心衰治疗原则

心衰治疗原则

休息限盐抗感染强心利尿扩血管

休息卧床大便通畅

限盐用利尿药不必限盐

抗感染感染是心衰诱因

强心西地兰米力农维持地高辛

利尿特苏尼速尿双氢克尿噻

注意离子，定期查血钾

保钾螺内酯

补钾潘南金果味钾

改善心肌重构卡维地洛

扩血管

1.扩心病

首选硝普钠其次硝酸酯类口服药长期服

2.冠心病

首选硝酸酯类

其次硝普钠（很重的，如缺血性心肌病）

抗凝药不可少

3.瓣膜病取决于哪个瓣膜、及窄漏哪个为主

二尖瓣狭窄：硝酸酯类

二尖瓣关闭不全：硝普钠

二尖瓣狭窄+关闭不全：狭窄重同狭窄，关闭不全重同关闭不全。

主动脉瓣狭窄：尽量不用药，慎用硝酸酯类

主动脉瓣关闭不全：硝普钠

主动脉瓣狭窄+关闭不全：狭窄重同狭窄，关闭不全重同关闭不全。

4.高血压病性心脏病心衰

硝普钠

5.肥厚型心肌病

合贝爽

6.甲亢性心脏病

治疗甲亢、快速房颤、硝酸酯类、利尿

7.贫血性心脏病

纠正贫血、硝普钠、利尿