24系统精讲-基础护理知识和技能-第十四节病情观察和危重病人的抢救2

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基础护理学-病情观察及危重患者的抢救和护理

注意观察患者的呼吸频率、深度和节律，以及是否有呼吸困难、发绀等症状。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气。
防止误吸
避免患者发生误吸，如需进食或饮水，应抬高床头或采取半卧位，缓慢进食。
维持有效循环血容量
观察血压变化
01
密切观察患者的血压变化，以及是否有低血压、休克等症状。
防止深静脉血栓形成
对于需要长期卧床的患者，应采取措施预防深静脉血栓形成，如穿弹力袜、定期按摩等。
心理护理与支持
提供心理支持
与患者保持良好的沟通，给予关心和支持，增强患者的信心和勇气。
减轻焦虑和恐惧
通过解释、安慰和鼓励等方式，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
促进家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友参与护理工作，给予患者更多的关心和支持。
包扎
用无菌敷料或其他适宜的布料对伤口进行包扎，以保护伤口并减少感染风险。
抗休克治疗
补充血容量
通过输血或输液来补充血容量，以恢复正常的血液循环。
应用血管活性药物
在休克治疗中，可能需要使用血管活性药物来改善微循环。
纠正酸中毒
通过使用碱性药物来纠正酸中毒，以维持正常的内环境。
呼吸机使用及管理
THANKS
谢谢您的观看
适应症
呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全的患者。
使用方法
根据患者的具体情况，调整呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等。
管理
定期对呼吸机进行维护和消毒，以确保其正常运转和患者的安全。同时，密切观察患者的呼吸情况，及时调整治疗方案。
03
危重患者护理
保持呼吸道通畅
观察呼吸情况

基础护理学14病情观察及危重患者的抢救和护理

保证营养供应
根据患者的营养状况和医嘱，给予适当的饮食和营养支持，确保患者获得足够的能量和营养。
特殊护理措施
实施急救措施
根据患者的病情和急救指南，实施心肺复苏、除颤、给氧等急救
措施，挽救患者的生命。
实施专科护理
针对不同疾病和症状，实施专科护理措施，如伤口护理、管道护
理、皮肤护理等。
心理护理
抢救流程与组织
01
02
03
判断危重患者
根据患者病情，迅速判断是否需要紧急抢救，并启动相关抢救流程。
组织与协调
确保抢救团队成员各司其职，协调有序地进行抢救工作。
抢救记录与评估
详细记录抢救过程和效果，及时评估病情，为后续治疗提供依据。
常用抢救技术
心肺复苏术（CPR）
在患者心脏骤停或呼吸停止时，立即进行心肺复苏，以恢复其心跳和呼吸。
详细描述
重症监护患者病情重，容易产生恐惧、焦虑情绪，护士需关爱患者，有效沟通，消除其不良情绪。如术后进入ICU的患者，护士需向患者解释目前情况，安抚情绪，鼓励积极配合治疗。
案例分析与讨论病例一：重症患者的病情观察与抢救
总结词
准备充分、稳定病情、安全转运。
病例五
危重患者的转院与长途转运护理
基础护理学14病情观察及危重患者的抢救和护理
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contents
目录
• 病情观察 • 危重患者的抢救 • 危重患者的护理 • 案例分析与讨论
01
病情观察
观察内容与技巧
观察内容
包括患者的生命体征、意识状态、面色、表情、体位、姿势等。
观察技巧
运用视、听、嗅、触等感官进行观察，同时与患者及家属沟通，了解患者的感受和需求。

病情观察和危重病人的抢救--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十四节讲义2

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十四节讲义2基础护理知识和技能第十四节病情观察和危重病人的抢救四、吸痰法（一）目的将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀，甚至窒息。

适用于危重、年老、昏迷、麻醉后未清醒者。

病人因咳嗽无力、咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，导致不能将痰液咳出，或将呕吐物误吸。

（二）方法1.电动吸引器吸痰法（1）构造及原理1）构造：电动吸引器主要由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、储液瓶组成。

安全瓶和储液瓶的容量均为1O00ml，瓶上有2根玻璃管，用橡胶管相互连接。

2）原理：利用负压原理，将痰吸出。

（2）用物：电动吸引器l台，电插板1个，治疗盘，盖罐2只，一只盛有无菌0.9%氯化钠溶液，另一只装12～14号无菌吸痰管数根，弯盘，无菌纱布，无菌止血钳，无菌持物镊，必要时备压舌板、开口器、舌钳，床栏上系一盛有消毒液的试管。

（3）操作方法1）备齐用物，携至床旁，核对病人，作好解释，以取得合作。

2）连接并检查吸引器各部件，接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。

一般成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，小儿应小于40kPa。

3）协助病人将头部转向护士，检查口、鼻，如有活动义齿，应取下，颌下铺治疗巾。

4）连接吸痰管，用生理盐水试吸，以检查负压大小、吸痰管是否通畅，同时可润滑导管前端。

5）护士一手反折吸痰管末端，另一手用无菌镊或止血钳夹住其前端，将吸痰管插入至口咽部，放松吸痰管末端，进行吸痰，先吸净口腔咽喉的分泌物后，再吸气管内分泌物。

6）吸痰方法：动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，吸净痰液；每次吸痰时间应小于15秒，以防缺氧。

7）吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，以免被分泌物堵塞。

8）吸痰完毕，关闭吸引器开关，安置病人，整理床单位，清理用物。

9）观察并记录病人吸痰后的情况，以及吸出液的量、颜色、性质等。

24系统精讲-基础护理知识和技能-第十四节病情观察和危重病人的抢救2

1.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。

请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是A.皮肤潮红、多汗B.表浅静脉充盈消失C.出现抽搐、昏迷D.呼吸音清晰，胸部起伏规律E.烦躁、血压升高、脉搏加快【答案】:C【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。

通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

2.患者男性，53岁。

诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是A.饭前0.5小时B.饭后0.5小时C.饭前2小时D.饭后2小时E.空腹时【答案】:E【解析】:考察洗胃法的应用。

为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。

如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。

3.患者女性，40岁。

突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。

正确的是A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次【答案】:C【解析】:考察简易呼吸器的使用。

协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体；如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。

4.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误A.操作前先检查吸引器性能B.调节负压小于40.0kPaC.痰液黏稠可叩拍胸背部D.每次吸痰时间小于15秒E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次【答案】:B【解析】:考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0～53.3kPa，小儿小于40.0kPa。

基础护理学-病情观及危重病人的抢救

2)颜色
急性大出血时，鲜红色；陈旧性出血或出血相对缓慢，咖啡色；胆汁反流入胃内呕吐物呈黄绿色；胃内容物有腐败性改变且留置在胃内时间较
长时，呕吐物呈暗灰色。
3)气味
普通呕吐物酸味；胃内出血者碱味；含有大量胆汁时苦味；幽门梗阻，腐臭味；有机磷农药中毒者呕吐物常带大蒜味。低位性肠梗阻时呈粪臭味；
制定，使危重病人能及时、迅速得到抢救。 3、抢救过程安排护士参加医生组织的查房、
会诊、病例讨论，了解危重病人的抢救过程，配合治疗和护理。 4、急救绿色通道
二、抢救室的设备
1、抢救室的设置
专人负责，急诊室和病区应设抢救室。急诊室要有单独抢救室；病区抢救室应设在靠近护士办公室的单独房间内；抢救室要宽敞、明亮、安静、整洁。
２）各种无菌急救包
如导尿包、静脉切开包、气管切开包、气管插管包、各种穿刺包、缝合包，以及心内注射长针头（9号）等。
气管切开包
一次性麻醉穿刺包
３）无菌用物
开口器、压舌板、舌钳、输液器、输血器、一次性针筒、牙垫
４）非无菌用物
• 血压计、听诊器、温度计、绷带、夹板、玻璃接头、多用电源插座等。
惊厥药
地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠、硫酸镁
抗过敏药异丙嗪、苯海拉明、扑尔敏、息斯敏
激素类药氢化可的松、地塞米松
脱水利尿药 20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米
解毒药
阿托品、碘解磷定、氯解磷定、亚甲蓝、二巯基丙醇、硫代硫酸钠、依地酸钙钠
碱性药其它
5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠
生理盐水、各种浓度的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、平衡液、10%葡萄糖酸钙、氯化钾、氯化钙、代血浆等
（4）、头罩法小儿

危重病人的病情观察及抢救护理

危重病人的病情观察及抢救护理危重病人的病情观察及抢救护理是指对人体重要生命指标进行监测和评估，并在发现异常情况时，采取相应的抢救措施。

这是医务人员在现场及时有效救治病人的关键环节。

以下是对危重病人的病情观察及抢救护理的详细介绍。

病情观察是危重病人护理中最重要的工作之一、通过病情观察，可以及时发现病情变化，并采取相应的处理措施。

病情观察的内容包括以下几个方面：1.生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的观察。

特别要关注体温的变化，因为体温异常往往是机体有炎症反应的表现。

2.神经系统功能的观察：包括意识状态的观察、瞳孔的变化、肌力的变化等。

意识状态改变可能是脑功能异常的表现，瞳孔的变化可能是颅内压增高的信号。

3.呼吸系统的观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的观察。

呼吸异常可能是肺功能障碍的表现。

4.心血管系统的观察：包括心率、心音、血压等指标的观察。

关注心率的变化，可能是心律不齐等心脏疾病的表现。

抢救护理是在病情观察的基础上，对发现的异常情况及时采取相应的抢救措施，以保障危重病人的生命安全。

抢救护理的具体内容包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：保持病人呼吸道通畅，采取相应的呼吸支持措施，如气管插管或呼吸机辅助通气等。

2.维持循环功能：保持病人的血液循环，及时处理心肺复苏等危急情况。

3.控制感染：对于感染性危重病人，应及时给予抗生素治疗，控制感染的发展。

4.给予液体支持：对于血容量不足的危重病人，需要及时给予液体支持，保持循环稳定。

5.给予营养支持：对于体力消耗大的危重病人，需要及时给予营养支持，保持营养平衡。

综上所述，危重病人的病情观察及抢救护理是确保危重病人生命安全的重要工作。

通过病情观察，及时发现病情变化，并进行相应的抢救处理，可以有效提高病人的抢救成功率。

因此，在实施护理工作时，医务人员需要充分了解病情观察的内容和抢救护理的措施，并能合理应用。

只有这样，才能更好地保障危重病人的生命安全，提高其生存率。

病情观察及危重病人的抢救和护理

病情观察及危重病人的抢救和护理病情观察是指医务人员对患者的病情进行系统、全面、准确、及时的观察、记录和评价。

对于危重病人的抢救和护理则是指针对重症患者，通过采取有效措施，尽快稳定患者生命体征，改善病情，提高存活率和康复率。

以下是关于病情观察及危重病人的抢救和护理的探讨。

病情观察是临床医务人员的基本技能之一，它可以为医生提供准确的实验数据和病情资料，为及时诊断、合理治疗和判断患者病情发展趋势提供重要依据。

病情观察主要包括以下几个方面：1.生命体征观察：主要包括体温、呼吸、脉搏和血压的观察。

通过监测这些生命体征的变化，可以了解患者的病情和疾病发展程度，及时采取措施进行调整和治疗。

2.症状观察：主要包括患者的主诉和病史，如疼痛的部位、性质和程度等。

通过对患者的症状观察可以了解到疾病的性质和发展，有助于医生做出正确的诊断和治疗方案。

3.体征观察：包括患者的皮肤、巩膜、黏膜、淋巴结、心肺等检查。

通过这些体征观察可以判断患者的病情进展，如皮肤的湿润程度、黏膜的颜色、淋巴结的肿大程度等。

4.实验室检查观察：根据医生的要求，进行血液、尿液、粪便等实验室检查，以获取更加详细和准确的病情资料。

通过这些检查结果可以更好地判断疾病的类型、程度和发展。

危重病人的抢救和护理是一项高风险、高复杂性的工作，需要医务人员具备系统专业的知识和技能。

危重病人抢救的主要目标是稳定患者的生命体征，争取时间进行进一步诊断和治疗，从而提高患者的存活率。

危重病人抢救的基本步骤包括：1.急救措施：如判断患者的意识状态和呼吸情况，进行心脏按压等。

这些措施主要是为了维持患者的基本生命体征。

2.复苏措施：包括心肺复苏、电除颤、气道管理、血流支持等。

这些措施旨在恢复患者的心脏和呼吸功能。

3.特殊处理：包括危重病因的诊治、抗生素的应用、液体平衡的维持等。

这些处理措施旨在解决病因，改善患者的病情。

对于危重病人的护理应该包括以下几个方面：1.与患者的交流：在抢救和治疗过程中，要与患者建立良好的沟通，关心患者的需求和情感，增加患者的信任感和安全感。

病情观察和危重病人的抢救--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十四节讲义3

正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十四节讲义3基础护理知识和技能第十四节病情观察和危重病人的抢救六、人工呼吸器使用法（一）简易呼吸器在未进行气管插管建立紧急人工气道之前，或呼吸机突然发生故障时使用。

简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助病人自主呼吸，是急救必备的设备之一。

常用于各种原因导致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救。

1.目的（1）维持和增加机体通气量。

（2）纠正威胁生命的低氧血症。

2.结构简易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接管组成。

3.操作方法（1）备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

（2）解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

（3）操作者站在病人头侧，使病人头尽量后仰，托起下颌，使气道开放。

（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气。

（5）挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次／分，每次挤压能进入500～1000ml气体。

（6）操作中，应注意观察病人，如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使病人自行完成呼气动作。

（二）人工呼吸机人工呼吸机常用于各种病因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，及手术麻醉期间的呼吸管理。

1.人工呼吸机的工作原理利用机械动力建立肺泡与气道通口的压力差。

当气道通口的压力超过肺泡压，气体流向肺内，产生吸气动作；当释去气道通口的压力时，肺泡压高于大气压，肺泡气排出体外，达到呼气。

人工呼吸机可对无呼吸的病人进行强迫通气，对通气障碍的病人进行辅助呼吸。

2.人工呼吸机的类型人工呼吸机的种类繁多，不同种类和型号的人工呼吸机安装使用方法不同，但一般可分为以下三大类：（1）定压型：此机送气的压力是一定的，通过压力的预定值自动控制吸气、呼气运动的转换。

24系统精讲-基础护理知识和技能-第十四节 病情观察和危重病人的抢救2

基础护理学-病情观察及危重患者的抢救和护理

基础护理学14病情观察及危重患者的抢救和护理

病情观察和危重病人的抢救--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十四节讲义2

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基础护理学-病情观及危重病人的抢救

危重病人的病情观察及抢救护理

病情观察及危重病人的抢救和护理

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