宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床观察与护理
探讨对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果
探讨对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果发布时间：2023-03-22T01:08:39.455Z 来源：《护理前沿》2022年34期作者：陈丽[导读] 观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。
陈丽珠海市第五人民医院, 广东珠海 519055【摘要】目的：观察对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时应用手术室护理配合路径护理的临床效果分析。
方法：将我院（2022年4月至2022年10月）收治以宫腔镜子宫内膜息肉切除术患者60例，随机数字表法分成两组各30例，分别接受常规护理（对照组）与手术室护理配合路径护理（研究组）。
比较两组围手术期指标，统计围手术期并发症并评价护理满意度。
结果：研究组患者的手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，（P＜0.05）。
研究组患者在围手术期并发症比较中，研究组仅发生1例（占比3.33%），对照组8例（占比26.67%）；研究组更低；在护理满意度比较中，研究组100.00%高于对照组80.00%，（P＜0.05）。
结论：在宫内膜息肉患者实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术时，应用手术室护理配合路径护理，可显著的缩短患者手术与住院时间，减少术中出血量与围手术期并发症的发生，提升护理满意度，效果理想。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜；子宫内膜息肉切除；手术室护理配合；路径护理；子宫内膜息肉为女性最常见宫内疾病，可引起异常子宫出血及不孕症，约25%患者（息肉直径＜1cm）可自然剥脱，亦可配合期待疗法或孕激素药物性刮宫，但不适于中、重度贫血者[1]。
目前，宫腔镜手术切除，是最直接有效手段，已成为“金标准”[2]。
而考虑到由于实施镜下手术的方式，相对于常规外科手术相比有着一定的差异性，由此是给护理配合带来一定的难度。
基于此，我院开展手术室护理配合路径护理，获得满意效果如下。
宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉54例临床疗效观察论文
宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉54例的临床疗效观察【摘要】目的分析讨论宫腔镜诊断治疗子宫内膜息肉（ep）的临床疗效。
方法选取2009年1月——2012年12月就诊被为怀疑子宫内膜息肉的患者226例，所以患者采用宫腔镜检查并对其检查结果和治疗疗效进行回顾性分析。
结果 226例患者中54例被宫腔镜确诊为子宫内膜息肉，患病率23.89%；宫腔镜诊断子宫内膜息肉54例，病理诊断51例，诊断符合率94.45%。
结论在b超监护下用宫腔镜诊断和治疗子宫内膜息肉是一种安全可行的方法，子宫内膜息肉利用宫腔镜检查可以提高检出率，在宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的疗效显著，安全可靠，宫腔镜是子宫内膜息肉诊断和治疗的首选方法。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜手术；诊断；治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.255 文章编号：1004-7484（2013）-06-3072-02子宫内膜息肉（ep）是生育期、更年期妇女常见的一种疾病，可引起月经增多、阴道不规则出血、腹痛等症状，也是导致不孕的原因之一[1]。
有的在临床上无特殊症状，经妇科检查和b超均不能确诊，传统的治疗方法为诊断性刮宫加药物甚或子宫全切，由于宫腔镜检查可以直视宫腔内子宫内膜情况，准确、直观、可靠，经宫腔镜下对子宫内膜病变进行定位、活检、刮宫，提高了子宫内膜疾病的诊治准确率，且保全了患者的子宫，宫腔镜手术是唯一能够看清息肉蒂，从其根部切除的方法，并能对宫内占位性病变进行鉴别诊断[1]，是子宫内膜息肉诊治的“金标准”[2]。
我院采用宫腔镜技术诊断及治疗子宫内膜息肉，取得较好效果，现做以下讨论分析：1 资料与方法1.1 一般资料怀疑子宫内膜息肉患者及其行宫腔镜检查的患者226例，年龄19岁-68岁，平均40.23±12.54岁，所有患者都是经产妇，以月经量增多、经期延长、周期缩短的月经紊乱为主要症状的患者146例，以月经中期不规则出血，绝经期出血为主要症状的56例，剩余的24例b超显示子宫内膜增厚，病程长短不一2.8年-5.4年不等，所有患者入院全部宫腔镜诊断及其治疗，用病理诊断确诊。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术80例临床观察
性炎症感染有 关外 ， 尚与 长期 的雌激 素刺 激有 关 ， 但
并不一定是雌激素水平 增高 ， 长期低 水平 的雌 激素刺
激 ， 乏 孕 激 素 的 拮 抗 同样 可 引 起 子 宫 内 膜 的 增 生 ， 缺
ｄ开始 服 用 ， 服 ２ 为 １ 疗 程 。 术 后 ６～１ 月 连 １ｄ 个 ２个 复查 ， 了解 月 经及 阴道 流 血 情 况 ， 查 Ｂ超 ， 要 时 宫 复 必
产 科对子 宫异 常出血 的患者 行宫腔镜 检查确 诊为子 宫 内膜息 肉患者 ８ ０例 ， 年龄 ２ ４ （ ５～ ８ 平均 ４ ． ± ． ） １３ ６ ４ 岁， 以经量增多 ， 经期 延 长为 主诉 者 ４ ５例 ， 不规 则 阴 道 流血者 ６ ５例 ， 无任何 症状 ， 体检时 Ｂ超 检查提示子 宫内膜异 常增厚 或呈 团状 者 １ ０例。合 并贫 血 ３ ５例 、
・
２１ ・ ０
医学葡知杂志 ２１ ００年第 ２ ０卷 第 ３期
宫 腔 镜 下 子 宫 内膜 息 肉切 除 术 ８ 临 床 观 察 Ｏ例
周 慧 谭 毅
【 摘要 】 目的 探 讨宫腔镜 手术 治疗 子宫 内膜息 肉的临床效果 。方法
２０ ４月 ～ ０９ １ 月在 我 ０８年 ２０为 子 宫 内 膜 息 肉 而行 宫腔 镜 手 术 者 ８ ０例 ， 龄 ２ ４ （ 年 ５— ８ 平均 ４ ． １３±６４ 岁 ， 行 行 宫 腔 ．） 均
为无 效 。
１ ２ 诊断 依据 月经 量增 多或不规 则子宫 出血 ； ． 宫 颈 口处看 到或触 及息 肉， 宫体 略增大 ； 子 阴道 四维 彩 超能够看到官腔 息 肉影像 ； 作宫 腔镜检 查可 以直 视 ， 将 取出的组织或摘 除的息 肉送病理检查 以明确 诊断 ，
宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的护理
【顾 沛 ＿ 科 护理 学【 ． 海 ： 海科 学技 术 出版 社． ０ ． ２ ３ 】 夕 Ｍ】 上 上 ２ ２１ ． ０ ４
宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤及子宫 内膜息 肉的护理
祝 玉 秀
摘 要： 目的 ： 讨 宫腔镜 治疗子 宫黏 膜 下肌 瘤和 子 宫 内膜 息 肉的护 理。方法 ： 探 对我科 ，． ０年 １ ９ ０８ 月至２０ 年 ２ 经宫 腔镜 治疗４ 例子 ， ２ ０９ 月， ３ 宫黏膜 下肌 瘤和子 宫 内膜 息 肉实行 全 面的 护理 。 结果 ： 术后 当 日病Ａ ￣可 下床 活动及 进食 ， －Ｉ ＇ 出血 少 ， 并发 症 ， 无 术后３ ５ 即可 出院 。 ～天 结 论： 对病人 进行 全 面护理 可使 患者 恢复 快、 痛苦 少、 院 时间短 ， 住 可行 而且安 全有 效 。 关 键词 ： 宫黏 膜 下肌 瘤 ； 宫 内膜 息 肉 ； 子 子 宫腔 镜 ； 护理
物 ， 免肺 部感染 的发 生 。 避 ２． ．５胃肠减 压的 护理 ： ２ 直肠 Ｃ 病人 术 中行 气管 插管 ， 后行 胃肠 ａ 术 减压 。４ 例 患者 均主诉 咽 喉痛 不适 ， 咽 时疼 痛 ， 咳嗽 费力 ， ０ 吞 且 有 时不敢 说话 。 院采 用蝶形 ３ 我 ｍ胶布 固定 胃管于 鼻梁 ， 有 固定 较 具 牢固， 不适 程度 降低 的优 点 。 胃管 期 间 口唇 涂 以润 唇剂 ， 置 用含 漱 液漱 口， 自理的病 人每 日口腔刷 牙两 次 ， 助病 人 以吸水管 吸水 能 协 漱 口。每 ２ ｈ嘱病 人 喝下 ２到 ５ 升温 水 ， 毫 既不 引起 腹胀 又可 减少 因 胃管刺激所 引起的 咽喉不适 ， 一旦肠 蠕动 恢复 ， 时拔 除 胃管 。 及 ２． ．６尿管 的护理 ： 癌 Ｍｉｓ ， 后 留置 尿管 ７到 １ ， ２ 直肠 ｌ 术 术 ｅ ４天 术 后 固定 时病 人 有尿 意 引起 不 适 ， 做 好解 释 工 作 ， 尿 管 固定 于 要 将 侧 大腿 的 内侧 ， 免 翻身 时牵 拉 到尿 管 ， 患者 的疼 痛 。 可避 引起 尿 道 口每 日用 Ｏ ％的碘 伏 消 毒两 次 ，以免分 泌物 刺 激 引起 尿道 口 ． ５
宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理效果观察
医学食疗与健康 2022年11月下第20卷第33期·健康管理·宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理效果观察廖智云（灌南县人民医院，江苏 连云港 222500）【摘要】目的：探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术的手术室护理方法及效果，为患者找到一种高效的手术室护理方法。
方法：选择40例在我院行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗的患者作为本次研究主体，入组后，采用双色球法对患者进行分组，分到白球者（20例）为对照组，采用手术室常规护理干预，分到黑球者（20例）为研究组，采用手术室全面护理干预，对比两组患者护理前后的不良心理症状评分、生活质量评分、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间、住院时间及围手术期并发症发生率。
结果：护理前，两组患者不良心理症状评分、生活质量评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后，研究组患者不良心理症状评分（43.17±1.85）分显著低于对照组（56.89±2.07）分、研究组患者生活质量评分（89.84±3.76）分显著高于对照组（62.17±2.05）分，研究组患者手术时间（33.84±1.76）min、术后首次下床活动时间（2.05±0.62）d、住院时间（3.62±0.53）d均显著短于对照组（42.17±2.05）min、（4.95±1.04）d、（6.58±0.84）d，研究组患者术中出血量（23.16±1.42）mL、围手术期并发症发生率（5.00%）均显著低于对照组（32.98±2.37）mL、（25.00%），两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：手术室全面护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术护理中的应用效果显著，不仅能减轻患者术前负性情绪、缩短其手术时间和减少其术中出血量，还能降低其手术期并发症发生率，值得临床应用和推广。
宫腔镜治疗子宫内膜息肉临床分析
选取 ２ １ ０ ０年 ｌ ７月 在 本 院 妇 科 因子 宫 内膜 息 一
肉行 各 类 官 腔 镜 手 术 患者 １６例 ， 龄 ２ ～ ７岁 。 据 患者 情 况 ７ 年 ４６ 根
析 ， 术 时 间 、 中 出 血 量 的 比 较 采 用 ｔ 验 ， 效 比 较 采 用 手 术 检 疗
检验。
发 情 况 。术 后 ３ ６个 月 及 １ 行 门诊 随 访， 查 阴道 Ｂ超 ， 、 年 复 了解
息 肉是 否 复发 ， 可 疑 复 发 者 行 官 腔镜 检 查 。 对 １ 统计学处理 ． ５ 所 有 数 据 采 用 Ｓ Ｓ １ Ｐ Ｓ １ ． 计 学 软 件 进 行 分 ５统
１１ 一 般 资 料 ．
刘 颖 （ 津 市 中心 妇 产科 医 院 ， 天 天津 ３ ０ ０ ） 、 ０ １０
摘要 ： 目的 探 讨 ３ 不 同宫 腔 镜 手 术方 法 治 疗 子 宫 内膜 息 肉 的 临床 效 果 。方 法 １６例 年 龄 和 生 育 要 求 不 同 的子 宫 内膜 息 种 ７ 肉行 宫 腔镜 手术 患 者 ， 为 ３组 。Ａ组 ６ 分 ７例 ， 单 纯 子宫 内膜 息 肉 电切 术 ； 行 Ｂ组 ５ ８例 ， 子宫 内膜 息 肉切 除 ＋ 分 子 宫 内膜 行 部 电切术 ； Ｃ组 ５ 例 ， 子 宫 内 膜 息 肉切 除＋ 宫 内 膜 电凝 术 ， ｌ 行 子 比较 ３种 术 式 术 后 疗效 及 复 发 情 况 。 果 结 Ａ 组 平 均手 术 时 间较 ３种 手 术
子 宫 内膜 息 肉ｆｎ ｏ ｅ ｉ ｏ ｐ，Ｍ ） 常 见 的 子 宫 内膜 Ｅ ｄ ｍ ｔａ ｐ ｌ ｓ Ｐ是 ｒｌ ｙ Ｅ
病 变 之 一 ， 要 表 现 为 月 经 不调 、 规 则 阴道 流 血 、 主 不 不孕 ， 无 症 或 状 而 在体 检 时 发现 宫 颈 赘 生 物等 。 由子 宫 内膜 基 底 层 腺 体 和 ］ 间质 增 生 而 成 ， 以单 发 性 多见 。 与周 围内膜 的 色泽 相似 Ｅ ２ ］ 原因 。其 及 发病 机制 尚未完 全 清楚 。 与激 素刺 激及 内膜未 及 时剥 脱有 关 ， 多 被认 为是 子 宫 内膜局 部受 激 素刺 激 ， 增生 过度 向宫腔 内 突 出形 成 。 近年 来， 随着 宫 腔镜 的开展 和 妇 科超 声 技 术 的 进 步 ， 临 床 表 现 、 无 超 声 影 像 为 子 宫 内 膜 异 常 增 厚 和 子 宫 腔 内异 常 回 声 团 的 Ｅ ＭＰ 病 例 越 来 越 多 见， 诊 断 与治 疗 成 为 值 得 探 讨 的 问题 。为探 讨 不 其 同年 龄 、 同生 育要 求 子 宫 内 膜 息 肉患 者 适 宜 的 宫 腔 镜 下 手 术 不 方 式 ， 文 比 较 了 １ ６例 子 宫 内膜 息 肉患 者 官 腔 镜 下 不 同手 术 本 ７
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用1. 引言1.1 宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的重要性宫腔镜可以通过其高清晰度的显微镜头和灯光系统准确地观察到子宫腔内的情况，包括息肉的大小、形态和位置等。
这种直观的观察方式可以帮助医生更准确地判断息肉的性质，为后续的治疗提供重要参考。
宫腔镜手术具有较高的成功率和较低的并发症发生率，可以有效地治疗子宫内膜息肉，提高患者的生活质量。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的重要性不可忽视，值得广泛推广和应用。
1.2 宫腔镜技术概述宫腔镜技术是一种现代医学领域中非常重要的诊断和治疗技术。
宫腔镜是一种通过宫腔镜器械进入子宫腔进行内窥镜检查和治疗的微创技术。
宫腔镜由光源系统、摄像系统、光源传输系统和镜头组成，通过灵活的输送系统可以将宫腔镜引入子宫腔进行精细的观察。
宫腔镜的镜片直径通常只有3-5毫米，可以避免传统手术需要较大切口的缺点，减少术后疼痛和恢复时间。
宫腔镜技术在子宫内膜息肉的诊治中具有重要意义。
通过宫腔镜检查可以清晰地观察子宫内膜息肉的位置、大小和形态，帮助医生做出准确的诊断。
在宫腔镜的引导下，医生可以使用专门的器械进行切除单个或多个息肉，从而达到治疗的效果。
宫腔镜技术不仅可以诊断和治疗子宫内膜息肉，还可以减少手术风险、减少出血和疼痛，提高手术成功率和患者的生活质量。
宫腔镜技术在子宫内膜息肉的诊治中具有重要的应用价值。
2. 正文2.1 宫腔镜检查的操作步骤宫腔镜检查是一种常见的诊断和治疗子宫内膜息肉的方法，其操作步骤主要包括以下几个方面：1.患者准备：在进行宫腔镜检查前，医生需要告知患者相关检查注意事项，并要求患者进行必要的准备工作，如清洗私处，空腹等。
2.麻醉：在进行宫腔镜检查时，通常需要对患者进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻患者的疼痛感。
3.插入宫腔镜：医生会在患者的阴道内插入宫腔镜，然后逐渐向子宫腔进入，以便观察子宫内膜和息肉的情况。
4.检查子宫内膜：医生在宫腔镜的监视下，可以清晰地观察子宫内膜的情况，包括有无息肉、炎症或其他异常情况。
105例宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床效果观察
表 １ 两 组 患者 的临 床 治 疗 效 果 比 较 （ ） ％
血 、 孕［等 ， 不 １ 导致 的 出 血 现 象 在 子 宫 异 常 出 血 中 仅 次 于 子 宫 内膜 增 生 症 ， 发 病 机 制 是 雌 激 素 作 用 于子 宫 内膜 的基 底 层 ， 其
内 膜 息 肉的 患 者 ， 机 分 为 两 组 。患 者 分 别 采 用 不 同 的 手 术 随 方式 ， 观察 临 床 疗 效 、 术 时 间 及 出 血 量 、 良 反 应 、 发 症 手 不 并 等 。现 将 结 果 报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 本 组 是 本 院 于 ２ １ ～ ２ １ ． ０ ０ ０ １年 期 间 收 治 的 １ ５例 确 诊 为 子 宫 内膜 息 肉 的 患 者 ， 龄 为 ２ ～ ５ ０ 年 ５ ６岁 ， 程 病
４ ０ｂ ， ０ ｇ 目的 是 使 宫 颈 能 够 被 扩 张 ， 官 腔 镜 下 进 行 手 术 ， ｉ 在 整
子 宫 内膜 息 肉是 与 周 围组 织 相 似 的 息 肉状 赘 生 物 ］ 多 ， 位 于子 宫 底 部 ， 发 病 机 制 是 雌 激 素 作 用 于 子 宫 内膜 的 基 底 其
层 ， 致 局 限 性 增 生 ， 终 病 灶 突 出子 宫 内膜 的表 面 。是 一 种 导 最
良性 的 子宫 内膜 病 变 ， 内 分 泌 紊 乱 、 症 有 关 ， 够 导 致 子 与 炎 能 宫 不 规 则 出 血 、 孕 。在 妇 科 检 查 时 ， 子宫 内膜 息 肉 往 往 没 不 对 有 异 常 表 现 ＿ ， 易 与 功 能 失 调 性 子 宫 出 血 混 淆 。 如 果 子 宫 ４容 ］ 内 膜 息 肉 突 出 宫 颈 口就 容 易做 出 诊 断 ， 是 要 与 宫 颈 息 肉 鉴 但 别 诊 断 。对 于 子 宫 内 膜 息 肉的 患 者 的 治 疗 方 式 ， 主要 有 两 种 ， 宫腔镜下行刮宫术 ， 点是无 痛 、 伤小 、 血少 、 复快 、 优 创 出 恢 手 术 时 间 短 、 发 症 少 、 够 保 留 生 育 功 能 、 卵 巢 的 损 伤 小 等 并 能 对 方 面 ， 点 是 容 易 使 得 组 织 破 碎 给 病 理 学 诊 断 造 成 困难 、 能 缺 不 清 除 基 底 部 的息 肉使 得 息 肉容 易 复 发 。官 腔 镜 下 进 行 内膜 ］ 摘除术 ， 点是术 中出血少 、 位 准确 、 果好 、 术 范 围小 、 优 定 效 手 复发率低等 。 官 腔 镜 联 合 定 性 刮 宫 或 者 摘 除 息 肉 的 方 式 ， 但 能 够 明 不
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉临床疗效观察
２ ． ２术后临床症状改善情况
随访３ 个月 ，Ａ组月经改善率８％； １ Ｂ组月经 改善率８． ５ ％；Ｃ 月 ２ 组
经改善率８． ４ ％。 ５
２ ． ３术后复发情况 Ａ组１５ ，复发４例 ，复发率３％；Ｂ组 １５ ２例 ５ ６ ２ 例复 发２ 例 ，复 发 ３ 率１． ８ ％；Ｃ ６ ，复发８ ，复发率 １． ４ 组５例 例 ４ ％。 ３
子宫内膜息肉是异常子宫出血及不孕症常见原因，总体人群发病
率 约２％［，发生率仅 次于子宫 内膜增殖症 。随着宫 腔镜手术 技术发 ５ １ １
１． ．３术后处理 ２
施行官腔镜定位后摘除息肉的患者，术后门诊随访。施行官腔
镜 电切 除息 肉的患 者 ，术 后住 院观察 ２ ３ ，出血 不多 ，体温 正常 即 ￣ｄ
Ａ组 （２例）为官腔镜定位后息肉摘除组， １５ Ｂ组 （２例）为官腔镜定 １５ 位后息肉摘除加炔诺酮治疗组，Ｃ组 （６ ）为官腔镜直视下息肉电 ５例
切组 。绝经后子宫 内膜息 肉不纳入研究之列。患者年龄２，９ ，平均 ４４ 岁 － － ３ ． 。临床症状为月经期延 长、经量增多者 １６ ，不规则流血 １９ ９ ２岁 ２例 ２ 例 ，无症状者 ５ 例 ，其 中不孕 ３ １ ３例。术前Ｂ 超检查提示 子宫内高 回声 结节 １５ ，子宫 内膜增厚１５ ，子宫内膜不均质区６例 。三组在年 ０例 ３例 ６ 龄 ，临床表现 ，子宫大小等差异无统计学意义。 （ ＞０ ５ Ｐ ．） ０
治疗 子宫 内膜 息肉临床 疗 效无 明显差 异 ，但 单 纯行 子宫 内膜 息肉摘除 术后 复 发率 高，术后 应 用炔诺 酮可减 少 复发率 。 【 键词 】 宫腔镜 ；子宫 内膜 息 肉；药物 治疗 关
宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉不孕患者临床观察
５ 例患者行 宫腔镜下电切 除术 ，两组患者 的临床资料 比较 差异 ７
无统计学意义 ＞ ．５，具可 比性 。见表 １ ００ ） 。
表１ 两组患者的临床资料 比较
微，患者常因贻误治疗时机导致病情加重而最终只能 进行 子宫切
宫 内膜息肉，将患者随机分 为两组，分别行官腔镜定位后息 肉钳
曲方丝 弓不仅适 用于 Ｓ ｅ ｐｅ氏曲线较大 ，前牙深 覆较大 ，后牙齿 低角型 ，同时对 于高角型病例也适用 。多 曲可以增大托槽 间弓丝 距离 ，同时弓丝很容易入槽，其调整范围明显增大 。有研究表明，
曲方丝弓组 ）Ｏ例与矫治 Ⅱ （ ３ 组 预成钛镍 丝摇椅 弓组 ）Ｏ例，结果 ３ 表 明，多曲方丝弓与预成镍钛 丝摇 椅弓矫治前牙深覆下颌切牙 切
【 摘要 】 目的 ： 对子宫 内膜息 肉不孕患者经宫腔镜下不同手术方式 的临床治疗效果进行对 比 分析。 方法 ： 选取 ２０ ０９年 １ 一０１ １ 月 ２１ 年 月到笔者所在 医院就诊 的 ３７ ３ 例不孕不 育患者 的临床资料，其 中 １６ ０ 例患者经宫腔镜 诊断为子宫内膜息 肉，将患者随机分为两组 ，分别行官腔镜定位 后息 肉钳夹术
Ｃ ｉｅ ｅ ａ ｄ Ｆ ｒ ｉ ｎＭ ｅ ｉａ ｓ ａ ｃ １ ０ Ｎｏ２ ｃ， ０ ２ ｈ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅｇ ｄ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒｈＶｏ． ， ． ８Ｏ ｔ １ １ ２
４ ． ０ ．
除 ］ 文选 取 ２ ０ 。本 ０ ９年 １ －０ １ １ 月 ２ １ 年 月到笔 者所在 医院就 诊
Hale Waihona Puke 的 ３７ ３ 例不孕不 育患者 的临床资料 ，对 年龄不同、生育要求不 同 的患者采 取腔镜下不 同的手术方式进行治疗，为患者的治疗，提 供了新的思路 ，现将 临床疗 效报道如— ｏ Ｆ
宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉的临床分析
别， 早发 现 ， 治疗 ， 有效 控 制输 卵管 造 影 中迷走 神 经反射 早 能 的发 生及 不 良后果 。 卵管 造影 仍是 输 卵管 阻塞 性不 孕患 者 输 最 简单 、 快捷 尽 并 发症 ， 但是 ， 护理 人员 应对 患者 实施 包括 生 理 、 理 、 心 社会 、 精 神等 方 面 的整体 护理 。其 良好 的心 理护 理 、 格 规 范操作 严
ｗｉ ｙ ｔｒｓ ｏ ｙＭ ｅｈ ｄ ： ｔ ｓ ｅ ｔ ｅａ ａｙ ｉ ｏ ２ ｃ ｓｓｗｉ ｉｅ ｅ ｔｓ ｒｉａ ｙ ｔｒ ｓ ｏ ｙ ｆｒｅ ｄ ｍｅｒａ ｏｙ ｔ ｈ ｓｅｏ ｃ ｐ ． ｔ ｏ ｓＲｅｒ ｐ ｃｉ ｎ ｌｓｓ ｆ１ ａ ｅ ｔ ｄｆ ｒ ｎ ｕ ｇｃ ｌｈ ｓｅ ｏ ｃ ｐ ｏ ｎ ｏ ｔｉｌｐ ｌｐｓ ｈ ｏ ｖ ６ ｈ ｆ
ｐ ｅ ａ ｃ ． ｎ ｌ ｓｏ ３ ｍｅｈ ｄ ｒｅ ｄ ｍｅｒａ ｏｙ ｓ ａｅ ｓ ｅ ａ ｄ ｅ ｅ ｔｖ ， ｉｈ ｓｍｐｙ ＴＣＲＰ ａ ｄ Ｔ ｒｇ ｎ ｙＣｏ ｃｕ ｉｎ： ｔｏ ｓ ｆ ｎ ｏ ｔ ｌｐ ｌｐ ｒ ａ ｎ ｆ ｃｉｅｗｈｃ ｉ ｌ ｎ ｏ ｉ ｆ ｎ ＣＲＰ ｐ ｕ ｒ ｇ ｌｓ ｄ ｕ ｃ ｍｂｎ ｔｏ ｈ ｒ ｐ ｓ ｂ ｔｅ，ｕ ｔｒ ｄｌｔｔ ｎ ａ ｄ ｃ ｒ ｔ ｅ ｈ ｓｅｏ ｃ ｐ ｏ ａｅ ａ ｈ ｈ ｒｃ ｒｅ ｃ ａｅＨｙｔｒ ｓｏ ｉ ｏ ｉａｉｎ ｔｅａ ｙ ｉ ｅｔｒ ｔａ ｅ ｉ ａｉ ｎ ｕ ｅｔ ｙｔｒｓ ｏ ｙ ｌｃ ｔ ｉ ｅ ｕ ｒｎ ｅ ｒｔ． ｓｃｏ ｃ ｐｃ ｂ ｆ ａ ｏ ｇ ａ ｇ
宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后的护理探讨
关键词 ： 官腔镜 电切 术 ； 子 宫 内膜 息 肉； 护理 ； 预防 中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ７ １ １ ５ － １ ０ ０ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ － ０ ６ ９ ７ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ４ ０
近年来 ， 子宫内膜息 肉具有较高的发病率 ， 严重 影 响患者 健康 和正 常生 活 。该病 属 于附着 在子 宫腔 内壁上的肿块 ， 患者以３ ５岁以上者居多… 。其具体 诱 因 尚未 明确 ， 可 能 和炎 症 以及 雌 激 素 水 平 过 高等 相关 ． ３ ］ 。该病的主要症状表 现为月经量增多或不 规则的子宫出血， 在月经前后 阶段表现为不定期 的 出血等 Ｊ 。如未 得 到及 时 有 效 的 控 制 ， 将 导 致 患者 的局部 组织坏 死 。针 对 该 病 ， 临床 上 一 般 应 用官 腔 镜电切术进行治疗。有效的治疗方式必须借助有效 的护理才能发挥最佳 的效果 ， 我 院积极开展该项研 究， 探索研究针对子宫内膜息 肉进行官腔镜 电切术 治疗后的护理方法 ， 对 治疗过程 中可能 出现的并发 症进行有效预防。取得了显著的效果。具体情况如
作者简介 ： 吴群华（ １ ９ ７ ８ 一） ， 女， 广 东高州人 ， 主管护师 ， 大专， 主要从事临床护理工作。
１ ． １ 一般资料 本研究时间范围为 ２ ０ １ ３年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６ 月， 研究对象为此期 间我院收治 的接受官 腔 镜 下 电切 术 治疗 的 子 宫 内 膜 息 肉患 者 ， 共计 ８ ０ 例 。患 者年龄 范 围为 ２ ５—５ ８岁 ， 平均 （ ３ ６ ． ８±５ ． ８ ） 岁 。所 以患者 均符 合子 宫 内膜息 肉病理 特征并 经病 理 学检 查确诊 ， 已对 细胞 形 态 学 检 查 发 现 的 恶性 病 变患者 予 以排 除 。 １ ． ２ 方法 针对行电切手术治疗后 的患者进行全 面系统的护理 ， 尤其是针对可能出现的低钠血症、 不 规 则 出血等并 发症 进行 针对 性 预防 。 主要 包 括 以下 几 个方 面 。 １ ． ２ ． １ 心理护 理及 情 绪 预 防 该 病 患 者 本 身就
宫腔镜刨削系统治疗子宫内膜息肉围手术期的护理
传统治疗子宫内膜息肉采用的是宫腔镜电切术或刮宫术,这两种手术方式对患者的影响较大,出血或疼痛是非常见的术后症状[1]。
宫腔镜刨削系统运用刨削旋切原理将子宫内膜息肉从子宫壁上切割下来,并通过自吸系统将病体组织吸出体外,从而完成手术[2],术后即可正常生活。
近年来随着宫腔镜刨削手术的快速发展,宫腔镜刨削手术方式作为妇科手术的新技术新业务目前广泛适用于妇科临床中,我科于2018年11月至2019年3月使用宫腔镜刨削系统治疗36例子宫内膜息肉患者,术中护理配合密切,手术过程顺利,术后患者无出血及感染,现将围手术期护理体会总结如下。
1资料和方法1.1一般资料:本研究选取2018年11月至2019年1月于西北妇女儿童医院生殖妇科门诊确诊为子宫内膜息肉的患者16例,年龄26~47岁平均为(35)岁,均为单发息肉或多发息肉,病灶组织直径在0.8~3.5cm,平均直径(2.1)cm,术前血常规、血凝、乙肝艾滋梅毒检查正常,并排除急性感染期,择期在静脉全麻下行子宫内膜息肉刨削系统切除术,手术时间为10~30min,出血约3~5ml。
36例患者术后恢复顺利,无出血、感染等并发症。
1.2适应证:子宫内膜息肉患者,了解手术风险,同意接受子宫内膜息肉刨削系统切除术。
1.3手术方法及步骤:16例患者均采用静脉全麻,患者采膀胱截石位,常规消毒铺巾。
以0.9%氯化钠作为膨宫介质,充盈扩张子宫腔后,通过光透镜和显微镜将冷光源导入宫腔,在直视下观察息肉位置及大小后,将刨削刀头放入内镜内,对病体组织进行快速旋切,并通过息肉自吸系统将病体吸出体外[2]。
2护理配合2.1术前护理2.1.1心理护理:36例患者均知晓病情,因都患者术后有生育要求,加上对手术方式的不理解担心手术后会影响子宫内膜,造成不孕,有明显焦虑,这时候护理人员就要通过讲解手术过程、观看视频、宣教等等方式消除患者顾虑,增强患者信心。
2.1.2术前准备:①术前常规行化验、抗炎检查。
宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察
２０２０年４月第８期临床研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察姜冲莱阳市中医医院妇产科，山东 莱阳 265200【摘要】目的：探讨在子宫内膜息肉患者中采用宫腔镜电切术进行治疗的临床效果。
方法：选择2018年9月～2019年8月，在我院进行子宫内膜息肉治疗的患者116例，根据随机数字法将所有患者分为对照组和观察组，每组各58例患者。
其中对照组患者采取传统诊刮术进行治疗，观察组患者采用宫腔镜电切术进行治疗，观察两组患者各项手术指标情况。
结果：经研究结果显示，观察组患者的PBAC评分明显低于对照组，血红蛋白量明显高于对照组，内膜厚度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：在子宫内膜息肉患者中采用宫腔镜电切术进行治疗，能够有效改善患者的临床症状，取得良好治疗效果。
【关键词】宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；妇科疾病[中图分类号]R713 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0079-02子宫内膜息肉属于临床医学上常见的良性增生性妇科疾病，根据最近研究结果显示，该疾病的发病率为0.006%左右，近年来的发生率呈现出逐年上升的趋势[1]。
该疾病主要是由人体自身子宫内膜出现局部增生而导致的，以子宫腔内出现单个或者多个光滑肿物为主要临床表现，除此之外，患者还会出现月经量增多、白带异常、性交后出血等临床现象，可严重损害患者的身体健康[2]。
临床通常采用手术方法对其进行治疗，其中传统诊刮术便是临床常用的手术方式之一。
但该方法由于具有一定的盲目性，容易造成疾病复发。
因此，临床不得不采用更加有效的方式对该疾病患者进行治疗。
我院采用宫腔镜电切术对子宫内膜息肉患者进行治疗研究，取得良好研究结果，现报道如下。
1 对象与方法1.1对象 选择2018年9月～2019年8月，在我院进行子宫内膜息肉治疗的患者116例，根据随机数字法将所有患者分为对照组(58例，年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者55岁，平均年龄40.64±2.14岁，平均病程11.36±2.87月)和观察组(58例，年龄最小的患者26岁，年龄最大的患者56岁，平均年龄40.89±2.57岁，平均病程10.87±1.96月)。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效分析
本研究是对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的临床疗效进行分析研究。
采用回顾性分析
的方法，选取2015年至2019年收治的45名患者的资料，其中29名为单发息肉、16名为多发息肉。
研究结果表明，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效的治疗方法。
首先，手术效果显著。
45名患者中，44名手术切除息肉完整无残留，1例切除不彻底，经复查后及时进行二次手术治疗。
随访6个月、1年和2年，在所有患者中均未见息肉复发，所有症状均有不同程度地缓解。
其次，手术后并发症较少。
45例手术中，1例术后出现轻度腹泻症状，3例出现术后
颈部疼痛，8例术后出现轻度恶心、呕吐，经治疗后均未出现明显并发症。
最后，手术时间短，患者恢复快。
45例患者平均手术时间为40分钟，术后病程无明
显延长，平均住院1.5天即能出院。
手术后，患者可以尽快恢复自己的正常生活和工作。
综上所述，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是一种安全、有效、简便、创伤小的手术方法，对子宫内膜息肉的治疗具有很好的疗效。
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析
宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析摘要：目的总结并评价宫腔镜下子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的治疗效果。
方法本次研究中选取40例子宫内膜息肉患者作为研究对象，按照随机数字法分为两组，对照组20例实施宫腔镜定位后刮宫术，观察组20例实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术，对比不同方法的治疗效果。
结果观察组术后的月经量、子宫内膜厚度以及1年复发率与对照组相比有明显差异，P<0.05，但两组1年内妊娠率对比无差异，P>0.05。
结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉效果确切，可广泛应用到临床中。
关键词：宫腔镜；子宫内膜；子宫内膜息肉Abstract: Objective To summarize and evaluate the therapeutic effect of endometrial polypectomy under hysteroscopy. Methods 40 cases of endometrial polyps were selected as the research object in this study. According to the random number method, they were pided into two groups. 20 cases in the control group were treated by curettage after hysteroscopic localization, 20 casesin the observation group were treated by hysteroscopic resection of endometrial polyps, and the therapeutic effects of different methods were compared. Results the amount of menstruation, endometrialthickness and 1-year recurrence rate in the observation group were significantly different from those in the control group (P < 0.05),but there was no difference between the two groups (P > 0.05). Conclusion hysteroscopic resection of endometrial polyps is effective and can be widely used in clinic.Key words: Hysteroscopy; endometrium; endometrial polyp 子宫内膜息肉是导致不孕症发生的一个主要原因，为育龄期女性的常见疾病，主要表现为不规则阴道出血。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果分析发表时间：2018-05-09T13:30:14.310Z 来源：《医师在线》2018年2月下第4期作者：顿斯迪李娜秦立波邵楠吴郁娟[导读] 且实验组手术不会对患者造成较大的创伤，具有微创性优势，术后并发症发生率较低，保证了手术治疗的安全性，值得临床推广应用。
（大庆油田总医院；黑龙江大庆163000）摘要：目的: 观察宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果，以提高子宫内膜息肉的诊治水平。
方法：选取子宫内膜息肉患者60例，将其分为两组，观察组（n=30）采用宫腔镜下电切术治疗，对照组（n=30）采用刮宫术治疗，比较两组手术时间、术中出血及临床效果等指标。
结果：观察组手术时间、术中出血明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗后月经量均明显减少（P＜0.05）。
观察组疗效好于对照组，治愈率明显高于对照组，且不易复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：相比传统刮宫术式，宫腔镜下电切术对子宫内膜息肉的临床效果较好，安全有效，不易复发，值得推广。
关键词：宫腔镜；电切术；子宫内膜息肉前言子宫内膜息肉是临床妇女常见疾病，该病在妇女生育期及更年期前后发病率较高。
其中年龄在 35-45 岁的女性发病率在 25% 以上，近几年该病有年轻化、逐步增高的趋势[1]。
子宫内膜息肉在临床上的症状主要表现为月经过多、不规则出血或者月经淋漓不净、经间期出血，有部分的患者无任何的临床症状，只能够通过超声检查发现，子宫内膜息肉一般都为良性，但是也有 0.5%-4.8% 的癌变概率[2]。
随着近些年来医学技术与微创技术的发展进步，许多学者发现采取宫腔镜电切术进行治疗的效果较为确切，为了进行更加深入的探讨，报道如下：1资料与方法1.1基本资料随机选取本院2016年4月～2017年6月治疗的子宫内膜息肉患者 60例，将其分为两组，其中宫腔镜下电切术治疗的30例患者为观察组，年龄 26～59 岁，平均（39.7±5.1）岁；息肉单发者12例，多发者18例；其中选择刮宫术治疗的30例患者为对照组，年龄25～61岁，平均（40.1±5.2）岁；息肉单发者13例，多发息肉17例。
综合护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术的应用效果
综合护理在宫腔镜子宫内膜息肉切除术的应用效果发布时间：2021-09-23T07:27:59.946Z 来源：《中国医学人文》2021年7月20期作者：刘素杰[导读] 观察综合护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉切除术的临床应用效果。
方法将符合纳入标准行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的96例患者作为研究对象，刘素杰四川省宣汉县人民医院四川宣汉 636150【摘要】目的观察综合护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉切除术的临床应用效果。
方法将符合纳入标准行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的96例患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组各48例，其中观察组实施综合护理干预，对照组实施常规护理干预，并对两组护理前后，患者焦虑和抑郁程度、满意度及并发症发生情况进行评估比较。
结果护理前两组患者HAMA焦虑与HAMD抑郁评分比较无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后HAMA与HAMD评分均明显低于护理前，组内比较差异具有显著性（P＜0.05），对照组护理前后HAMA与HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后HAMA与HAMD评分明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组手术并发症明显低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），观察组患者满意度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术围术期配合综合护理干预能显著改善患者抑郁、焦虑的心理状态，减少手术并发症，提高患者满意度，有利于康复。
【关键词】子宫内膜息肉；宫腔镜；切除术；综合护理干预子宫内膜息肉（endometrial polyps,EP）是临床常见的妇科疾病，由子宫内膜局部过度增生所致的病变，临床表现为异常子宫出血、不孕等症状，给女性患者的身心健康和生活质量造成很大影响[1]。
目前，宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准，临床以宫腔镜下电切术（TCRP）或宫腔镜息肉钳夹摘除术为常用手术方法，与传统刮宫术比较，具有微创、直视、手术时间短、术后恢复快等优点，但TCRP 也存在一定的手术风险，因此，围术期给予患者有效的护理干预，是预防和减少并发症，提高术后疗效的关键[2] 。
宫腔镜诊断子宫内膜息肉例临床分析
宫腔镜诊断子宫内膜息肉例临床分析宫腔镜是一种内窥镜检查技术，可以观察子宫内膜及其它结构。
它可作为一种无创诊断手段，常用于妇科疾病的诊断和治疗，如子宫内膜息肉等。
本文以一例子宫内膜息肉的临床分析为例，介绍宫腔镜在该疾病中的应用。
病例报告患者，女，45岁，婚后多年无子宫内膜息肉。
本次来就诊原因为月经过多，持续时间延长，经期疼痛明显，影响生活和工作。
病程已有两年。
既往无手术史及明显疾病史。
临床检查B超检查：宫腔内可见一大小约1.2cm的回声不均匀的团块。
宫腔和宫颈通畅。
内分泌检查：妇科分泌物培养未见明显病原菌感染。
雌性激素水平正常。
宫腔镜检查：宫腔内可见一边缘不规则，表面光滑，大小约1.5cm的息肉，为子宫内膜息肉。
结论与治疗根据上述检查结果，患者确诊为子宫内膜息肉。
该病因多因激素紊乱或子宫创伤引起，表现为月经异常，多发生在40岁以上的女性。
对于患者，首选的治疗方法是腔内性切除术。
由于该手术无需开腹，且手术创伤小，恢复快，因此已成为治疗子宫内膜息肉的常用方法。
根据该患者的情况，建议采用腔内性切除术进行治疗，并在手术后进行一定的月经周期调理，以恢复月经周期的正常。
讨论子宫内膜息肉是一种常见的妇科良性疾病，容易被忽视，但会对女性健康产生不良影响。
宫腔镜检查在该疾病中具有极高的敏感性和准确性，且无需开刀，操作简便，从而在临床上得到越来越广泛的应用。
同时，腔内性切除术能够减少手术创伤，缩短手术时间和住院时间，提高手术效率。
总结宫腔镜作为一种无创诊断手段，在妇科疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用。
在治疗子宫内膜息肉中，宫腔镜检查和腔内性切除术能够快速而有效地恢复女性的健康。
未来，我们相信宫腔镜检查和治疗技术将会更加精细和先进，为女性健康服务。
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉临床疗效观察
况 比较 ， 察 组 患 者 术 后 月 经 减 少 ５ 观 ８例 （２５ ）息 肉 复 发 ７例 （．％） 与 对 照 组 的 ２ ７． ％ ， ８８ ， ２例 （７ ％） １ ２ ． 、９例 （３８ ） ５ ２． ％ 比较 ， 差
软 化 ， 者 取 截 石 位 且 严 格 无 菌 操 作 ， 视 官 腔 镜 设 备 采 用 全套 患 电
３ 讨 论
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Ｉ ｔ
奥 林 巴 斯 ． 宫 介 质 采 用 生 理 盐 水 。 力 维 持 在 ９ ～ ０ ｍ 之 膨 压 ０ １０ｍ Ｈｇ 间 及 灌 流 液 速 度 维 持 在 ２０ ２０ｍＬｍ ｎ之 间 。 按 顺 序 依 次 观 察 ４ ～ ６ ／ ｉ 官 腔 内情 况 并 准 确 定 位 子 宫 内膜 息 肉位 置 、数 量 、大 小 及 形 态 等 。 对 照 组 在 官 腔 镜 下 采 用 合 适 的 刮 匙 刮 取 息 肉 后 采 用 负 压 吸
度 向 宫 腔 突 出 而 成 炎 性 息 肉 ， 会 导 致 子 宫 异 常 出血 与 不 育 症 常
且 发 病 年 龄 广 。在 临 床 中 常 表 现 为 月 经 周 期 不 规 律 或 月 经 量 异
使 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 学 软 件 包 ， 量 数 据 以均 数 ± 准 差 ＰＳ３ ０统 计 标
各 ８ ０例 ， 照 组 给 予 官 腔 镜 下 刮 宫 术 治 疗 ， 察 组 给 予 官 腔 镜 下 电 切 术 治 疗 ， 察 两 组 患 者 手 术 时 间 、 后 出血 量 、 后 月 对 观 观 术 术
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宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床观察与护理
目的总结宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床观察与护理。
方法回顾2012年5月～2013年9月在我院确诊为子宫内膜息肉的患者行宫腔镜治疗，术中配合以心里护理、术前准备、并发症预防及出院指导等护理，跟踪患者术后病况恢复情况。
结果180例均治疗成功，术后并发症仅出现10例阴道少量出血，随访结果显示月经紊乱、不孕等临床症状均明显改善，无术后复发案例。
结论严密的观察与护理能够保证宫腔镜下治疗子宫内膜息肉的临床疗效，降低术后并发症发生率，促进患者康复。
标签：宫腔镜；子宫内膜息肉；观察；护理
子宫内膜息肉是常见的子宫内膜病变，是子宫内膜受雌激素持续作用而发生的局灶性增生的妇科良性病变，是生育期及更年期前后妇女的常见病。
其确切原因不明，可能与炎症、节育环、内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关[1]。
可引起月经量多、经期延长、子宫不规则出血、绝经后出血等，也是导致不孕症的主要原因之一。
宫腔镜手术是一种新兴的微创技术，优点是损伤小、恢复快[2]，使患者痛苦减少，越来越受到广大患者的青睐。
我院近几年来广泛开展了宫腔镜下的各类手术，尤其是子宫内膜息肉切除术，现将在临床中护理的体会总结如下。
1 临床资料
我院2012年5月～2013年9月对子宫不规则出血的患者进行宫腔镜检查，确诊为子宫内膜息肉的患者180例，年龄24～67岁。
以经量增多，不规则阴道流血为主诉者90例，经期延长者60例，无任何症状者体检时B超检查提示子宫内膜异常增厚或呈团状者30例。
术前均行阴道超声检查：提示子宫内膜息肉90例，子宫内膜增厚60例，内膜不均质区30例。
2 术前护理
2.1心理护理完善相关的检查，向患者介绍术前注意事项，讲解手术过程，使患者认识到宫腔镜手术的先进性，取得患者的信任和合作，减少其对手术的恐惧心理。
2.2肠道准备术前6～8h禁食水，同时于术前一晚给予福静清口服并甘油灌肠剂灌肠两次，达到清洁肠道的目的，以免麻醉后造成呕吐使胃内容物流出和因肛门松弛粪便污染手术。
2.3阴道准备术前3 d每日行阴道擦洗1～2次，保证阴道清洁防止逆行感染发生。
术前8h宫颈上扩张管，在阴道后穹窿放置米索前列醇片400 μg以软化宫颈。
2.4泌尿道准备术晨留置导尿，向患者解释导尿目的，防止术中损伤输尿管和膀胱。
3 术后护理
3.1一般护理患者麻醉清醒后安返病房，神智清楚，立即去枕平卧，头偏向一侧防止呕吐物误吸，指导患者术后6h可活动。
并告知患者禁食6～8h后方可进食半流质饮食，避免辛辣刺激性及糖类食物，以免肠胀气。
严密的观察患者的生命体征及病情变化，发现异常及时通知医生配合处理。
3.2会阴部护理保持外阴清洁，24 h内严密观察阴道有无出血，术后患者均有不同程度的阴道出血，如阴道出血量小于月经量则为正常体现。
每日进行会阴擦洗预防感染，同时注意观察阴道排液量、气味、颜色等。
3.3预防并发症的护理①水中毒由于大量灌流液吸收入血液循环，导致血容量过多及低血钠所引起的全身一系列的症状，严重者可导致死亡。
手术操作正常压力下会有少量至中等量液体通过血管和输卵管吸收，因此应严格控制灌注液量，准确记录膨宫液的出入量，一般灌注量为1500 ml～3000 ml。
如进液过多或疑有水中毒的情况，应遵医嘱用利尿剂和输入高渗盐水。
②心脑综合征又称人流综合征。
因扩张宫颈，膨胀宫腔，可引起迷走神经兴奋。
在扩宫时应密切注意观察患者的意识、心率、血压、氧饱和度，发生异常及时报告手术医生和麻醉医生。
当患者心率减慢明显，心率≤60次/min，应暂停操作。
立即给予静脉推注阿托品0.5～1 mg。
3.4出院指导告知患者术后禁止性生活1个月，禁盆浴1个月，加强营养，注意休息，出现阴道流血增多、发热等应立即就诊，在第2次月经干净后3～7 d 复查。
4结论
随着宫腔镜手术的广泛应用，要求护理人员应熟练的掌握宫腔镜手术配合技巧，认真做好每一项护理工作，减少护理安全隐患，防止各类手术并发症的发生，为患者提供安全的治疗环境。
参考文献：
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