手术室护理技术 ()ppt课件

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手术室护理技 术
2013、2、20
•手术室是为病人进行手术和抢 救的场所，其合理的布局建筑 结构，完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
手术室的条件和规则：
• 手术室设置：手术室应设在空气洁净的较高层，距离外科、重症监护病房、输血科、 病理科较近的地方，手术室是以手术间为中心，再配上其他附属房间组成，手术间分 为无菌手术间，一般手术间和感染手术间。手术室分为污染区、清洁区和洁净区。
• 要求：1、最大限度的保证病人的舒适与安全；2、对呼吸与循环影响最小；3、不应压 迫或过度牵扯任何神经，以防造成麻痹。4、不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或手术后 疼痛；5、符合手术要求，暴露良好，减少创伤，缩短手术时间；6、肢体不可悬空放 置，必须托垫稳妥。
固定体位注意事项：
• 1、认真执行查对制度，特别要质疑左、右侧手术的查对；2、患者身下的布单要柔软、 干燥、平整、凡骨突出部均应垫以软垫；3、上肢外展不得超过90°，两腿不要过度伸 直；4、固定约束带时不得系的过紧，防止神经麻痹。
天花板 车
交换
更衣室
内走廊
外走廊
参加手术人员的准备：
• 1、更衣：凡进手术室的人员，必须换手术室的专用鞋及手术衣裤。换鞋时采用分隔换 鞋法，避免鞋污鞋，使清洁鞋和污染鞋分开放置。更衣后贴身衣领衣袖不外漏，戴好 口罩与帽子，口罩必须遮住鼻口，帽子前后要完全遮住头发，修剪指甲。
常用手术体位：
各级别手术室自净时间
级别
特别洁净手术（ Ⅰ级） 标准洁净手术室（ Ⅱ级） 一般洁净手术室（Ⅲ 级） 级准洁净手术室（ Ⅳ级）
自净时间
≥ 15分钟 ≥ 25分钟 ≥ 30分钟 ≥ 40分钟
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室常用物品
手术室的布局与设备：
• 手术间内布置要力求简洁，尽量放置必须的器械、物品。如：电刀、电动吸引器、麻 醉机等。物品位置应固定放置，各手术间统一规范，手术室的门最好是电动式推拉门， 门上设有观察窗，手术室的内装修必须有利于洁净环境，一定要满足不产生和不吸附 尘埃，墙角为弧形，不聚集灰尘，易擦洗，地面采用塑料地板块，内部平面布置和外 通道形式应符合洁污分明的原则。污物经专用电梯传送。
手术室常用物品
C型臂 器
显示
电动止血带 微镜
眼科显
腹腔镜
电
刀
电刀
• 电刀在手术中可达到以下几种功能： • （1）干燥：低功率凝结不需要电光； • （2）切割：释放电光，对组织有切割效果； • （3）凝固：电光对组织不会割伤，可用于止血和烧焦组织； • （4）混切：同时起切割及止血作用。 •
血管钳的传递法：
• 右手持血管钳的轴部， • 弧度向前，轻拍术者 • 的掌心。
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手术配合基本技术操作：
• 刀片安装；左手持刀柄， 右手持持针器，夹刀片， 将刀片狭窄部的边缘对 准刀柄头的两侧，顺刀 片槽推进刀片。
穿针法：
• 右手持持针器夹针与后 1/2与1/3交界处，递于 左手，右手将线端穿进 针眼至线过后7—8cm后， 将线折回卡与持针器内。
持针器的传递法
• 手握持针器的中部，将线甩与手背部或握与手掌中部，针向前，以手腕的轻拍动作轻 拍术者掌心。