房室传导阻滞护理PPT讲稿
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一度房室传导阻滞护理PPT
帮助患者认识到保持健康的重要性。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如患者出现明显心悸、晕厥或胸痛等症状，应立 即寻求医疗帮助。
这些症状可能预示着更严重的心脏问题。
何时寻求医疗帮助？ 定期复查
建议患者定期进行心电图检查，以监测病情变化 。
定期复查有助于及时发现问题பைடு நூலகம்调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 遵医嘱用药
良好的心理状态有助于患者的康复。
如何进行护理？ 饮食与运动指导
建议患者保持健康的饮食和适度的运动，以 促进心脏健康。
避免过度劳累和高强度的运动。
何时进行随访？
何时进行随访？
出院后的随访
出院后应确保患者按时进行随访，检查心电图及 其他相关检查。
随访有助于评估恢复情况及调整治疗方案。
何时进行随访？
虽然多数患者无明显症状，但仍需定期监测 心电图及生命体征。
注意患者是否出现心悸、胸痛等不适。
为什么需要护理？ 预防并发症
一度房室传导阻滞可能发展为更严重的传导 阻滞，因此需进行相应的护理措施。
定期复查和监测可预防潜在风险。
为什么需要护理？ 患者教育
向患者及家属解释病情，告知其注意事项及 必要的生活方式调整。
一度房室传导阻滞护理
演讲人：
目录
1. 什么是一度房室传导阻滞？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 何时进行随访？
什么是一度房室传导阻滞？
什么是一度房室传导阻滞？ 定义
一度房室传导阻滞是指心房与心室之间的电传导 延迟，表现为心电图上的PR间期延长。
通常并不引起明显的临床症状，患者可能无感。
患者需遵循医嘱，按时服用处方药物，避免自行 停药或更改剂量。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如患者出现明显心悸、晕厥或胸痛等症状，应立 即寻求医疗帮助。
这些症状可能预示着更严重的心脏问题。
何时寻求医疗帮助？ 定期复查
建议患者定期进行心电图检查，以监测病情变化 。
定期复查有助于及时发现问题பைடு நூலகம்调整治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 遵医嘱用药
良好的心理状态有助于患者的康复。
如何进行护理？ 饮食与运动指导
建议患者保持健康的饮食和适度的运动，以 促进心脏健康。
避免过度劳累和高强度的运动。
何时进行随访？
何时进行随访？
出院后的随访
出院后应确保患者按时进行随访，检查心电图及 其他相关检查。
随访有助于评估恢复情况及调整治疗方案。
何时进行随访？
虽然多数患者无明显症状，但仍需定期监测 心电图及生命体征。
注意患者是否出现心悸、胸痛等不适。
为什么需要护理？ 预防并发症
一度房室传导阻滞可能发展为更严重的传导 阻滞，因此需进行相应的护理措施。
定期复查和监测可预防潜在风险。
为什么需要护理？ 患者教育
向患者及家属解释病情，告知其注意事项及 必要的生活方式调整。
一度房室传导阻滞护理
演讲人：
目录
1. 什么是一度房室传导阻滞？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行护理？ 5. 何时进行随访？
什么是一度房室传导阻滞？
什么是一度房室传导阻滞？ 定义
一度房室传导阻滞是指心房与心室之间的电传导 延迟，表现为心电图上的PR间期延长。
通常并不引起明显的临床症状，患者可能无感。
患者需遵循医嘱，按时服用处方药物，避免自行 停药或更改剂量。
房室传导阻滞病症PPT演示课件
VS
血栓栓塞
房室传导阻滞可能增加血栓栓塞的风险， 尤其是心房颤动患者。预防血栓栓塞的措 施包括使用抗凝药物和定期评估血栓风险 。
06
患者教育与心理支持
患者教育内容
1 2 3
房室传导阻滞的基本知识
向患者解释房室传导阻滞的定义、原因、症状、 诊断和治疗方法等基本知识，帮助他们更好地了 解自己的病情。
家属教育
对家属进行房室传导阻滞相关知识的教育，使他们了解患 者的病情和治疗方案，从而更好地协助患者进行康复。
家属心理支持
家属在面对患者疾病时也可能出现焦虑、担忧等情绪。提 供心理支持有助于缓解家属的负面情绪，使他们能够更好 地支持和照顾患者。
07
总结与展望
研究成果总结
房室传导阻滞机制解析
01
通过大量实验研究和临床数据，揭示了房室传导阻滞的电生理
改善传导功能
应用改善传导功能的药物 ，如糖皮质激素、氨茶碱 等，以减轻房室传导阻滞 的症状。
预防并发症
针对可能出现的并发症， 如心力衰竭、心律失常等 ，采取相应的预防措施。
起搏器治疗
临时起搏器
在紧急情况下，可植入临时起搏器以维持心脏的正常节律和输出功能。
永久起搏器
对于长期存在严重房室传导阻滞的患者，可考虑植入永久起搏器，以长期维持心脏的正常功能。
研究基因治疗、细胞治疗等前沿技术，在 房室传导阻滞治疗领域寻求新的突破。
THANKS
感谢观看
生活方式调整
教育患者如何调整生活方式，如保持规律作息、 避免过度劳累、合理饮食等，以减轻症状和改善 生活质量。
药物治疗的重要性
向患者说明药物治疗的目的、方法和注意事项， 强调按时按量服药的重要性，提高患者对治疗的 依从性。
一度房室传导阻滞护理业务学习PPT
定义：一度房室传导阻滞是心 脏传导系统出现的一种传导障 碍，导致心脏搏动传导速度减 慢。
表现：心率减慢、PR间期延长 、QRS波形正常。
I. 什么是一度房室传导阻 滞？
原因：可由心脏结构异常、药物影响等 因素引起。
II. 一度房室 传导阻滞的分
类和特征
II. 一度房室传导阻滞的 分类和特征
分类：一度房室传导阻滞分为 一度房室传导阻滞和一度房室 传导加速。
V. 护理干预措施
定期随访：定期复查心电图，评估病情 变化。
VI. 注意事项
VI. 注意事项
遵医嘱：患者需定期复诊、按 医嘱用药。
合理饮食：推荐患者低盐、低 脂饮食。
VI. 注意事项
疑问解答：为患者解答疑问，增强患者 对疾病的了解。
VII. 结束语
VII. 结束语
提醒患者：重视健康，遵循医 嘱，定期复查。 表达祝愿：祝愿患者早日康复 ，身体健康。
特征：一度房室传导阻滞特征 包括 PR间期延长、心率减慢。
III. 一度房 室传导阻滞的 临床症状与体
征
III. 一度房室传导阻滞的 临床症状与体征
临床症状：一度房室传导阻滞患者可无 症状或出现头晕、乏力等。 体征：体检时可听到心率减慢、心脏杂 音等。
IV. 一度房室 传导阻滞的护
理考虑
IV. 一度房室传导阻滞的 护理考虑
谢谢您等变化。
预防意外：提醒患者注意避免 剧烈运动、忌烟酒等。
IV. 一度房室传导阻滞的 护理考虑
药物治疗：根据患者具体情况，合理选 用药物治疗。
V. 护理干预 措施
V. 护理干预措施
安全护理：保持室内环境安全 、防止跌倒等意外事故。 心理支持：提供心理咨询、鼓 励患者积极面对疾病。
表现：心率减慢、PR间期延长 、QRS波形正常。
I. 什么是一度房室传导阻 滞？
原因：可由心脏结构异常、药物影响等 因素引起。
II. 一度房室 传导阻滞的分
类和特征
II. 一度房室传导阻滞的 分类和特征
分类：一度房室传导阻滞分为 一度房室传导阻滞和一度房室 传导加速。
V. 护理干预措施
定期随访：定期复查心电图，评估病情 变化。
VI. 注意事项
VI. 注意事项
遵医嘱：患者需定期复诊、按 医嘱用药。
合理饮食：推荐患者低盐、低 脂饮食。
VI. 注意事项
疑问解答：为患者解答疑问，增强患者 对疾病的了解。
VII. 结束语
VII. 结束语
提醒患者：重视健康，遵循医 嘱，定期复查。 表达祝愿：祝愿患者早日康复 ，身体健康。
特征：一度房室传导阻滞特征 包括 PR间期延长、心率减慢。
III. 一度房 室传导阻滞的 临床症状与体
征
III. 一度房室传导阻滞的 临床症状与体征
临床症状：一度房室传导阻滞患者可无 症状或出现头晕、乏力等。 体征：体检时可听到心率减慢、心脏杂 音等。
IV. 一度房室 传导阻滞的护
理考虑
IV. 一度房室传导阻滞的 护理考虑
谢谢您等变化。
预防意外：提醒患者注意避免 剧烈运动、忌烟酒等。
IV. 一度房室传导阻滞的 护理考虑
药物治疗：根据患者具体情况，合理选 用药物治疗。
V. 护理干预 措施
V. 护理干预措施
安全护理：保持室内环境安全 、防止跌倒等意外事故。 心理支持：提供心理咨询、鼓 励患者积极面对疾病。
房室传导阻滞科普讲座课件
如何预防房室传导阻滞？
如何预防房室传导阻滞？ 定期体检
定期进行心脏健康检查，有助于早期发现潜在问 题。
尤其是有心脏病家族史的人群，更应重视体检。
如何预防房室传导阻滞？ 控制基础疾病
高血压、糖尿病等基础疾病的管理对预防心脏病 变至关重要。
保持良好的生活习惯有助于降低心脏病风险。
如何预防房室传导阻滞？ 健康生活方式
均衡饮食、适度锻炼、保持心理健康等都是预防 房室传导阻滞的重要措施。
健康的生活方式可以增强心脏的抵抗力。
谢谢观看
房室传导阻滞的症状与体征
房室传导阻滞的症状与体征 常见症状
患者可能会感到心悸、头晕、乏力，甚至晕厥。
这些症状主要与心脏的泵血功能不全有关。
房室传导阻滞的症状与体征
体征检查
心电图是诊断房室传导阻滞的主要工具，可以显 示心脏电信号的传导情况。
有时也需要进行动态心电图监测以获取更全面的 信息。
房室传导阻滞的症状与体征 并发症
房室传导阻滞科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是房室传导阻滞？ 2. 房室传导阻滞的症状与体征 3. 如何诊断房室传导阻滞？ 4. 房室传导阻滞的治疗方法 5. 如何预防房室传导阻滞？
什么是房室传导阻滞？
什么是房室传导阻滞？
定义
房室传导阻滞是一种心脏电信号传导受阻的疾病 ，主要影响心房与心室之间的通讯。
根据心电图的结果，医生可以制定相应的治疗方 案。
如何诊断房室传导阻滞？ 其他辅助检查
可能会涉及血液检查、超声心动图等，以排除其 他心脏病变。
这些检查有助于全面了解患者的心脏健康状况。
房室传导阻滞的治疗方法
房室传导阻滞的治疗方法 药物治疗
轻度的房室传导阻滞可能只需要定期监测，严重 时可使用药物来改善症状。
房室传导阻滞PPT演示课件
向患者解释房室传导阻滞的定义、原因、症状、诊断和治疗方法 等基本知识，帮助他们更好地了解自己的病情。
生活方式调整
教育患者如何调整生活方式，如保持规律作息、避免过度劳累、合 理饮食等，以减轻症状和改善生活质量。
药物治疗的重要性
向患者说明药物治疗的目的、方法和注意事项，强调按时按量服药 的重要性，提高患者对治疗的依从性。
刺激试验
通过给予心脏特定的电刺 激，可以诱发或加重房室 传导阻滞，以观察心脏对 刺激的响应和传导情况。
评估传导系统功能
心脏电生理检查可以评估 心脏传导系统的功能状态 ，确定房室传导阻滞的部 位和程度。
治疗原则及措施
04
药物治疗
提高心室率
通过使用药物如阿托品、异丙肾 上腺素等，Biblioteka 高心室率，改善心脏输出功能。
PR间期延长
PR间期代表心房到心室的传导时间。在房室传导阻滞中， PR间期延长，表明心房到心室的传导延缓。
QRS波形态异常
房室传导阻滞可能导致QRS波形态异常，如宽大畸形的 QRS波，提示心室除极异常。
动态心电图监测
长时间监测
动态心电图可连续记录24小时或更长 时间的心电活动，有助于发现间歇性 出现的房室传导阻滞。
室性心动过速
当阻滞位于希氏束以下时 ，可发生室性心动过速， 需紧急处理，如电复律或 药物治疗。
心力衰竭并发症
左心衰竭
由于心室率过慢，心脏排血量减少，可引起左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽等症状，需通过药物或起搏器治疗 提高心室率。
右心衰竭
长期右心室负荷过重可导致右心衰竭，表现为水肿、肝大等症状，需通过利尿、强心等药物治疗。
症状与心电图关系
评估病情严重程度
通过动态心电图监测，可以了解房室 传导阻滞的发作频率、持续时间以及 是否伴有其他心律失常，从而评估病 情的严重程度。
生活方式调整
教育患者如何调整生活方式，如保持规律作息、避免过度劳累、合 理饮食等，以减轻症状和改善生活质量。
药物治疗的重要性
向患者说明药物治疗的目的、方法和注意事项，强调按时按量服药 的重要性，提高患者对治疗的依从性。
刺激试验
通过给予心脏特定的电刺 激，可以诱发或加重房室 传导阻滞，以观察心脏对 刺激的响应和传导情况。
评估传导系统功能
心脏电生理检查可以评估 心脏传导系统的功能状态 ，确定房室传导阻滞的部 位和程度。
治疗原则及措施
04
药物治疗
提高心室率
通过使用药物如阿托品、异丙肾 上腺素等，Biblioteka 高心室率，改善心脏输出功能。
PR间期延长
PR间期代表心房到心室的传导时间。在房室传导阻滞中， PR间期延长，表明心房到心室的传导延缓。
QRS波形态异常
房室传导阻滞可能导致QRS波形态异常，如宽大畸形的 QRS波，提示心室除极异常。
动态心电图监测
长时间监测
动态心电图可连续记录24小时或更长 时间的心电活动，有助于发现间歇性 出现的房室传导阻滞。
室性心动过速
当阻滞位于希氏束以下时 ，可发生室性心动过速， 需紧急处理，如电复律或 药物治疗。
心力衰竭并发症
左心衰竭
由于心室率过慢，心脏排血量减少，可引起左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽等症状，需通过药物或起搏器治疗 提高心室率。
右心衰竭
长期右心室负荷过重可导致右心衰竭，表现为水肿、肝大等症状，需通过利尿、强心等药物治疗。
症状与心电图关系
评估病情严重程度
通过动态心电图监测，可以了解房室 传导阻滞的发作频率、持续时间以及 是否伴有其他心律失常，从而评估病 情的严重程度。
房室传导阻滞 ppt课件
– 比如3：2， 4：3等
ppt课件 12
通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室 阻滞的程度，例如 4:3 传导表示 4 个 P 波中有 3 个 P 波下传心室，而只有1个P波不能下传。
ppt课件
13
Ⅱ度Ⅰ型AVB
ppt课件
14
Ⅱ度Ⅰ型AVB
II
典型表现：PR间期逐渐延长，P波单一脱漏 RR间期逐渐缩短 QRS波群周期性脱落
ppt课件
23
2．干扰+阻滞性房室分离
（1）室率＞房率符合干扰性房室分离，寻找阻滞的证据。
T波结束后的P波仍不能下传心室（图1）。
T波结束后下传的PR间期延长（图2）。 房室分离前、后心电图有一度或二度AVB表现。
ppt课件
24
图1 室率>房率，符合干扰性房室分离，但P3 P4远离T 波却不能下传，示并存阻滞
ppt课件 15
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
• 在QRS漏搏之前，PR间期恒定 • RR间期无明显变化
• 长的RR间期为短RR间期的整数倍
ppt课件
16
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
本例心电图：P-R间期恒定，P波单一脱漏。 提示：II度II型房室传导阻滞
ppt课件
17
2:1型房室传导阻滞
本例心电图为II导联：P-P规则，房率83次/分，R-R均齐，室率 40 次 / 分，所有下传心室的 P 波其 P-R 间期均为 0.20 秒，房室比 值2:1。提示：窦性心律 2:1型房室传导阻滞 房室比值2:1
逸搏间期＜2倍PP间期（存在干扰的可能）
房室分离前后有 2 ： 1AVB （病情无变化），为二 度 AVB并干扰（见图）
ppt课件 12
通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室 阻滞的程度，例如 4:3 传导表示 4 个 P 波中有 3 个 P 波下传心室，而只有1个P波不能下传。
ppt课件
13
Ⅱ度Ⅰ型AVB
ppt课件
14
Ⅱ度Ⅰ型AVB
II
典型表现：PR间期逐渐延长，P波单一脱漏 RR间期逐渐缩短 QRS波群周期性脱落
ppt课件
23
2．干扰+阻滞性房室分离
（1）室率＞房率符合干扰性房室分离，寻找阻滞的证据。
T波结束后的P波仍不能下传心室（图1）。
T波结束后下传的PR间期延长（图2）。 房室分离前、后心电图有一度或二度AVB表现。
ppt课件
24
图1 室率>房率，符合干扰性房室分离，但P3 P4远离T 波却不能下传，示并存阻滞
ppt课件 15
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
• 在QRS漏搏之前，PR间期恒定 • RR间期无明显变化
• 长的RR间期为短RR间期的整数倍
ppt课件
16
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
本例心电图：P-R间期恒定，P波单一脱漏。 提示：II度II型房室传导阻滞
ppt课件
17
2:1型房室传导阻滞
本例心电图为II导联：P-P规则，房率83次/分，R-R均齐，室率 40 次 / 分，所有下传心室的 P 波其 P-R 间期均为 0.20 秒，房室比 值2:1。提示：窦性心律 2:1型房室传导阻滞 房室比值2:1
逸搏间期＜2倍PP间期（存在干扰的可能）
房室分离前后有 2 ： 1AVB （病情无变化），为二 度 AVB并干扰（见图）
房室传导阻滞室内传导阻滞课件
当前第27页\共有68页\编于星期五\19点
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
本例心电图：P-R间期逐渐延长(从P3R2开始)，终于导致一次QRS波群的 脱落(P6后无QRS波群)。P-P间期绝对相等，为0.68秒，P-R间期由0.14秒、 0.20秒直至延长到0.28秒，脱落长周期的长度与下传周期并无倍数关系， 因为该长周期为二组基本窦性周期之和减去房室传导迟延递增量的总 和。提示：典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴文氏现象 房室比值4:3
AH V
心室复极
RB
A为心房波 H为希氏束波 V为心室波 RB为右束支
当前第12页\共有68页\编于星期五\19点
心电图 希氏束图
通常分析P与QRS波的关系可以了解房室传导情况。
房室传导阻滞可发生在不同水平：在房内的结间束（尤
其是前结间束）传导延缓即可引起P-R间期延长；房室
结和希氏束是最常发生传导阻滞的部位。
当前第29页\共有68页\编于星期五\19点
2 、 Ⅱ 度 Ⅱ 型 房 室 传 导 阻 滞 ： 表 现 为 P-R 间 期 恒 定 （正常或延长），部分P波后无QRS波群。
当前第30页\共有68页\编于星期五\19点
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
本例心电图：P波规则出现，P-P间期相等，频率为88次/分，所有下传P-R 间期均等，其长度为0.14秒。图中可见P3、P6均在交界区生理不应期之外 出现，但并没有下传心室，说明存在II度房室传导阻滞，根据其下传P-R 间期恒定，确定其阻滞类型为II型。 提示：II度II型房室传导阻滞
疾病病因
①以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和 其它感染。 ②迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室 传导阻滞消失。 ④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。 ⑤高血钾、尿毒症等。 ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 ⑦外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室 传导阻滞。
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
本例心电图：P-R间期逐渐延长(从P3R2开始)，终于导致一次QRS波群的 脱落(P6后无QRS波群)。P-P间期绝对相等，为0.68秒，P-R间期由0.14秒、 0.20秒直至延长到0.28秒，脱落长周期的长度与下传周期并无倍数关系， 因为该长周期为二组基本窦性周期之和减去房室传导迟延递增量的总 和。提示：典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴文氏现象 房室比值4:3
AH V
心室复极
RB
A为心房波 H为希氏束波 V为心室波 RB为右束支
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心电图 希氏束图
通常分析P与QRS波的关系可以了解房室传导情况。
房室传导阻滞可发生在不同水平：在房内的结间束（尤
其是前结间束）传导延缓即可引起P-R间期延长；房室
结和希氏束是最常发生传导阻滞的部位。
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2 、 Ⅱ 度 Ⅱ 型 房 室 传 导 阻 滞 ： 表 现 为 P-R 间 期 恒 定 （正常或延长），部分P波后无QRS波群。
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10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
本例心电图：P波规则出现，P-P间期相等，频率为88次/分，所有下传P-R 间期均等，其长度为0.14秒。图中可见P3、P6均在交界区生理不应期之外 出现，但并没有下传心室，说明存在II度房室传导阻滞，根据其下传P-R 间期恒定，确定其阻滞类型为II型。 提示：II度II型房室传导阻滞
疾病病因
①以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和 其它感染。 ②迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室 传导阻滞消失。 ④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。 ⑤高血钾、尿毒症等。 ⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 ⑦外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室 传导阻滞。
房室传导阻滞的护理PPT课件
血钾：2-15 3.37mmol/l 2-16 3.92mmol/l 肌酐124.9umol/l
编辑版ppt
9
护理诊断
合作性问题：阿斯综合征
有受伤的危险：与恶心心律失常致 晕厥有关
活动无耐力：与心律失常致心排血 量减少、组织缺血缺氧有关
知识缺乏：缺乏疾病相关知识
家庭应对无效
生活自理能力下降：与医源性限 制有关
编辑版ppt
13
房室传导阻滞
定义：房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动， 从心房传到心室的过程中发生阻滞
分类
阻滞部位
病程
阻滞程度
房室束分支以上 房室束分支以下
急性 慢性
不完全性 完全性（三度）
房室传导阻滞的病因
编辑版ppt
15
病因
特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 心脏冠状动脉供血不足引起的传导系统功能障碍。 各种心肌炎，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。 药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后消失。
编辑版ppt
5
入院诊断
Ⅲ度房室传导阻滞；频发室性期前收缩
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6
现病史
患者1年余前反复出现头昏，黑朦，与活动 无关，发作时伴有胸闷、心悸及双侧颞部搏动 感，即刻缓解，无晕厥、无胸痛，未重视，4 小时前患者在家中突发晕厥，当时意识丧失， 跌倒在地，无口吐白沫、四肢抽搐、二便失禁， 约10余分钟清醒，醒后感头昏、胸闷、心悸， 呈持续性，1小时前送至我院急诊科查心电图， 示：“3度房室传导阻滞，室性逸搏心律，频 发多源室性期前收缩，呈二联律，收住入院。
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10
护理措施
1、严密观察生命体征及心电图的变化 ， 发现频发的室性停搏、高度房室传导阻滞 等应立即报告医生，协助采取积极的处理 措施，电极放置部位避开胸骨右缘及心前
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9
护理诊断
合作性问题：阿斯综合征
有受伤的危险：与恶心心律失常致 晕厥有关
活动无耐力：与心律失常致心排血 量减少、组织缺血缺氧有关
知识缺乏：缺乏疾病相关知识
家庭应对无效
生活自理能力下降：与医源性限 制有关
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房室传导阻滞
定义：房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动， 从心房传到心室的过程中发生阻滞
分类
阻滞部位
病程
阻滞程度
房室束分支以上 房室束分支以下
急性 慢性
不完全性 完全性（三度）
房室传导阻滞的病因
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病因
特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 心脏冠状动脉供血不足引起的传导系统功能障碍。 各种心肌炎，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。 药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后消失。
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5
入院诊断
Ⅲ度房室传导阻滞；频发室性期前收缩
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6
现病史
患者1年余前反复出现头昏，黑朦，与活动 无关，发作时伴有胸闷、心悸及双侧颞部搏动 感，即刻缓解，无晕厥、无胸痛，未重视，4 小时前患者在家中突发晕厥，当时意识丧失， 跌倒在地，无口吐白沫、四肢抽搐、二便失禁， 约10余分钟清醒，醒后感头昏、胸闷、心悸， 呈持续性，1小时前送至我院急诊科查心电图， 示：“3度房室传导阻滞，室性逸搏心律，频 发多源室性期前收缩，呈二联律，收住入院。
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10
护理措施
1、严密观察生命体征及心电图的变化 ， 发现频发的室性停搏、高度房室传导阻滞 等应立即报告医生，协助采取积极的处理 措施，电极放置部位避开胸骨右缘及心前
一度房室传导阻滞健康宣讲课件
“一度房室传导阻滞”需要接受治疗吗 ？ “一度房室传导阻滞”的药物治疗有哪 些？
第三部分：治疗“一度房 室传导阻滞”
“一度房室传导阻滞”的手术 治疗有哪些？
第四部分：生 活注意事项
第四部分：生活注意事项
患有“一度房室传导阻滞”需要注意些 什么？
第五部分：总 结
第五部分：总结
“一度房室传导阻滞”不一定 需要治疗，遵医嘱、保持良好 的生活习惯即可。
预防心血管疾病、保持健康生 活方式对于预防“一度房室传 导阻滞”非常重要。
谢谢您的观赏聆听
第一部分：了解“一度房 室传导阻滞”
“一度房室传导阻滞”需要治疗吗？
第二部分：预 防“一度房室
传导阻滞”
ห้องสมุดไป่ตู้
第二部分：预防“一度房 室传导阻滞”
如何减少患上“一度房室传导 阻滞”的风险？ 如何预防“一度房室传导阻滞 ”的发生？
第三部分：治 疗“一度房室
传导阻滞”
第三部分：治疗“一度房 室传导阻滞”
一度房室传导 阻滞健康宣讲
课件
目录 第一部分：了解“一度房室传 导阻滞” 第二部分：预防“一度房室传 导阻滞” 第三部分：治疗“一度房室传 导阻滞” 第四部分：生活注意事项 第五部分：总结
第一部分：了 解“一度房室
传导阻滞”
第一部分：了解“一度房 室传导阻滞”
什么是“一度房室传导阻滞” ？
“一度房室传导阻滞”有哪些 症状？
第三部分：治疗“一度房 室传导阻滞”
“一度房室传导阻滞”的手术 治疗有哪些？
第四部分：生 活注意事项
第四部分：生活注意事项
患有“一度房室传导阻滞”需要注意些 什么？
第五部分：总 结
第五部分：总结
“一度房室传导阻滞”不一定 需要治疗，遵医嘱、保持良好 的生活习惯即可。
预防心血管疾病、保持健康生 活方式对于预防“一度房室传 导阻滞”非常重要。
谢谢您的观赏聆听
第一部分：了解“一度房 室传导阻滞”
“一度房室传导阻滞”需要治疗吗？
第二部分：预 防“一度房室
传导阻滞”
ห้องสมุดไป่ตู้
第二部分：预防“一度房 室传导阻滞”
如何减少患上“一度房室传导 阻滞”的风险？ 如何预防“一度房室传导阻滞 ”的发生？
第三部分：治 疗“一度房室
传导阻滞”
第三部分：治疗“一度房 室传导阻滞”
一度房室传导 阻滞健康宣讲
课件
目录 第一部分：了解“一度房室传 导阻滞” 第二部分：预防“一度房室传 导阻滞” 第三部分：治疗“一度房室传 导阻滞” 第四部分：生活注意事项 第五部分：总结
第一部分：了 解“一度房室
传导阻滞”
第一部分：了解“一度房 室传导阻滞”
什么是“一度房室传导阻滞” ？
“一度房室传导阻滞”有哪些 症状？
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– 电路1为心房起搏和感知 – 电路2为心室起搏和感知
双腔起搏是:
• 心房和心室的起搏和感知
● 努力模仿心脏的正常收缩顺序(心跳丧失时起搏!)
起搏器植入
电极导线的定位
心房电极导线固定于右心耳内 心室电极导线固定于右室心尖部
后前位和侧位胸部X线
术后注意事项
• 饮食无特殊要求
• 注意观察伤口，出现红、肿、热、痛及时就医。 术后2周可以洗澡
• 卒心痛 痰瘀阻络
• 心悸
气虚血瘀
• 西医诊断：
• 1.冠心病 不稳定性心绞痛
•
心功能III级
•
2.心律失常 Ⅲ°房室传导阻滞
病情演变及治疗
入院后心电监护、改善心肌代谢等 治疗,告知病情后入院当天安装临时起
搏器提升心律预防阿斯综合征；于 2017-05-08行双腔永久起搏器植入术，
术后病情恢复良好。
按频率适应性分 非频率适应性
永久 按放置时间分
临时
脉冲发生器的分类
临时起搏器
电极导线
心室电极导线
心房电极导线
常见的起搏器适应证
• 窦房结功能障碍（病窦） • 房室传导阻滞 • 房扑/房颤伴缓慢心室率； • 肥厚性心肌病 • 神经介导性晕厥
双腔起搏系统
• 两根导线
– 心房导线 – 心室导线
• 一个脉冲发生器伴两个起搏电路
各型房室传导阻滞的心电图特点？
Ⅰ度房室传导阻滞： 每个冲动都能传倒至心室，但P-R间期超过
0.20秒
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
Ⅰ
本图为窦性心律,心率为72次/分，P-R间期长0.24秒。提示 ： Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅱ度房室传导阻滞： (1)Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞（文氏现象）： ①P-R间期进行性延 长,相邻RR间期进行性缩短，直至P波受阻不能下穿至心室 ②包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。
度94.6%；
• 肝功：谷草转氨酶166u/l，谷丙转氨酶
153u/l，谷氨酰转肽酶57u/l；
• 血钾：3.8mmol/l • BNP1777.0ng/l
超敏肌钙蛋白0.11ng/ml
• 心电图示：窦性心律，III度房室传导
阻滞（平均心室率40次/分）
心电图
• 拍照后粘贴
入院诊断：
• 中医诊断：
Ⅱ
本例心电图为一例典型Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴文氏现 象
(2)第二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型）：心房冲动传导突 然阻滞，但P-R间期恒定不变,下传搏动的PR间期大多正常。 本型易转为三度房室传导阻滞。
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
提示：II度II型房室传导阻滞
Ⅲ度房室传导阻滞： ①心房与心室活动各自8行双腔永久 起博器植入术，介绍起搏器相关知识！
起搏器历史......
1958年10月8日
1在瑞9典5的8K年aroli1ns0ka月医院8，日Ake 在Senn瑞ing(典心胸的外科K医生a)r植o入l了in第s一k台a完医全植院入式，心脏起A搏k器e Senning(心胸外科医生)植入了第一台完全植入式心脏起 搏器
处理措施 2、做好抢救准备 ，建立静脉通道，备 好纠正心律失常的药物及其它抢救药品，
除颤器。
4、与患者保持良好的沟通，关注患者 心理动态，及时满足患者需要。
5、起博器的术前术后护理
问题：
该患者入院心电图表现为房室传导 阻滞，描述房室传导阻滞的定义？
心脏电传导系统
房室传导阻滞
定义：房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动， 从心房传到心室的过程中发生阻滞。
• 1个月内起搏器侧上肢轻微活动，避免高举手臂， 3个月内避免剧烈活动
• 家用电器通常不会影响起搏器的工作 • 手机要远离起搏器15cm之外，用起搏器对侧的
Arne Larsson和 他的第一台起搏器
Arne Larsson和 他的第一台起搏器
起搏器系统
• 病人 • 导线 • 起搏器 • 程控仪
26
起搏器
起搏器的外观
起搏器的内部构造
连接部分 混合电路
钛金属外壳 锂碘电池
脉冲发生器分类
单腔（心房或心室）
按心腔分 双腔（心房和心室）
三腔（ 右心房+双心室） 频率适应性
率，心房冲动位于窦房结或异位心房节律。 ③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。心室率约40～60次/分，
QRS波正常，心率亦较稳定；如位于室内传导系统的远端， 心室率可在40次/分以下，QRS波群增宽，心室率亦常不稳 定。
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
提示：III度房室传导阻滞(完全性房室脱节，交界性逸搏心律)
分类
阻滞部位
病程
阻滞程度
房室束分支以上 房室束分支以下
急性 慢性
不完全性 完全性（三度）
房室传导阻滞的病因
特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 心脏冠状动脉供血不足引起的传导系统功能 障碍。 各种心肌炎，如风湿性、病毒性心肌炎和其 它感染。 药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多 数停药后消失。 高血钾、尿毒症。 外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导 组织。
护理诊断
有受伤的危险：与恶心心律失常致头 晕胸闷有关
胸闷致活动无耐力：与心律失常致心 排血量减少、组织缺血缺氧有关
知识缺乏：缺乏疾病相关知识，家庭 应对无效
生活自理能力下降：与医源性限制有
护理措施
1、严密观察生命体征及心电图的变化 ， 发现频发的室性停搏、高度房室传导阻 滞等应立即报告医生，协助采取积极的
既往史
• 否认高血压病、糖尿病、脑血管病史。
体格检查：
• T36.0℃ P46次/分 R18次/ 分
BP129/79mmHg，体重70kg，肺部 及腹部查体阴性，心尖波动范围正 常，未及震颤，心率46次/分，律 齐，未及杂音，双下肢可凹型水肿。
辅•助血检常查规：平均血红蛋白浓度314g/l； • 血气分析：氧分压72.6mmHg，血氧饱和
房室传导阻滞护理课件
学习内容
1、病案分析 2、掌握房室传导阻滞的分类及心电图
特点 3、学习起博器知识 4、掌握起搏器手术前后护理及相应的
基本病史资料
一般情况： 患者薄某某，汉，女，71岁，农民，
小学文化，久居玛纳斯； 主诉：
间断心慌、胸闷、气短8年，下肢 水肿5年，加重10天。
现病史
自诉10年前出现心慌、心悸，发作 持续数分钟，可自行缓解，伴胸闷，否 认晕厥，在玛纳斯县中医院诊断“冠心 病”,给予抗凝、活血化瘀治疗，4月18 日出现上述症状加重，胸闷呈憋闷压榨 样，持续约20min后缓解，10天前再次
双腔起搏是:
• 心房和心室的起搏和感知
● 努力模仿心脏的正常收缩顺序(心跳丧失时起搏!)
起搏器植入
电极导线的定位
心房电极导线固定于右心耳内 心室电极导线固定于右室心尖部
后前位和侧位胸部X线
术后注意事项
• 饮食无特殊要求
• 注意观察伤口，出现红、肿、热、痛及时就医。 术后2周可以洗澡
• 卒心痛 痰瘀阻络
• 心悸
气虚血瘀
• 西医诊断：
• 1.冠心病 不稳定性心绞痛
•
心功能III级
•
2.心律失常 Ⅲ°房室传导阻滞
病情演变及治疗
入院后心电监护、改善心肌代谢等 治疗,告知病情后入院当天安装临时起
搏器提升心律预防阿斯综合征；于 2017-05-08行双腔永久起搏器植入术，
术后病情恢复良好。
按频率适应性分 非频率适应性
永久 按放置时间分
临时
脉冲发生器的分类
临时起搏器
电极导线
心室电极导线
心房电极导线
常见的起搏器适应证
• 窦房结功能障碍（病窦） • 房室传导阻滞 • 房扑/房颤伴缓慢心室率； • 肥厚性心肌病 • 神经介导性晕厥
双腔起搏系统
• 两根导线
– 心房导线 – 心室导线
• 一个脉冲发生器伴两个起搏电路
各型房室传导阻滞的心电图特点？
Ⅰ度房室传导阻滞： 每个冲动都能传倒至心室，但P-R间期超过
0.20秒
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
Ⅰ
本图为窦性心律,心率为72次/分，P-R间期长0.24秒。提示 ： Ⅰ度房室传导阻滞
Ⅱ度房室传导阻滞： (1)Ⅱ度Ⅰ型传导阻滞（文氏现象）： ①P-R间期进行性延 长,相邻RR间期进行性缩短，直至P波受阻不能下穿至心室 ②包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。
度94.6%；
• 肝功：谷草转氨酶166u/l，谷丙转氨酶
153u/l，谷氨酰转肽酶57u/l；
• 血钾：3.8mmol/l • BNP1777.0ng/l
超敏肌钙蛋白0.11ng/ml
• 心电图示：窦性心律，III度房室传导
阻滞（平均心室率40次/分）
心电图
• 拍照后粘贴
入院诊断：
• 中医诊断：
Ⅱ
本例心电图为一例典型Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞伴文氏现 象
(2)第二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏Ⅱ型）：心房冲动传导突 然阻滞，但P-R间期恒定不变,下传搏动的PR间期大多正常。 本型易转为三度房室传导阻滞。
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
提示：II度II型房室传导阻滞
Ⅲ度房室传导阻滞： ①心房与心室活动各自8行双腔永久 起博器植入术，介绍起搏器相关知识！
起搏器历史......
1958年10月8日
1在瑞9典5的8K年aroli1ns0ka月医院8，日Ake 在Senn瑞ing(典心胸的外科K医生a)r植o入l了in第s一k台a完医全植院入式，心脏起A搏k器e Senning(心胸外科医生)植入了第一台完全植入式心脏起 搏器
处理措施 2、做好抢救准备 ，建立静脉通道，备 好纠正心律失常的药物及其它抢救药品，
除颤器。
4、与患者保持良好的沟通，关注患者 心理动态，及时满足患者需要。
5、起博器的术前术后护理
问题：
该患者入院心电图表现为房室传导 阻滞，描述房室传导阻滞的定义？
心脏电传导系统
房室传导阻滞
定义：房室传导阻滞是指窦房结发出的冲动， 从心房传到心室的过程中发生阻滞。
• 1个月内起搏器侧上肢轻微活动，避免高举手臂， 3个月内避免剧烈活动
• 家用电器通常不会影响起搏器的工作 • 手机要远离起搏器15cm之外，用起搏器对侧的
Arne Larsson和 他的第一台起搏器
Arne Larsson和 他的第一台起搏器
起搏器系统
• 病人 • 导线 • 起搏器 • 程控仪
26
起搏器
起搏器的外观
起搏器的内部构造
连接部分 混合电路
钛金属外壳 锂碘电池
脉冲发生器分类
单腔（心房或心室）
按心腔分 双腔（心房和心室）
三腔（ 右心房+双心室） 频率适应性
率，心房冲动位于窦房结或异位心房节律。 ③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。心室率约40～60次/分，
QRS波正常，心率亦较稳定；如位于室内传导系统的远端， 心室率可在40次/分以下，QRS波群增宽，心室率亦常不稳 定。
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
提示：III度房室传导阻滞(完全性房室脱节，交界性逸搏心律)
分类
阻滞部位
病程
阻滞程度
房室束分支以上 房室束分支以下
急性 慢性
不完全性 完全性（三度）
房室传导阻滞的病因
特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 心脏冠状动脉供血不足引起的传导系统功能 障碍。 各种心肌炎，如风湿性、病毒性心肌炎和其 它感染。 药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多 数停药后消失。 高血钾、尿毒症。 外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导 组织。
护理诊断
有受伤的危险：与恶心心律失常致头 晕胸闷有关
胸闷致活动无耐力：与心律失常致心 排血量减少、组织缺血缺氧有关
知识缺乏：缺乏疾病相关知识，家庭 应对无效
生活自理能力下降：与医源性限制有
护理措施
1、严密观察生命体征及心电图的变化 ， 发现频发的室性停搏、高度房室传导阻 滞等应立即报告医生，协助采取积极的
既往史
• 否认高血压病、糖尿病、脑血管病史。
体格检查：
• T36.0℃ P46次/分 R18次/ 分
BP129/79mmHg，体重70kg，肺部 及腹部查体阴性，心尖波动范围正 常，未及震颤，心率46次/分，律 齐，未及杂音，双下肢可凹型水肿。
辅•助血检常查规：平均血红蛋白浓度314g/l； • 血气分析：氧分压72.6mmHg，血氧饱和
房室传导阻滞护理课件
学习内容
1、病案分析 2、掌握房室传导阻滞的分类及心电图
特点 3、学习起博器知识 4、掌握起搏器手术前后护理及相应的
基本病史资料
一般情况： 患者薄某某，汉，女，71岁，农民，
小学文化，久居玛纳斯； 主诉：
间断心慌、胸闷、气短8年，下肢 水肿5年，加重10天。
现病史
自诉10年前出现心慌、心悸，发作 持续数分钟，可自行缓解，伴胸闷，否 认晕厥，在玛纳斯县中医院诊断“冠心 病”,给予抗凝、活血化瘀治疗，4月18 日出现上述症状加重，胸闷呈憋闷压榨 样，持续约20min后缓解，10天前再次