HCV,HIV,HBV,梅毒职业暴露紧急处理措施

精心整理乙肝职业暴露后的处理流程

一、挤压与消毒

◆发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，然后用防水敷料包扎。

◆如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

二、

◆、

HBs

月执

HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200u，并根据检验结果参照上述原则进一步处理。

丙肝职业暴露后处置流程

一、挤压与消毒

◆发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端轻轻挤压，尽量挤出

血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

◆如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

一、抽血检查及处理

◆如明确暴露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳

性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV监测，留取抗-HCV本底

◆阳◆,抗

HLT，

梅毒职业暴露后处理流程一、挤压与消毒

◆暴露的黏膜应用大量的水冲洗，包括眼结膜。

◆如果有刺伤的伤口，暴露发生后，应立即在伤口旁边进

行挤压，挤压应从近心端往远心端；然后用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤，然后用消毒剂（碘伏或酒精）对伤口进行消毒。二、抽血检查及处理

◆若暴露源（患者）RPR（或VDRL）呈现阳性，应加做TPHA确认，

射

一、

?

较短。

二级暴露?暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。?暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者

粘膜，暴露量大且暴露时间较长或者暴露类型为暴露源刺

伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺

伤。

三级暴露?暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。?暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

二、暴露源的病毒载量水平

轻度类型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒

三、

?

?

?

?

?

生大范围泼溅事故时，应立即通知检验室领导和安全负责人到达现

场，查清情况，确定消毒范围和程序。

四、发生艾滋病病毒职业暴露后的处理

1、院感科和检验科对暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估

和确定。

2、实施预防性用药

?用药时间

?预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；超过24小时的，也应当实施预防性用药。

?用药原则

?

?

?

?

?

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一种蛋白酶抑制剂，如佳息患或利托那韦，均使用常规治疗剂量，连续服用28天。

3、暴露者应分别在暴露后即刻、6周、12周、6个月、12个月对HIV

抗体进行检测，并对服用药物的毒性进行监控和处理，发现异常情况尽快报告预防保健科。

4、暴露者应如实填写“艾滋病职业暴露人员个案登记表”，完成后资

料交预防保健科存稿。