监护仪常见问题解答
监护仪常见故障及处理措施
东方总院胸骨科护士培训
血糖仪监测出现的故障处理
Er1
信息说明: 血糖仪出现故障,检验片插入后不显示正常
处理方法: 重复插入监测片进行2-3次监测,如果信息 依然显示,不要合用血糖仪,请致电咨询
Er2
信息说明: 试纸重复使用或试纸潮湿
处理方法: 用新的试纸重复测试
Er3
监护仪常见故障及处理措施
一.黑屏 处理措施 :1.重新安放电池 2.检查电极与软线,软线与输出插 头之间是否边接良好. 二.ECG无波形 处理措施 :1.更换电极片 2.更换备用软线 三.血压测不出 处理措施:1.选择手动测量血压 2.测量侧制动 四.SPO2无波形无数值 处理措施:1.更换手指测量 2.更换备用传感器
信息说明: 采血量太少
处时方法: 用新的试纸和足够的血量重新进午测试
Er4
信息说明: 试纸有问题
处理纸损坏在显示屏上出现符号之前,就已经 采集了血样
处理方法: 用新的试纸重新测试,待显示屏出现滴血符 号之后再采血样
注射泵常见故障及处理措施
一.报警指示灯闪烁(Occlusiol堵塞) 处理措施:1.按(Stop)键消除蜂鸣器音 2.关闭静脉注射管路 3.解决堵塞成因 4.打开静脉注身管路,按 (Start)键重新开始注入 二.报警指示灯闪烁(Nearly empty即将空瓶) 处时措施1.按(Stop)键消除蜂鸣器音 2.更换注身器,继续输液 三.报警指示灯粉炮(Nearly empty和Occlusion pressure堵塞压 力) 处理措施 1.按(Stop)键消除蜂鸣器音 2.更换注射器,继续输液 3.采取纠正措施后,报警灯持续闪烁,请与当地销售商联 系 四.灯闪烁(Battery蓄电池报警) 处理措施 :1.按(Stop)键消除蜂鸣器音 2.尽快将泵插入交流或直流电源
监护仪的常见问题
监护仪的常见问题1,监护仪ECG(心电图)并不能完全替代标准心电图机,因为目前的多参数监护的ECG(心电图)波形一般不能提供ECG(心电图)波形更细微的波形图,细微结构诊断能力还不很强,这主要是由于两者的目的不同,监护的目的主要是长时间、实时地监测病人的心率情况,而心电图机的结果是在特定条件下,短时间的结果。
前者的测量条件是十分恶劣的,而后者在测量时有较好的条件。
所以两种仪器的测量电路中放大器的通带度不一样,心电图机至少要求0.05Hz~80Hz,而监护仪一般在1Hz~25Hz。
心电信号是一种很微弱的电信号,很容易受到外界的干扰。
监护仪的生产厂家在产品设计时,充分考虑并采取了一些抗干扰措施,但有些干扰仍旧不可克服。
2.,肌电干扰。
粘贴在心电极片下的肌肉收缩时,产生肌电信号对心电信号产生干扰,因为这类干扰和ECG信号的频谱带宽相同。
3. 运动干扰。
病人的活动会引起ECG信号的变化,影响程度要视活动的幅度和频率,如在心电放大器带宽内,仪器很难克服。
4. 电极接触干扰。
从人体到ECG放大器的通路上任何干扰都会造成强烈的噪声,可能会使ECG波形变的模糊不清,主要原因是电极与病人的皮肤接触不良。
仪器应有良好接地,这样可抗干扰又能保护病人和操作者的安全。
5.高频电刀的干扰。
当手术中使用高频电刀或电凝时,加在病人身体上的电能量所产生的电信号幅值远远大于心电信号,频率成分十分丰富,使心电放大器到达饱和无法观察正常的ECG波形。
在监护仪标准中的抗高频电刀干扰部分中要求,高频电刀撤消后5s内,监护仪恢复正常状态。
2.价格差别:例如:6参数监护仪(多参数监护仪)价格主要取决于:内.外两部分。
外部:屏幕显示的波道是几道波, 显示德参数波道多,屏幕大,分辨率高,是否带内置热敏打印机这些都会决定了价格的高低。
内部:多参数监护仪一般分为:一体机,插件式(用户可按照自己的要求选购不同的插件模块组成一个适合自己特殊要求的监护仪)后者一般比前者贵。
监护仪的故障分析和排除方法大全
监护仪的故障分析和排除方法大全监护仪作为最常用的医疗设备之一,广泛应用于各临床科室之中,使用频率较高,因此,出现故障的次数也相对较多。
保障监护仪正常工作,不仅能为病人提供全面的监护,也能提高医护人员的工作效率,为疾病的分析、诊断提供重要、有效的信息。
下面介绍与监护仪常用的监护参数ECG(心电图)、SPO2(血氧饱和度)、NIBP(无创血压)、RESP(呼吸)相关的故障分析与排除的方法。
一、ECG相关故障监护仪ECG的检测,是利用ECG导联线检测和接收心脏的电激动所产生的生物电流在体表形成的电位差的过程。
监护仪常见故障有两种:故障现象:人体正确连接心电电极后,监护仪提示“无信号接收”或“电极脱落”。
故障分析与排除:监护仪提示“无信号接收”或“电极脱落”,一般是因为电极脱落、损坏或心电模块故障导致,可借助心电模拟信号发生器进行检测。
排除步骤:正确连接心电模拟信号发生器和ECG导联线,并开机检测。
(1)若心电信号波形、数值显示正常,则监护仪及心电导联线正常,需检查电极与人体连接是否正常。
电极脱落或电极片使用过久融化,都会导致无心电波形的显示。
(2)若无心电信号波形、数值显示,则需判断ECG导联线是否完好。
可更换完好的ECG导联线再次测试,如故障排除,则原ECG导联线损坏,需更换。
(3)若更换完好ECG导联线后,故障仍未排除,则应怀疑心电模块故障,需拆机进行维修或更换。
故障现象:心电信号扫描基线不能稳定显示于屏上,漂移不定;心电波形异常或有干扰,测值不准。
故障分析排除:心电基线漂移,波形异常,测量不准,一般与外界干扰或机器设置有关。
排除步骤:(1)检查病人贴电极片的部位是否干净、潮湿,必要时可用酒精对皮肤进行清洁处理。
(2)查看电极片是否连接完好或者因使用过久融化,需要更换;一般建议电极片使用3h左右需更换。
(3)机器自身内部受潮,需连续开机24h,进行干燥处理。
(4)将机器移至电磁干扰较少的地方,重新开机观察,排除周边机器电磁干扰的影响。
使用医用监护仪常见故障的排除
使用医用监护仪常见故障的排除1.开机无显示故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮。
检查方法:1)在仪器没通交流电的情况下, 检查机内充电电池是否电量耗尽或损坏。
2)在仪器接通交流电的情况下,检查电源插座和与仪器相连接的插座接触是否良好,电源线是否断路,是否有220伏的交流电输出。
解决方法:将所有连接部位连接可靠,接通交流电给仪器充电。
2.无心电波形故障现象:接上导联线而无心电波形,显示屏上显示“电极脱落"或“无信号接收"。
检查方法:检查电极片是否与人体接触不良,检查导联线是否断路。
解决方法:1)检查电极片是否过期失效,是否粘牢在皮肤上。
安放电极片前,用纱布或细砂纸擦拭皮肤,清洁局部皮肤。
2)所有心电导联线应导通,若电阻为无穷大表明导联线断路,则应更换导联线。
3)心电显示波形通道显示“无信号接收",则表示心电测量模块与主机通讯有问题,需要进一步检修。
3.心电基线漂移故障现象:心电扫描基线不能稳定在显示屏上,时而漂出显示区域。
检查方法:1)仪器使用环境是否潮湿,仪器内部是否受潮(尤其在雨季);2)检查电极片质量如何以及人体接触电极片的部位是否清洗干净。
解决方法:1)将仪器连续开机,自身排潮。
3)更换良好的电极片,清洗人体接触电极片的部位。
4.心电波形杂乱,干扰大故障现象:心电干扰波形太大,无法看到整幅波形或心电图波形基线粗。
检查方法:1)检查心电设置中的心电幅度是否设置太大,使心电波形溢出。
2)检查ECG的滤波开关是否打开。
3)将监护仪器的随机地线是否连接完好。
解决方法:1)将心电幅度调到合适值,可观察到整幅波形。
2)将ECG的滤波开关打开。
3)将监护仪器的随机地线的一端连在监护仪器后面板的地线柱上,另一端夹到专用地线或水管上。
5.心电受高频电刀或呼吸机等干扰故障现象:在使用高频电刀时或呼吸机工作时,心电波形出现干扰。
检查方法:1)检查监护仪本身及电刀和呼吸机外壳接地是否良好。
心电监护仪常见故障及检修方法
心电监护仪常见故障及检修方法故障一:显示器黑屏。
分析及处理:(1)液晶显示屏破裂.屏破裂多为振动或摔碰,心电监护仪造成液晶屏出现裂痕,或与电路接触的接点断裂,出现黑屏。
出现此现象经检查确认后,只有更新新屏,才能解决问题。
(2)液晶屏灯管坏。
液晶屏的透明度和颜色随电场、磁场、光和温度等外界条件的改变而改变,并将上述外界条件的变化显示出来。
心电监护仪是利用光的作用将生理参数显示出来,有的心电监护仪使用1支灯管,有的心电监护仪使用2支灯管作为液晶屏的光源,该灯管类似家用日光灯管,通过启动电路将其起辉点亮。
当灯管达到使用寿命时,灯管端部变黑,不能起辉;或能起辉点亮,但亮度不够,灯管发出的光呈暗红色,荧光屏上观察到的波形、数字非常暗,几乎看不清.但在出现黑屏时,请厂家维修,厂家提出更换整套液晶屏,维修价格很高。
而如果只更换灯管,价格只是整块屏的1/10,既经济又实用.(3)电源板无电压输出或屏的连线脱落。
打开机器盖,检查电源板有无电压输出(多为DC12V)。
如无电压输出,故障出现在电源板上,需要检修电源板,使电源板有正常电压输出。
如果是分立元件能检测出故障点,可更换分立元件;如果是集成电路模块,可整块更换以排除故障。
如果是屏与电源板的连线脱落或松动,连接好或紧固好,故障即可排除。
(4)高压电启动路板故障.该电路板故障,使灯管不能起辉点亮,同样出现黑屏。
一般是电路板上的分立元件损坏或高压线圈、电容管脚由于高压打火而出现断裂或脱焊,可用替代法检测该电路板是否故障。
当判断是启动电路板故障,如果是分立元件,该板上的元件较小,多为贴面元件,修理焊接时较为困难,更换整板即可解决问题;如果是高压线圈或电容管脚断裂或脱焊,焊接牢固即可排除故障.故障二:显示器不显示心电图波形,而显示心电导联脱落.分析及处理:首先,通过机器固有心电图波形模拟显示,如果心电图波形显示,说明心电模块是好的,故障出现在机器外围附件;如果无心电图波形显示,说明心电模块故障.可查找原因,检修心电模块,或更换心电模块。
监护仪的常见故障与维修
监护仪的常见故障与维修仪器显示器黑屏发现该故障后,医护人员应首先检查电源是否接通,若电源指示灯未亮,则提示电源未接通,可检查电源插板是否供电,以及仪器的电源连接是否紧密等;若电源指示灯亮起,但屏幕仍旧无参数显示,则可能是显示屏受到振荡或摔碰的影响,或是电路接点发生断裂,导致屏幕显示异常,也可能是内部电源板发生短路,需联系厂家维修人员对仪器设备进行维修。
心电波显示异常或不显示心电波形受到严重干扰基线不稳定:维修人员应首先检查心电导联线是否接地,确认接地后,需检查电极片与患者皮肤是否稳定接触,以及电极和心电导联线连接部位有无老化、开裂的情况,若出现上述情况,则需要更换电极片,再次消毒患者皮肤,然后应用胶条对电极片进行固定;受到肌电干扰:护理人员需要和患者进行高效沟通,观察患者是否存在紧张、焦虑等情绪,并做好心理疏导工作,使患者保持情绪稳定;交流干扰:检查心电导联线是否出现交叉以及缠绕情况,监护仪应用中需要尽可能与强电磁场避开,与外科手术设备保持足够距离,不可使用手机。
若条件允许,可为监护仪采用单独电源供电。
心电波形不显示设备显示屏工作正常,但心电图波形无显示。
当出现这一情况时,维修人员首先需要检查心电导联线电极片是否发生脱落;若未发生脱落,则需应用设备对心电图波形显示情况进行模拟。
如果出现波形,则提示仪器内部心电模块未受到损坏,需要检查仪器外部的心电导联线,即检查心电导联线是否出现断裂、打折、老化;其次检查电极片的粘贴位置,及时更正不准确的粘贴位置;最后检查心电导联线接头以及设备端的接口维持是否正确,若错误则需要进行更正。
无法显示血氧饱和度波形与脉搏内部电路模块发生故障维修人员需要首先检查血氧饱和度探头是否发生脱落。
若未出现脱落,则需要排查,用设备对血氧饱和度波形以及脉搏显示情况进行模拟。
若显示正常,则提示仪器内部的血氧饱和度监测模块未发生损坏,需要再次检查外部相应的连接线;若仍未能正常显示波形与脉搏,则提示模块发生损坏,需要进行维修或更换。
监护仪维修知识点
监护仪维修知识点监护仪是一种用于观测和记录患者生命体征参数的医疗设备,广泛应用于各个医疗领域。
随着技术的不断进步,现代监护仪的功能越来越强大,但同时也增加了维修难度。
掌握一些监护仪的维修知识点,不仅可以提高设备的使用寿命,还可以提高工作效率。
本文将介绍一些常见的监护仪故障及其维修方法。
故障现象一:监护仪无法开机。
在遇到这种情况时,首先要检查电源插头是否插紧、插座是否通电。
如果确定电源没有问题,可以尝试使用其他电源线进行测试。
如果问题依然存在,可能是监护仪内部的电路出现了故障。
这时,需要找专业的维修人员进行检修,切勿自行拆解设备,以免引起更大的问题。
故障现象二:监护仪显示屏无显示或显示不清。
这种情况可能是由于显示屏连接线松动或损坏造成的。
可以尝试重新插拔连接线,或者更换连接线。
如果问题依然存在,可能是显示屏本身出现了故障,需要更换或修理显示屏。
在操作时,要注意避免使用尖锐的工具刮擦屏幕,以免导致屏幕损坏。
故障现象三:监护仪测量数值不准确。
这种情况可能是由于传感器问题造成的。
首先要检查传感器与患者的连接是否紧密,是否有松动或断开的情况。
同时,也可以尝试更换传感器进行测试。
如果问题依然存在,可能是监护仪内部的数据处理模块出现了故障,需要专业人员进行检修。
故障现象四:监护仪报警频繁。
监护仪的报警是一种非常重要的功能,可以及时提醒医护人员出现异常情况。
然而,如果报警过于频繁,可能会造成虚假报警或者忽略真实报警信号。
在遇到这种情况时,首先要检查监护仪的传感器是否正确安装,并排除环境干扰的可能性,例如电磁干扰等。
如果问题依然存在,可能是监护仪的报警设置出现了问题,需要重新设置或进行维修。
故障现象五:监护仪无法连接中心监护系统。
现代的监护仪通常可以通过网络或者无线连接与中心监护系统进行数据传输。
如果无法连接中心监护系统,可能是网络连接故障或者无线模块故障导致的。
首先要检查网络连接是否正常,确保网络设备工作正常。
心电监护仪常见问题与解答
心电监护仪常见问题与解答1、3导联和5导联心电导线有何不同?3导联心电导线只能获得I、II、III导联心电图,而5导联心电导线可以获得I、II、III、AVR、AVF、AVL、V导联心电图。
为了方便快速连接,大家采用颜色标记法以便快速黏贴相应位置的电极片。
3导联心电导线颜色标记为红、黄、绿或白、黑、红;5导联心电导线颜色标记为白、黑、红、绿、棕。
两种规格导联中颜色相同的导线安放的电极片位置并不相同,应用英文缩写RA、LA、RL、LL、C来确定位置比记忆颜色可靠。
2、为什么主张先佩戴血氧饱和度指套?因为佩戴血氧饱和度指套比连接心电导联线快得多,可以用最短的时间监测到病人的脉率和血氧饱和度,医护人员能快速完成的对病人最基本体征的评估。
3、血氧饱和度指套和血压计袖带可以置于同一肢体吗?测血压时会阻断影响动脉血流,从而导致测量血压期间监测到的血氧饱和度不准确,所以临床上不建议血氧饱和度指套和自动血压计袖带在同一侧肢体上。
4、为什么常常选用II导联心电波形呢?因为II导联心电图,波形最明显。
床边记录心电图时, 除了常规的十二导联同步记录, 还要再留一个单独的II 导联记录长条, 主要是便于对比分析,有利于各种心律失常的分析。
5、持续心电监护的病人,电极片要更换吗?需要更换,因为电极片黏贴在同一部位时间过长,会导致皮疹、水泡的发生,所以应该经常检查皮肤情况,即使目前皮肤完好,3-4天更换电极片及黏贴部位一次,避免引起病人皮肤破损的发生。
停止心电监护后,记住取除电极片。
6、无创血压监测有什么要注意呢?(1)注意避免在内瘘肢体、偏瘫肢体、一侧乳腺癌切除患者的同向肢体上、输液肢体、水肿血肿皮肤破损的肢体上进行血压监测。
还需留意凝血功能差和廉状细胞疾病的病人,避免因测量血压导致医疗纠纷发生。
(2)应常规更换测量部位,专家建议每4个小时更换一次。
避免持续在一侧肢体上测量,导致与袖带摩擦的肢体发生紫癜、缺血和神经损伤。
临床心电监护仪使用与维护中的常见问题与对策
临床心电监护仪使用与维护中的常见问题与对策心电监护仪是心电监护仪是临床医疗领域必不可少的监测的设备。
可对各类危重患者进行心电、血压、体温、呼吸、血氧饱和度等重要参数进行动态监测。
为疾病的临床诊断、患者的病情变化及抢救生命提供重要参数支持。
因此,及时解决心电监护仪使用及维护中出现的各类问题是关系到患者生命能否及时得到合理诊断及治疗的关键。
下面与大家共同探讨心电监护仪的使用及日常维护中的常见问题与对策。
标签:心电监护仪;常见问题;对策1心电监护仪使用中常见问题1.1心电图模块报警显示电极脱落,ECG有波形,但是波形杂乱;出现异常间歇或者干扰大,波形不规则。
处理:首先检查心电导联线与心电监护仪连接是否松动;患者身体电极扣有无脱落,如无脱落根据提示将所对应电极扣处患者皮肤生理盐水擦拭,如患者皮肤干燥严重必要时电极扣内加入少许耦合剂后再固定;同时瞩家属避免在心电监护仪2.2m的范围内手机等通信设备,以减少对监护仪的干扰[1];保持环境安静舒适,尽量解除患者身体不适,如患者出现躁动情况必要时遵医嘱给予镇静剂,使患者处于安静状态以减少心电示波失真情况。
1.2血氧模块报警:血氧显示弱灌注,无脉搏容积波或示波低平。
处理:检查血氧探头线是否置于手背侧;,检测时手部因未注意保暖使得末梢血管收缩可降低测量值,注意患者肢体保暖;检查血氧探头是否夹在缚有血压袖带的肢体的手指上,因为测血压时袖带充气可压迫手臂从而降低血氧测量值;检查并室内是否有强光污染,如果不可避免,则可用不透遮光布包裹血氧探头;此外,防止指(趾)端血液循环障碍造成血氧数值降低应每1~2h更换一次测量部位。
1.3血压模块报警:①袖带太松,导致无法测量。
处理:首先检查袖带袖带选择及捆绑松紧是否恰当,袖带宽度应相当于上臂长度的1/2,松紧以放进1~2指为宜;其次袖带自身是否有破损,检查袖带导管和仪器的连接是否紧密;②手臂震动,导致无法测量。
处理:患者活动、进食、大小便时袖带恰好处于打压测量状态时出现,等待手臂活动停止后重新测量。
心电监护仪故障处理应急指南
心电监护仪故障处理应急指南一、简介心电监护仪是医疗机构常用的一种设备,用于监测病人的心电信号。
在使用心电监护仪时,可能会遇到一些故障情况,本指南旨在提供一些简单的应急处理策略,以确保设备正常运行。
二、常见故障及应急处理方法1. 设备无法开机- 检查电源线是否插紧,并确保电源插座正常供电。
- 检查设备电池电量是否足够,如电池电量不足,及时更换或充电。
- 尝试使用其他电源线或电源适配器进行连接,排除电源线故障。
2. 显示屏无信号或显示异常- 检查心电导联线是否连接正确,确保导联线与病人皮肤接触良好。
- 检查导联线是否损坏,如有损坏及时更换。
- 重新启动设备,以确保软件运行正常。
3. 心电波形不清晰或干扰- 检查导联线是否连接正确,确保导联线与病人皮肤接触良好。
- 检查导联电极是否干净,如有污垢可使用清洁剂擦拭导联电极。
- 检查设备周围是否有电磁干扰源,如有干扰源需远离设备。
4. 报警提示无法停止- 检查报警设置是否正确,如超出设定范围的参数导致报警,请及时调整参数范围。
- 检查是否存在异常情况,如病人出现紧急状况,请采取相应救治措施后再停止报警。
5. 打印机无法正常工作- 检查打印纸是否放置正确,并检查打印纸是否有足够的余量。
- 检查打印机连接线是否插紧,并确保连接稳定。
- 尝试重新启动打印机或更换打印机纸张后再次尝试打印。
三、维护与保养1. 定期清洁设备表面,使用干净柔软的布进行擦拭,避免使用含有腐蚀性或刺激性物质的清洁剂。
2. 定期检查设备电池电量,并根据需要进行充电或更换。
3. 定期检查导联线是否损坏,如有损坏及时更换。
4. 定期检查设备连接线和插座是否松动,确保连接稳定。
5. 定期校准设备,保证心电波形的准确性。
四、注意事项1. 在操作设备时,请确保自身安全,避免触碰设备的高压部分。
2. 请按照设备说明书中的操作流程进行操作,避免误操作导致故障。
3. 如遇到无法解决的故障情况,请及时联系设备供应商或售后服务人员。
监护仪临床应用中的常见问题及原因
手指测量;(6)尽量避免同侧手臂测血压。
3.4.2 氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定时的处理 尽量使患者保持安静少动,远离手术装置。
3.4.3 氧饱和度显示传感器脱落时的处理 (1)若液体溅进传感器接头处,可用干布清洁,待干或吹干一段时间后即可恢复正常工作;(2)当出现血氧探头正常工作,而开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。此时须更换电缆线。
3.3.2 高、低限报警值设置不当 呼吸参数在正常范围却呼吸报警,此时应重新设置报警界限参数。呼吸报警值的设置:一般低限为8~10次/min;高限为35次/min。
3.4 血氧饱和度监测中常见问题的处理
3.4.1 信号跟踪到脉搏,屏幕上无氧饱和度和脉率值时的处理 (1)密切观察患者病情;(2)使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体,使传感器牢固适当或进行健康人测试,必要时更换传感器;(3)必要时对所测患者注意保暖;(4)需要避强光;(5)时间过长可换另一
3.1.2 ECG基线游走不定时的处理 必须密切观察患者病情,查找原因及时做出相应的处理,必要时应使应力环稳定。
3.1.3 心电图人为干扰时的处理 尽量解除患者身体不适,保持环境安静舒适,必要时遵医嘱给予镇静剂,使患者处于安静状态。
3.1.4 误报警时的处理 (1)密切观察病情;(2)根据患者病情适当调节高低限报警值。心率报警值的设置:若为窦性心律上下限一般为患者的正负20%;如室上性心动过速、室性心动过速的患者,根据发作时心率的次数来设置心率的上限,由机器设置的>120次/min调至>150次/min;房室传导阻滞,病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调35~50次/min;心房纤颤患者上限调至100次/min,并将不规则心率、心律报警关掉,以免造成误报警及无效报警〔2〕。
监护仪常见问题解答
② 无外接地线或者地线不好,造成系统接地不良。 ③ 对干扰波形没有进行滤波。
12
影响心电信号质量的因素有哪些?
④ 外科电设备干扰: 使用电刀、电凝器、吸引器时有
15
机器操作方屏幕上无任何心 电波形和参数显示?
操作监护仪确认:ECG菜单→『导联类型』,是 否设置为『3导联』。如果使用3导联电缆而『导 联类型』设为“5导联”,会因为没有无驱动电极 (RL)而无法进行心电测量。
16
机器操作方面的问题
② 为什么“心率来源”选择为SpO2时,机器无脉 搏声? 如果机器在“心率来源”选择为ECG时有 心跳音量,选择为SpO2时,机器无脉搏声则为 ⑴ SpO2菜单中的脉搏音量设置为“关”
21
影响呼吸监护的因素有哪些?
第一:监护呼吸,不需要附加电极,但是电极的安放相 当重要。部分病人,由于他们的临床情况,横向扩展其 胸廓导致了负性胸廓内压。在这种情况下,最好将两个 呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区 域以获取最佳呼吸波。 第二:对角安放白色RA(右臂)和红色LL(左腿)电极 以便获得最佳呼吸波。应避免将肝区和心室处于呼吸电 极的连线上,这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的 伪差,这对于新生儿特别重要。 第三:呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人,因为这 可能导致错误的报警。
如为五导,电极片放置位置为:白色(RA)→
右锁骨中线下0.5cm黑色(LA)→左锁骨中线 下0.5cm红色(LL)→左侧肋弓处绿色(RL) →右侧肋弓处棕色(V)→心前区V1~6任何位置
7
三电极和五电极
「胎儿监护仪常见故障及处理方法」
「胎儿监护仪常见故障及处理方法」胎儿监护仪是用于监测和记录胎儿的心率、呼吸和运动等生理指标的设备,对于胎儿的监护和保护起着至关重要的作用。
然而,由于长时间的使用和维护不当等原因,胎儿监护仪也会出现一些常见的故障。
本文将介绍胎儿监护仪的常见故障及处理方法。
1.监护仪无法启动或显示屏不亮:-电源问题:检查电源线是否插紧,确认插头是否完好无损,也可以尝试更换电源线进行测试。
-电池电量低:使用过程中未及时更换电池,可以尝试更换新的电池。
-显示屏背光故障:检查屏幕背后的背光灯是否损坏,可以尝试调整屏幕亮度或更换背光灯。
2.胎儿心率信号异常:-传感器故障:检查传感器是否正确安装,确保传感器与胎儿皮肤接触良好,并检查传感器是否损坏,若损坏则需更换传感器。
-信号干扰:检查周围环境是否存在电磁干扰源,如手机、电视等电子设备,尽量远离这些干扰源,以减少信号干扰。
3.呼吸信号异常:-传感器故障:检查呼吸传感器是否正确安装,确保贴紧胎儿胸部,并检查传感器是否损坏,若损坏则需更换传感器。
-呼吸幅度过小:检查呼吸传感器贴附位置是否正确,尝试重新调整传感器位置。
4.运动信号异常:-传感器故障:检查运动传感器是否正确安装,确保贴附在胎儿的四肢上,并检查传感器是否损坏,若损坏则需更换传感器。
-胎儿运动较少:胎儿在一些时段可能休息,若连续一段时间内无运动信号,建议妇产科医生进行进一步检查。
5.报警功能异常:-报警设置错误:检查报警参数设置是否正确,如心率过高、呼吸暂停等报警阈值是否设定合理。
-报警器故障:检查报警器是否正常,如报警器是否开启、音量大小等,若有问题则需更换报警器。
监护仪常见问题答疑
使用3导联电缆时屏幕上无任何心电波形和参数显示
© 2010 Mindray Confidential
1、操作监护仪确认:ECG 菜单→『导联类型』,是否设置为『3 导联』。如果使用3 导联电缆而『导联类型』设为“5 导联”,会 因为没有无驱动电极(RL)而无法进行心电测量。 2、如果ECG 菜单设置正确,观察机器“故障报警”区域的提示内 容,再切换导联,结合观测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联波形有无情况,综合判 断出心电电缆的某个支导联问题。
当输入信号太大时,波峰有可能被截顶。 1、此时用户可以参照实际波形来手工改变ECG 波形的增益档,以 避免波形显示不全。 2、将ECG 波形的增益档更改为自动(AUTO),这样显示波形的 大小随心电信号的大小变化自动调节了。 3、进入ECG 菜单→其他设置→“调整波形位置”中,将“基线位 置”整体下调。
生物学死亡期的信号表现
© 2010 Mindray Confidential
生物学上的死亡,指整个机体的重要生理功能停止而陷于不能恢复的状态。它的 外表征象,是躯体逐渐变冷,发生尸僵,形成尸斑。生物学死亡也是一个逐渐发 展的过程,首先是大脑皮层和脑细胞的坏死,接着是中枢神经系统功能的永久停 止,最后是各个器官和组织功能的相继解体。生物学死亡是死亡的最后阶段,发 展到这个阶段的病人已不能再复活,现代医学科学技术对它已是无能为力。 进入生物学死亡期后,人体作为整体已经死亡。但是,由于构成人体的细胞、组 织以及人体各脏器和组织的进化、功能有明显差异,对缺氧的敏感程度不一致, 因而它们进入生物学死亡所需的时间也不一致,有些在机体死亡后仍能在一定的 时间内保持其生活功能,能发生超生反应,将这些器官摘出后,供器官移植用。 近年来的研究表明,中枢神经系统缺氧的极限时间,一般大脑皮质为5~6 分钟 ,大脑髓质为7~8分钟,脑干为10~11 分钟,脊髓为30 分钟左右。肝脏缺血15 ~30 分钟,肾脏缺血超过1.5 小时,就会失去活力。肌肉组织缺血8 小时左右, 对电和药物刺激仍具有兴奋性,如果将缩瞳剂或散瞳剂滴入眼内,还能够引起瞳 孔括约肌或瞳孔开大肌的收缩,改变瞳孔的大小。胃肠蠕动也能持续一段时间, 使胃肠内容物继续向前移动。消化酶的作用在人死后还可以持续一段时间,特别 是在尸体温度下降的情况下,这种作用持续的时间更长些。 可以解释为什么在病人死后还有血氧,血压等?
监护仪常见故障
监护仪常见故障1 心电图常见故障:心电图波形严重干扰、心率数字显示失常或无心电图波形。
心电图导联是数个电敏按标准结构的排列组合。
将电极置于皮肤之上检测约为1MV电压,为减少机内、外电磁场干扰,用一个电极作为参考电极,其它电授组成一个导联。
每个导联体现心脏生理活动的不同情况,产生心电图波形。
其P波、ORS综合渡和T渡随幅度和极性变化,来自不同导联的信号将心脏的电活动完整情况提供,通过R波检出器认别R波,计算R—R波形间距得出心率数字。
当监护仪处于外电磁场干扰之中、地线接触不良、地线电阻偏大、地线电压值上升等原因使干扰波进入机内中或通过人体和导联线进入机内,描绘的心电图波形干扰较大,即使打开滤波器,监护仪也不能完全识别、滤除,心率值常为二百多。
排除方法:经常检查地线,确保其可靠,必要时增加辅助接地线;尽量避开强电磁场控制范围。
当病人皮肤干燥、角化层较厚、油脂和汗毛等异物较多、一次性电授的耦合剂变干、重复使用的电极的极化电压改变使电授与皮肤的接触电阻增大,使心电图出现干扰。
导联线长期使用屏蔽层损伤屏蔽效果下降,抗扰能力下降造成干扰。
导联线断路或电极脱落无心电波显示,同时导联线脱落报警显示。
排除方法:按要求认真处理皮肤表面、选择性能好的电授、长时间监护的病人应经常更换电极、定期检查导联线,固定好导联线,放置适当位置。
当某个导联出现干扰,查相应导联,全部导联均有干扰重点查参考电授。
2 无创血压的测量常见故障现象:显示血压值不准、有偏差或无法测量血压。
血压是血液加于血管壁上的作用力,在评价心脏是否有效泵血功能时,比心电图信号更加可靠、直观。
动脉血压由心脏自主收缩过程中产生的,并在心脏活动周期之问不断变化。
收缩压是最大的心搏周期压,它是在心室收缩时产生的:舒张压是最小的心搏周期压,它是在心室两次收缩之间的舒张期产生的:平均动脉压是心搏周期之间的血压平均值,是根据计算得出的。
监护仪能显示这三种血压计算。
无创血压最常用的测量方法是振荡测量法,该方法是将充气气囊绑在病人肢体上,动脉的脉动在气囊中产生压力波动,通过与气囊软管相连的压力换能器检测这波动,并转换电信号。
心电监护仪常见故障及检修方法
心电监护仪常见故障及检修方法1.心电导联脱落:心电导联脱落是心电监护仪最常见的故障之一、当导联电线没有正确插入监护仪的插槽时,或者导联电线本身存在问题时,导联电极就会脱落。
解决办法是检查导联电线是否正确插入插槽,确保电线与患者的皮肤接触良好。
2.心电图波形不稳定:心电图波形不稳定可能是由于导联电极与皮肤之间的接触不好,或者电线本身存在问题。
解决方法是确保导联电极与患者的皮肤干燥、清洁,以提供良好的电极接触。
3.心电图波形漂移:心电图波形漂移可能是由于电源供应的不稳定,或者电线连接松动引起的。
检查电源供应是否稳定,并确保所有电线连接牢固。
4.心电图无法打印:如果心电监护仪无法打印出心电图结果,有可能是打印机卡纸或者打印机墨盒耗尽。
清理打印机卡纸,并更换打印机墨盒,可以解决这个问题。
5.心电图仪显示异常数值:当心电图仪显示异常数值时,可能是因为设备发生了故障或者参数设置错误。
重新启动设备,并检查参数设置是否正确,可以解决这个问题。
在检修心电监护仪时,重要的是要确保设备和附件的正常运作。
定期清洁设备,检查导联电线和电极是否有损坏,及时更换。
使用专业的电源供应器,避免设备供电不稳定的问题。
此外,操作人员应该接受相关的培训,了解设备的正常使用方法,并按照要求进行操作。
遵循设备的正常操作流程,可以有效地防止设备故障,并保证准确记录和监测患者的心电图。
总之,心电监护仪的常见故障包括导联脱落、波形不稳定、波形漂移、无法打印和显示异常数值等。
在维护和检修心电监护仪时,应注意导联电线和电极的正确连接与清洁,定期更换附件,确保设备正常运行。
操作人员应接受相关培训,并按照操作流程正确操作设备。
心电监护仪护士使用的疑问
心电监护仪护士使用的疑问心电监护仪,一个时刻为医护人员报告病人生命状况、心脏动态的监护仪,但某一天,它也会出现种种问题而肆意报警:有时是〃不显示任何数值、有时是〃时而有数值,时而没有〃。
面对它的阴晴不定,作为〃侦察兵〃的护土该如何处置呢?疑惑一疑惑一:使用监护仪前需给病人做皮肤准备,用肥皂水和生理盐水擦拭,监护仪无法显示心率及波形,更换监护仪,仍不显示心率及波形,尝试使用75%酒精多次擦拭皮肤,监护仪的心率及波形出现了。
那么75%酒精比肥皂水和清水清洁皮肤效果好吗?解答:皮肤准备时,肥皂水以及75%酒精清洁皮肤效果一样。
因为人的皮肤表面会产生许多油脂,75%酒精可以清除皮肤上的油脂,再用清水擦拭,避免皮肤干燥,减少阻抗。
知识:人体皮肤是全身导电性最差的部位,皮肤表面的油脂、皮屑等附着物也会阻碍电流的通过,因此皮肤准备尤为重要。
选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部位,可参照四部曲进行皮肤准备:①剔除电极安放处的体毛。
②轻轻的摩擦电极安放处的皮肤,以去除死去的皮肤细胞。
③用肥皂水或75%的酒精彻底清洗皮肤(不可使用乙醛和纯酒精,因为这会增加皮肤的阻抗X④安放电极前,让皮肤完全干燥。
疑惑二疑惑二:遇到极度消瘦的病人,正确贴电极片后监护仪无法显示心率及波形,怎么办?解答:我们首先排除监护仪功能不佳,再看一下是否有电极片松动现象,最后可以尝试借助电导糊弥合皮肤与电极片之间的缝隙,或者更换电极片至后背OR上臂平坦处。
知识:面对极度消瘦的病人,电极片可能与皮肤粘贴不紧密,所以无法接受心电信号,贴电极片时应尽量避开骨骼突起的地方,避免因活动等引起的干扰。
疑惑三疑惑三:病人心率正常是70次/分,但正常心率监护仪瞬间显示30次/分或130次/分,是什么原因,该怎么处理?解答:遇到此类情况通过手动设置相对较小的ECG增益(例如选择X0.5增益)即可正常测量,也可以选择合适的滤波方式使波形看起来更规整。
知识:根据患者个体差异,部分病人的ECG信号幅度相对较大,如果增益设置不正确,尤其在患者有侧身等活动时,心电波形有饱和现象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
导联线中、英文对照
美标接法:RA(右臂)、 LA(左臂)、LL (左腿)、 RL(右腿)、 V (胸部)
欧标接法:R红(右臂) 、L黄(左臂) 、F 绿(左腿) 、N黑(右腿)、 C白(胸部)
监护仪导联线连接
如为三导,电极片放置位子:白色(RA)→右
锁骨中线下0.5cm黑色(LA)→左锁骨中线下 0.5cm红色(LL)→左侧肋弓处
如为五导,电极片放置位置为:白色(RA)→
右锁骨中线下0.5cm黑色(LA)→左锁骨中线 下0.5cm红色(LL)→左侧肋弓处绿色(RL) →右侧肋弓处棕色(V)→心前区V1~6任何位置
三电极和五电极
L黄
RA(右臂)白色 V(胸部)棕色
LA(左臂)黑色
R红 C白
RL(右腿)绿色
LL(左腿)红色
N黑
机器操作方面的问题
① 为什么机器使用3导联电缆时屏幕上无任何心 电波形和参数显示? 操作监护仪确认:ECG菜单→『导联类型』,是 否设置为『3导联』。如果使用3导联电缆而『导 联类型』设为“5导联”,会因为没有无驱动电极 (RL)而无法进行心电测量。
机器操作方面的问题
② 为什么“心率来源”选择为SpO2时,机器无脉 搏声? 如果机器在“心率来源”选择为ECG时有 心跳音量,选择为SpO2时,机器无脉搏声则为 ⑴ SpO2菜单中的脉搏音量设置为“关” ⑵ 做“心率来源”选择时,恰巧机器出现报警, 报警声提示优先。
影响心电信号质量的因素有哪些?
⑦ 肌电干扰:可以设置滤波模式以消除这个干扰。 ⑧ 运动干扰:患者身体的移动会导致电极接触不良。 ⑨ 频繁出现干扰:应仔细检查外界空间电磁场;ECG监护
仪内部故障、导线断裂、导联线扣脏或氧化、电源插头污 染、接触不好。应仔细检查外界空间电磁场是否有强干扰 源;ECG监护仪是否指示有故障;心电电缆的导线是否 断裂;导联线扣是否脏或氧化;电源插头是否被污染,接 触不好等。
机器操作方面的问题
③ 为什么机器只能监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联波形? ECG菜单→“导联类型”设置为“3导联”时 机器只能监护Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联波形。要监护 AVR、AVL、AVF和V时,请将“导联类型”, 设置为“5导联”,并连接5个电极。
机器操作方面的问题
④为什么屏幕上只显示一道心电波形? ⑴ ECG菜单→“导联类型”设置为“3导联” 时机器只能显示一道波形。 ⑵ 主菜单(MENU)→系统设置→屏幕波形设 置中关掉了一道波形。
可能对心电信号产生较大的影响。高频电刀加在人体的 电能量所产生的电信号远大于心电信号,并且频率成分 丰富,严重时会使心电放大器达到饱和状态,无法观察 到正常ECG波形。将滤波方式调为手术方式能减小来自电 外科设备的伪差与干扰。 另外,监护仪能在电刀撤离后 5秒钟时间内恢复基线正常测量,则表明该监护仪具有抗 电刀功能,机器正常。
监护仪常见问题解析
急诊 盛建霞
监护的意义
危重病人必须对其进行监测,发现险情, 立即报警,通知医生及时进行抢救;
某些病症现象出现的时间短暂,需作较长 时间的测量(例如24小时)才能记录到异 常现象。
菲利普监护仪
插件式监护仪
除颤监护仪
太空监护仪
数字遥测监护系统
监护仪常见英文缩写对照
ECG心电图;Arr心律失常;PVCs每分钟室性心律失常总 数;ASY停搏;VTA/VFIB室速/室颤; run CPT连发室早 ; VPB单个室早 ;BGM二连律;TGM三连律 ;TAC心动过 速;BRD心动过缓; PNC起搏器未俘获;PNP起搏器未 起搏 ;MIS漏搏 ;OxyCRG呼吸氧合图;RESP呼吸 ; RR呼吸率;SPO2脉动血氧饱和度;Pulse脉搏;NIBP无 创血压 ;sys/NS收缩压; mean/NM平均压 ;dia/ND舒 张压 ;TEMP温度;IBP有创血压 ;CVP中心静脉压 ; PA肺动脉压;LAP左心房压;RAP右心房压;ART动脉压; ICP颅内压;CO心输出量;CO2二氧化碳 ;Et潮气末;Fi 吸气末(吸入);
机器操作方面的问题
⑥ 心电波形波峰被截顶了怎么办? 当输入信号太大时,波峰有可能被截顶。 ⑴ 此时可以参照实际波形来手工改变ECபைடு நூலகம்波形的增益
档(SIZE),以避免波形显示不全。 ⑵ 将ECG波形的增益档更改为自动(AUTO),这样显
F绿
美标接法
欧标接法
各胸导位置(V\C)
➢ V1:胸骨右缘第四胁间隙; ➢ V2:胸骨左缘第四胁间隙; ➢ V3:V2与V4之间; ➢ V4:左第五胁间隙锁骨中线处; ➢ V5:左腋前线与V4同一平面; ➢ V6:左腋中线与V4同一平面。
欧洲及美国标准中的导联名称
ECG附件
影响心电信号质量的因素有哪些?
心电导联的概念
为了记录心电,将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点, 此两点即构成一个导联,两点的连线代表连轴,具有方向性。 ① 标准肢体导联(双极导联):反应两电极间的电压差别,无探 查电极和无关电极之分。有Ⅰ导联、Ⅱ导联、Ⅲ导联 ② 胸导联(单极导联):由一个无关电极和探查电极所组成,其 P波明显,利于诊断心律失常(V1)和左前壁心肌缺血(V5、 V6)。有:V1、V2、V3、V4、V5、V6 ③ 加压单极肢体导联:在标准肢体导联的基础上,使肢体导出的 电压增加半倍分为AVR、AVL、AVF
影响心电信号质量的因素有哪些?
⑤ 不能使用过期的或重复使用一次性电极片。 电极片内密封了一层导电糊,该物质是有保质期限要求 的,过了保质期的电极片的导电性能就大大降低(一般 每24小时更换一次电极片)。使用过期的或重复使用一 次性电极片,会使测得的信号很容易受到干扰,甚至不 能测量出心电信号。 ⑥ 皮肤未清洁或过多的毛发、皮屑导致电极接触不良。 用电极片反面的砂片擦去所粘贴皮肤上的油脂、用蘸有 生理盐水和酒精的棉球擦拭待贴电极的体表或剃除安放 电极处的体毛。
心电信号受到影响时的特征:心电信号上叠加 很多毛刺,严重时成一条直线,无法观察到QRS 波群。 其主要原因以下: ① 正确地安置心电电极位置。 ② 无外接地线或者地线不好,造成系统接地不良。 ③ 对干扰波形没有进行滤波。
影响心电信号质量的因素有哪些?
④ 外科电设备干扰: 使用电刀、电凝器、吸引器时有