鼻窦炎病人护理ppt课件

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【护理措施】
4．鼻窦负压置换法：尤适于小 儿慢性鼻窦炎及全鼻窦炎。
5．手术护理：保守治疗无效后 可采用手术。协助医生做好术前检查， 介绍手术过程、愈后，解除思想顾虑。 术后主要观察出血、感染情况及有无 并发症的发生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ20
鼻息肉手术后
中鼻道息肉
治疗后
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负压置换法
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鼻窦手术分：①根治术（传统）
放射至头顶部。 急性颌窦炎：前额部痛，具有周期性，晨起头痛，且逐渐
加重，午后开始逐渐减轻，至晚间完全消失，次日又重 复发作。 急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶，耳后。 亦可引起枕部痛，早晨轻、午后重。
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急性化脓性鼻窦炎 常见的并发症有：喉炎、气管和支气
管炎、咽炎及扁桃体炎、中耳炎，严 重者可引起严重的颅内感染等并发症。
意观察出血情况及鼻腔填塞物是否固定。
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护理
三、用药及注意事项：
行上颌窦冲洗时，水温不可过凉以免引起 不适感，应用滴鼻药时，如麻黄素等，对高血 压、老年患者、孕妇禁用或慎用，并注意观察 其他药物的副作用。
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护理
四、健康指导：
1、加强劳动防护，减少毒气、毒物的污染和排放。 2、注意个人防护：戒除不良习惯如吸烟、酗酒等。 3、积极治疗急性鼻炎、慢性鼻炎等鼻部疾病，防
长期流脓涕
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临床表现
体征：鼻粘膜慢性充血，中鼻甲 或筛泡肥大及息肉样变，或有鼻息肉。 前组鼻窦炎脓液积于中鼻道；后组鼻 窦炎脓液积于嗅裂，后鼻孔或鼻咽部。
辅助检查：鼻窦X片或CT显窦内 粘膜增厚，液平面或息肉影。上颌窦 穿刺冲洗。
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【护理诊断】
1．舒适改变 与鼻塞、多脓涕 有关。
2．焦虑：对手术紧张。长期不 愈者，担心恶变。
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临床表现
1、全身症状：畏寒，发热、食欲减退、便秘、 周身不适等。
2、局部症状：鼻塞，多为患侧持续性鼻塞，嗅 觉暂时减退或丧失，多涕，头痛或局部病痛。
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临床表现
各窦引起头痛的特点： 急性上颌窦炎：前额部痛、晨起轻、午后重，可能伴有
同侧颌面部痛或上列磨牙痛。 急性筛窦炎：一般头痛较轻，局部于内呲或鼻根部，也可
鼻窦炎病人护理
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急性化脓性鼻窦炎
多继发于急性鼻炎，主要是鼻窦黏膜的急性 脓性炎症。
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常见病因
1、全身疾病：与全身抵抗力低有关，此外，全身 性疾病、内分泌疾病可诱发本病。
2、局部原因：多见于鼻腔疾病如急慢性鼻炎，鼻 中隔偏曲、中鼻甲肥 大，鼻腔肿瘤等。亦可 见于邻近器官的感染病状：扁桃体炎、扁桃体 肥大。另外，直接感染、鼻腔填塞物留置时间 过久、气压骤变等也可引起急性化脓性鼻窦炎。

②内窥镜鼻窦手术
内窥镜鼻窦手术(Endoscopic sinus
surgery,ESS)近10年来鼻科领域最引人注目的 进展，已成为治疗慢性鼻窦炎的发展趋势。
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【健康教育】
1．树立信心，积极治疗鼻腔疾病， 对急性鼻窦炎，力求彻底治愈。
2．指导正确的鼻腔用药和擤鼻方 法。
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护理
一、护理要点：
1、术前冲洗上颌窦、备皮等做好各种术前准备。 2、做好病人的心理护理取得配合。 3、术前1天用漱口液漱口，保持口腔清洁。 4、术后患者取半卧位，至鼻腔填塞物抽完后改为平卧位。 5、术后可进流质或半流质饮食，并注意休息，避免打喷嚏等。 6、注意伤口出血情况，观察鼻腔前部渗血及口腔内渗血物，呼吸时注意口唇
保护，可用液状石蜡涂抹每日2至4次。 7、术后第一天开始用漱口液漱口，每日3次。 8、鼻腔填塞物取出后，鼻腔内可给予滴鼻药物。 9、术后一周后可冲洗上颌窦。
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护理
二、护理措施： 1、做好病人的心理护理，鼓励病人树立战胜疾病
的信心。 2、注意休息与饮食，一般病人取半卧位，以减少
鼻部出血的机会。 3、做好病人的手术前后护理（见护理要点）。 4、教会病人局部用药如点鼻等的正确方法，并注
止疾病蔓延。
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急性鼻窦炎的治疗
正确的滴鼻方法
上颌窦穿刺术
慢性鼻窦炎
概念：是鼻窦粘膜的慢性化脓 性炎症。可为单窦发病，但双侧或 多窦受累很常见。全窦炎则指一侧 或双侧各窦都发病。
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病因
多为急性鼻窦炎治疗不彻底， 窦口引流不畅所致。特异性体质与 本病关系甚为密切。
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临床表现
症状： 1、全身症状：精神不振、头昏易倦 记忆力减退、头部沉重感。乃中枢N.S中 毒所致。 2、局部症状：持续性鼻塞
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【护理诊断】
3 慢性疼痛 与细菌毒素吸收引起的脓毒性头痛 或窦口阻塞引起的真空性头痛有关。
4 有活动无耐力的危险 与慢性化脓性鼻窦炎所致 的慢性中毒及鼻腔阻塞有关。
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【护理措施】
1．全身：中成药如鼻渊舒、 稀化粘素胶囊。
2．局部：呋麻液、激素、三 磷酸腺苷与溶菌酶 。
3．上颌窦穿刺冲洗：慢性上 颌窦炎者。
3．对需定期穿刺、冲洗、置换治
疗病人，督促按时定期复诊。术后1月 内避免重体力活动。
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