子宫全切术术中护理常规

子宫全切术术中护理常规

一、评估和观察

1.根据术前访视单填写情况，评估患者病情、意识状态、自理能力、全身情况、配合程度，

术前准备情况及物品带入情况等

2.评估子宫全切手术需要准备的器械、物品将其合理放置

3.按常规手术准备手术房间

4.按常规手术的消毒方法消毒手术间

5.根据手术间安排评估手术间环境及电刀、吸引器、手术床、无影灯等仪器的情况

二、操作要点

1.再次进行手术患者的信息核对（手腕带及与患者交谈）和评估，并填写手术护理记录单

2.常规检查手术间环境，保证所有电源、仪器、接线板、设备处于正常工作状态

3.准备阑尾包、子宫包、大单包、手术衣、灯套；一次性物品：20号刀片、0、4、7号丝线，

0、2-0、3-0、4-0可吸收缝线数支，消毒小方纱、纱布、π特、手套数双、吸引器管、吸

引器头、电刀手柄、长电刀头、伤口敷贴等

4.根据医嘱，选择上肢建立静脉通道

5.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查，确认患者身份及手术部位

6.协助麻醉医师完成全身麻醉，随时注意给病人保暖

7.正确摆放仰卧位，保护患者隐私，减少非手术、非消毒部位的暴露；电刀负极片安全放置

8.确保静脉、尿管等各种管道的通畅，使用约束带约束，防止病人从手术床上坠落

9.与患者进行沟通交流，安慰患者，缓解紧张情绪

10.按照物品清点制度要求，在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕，共同查对手术

器械、敷料的数量无误，并准确记录

11.术中密切观察患者生命体征，及时发现患者不适，积极配合麻醉医师和手术医师做好各种

手术意外，紧急情况的抢救工作

12.术中注意评估患者体位摆放及皮肤受压情况（根据压疮风险评估表，给予积极的护理干预）

13.手术结束，再次评估，保证各种管道的正确连接、固定牢固、通畅；伤口有无渗血；包扎

是否妥当；受压皮肤是否完好

14.手术结束，按术后器械处理流程，正确处理手术器械，正确处理手术标本

三、指导要点

1.对患者介绍手术间环境，简单介绍麻醉方式和手术过程

2.安抚患者及家属情绪

四、注意事项

1.术中注意无菌操作，接触阴道残端的器械和物品应视为污染，分开放置，不能在使用。

2.推离膀胱时注意观察尿液，如出现血尿，应及时告知医生。

3.使用自动拉钩前后，清点自动拉钩上的螺钉，确认数目。

4.标本取出后要妥善保管，手术结束及时处理。

5.冲洗腹腔时，应用37°温热的生理盐水，预防患者低体温

6.注意观察床单敷料是否潮湿，预防电刀灼烧

7.标本取出后要妥善保管，手术结束及时处理