健康教育需求评估

国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库
影响社区居民生活化质量的主要问题
流动人口较多，安全性不好
锻炼公共设施少
公费医疗报销比例少 社区居民大部分没有固定工作收入低 慢性疾病发病率和死亡率逐年上升，目前是影响 居民健康和家庭生活质量的主要卫生问题（主要 死亡疾病： 心血管疾病、脑血管疾病、慢阻肺 ....)
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与健康相关问题
主要疾病是CVD 高血压 糖尿病 高盐、高油饮食 肥胖 吸烟 身体锻炼比例低
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25 20 15 10 5 0
HT
60+
10 4 13
15-60 6-15
Interviews and community visits
Interviews, focus group discussions
Community people need to co-operate.
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House wives club hold regular classes to demonstrate proper selection and preparation of healthy foods.
新生儿数、育龄妇 女、老龄人、残疾 人、重症精神病等
街道 社居委
重点人群
规范管理
开具“死亡证 明书”，协助 卫生法规宣传 等
提供数据、信息
“小手拉大手 ”发放问卷、 回收问卷等
学校
查漏补 种、体 检、保 健、讲 座、突 发性传 染病处 置等
社区卫生服务 中心
派出所
提供人口信息
提供数据、信 息、协助宣传 等
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社区服务团队
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社区文化
健身操比赛
拔河比赛 社区运动会
国家基本公共卫生服务——健康教育专业人员能力建设课件库 老人合唱团 地方戏票友队
项目计划 目标
To reduce morbidity due to hypertension (over 40 year age group in the community)
1 4 0 1 4 0 0 2 1 10 0
1-6
0
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高血压： 调查对象77%曾经被诊断为高血压；76%高血 压患者曾经经常服药治疗，大多数患者(74%) 目前服用高血压药。 约三分之二高血压患者低盐饮食(65%)和低脂 饮食（66%），其中48%自己定期测血压，半 数高血压患者之间定期交流经验。
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高血糖和糖尿病： 被调查者（5%）曾被诊断为糖尿病，其中半数 定期服药治疗糖尿病或高血糖。 被调查者41%曾做过血糖测试，其中25%在6 个月内做过测试，33%在半年前做过。
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有关心血管疾病高危行为因素调查
干预策略 To enhance knowledge and skills on healthy food preparation in housewives .80% of housewives gained knowledge on healthy food preparation Pre and post test questionnaires House wives need to cooperate.
社区基本状况
职业特征：21%就业人员，31%无业人员，11%退休，28%
仅做家务。
经济特征：约80%月收入低于2000元，12%月收入介于2000
－5000元，6个人月收入超过5000元。家庭月收入在20003000左右，为回迁小区，大多数家庭有闲置房屋出租收入。社区现 有202户（共402人）享受政府最低生活保障，政府每月补贴260 元。
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社区地图
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社区基本情况
人口特征：
ＸＸ社区有4个社居委，是2000初开始新建的农村回迁居民小区 ，在册人口4.8万多人加上流动人口69365人口。常住人口5万 ，男女比例基本持平。60岁以上5914人，占10％-12％； 2008年xxx社区新生儿760人。
说明
吸烟 缺乏运动
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项目名称:
项目：以社区为基础的针对CVD高危人群高危因 素的干预 项目执行时间: 2010年6月 —— 2013年6月
地点： xx省 xxx市xxx 社区
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社区政策和环境的评估（资源）
结论和建议：
xxx 社区需求评估的结果和建议：针对心血管疾病高危 因素的干预 目标人群：CVD高危人群
干预目标行为：
--高盐饮食行为 --开展戒烟干预 --增加运动干预
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行为影响因素评估
行为因素分析
高盐饮食
倾向 因素
促成 因素
强化 因素
健康教育需求评估
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提问:
如果你们开始设计一个健康教育项目，做一个项 目计划（如：社区/学校/农村/工厂等）你们首 先要做的事情是什么？ 要了解什么：（头脑风暴） -？ -？ -？ -？ -？
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75% of food shops own healthy food for sale.
Check-lists
Food sellers need to cooperate.
50% of community people at high risk adopt healthy life styles 80% of the community people will have knowledge of hypertension and diet
社区卫生服务中心基本情况： 有工作人员23人，医生5 人，护士及公共卫生专业人员16人。 社区卫生服务中心 负责社区健康教育工作和慢病管理工作。另外，社区卫生 服务中心承担政府11大项公共卫生服务，定期组织团队 下社区（4人一组，2名医生，2名护士）。 目前开展的项目：
基本公共卫生服务项目 （国家） 糖尿病自我管理健康教育干预项目 （与省健康教育所合 作） 中医示范项目
3 monthly food inspection
List of the food items and observations
Food sellers need to co-operate in this project.
Behavioral change interventions started among high risk people
医疗保险：60%居民有城镇居民医疗保险，另外20％ 的健康保险由其工作机构提供，其中一位参加者有商业保 险、其余居民无医疗保险，或者不清楚是否有医疗保险。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
社区外部环境
社区环境较好（新建小区） 道路交通方便 （政务区） 以居民楼为主 所有居民都有自来水、 电和卫生抽水 一部分小区居民楼之间 有简单的体育锻炼设施周围 从小区走（15-20分钟）有公园 小区有卫生服务中心、小学、超市
To increase the availability of healthy foods among sellers To promote healthy life styles of the people at high risks To educate the community about the relationship between diet and hypertension
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优先解决的问题
问题 大小 严重程度 可行性 社区关注度
高血压 3 4 5 3 15
总分
糖尿病
3
1
4
5
5
4
3
2
14
12
肺部疾病
吸烟
高盐饮食
2
3 3
3
3 2 3
2
2 1 1
4
2 5 1
11
10 11 6
身体锻炼少 饮酒 1
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案例分析：
案例分析： 社区健康教育需求评估
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xxx 社区基本情况
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地理位置
xxx 街道地处xxx政 务文化新区的东部，辖 区东起金寨路、合作化 路，西与市政府大楼相 邻，南与经济技术开发 区交界，北至铁路专用 线，面积6.21平方公里 。
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社区政策和环境的评估
2009年成立了社区卫生服务民主管理、民主监督 领导小组 2010年成立了xxx社区健康促进委员会 2011年成立了xxx街道社区卫生服务与部门协调 工作机制领导小组。 中心与街道共同建立例会制度，定期召开会议，共 同研究和解决存在的问题，推进社区卫生服务事 业的健康发展
家庭结构：
一般3口之家，2人工作，大约30％参加者和配偶一起居住，大部分 （46％）居民和子女一起住，10％独居，另外8％三代同堂。
教育特征：
大约三分之一是文盲或半文盲，其中33%初中毕业，24%小学 毕业，80%高中毕业或技校毕业。仅有1.3%受过高等教育。
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高血压(48%) 吸烟(45%) 超重或者肥胖(37%)， 高胆固醇血症(27%)， 缺乏运动(27%)， 高盐饮食(21%)， 过量饮酒(20%)， 高血糖(9%)
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营养知识和行为： 大部分被调查者从不或很少在外就餐。约5%居民每月在外就餐一次 ，3%每周一次。 腌制的食品或蔬菜很受欢迎，20%每天都吃，16%每周一次， 9%每月一次；其余56%从不或很少吃。超过三分之二（67%） 居民了解高盐摄取导致高血压。 大部分被调查者（93%）在市场买食物，约13%去超市。半数以 上（56%）从不检查食品标签，约20%偶尔检查食品标签，16% 有时候检查。仅少数人（7.6%）总是检查食品标签。 12%-16%的被调查者检查标签上有关糖、脂肪、添加剂和防腐剂 的说明，7%检查盐含量，仅5%检查能量或卡路里含量。
Availability of quality food in shops
3 monthly demonstration training for healthy preparation of diet.
Attendants records and minutes
Family members co-operate.
80% of people of high risk participated in behavioral change activities.
客观可测量的指标
测量指标方法
Assumption
Reduction of hypertensive patients by 20% in the community
From monthly report (baseline information from health center)
Community people cooperate in this project.
驻地单位
体检、保健、讲 座、突发性传染 病处置等
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街道、社居委与社区卫生服务中心的关系
社区 卫生 服务 中心
合作
社街 居道 委、
重 点 人 群
规范管理
提供数据、信息
人 口 信 息
新 生 儿 数
育 龄 妇 女 数
老 龄 人 口 数
残 疾 人 数
重性 精神 患者 登记 管理