胃肠超声检查 ppt课件

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消化系统超声检查ppt课件

消化系统超声检查ppt课件
常用测值:厚径4cm;长径<12cm;脾门处脾静脉内径 <8mm。
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超声测量
检查方法
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注意事项
检查方法
要准确测量脾脏的厚径,应于“前倾冠状扫查”
当受肋骨声影干扰时,利用患者缓慢呼吸运动,在随呼吸
上下移动的过程中动态观察,选择脾包膜显示清楚时停帧 测量
注意观察脾门处的血管及周围邻近结构如胰尾等
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实性成分多、有乳头突起、血流多
主要疾病
浆液性(小囊性)
黏液性(大囊性)
囊壁与外形
边界清晰,壁薄,圆形, 可分叶,可有钙化灶
边界清晰,囊壁可厚可薄
内部回声 囊壁乳头及实性成分
囊肿大小 CDFI
类似实性或囊实混合性
单囊或多囊,囊内可有沉 渣,可多房,间隔厚


1-20mm
>20mm,甚至可达60mm
3.左叶长径与厚度:厚度,左叶前后缘最宽包膜处;长径,左 叶上下缘包膜处与人体中线平行
4.门静脉宽度:右肋缘下第一肝门纵断面测量,与胆总管平行。
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测量标准
右 斜 径
10~14cm
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测量标准
右 叶 前 后 径
8~10cm
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测量标准
左 叶 大 小
6~9cm 15
测量标准
门 静 脉 内 径
10~12mm
6
肝脏正常声像图
肝脏大部位于右季肋部和上腹部,少部分 向左季肋部延伸。
肝包膜整齐、光滑,呈线样回声,边缘锐 利,膈面呈弧形强回声,肝下缘角呈锐角。
肝实质呈密集细小分布均匀,回声强度呈 中等水平的点状回声。
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肝脏切面
1.右肋缘下第一肝门斜切面:显示第一肝门门脉主 干横断面及左右分支纵断面。

腹部超声检查规范 ppt课件

腹部超声检查规范 ppt课件

回声强度描述
声像图描述
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➢ 人体组织和体表回声强度大致可以分为:强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声、无回声。应与周围正 常脏器的回声强度比较来确定病灶的回声强度。例如,高于、等于和低于邻近肾皮质回声水平的肾占位分别 称为高回声、等回声和低回声。
➢ 人体界面反射的回声强度可随入射声束的角度发生改变,部分病灶声束垂直时呈强回声或高回声,稍有倾斜 即可变为中低回声。仪器增益等按钮的调节也可对回声水平产生明显影响。
评估异常超声图像
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在扫描过程中,应让受检者采取最佳体位和呼吸配合,不断调整探头放置位置和扫查平面,以期获得最 佳图像,可全面观察感兴趣区并识别正常变异及病变。病灶可以改变其所在器官或结构的形状、大小、边界、 位置和质地,从而在一定程度上使该部位出现异常声像图。
评估异常超声图像
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➢ 质地均匀的器官实质部分可因为一些疾病呈现不均匀的声像图,可以帮助鉴别弥漫性和局灶性病变。 ➢ 弥漫性病变中,根据疾病的严重程度和进展速度,病变声像图可以表现得很轻微或很明显。所以,在寻找
解剖生理病理临床健康的身体和健康的思想健康的身体和健康的思想身体身体心态心态丰富的医疗经历丰富的医疗经历logologologologo基层超声医学与业的发展基层超声医学与业的发展知识的更新修正陈旧观念知识的更新修正陈旧观念超声检查技术和仪器使用等的统一超声检查技术和仪器使用等的统一制定和临床紧密结合的超声检查程序制定和临床紧密结合的超声检查程序研讨超声检查的诸项事宜研讨超声检查的诸项事宜诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断术语的觃范统一术语的觃范统一报告单的格式和内容提示程度报告单的格式和内容提示程度2015西门子无线探头超声系统2015飞利浦可插入智能手机手持超声设备logologologologo腹部腹部超声检查体位变化的意义超声检查体位变化的意义平仰卧位左侧半卧位右侧卧位坐位站立位平仰卧位左侧半卧位右侧卧位坐位站立位logologologologo超声检查切面的特点超声检查切面的特点灵活灵活多断面全面忠实于解剖轴线多断面全面忠实于解剖轴线倾斜角度减少盲区测量误差倾斜角度减少盲区测量误差加压手法的影响形态大小质地加压手法的影响形态大小质地连续动态连续动态影响图像显示的因素影响图像显示的因素探头形态探头形态局部解剖等结构局部解剖等结构logologologologo超声探查基本原则超声探查基本原则局部解剖特点手法合理应用患者的配合准备15mmlogologologologo胸骨上切迹胸骨上切迹胸骨胸骨胸骨剑突胸骨剑突耻骨联合耻骨联合扫查体表标志扫查体表标志logologologologo1

胃肠疾病的超声诊断ppt课件

胃肠疾病的超声诊断ppt课件
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(4)观察结肠腔内回声: 硬便为强回声后方伴明显声影,多见于便秘; 稀水样便或粥样便回声多见于肠炎、腹泻、痢疾以及灌肠后; 发酵便为气液便混合形成,常见于结肠梗阻尤其是梗阻时间较长。
(5)结肠周围:淋巴结、结肠系膜、肠脂垂。 (6)结肠位置:有无横结肠下垂、游离盲肠。
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三、扫查方法及正常声像图
(1)检查前空腹8~12h(胃肠穿孔者除外); (2)胃检查安排在x线钡餐及胃镜检查前进行; (3)结肠检查应在钡灌肠及结肠镜检查前或清洁灌肠后灌入造影剂
1500ml。 (4)乙状结肠和直肠检查适当充盈膀胱,使膀胱后方的结构显示清晰。 (5)应准备好各种物品,包括造影剂、消毒的杯子、开水等。
5
附:造影剂的使用方法
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3.小肠超声观察内容
(1)小肠壁的回声:
①肠壁的增厚:弥漫性增厚、局限性增厚或变薄提示炎症、肿瘤、缺血
改变;
②壁层结构回声:壁层结构有无消失及其连续性可以作为肠道良恶性病
变鉴别诊断征象之一;
③肠黏膜皱襞回声:小肠黏膜皱襞的消失多提示出现肠壁缺血性改变,
小肠黏膜皱襞间距增大常见于肠管明显扩张如肠梗阻时。
胃肠疾病的超声诊断
1
主要内容
1
胃肠超声检查基础
2
胃疾病的超声诊断
3 十二指肠疾病的超声诊断
4
小肠疾病的超声诊断
5
结肠疾病的超声诊断
6 胃肠疾病急腹症的超声诊断 2
第一节 胃肠超声检查基础
一、胃肠超声检查注意事项 二、胃肠超声观察的内容 三、扫查方法及正常声像图
3
一、胃肠超声检查注意事项
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1.检查前准备
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(5)小肠的蠕动: 肠蠕动亢进:蠕动频率明显增高,多见于肠道炎症性病变或服用泻药; 肠蠕动减少乃至消失:肠麻痹、肠壁僵硬,如麻痹性肠梗阻、弥漫性腹

腹部及浅表器官超声切面及正常值PPT课件

腹部及浅表器官超声切面及正常值PPT课件
精选
精选
肝脏右叶前后径 1.测量标准切面:第五或第六肋 间肝脏右叶的最大切面为标准测量 切面。 2.测量位置:测量点分别置于肝 右叶前、后缘之肝包膜处,测量其 最大垂 直距离。 3.正常参考值(cm):正常成年 人 8-10cm。
精选
肝脏左叶厚度和长度经线 1.测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左 叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可 能显示隔肌。 2.测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝 左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状 叶),测量其最大前后距离,左时长度测 量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人 体中线平行。 3.正常参考值(cm):肝左叶厚径不超过 6cm,肝左叶长径不超过9cm。
精选
精选
精选
胰腺超声检查测量方法与正常值 目前关于正常胰腺的超声测值尚无 统一的标准,多数作者以测量胰腺 的厚度(前后径)为标准。具体方 法:
精选
胰头的测量 1.选择切面。胰腺长轴切面,将 胰头部显示清楚; 2.测量部位:在下腔静脉的前方测 量,测量一般不包括钩突 3.正常参考值(成人):小于 2.5cm
各脏器超声切面 操作及正常值
莆田市第一医院
精选
肝脏操作手法
1.体位 (1)平卧位:最常用。 (2)左侧卧位:是一个必要的补充体位。 (3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。 (4)坐位或半卧位。
2.探头部位 可分为左肋下、剑突下、右肋下、 右肋间四处
精选
肝脏右叶最大斜径 1.测量标准切面:以肝右静脉和 肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下 肝脏 斜切面为标准测量切面。 2.测量位置:测量点分别置于肝 右叶前、后缘之肝包膜处,测量其 最大 垂直距离。 3.正常参考值(cm):正常成年 人 12-14cm。
精选
胰体的测量 1.选择切面:胰腺长轴切面,将 胰体部显示清楚: 2.测量部位:在腹主动脉的前方 垂直线进行测量。 3.正常参考值(成人):小于 2.0cm

(精品) 胃肠镜检查 PPT课件

(精品) 胃肠镜检查 PPT课件

正常胃角
胃扭转
良性溃疡
☼大小:<2cm ☼形状:圆形、椭圆形或
线状(较规则) ☼表面与底:表面覆盖白
苔或黄白苔,底部坦 ☼周边粘膜:周围粘膜充
血、水肿,可稍隆起 ☼可有粘膜皱襞向溃疡
集中像
恶性溃疡
☼大小:>2cm ☼形态:不规则 ☼底:底部不平,苔污秽 ☼周边粘膜:不整齐,呈
堤样隆起或 结节样隆 起;周边粘膜皱襞有中 断现象 ☼质地:硬脆,易出血
胃窦溃疡 胃角溃疡
消化性溃疡的内镜下分期
消化性溃疡的胃镜下表现
活动期(A) 愈合期(H) 瘢痕期(S)
正常十二指肠球部及降段
十二指肠球溃疡
活动期
瘢痕期
食道静脉曲张
曲 张 静 脉 套 扎 术
胃底静脉曲张
食道癌 食道支架置入
胃溃疡活动性出血 银夹止血
银夹止血
ERCP下胆道支架置入内引流术
胃肠镜
内镜发展简史
1869年-硬式内镜 1957年-纤维内镜 电子内镜 超声内镜 胶囊内镜
胃镜检查
应用范围: 诊断方面 :
✓观察病变 ✓粘膜活检 ✓粘膜染色 ✓拍片 ✓摄像 ✓内镜超声
治疗方面 :
✓取异物 ✓电烧息肉 ✓直视下止血 ✓食管静脉曲张套扎及硬化治疗 ✓食管狭窄的扩张治疗 ✓支架放置
脊柱畸形 ➢严重心肺疾病 ➢休克、昏迷等危重状态
➢较重的心肺疾病、哮喘 发作期
➢体质过度衰弱 ➢急性传染性肝炎或胃肠
道传染病 ➢慢性肝炎、爱滋病
检查前准备
1、禁食6-8小时; 2、了解病情、作好解释工作; 3、咽部麻醉; 4、镇静剂; 5、口服去泡剂; 6、检查胃镜与配件
检查方法要点
1.患者左侧卧位 2.嘱患者咬紧牙垫,经

胃 肠 超 声ppt课件

胃 肠 超 声ppt课件
胃肠超声
南昌大学第一附属医院超声科 胡嘉涛
1
前言 胃肠道的超声诊断因受到肠管气体的干扰,从体表探测常得不到满意的声 像图,近年来应用超声显像剂可提高胃肠道超声图像的清晰度,使胃肠道 的超声诊断水平有所提高。
2
第一节 胃肠道的超声解剖
3
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一、胃肠道超声解剖的特征
胃的入口为贲门,出口为幽门,胃分三部分胃底部、胃体部、幽门部, 贲门位于第11胸椎左缘,幽门位于第12胸椎右侧。
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第三节 胃部疾病
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一、胃癌
病理:
1、早期胃癌:只侵及粘膜层和粘膜下层者
有三种类型:隆起型、平坦型和凹陷型
2、晚期胃癌:癌瘤向粘膜下扩展,侵及各 的向局部及远处转移
层,范围较广,有
分四种类型:息肉型、溃疡型、侵润型、弥漫浸润型(皮革样胃)
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超声特征: 一、假肾征、靶环征:胃壁显著增厚,胃腔狭窄 二、胃癌的回声改变: 1)胃壁增厚、粘膜面不光整,胃壁呈局限性或弥漫性不规则增厚,呈弱回声,
可呈“假肾征”或“靶环征”
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胃癌转移 胃周围、腹主动脉及肝、脾动脉周围淋巴结 肿大、肝转移,晚期腹膜转移出现腹水,女 性可转移到双卵巢,称库肯伯氏瘤
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鉴别诊断 (1)胃溃疡向胃腔突出: (2)胃平滑肌瘤:多在第4层见到弱回声肿瘤,边缘不整齐,较巨大 (3)胃恶性淋巴瘤:第3层肥厚
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第四节 肠道肿瘤
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一、十二指肠肿瘤: 略
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二、大肠癌 包括结肠癌和直肠癌,是常见的恶性肿瘤 病理 根据瘤体大小形态分型:息肉样型、狭窄型、溃疡型、胶样型、特殊型

胃肠镜操作ppt课件

胃肠镜操作ppt课件
1、咽部外伤感染; 2、食管穿孔、胃穿孔; 3、出血; 4、心脑血管意外; 5、吸入性肺炎; 6、内镜嵌顿。
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结肠镜检查适应证
原因不明的下消化道出血 原因不明的腹泻 结肠息肉、早期癌的诊治 钡灌肠有病变者 原因不明的低位肠梗阻 腹部肿块疑有大肠和回肠末端病变者 大肠手术后随访复查 大肠癌普查 结肠镜下各种治疗术
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浅表性胃炎
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萎缩性胃炎
粘膜红白相间,以白为 主,粘膜变薄; 粘膜下血管网透见; 粘膜粗糙不平,如铺路 石样; 大弯侧粘膜皱襞变细; 粘液少。
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十二指肠球部
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十二指肠上角、上曲
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十二指肠降部
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十二指肠乳头
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十二指肠乳头2
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消化性溃疡
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良性溃疡
☼大小:<2cm ☼形状:圆形、椭圆 形或线状;(较规则) ☼表面与底:表面覆 盖白苔或黄白苔,底部 平坦; ☼周边粘膜:周围粘 膜充血、水肿,可稍 隆起; 可有粘膜皱襞 向溃疡集中像。
单人法:操作灵活、简便,成功率高,节省人力, 操作时间短,痛苦小,并发症发生率低等优点, 已成为国际上流行的操作法。
日本工藤进英总结创立“轴保持短缩法”,为单 人法的经典。
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结肠镜操作要点
1. 循腔进镜 ——基本原则 镜身不成襻,调节角度钮,镜头前端作
出迅速反应。 2. 不进则退——非常重要
2008级8年制临床医学专业
普外科 甘毅
版权所有,请勿外泄
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课程安排
1. 学时:4学时(180分钟) 2. 理论课时:40分钟 3. 操作: 140学时
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授课思路
1.介绍胃肠镜的发展历史、硬件构 造和操作原理
2.讲授胃肠镜禁忌症和适应症 3.讲授胃肠镜下常见图像和诊断

《无痛胃肠镜》ppt课件

《无痛胃肠镜》ppt课件

穿刺点
临床最常用桡动脉穿刺置管,桡动脉又以左侧最常用。 宜选择在桡骨茎突近端1cm,即距腕横纹1~2cm近端桡动脉搏动最强处,
该处桡动脉行走较直、位置表浅、分支少。 合适的穿刺点可因桡动脉迂曲、变异等因素影响,选择时需因人而异,
总之应选择在桡动脉走行直、搏动明显的部位。
穿刺方法:有直接穿刺法、穿透法
桡动脉穿刺插管术
1.定位:腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨 下端之间纵沟中,桡骨茎突上下均可摸到搏 动。
2.Allen’s试验:用本法估计来自尺动脉掌 浅弓的侧枝分流。观察手掌转红时间,正常 人5~7秒,平均3秒,<7秒表示循环良好, 8~15秒属可疑,>15秒血供不足。>7秒者 属Allens试验阳性,不宜选桡动脉穿刺。
刺时适当加大进针的角度和速度常有助于刺中桡动脉;相反对于桡动脉较细、搏 动较弱的患者,这种情况下应小角度穿刺,同时缓慢进针常有利于穿刺成功)
●穿刺部位桡动脉走行迂曲:需要更换穿刺点至桡动脉走行较直部位后再行 穿刺。
●桡动脉发生痉挛:桡动脉的搏动减弱甚至消失,选择盲目穿刺可能会进一 步加重桡动脉痉挛的程度,等待桡动脉搏动恢复后再行穿刺或许是更为 明智的选择,也可皮下给予硝酸甘油有助于缩短桡动脉痉挛后的恢复时 间
2、穿透法:进针点、进针方向和角度同上。当见有回血时再向前推进0.5cm 左右,后撤针芯,将套管缓慢后退当出现喷血时停止退针,并立即将套管 向前推进,送入无阻力并且喷血说明穿刺成功。
同一部位反复穿刺不成功
●未能刺中桡动脉:如果此时仍存在桡动脉搏动,不要急于重复穿刺操作, 应首先分析导致穿刺失败的可能原因,再针对不同情况改变穿刺手法后 进针(例如对于较硬易于滚动的桡动脉,患者的动脉搏动很强,但难以刺中,穿
1 冲洗装置 2 传感器

胃超声ppt课件

胃超声ppt课件
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胃的超声诊断
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一、应用解剖 二、仪器条件:3.5-7.5Mhz 三、体位:卧位、坐位
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胃超声检查前准备
1、宜安排在上午进行,应安排在X线钡剂造 影之前,以避免钡剂对超声检查的影响。已行 钡剂造影者,则应待钡剂完全排出后再行检查。 2、检查前需空腹8—12小时,胃超声检查需饮 水400ml—600ml。 3、胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做 洗胃准备。这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。 4、嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
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• 慢性胃炎(浅表性、萎缩性) 浅表性:胃粘膜水肿、炎性细胞浸润 萎缩性:腺体萎缩、粘膜层变薄
超声诊断胃炎存在着较大争议。 异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见
于许多正常人;而超声的诊断和胃镜 活检结果经常出现不一致。 单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。
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胃溃疡
胃壁局限性增厚,小于15mm,呈“火山 口”状,凹陷表面回声增强,周围回声降 低。 胃蠕动无明显受限。
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正常胃声像图
正常胃壁厚度<5mm,胃壁结构清晰,呈 三强二低回声。
粘膜界面回声 粘膜腺体层 粘膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 固有肌层 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声
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• 粘膜界面 • 粘膜肌层 • 粘膜下层 • 固有肌层 • 浆膜层
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胃下垂
胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因, 致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。 多见于瘦长体型女性,经产妇或多处手 术患者。

胃肠镜检查ppt课件

胃肠镜检查ppt课件
通过胃肠镜检查可明确出血部位及原因,并可进行止血治疗。
慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道…
通过胃肠镜检查可观察病变情况,协助诊断并指导治疗。
食管癌、胃癌等上消化道肿瘤
胃肠镜检查可发现早期肿瘤,并可进行病理活检,协助诊断及制定治 疗方案。
幽门螺杆菌感染
胃肠镜检查可协助诊断幽门螺杆菌感染,并可进行根除治疗。
06
胃肠镜检查的未来展望与挑战应 对策略制定
未来发展趋势预测及挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将向更加精准、舒适、安全的方向发展。未来,胃肠镜检查将更加普及, 成为常规体检项目之一。
挑战应对策略制定
针对未来发展趋势,需要制定相应的挑战应对策略。首先,需要加强技术研发,提高胃肠镜检查的精准度和安全 性。其次,需要加强人才培养,提高医生的技术水平和操作规范意识。最后,需要加强设备更新和维护,确保设 备的正常运行和患者的安全。
安全性评估
评估胃肠镜检查过程中的并发症发生 情况,如出血、穿孔等,以及患者对 检查的耐受程度。
发展趋势预测与挑战应对策略制定
发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步,胃肠镜检查将更加普及、便捷和 安全。未来可能会发展为无创、无痛、智能化的检查方式。
挑战应对策略制定
针对目前胃肠镜检查存在的挑战,如患者耐受性、检查时间 、并发症等,需要制定相应的应对策略,如改进检查技术、 提高医生技能、加强患者管理等。
患者需提前进行肠道准备,检查前进 行麻醉,然后医生将胃肠镜插入患者 口中,通过食道、胃、肠等部位,到 达回盲部或肛门,进行检查。
常见问题及解决方法
恶心、呕吐
部分患者在检查过程中可能出 现恶心、呕吐等不适,可通过

超 声 内 镜 ppt课件

超 声 内 镜 ppt课件
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(2)观察消化道邻近脏器时,可将探源自置于 以下部位进行显示:胰头部:十二指肠降部 和球部
胰体尾部:胃体、底后 壁
胆道下段:十二指肠降 部
胆囊:十二指肠球部或 胃窦近幽门区
胆道中段:胃窦部 肝右叶:十二指肠、胃
窦部 肝左叶:贲门部、胃体
上部 脾:胃底后壁 纵膈和胸主动脉:食管
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(3)超声胃镜的标准镜是斜视或前斜视镜。 标准镜的超声探头的工作方式为线阵或 扇形扫描,除了用于诊断疾病外,还可 用于引导细针的实时穿刺,进行超声内 镜的介入治疗。
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主要禁忌证包括: (1)心肺功能不全者 (2)明显高血压者 (3)胃肠穿孔者 (4)精神异常不能配合者 (5)脊柱畸形者等 (6)食管-气管瘘者 (7)消化道大出血者
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3.3 并发症
消化道EUS检查比较安全,一般无严重 并发症。根据文献报道EUS在对胆胰疾 病的检查诊断方面并发症的发生率明显 低于ERCP。主要并发症为窒息、吸入 性肺炎、麻醉意外、器械损伤、出血、 穿孔、心脑血管意外及经十二指肠镜进 行腔内超声检查时的一些相应的并发症。
1.4 持续注水法
适用于一些难以将水留住的部位,如食 管上端、食管下端贲门部和幽门孔等处 病变的检查。
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2.3 超声内镜的操作
(1)观察消化道局部病变时,可根据病变的不同 部位和大小选择不同频率的探头,采用不同 的检查方法探头靠近病灶,进行内镜检查和 超声扫描。 操作技巧与常规内镜检查基本相同,主要是 运用大小调节钮、转动镜身和倒镜等方法。 与常规内镜检查明显不同的是水的运用,使 得超声内镜在检查操作过程中较多地结合抽 吸、变换体位等方法来达到最好的诊断效果。
量 ( 9 )判断十二指肠壶腹肿瘤 (10)中下段胆总管疾病的诊断 (11)胰腺良、恶性病变的诊断 (12)其他如贲门失弛缓症和炎症性肠病等

胃肠镜检查ppt课件课件ppt

胃肠镜检查ppt课件课件ppt
2023
胃肠镜检查ppt课件
目 录
• 胃肠镜检查概述 • 胃肠镜检查的准备工作 • 胃肠镜检查的过程 • 胃肠镜检查的结果分析 • 胃肠镜检查的并发症及防治措施 • 胃肠镜检查后的护理及注意事项 • 胃肠镜检查的临床应用价值及展望
01
胃肠镜检查概述
定义和重要性
定义
胃肠镜检查是一种使用内镜直接观察胃肠道内部情况的方法,包括食管、胃 、十二指肠、结肠等部位的检查。
重要性
胃肠镜检查是诊断胃肠道疾病最直接、最有效的手段,可以发现并确诊炎症 、溃疡、肿瘤等病变,为早期治疗提供依据。
胃肠镜检查的历史与发展
历史
胃肠镜检查始于19世纪末,最初使用的是较粗的内镜,检查 过程较痛苦,随着技术的不断发展,内镜直径逐渐减小,检 查舒适度也得到了提高。
发展
近年来,随着无痛胃肠镜的推广和应用,检查过程更加舒适 ,同时随着技术的进步,胃肠镜的图像清晰度和分辨率也越 来越高。
建议使用放松技巧
建议患者使用深呼吸、冥想等放松技巧, 以减轻紧张情绪,使检查过程更加顺利。
03
胃肠镜检查的过程
胃镜检查过程
术前准备
检查前需进行空腹、麻醉、咽喉部麻醉等 准备。
采样
如果发现异常,医生可以取样进行病理检 查。
插入胃镜
通过口腔将胃镜插入胃部,观察胃部是否 存在异常。
检查结束
检查完成后,患者需要在医院休息一段时 间,等待医生给出检查报告。
息肉样病变
如胃息肉、肠息肉等,黏膜表 面突出,形成乳头状、丘状或 结节状病灶。
正常结果
胃肠镜检查未发现明显异常, 胃部和肠道黏膜光滑、完整, 无异常病变。
溃疡性病变
如胃溃疡、十二指肠溃疡等, 黏膜缺损形成凹陷,边缘隆起 ,底部覆有灰黄色渗出物。

胃肠超声检查ppt课件

胃肠超声检查ppt课件

用于体检筛查。
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胃肠超声检查前准备
(一)胃肠超声检查宜安排在上午进行,注意将胃肠超声 检查安排在X线钡剂造影之前,以避免钡剂对超声检查的 影响。已行钡剂造影者,则应待钡剂完全排出后再行超声 检查。
(二)胃、小肠超声检查前准备:1.检查前一日晚餐进 流食,其后禁食,查前4小时内禁水;2.胃内潴留物一 般不会影响检查效果无须做洗胃准备;3.备好胃充填剂。
(三)大肠超声检查前准备:1.检查前一日食少渣食物, 睡前服轻泻剂,2.嘱受检者排净大便并由医护人员负责 清洁灌肠,
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胃肠超声检显影介质引入途径
胃、十二指肠和小肠:口服显影剂,一次性不间断口服大约 500ml显影剂, 儿童根据年龄适当减少用量,但调配显影剂的浓 度不变。
大肠: 显影剂灌肠,将调配好的显影剂从肛门经导管逆行注入。
内窥镜窥检查:是过去很长一段时间里公认的胃肠道疾病 检查的金标准,尤其对胃肠道内细微的病变有很大的诊断 价值,另外还可以在检查时取活检,还可以进行冲洗、止 血等治疗。
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胃肠疾病的医学影像检查方法
胃肠超声检查:是一种无痛、无创、低耗、高效、方便的 检查方法,随着仪器性能的不断提高和超声医生诊断水平 的提高,胃肠疾病的超声诊断准确率也在不断提高,它和 内窥镜检查相比,除了能观察胃肠道腔内的情况以外,还 能直观全面地观察胃肠道壁内以及壁外的情况,对病灶的 来源、定位有着不可替代的作用,其缺点是对于胃肠道腔 内的细微病灶显示率偏低,胃肠超声和内窥镜检查取长补 短,各显其能。
可见于溃疡环堤的冠状面。 火山口征(弹坑征):于增厚管壁或肿瘤内膜面呈现缺损
凹陷,中心凹陷区为溃疡部位,周围隆起处为溃疡环堤。
21
胃炎
急性胃炎:本病是由多种原因引起的胃粘膜的急性炎症性 变化。一般根据胃粘膜的病理变化可分为:单纯性、糜烂 性、腐蚀性胃炎声像图表现:三种类型急性胃炎在声像图 上无特征性区别,仅为声像图表现轻重程度不同。

超声腹部检查操作法PPT课件

超声腹部检查操作法PPT课件

02
结合超声与其他影像学检查方法,如MRI、CT等,实现多模态
成像融合,提高诊断准确性。
标准化操作流程
03
制定并推广超声腹部检查的标准化操作流程,确保诊断的一致
性和可靠性。
普及和推广
培训和教育
加强超声医师的培训和教育,提高其专业水平和操作技能。
设备更新与普及
推动超声设备的更新换代,降低成本,使其更广泛地应用于临床 实践。
利用人工智能技术对超声图像进行分析,提高诊断准确性和效率。
3D/4D超声技术
发展3D/4D超声成像技术,提供更立体的腹部脏器结构和功能信息。
超声弹性成像
利用组织弹性变化信息,评估脏器功能和疾病进展,提高诊断价值。
诊断准确性提高
高频超声探头
ห้องสมุดไป่ตู้
01
研发更高频率的超声探头,提高图像分辨率和细节显示能力。
多模态成像技术
04 超声腹部检查的优缺点
优点
无创、无痛、无辐射
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法 ,对患者的身体不会造成伤害,特别适合于孕妇 和儿童等特殊人群。
诊断准确率高
超声腹部检查的诊断准确率较高,尤其是对于肝 脏、胆囊、胰腺等实质性脏器的病变,其诊断准 确率可达到90%以上。
实时成像
超声腹部检查可以实时观察脏器的形态、大小、 位置以及病灶的变化情况,能够及时发现病变, 为临床诊断和治疗提供依据。
胰腺癌
胰腺内出现低回声或高回声结节, 形态不规则,血流信号丰富。
脾脏疾病
脾肿大
脾脏体积增大,形态饱满。
脾实质病变
脾实质内出现低回声、高回声或混合回声区。
脾血管病变
脾静脉扩张或血栓形成。
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2020/4/23
郫县中西医结合医院超声科
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胃肠超声和胃肠道内窥镜的比较
优势:
不足:
胃肠 内窥 镜
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胃的形态和胃壁的结构
胃的外形可分为四型,在X线钡餐检 查时可显示胃腔的全貌,分为:牛 角形、鱼钩形、瀑布型、长形,其 中以牛角型多见。而实际工作中, 胃的形态受胃张力的影响可发生变 化,所以在临床中一般不作胃形状 的描述。
胃壁在超声图像上分为五层,呈现
胶囊内窥镜检查:通过吞服形似胶囊大小的电子内窥镜, 获得全消化道的实时图像,但是其成本高,只能随内窥镜 的自然移动采集图像,不能随意的转动角度,肠道准备要 求高,肠内容物会明显干扰图质量,目前未得到普及。
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胃肠超声检查的独到之处
胃超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁,从而可以显示 胃壁层次结构。它作为一种非创伤性诊断方法,可以给临 床提供胃壁占位性病灶的部位、大小和形态, 能估计病 变侵犯胃壁的程度,为手术方式的选择提供参考方案。特 别是能了解胃周器官的转移情况,这是 X 线钡餐检查和 胃镜检查不法做到的。近年来,随着内窥镜超声的应用, 对细微病灶的分辨力有了大大的增升。它将内窥镜和超声 探头结合在一起,既能直观发现胃壁的细微病灶,又可以 透过胃壁观察胃壁内和胃腔外邻近组织的图像。
用于体检筛查。
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胃肠超声检查前准备
(一)胃肠超声检查宜安排在上午进行,注意将胃肠超声 检查安排在X线钡剂造影之前,以避免钡剂对超声检查的 影响。已行钡剂造影者,则应待钡剂完全排出后再行超声 检查。
(二)胃、小肠超声检查前准备:1.检查前一日晚餐进 流食,其后禁食,查前4小时内禁水;2.胃内潴留物一 般不会影响检查效果无须做洗胃准备;3.备好胃充填剂。
(三)大肠超声检查前准备:1.检查前一日食少渣食物, 睡前服轻泻剂,2.嘱受检者排净大便并由医护人员负责 清洁灌肠,
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胃肠超声检显影介质引入途径
胃、十二指肠和小肠:口服显影剂,一次性不间断口服大约 500ml显影剂, 儿童根据年龄适当减少用量,但调配显影剂的浓 度不变。
我院是从2001年开始开展胃肠超声,最初的近十 年时间一直使用水作为显示剂,近几年才使用高 回声型胃肠显影剂。
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概述
胃肠道占据腹腔容积的3/4,构成消化管的绝大 部分,是消化系统发病率最高的脏器,也是临床 上发病率较高的脏器之一。临床诊断胃肠疾病的 方法包括:X线钡剂造影、内窥镜(胃、肠镜)、 胃肠超声检查,另外CT、MRI也可作为胃肠疾病 的检查选择,近年来的胶囊内窥镜也在试用于临 床,并取得了阶段性的成果。
内窥镜窥检查:是过去很长一段时间里公认的胃肠道疾病 检查的金标准,尤其对胃肠道内细微的病变有很大的诊断 价值,另外还可以在检查时取活检,还可以进行冲洗、止 血等治疗。
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胃肠疾病的医学影像检查方法
胃肠超声检查:是一种无痛、无创、低耗、高效、方便的 检查方法,随着仪器性能的不断提高和超声医生诊断水平 的提高,胃肠疾病的超声诊断准确率也在不断提高,它和 内窥镜检查相比,除了能观察胃肠道腔内的情况以外,还 能直观全面地观察胃肠道壁内以及壁外的情况,对病灶的 来源、定位有着不可替代的作用,其缺点是对于胃肠道腔 内的细微病灶显示率偏低,胃肠超声和内窥镜检查取长补 短,各显其能。
胃肠超声检查
郫县西医结合医院超声科 徐其国
胃肠超声的发展历史
胃肠超声的发展史可追溯50前,当时最先试探性 开展胃肠超声的是上海,并且是在饮水后用A型超 声进行检查,主要是检查胃下垂等简单的疾病, 随着B型超声的普及,国内真正广泛开展胃肠超声 是在上世纪80年代末,省内是在上世纪90年代初 才广泛开展。
小肠 分为十二指肠、空肠、回肠三部 分。十二指肠分为球部、降部、水平部 和升部。球部前方是胆囊,后方是胆总 管,下方是胰头。球部在肝门处向下转 为降部,内邻胰头,后方与右肾相邻, 前跨横结肠,其内侧壁中部是十二指肠 乳头。空、回肠无明显界限,前者位于 腹部左上,后者位于右下。大 包括盲肠、阑尾、结肠和直肠。
“三强两弱”的特征性表现:由内
向外分粘膜层、粘膜肌层、粘膜下
层、固有肌层、浆膜层,超声能清
楚显示上述五层结构的厚度及连续
性。
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郫县中西医结合医院超声科
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胃肠疾病的医学影像检查方法
胃肠钡餐检查:历史久远,在胃肠超声普及以前应用广泛, 其优点是检查方便,缺点是部分患者吞服钡剂后有不适感, 最重要的是钡餐检查程序繁琐,准备工作复杂,受摄影体 位限制,胃前后壁的病灶不易显示,胃腔内有残留物时便 会影响诊断。另外X线检查只能显示胃肠道腔内的大体结 构,对于细小的病灶很难显示,胃肠超声普及以来,基本 被淘汰。
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胃肠道大体解剖
胃位于上腹部,分成胃底、胃体、胃窦 三个部分,约4/5在中线左侧,l/5在 中线右侧。胃小弯侧和胃前壁小部分与 肝左叶脏面相邻,余前壁大部分贴近腹 前壁。胃底上方被左横膈覆盖,外后方 靠脾脏。胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、 膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管 等相邻。
无痛、无创、低耗、高效、安全、易于操
作、可重复性强,胃肠显影剂可在胃内停
胃肠 超声
留较长时间,短时间可重复检查,除可观 对粘膜的细小病变分辨力差,小 察胃腔内情况外,还可观察胃壁各层结构、溃疡可能遗漏,对炎性病变显示 对各类型占位病变尤为重要,可观察病变 率较低,需要结合临床。
侵入胃壁的情况以及胃肠周边的情况;适
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