常见的护理诊断
护理诊断及措施范文
护理诊断及措施范文护理诊断和措施是指在护理过程中通过对病情的分析和评估，得出相应的护理诊断，并制定相应的护理措施。
以下是一些常见的护理诊断及相应的护理措施。
1. 疼痛（Pain）护理诊断：疼痛措施：-评估疼痛的程度、强度和特点，以了解患者的疼痛状况。
-提供舒适的环境，如调节室温、噪音和光线等。
-根据医嘱给予止痛药，如麻醉剂、镇痛剂等。
-教育患者放松和应对疼痛的方法，如深呼吸、放松体位、使用热敷等。
-提供心理支持，如倾听患者的感受、与患者交流等。
2. 体液不足（Deficient Fluid Volume）护理诊断：体液不足措施：-监测患者的体液入量和排出量，包括尿量、汗液、呕吐物等。
-定期测量患者的体重，以评估水分的平衡情况。
-根据医嘱给予静脉输液，以补充体液不足。
-教育患者增加水分摄入量，如喝水、饮用含水分丰富的食物等。
-教育患者避免过度流汗或呕吐等情况，以减少体液的丢失。
3. 活动受限（Impaired Physical Mobility）护理诊断：活动受限措施：-评估患者的活动能力和限制因素，如疼痛、肌肉萎缩等。
-协助患者改变体位、翻身和行走等活动，以保持肌肉的功能和力量。
-教育患者使用辅助设备，如拐杖、轮椅等，以提供支持和帮助。
-进行定时的康复训练，如屈伸运动、平衡训练等，以恢复患者的活动功能。
-提供安全的环境，如防滑垫、便携扶手等，以预防意外事件的发生。
4. 呼吸困难（Impaired Gas Exchange）护理诊断：呼吸困难措施：-监测患者的呼吸频率、深度和质量，以评估呼吸功能的状况。
-给予氧气治疗，以提高血氧饱和度和呼吸功能。
-保持呼吸道通畅，如清理分泌物、提供吸痰护理等。
-教育患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、咳嗽和呼气等。
-提供心理支持，如安抚患者情绪、减轻焦虑等。
5. 营养不良（Imbalanced Nutrition）护理诊断：营养不良措施：-评估患者的饮食习惯和营养状况，以了解患者的营养需求。
44项常用的护理诊断及措施
44项常用的护理诊断及措施常用的护理诊断及措施有很多，下面列举了一些常见的护理诊断及相应的护理措施：1.气道通畅受阻-监测患者呼吸频率、深度，察看有无呼吸急促、呼吸困难等症状。
-维持良好的呼吸道通畅，如保持患者头部正确位置，清除分泌物等。
-鼓励患者做深呼吸训练，并教育患者正确的咳嗽姿势。
2.感染风险-注意患者体温的监测，察看是否有发热症状。
-鼓励患者保持良好的个人卫生，如勤洗手等。
-做好防护措施，如佩戴手套、口罩等。
3.饮食不足-监测患者饮食摄入量，察看是否有食欲不振等症状。
-提供高蛋白、高能量的饮食。
-鼓励患者进行适度的体力活动，以增加食欲。
4.活动能力受限-评估患者的活动能力，记录患者的日常活动能力。
-协助患者进行适度的体力活动，如助行、运动等。
-提供合适的辅助设备，如助行器具等。
5.失眠-观察患者入睡困难、睡眠质量差等症状，记录患者的睡眠时间和睡眠质量。
-建立良好的睡眠习惯，如规律作息时间、舒适的睡眠环境等。
-教育患者放松心情，避免过度兴奋的活动。
6.疼痛-观察患者疼痛程度和疼痛位置，记录疼痛的特点。
-配合医生开具适量的镇痛药物。
-应用非药物方法缓解疼痛，如热敷、按摩等。
7.焦虑-评估患者的焦虑程度，关注患者是否表现出紧张、烦躁等症状。
-提供情感支持，给予患者安全感。
-教育患者适当运用缓解焦虑的方法，如深呼吸、放松等。
8.自我护理的能力下降-评估患者的自理能力，记录患者的自我护理状况。
-提供必要的护理帮助，如协助患者洗澡、进行口腔护理等。
-提供相关的教育，鼓励患者参与自我护理。
9.液体不足-监测患者的体液摄入量和排出量，察看是否有脱水的症状。
-鼓励患者适量增加饮水量。
-给予患者补液治疗，监测液体的输入和输出。
10.营养不良-评估患者的营养状况，察看是否有体重下降、贫血等现象。
-提供高营养价值的饮食，如高蛋白、高能量食物。
-给予患者必要的营养支持，如静脉输液等。
以上是一些常见的护理诊断和相应的护理措施，具体的护理措施还需根据患者的具体病情和需求进行调整和制定。
临床常用护理诊断
临床常用护理诊断1.疼痛：疼痛是病人最普遍的主诉之一，护理师需要评估病人的疼痛程度、性质和影响，并制定相应的护理计划，如疼痛缓解、心理支持等。
2.感染：感染是临床常见的并发症之一，护理诊断需要评估病人的感染风险因素、病原体和感染部位，并制定相应的预防和控制措施，如手卫生、伤口护理、消毒等。
3.气道清晰度受损：气道清晰度受损是病人常见的呼吸问题之一，护理诊断需要评估病人的呼吸功能、气道情况和氧合状态，并制定相应的呼吸护理干预，如氧疗、吸痰、辅助通气等。
4.缺氧：缺氧是许多疾病的主要特征之一，护理诊断需要评估病人的氧合状态、心血管功能和呼吸情况，并制定相应的氧合护理干预，如氧疗、体位调整等。
5.营养不良：营养不良是病人常见的问题之一，护理诊断需要评估病人的营养状况、食物摄入和代谢情况，并制定相应的营养支持计划，如饮食指导、静脉营养等。
6.神经系统功能障碍：神经系统功能障碍是病人常见的问题之一，护理诊断需要评估病人的神经系统状况、意识状态和运动功能，并制定相应的护理干预，如康复训练、心理支持等。
7.心血管功能障碍：心血管功能障碍是病人常见的问题之一，护理诊断需要评估病人的心血管状况、循环情况和血压控制，并制定相应的护理干预，如心血管药物应用、体位调整等。
8.水电解质紊乱：水电解质紊乱是病人常见的问题之一，护理诊断需要评估病人的水电解质情况、尿量和体液平衡，并制定相应的护理干预，如补液、监测尿量等。
9.焦虑：焦虑是病人常见的心理问题之一，护理诊断需要评估病人的焦虑程度、原因和影响，并制定相应的心理护理干预，如心理支持、放松训练等。
10.残疾：残疾是病人的常见问题之一，护理诊断需要评估病人的残疾程度、自理能力和社会支持，并制定相应的康复训练和社会适应计划。
以上是一些临床常用的护理诊断，不同病人的具体情况会有所不同，护士需要根据病人的具体情况进行评估和制定相应的护理干预计划。
同时，护士还需要不断学习和更新护理知识，提高自己的护理水平和专业技能，为病人提供更好的护理服务。
护理工作常见的36个护理诊断及护理措施
• 5、神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要 时给予少量镇静剂。
• 6、舌根后坠明显时，取侧卧位；及时清除气管内分泌物，合并呼吸节律或 深度改变时，做好气管插管或气管切开的准备，确保呼吸道通畅
的应用。 • 6、床边备好抢救药物及用物。 • 7、观察引流液的颜色及量、性状，有出血及异常情况及时汇报。
16自我形象紊乱与术后功能受损，引流管留置有关
• 1、与病人建立良好的护患关系，关心体贴病人，不轻视病人，让病人感到 自己与正常人是平等的。
• 2、鼓励病人提出内心所忧虑的事情，并耐心解释。 • 3、努力使病人了解此形象只是暂时的。 • 4、与家属联系，给病人更多的爱和关心。 • 5、鼓励病人进行适当的自我修饰，增强自信心。 • 6、鼓励并帮助病人适应日常生活、社会活动、人际交住等。
加以纠正。 • 4、长期用利尿剂，要注意补钾，了解异常电解质的心电图表现，结合尿量
的观察，如尿少钾高，心电图可示T波高尖。 •
7躯体移动障碍与意识障碍，肢体瘫痪等有关
• 1、保证病人舒适体位。 • 2、翻身拍背，每2小时一次。 • 3、做好生活护理。 • 4、躁动、意识障碍病人，使用床栏、压束带，预防坠床。 • 5、保持肢体功能位置，并行肢体按摩。 • 6、补充足够水分，加强腹部按摩，预防便秘。 •
• 2、保持室内清洁、整齐、舒适、安静，患者之间用屏风或窗帘隔开，处置和抢救 时也不要忽视ICU中的其他患者，减轻患者的应激，医务人员尽量避免在患者床边 讨论病情、大声喧哗，呼吸机、监护仪等仪器设备发出的声音调至合适大小。
常见的护理诊断以及措施
常见的护理诊断以及措施护理诊断是指通过护理程序对个体、家庭或社区对现存或潜在健康问题的反应进行判断。
护理措施则是为了解决这些健康问题而采取的一系列行动。
以下是一些常见的护理诊断以及相应的护理措施。
一、营养失调：低于机体需要量1. 监测并记录病人的进食量2. 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3. 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4. 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5. 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境二、体液不足1. 评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。
2. 记录出入量3. 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
4. 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。
三、便秘1. 多吃含纤维素丰富的食物及水果2. 鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。
3. 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。
4. 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
5. 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。
6. 交待可能会引起便秘的药物。
7. 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。
8. 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。
四、皮肤完整性受损1. 评估皮肤受损的程度和范围。
2. 保持受损皮肤的清洁干燥。
3. 使用无刺激性的护肤品，如润肤露或乳液。
4. 避免使用过热的水洗澡，以免加重皮肤受损。
5. 避免在受损皮肤上使用刺激性药物或化妆品。
6. 指导病人如何正确清洁和护理受损皮肤。
五、活动无耐力1. 评估病人的活动能力和耐力水平。
2. 根据病人的能力制定个性化的活动计划。
3. 鼓励病人逐渐增加活动量，以提高耐力。
4. 指导病人进行适当的呼吸练习，以提高心肺功能。
5. 提供适当的辅助工具，如拐杖或轮椅，以帮助病人活动。
6. 鼓励病人参加集体活动，如散步、瑜伽或舞蹈课程，以增加社交和活动机会。
28个护理诊断范文
28个护理诊断范文
护理诊断是护理过程的基础，是系统评估护理问题和需要的关键步骤。
护理诊断可以帮助护士确定并理解患者的健康问题，并为提供适当的护理
干预和管理提供指导。
以下是28个常见的护理诊断的例子：
1.气道保持清晰
2.呼吸功能受限
3.氧气供应不足
4.血液循环不足
5.心脏功能失调
6.恶心和呕吐
7.饮食不足
8.水分摄入不足
9.肥胖
10.营养不均衡
11.消化功能障碍
12.膀胱控制失调
13.帕金森综合症
14.肌肉无力
15.动作受限
16.疼痛
17.睡眠障碍
18.心理健康问题
19.老年记忆力衰退
20.家庭功能丧失
21.运动能力丧失
22.自我护理能力下降
23.恶化的创伤
24.感染风险增加
25.高血糖
26.低血糖
27.血压异常
28.皮肤损伤和溃疡
以上只是一部分护理诊断的例子，每位护士在实践中需要根据患者的
具体情况和护理学知识来进行具体的护理诊断。
护士需要综合考虑患者的
医疗史、生活方式、社会情况以及实验室结果等因素，然后确定合适的护
理诊断，并制定相应的护理干预计划。
由于每个病人的状况和需求都不同，护士通常会根据具体情况进行护理诊断，这些所列的护理诊断只是举例，
实际护理工作中的护理诊断更加详细和个性化。
我国常用20个护理诊断
我国常用20个护理诊断
我国常用的20个护理诊断是：
1.疼痛：涉及到有关疼痛感觉和疼痛体验的问题。
2.感染风险：针对可能引起感染的各种因素进行评估。
3.高血压：血压升高导致的心血管疾病。
4.低血糖：血糖降低导致的问题，通常发生在糖尿病患者身上。
5.营养不足：维持生命所需的营养摄入不足。
6.呼吸困难：呼吸系统出现问题导致的呼吸困难。
7.缺氧：细胞不足以正常工作所需的氧气供应。
8.活动能力受限：由于各种身体原因导致活动能力不足。
9.睡眠模式受损：由于其中一种原因导致睡眠不足或睡眠质量差。
10.焦虑：对现实或具体对象的过度担忧。
11.高危儿童：对儿童的特殊安全需求进行评估。
12.内外伤风险：对可能导致内外伤的因素进行评估。
13.导尿风险：对导尿过程中可能导致并发症的因素进行评估。
14.感觉运动功能障碍：神经肌肉系统有关的功能障碍。
15.心力衰竭：心脏能力下降，导致血液循环不足。
16.摄入食物受限：由于各种原因导致摄入食物的限制。
17.神经功能受损：神经系统功能出现异常或受损。
18.自我危害：对可能导致自我伤害的行为进行评估。
19.肢体运动受限：由于各种原因导致四肢运动功能受限。
20.社交隔离：由于各种原因导致患者与社会交往受限。
以上是我国常用的20个护理诊断，涉及到常见的各种健康问题和护理需求。
在实际护理工作中，护士根据患者的具体状况和需求，选择适当的护理诊断进行评估和护理干预，以提供有效的护理服务。
护理诊断及护理措施
护理诊断及护理措施护理诊断是护理过程的重要组成部分，是通过对患者进行综合评估和分析得出的护理问题的描述，为制定个性化的护理计划和实施护理措施提供了依据。
护理诊断需要准确、明确地描述患者的健康问题，从而确定有针对性的护理措施。
以下是几个常见的护理诊断及对应的护理措施：1.疼痛：患者出现疼痛症状，影响其日常生活和工作。
护理措施包括：-评估疼痛的特点和程度，例如疼痛的位置、频率、强度等。
-给予有效的镇痛药物，如非处方的止痛药或医生开具的处方药物。
-提供舒适的环境，例如调节室温、音量和光线。
以及提供按摩、热敷或冷敷等物理疗法。
-鼓励患者参加疼痛管理方案，如放松训练、呼吸控制和疼痛日记等。
2.缺氧：患者氧合不足，需要增加氧气供应。
护理措施包括：-监测患者的呼吸频率、氧饱和度和皮肤颜色等，以了解氧气供应是否充足。
-给予氧气治疗，根据医嘱设定合适的流量和浓度。
-减轻患者的体力活动负荷，如卧床休息、减少活动时间等。
-鼓励患者进行适量的体育锻炼，提高身体适应氧气供应不足的能力。
3.高血压：患者血压升高，需要控制血压水平。
护理措施包括：-监测患者的血压值，每日定时测量、记录和分析。
-鼓励患者采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等。
-提供药物治疗，如抗高血压药物，根据医嘱规定剂量和用药时间。
-提供心理支持，如教育患者如何应对压力和情绪管理，以促进血压的控制。
4.营养不良：患者由于各种原因导致营养摄入不足，需要改善饮食状况。
-评估患者的饮食习惯和营养需求，如记录患者的饮食记录和身高、体重等指标。
-监测患者的水平和体重，以评估饮食干预的效果。
-配合医生开具的营养补充剂，如维生素、矿物质和蛋白质补充剂等。
以上只是一些常见的护理诊断及护理措施的介绍，具体的护理诊断和护理措施需要根据患者的具体情况进行个性化制定。
护理人员应通过综合评估和与患者的交流来确定护理诊断，并制定相应的护理计划和实施护理措施，以提供安全、有效和个性化的护理服务。
常见护理诊断护理措施
常见护理诊断护理措施简介护理诊断是指在护理工作中，根据患者的实际情况和护理需求进行的判断和分析，并确定出一系列的护理问题。
在进行护理诊断后，护士需要制定相应的护理计划，并实施相应的护理措施。
本文将介绍一些常见的护理诊断，并给出相应的护理措施。
常见护理诊断及护理措施1. 失眠护理诊断：失眠是指难以入睡、易醒或睡眠质量差，导致患者白天疲乏、注意力不集中等问题。
护理措施： - 进行环境调节，保持安静、舒适的睡眠环境。
- 避免刺激性物质的摄入，如咖啡因、尼古丁等。
- 建立良好的睡眠习惯，规律作息时间。
- 提供放松技巧，如深呼吸、温水泡脚等。
2. 饮食不足护理诊断：饮食不足是指患者摄入的食物和营养物质不足，导致营养不良等问题。
护理措施： - 了解患者的饮食偏好和口味，制定个性化的饮食计划。
- 提供营养丰富的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
- 适当增加餐次和食量，保证患者摄入足够的热量和营养物质。
- 进行营养教育，提高患者对饮食的认识。
3. 活动受限护理诊断：活动受限是指患者由于疾病、手术或其他原因导致活动能力减退。
护理措施： - 评估患者的活动能力，并根据情况制定相应的活动计划。
- 提供必要的协助和支持，如使用辅助器具、提供步行辅助等。
- 定期进行活动训练，帮助患者恢复活动能力。
- 鼓励患者逐渐增加活动时间和强度，以促进康复。
4. 疼痛护理诊断：疼痛是指患者出现的疼痛症状，严重影响患者的生活质量。
护理措施： - 进行疼痛评估，了解患者的疼痛特点和程度。
- 给予合适的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物治疗等。
- 提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
- 定期监测和评估疗效，调整护理措施。
5. 忧虑护理诊断：忧虑是指患者出现担心、紧张、不安等情绪，严重影响患者的心理健康。
护理措施： - 建立良好的护理关系，倾听患者的疑虑和担忧。
- 提供信息和教育，帮助患者了解疾病的发展和治疗。
- 引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
128种护理诊断及其应对方法
128种护理诊断及其应对方法导言本文档旨在提供128种常见护理诊断及其相应的应对方法。
这些护理诊断和方法旨在帮助护理人员更好地了解和应对各种患者情况，提供高质量的护理服务。
护理诊断及应对方法1. 伤口感染- 清洁伤口并进行适当的抗生素治疗- 监测伤口愈合情况并遵循创伤护理原则2. 呼吸困难- 确保通畅的气道- 监测氧气饱和度并提供适当的氧气治疗3. 疼痛- 评估疼痛程度并提供适当的镇痛药物- 提供舒适的环境和支持4. 消化不良- 评估患者的饮食习惯和消化系统状况- 提供适当的饮食建议和消化辅助药物5. 心理压力- 提供情绪支持和心理辅导- 建立支持系统和促进积极的生活方式6. 睡眠障碍- 评估患者的睡眠习惯和睡眠环境- 提供睡眠建议和必要的药物治疗7. 肢体活动受限- 协助患者进行肢体康复训练- 提供辅助设备和支持帮助患者恢复肢体功能8. 药物副作用- 监测患者用药情况并评估副作用- 提供适当的护理干预和药物调整建议9. 血压异常- 监测患者的血压变化- 提供适当的药物治疗和生活方式改变建议10. 感染风险- 实施有效的手卫生和消毒措施- 监测患者的体温和感染指标，及时采取抗感染措施...128. 护理诊断128- 相应的应对方法结论本文档提供了128种常见护理诊断及其相应的应对方法。
护理人员可以根据患者的具体情况和诊断结果，选择适当的应对方法，并通过持续的监测和评估来改善护理效果。
这些方法将有助于提供高质量的护理服务并改善患者的健康状况。
常见护理诊断及措施
常见护理诊断及措施护理诊断是根据病人的状况进行分析和判断，确定其健康问题并制定护理计划的过程。
在实际护理工作中，常见的护理诊断有很多，以下是其中一些常见的护理诊断及其相关的护理措施。
1.疼痛诊断措施：-针对疼痛的原因，采用药物治疗，如镇痛药等。
-提供舒适的环境，如调整室温、提供柔软的枕头等。
-使用物理疗法，如热敷、冷敷等来缓解疼痛。
-提供心理支持，如情绪疏导、放松技巧等。
2.体液失衡诊断措施：-监测病人的体液摄入和排出情况，及时调整液体的输入和输出。
-采用输液的方式来补充体液。
-监测患者的水电解质平衡，及时纠正异常。
-教育病人关于合理的饮食和饮水习惯，保持适当的水分摄入。
3.呼吸困难诊断措施：-给予氧气疗法，保持患者的氧气供应充足。
-给予支持性呼吸治疗，如使用气管插管或呼吸机等。
-教育病人正确的呼吸训练方法，如深呼吸、腹式呼吸等。
-提供舒适的环境，如调整室温、保证空气流通等。
4.缺氧诊断措施：-给予氧气疗法，保持患者的氧气供应充足。
-提供舒适的环境，如调整室温、保证空气流通等。
-监测患者的血氧饱和度和呼吸频率等指标，及时调整治疗方案。
-教育病人关于合理的休息和运动，保持身体健康。
5.体温调节失调诊断措施：-监测患者的体温，及时调整环境温度和物理降温措施。
-给予药物降温，如退烧药等。
-采取物理降温措施，如冷敷、温水浴等。
-教育病人关于合理的穿衣和休息习惯，保持适宜的体温。
除了以上列举的常见护理诊断，还有许多其他的护理诊断，如营养不良、睡眠障碍、活动受限等，针对不同的护理诊断，需要采取相应的护理措施进行干预和治疗。
在实际护理工作中，护士需要根据患者的具体情况，在确立护理诊断的基础上，制定切实可行的护理计划，以提供有效的护理服务。
常用15个护理诊断
常用15个护理诊断一、睡眠型态紊乱（睡眠紊乱）1. 与疾病引起的不适有关，如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等。
2. 与焦虑或恐惧有关；3. 与环境改变有关；4. 与治疗有关；5. 与持续输液有关。
二、躯体移动障碍1. 与体力和耐力降低有关。
2. 与疼痛和不适有关。
3. 与意识障碍有关。
4. 与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
5. 与骨折有关。
6. 与医疗限制有关，如：牵引，石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）三、清理呼吸道无效1. 与痰液粘稠有关。
2. 与痰量多有关。
3. 与身体虚弱或疲乏有关。
4. 与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。
5. 与限制咳嗽疼痛有关。
6. 与昏迷有关。
四、疼痛1. 与组织创伤有关。
2. 与组织炎症有关。
3. 与组织缺血、缺氧有关。
4. 与体位不适有关。
5. 与卧床过久有关。
6. 与局部受压有关。
7. 与化学物质刺激有关。
8. 与晚期癌症有关。
五、体温升高1. 与感染有关。
2. 与无菌性组织损伤有关。
3. 与某些疾病有关，如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢功能障碍、免疫缺陷等。
4. 与体温调节中枢功能失调有关。
六、便秘1. 与液体摄入不足有关。
2. 与摄入纤维素不足有关。
3. 与长期卧床有关。
4. 与排便环境有关。
5. 与直肠附近疼痛性疾病有关。
6. 与长期使用缓泻剂有关。
七、营养不足1. 与机体代谢增高有关，（如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等），根据个体情况可直接写为与高热（与感染）有关。
2. 与营养物质吸收障碍有关，如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。
3. 与进食困难有关，如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感（可具体写为咀嚼困难有关，与吞咽困难有关）。
4. 与缺乏正确的营养知识有关。
5. 与食欲下降有关，如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时。
6. 与偏食有关。
7. 与节食或神经性厌食有关。
8. 与机体对营养物质的需求增多有关，如妊娠、哺乳、青春期（与妊娠有关、与哺乳有关）八、有外伤的危险1. 与头晕眩晕有关。
常用护理诊断及措施范文
常用护理诊断及措施范文护理诊断是对患者的个体、家庭或社区的实际和潜在的健康问题的分析，用以制定护理计划并进行护理干预。
常用护理诊断包括以下几种：1.缺乏活动能力护理诊断：缺乏活动能力，危害了患者的日常生活和社交功能。
护理措施：-评估患者的功能水平，包括行走、转身、爬楼梯等能力，并为其制定个性化的活动计划。
-协助患者进行适当的运动，如散步、康复训练等，以提高其活动能力。
-教育患者如何正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等，以增加其独立性。
-提供必要的康复设施和护理设备，如平稳的坡道、扶手、护理床等。
2.疼痛护理诊断：患者经历了疼痛，可能由于各种原因，如疾病、手术、创伤等。
护理措施：-评估患者的疼痛程度，并提供适当的镇痛措施，如药物治疗、物理疗法等。
-教育患者如何自我管理疼痛，如使用热敷、冷敷、深呼吸等方法缓解疼痛。
-提供舒适的环境，如减轻噪音、调节室温等，以减少对患者的疼痛刺激。
-提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁，从而减轻疼痛感受。
3.焦虑和抑郁护理诊断：患者出现焦虑和抑郁的情绪反应，可能由于疾病、生活变化、社交问题等。
护理措施：-建立良好的护理关系，与患者进行沟通，倾听其内心的困扰和烦恼。
-提供情绪支持和鼓励，帮助患者树立积极的心态，增加自信心。
-使用适当的护理方法，如音乐疗法、艺术疗法等，缓解患者的焦虑和抑郁。
-提供社交支持，鼓励患者参与团体活动，并与家人、朋友共享感受和体验。
4.营养不良护理诊断：患者存在营养不良的问题，危害了其身体健康和康复能力。
护理措施：-评估患者的营养状况和饮食习惯，并制定个性化的饮食计划。
-提供适当的营养补充品，如维生素、蛋白质、矿物质等，以满足患者的营养需求。
-教育患者关于合理的膳食结构和健康饮食的知识，鼓励其选择多样化的食物。
-监测患者的体重和身体指标，进行营养状况的评估和调整。
5.失眠护理诊断：患者出现失眠的问题，睡眠质量差，影响了其日间的工作和学习能力。
临床常用护理诊断
临床常用护理诊断护理诊断是指通过对病人的评估和分析，护理人员能够明确病人的护理问题并提供适当的护理干预措施的过程。
临床常用护理诊断是指在临床护理实践中，常用的护理诊断。
下面将介绍一些常见的临床护理诊断。
1.疼痛：疼痛是病人最常见的主诉之一，在临床上常见的疼痛有急性疼痛、慢性疼痛等，通过对疼痛的评估，护士可以选择适当的护理干预措施，如使用止痛药物、进行物理治疗等。
2.呼吸困难：呼吸困难是病人的常见症状，可能与多种原因有关，如肺部疾病、心脏病等。
通过评估病人的呼吸状态和氧合情况，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予氧气吸入、维持气道通畅等。
3.感染风险：病人在医院中容易感染各种细菌和病毒，尤其是在手术后或免疫功能低下的情况下。
通过评估病人是否存在感染风险，护士可以采取相应的预防措施，如手卫生、使用无菌技术等。
4.营养不足：病人在疾病状态下容易出现食欲不振、摄食量减少等情况，导致营养不足。
通过评估病人的营养状况，护士可以制定适合的营养干预计划，如增加摄入营养物质的食物、给予口服营养补充剂等。
5.变应反应：病人可能对一些药物、食物等产生过敏反应，导致严重的过敏反应，如药物过敏性休克、食物过敏性反应等。
通过评估病人的过敏史和过敏风险，护士可以采取相应的预防措施，如避免使用过敏原、及时处理过敏反应等。
6.意识障碍：意识障碍是病人常见的症状之一，可能与多种原因有关，如颅脑损伤、药物中毒等。
通过评估病人的意识状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如维持气道通畅、监测病情变化等。
7.活动能力受限：一些病人由于疾病或手术后，可能出现活动受限的情况，如卧床、使用辅助设备等。
通过评估病人的活动能力，护士可以制定适合的活动计划，如进行康复训练、协助病人进行日常活动等。
8.水电解质紊乱：一些病人可能因为疾病或药物治疗等原因导致水电解质紊乱，如低钠血症、高钾血症等。
通过评估病人的水电解质状态，护士可以选择适当的护理干预措施，如给予补液、调整药物剂量等。
常用护理诊断及措施范文(通用6篇)
常用护理诊断及措施范文(通用6篇)常用护理诊断及措施范文（通用6篇）1. 疼痛管理诊断：慢性疼痛措施：1）评估疼痛的特点、程度和影响。
2）提供适当的药物治疗，如镇痛药和抗炎药。
3）提供非药物治疗，如物理疗法、按摩和激光治疗。
4）了解疼痛的触发因素，并帮助患者避免或减轻疼痛。
5）提供心理支持和教育，帮助患者应对疼痛。
6）定期评估治疗效果，并根据需要调整护理计划。
2. 神经系统管理诊断：神经功能受损措施：1）观察患者神经功能的变化，如感觉、运动和认知功能。
2）保持患者环境的安静与舒适。
3）提供便利设施，如辅助设备和辅助用具。
4）提供认知训练和功能锻炼，帮助患者恢复神经功能。
5）提供心理支持和教育，帮助患者应对神经功能受损的影响。
6）定期评估治疗效果，并根据需要调整护理计划。
3. 皮肤管理诊断：皮肤损伤风险措施：1）评估患者的皮肤状况和风险因素。
2）保持患者皮肤的清洁和干燥，定期更换床单和衣物。
3）提供适当的皮肤保护，如使用护肤品和支持用具。
4）减轻压力和摩擦，避免长时间处于同一姿势。
5）为高风险患者提供食物和水分的补充，以维持皮肤的健康。
6）定期评估皮肤状况，并根据需要调整护理计划。
4. 呼吸管理诊断：呼吸困难措施：1）观察患者呼吸的频率、深度和质量。
2）提供适当的呼吸辅助，如吸氧和人工辅助呼吸。
3）保持患者环境的清洁和通风。
4）提供呼吸训练和肺活力锻炼，以提高呼吸功能。
5）教育患者正确的呼吸技巧和自我管理方法。
6）定期评估呼吸功能，并根据需要调整护理计划。
5. 消化系统管理诊断：消化不良措施：1）评估患者的饮食摄入和消化功能。
2）提供适当的饮食指导，如限制脂肪和纤维的摄入。
3）鼓励患者咀嚼充分，慢慢进食，并避免过饱和过饥。
4）提供必要的消化辅助，如护胃药和促进肠道蠕动的药物。
5）教育患者正确的排便技巧和心理放松方法。
6）定期评估消化功能，并根据需要调整护理计划。
6. 心血管管理诊断：心血管功能不全措施：1）观察患者的心率、血压和心电图。
28个护理诊断范文
28个护理诊断范文护理诊断是护理学中非常重要的一部分，用来确定患者的健康问题和需求。
根据"诊断与统计手册"（Diagnosis and Statistical Manual，DSM）第二版的分类，以下是常见的28个护理诊断及其相关介绍：1.器官衰竭：指人体器官逐渐失去功能或丧失功能，是一种临终期症状。
2.呼吸功能衰竭：由于患者肺部疾病或外界因素导致氧气吸入和二氧化碳排出受限。
3.运动功能受限：患者肌肉无力或损伤，导致运动能力丧失或受限。
4.缺氧：指身体组织供氧不足，导致细胞功能受损。
5.饮食不足：指患者无法获得身体所需的正常营养。
6.毒素暴露：患者长期接触或吸入有毒物质，导致毒素积累或毒素中毒。
7.疼痛：由不同的原因导致的各种程度的身体或情绪上的不适感。
8.感染：指细菌、病毒、真菌等微生物侵入人体组织，引起炎症和免疫反应。
9.感觉障碍：指患者感觉器官受损或功能丧失，导致感知能力下降。
10.脱水：人体丧失了过多的水分，导致水电解质紊乱。
11.心血管功能障碍：指心脏、血管或其它循环系统元件功能异常，导致血液循环紊乱。
12.失血：指因创伤、手术等原因导致出血,造成血容量减少或贫血。
13.激素失调：指内分泌系统的异常导致荷尔蒙分泌不当。
14.意识障碍：指患者对外部环境的认知和反应受损，可能是由于脑部损伤或疾病所致。
15.缺血：指组织或器官因血液供应不足而导致氧气和养分供应不足。
16.免疫功能受损：患者的免疫系统失去正常功能，无法有效抵御外来病原体。
17.骨骼肌功能异常：指骨骼肌因神经系统障碍或其他原因导致功能异常。
18.混乱：指患者认知功能受损，无法正常思考和意识到周围环境。
19.儿童发育迟缓：指儿童生理、心理和社会能力的滞后发育。
20.孤独：指患者在情感和社交上的隔离和孤立感。
21.高血糖：指血糖水平超过正常范围，可能是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感所致。
22.活动受限：指患者在身体或环境上的限制，无法进行正常的活动。
常见护理诊断及护理措施
常见护理诊断及护理措施1.疼痛：疼痛是患者最常见的护理诊断之一、在进行疼痛评估时需考虑到疼痛的性质、位置、强度、持续时间、可能的原因及患者对疼痛的描述等因素。
护理措施包括：评估疼痛的特点和强度；提供适当的疼痛缓解措施，如药物治疗（如镇痛药物、非药物治疗等）、物理疗法（如热敷、冷敷、按摩等）等；提供心理支持和安慰，帮助患者减轻疼痛感受。
2.呼吸困难：呼吸困难是一种常见的护理诊断，表明患者存在呼吸系统的问题。
护理措施包括：监测患者的呼吸频率、深度和节律；为患者提供适当的通气支持，如氧气给养、呼吸机辅助通气等；教导患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、咳嗽等；提供情感支持和心理疏导。
3.治疗不遵从：治疗不遵从是指患者未按医嘱进行治疗或不遵守护理指导。
护理措施包括：与患者建立信任关系，了解其治疗不遵从的原因；提供清晰、简明的治疗和护理指导，并进行有效的沟通；提供合适的教育和支持，帮助患者理解和接受治疗方案。
4.营养不足：营养不足是指患者摄入的营养物质不足或无法被充分吸收的情况。
护理措施包括：评估患者的营养状况，包括体重、身高、BMI等指标；制定个体化的饮食计划，提供适当的营养补充，如增加摄入蛋白质、维生素等；教导患者正确的饮食习惯和饮食调配。
5.感染风险：感染风险是指患者可能受到感染的危险。
护理措施包括：使用正确的手卫生程序，如洗手、戴手套等；提供适当的消毒和无菌操作；监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染风险；教导患者正确的个人卫生习惯和防护措施。
6.社交孤立：社交孤立是指患者缺乏社交支持和交往的情况。
护理措施包括：与患者建立信任关系，提供情感支持和陪伴；帮助患者建立社交网络，参加适当的社交活动；提供心理疏导和辅导，帮助患者克服社交障碍。
以上是常见的护理诊断及护理措施，不同患者的具体情况和疾病特点可能会有所不同，护士需要根据患者的具体情况进行个体化的护理措施制定。
同时，护士还应不断更新和提升自己的护理知识和技能，以提供更好的护理服务。
临床常用的 个护理诊断
临床常用到的十八个护理诊断常见护理诊断一.知识缺乏（特定的）定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的知识诊断依据： (1)主诉缺乏有关知识和技能，并寻求信息；(2)表现出对目前健康状态有不正确的认识和感受；(3)没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导；(4)不能正确地对待各项检查、化验结果；(5)表现出因缺乏知识而引起的心理反应，如焦虑、不安、抑郁、冷漠、愤怒、激动、躁狂等。
相关因素：(1)对医疗护理方面的新理论、新知识、新技能、新方法缺少接触、缺乏信息；(2)知识水平限制或智能低下，无法理解和接受知识；(3)学习积极性差，对获取信息缺乏兴趣；(4)不熟悉获取信息的途径，无法取得信息；(5)文化和语言障碍，影响信息的获取。
二.疼痛（pain)定义：个体处于严重的痛苦不安和不舒适的状态诊断依据：(1)主诉疼痛不适；(2)血压和脉搏的变化，呼吸增快或减慢，瞳孔散大，出汗；(3)呻吟、哭泣、烦躁不安、痛苦面容，求助言行；(4)防卫性和保护性行为；(5)注意力集中于自我，注意范围变窄（远离社交接触，对时间感知改变，思维过程改变）；肌张力改变 [1、2为必要依据]相关因素：(1)生物的、化学的、物理的损伤因素；(2)心理因素.三.焦虑(anxiety)定义：个体因某种非特异的和不明确的因素而引起的一种模糊的忧虑不适感。
诊断依据：(1)紧张、忧郁、无助感、自卑、退缩、缺乏自信、神经质、恐惧、易怒、心神不宁、过度兴奋、容易激动、缺乏主动性；(2)失眠、坐立不安、手抖、面部紧张、声音发颤、心率加快、血压升高、出汗、瞳孔散大；(3)注意力不集中，对外界事物不关心，思维紊乱、健忘、集中注意自己、警惕性增强。
相关因素：(1)有关生命的各种因素（食物、空气、睡眠、休息、性、排泄等）的冲突；(2)自我概念的威胁（社会地位、事业、财物、道德伦理等）；(3)健康的威胁；(4)死亡的威胁；(5)亲朋好友离别、失去的威胁；环境、人际关系的威胁；(7)安全的威胁；需要未得到满足。
20个常见护理诊断措施
20个常见护理诊断措施护理诊断是护理过程中的一个重要环节，它是护士针对患者的疾病状态和护理问题的分析和判断，构成护理干预的依据。
实践中，护士应根据患者实际情况，综合分析疾病、治疗、生活环境和社会因素等多方面因素，制定有针对性的、有效的护理诊断，以达到满足患者护理需求和提高护理质量的目的。
本文重点介绍20个常见的护理诊断及相关护理措施。
1. 吸氧治疗高血压、急性呼吸衰竭等疾病会引起低氧血症，需要实施氧气治疗。
护士应监测氧气流量和浓度，及时更换氧气瓶。
2. 疼痛管理针对疼痛患者，护士需要对疼痛进行评估并制定有效的疼痛管理方案，如疼痛评估工具、口服及静脉药物适用性及剂量等。
3. 营养不良管理针对营养不良患者，护士需要根据营养状况制定营养补充计划，并监测进食情况及效果。
4. 超重及肥胖管理针对超重和肥胖患者，护士需要制定合适的饮食计划、运动计划，促进健康减重，并监测减重效果。
5. 内分泌失调管理如糖尿病、甲状腺功能障碍等，护士应负责监测患者生理指标、用药效果、饮食计划及转归预后等。
6. 工作适应问题管理针对工作场所环境拥挤、噪音大、工作强度大等问题，护士应加强关注工人的身体状况、应激反应以及心理健康状况等。
7. 感染控制护士需要确保患者周围环境清洁、卫生，实行必要的手卫生措施以及应用隔离措施。
8. 皮肤护理护士需要对患者皮肤进行整体评估、裸眼观察，纠正不良习惯及保持皮肤卫生等。
9. 不安、焦虑管理针对患者不安、焦虑等心理问题，护士需要提供情感支持以及教授相应的自我调节方法。
10. 健康风险管理护士需要关注患者身体状况变化趋势，评估并制定相应风险控制策略，提醒患者应对风险因素。
11. 喘息过度、呼吸困难管理针对呼吸困难患者，护士需要制订呼吸康复方案、持续监测呼吸状况和血氧饱和度、定时清洁呼吸道等。
12. 心功能障碍管理针对心血管患者，护士需要制定相应的心血管康复方案，掌握药物及电生理治疗适应症、药物剂量等。
常见的护理诊断和措施
常见的护理诊断和措施1.气道管理和呼吸支持：-护理诊断：气道梗阻、窒息、氧合不良、呼吸困难。
-护理措施：维持气道通畅，定期清除分泌物；监测呼吸频率、深度和节奏，及时发现异常；提供适当的氧气支持和呼吸训练。
2.疼痛管理：-护理诊断：急性/慢性疼痛。
-护理措施：评估疼痛强度和特点；提供药物和非药物疼痛缓解方法，如按摩、热敷、冷敷等；监测疼痛缓解效果。
3.活动和体位管理：-护理诊断：活动受限、平衡障碍。
-护理措施：帮助患者保持或恢复适当的活动能力；提供辅助工具和设备；培训正确的体位，避免压力性损伤。
4.饮食和体液平衡管理：-护理诊断：体液过多/过少、营养不良。
-护理措施：评估患者的液体和营养需求；监测尿量、体重，及时发现异常；提供适当的饮食和液体摄入，保持水平衡；教育患者饮食方面的注意事项。
5.药物管理和监测：-护理诊断：药物不良反应、代谢失调。
-护理措施：监测药物的治疗效果和不良反应；确保正确的用药途径和剂量；教育患者正确使用药物，避免不良反应。
6.感染风险管理：-护理诊断：感染风险、交叉感染。
-护理措施：保持良好的个人卫生习惯和环境清洁；正确使用防护装备；监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染。
7.心理支持和心理健康：-护理诊断：焦虑、抑郁、自卑、行为问题等心理问题。
-护理措施：与患者进行沟通和倾听，了解其需求和困惑；提供心理支持和鼓励；引导患者参与积极健康的活动，如社交、运动等。
8.健康教育和自我管理：-护理诊断：缺乏相关知识、自我护理不足。
-护理措施：为患者提供相关疾病知识和健康教育；教授患者正确的自我管理方法和技巧；制定个性化的健康计划，促进患者主动参与康复。
以上是常见的护理诊断和相应的护理措施，这些措施可以根据具体情况进行调整和扩展。
在护理过程中，护士应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属进行有效的沟通和合作，以提供安全有效的护理。
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根据病人所需，设计合理的膳食结构，增加不足部分营养素的摄入量。
对疼痛的病人，可遵医嘱在进食前半小时给予止痛处理。
对因恶心而厌食的患者应为其准备偏凉的饮食。
注意监测病人体重、血红蛋白、白蛋白等指标的变化情况。
向病人及家属推荐食物营养成份表。
有外伤的危险
与平衡障碍有关。
与肢体活动障碍有关。
与缺乏防护知识有关。
与癫痫有关。
与精神障碍有关。
预期目标：
病人及家属能描述潜在的危险因素。
病人及家属能为自己及病人采取自护和防护措施。
病人不发生意外受伤。
护理措施：
向病人详细介绍医院、病房、病室及周围环境，以及如何使用传呼系统。
保持口腔清洁，口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。
出汗后及时更换衣服，避免影响机体散热。
衣服和盖被要适中，避免影响机体散热。
遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温效果。
高热患者予吸氧。
便秘
定义：个体排便次数减少，粪便干硬，伴有排便费力。
依据：
大便次数减少。
粪便干、硬。
预
期目标：
主诉疼痛消除或减轻。
能运用有效方法消除或减轻疼痛。
护理措施：
观察、记录疼痛性质、程度、时间、发作规律、伴随症状及诱发因素。
遵医嘱给予镇痛药，观察并记录用药后效果。
调整舒适的体位。
预期目标：
体温不超过38.5℃。
病人自述舒适感增加。
护理措施：
卧床休息。
定时测量并记录体温。
保持室内通风，室温在18-22℃，湿度在50-70%。
给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食。
鼓励病人多饮水或饮料。
体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法，如冰袋外敷、酒清擦浴、冰水灌肠，小儿用75%安乃近溶液滴鼻等，降温后半小时测量体温1次。
预期目标：
能说出导致营养不足发生的原因。
能摄入足够的营养素。
营养状态有所恢复，表现在 。
护理措施：
将病人营养善的评估结果告诉病人及家属。
与病人及家属一起讨论导致病人发生营养不足的原因。
了解以往的进食习惯，包括喜好的食物、口味、进食时间等。
与限制咳嗽疼痛有关。
与昏迷有关。
预期目标：
病人掌握了有效咳痰的方法。
听诊痰鸣音、罗音减少或消失。
紫绀、呼吸困难等表现减轻。
没有因痰液阻塞而发生窒息。
护理措施：
观察病人痰液的性质、量、是否咳出，以及干、湿罗音和痰鸣音的变化情况。
注意病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安、意识障碍等呼吸道阻塞情况发生。
强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如：牵引、石膏固定。
相关因素：
与体力和耐力降低有关。
与疼痛和不适有关。
与意识障碍有关。
与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
与骨折有关。
与医疗限制有关，如：牵引，石膏固定（可直接写明与下肢牵引有关）
预期目标：
病人卧床期间生活需要能够得到满足。
有大量脓液的患者应做好体位引流，每日1-3次，每次15分钟，体位引流应在餐前进行，引流时注意观察病人的反应，严防窒息发生。
气管插管、气管切开、使用呼吸机或昏迷的病应及时吸痰。
对于痰液粘稠的患者：
（1）应保证摄入足够的水份，若病人不伴有心、肾功能障碍，每日摄水应在1500ml以上。
（2）遵医嘱进行超声雾化或者蒸汽吸入。
预期目标：
病人能描述有利于促进睡眠的方法。
病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力较充沛。
护理措施：
安排有助于睡眠和休息的环境，如：
（1）保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。
（2）在病人睡眠时间关闭门窗、拉上窗帘，夜间睡眠时使用壁灯。
（3）保持病室内温度舒适，盖被适宜。
尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
病人不出现不活动的合并症，表现为无褥疮、无血栓性静脉炎、排便正常。
病人在帮助下可以进行活动。
病人能独立进行躯体活动。
护理措施：
评估病人躯体移动障碍的程度。
提供病人有关疾病、治疗和预后的可靠信息，强调正面效果。
指导和鼓励病人最大限度地完成自理活动。
卧床期间协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等活动。
给病人加床档、防止坠床。
给病人运用保护性约束。
督促、协助病人按时服用镇静药，并注意观察用药后效果。
功能锻炼时，行走、站立练习时间为 次/日， 分/次。
观察、记录任何类型癫痫的发作时间及持续时间。
病人抽搐发作时，切勿用力按压病人肢体。
有废用综合症的危险
在移动病人时保证病人的安全。
预
防不活动的并发症，如：
（1）保持肢体功能位。
（2）协助病人经常翻身，更换体位。
（3）严密观察患侧肢体血运和受压情况，并做肢体按摩。
（4）适当使用气圈、气垫等抗压力器材。
教给病人及家属有关避免外伤的防护知识。
将病人的常用物品置于易拿取的地方。
保持病室周围环境光线充足、宽敞、无障碍物。
协助病人改变体位、起居、洗漱、饮食及排泄。
病人离床活动上厕所或外出时应有人陪伴，并给以挽扶。
对长期卧床的病人，嘱其缓慢改变姿势，避免突然改变体位。
为病人备好辅助用具如手杖、助听器等，并指导病人正确使用。
定义：个体处于不能有效地清除呼吸道分泌物而导致呼吸道受阻的状态。
依据：
痰液不易咳出甚至无法咳出。
听诊肺部干、湿罗音，气管部位有痰鸣音。
可伴有紫绀、呼吸困难等表现。
相关因素：
与痰液粘稠有关。
与痰量多有关。
与身体虚弱或疲乏有关。
与气管插管（气管切开使用呼吸机）有关。
食物摄入绝对或相对不足。
三头肌皮褶厚度、上臂中围均小于正常值的60%。
血清白蛋白、血红蛋白、血清铁低于正常。
存在吸收障碍。
相关因素：
与机体代谢增高有关，（如高热、感染、烧伤、癌症、甲亢等），根据个体情况可直接写为与高热（与感染）有关。
与营养物质吸收障碍有关，如慢性腹泻、小肠吸收不良综合征、胃肠手术后。
与进食困难有关，如咀嚼困难、吞咽困难、味觉改变、口腔溃疡形成、进食后立即有饱胀感（可具体写为咀嚼困难有关，与吞咽困难有关）。
与缺乏正确的营养知识有关。
与食欲下降有关，如机体处于疼痛、焦虑、抑郁、悲哀或其他不适状态时。
与偏食有关。
与节食或神经性厌食有关。
与机体对营养物质的需求增多有关，如妊娠、哺乳、青春期（与妊娠有关、与哺乳有关）。
局部炎症处理，如冷敷、针灸、换药等。
指导病人和家属正确使用镇痛药，保护疼痛部位，掌握减轻疼痛的方法。
精神安慰和心理疏导。
指导病人应用松驰疗法。
体温升高
定义：机体体温高于正常范围。
依据：体温高于正常范围，病人主诉发热、不适。
相关因素：
与感染有关。
与无菌性组织损伤有关。
尽量选择适合病人口味的食物。
为病人提供洁净、清新的进餐环境，去除病室中的异味或病人床单位上的血迹、排泄物 、分泌物等。
协助病人清洁双手，必要时清洁口腔。
协助病人坐起，身体虚弱者可抬高床头取半坐位。
进餐时不要立即平卧，应保持坐位或半坐位15-30分钟。
进餐时不要催促病人，应允许病人慢慢进食，进食中间可以适当休息。
我国常用20个护理诊断(2011-12-26 23:28:13)转载▼标签： 杂谈
我国常用20个护理诊断/问题介绍
睡眠型态紊乱（睡眠紊乱）
定义：由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
前可坐浴15分钟，或肛门处涂润滑剂，排便后使用柔软卫生纸，保持肛周皮肤清洁。
遵医嘱用缓泻剂和软化剂，必要时可低压灌肠。
营养不足
定义：个体处于摄入的营养不能满足机体需要的状态。
依据：
体重低于标准体重的20%以上。（男性标准体重（Kg）=身高（cm-100，女性标准体重（Kg）=身高（cm-105，）。
嘱病人在病情允许的范围内适当活动。
为卧床病人创造良好的排便环境。
教会并督促病人顺肠蠕动方向做腹部按摩。
冠心病、高血压、肝硬化病人应避免用力排便。
督促病人生活应有规律，避免有意识地抑制便意。
指导病人养成定时排便的习惯。
对直肠疼痛性疾病病人，在排便
与某些疾病有关，如恶性肿瘤、结缔组织病、变态反应性疾病、内分泌及代谢功能障碍、免疫缺陷等。
与体温调节中枢功能失调有关。
注：某些病人体温升高原因不明时，最好不使用此诊断，建议从发烧导致对其他功能影响的反应，如活动无耐力、自理”作为相关因素陈述。
嘱患者每2-4小时做深呼吸，同时护士可协助病人翻身或行胸、背部叩击。
教给病人有效咳嗽的方法，具体方法是让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后，用力进行两次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。
保持病室清洁，维持室湿在18-22℃，湿度在50-60%。
对于咳嗽时疼痛的患者，护士可用双手或教给病人用枕头捂住疼痛部位如腹部伤口。
疼痛
定义：个体经受或叙述有严重不适的感觉。
依据：病人主诉疼痛不适，可伴有痛苦表情、烦躁不安、活动受限或保护性体位。
相关因素：
与组织创伤有关。
与组织炎症有关。
与组织缺血、缺氧有关。
与体位不适有关。
与卧床过久有关。
与局部受压有关。