麻醉用药:全身麻醉药丙泊酚
丙泊酚的作用及注意事项
丙泊酚的作用及注意事项丙泊酚是一种广泛应用于全身麻醉的药物,也常用于镇痛和昏迷状态的维持。
以下将详细介绍丙泊酚的作用及注意事项。
丙泊酚是一种快速起效的全身麻醉药物,通过静脉注射使患者迅速进入无痛无意识状态。
其主要作用是在中枢神经系统中提高抑制性信号传递,抑制意识、疼痛和记忆形成。
丙泊酚通过调节神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用,增强其抑制性。
丙泊酚的作用消失迅速,停止给药后数分钟内患者即可恢复清醒。
这种特性使丙泊酚成为全身麻醉中备受信赖的选择之一。
此外,丙泊酚还可以用于昏迷状态的维持,如对于重病、创伤或手术后需要维持昏迷状态的患者。
丙泊酚的优势之一是其起效迅速,但其缺点之一是对呼吸系统的抑制作用较明显。
因此,在给药过程中需要密切观察患者的呼吸状况,必要时采取措施维持通畅的呼吸道。
使用丙泊酚的注意事项如下:1. 需要进行全身麻醉的患者必须在专业医生指导下接受给药。
医生应充分了解患者的病史、身体状况和用药情况,选择合适的剂量和给药方案。
2. 在给药前,应将患者的基础生命体征如体温、心率、血压等进行监测,并评估患者的上呼吸道通畅情况。
3. 给药过程中应严密监测患者的呼吸,如需要,可以辅助呼吸或采取人工气道维持通畅的呼吸。
4. 丙泊酚具有抑制心率和血压的作用,因此给药过程中需要密切观察患者的循环状况,如有异常应及时采取措施。
5. 在给药过程中应监测患者的血氧饱和度,如有需要可以辅助通气或给予氧气。
6. 给药结束后患者需继续监护,直到完全清醒。
清醒过程中应保持安静,避免受到刺激。
7. 丙泊酚主要通过肝脏代谢,因此存在肝功能损害的患者需要调整给药剂量。
8. 孕妇、哺乳期妇女和婴儿患者需要特别谨慎使用丙泊酚,必须在专业医生的指导下进行。
总之,丙泊酚是一种起效迅速的全身麻醉药物,具有优良的麻醉效果。
在使用过程中需要密切观察患者的呼吸和循环状况,并在专业医生的指导下进行。
对于敏感患者和特殊人群需谨慎使用。
丙泊酚的合理使用可以为手术过程提供较好的麻醉效果,同时降低了不必要的副作用风险。
解读丙泊酚静脉麻醉
解读丙泊酚静脉麻醉丙泊酚是临床医学中常见的麻醉药剂,它还有另一种名称叫异丙酚,丙泊酚是通过人体静脉注射的方式进而有效的镇痛的。
丙泊酚具有药效快、时间短的麻醉药物特点。
一旦实施丙泊酚麻醉后,医生完成手术,患者苏醒后可以快速的恢复意识,且注射后没有任何蓄积。
现目前,临床医学已经将丙泊酚广泛推广于麻醉诱导、麻醉维持等,并经常用于手术麻醉以及患者术后镇静。
通过向患者静脉注射丙泊酚后药效可以快速的传输到全身,通常来讲,丙泊酚四十秒钟之内就可以让患者进入睡眠状态。
丙泊酚可以起到明显的镇痛效果,有效的降低患者颅内压,脑部氧气消耗量,还可以抑制呼吸系统,让患者出现暂时性呼吸停止,而且,对患者身体的循环系统也有明显的抑制作用,可以有效的降低血压。
但是,丙泊酚麻醉剂也可以引发患者身体不适感,比如恢复过程中,患者出现呕吐、头疼等不良症状。
一、关于丙泊酚的药理知识丙泊酚麻醉剂一旦输注终止后,可以采用三室开放的模型来展开描述。
首先,丙泊酚具有分布迅速且消除迅速的特点,分布迅速主要是指在半衰期两到四分钟这个时间段,消除迅速是指半衰期在半小时到一小时之间。
丙泊酚用途十分广泛,而且可以有效的从机体消除,总体消除率高达每分钟一点五到两升。
而且,丙泊酚麻醉剂在人体中是通过肝脏来代谢的,形成丙泊酚和失活的醌醇结合物,醌醇结合物随着尿液排出体外,当用丙泊酚对患者维持麻醉状态的时候,其血药浓度会逐渐到达已经知道的药速率稳态值。
一旦丙泊酚的输注速率在推荐的范围内,其药物动力学会呈现为线性。
二、丙泊酚麻醉剂使用范围通常情况下,丙泊酚麻醉剂主要用于对患者的全身麻醉、诱导麻醉和维持麻醉,也可以用于无痛人流手术,对患者采取脊髓、硬膜外麻醉方式。
丙泊酚还需要和吸入麻醉药物、止痛药进行配合来使用,而且,丙泊酚其药效快、代谢也较快,因此,不会停留于人体太久,也不会造成药物残留,对于患者而言,该麻醉剂是安全的。
但是,值得注意的是,在使用丙泊酚的时候,一定要在专业医生指导下进行操作,不可以私自麻醉。
丙泊酚苏醒延迟的常见原因
丙泊酚苏醒延迟的常见原因丙泊酚(Propofol)是一种常用的全身麻醉药物,具有快速、短效的特点,广泛应用于手术麻醉和镇静状态的诱导。
虽然丙泊酚在临床上使用广泛,但仍然存在一些常见的原因,可以导致患者苏醒延迟。
这些原因可能与药物本身的性质、患者个体差异以及使用方法等多种因素有关。
下面将对丙泊酚苏醒延迟的常见原因进行分析。
首先,丙泊酚的药物性质是导致苏醒延迟的重要原因之一。
丙泊酚是一种脂溶性的药物,其分布和清除速度较快,因此常常认为丙泊酚的作用时间较短。
但是,一些研究表明,丙泊酚在肌肉组织和脂肪组织中可能存在脂溶性药物储存的问题,从而延缓了丙泊酚的清除和作用结束时间,导致患者苏醒时间延长。
此外,丙泊酚的药代动力学性质也会影响苏醒时间。
例如,患者的肝功能、肾功能等因素会影响丙泊酚的代谢和排泄,进而影响患者的苏醒时间。
其次,患者个体差异也是导致丙泊酚苏醒延迟的重要原因。
在临床应用中,我们会发现有些患者对丙泊酚的代谢和清除能力较差,导致苏醒时间延长。
这可能与患者的年龄、体重、性别、遗传因素等有关。
例如,年龄较大的患者由于代谢功能减弱和肝肾功能下降,可能导致对丙泊酚的清除能力减弱;而体重较大的患者可能需要更多的丙泊酚来达到同样的麻醉深度,从而延长苏醒时间。
此外,丙泊酚使用方法和操作技巧也可能影响患者的苏醒时间。
例如,临床上使用的丙泊酚剂量、给药速度、持续时间等因素都会影响患者的麻醉深度和苏醒时间。
另外,麻醉深度的监测和调节也是非常重要的,过深或过浅的麻醉都会导致苏醒时间延长。
在临床操作中,医务人员应该根据患者的具体情况制定个性化的麻醉计划,并及时调整给药剂量和速度,以确保患者的安全和术后苏醒。
总的来说,丙泊酚苏醒延迟的原因主要包括药物性质、患者个体差异和使用方法等多方面因素。
在临床实践中,医务人员应该对这些因素有所了解,以便有效预防和处理丙泊酚苏醒延迟的情况。
通过合理调整药物剂量和使用方法,以及密切监测患者的麻醉深度和苏醒情况,可以最大程度地减少丙泊酚苏醒延迟的发生,保障患者的手术安全和术后恢复。
丙泊酚静脉麻醉科普常识
丙泊酚静脉麻醉科普常识丙泊酚又被称为异丙酚,它是一种麻醉药物,可以通过人体静脉注射起到镇静作用。
丙泊酚是一种新型的快效、短效的静脉麻醉药。
患者苏醒后能够迅速恢复且持续注射后无蓄积。
目前在临床上已经将丙泊酚普遍用于麻醉诱导、麻醉维持,经常用于麻醉中、手术术后与ICU病房的镇静。
丙泊酚通过静脉注射后能够快速地遍布全身,40秒内能够使患者进入睡眠状态。
丙泊酚可以起到有效的镇痛效果,能够使颅内压降低,脑耗氧量及脑血流量减少,对呼吸系统也有抑制作用,可以出现暂时性的呼吸停止,对循环系统也有抑制作用,可以降低血压。
使用丙泊酚后,在恢复期可能会出现恶心、呕吐、头痛的情况。
1丙泊酚药理学特征丙泊酚一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布(半衰期2~4分钟)及迅速消除(半衰期30~60分钟)的特点。
丙泊酚分布广泛,并迅速从机体消除(总体消除率1.5~2 升/分钟)。
主要通过肝脏代谢,形成丙泊酚和相应的无活性的醌醇结合物,该结合物从尿中排泄。
当用丙泊酚维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当丙泊酚的输注速率在推荐范围内,其药物动力学是线性的。
2丙泊酚静脉麻醉适用的范围一般情况下会将丙泊酚用于全身麻醉、诱导和维持上,也适用于一些无痛人流手术,辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
丙泊酚还可以和吸入麻药以及止痛药配合使用,丙泊酚的起效较快,代谢速度较快,一般不会在体内形成蓄积,比较安全。
但在使用时一定要配合专业医生的指导下操作,不能私自用药。
另外,不是所有患者都能适用丙泊酚,有的人群对丙泊酚过敏。
所以,在使用药物时应避免与部分药物同时使用,如地西泮、咪达唑仑等以免药物出现相互作用,对患者出现损伤。
如果必须同时使用,需咨询医生按照医嘱进行。
丙泊酚适用于静脉诱导,清醒速度快,脑功能彻底恢复快,但是注释时会有疼痛感;全凭静脉麻醉,可单独应用或与其他麻醉性镇痛药复合应用;内镜或其他诊断性检查的麻醉,比如肠胃镜检查,大部分的肠胃镜检查都会采用无痛式,既能提高病人的适应性,也能减轻病人的痛苦,为检查带来了很大的便利。
丙泊酚的说明书
丙泊酚的说明书 丙泊酚具有很强的催眠、⿇醉作⽤,也是⼈们⽇常⽣活中经常使⽤的药物之⼀。
那么,下⾯就由⼩编带⼤家⼀起来了解⼀下丙泊酚说明书吧。
丙泊酚的说明书 1、丙泊酚的简介 丙泊酚(propofol), 其化学名为2,6-双异丙基苯酚, 是⽬前临床上普遍⽤于⿇醉诱导、⿇醉维持、ICU 危重病⼈镇静的⼀种新型快速、短效静脉⿇醉药。
它具有⿇醉诱导起效快、苏醒迅速且功能恢复完善, 术后恶⼼呕吐发⽣率低等优点。
2、丙泊酚药代动⼒学 异丙酚单次静注后⾎浆浓度的下降可⽤三室开放模型来描述。
第⼀期代表药物的迅速分布,半衰期约2~4min,第⼆相代表药物通过代谢从⾎液清除,半衰期30~60min,终末期代表从灌注不良的组织如脂肪回到⾎液的药物,半衰期200~300min。
异丙酚主要在肝内代谢,代谢产物经肾排出,仅不到1%以原形由尿排出。
3、丙泊酚的⽤法⽤量 ⿇醉诱导 1.5~2.5mg/kg缓慢静注。
⿇醉维持4~12mg/(kg·h)。
与芬太尼等镇痛药合⽤时适当减量。
⼩⼉:⿇醉诱导 2.5~3mg/kg缓慢静注。
⿇醉维持9~15mg/(kg·h)。
ICU病⼈镇静:可以不给冲击量,以0.5mg/(kg·h)速度开始,以后根据病⼈镇静情况调整速度。
丙泊酚的药理作⽤ 具有很强的催眠、⿇醉作⽤,作⽤强度约为硫喷妥钠的1.6~1.8倍。
2.5mg/kg上臂静脉注射后仅⼀个臂-脑循环时间即开始作⽤。
睡眠时间和剂量有关,2.0~2.5mg/kg约为5~10min。
次催眠剂量可产⽣镇静及遗忘。
它和硫喷妥钠不同,没有痛觉过敏作⽤,相反的有轻度短暂的⽌痛作⽤,⿇醉期间尚需与笑⽓或芬太尼等镇痛药合⽤。
它能使颅内压正常或⾼的病⼈颅内压下降。
与⼩剂量芬太尼合⽤能消除⽓管内插管引起的颅内压上升。
它还能使脑代谢氧耗率(CMRO2)下降约36%,急性缺⾎性损伤后异丙酚有脑保护作⽤。
它能使眼内压下降30%~40%。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物标题:麻醉科急救药物引言概述:麻醉科急救药物是在麻醉科手术中常用的药物,用于应对突发情况和急救患者。
了解和熟练掌握这些药物的使用方法对于麻醉科医生至关重要。
一、快速作用药物1.1 丙泊酚:丙泊酚是一种作用快速、效果持久的全身麻醉药物,常用于诱导和维持麻醉。
1.2 芬太尼:芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,作用迅速,用于术中镇痛和麻醉诱导。
1.3 氧化亚氮:氧化亚氮是一种无色、无味、无臭的气体,用于快速诱导和维持麻醉,效果迅速。
二、心血管支持药物2.1 厄贝沙坦:厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,用于控制高血压和心衰患者的血压。
2.2 多巴胺:多巴胺是一种强心药,用于增加心肌的收缩力和心排血量。
2.3 肾上腺素:肾上腺素是一种升压药,用于紧急情况下提高心输出量和血压。
三、抗心律失常药物3.1 利多卡因:利多卡因是一种抗心律失常药物,用于治疗室性心律失常和室性心动过速。
3.2 腺苷:腺苷是一种抗心律失常药物,用于治疗心房颤动和心动过速。
3.3 普罗帕酮:普罗帕酮是一种抗心律失常药物,用于治疗室性心律失常和心动过速。
四、呼吸支持药物4.1 丙酮酸:丙酮酸是一种呼吸兴奋剂,用于提高呼吸中枢的兴奋性。
4.2 沙丁胺醇:沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,用于扩张支气管,缓解气道痉挛。
4.3 氨茶碱:氨茶碱是一种呼吸兴奋剂,用于治疗支气管痉挛和哮喘。
五、抗过敏药物5.1 氯雷他定:氯雷他定是一种抗组胺药,用于治疗过敏性反应和过敏性休克。
5.2 甲基泼尼松龙:甲基泼尼松龙是一种糖皮质激素类药物,用于控制过敏反应和炎症。
5.3 肾上腺素:肾上腺素是一种抗过敏药物,用于紧急情况下治疗过敏性休克。
结论:麻醉科急救药物的选择和使用对于保障患者的安全和手术的顺利进行至关重要,医护人员应该不断学习和提高对急救药物的了解和掌握。
麻醉等级分类标准
麻醉等级分类标准麻醉等级分类标准是指根据药物的麻醉深度和对中枢神经系统的作用程度来对麻醉药物进行分类的一种标准。
根据国际麻醉科学联合会的《麻醉药物分类系统》,麻醉等级可以分为四个级别,分别是:1. 麻醉药物一级:全身麻醉药物。
这类麻醉药物的作用主要是通过抑制大脑的功能来产生全身麻醉效果。
代表性的药物有硝酸甘油、异氟烷等。
消耗大量药物,有较高的麻醉风险。
2. 麻醉药物二级:大脑功能抑制药物。
这类药物主要通过抑制大脑中枢神经系统的功能来产生麻醉效果。
代表性的药物有丙泊酚、咪达唑仑等。
使用量较一级药物要少,麻醉效果也相对较轻。
3. 麻醉药物三级:区域麻醉药物。
这类药物主要通过作用于神经系统或周围感觉神经来产生局部麻醉效果。
代表性的药物有丁卡因、利多卡因等。
这类药物作用较局部,对中枢神经系统的抑制效果较轻。
4. 麻醉药物四级:表面麻醉药物。
这类药物主要作用于皮肤和黏膜表面,用于产生表面麻醉效果。
通常用于局部手术、皮肤解剖和部分疼痛刺激的缓解。
代表性的药物有利多卡因凝胶、甲硝唑凝胶等。
麻醉等级分类标准通常是在临床实践中根据药物的麻醉深度和作用程度来进行分类的,以指导麻醉药物的选择和使用。
不同的麻醉等级对应不同的手术和疼痛刺激操作,根据药物的特性和患者的需求来合理选择药物,以确保手术的安全性和病人的舒适度。
麻醉等级分类标准的制定是为了确保手术过程的安全性和病人的舒适度。
在选择合适的麻醉药物时,医生需要根据患者的病情、手术类型和病人的生理状态来综合考虑。
这样既能达到手术的需要,又能尽量避免不必要的麻醉风险。
然而,麻醉等级分类标准只是一个指导性的标准,具体的麻醉药物的选择还需要根据临床实践和医生的经验来决定。
同时,不同的麻醉药物对不同患者的效果和反应也会有所差异,因此在使用麻醉药物时还需根据患者的个体差异进行调整和监测。
丙泊酚
丙泊酚药物类别:神经系统用药所属类别:全身麻醉药药物名称:丙泊酚英文名称:Diprivan药物别名:序号中文别名英文别名1 双异丙酚2 异丙酚制剂/规格:序号制剂规格1 双异丙酚注射液:0.2g(20m1)2 丙泊酚注射液:0.2g(20m1);0.5g(50m1);1g(100m1)成份/化学结构:序号成份化学结构1 Propofol药理作用:本品通过激活(GABA受体一氯离子复合物,发挥镇静催眠作用。
以2.5mg/kg 静脉注射时,起效时间为30~60s,维持时间约10分钟,苏醒迅速、醒后无宿醉感。
能抑制咽喉反射,有利于插管,很少产生喉痉挛。
丙泊酚对循环系统有抑制作用,本品作全麻诱导时,常可引起明显的血压下降,心肌血液灌注及耗氧量下降,外周血管阻力降低,对心率影响不大。
丙泊酚呼吸抑制作用明显,可抑制二氧化碳的通气反应,心脏病病人更显著,自主呼吸恢复时间3~5分钟。
而非心脏病病人呼吸抑制为一过性,约30~70s。
丙泊酚能降低颅内压及眼压,减少脑耗氧量及脑血流量,颅内高压病人,降颅压的效果更为显著。
对肝肾功能无损害,小剂量丙泊酚有明显的抗呕吐作用。
药动学:本品高亲脂性,蛋白结合率为97%~98%。
药动学可以用三室线性模型来描述。
静脉用药后,药物快速在组织中分布(t1/2为2~4分钟)和快速消除(t1/2为30~60分钟),血浆浓度开始迅速下降,输入较长时间后,血浆药物水平的下降变慢。
稳态血药浓度同输入速率是成比例的。
分别广泛且很快从体内消除,总清除率1.5~2L/min。
主要通过肝脏,形成无活性的葡萄糖醛酸结合物和相应的对苯二酚,随尿排出。
在推荐的输入速率范围内,药动学呈线性,没有发现药物蓄积。
随着年龄的增长,药动学出现变化,静脉给药后,出现较高的血药浓度,因此对于老年患者,推荐使用低剂量;儿童的清除率比成人高50%,相对剂量增加。
适应症:本品适用于静脉全麻诱导、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。
麻醉药物的分类及作用机制
麻醉药物的分类及作用机制麻醉药物是用于手术、疼痛缓解和其他医疗操作中的药物。
它们通过影响神经系统的功能,产生麻醉、镇痛和抑制意识的效果。
麻醉药物可以根据其化学结构、药理作用和使用方式等不同特点进行分类。
本文将介绍麻醉药物的分类及其作用机制。
一、全身麻醉药物全身麻醉药物主要用于手术过程中,能够产生全身麻醉效果。
常见的全身麻醉药物有以下几种:1.静脉麻醉药物:静脉麻醉药物通过静脉注射给药,迅速起效并具有短暂作用时间。
常见的静脉麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚等。
这些药物通过抑制中枢神经系统的活动,产生镇静和麻醉效果。
2.气体麻醉药物:气体麻醉药物是通过患者呼吸这种气体来实现麻醉效果。
常见的气体麻醉药物有笑气、氟烷等。
这些药物进入肺部后,通过血液循环带到大脑,发挥麻醉作用。
3.插管麻醉药物:插管麻醉药物是指通过气管插管实现麻醉效果。
常见的插管麻醉药物有地西泮、咪达唑仑等。
这些药物影响神经递质的传递,从而达到麻醉效果。
二、局部麻醉药物局部麻醉药物主要用于局部区域的疼痛缓解,通过阻断痛觉神经的传递来实现麻醉效果。
常见的局部麻醉药物有以下几种:1.局部浸润麻醉药物:局部浸润麻醉药物是通过直接注射到手术区域周围组织中,达到麻醉效果。
常见的局部浸润麻醉药物有利多卡因、布比卡因等。
这些药物通过阻断神经冲动的传导,产生局部麻醉效果。
2.神经周围阻滞麻醉药物:神经周围阻滞麻醉药物是通过将药物注射到神经周围组织或神经束中,阻断神经冲动的传导来实现麻醉效果。
常见的神经周围阻滞麻醉药物有利多卡因、罗哌卡因等。
这些药物能够局部麻醉神经束,使其对疼痛信号不敏感。
三、镇痛药物镇痛药物主要用于缓解疼痛,并不具有麻醉效果。
常见的镇痛药物有以下几种:1.阿片类镇痛药物:阿片类镇痛药物是一类强效的镇痛药物,通过与脑中的阿片受体结合来缓解疼痛。
常见的阿片类镇痛药物有吗啡、哌替啶等。
这些药物可适用于严重疼痛的情况,但具有较强的依赖性和成瘾性。
2.非阿片类镇痛药物:非阿片类镇痛药物包括非甾体类抗炎药和COX-2抑制剂,具有镇痛和抗炎作用。
麻醉用药
麻醉科常用药品一、全身麻醉药(一)吸入麻醉药:恩氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮(二)静脉麻醉药:硫喷妥钠、氯胺酮、丙泊酚、咪达唑仑、依托咪酯、羟丁酸钠(三)局部麻醉药:布比卡因、丁卡因、利多卡因、普鲁卡因、罗哌卡因、左布比卡因二、麻醉辅助药(一)肌肉松弛药:琥珀胆碱、阿曲库铵、罗库溴铵、哌库溴铵、泮库溴铵、维库溴铵(二)其他:麻黄碱、艾司洛尔三、镇痛药芬太尼、吗啡、哌替啶、氟比洛芬酯、舒芬太尼、丁丙诺啡、瑞芬太尼、曲马多四、肾上腺皮质激素类地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙7五、胰岛素动物源或重组人胰岛素六、H1 受体阻断药苯海拉明、异丙嗪七、抗重症肌无力药新斯的明八、中枢兴奋药洛贝林、尼可刹米、多沙普仑九、神经系统用药物(一)镇静催眠药:苯巴比妥钠(二)其他:甘露醇、甘油果糖十、抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪、氟哌利多十一、抗焦虑药地西泮、咪达唑仑十二、平喘药氨茶碱十三、消化系统药物(一)抗酸药:碳酸氢钠、复方氢氧化铝(二)抑酸药:西咪替丁十四、抗胆碱药阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱十五、胃动力药和止吐药昂单司琼、格拉司琼、托烷司琼十六、循环系统用药(一)强心药:地高辛、毛花甙丙(西地兰)、安利农、米力农(二)抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮、普萘洛尔(心得安)(三)钙拮抗药:维拉帕米(异搏定)、尼莫地平、心痛定(四)β受体阻滞药:美托洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔(五)作用于α受体的药物:酚妥拉明、乌拉地尔(六)血管舒张药:硫酸镁、硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、三磷酸腺苷(七)阿片受体拮抗药:纳洛酮(八)血管活性药:多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、苯肾上腺素(九)利尿药:呋塞米(十)脱水药:甘露醇十七、血液系统药物(一)止血药:氨甲苯酸、凝血酶、鱼精蛋白、氨基己酸、氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K、巴曲酶(二)抗凝血药:肝素、枸椽酸钠(三)血浆及血容量扩充药:右旋糖酐40、琥珀酰明胶、羟乙基淀粉(四)调节水、电解质及酸碱平衡用药:复方氯化钠、氯化钾、葡萄9 糖、葡萄糖氯化钠、乳酸钠林格、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁(五)抗心律失常药:利多卡因、苯妥英钠。
丙泊酚的管理办法
丙泊酚的管理办法随着社会的进步和医学技术的快速发展,丙泊酚逐渐成为一种重要的全身麻醉药物。
为了保障患者的安全,丙泊酚的管理办法非常关键。
本文将探讨丙泊酚的管理办法,并提出一些相应的建议。
1. 丙泊酚的存储首先,丙泊酚的存储是关键环节,要确保其在存放和使用过程中的安全性和有效性。
一般来说,丙泊酚应存放在无菌、避光、密封的容器中,避免阳光直射和高温环境。
此外,应将丙泊酚存放在干燥通风的地方,远离易燃物品和氧化剂,以防止发生火灾或爆炸事故。
2. 丙泊酚的使用前准备在使用丙泊酚之前,医务人员需要进行必要的准备工作,以确保安全和有效的使用。
首先,医务人员应在实施丙泊酚麻醉之前进行全面的评估,包括患者的全身情况、临床诊断、手术类型等。
同时,还需要检查丙泊酚瓶上的标签和有效日期,确保其合规和有效性。
另外,医务人员应重点了解患者的过敏史和药物耐受性,并与患者进行充分沟通和告知。
3. 丙泊酚的使用方法在使用丙泊酚时,需要根据患者的具体情况和手术要求,控制丙泊酚的剂量和给药速度。
通常情况下,丙泊酚以静脉给药的方式进行,可以通过泵或手动注射的形式进行,确保给药的准确性和可控性。
此外,丙泊酚的使用过程中要监测患者的生命体征,如血压、心率和呼吸频率等,并进行必要的调整和干预。
4. 丙泊酚的副作用和安全注意事项尽管丙泊酚是一种广泛使用的麻醉药物,但其也存在一些副作用和安全注意事项需要医务人员特别关注。
在使用丙泊酚时,可能会出现恶心、呕吐、头痛等不良反应,严重时甚至可导致过敏反应和呼吸抑制。
因此,在使用丙泊酚之前,医务人员应详细了解患者的过敏史和药物禁忌,避免不必要的风险。
此外,必须确保医疗设备的正常运行和有效性,如麻醉监护仪、呼吸机等,以便及时监测和处理可能出现的问题。
综上所述,丙泊酚作为一种重要的全身麻醉药物,其管理办法至关重要。
医务人员在存储、使用前准备、使用方法以及副作用和安全注意事项方面都需谨慎对待,以确保患者的安全和手术的顺利进行。
麻醉药品五专 (2)
麻醉药品五专一、引言麻醉药品是医疗领域中必不可少的药物之一,它可以用于手术过程中的疼痛缓解和意识控制。
根据功能和作用机理的不同,麻醉药品可以分为五大专类:全身麻醉药、局部麻醉药、镇痛药、肌松药和辅助药物。
本文将对这五类麻醉药品进行详细介绍,让读者对麻醉药品有一个全面的了解。
二、全身麻醉药全身麻醉药是在手术过程中使用的一类药物,主要用于使病人保持无意识状态,以抑制病人产生疼痛和记忆。
全身麻醉药的主要成分包括麻醉酮、丙泊酚、异氟醚等。
这类药物通过作用于中枢神经系统,产生抑制作用,从而达到麻醉效果。
全身麻醉药品的使用需要严格控制剂量和监测患者的生命体征,以确保手术过程的安全性。
三、局部麻醉药局部麻醉药主要用于局部的麻醉作用,可以使局部区域的神经丧失感觉功能,以达到疼痛缓解的目的,常用于牙科手术、皮肤切割等局部的手术操作中。
常见的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因等,这些药物通过阻断神经传导,使局部区域丧失感觉。
局部麻醉药使用时需要小心剂量和注射方式,以避免不良反应的发生。
四、镇痛药镇痛药是用于缓解疼痛的药物,主要分为阿片类镇痛药和非阿片类镇痛药。
阿片类镇痛药包括吗啡、哌替啶等,它们通过作用于中枢神经系统的阿片受体,产生镇痛效果。
非阿片类镇痛药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等,这些药物通过抑制炎症反应和痛觉传导,达到镇痛效果。
镇痛药的使用需要根据疼痛程度和病人的需求进行合理的选择和用量管理。
五、肌松药肌松药是用于松弛患者肌肉的药物,主要用于手术操作时的肌肉松弛和麻醉机械通气时的配合使用。
肌松药分为去极化肌松药和非去极化肌松药。
去极化肌松药包括琥珀胆碱、氨溴索等,它们通过作用于神经肌肉接头的乙酰胆碱受体,导致神经肌肉传导阻断,达到肌肉松弛效果。
非去极化肌松药包括罗库溴铵、维库溴铵等,它们通过竞争性地与乙酰胆碱受体结合,干扰神经肌肉传导,从而实现肌肉松弛的效果。
六、辅助药物辅助药物是在麻醉过程中用于辅助麻醉药物效果的药物,包括抗胆碱药、抗组胺药、解镇静药等。
丙泊酚
丙泊酚注射液丙泊酚注射液为白色的乳状液体。
是静脉全麻诱导药、“全静脉麻醉”的组成部分或麻醉辅助药。
目录1适应症2用法用量3不良反应4禁忌5注意事项6药理作用1适应症本品是适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
2用法用量使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和止痛药配合使用。
作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术,所需的剂量较低。
1.麻醉给药:建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml (40mg)]调节剂量,观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人,大约需要2.0~2.5毫克/公斤的丙泊酚;超过该年龄需要量一般将减少;ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低,每10秒约2ml(20mg)。
2.麻醉维持:通过持续输注或重复单3不良反应全身副作用麻醉诱导通常是平稳的,极少出现兴奋。
在麻醉诱导期间,由于剂量、使用的术前用药和其它药物,可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。
可采用静脉输液和降低维持麻醉期间丙泊酚输注的速率来纠正低血压。
在麻醉诱导、维持、复苏期间,其它副作用很少见。
在复苏期间,只有少部分病人出现恶心、呕吐和头痛。
惊厥和角弓反张的癫痫样运动、肺部水肿和手术后发热偶有出现。
当与其它麻醉药物合用时,可能出现性欲抑制解除。
局部副作用在丙泊酚麻醉诱导期可能出现局部疼痛,可通过合用利多卡因或通过使用前臂或肘前窝较粗的静脉来减轻疼痛。
血栓形成和静脉炎罕见。
事故性临床外渗和动物试验表明丙泊酚的组织反应极小,给动物动脉内注射,不诱导组织反应。
4禁忌对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。
5注意事项本品应由受过训练的麻醉医师或加强监护病房医生来给药,不应由外科医师或诊断性手术医师给药。
用药期间应保持呼吸道畅通,并备有人工通气和供氧设备,病人全身麻醉后必须保证完全苏醒后方能出院。
丙泊酚的麻醉作用机制
丙泊酚的麻醉作用机制发表时间:2019-09-10T15:32:35.000Z 来源:《航空军医》2019年7期作者:郭良平[导读] 丙泊酚作为一种新型的全麻麻醉药,近年来在临床上得到了广泛的应用。
(广安区人民医院麻醉科四川广安 638000)丙泊酚作为一种新型的全麻麻醉药,近年来在临床上得到了广泛的应用,主要是因为其具有不良反应少、起效快以及清楚迅速等优点。
但是,目前对于丙泊酚在中枢神经系统的作用机制未上得到明确。
在医学上通常认为全麻药的作用可以是增强中枢抑制性神经传递或降低中枢兴奋性神经传递或两者都有作用,从而起到麻醉的效果。
那么,我们就分别从中枢抑制性和中枢兴奋性两个方面对丙泊酚的麻醉作用机制进行分析。
一、丙泊酚对中枢抑制性氨基酸受体的作用中枢抑制氨基酸受体主要分为两种,分为为Υ一氨基丁酸受体(GABA)和甘氨酸受体(GlyR),相关的报道中可以看到丙泊酚的作用机制主要与这两种受体有关。
其中GABA是中枢神经系统中的主要抑制性神经递质,在人体中枢神经系统中具有广泛的分布,GABA又分为A型和B型,在中枢神经系统中可产生抑制的作用,通常在医学上被认为是许多麻醉药的主要作用位点。
丙泊酚对A型受体主要起到增强GABA与A型受体之间的反应,从而导致神经元网络兴奋性降低,从而起到麻醉的作用。
很多相关的研究也证实了丙泊酚对于A型受体的麻醉作用机制,但是对于B型受体的麻醉作用机制则没有得到证实,有研究者推测,激活中枢B受体至少可以部分的促进丙泊酚的麻醉作用,但是该推测还需要进一步的证实。
甘氨酸也是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质之一,其主要分布在脊髓和脑干中,其对多种麻醉药物均比较敏感,但是由于甘氨酸在人体中的分布主要在脊髓和脑干等神经区域,也是主导起到抑制作用的地方,为此,丙泊酚对氨基酸的作用一般是在全麻效益中起到一定的效果。
二、丙泊酚对中枢兴奋性谷氨酸受体的作用中枢兴奋性谷氨酸受体有很多种,主要的分为:N-methy-lD-aspartate(NMDA)受体、A-amino-3-hydroxy-5-methy-4-isoxazolepropionic acid(AMPA)受体、Kainate 受体,其中AMPA受体和Kainate 受体被成为non-NMDA 受体,从相关的动物实验的结果来看,丙泊酚对人体内嗅皮层以及脊髓多突触兴奋性的传递有一定的抑制作用,但是这种抑制作用是由NMDA受体来进行调节和控制的,当人体处于静息膜电位下,NMDA受体就会处于一种无活的状态,只有在膜电位去极化达到一定的程度时,NMDA受体才会被激活。
麻醉药物的分类及使用方法
麻醉药物的分类及使用方法麻醉药物是医学领域的重要工具,被广泛应用于手术过程中的疼痛控制和患者镇静。
它们具有不同的分类和使用方法,并根据手术类型、患者状况和药物特性来选择。
本文将对麻醉药物的分类及使用方法进行探讨。
一、麻醉药物的分类麻醉药物可以根据其药理作用和应用范围进行分类,大致可分为以下几类:1. 全身麻醉药物:全身麻醉药物通过抑制中枢神经系统,使患者进入无痛觉和无意识状态,分为静脉全身麻醉药物和吸入全身麻醉药物。
静脉全身麻醉药物是通过给药管道直接注射或持续输注的方式使用,常见的有丙泊酚、异丙酚等。
这些药物作用迅速,具有调节性,也可以用于麻醉的维持。
吸入全身麻醉药物是通过吸入麻醉气体或挥发性液体来实现全身麻醉的效果,常用的有七氟醚、异氟醚等。
这类药物具有快速达到麻醉效果、易于控制的优点。
2. 局部麻醉药物:局部麻醉药物主要作用于局部组织和神经末梢,可以麻痹该部分区域,阻断痛觉传导。
常见的局麻药物有利多卡因、布比卡因等。
3. 神经阻滞麻醉药物:神经阻滞麻醉药物可以通过阻断周围神经传导,使感知区域麻痹。
常用的神经阻滞药物有利多卡因、罗哌卡因等。
二、麻醉药物的使用方法1. 麻醉药物的选择:根据患者的病情、手术类型和术中的需要,选择适合的麻醉药物。
2. 麻醉诱导:麻醉诱导是指通过给药方式使患者快速进入麻醉状态。
静脉全身麻醉常通过静脉注射药物实现,而吸入全身麻醉常用麻醉气体呼吸机进行诱导。
3. 麻醉维持:麻醉维持是指手术过程中持续维持患者的麻醉状态。
根据手术的需要,可以通过静脉给药、静脉持续输注或吸入麻醉气体进行维持。
4. 麻醉监测:麻醉过程中需要密切监测患者的生命体征和麻醉药物的浓度,以确保患者的安全。
常见的监测内容包括血压、心率、呼吸等。
5. 麻醉苏醒:手术结束后,需要将患者从麻醉状态中唤醒。
通常通过停止给药,观察患者的意识状态,以及对麻醉药物进行解毒和代谢来实现麻醉的苏醒。
三、麻醉药物的风险和副作用麻醉药物使用过程中存在一定的风险和副作用,应慎重选择和使用。
临床常用麻醉药物
临床常用麻醉药物麻醉药物是医学领域中非常常用的一类药物,它们可以用于手术、疼痛治疗以及其他需要精确控制意识状态的医疗过程中。
在临床上,常用的麻醉药物有多种,每一种具有不同的特点和适应症。
本文将介绍一些常用的麻醉药物。
1. 吗啡(Morphine)吗啡是一种强效的镇痛药物,广泛应用于麻醉和术后镇痛。
它通过作用于中枢神经系统中的μ受体来发挥镇痛效果。
吗啡还可以引起一定程度的镇静和呼吸抑制,因此在使用时需要密切监测患者的呼吸情况。
2. 丙泊酚(Propofol)丙泊酚是一种常用的全身性麻醉药物,其特点是起效迅速、恢复迅速。
丙泊酚可以通过作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体来产生镇静和催眠的作用,从而达到麻醉的目的。
丙泊酚还可以有效抑制咳嗽反射和呕吐反射,使术后恢复过程更加舒适。
3. 氟烷(Halothane)氟烷是一种常用的氟化碳麻醉药物,广泛应用于各种手术中。
氟烷可以通过作用于脑干上行抑制性神经传导来产生全身麻醉效果。
氟烷具有良好的麻醉和肌松效果,但也具有一定的肝毒性,因此在使用过程中需要注意监测患者的肝功能。
4. 七氟醚(Sevoflurane)七氟醚是一种广泛使用的氟化碳麻醉药物,它的特点是起效迅速、恢复迅速,并且对呼吸和心血管系统的抑制作用较小。
七氟醚的麻醉效果可通过调节其浓度来控制,非常适合用于大多数手术操作。
5. 罗库溴铵(Rocuronium)罗库溴铵是一种非常常用的肌松药物,广泛应用于手术过程中的肌肉松弛。
它通过作用于神经-肌肉接头的乙酰胆碱受体来阻断神经冲动的传递,从而达到肌肉松弛的目的。
罗库溴铵的作用时间较短,恢复迅速,可以根据需要进行调节。
以上介绍的只是临床上常用的一些麻醉药物,临床麻醉实践中还存在其他一系列药物的使用。
不同的麻醉药物具有不同的特点和适应症,临床医生需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药物,并在使用过程中严密监测患者的生命体征,以确保手术的安全和成功。
总结起来,临床常用麻醉药物包括吗啡、丙泊酚、氟烷、七氟醚和罗库溴铵等。
认识镇静药物——丙泊酚
认识镇静药物——丙泊酚麻醉科是医院内最为重要的科室之一,可以帮助患者减轻疼痛,保证手术过程的安全,让患者在无痛的状态下完成手术治疗,有效减轻了手术给患者身体带来的刺激。
在麻醉的过程中会使用到较多的镇静药物,而丙泊酚便是其中之一,外观看起来和牛奶较为相似,麻醉作用强、见效速度快,患者醒来的速度也快,在全身麻醉、小操作、小检查都可以进行应用,在临床很多的治疗操作中都有丙泊酚的身影出现,被称之为“麻醉神药”。
接下来,让我们一起揭开丙泊酚的神秘面纱。
一、丙泊酚的出现丙泊酚出现于1973年,但其实从古至今医生一直在寻找如何能够减轻患者疼痛症状的药物,例如我国古代伟大医学家华佗发明了麻沸散,可以起到镇痛的作用。
随着西医的不断发展,人们对于麻醉的认知越发深入,从罂粟提取物到大麻到混合物吗啡,麻醉手段不断改进,1905年研究出了普鲁卡因,1944年提出了利多卡因,但是在20世纪中叶时期,硫喷妥钠是最为常用的麻醉剂,相比于乙醚而言温和度提升,麻醉效果增强。
但是硫喷妥钠会引发较多的副作用,如呼吸抑制、嗜睡、恶心等,为了提高麻醉速度和麻醉安全性John Baird Glen研发出丙泊酚,上世纪80年代后期被批准使用,成为了临床常用的静脉麻醉剂。
John Baird Glen是一名著名的实验动物兽医,对于药理学知识了解较多,翻遍ICI化学品合集,最终确定了2,6-二异丙氧基化合物,由此研发出了丙泊酚。
在实验中Glen发现丙泊酚不会给呼吸以及心脏功能造成影响,并且可以在治疗过程中重复向患者给药,在短时间内便会从体内排泄出去,不会引发过多的影响,是一种符合临床麻醉需求的新一代神药。
二、丙泊酚的药理作用丙泊酚液体制剂,成品颜色多为淡黄色或者无色,属于见效速度快的短效静脉麻醉药物,临床上所应用的丙泊酚颜色为乳白色。
丙泊酚的作用时间相对较短,但是体内代谢速度快,不会带来过多副作用,在各类无痛检查以及短小手术中应用广泛。
丙泊酚的作用机制是对中枢抑制性氨基酸受体γ-氨基丁酸达到镇静催眠的效果,丙泊酚和其能够产生相互作用,避免多突触兴奋。
麻醉药品名词解释
麻醉药品名词解释
麻醉药品是一类用于诱导和维持麻醉状态的药物。
麻醉药品可以分为全身麻醉药、局部麻醉药和混合麻醉药。
全身麻醉药主要用于手术过程中,使患者失去意识和疼痛感。
局部麻醉药主要用于局部部位的手术,通过阻断局部神经传导来达到止痛的目的。
混合麻醉药则是同时应用全身麻醉药和局部麻醉药,以达到更好的麻醉效果。
下面是一些常见的麻醉药品及其解释:
1. 氟烷:是一种常用的全身麻醉药,具有强效的麻醉效果和快速的起效速度。
氟烷在手术中广泛应用,但由于其对肝功能的损害,近年来使用频率有所下降。
2. 丙泊酚:一种静脉麻醉药,能迅速诱导和维持麻醉状态。
丙泊酚具有快速恢复清醒的优点,且对心脏和呼吸系统的抑制作用较小。
3. 罗库溴铵:一种气管内麻醉药,常用于气管插管和机械通气过程中,具有快速的作用和短暂的麻醉效果。
4. 利多卡因:一种常用的局部麻醉药,通过阻断局部神经传导来达到止痛作用。
利多卡因广泛用于皮肤手术和牙科手术等局部麻醉过程中。
5. 布比卡因:一种常用的混合麻醉药,属于局部麻醉药的一种。
布比卡因具有局部麻醉药和全身麻醉药的作用,常用于手术中
同时实施局部和全身麻醉。
6. 全麻药混合剂:是一种由多种麻醉药组成的混合剂,通过调节各种药物的比例和浓度,以达到优化麻醉效果的目的。
总之,麻醉药品对于手术过程的顺利进行和患者的疼痛管理起到了至关重要的作用。
医疗人员在应用麻醉药品时,需要根据患者的具体情况和手术需求来选择合适的麻醉药物,并进行恰当的监测和管理,以确保患者的安全和舒适。
麻醉药品和精神药品基本知识
麻醉药品和精神药品基本知识一、麻醉药品基本知识1. 麻醉药品的定义麻醉药品是指能够产生全身或局部麻醉效果的药物,包括各种镇痛剂、镇静剂、催眠剂和肌肉松弛剂等。
2. 麻醉药品的分类根据作用机制和临床应用,麻醉药品可分为以下几类:(1)全身麻醉药:如异氟烷、丙泊酚等,用于手术全身麻醉。
(2)局部麻醉药:如利多卡因、布比卡因等,用于手术局部麻醉。
(3)镇痛剂:如吗啡、芬太尼等,用于控制术后疼痛。
(4)镇静剂:如地西泮、氟马西尼等,用于减轻患者的情绪紧张和恐惧感。
(5)肌肉松弛剂:如琥珀胆碱、阿托品等,用于放松患者的肌肉。
3. 麻醉药品的作用机制麻醉药品主要通过阻断神经传递和改变神经元膜的通透性来产生麻醉效果。
具体来说,它们可以影响神经元的兴奋性和抑制性,降低神经冲动的传导速度和频率,从而达到镇痛、镇静、催眠和肌肉松弛等效果。
4. 麻醉药品的使用注意事项(1)必须由专业医务人员进行使用。
(2)应根据患者的年龄、体重、身体状况和手术类型等因素进行剂量调整。
(3)使用过程中应密切观察患者的生命体征变化,如心率、呼吸等。
(4)严格控制用药时间和剂量,避免过度使用导致不良反应。
二、精神药品基本知识1. 精神药品的定义精神药品是指能够影响人类中枢神经系统功能的药物,包括抗抑郁剂、抗焦虑剂、抗精神病剂等。
2. 精神药品的分类根据作用机制和临床应用,精神药品可分为以下几类:(1)抗抑郁剂:如氯丙嗪、帕罗西汀等,用于治疗抑郁症。
(2)抗焦虑剂:如阿普唑仑、苯二氮䓬等,用于缓解焦虑和紧张情绪。
(3)抗精神病剂:如氟哌啶醇、奥氮平等,用于治疗精神分裂症等精神障碍。
3. 精神药品的作用机制精神药品主要通过影响中枢神经系统的化学传递来产生作用。
它们可以影响多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸等神经递质的合成、释放和再摄取,从而调节人类情绪、认知和行为。
4. 精神药品的使用注意事项(1)必须由专业医务人员进行使用。
(2)应根据患者的具体情况进行剂量调整。
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麻醉用药:全身麻醉药丙泊酚
药物名称丙泊酚
药物别名丙泊酚、丙扑佛、丙扑怫、得普瑞麻、二异丙酚、普泊酚、普卤泊福、普鲁泊福、普罗弗尔、异丙酚Dipravin、Diprovan、Disoprivan、Disoprof
英文名称 Propofol
说明
功用作用可用于麻醉诱导及维持。
由于单次注射起效快,无蓄积作用,苏醒快,醒后无酒醉感,所以多用于门诊手术和短小手术,术毕可回家。
此外可用于心脏、颅脑手术麻醉及 ICU 患者镇静、保持机械通气患者的安静等。
用法用量麻醉诱导:静注 2.0~2.5mg/kg,注速 4ml/10s,老年及体弱者用量较小,注速宜慢。
麻醉维持:连续静脉滴注 4~12mg/kg·h,或根据需要每次静注 25~50mg,因本品镇痛作用不强,常需与麻醉性镇痛药、肌松药合用。
为镇静需要则药量酌减。
本品为乳剂,用前要摇匀,可用 5%葡萄糖溶液稀释,不可与其他药物混合使用。
由于对二氧化碳通气反应的抑制比硫喷妥钠长,所以有时患者已清醒但呼吸还可能有抑制应警惕。
本品应贮存于 2~25℃。
[剂型与规格]注射剂:200mg/20ml,500mg/50ml,1g/100ml。
1.成人
诱导麻醉对于术前给药和术前不给药的病人,应该静滴给药,一般健康成年人每10秒静脉滴入约4毫升(40毫克),观察病人的反应,直至临床体征表明麻醉开始,大多数年龄小于55岁的成年病人,大约需要2.0~2.5毫克/公斤的本品,超过年龄,需要量一般将减少。
ASA3级和4级病人,应该使用更低的给药速率:每10秒约2毫升(20毫克)。
维持麻醉通过持续静脉或反复静脉冲击注射本品,能够维持麻醉所需要的深度。
持续静滴所需的给药速率在病人之间有明显的差别,一般4~12毫克/公斤·小时的速率范围能保持令人满意的麻醉。
静脉反复冲击注射根据临床需要,可以给予25毫克(2.5毫升)到50毫克(5.0毫升)的增量。
强化监护期间的镇静当作为对正在进行强化监护及接受人工通气病人的镇静药物使用时,应持续静滴本品。
输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节,但是1.0~4.0毫克/公斤·小时的输注速率范围,能获得令人满意的镇静。
2.老年病人给药应观察病人的反应,年龄超过55岁的病人,诱导麻醉所需本品剂量可能减少。
3.儿童年龄小于3岁的儿童,不宜使用本品。
3岁以上儿童诱导麻醉:应缓慢给予本品直至临床体征表明麻醉开始,剂量应根据年龄和/或体重调节。
年龄超过8岁的多数病人,诱导麻醉似乎需要约2.5毫克/公斤的本品,低于这个年龄,所需的药量可能更大。
ASA3级和4级的儿童应减慢。
维持麻醉:通过静滴或反复冲击静脉注射,能够维持麻醉至所要求的深度。
所需的给药速率在病人之间有明显的不同,一般9~15毫克/公斤·小时的给药速率范围,能获得令人满意的麻醉。
本品不推荐使用作为儿童镇静药,因为它的安全性和有效性尚未被证明。
4.给药方式除本品外,常需要补充止痛药。
本品已经配伍用于脊髓和硬膜外麻醉,并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药、吸入药和止痛药伍用。
本品只能用5%葡萄糖静脉输注液稀释,存于PVC输注袋或玻璃输注瓶中。
稀释度一般不超过1∶5(2毫克异丙酚/毫升),稀释液应该无菌制备,在给药前立即配制。
该稀释液在6小时内是稳定的。
为了减轻最初注射时的疼痛,用于诱导麻醉用的部分异丙酚可以与利多卡因注射液混合。
[制剂与规格]注射液,每支1ml,含本品10mg;每支5ml,含本品50mg。
[贮藏]本品应该在 2℃~25℃之间贮存,不能冰冻。
用作静脉全麻诱导一般按体重 1.5-2.5mg/kg,30秒内注完,维持量每小时 4~12mg/kg,静脉滴注或根据需要间断静注 25-50mg。
辅助椎管内麻醉或重点护理病房(ICU)病人镇静、催眠用量每小时 0.5-2mg/kg,连续滴注。
老年人用药酌减,3岁以下小儿禁用或慎用。
[制剂与规格]二异丙酚注射液(1)20ml:0.2g(2)50ml:0.5g(3)100ml:1g
注意事项。