课程中的主干学科，同时又是基础医学和临床医学之间的桥梁课，它研究疾病的发生、发展过程、致病因素及作用机理，为临床医学提供诊断，治疗和预防疾病的理论基础。
病理学是以形态为主的科学，具有强烈的直观性与实践性，因此，病理学实习课与理论课有同等重要的地位，一方面通过观察大体标本和组织切片来加深对理论知识的理解，另一方面培养我作对标本和切片的观察能力，为病理的临床工作打下基础。
病理学实验指导建议
实验材料与设备
1 2
实验动物
如小鼠、大鼠、兔、犬等，应选用符合要求的 实验动物。
试剂和器材
根据实验需要，选用适当的试剂、器材和辅助 设备，如切片机、染色机等。
3
安全措施
确保实验过程中使用的试剂、器材和辅助设备 安全可靠，遵循实验室安全规范。
实验步骤与操作流程
实验前的准备工作
01
熟悉实验目的、要求、材料和设备，制定实验计划和操作流程
免疫组织化学染色结果的判读与分析
熟悉常见的免疫组织化学染色方法，如免疫荧光技 术、免疫组化技术等。
掌握免疫组织化学染色的原理和染色结果，如抗原 抗体结合部位、阳性信号分布等。
了解免疫组织化学结果的分析要点，如判断肿瘤 性质、鉴别诊断等。
04
实验数据记录与分析
实验数据的记录与整理
实验数据记录
在实验过程中及时、准确地记录实验数据，包括但不限于细胞或组织的显微 镜下观察、生化指标测定等。
实验结果偏差
由于实验中某些因素的影响，导致实验结果与预期不一致。解决方法是分析偏差的原因， 改进实验操作和条件，提高实验结果的可靠性。
仪器设备故障
在实验过程中，仪器设备可能发生故障，影响实验的正常进行。解决方法是提前检查设备 并备有替换设备，及时联系维修人员进行修复。
对实验方法的改进和优化提出建议
02
识别常见病变组织细胞的病理类型，如炎症细胞、肿瘤细胞等
。
了解病变组织细胞的生物学意义，如恶性程度、转移能力等。
03
特殊染色结果的判读与分析
熟悉常见的特殊染色方法，如苏木素-伊红染 色、Masson染色、淀粉染色等。
掌握各种特殊染色方法的染色原理和染色结果 ，如细胞成分、纤维成分等。
病理学实验指导与考试指南 (2)
病理学实验指导与考试指南
病理学实验指导：
1. 实验准备：了解实验目的、实验原理和实验步骤。
查阅
相关文献，准备实验所需材料和仪器设备。
2. 实验步骤：按照实验指导书的步骤进行实验操作，注意
操作的精确和准确性。
3. 数据记录与分析：实验过程中要认真记录实验现象和结
果数据，并进行数据分析和解读。
4. 实验报告：根据实验结果撰写实验报告，包括实验目的、实验原理、实验步骤、实验结果和结论等内容。
考试指南：
1. 复习重点：根据教材和教师的要求，确定复习的重点内容。
重点复习疾病的病理学特征、发病机制、诊断方法和
治疗原则等方面。
2. 增加案例分析：考试中可能会涉及一些病理学案例，要
对常见的病例进行分析和解读，了解病理学鉴别诊断的方
法和步骤。
3. 做好笔记和总结：在学习和复习的过程中，要做好笔记，重点整理和总结病理学的知识点，方便复习和记忆。
4. 制定复习计划：合理安排复习时间，先进行整体复习，
再进行重点和难点的复习，最后进行模拟考试和错题整理。
5. 多做练习题和模拟考试：通过多做病理学的练习题和模
拟考试，可以提高解题能力和应试技巧，对考试有更好的
准备。
总结：对于病理学的实验指导，要准备充分，按照实验步
骤进行操作，记录和分析实验结果。
对于考试指南，要确
定复习的重点，进行案例分析和深入理解病理学的知识点，制定复习计划，多做练习题和模拟考试。
病理学实验指导
病理实验指导广州中医药大学病理学教研室病理实验说明一.实验目的和要求中医院校的病理学包括了病理解剖学和病理生理学两方面的内容。
因此，实验也包括这两方面的内容。
病理解剖学方面,主要是结合讲课内容，观察有关肉眼及组织切片标本,根据观察之所见，结合理论对标本做出文字诊断，以理论联系实际，总结提高认识；病理生理学方面，主要也是结合讲课内容进行一些有关的动物试验，同样根据实验结果，结合理论提高认识。
二.标本的观察方法这里主要就病理解剖学实验方法说明如下，病理生理学实验方法将在具体的实验中说明。
(一).大体标本标本一般固定于10%甲醛液中保存，观察方法如下：1.首先辨认标本是什么器官.组织？是全部或是一部分(如肺的左叶.一块肝脏)。
2.再依次观察这器官或组织的大小(体积或重量).表面.切面的颜色.病灶等。
实质器官：如肝.脾肿大？缩小？有腔器官：如心腔扩大或缩小？壁厚薄？器官的颜色和病灶等。
从器官的表面或切面观察：器官的颜色？光滑或粗糙?有无病灶：病灶的数量.位置.大小.颜色及其和周围组织的关系(如压迫周围组织.破坏周围组织.界线是否清楚)。
3.根据所见变化，结合理论知识，了解病变的发生，发展及其因果关系，做出诊断。
诊断一般为：器官名称+形态改变（病变名称）如肝淤血。
附注：1.身体组织的颜色在肉眼观察上的表现说明：红色：表示含有血液.肌肉（肌红蛋白）黄色：表示含有脂肪；绿色：表示含有胆汁；黑褐色：表示含有黑色，褐色的色素；2.器官体积的改变或病灶大小的说明法：准确的说明是用长×宽×高计算，并以厘米（cm）为单位，但为了容易体会起见,一般可用常见的实物来形容，以达到目的，如粟粒大.绿豆大.龙眼核大.鸽蛋大.拳头大等等，此外物体的形状也常用习惯的实物来表示。
例如：乳嘴状.椰菜花状.蕈状等等。
(二).组织切片标本组织切片标本一般为石蜡切片.HE染色(细胞核被苏木精染成蓝色，细胞浆及蛋白被伊红染成红色)。
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病理切片绝大多数为石蜡切片，苏木素—伊红染色(HE染色)。
1、首先用肉眼观察切片，了解整个切片大致情况(形状，颜色等)2、用低倍镜全面观察切片，辨别是什么组织，有何病变，病变所在部位，与周围组织大致关系(有无包膜、是否压迫或破坏周围组织等)。
3、在病变部位转高倍镜，观察组织的形态及病变的细微结构。
低倍镜和高倍镜观察应相结合，灵活运用，避免只在高倍镜下观察。
4、观察镜下改变的同时，应联想其肉眼形态、可能产生的临床症状及疾病的发生发展经过和机制。
三、实习注意事项1、爱护显微镜、大体标本、病理切片及其他教具，不得损坏。
2、实习前做到预习实习指导内容，复习相关理论，了解实习的目的和要求。
3、实习室保持安静，不得追赶、打闹、喧哗。
4、实习课—律穿白大衣，不许穿背心、拖鞋入室。
5、室内严禁吸烟、乱扔杂物、随地吐痰，保持整洁，轮流值日。
6、遵守教研室和实习室各项规章制度。
四、绘图和实习报告描绘病理切片病变简图及书写实习报告是病理学基本技能(或基本功)，可以提高观察病变、分析和描述病变的能力。
对培养临床医师书写病历、手术记录、分析临床症状及科学研究均有帮助。
描绘病变要求选择有代表性部分，真实简明的绘出病变特点。
应根据自己观察的病变特点，联系理论课内容，客观的分析，精练地写出实习报告。
实习报告的书写格式如下：(举例)第十四章传染病实习报告一、实习目的要求：(抄写本章“实习目的要求”的内容)二、实习内容：(抄写本章实习的“内容’，大标本、切片的具体名称可不写)三、绘图(或其它内容)：淋巴结结核绘图组织切片观察与描述：1、低倍镜：可见正常淋巴组织结构，在淋巴细胞中可见散在结节状病灶及灶性红染无结构、颗粒状物质，即干酪样坏死。
2、高倍镜：结节状病灶由上皮样细胞、朗罕巨细胞、干酪样坏死及周围的成纤维细胞和淋巴细胞等构成，即结核结节（对上皮样细胞和郎罕巨细胞可详细描述）。
病理诊断：（左颈部）淋巴结结核实习报告人：×××报告日期：2000年7月15日（程瑞雪）肝脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，边缘外翻，色苍白浑浊。
请推测其发生机制和临床表现。
5、肾水变性(hydropicdegenerationofkidney)肾脏体积增大，被膜紧张，切面隆起，色苍白浑浊，皮髓质分界不清。
6、脾被膜透明变性(hyalinedegenerationofspleencapsule)脾脏淤血、肿大，包膜(或部分包膜)增厚，呈灰白色，半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣，故俗称“糖衣脾”)。
7、胸膜透明变性(hyalinedegenerationofpleura)慢性炎症致胸膜纤维组织增生、增厚、纤维化玻变，呈灰白色、半透明毛玻璃样，质硬。
8、脾梗死(infarctofspleen)（1）脾脏表面和切面见一灰白色三角形坏死灶；（2）坏死组织质地干燥、致密稍硬，与正常脾脏组织分界清楚，周围可见暗红色或棕黄色充血出血带。
请推测此病变的结局。
9、肾干酪样坏死(caseousnecrosisofkidney)肾脏体积增大，切面肾实质呈多灶性坏死，坏死物色黄、质松软、脆、细腻似奶酪，部分坏死物排出形成囊腔。
试问有何临床表现?10、足坏疽(gangreneoffoot)足趾、足背、足底均坏死，皮肤呈黑褐色，坏死区干燥、皮肤皱缩，与正常组织分界清楚，为干性坏疽。
湿性坏疽有何特点?11、阿米巴肝“脓肿”(amoebicabscessofliver)体积增大，切面见一个较大“脓腔”，系阿米巴原虫引起的肝脏液化性坏死，坏死物呈果酱样，流失后形成“脓腔”，腔壁上残留未彻底坏死的结缔组织、胆管、血管等呈“破絮状”。
试问病人可能有何临床表现?四、切片观察要点1、支气管粘膜鳞状上皮化生(squamousmetaplasiaofbronchus)62-1#（1）识别支气管及肺组织；（2）支气管粘膜大部分失去正常纤毛柱状上皮结构，而由复层鳞状上皮取代；（3）管壁增厚，各层均有不同程度的炎症细胞浸润。
2、胃粘膜肠上皮化生(intestinalmetaplasiaofgastricepithelium)粘膜层中固有腺萎缩、减少或消失，腺体中出现了杯状细胞、潘氏细胞和肠的吸收上皮；间质纤维组织增生，有较多的炎细胞浸润及淋巴滤泡形成。
请仔细观察杯状细胞、潘氏细胞的特点。
3、肝水变性(hydropicdegenerationofliver)（1）低倍镜：肝索增宽、排列紊乱，肝窦变窄或消失，肝细胞水肿、胞浆疏松化，有些肝细胞体积变圆、胞浆几乎透亮，即为肝细胞气球样变。
（2）高倍镜：肝细胞体积增大、变空，胞浆疏松化，气球样变的肝细胞更大、更圆、更空。
4、肾水变性(hydropicdegenerationofkidney)1#（1）低倍镜：认出肾组织，注意肾近曲小管的形态变化，见管腔变小且不规则。
（2）高倍镜：①近曲小管上皮细胞肿胀，且向腔内突出，细胞界限不清，胞浆内布满红染的微细颗粒(即：肿胀的线粒体和扩张的内质网)，部分上皮细胞因极度肿胀破裂，致使腔内有红染的颗粒状蛋白性物质堆积(试问临床上有何表现?)；②间质毛细血管受压，管腔变小。
5、肝脂肪变性(fattydegenerationofliver)2#（1）低倍镜：认识本切片为肝脏。
大部分肝细胞内有大小不等的圆形空泡，这是脂变的特点。
脂变明显处肝索增粗变宽，排列紊乱，肝窦狭窄，甚至消失。
（2）高倍镜：见脂变为圆形边界清楚的空泡，位于胞浆内，细胞核可被挤压至细胞的边缘。
请思考肝脂变发生的机制及临床表现。
6、苏丹Ⅲ染色(SudanⅢstainin g)需冰冻切片染色，脂肪变性苏丹Ⅲ染色时，镜下见胞浆内有桔红色圆形小滴(脂滴)。
7、脾小动脉透明变性(hyalinedegenerationofsplenicarteries)139#（1）低倍镜：识别脾脏正常组织结构，注意观察脾中央动脉，其管壁增厚、管腔变小，甚至闭塞。
（2）高倍镜；中央动脉管壁增厚，变成红染、均匀一致、具有折光性的蛋白物质。
管腔狭窄甚至闭塞。
请思考血管壁玻变的机制。
8、结缔组织透明变性(hyalinedegenerationofconnectivetissue)4#（1）低倍镜：此切片是增厚的胸膜。
（2）高倍镜：胸膜明显增厚，主要是纤维结缔组织增生，进一步发展变成红染、均匀一致、具有折光性的玻璃样物质，呈较粗大的条索状(发生机制?)。
9、病理性钙化(pathologicalcalcification)38#（1）低倍镜：在红染颗粒状物质(干酪样坏死)的背景上有大片紫兰色物质。
（2）高倍镜：紫兰色物质呈兰色颗粒状，即为钙盐沉着(试问钙化的肉眼形态特点?)。
10、脾梗死（infarctofspleen）16-1#（1）肉眼：切片一半染色稍兰的是正常脾组织，另一半染色稍红的是坏死组织，两者之间有一弯曲的深色红的充血出血带。
（2）低倍镜：①先观察较正常区域，认识脾脏结构。
②坏死区脾组织轮廓隐约可见，但大部分细胞核消失，胞浆呈红染颗粒状。
③观察充血出血带。
（3）高倍镜：重点观察坏死区的细胞变化：①细胞轮廓尚可辨认，胞浆肿胀、红染颗粒状；②绝大部分细胞核消失，即核溶解。
③少部分细胞核浓缩成很深的紫兰色小团块，即核浓缩。
④红染颗粒状的胞浆内散在少数不规则的灰尘样深兰色碎片，即核碎裂。
试问诊断坏死组织的主要根据是什么?11、干酪样坏死(caseousnecrosis)35#（1）低倍镜：切片中大部分组织结构已破坏消失，中央为大片红染无结构的颗粒状物质，外周可见残存的淋巴结结构。
（2）高倍镜：坏死组织中细胞轮廓和组织结构彻底破坏，大部分细胞核溶解消失，仅个别区域尚有散在粉尘样的核碎片及浓染变小的核浓缩。
五、病例讨论病例（一）病史摘要：患者张××，男，56岁，农民。
头晕、头痛、眼花，曾在当地医院诊断为“高血压”，口服药物(不详)，疗效不明显，近二年又间发心悸、气促，记忆力明显减退，近一周出现面部轻度浮肿，尿少而急诊人院。
检查结果：体查：病人反应迟钝，面部轻度浮肿，心界向左扩大，右颈部及双腹股沟淋巴结不肿大。
B超：双肾大小分别为6cm×4cm×3cm，双肾表面细颗粒状；脑回变窄，脑沟变深；脑血流图显示动脉弹性减弱。
讨论题病人的心、脑、肾可能出现了哪些适应性反应?其发生机制是什么?病例(二)病史摘要：李××，男，农民，38岁，与本村张××打架时，被张用锐器刺伤左小腿后侧腓肠肌处，该处形成开放性损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍，第二天出现红、肿、热、痛，第三天体温达39.5℃；第4天下肢高度肿胀，下达足背，皮肤裂口处流出血水。
在乡医院用大量抗菌素抬疗，未见疗效；第6天，左足拇趾呈黑色；第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。
后到县医院治疗，行左下肢截肢术。
病理检查下肢高度肿胀，足部污黑色，纵行剖开动、静脉后见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着。
固体物镜检为混合血栓。
讨论题：病人所患何病?其发生机制是什么?六、复习思考题l、试述细胞水变性发生的原因和机制。
2、坏死有哪些类型?各有什么特点?3、简述细胞损伤的机制?4、细胞坏死与细胞凋亡在形态学上如何鉴别?5、化生常见于哪些组织?有何意义?对机体有何影响?试举出几种化生的实例?6、机体的适应性反应主要有哪些?发生机制是什么?7、名词解释萎缩肥大化生增生变性细动脉硬化凝固性坏死干酪样坏死坏疽液化性坏死纤维蛋白样坏死凋亡第二章损伤的修复和创伤愈合一、目的要求1、掌握肉芽组织的形态特点与功能。
2、熟悉创伤愈合的基本过程及类型。
二、实习内容1、大标本、切片2、多媒体、录像三、大标本观察要点骨折愈合(fracturehealing)：(1)标本为动物实验的狗股骨，人为骨折后用柳枝接骨，经过骨折愈合过程已达骨痂形成期；(2)于骨折处见局部因新骨形成而膨大，称骨痂形成；(3)切面见新骨处质地致密，有软骨性骨痂和骨性骨痂混杂在一起。
四、切片观察要点肉芽组织(granulationtissue)22-4#（1）肉眼：切片两端表面深红色线条状的部分为复层鳞状上皮，中央为溃疡及肉芽组织。
（2）低倍镜：①溃疡表面有一层纤维素及嗜中性粒细胞等构成的炎性渗出物，②渗出物的下方是炎性肉芽组织，有大量的新生毛细血管和成纤维细胞，毛细血管彼此相互平行，与创面垂直，③肉芽组织下面为纤维结缔组织。
（3）高倍镜：①新生毛细血管内皮细胞肥大向腔内凸出，有些已形成管腔，有些未形成管腔。
②成纤维细胞分布在毛细血管之间，胞体大，胞浆丰富、淡红色，呈卵圆形、梭形或分枝状，胞核椭圆或梭形。
③肉芽组织中有数目不等的炎症细胞，如嗜中性粒细胞、淋巴细浆细胞等。