2012年护士资格考试《专业实务》精选题库及答案(10)

患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

１.病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑【B】

A.呼吸性酸中毒

B.肺性脑病

C.窒息先兆

D.休克早期

E.脑疝出现

【答案解析】：该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。

患者女性，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

２.该患者最可能出现的早期症状是【A】

A.劳力性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.夜间阵发性呼吸困难

D.食欲减退、腹胀

E.急性肺水肿

【答案解析】：二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致肺水肿。心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。

患者女性，27岁。因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。

３.为该患者输入大量库存血应防止发生【D】

A.低血钾，酸中毒

B.低血钾，碱中毒

C.高血钠，酸中毒

D.高血钾，酸中毒

E.高血钾，碱中毒

患者女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。

４.此类疾病最常见的病因是【B】

A.肠炎

B.胆管结石

C.临近组织感染

D.胆囊炎

E.消化道穿孔

患者女性，27岁。因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。

５.输血的目的是为了补充【D】

A.蛋白质

B.抗体

C.血红蛋白

D.血容量

E.凝血因子

【答案解析】：为外伤大出血的患者输血的主要目的是补充血容量，保证重要脏器的供血。患者女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。

６.此类疾病最常见的致病菌是【C】

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎双球菌

C.大肠杆菌中国卫生人才网报名

D.链球菌

E.厌氧菌

患者男性，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。

７.病人最容易发生褥疮的部位是【B】

A.枕后

B.骶尾部

C.肘关节

D.膝关节

E.足跟部

患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。诊断为呼吸衰竭。

８.该患者呼吸衰竭的类型是【B】

A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘急性发作

E.急性肺损伤

【答案解析】：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼衰，即PaO2＜

60mmHgPaCO2＞50mmHg。

患者男，42岁。在长途车行驶的过程中突发车祸造成骨盆骨折，合并膀胱破裂。

９.若患者行膀胱造瘘术，护理措施错误的是【E】

A.妥善固定、保持引流通畅

B.密切观察引流液的颜色及量

C.连续或间断开放法冲洗导管

D.瘘口周围的皮肤涂以氧化锌软膏

E.造瘘管一般留置3周，方可拔管

患者男，42岁。在长途车行驶的过程中突发车祸造成骨盆骨折，合并膀胱破裂。１０.若患者需长期留置造瘘管，更换的频率为【D】

A.每隔1～2周更换一次

B.每隔2～3周更换一次

C.每隔3～4周更换一次

D.每隔4～6周更换一次

E.每隔6～8周更换一次