儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
合集下载
儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
环境因素
如家庭环境、学校环境、社会环境 等。
心理因素
如认知偏差、情绪调节能力不足等。
02
心理行为障碍的症状与识别
情绪障碍症状
01
02
03
情绪不稳定
情绪起伏大，时而兴奋， 时而沮丧，难以控制自己 的情绪。
焦虑、抑郁
经常感到紧张不安，担心 未来可能发生的不幸事件； 或持续的情绪低落，兴趣 和乐趣丧失。
监测药物反应
家长应密切关注孩子使用药物后的反应，及 时向医生反馈情况。
避免药物滥用
药物治疗应作为辅助手段，避免过度依赖药 物或滥用药物。
05
预防与康复
提高儿童青少年心理素质
培养积极心态
01
通过教育和引导，帮助儿童青少年树立积极向上的人生观和价
值观，增强自信心和抗挫能力。
提升情绪管理能力
02
教导儿童青少年如何识别、表达和管理情绪，以减少情绪波动
对学习和生活的影响。
培养良好的自我调节能力
03
教育儿童青少年如何自我调节情绪、减轻压力，以及如何应对
挫折和失败。
加强家庭教育指导
家长培训
提供家长培训课程，提高家长对儿童青少年心理行为问题的认识 和应对能力。
亲子沟通技巧
教导家长如何与孩子建立良好的沟通关系，促进家庭和谐与亲子 关系。
家庭环境改善
鼓励家长为孩子创造一个温馨、支持的家庭环境，减少家庭矛盾 和冲突。
自我中心
只考虑自己的需求和感受，忽视他人的感受和需 要。
03
心理行为障碍的评估与诊断
评估工具与手段
01
02
03
04
观察法
通过观察儿童青少年的行为表 现，评估其是否存在心理行为
中小学生常见心理健康问题的识别及干预ppt课件
国内外动态
2004年中国精神卫生日是：
关注儿童青少年情绪行为问题
主题:快乐心情 健康行为
国内外动态
12-22%美国儿童有精神障碍 7.5百万-1400万
5-9%有明显的功能损害 <20%接受精神卫生服务,甚至很少能看儿
童精神科医生 而很多孩子是可以各种治疗中(药物及其
行为治)得到帮助 ….美国精神卫生中心
7. 自卑 对自己缺乏信心，以为在各方面都不如人家， 无论在学习上，还是在生活中，总把自己看得比别人 低一等，抬不起来头。这种自我严惩影响了自己的情 绪，对什么都缺乏情趣，压抑感太强。
精神健康与精神障碍的关系
精神健康
亚健康状态 (第三状态)
轻性精神 障碍
精神病
·精神愉快 ·精力充沛 ·社会适应良好
什么是行为问题呢？
儿童行为问题 (childhood behavior disorders) 指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄 所允许的正常范围的异常行为（李雪荣，1987) ， 其诊断分类尚未确定（沈渔村邨，1995 )。
儿童行为问题包括行为和情感两个方面 （Walton，1985） ：行为问题如攻击、不听管 教、偷窃、逃学、说谎、离家、纵火等，情感 问题如焦虑、恐惧、抑郁和人际关系困难等 。
婴幼儿期：1.说话迟（3.6）2.过分哭闹（4.1）3.小便控制差（4.3） 4.养育困难（6.9）5.退缩（7.2）6.适应差（7.8）7.生活不规律 （9.2）8.易分心，过渡活动（9.8）9.说话走路较迟（10.9）
学龄期：1.脑电图慢波明显多 2.软症状明显高 3.学习困难，干扰别人，人际关系差 4.情绪行为异常
• 不好的倾听者
• 用“心”
• 理解和领会思想与 感情
儿童青少年期的常见心理障碍培训课件
儿童青少年期的常见心理
障碍
38
病案一：焦头烂额的祖父母
• 患儿毛毛，男，5岁，足月顺产，面貌俊秀，4个 月时能集中注意看大幅图画书，6个月时能根据大 人所说的“门、窗、钟、灯和电话”等指出相应 的物品，7个月时就能有意识地叫爸爸、妈妈，9 个月时可以清楚地讲一句完整的话。但言语缺乏 沟通作用，也不理解言语的含义。另一方面，8个 月能爬行，周岁半时能单独行走，且走得稳，不 过多数时候以脚尖走路并以跑代走。
学习目标
1.掌握 精神发育迟滞的程度分级、护理措施； 儿童多动症和孤独症的临床表现和护理措施
2.熟悉 儿童孤独症和多动症的健康教育 3.了解 精神发育迟滞、儿童孤独症和多动症
的概念、病因。
儿童青少年期的常见心理
障碍
1
第一节 儿童青少年精神障碍概述
一、儿童青少年心理特征 二、儿童青少年精神障碍分类
儿童青少年期的常见心理
儿童青少年期的常见心理
障碍
26
• a.对儿童自闭世界的尊重和理解。 最基本的原则是：尊重 儿童的主体性。
• b.儿童自闭世界的参与和共享。 用一种“共鸣活动”来体 验，但是不能过度。当中应注意保持距离这种不干挠孩子 的方法。另外，还要注意，“参与”到儿童的成长过程中 去，这种参与活动不会在等待中自然形成，只有把自已降 到“自闭儿童的世界”中才能实现。
判断能力，勉强读完小学。 有一定社会交往能力。 生活可自理。
儿童青少年期的常见心理
障碍
13
中度：语言、运动、技巧明显落后于同龄儿童，大 多生活困难自理，，仅能掌握日常用语，学习成绩 差。不能就读普通小学。能完成简单活动。在指导 下可自理简单生活。
重度：出生后表现出明显发育迟缓，成人只达4-5岁 正常儿童智力水平，无法学习，不会讲话，生活需 代理，无社会行为能力。常早年夭折。
儿童青少年精神障碍ppt课件
学习压力大，考试排名竞争激烈，社交媒 体的影响等都可能给孩子带来心理压力， 导致精神障碍。
家庭环境
社会压力
心理社会因素
家庭教育 家庭教育和父母的教育方式对儿童青少年的心理发 展有重要影响，不当的家庭教育可能导致精神障碍 的发生。
社会环境 社会环境因素也对儿童青少年的精神障碍成因有影 响，例如社会压力、校园暴力等。
儿童青少年精 神障碍ppt课件
汇报人：XXX
01
儿童青少年精神障碍概述
02
儿童青少年精神障碍的成因
03
儿童青少年精神障碍的诊断与评估
04
儿童青少年精神障碍的治疗与管理
05
儿童青少年精神障碍的预防与教育
目 录
01
儿童青少年精神 障碍概述
定义与分类
儿童青少年精神障碍的定义
儿童青少年精神障碍是指在儿童和青少 年期（通常是指从出生到18岁）发生的 心理和行为异常，这些异常可能影响个
社会支持与康复训练
社会支持
提供社会支持网络，包括家庭、学校和社区 的支持，以帮助儿童青少年应对精神障碍。
康复训练
进行康复训练，包括认知行为疗法、生活技 能训练和心理教育等，以帮助儿童青少年恢
复社会功能。
儿童青少年精神 05 障碍的预防与教
育
提高公众认知度
公众教育
加强公众教育，提高对儿童青少年精神障碍的 认识，减少歧视和排斥。
学习障碍
注意力不集中、记忆力减退、 学习成绩下降等。
02
儿童青少年精神 障碍的成因
生物学因素
遗传因素
儿童青少年精神障碍具有一定的遗传倾向，家族中 有患病者的孩子患病风险较高。
大脑结构异常
部分精神障碍可能与大脑结构异常有关，如神经发 育异常、脑萎缩等。
儿童少年常见心理问题及对策PPT课件
• 4.还可以从视觉、听觉、触觉三个方面来对孩子感官的灵 敏度进行训练，进而提升孩子的注意力。
• 5.利用一些孩子感兴趣的小游戏来提升孩子注意力的方法 ：①拼图及七巧板练习；②传话游戏；③听口令做动作； ④多米诺骨牌练习；⑤医学舒尔特方格。
编辑版ppt
15
七、行动方法
• 6.换个学习方式； • 7.换个活动方式； • 8.换个游戏方式； • 9.听听音乐； • 10.不要太安静； • 11.调整灯光强度； • 12.适当补锌，有助于改善注意力不集中； • 13.其他
• 4.教育原因 • ①父母教养态度是否一致？ • ②是否太宠爱孩子，使孩子缺少行为规
范？ • ③是否为孩子买过多的玩具或书籍？ • ④家庭生活步调是否太快令幼儿不能适
应？
• ⑤家里的活动是否太多，无法给孩子提 供安静的环境？
• ⑥学习的过程中是否积累了不愉快的经 验？例如孩子程度跟不上老师家长的要 求，孩子注意力不好时大人给予强化等 。
• 4.如果你的学生上课难以集中 注意力，对授课内容一知半解 ，作业拖沓、学习时易走神、 发呆、被无关事情吸引，他（ 她）的学习成绩能好吗？
• 5.如果你的学生考试时却会因 分神而记不起来或写错等，他 （她）的学习成绩能好吗？
• 6.如果你的学生办事时总是丢 三落四，经常忘记学习用品， 学习半途而废，他（她）的学 习成绩能好吗？
编辑版ppt
51
10
编辑版ppt
52
干预对策
编辑版ppt
53
11
编辑版ppt
54
12
编辑版ppt
55
2.焦虑(anxiety)
编辑版ppt
56
13
编辑版ppt
57
• 5.利用一些孩子感兴趣的小游戏来提升孩子注意力的方法 ：①拼图及七巧板练习；②传话游戏；③听口令做动作； ④多米诺骨牌练习；⑤医学舒尔特方格。
编辑版ppt
15
七、行动方法
• 6.换个学习方式； • 7.换个活动方式； • 8.换个游戏方式； • 9.听听音乐； • 10.不要太安静； • 11.调整灯光强度； • 12.适当补锌，有助于改善注意力不集中； • 13.其他
• 4.教育原因 • ①父母教养态度是否一致？ • ②是否太宠爱孩子，使孩子缺少行为规
范？ • ③是否为孩子买过多的玩具或书籍？ • ④家庭生活步调是否太快令幼儿不能适
应？
• ⑤家里的活动是否太多，无法给孩子提 供安静的环境？
• ⑥学习的过程中是否积累了不愉快的经 验？例如孩子程度跟不上老师家长的要 求，孩子注意力不好时大人给予强化等 。
• 4.如果你的学生上课难以集中 注意力，对授课内容一知半解 ，作业拖沓、学习时易走神、 发呆、被无关事情吸引，他（ 她）的学习成绩能好吗？
• 5.如果你的学生考试时却会因 分神而记不起来或写错等，他 （她）的学习成绩能好吗？
• 6.如果你的学生办事时总是丢 三落四，经常忘记学习用品， 学习半途而废，他（她）的学 习成绩能好吗？
编辑版ppt
51
10
编辑版ppt
52
干预对策
编辑版ppt
53
11
编辑版ppt
54
12
编辑版ppt
55
2.焦虑(anxiety)
编辑版ppt
56
13
编辑版ppt
57
儿童青少年常见心理行为障碍识别和处理ppt课件
儿童青少年心理行为障碍的危害
阐述心理行为障碍对儿童青少年的身心健康、学习和社交等方面的负面影响。
目的和意义
1 2
提高儿童青少年心理健康意识
通过本次课件的学习，使参与者了解儿童青少年 心理行为障碍的普遍性和危害性，提高对心理健 康的重视程度。
促进早期识别和干预
帮助参与者掌握识别和处理心理行为障碍的方法， 以便在早期阶段采取有效措施，避免问题恶化。
专业治疗
在严重情况下，可能需要寻求专业 治疗师的帮助，包括认知行为疗法 和药物治疗等。
05 预防和干预策略
提高儿童青少年的心理素质
培养自信心
鼓励孩子参与各种活动，支持他 们在自己擅长的领域发挥所长，
从而建立自信心。
增强抗挫能力
教育孩子面对挫折时保持乐观心 态，学会从失败中吸取经验教训，
提高抗挫能力。
忽视其他活动
他们可能不再参与其他兴趣爱好或与家人朋友的互动。
案例三：网络成瘾的识别和处理
• 身体和心理健康问题：网络成瘾可能导致睡眠不足、眼睛疲劳、焦虑和抑郁等问题。
案例三：网络成瘾的识别和处理
时间管理
设定合理的上网时间限制，鼓励 孩子参与其他有益的活动。
家庭和学校支持
家长和老师需要了解网络成瘾的表 现和影响，提供适当的指导和支持。
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理ppt课件
目录
• 引言 • 儿童青少年心理行为障碍概述 • 识别和处理心理行为障碍的方法 • 案例分析 • 预防和干预策略 • 结论和建议
01 引言
主题介绍
儿童青少年心理行为障碍概述
介绍儿童青少年心理行为障碍的定义、类型和常见表现，为后续内容的展开打 下基础。
影响因素
01
阐述心理行为障碍对儿童青少年的身心健康、学习和社交等方面的负面影响。
目的和意义
1 2
提高儿童青少年心理健康意识
通过本次课件的学习，使参与者了解儿童青少年 心理行为障碍的普遍性和危害性，提高对心理健 康的重视程度。
促进早期识别和干预
帮助参与者掌握识别和处理心理行为障碍的方法， 以便在早期阶段采取有效措施，避免问题恶化。
专业治疗
在严重情况下，可能需要寻求专业 治疗师的帮助，包括认知行为疗法 和药物治疗等。
05 预防和干预策略
提高儿童青少年的心理素质
培养自信心
鼓励孩子参与各种活动，支持他 们在自己擅长的领域发挥所长，
从而建立自信心。
增强抗挫能力
教育孩子面对挫折时保持乐观心 态，学会从失败中吸取经验教训，
提高抗挫能力。
忽视其他活动
他们可能不再参与其他兴趣爱好或与家人朋友的互动。
案例三：网络成瘾的识别和处理
• 身体和心理健康问题：网络成瘾可能导致睡眠不足、眼睛疲劳、焦虑和抑郁等问题。
案例三：网络成瘾的识别和处理
时间管理
设定合理的上网时间限制，鼓励 孩子参与其他有益的活动。
家庭和学校支持
家长和老师需要了解网络成瘾的表 现和影响，提供适当的指导和支持。
儿童青少年常见心理行为障碍识别 和处理ppt课件
目录
• 引言 • 儿童青少年心理行为障碍概述 • 识别和处理心理行为障碍的方法 • 案例分析 • 预防和干预策略 • 结论和建议
01 引言
主题介绍
儿童青少年心理行为障碍概述
介绍儿童青少年心理行为障碍的定义、类型和常见表现，为后续内容的展开打 下基础。
影响因素
01
儿童及青少年期心理障碍PPT课件
针对病情严重程度不同制定不同的训练目标，主要为了促进 患儿的智力和社会适应能力的发展
（二）病因治疗
苯丙酮尿症，半乳糖血症先天性甲状腺功能低下等
（三）对症治疗
有的患儿是伴有其他精神症状或障碍的
（四）预防 优生优育优教，孕期和产期保健，新生儿筛选，高危儿童的监护，创
造良好的环境
15
第15页，共35页。
第三节 儿童孤独症及其他广泛性发育障碍
25
第25页，共35页。
二、临床表现
1.注意力障碍 2.活动过度
3.情绪不稳，冲动任性 4.学习困难
26
第26页，共35页。
三、诊断及鉴别诊断
1.起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准 和严重标准至少已6个月。
2.以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表 现
3.对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生 不良影响。
四、治疗和预后
1.家庭治疗
2.认知行为治疗
3.短期强化治疗：可采用日间治疗、周末治疗或 者短期住院治疗等方式，将患儿从家庭环境中 暂时解脱出来，在新的良好的环境中，并用适 当的行为矫正方法进行治疗。
4.药物治疗
35
第35页，共35页。
17
第17页，共35页。
一、病因
（一）遗传因素 （二）脑器质性因素 （三）神经生化因素
18
第18页，共35页。
二、临床表现
（一）社交障碍：注视少、多用手势交往；不能分享快乐；不 寻求支持；伙伴少等。
（二）言语交流障碍：语言发育延迟或不发育；缺乏持续言 语交流，通常用哭或尖叫表达情绪；重复生造词语；语速、 音调、重音、节律异常。
产后损伤 中枢神经系统严重感染，如脑炎、脑膜炎、
（二）病因治疗
苯丙酮尿症，半乳糖血症先天性甲状腺功能低下等
（三）对症治疗
有的患儿是伴有其他精神症状或障碍的
（四）预防 优生优育优教，孕期和产期保健，新生儿筛选，高危儿童的监护，创
造良好的环境
15
第15页，共35页。
第三节 儿童孤独症及其他广泛性发育障碍
25
第25页，共35页。
二、临床表现
1.注意力障碍 2.活动过度
3.情绪不稳，冲动任性 4.学习困难
26
第26页，共35页。
三、诊断及鉴别诊断
1.起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准 和严重标准至少已6个月。
2.以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表 现
3.对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生 不良影响。
四、治疗和预后
1.家庭治疗
2.认知行为治疗
3.短期强化治疗：可采用日间治疗、周末治疗或 者短期住院治疗等方式，将患儿从家庭环境中 暂时解脱出来，在新的良好的环境中，并用适 当的行为矫正方法进行治疗。
4.药物治疗
35
第35页，共35页。
17
第17页，共35页。
一、病因
（一）遗传因素 （二）脑器质性因素 （三）神经生化因素
18
第18页，共35页。
二、临床表现
（一）社交障碍：注视少、多用手势交往；不能分享快乐；不 寻求支持；伙伴少等。
（二）言语交流障碍：语言发育延迟或不发育；缺乏持续言 语交流，通常用哭或尖叫表达情绪；重复生造词语；语速、 音调、重音、节律异常。
产后损伤 中枢神经系统严重感染，如脑炎、脑膜炎、
儿童常见心理行为问题及处理PPT课件
儿童进行诊断 遗尿只对5岁及以上儿童进行诊断
30
常见心理行为发育障碍
注意缺陷/多动障碍
Attention deficit hyperactivity disorder, (AD / HD) 定义：是以与年龄不相称的注意力不集中/多动和冲动为 主要表现，并伴有各种共患病的常见神经发育障碍
•核心症状: 注意缺陷、活动过度和行为冲动
( emotional disorders，ED)
• 焦虑
• 强迫
• 恐怖
• 癔症
• 躯体形式障碍
• 创伤后应激障碍
38
情绪障碍 焦虑症
是最常见的情绪障碍，是一组没有明确对象而恐惧 惧不安为主的情绪体验。
分类
分离性焦 虑
广泛性焦 虑
症状
精神性焦 虑
躯体性焦 虑39ຫໍສະໝຸດ 7 7情绪障碍 焦虑症
表现:敏感、多虑、缺乏自信心。三种类型。 • 1.分离焦虑： （separation anxiety disorder, SAD）指与父母分离
抽动障碍（tic disorder）：指于儿童和青少年时期起病 ，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾 病。
• 患病率0.05%-3%，男女比例约为6-4:1；起病年龄为1～18 岁，以5～10岁最为多见；
33
儿童抽动障碍主要类型
短暂性抽动障碍 慢性运动或发声性抽动障碍 发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS） 其他尚未界定的抽动障碍
34
常见心理行为发育障碍
品行障碍(conduct disorder CD)
35
常见心理行为发育障碍
对立违抗性障碍
36
精神障碍
情绪障碍( emotional disorders，ED)
30
常见心理行为发育障碍
注意缺陷/多动障碍
Attention deficit hyperactivity disorder, (AD / HD) 定义：是以与年龄不相称的注意力不集中/多动和冲动为 主要表现，并伴有各种共患病的常见神经发育障碍
•核心症状: 注意缺陷、活动过度和行为冲动
( emotional disorders，ED)
• 焦虑
• 强迫
• 恐怖
• 癔症
• 躯体形式障碍
• 创伤后应激障碍
38
情绪障碍 焦虑症
是最常见的情绪障碍，是一组没有明确对象而恐惧 惧不安为主的情绪体验。
分类
分离性焦 虑
广泛性焦 虑
症状
精神性焦 虑
躯体性焦 虑39ຫໍສະໝຸດ 7 7情绪障碍 焦虑症
表现:敏感、多虑、缺乏自信心。三种类型。 • 1.分离焦虑： （separation anxiety disorder, SAD）指与父母分离
抽动障碍（tic disorder）：指于儿童和青少年时期起病 ，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾 病。
• 患病率0.05%-3%，男女比例约为6-4:1；起病年龄为1～18 岁，以5～10岁最为多见；
33
儿童抽动障碍主要类型
短暂性抽动障碍 慢性运动或发声性抽动障碍 发声与多种运动联合抽动障碍（Tourette综合征，TS） 其他尚未界定的抽动障碍
34
常见心理行为发育障碍
品行障碍(conduct disorder CD)
35
常见心理行为发育障碍
对立违抗性障碍
36
精神障碍
情绪障碍( emotional disorders，ED)
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 临床将精神发育迟滞分为4个等级： 轻度（智商为50-69） 中度（智商为35-49） 重度（智商为20-34） 极重度（智商为20以下）
.
13
等 级
躯体、NS 运动
言语、学习
生活、劳动
比 例%
轻 度
无异常
稍迟、精 细运动笨
较迟、学习困 难、抽象思维 较差
能自理、从事 简单的技术性 操作
80~ 85
.
16
护理
护理评估
健康史 生理功能 心理功能 社会功能 其他
.
17
护理
护 理 诊 断
• 营养失调 • 易受伤害 • 焦虑 • 个人角色困难 • 生活自理缺陷 • 言语沟通障碍 • 社交障碍
.
18
护理
• 生活、安全与生理方面的护理
• 心理护理
护
建立良好的护患关系
理
掌握病情，保证治疗护理顺利实施
措
.
9
病因学
孕期不良因素 • 感染：风疹、巨细胞、弓形体 • 中毒：抗癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、抗精
神病药、类固醇、抗菌素等 • 孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟 • 铅中毒或其他急性和慢性中毒 • 营养不良：营养不良、缺碘-先天性甲状腺功能减低 • 物理和化学因素：电离辐射、强烈噪声、震动、射频辐
中 度
少数有
迟缓
迟缓，发音含 简单自理、监 糊，词汇贫乏， 护下能做简单 个位加减法 劳动
15~
18
重 度
常伴癫痫、 运动发育 先天畸形、 受阻、步 NS异常 态不稳
简单句、不能 有效交流
需人照顾，无 社会行为能力
极 重 大多伴 度
不甚能至行 坐走立、完情力全绪、无原语始言性能 .
完全依赖他人、 无防御能力
高达30‰ • 湖南省1990年全省抽样4-16岁儿童患病率为22.2‰（包
括中度和重度） • 精神发育迟滞是导致人类残疾的主要原因，也是社会严
重问题
.
8
病因学研究
生物学因素 遗传因素 • 染色体畸变：Down综合征、脆性 X 综合征 • 单基因遗传病: 苯丙酮尿症 半乳糖血症 • 多基因遗传疾病：肢体畸形、小头畸形、脑积水、 神经营养缺陷
• 品行障碍（CD) 42.7%-56%
.
29
ADHD与正常儿童多动的鉴别
鉴别要点 场合 多动性质 社会功能
ADHD
在应安静的场合表 现多动 行为唐突、冲动、 冒失、过分恶作剧 受损
正常儿童的多 动
在适当的场合 表现多动 行为有目的性
不受损
.
30
治疗
心理治疗
多
维
药物治疗
治
疗
首选精神兴奋剂: 哌醋甲脂
注意缺陷多动障碍 attention deficit hyperactivity disorder
.
21
定义
• ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲动行为为主 要特征的儿童期常见的行为障碍。行为特征与年龄不 相称
.
22
流行学
• 国外:学龄期儿童患病率3-10％ • 我国: 1.5-13.4％ • 男孩明显多于女孩
儿童青少年常见心理行为障碍识 别和处理
.
1
儿童青少年期 精神障碍概述及分类
.
2
流行学
• 儿童青少年精神卫生是总的健康的一部分 • 荷兰 患病率 26% • 加拿大 18.1% • 在青少年中自杀成为第三大死因
(WHO,2000) • 抑郁症常在青少年期起病，可以预测成人
期的社会适应不良和自杀风险 (Weissman, 1999)
1~2
14
精神发育迟滞躯体特征
• 中、重度智力缺陷者常有先天性异常体征 • 小头、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和
生殖器官畸形等 • 视觉、听觉障碍 • 先天性心脏损害
.
15
治疗
• 治疗方针以照管、训练教育促进康复为主，并结合病 因和具体病情采取药物治疗，包括病因治疗和对症治 疗。关键在于早期发现、早期干预
门诊 男:女 9:1 流调 4:1
.
23
病因学研究
发育损害或延迟 家庭遗传因素 神经生化异常 脑功能异常 心理社会因素
.
ADHD
24
临床表现
注 意 缺 陷（Inattention）
三
大
活 动 过度（Hyperactivity）
主
冲 动 性（Impulsivity）
征
.
25
• 注意缺陷 1、 上课易分心 2、 做事粗心、拖拉 3、 心不在焉，似听非听 4、 做事易半途而废 5、 易遗忘日常活动，经常丢三落四
.
31
心理治疗 • 行为治疗 • 认知行为治疗 • 社交技能训练 • 家庭治疗 • 学校技能训练 • 游戏和个别心理治疗
.
3
流行学
国内 • 全国22城市协作组：行为问题 12.97% • 北京城区学校行为问题检出率 8.34％ • 湖南省城乡儿童精神卫生问题患病率 14.89％（据此推
算，全国约4677,0000 儿童需要帮助 ）
.
4
中国精神障碍分类及诊断标准 （CCMD-3）有关儿童分类
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍
.
26
• 多动 1. 在应安静的场合活动过多 2. 上课小动作多 3. 话多，插嘴，过度喧闹
.
27
• 冲动 1、情绪不稳，易激惹，缺乏自控 2、行为冲动，不顾后果 3、不守纪律，规则
.
28
ADHD与共患疾病
• 学习障碍（LD）：合并率 10%-92%
• 对立违抗性障碍（ODD） 54%-93%
射等Leabharlann .10病因学
产时损害 • 窒息、产伤、颅内出血、感染 • 早产儿或极低体重儿 • 核黄疸
.
11
病因学
社会心理因素 在婴幼儿发育阶段 • 严重社会隔离、缺乏社会交往 • 缺乏良好环境刺激 • 丧失学习机会 • 贫困 原因不明
.
12
临床特征
• 精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密 切相关
• 智商（IQ）是指个体通过某种智力量表所测得 的智龄与实际年龄之比
.
5
精神发育迟滞
(Mental Retardation)
.
6
定义
• 精神发育迟滞（mental retardation, MR）是一组由生物和 社会因素所致的，临床特征为智力发育低下和社会适应困 难，可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病
.
7
流行学
• 国际文献资料报道大多在1‰-10‰之间 • 世界卫生组织（WHO）:严重的精神发育迟滞4‰,轻度
精神症状护理
施
• 社会功能护理
基本生活技能训练
语言功能训练
简单劳动技能和职业技能训练
.
19
预防
• 开展遗传咨询，加强婚前检查，限制近亲结婚，产前 诊断，早期诊断（新生儿发育筛查）
• 实行免疫法预防传染病 • 改善生活条件，广泛宣传卫生健康基本知识，加强环
境保护和监测 • 加强妇幼卫生保健工作
.
20
.
13
等 级
躯体、NS 运动
言语、学习
生活、劳动
比 例%
轻 度
无异常
稍迟、精 细运动笨
较迟、学习困 难、抽象思维 较差
能自理、从事 简单的技术性 操作
80~ 85
.
16
护理
护理评估
健康史 生理功能 心理功能 社会功能 其他
.
17
护理
护 理 诊 断
• 营养失调 • 易受伤害 • 焦虑 • 个人角色困难 • 生活自理缺陷 • 言语沟通障碍 • 社交障碍
.
18
护理
• 生活、安全与生理方面的护理
• 心理护理
护
建立良好的护患关系
理
掌握病情，保证治疗护理顺利实施
措
.
9
病因学
孕期不良因素 • 感染：风疹、巨细胞、弓形体 • 中毒：抗癌药、镇痛解热剂、抗癫痫药、磺胺药、抗精
神病药、类固醇、抗菌素等 • 孕妇酒精中毒、吸毒、吸烟 • 铅中毒或其他急性和慢性中毒 • 营养不良：营养不良、缺碘-先天性甲状腺功能减低 • 物理和化学因素：电离辐射、强烈噪声、震动、射频辐
中 度
少数有
迟缓
迟缓，发音含 简单自理、监 糊，词汇贫乏， 护下能做简单 个位加减法 劳动
15~
18
重 度
常伴癫痫、 运动发育 先天畸形、 受阻、步 NS异常 态不稳
简单句、不能 有效交流
需人照顾，无 社会行为能力
极 重 大多伴 度
不甚能至行 坐走立、完情力全绪、无原语始言性能 .
完全依赖他人、 无防御能力
高达30‰ • 湖南省1990年全省抽样4-16岁儿童患病率为22.2‰（包
括中度和重度） • 精神发育迟滞是导致人类残疾的主要原因，也是社会严
重问题
.
8
病因学研究
生物学因素 遗传因素 • 染色体畸变：Down综合征、脆性 X 综合征 • 单基因遗传病: 苯丙酮尿症 半乳糖血症 • 多基因遗传疾病：肢体畸形、小头畸形、脑积水、 神经营养缺陷
• 品行障碍（CD) 42.7%-56%
.
29
ADHD与正常儿童多动的鉴别
鉴别要点 场合 多动性质 社会功能
ADHD
在应安静的场合表 现多动 行为唐突、冲动、 冒失、过分恶作剧 受损
正常儿童的多 动
在适当的场合 表现多动 行为有目的性
不受损
.
30
治疗
心理治疗
多
维
药物治疗
治
疗
首选精神兴奋剂: 哌醋甲脂
注意缺陷多动障碍 attention deficit hyperactivity disorder
.
21
定义
• ADHD是以注意力不集中、活动过度、冲动行为为主 要特征的儿童期常见的行为障碍。行为特征与年龄不 相称
.
22
流行学
• 国外:学龄期儿童患病率3-10％ • 我国: 1.5-13.4％ • 男孩明显多于女孩
儿童青少年常见心理行为障碍识 别和处理
.
1
儿童青少年期 精神障碍概述及分类
.
2
流行学
• 儿童青少年精神卫生是总的健康的一部分 • 荷兰 患病率 26% • 加拿大 18.1% • 在青少年中自杀成为第三大死因
(WHO,2000) • 抑郁症常在青少年期起病，可以预测成人
期的社会适应不良和自杀风险 (Weissman, 1999)
1~2
14
精神发育迟滞躯体特征
• 中、重度智力缺陷者常有先天性异常体征 • 小头、面部畸形、耳低位、唇裂、腭裂、四肢和
生殖器官畸形等 • 视觉、听觉障碍 • 先天性心脏损害
.
15
治疗
• 治疗方针以照管、训练教育促进康复为主，并结合病 因和具体病情采取药物治疗，包括病因治疗和对症治 疗。关键在于早期发现、早期干预
门诊 男:女 9:1 流调 4:1
.
23
病因学研究
发育损害或延迟 家庭遗传因素 神经生化异常 脑功能异常 心理社会因素
.
ADHD
24
临床表现
注 意 缺 陷（Inattention）
三
大
活 动 过度（Hyperactivity）
主
冲 动 性（Impulsivity）
征
.
25
• 注意缺陷 1、 上课易分心 2、 做事粗心、拖拉 3、 心不在焉，似听非听 4、 做事易半途而废 5、 易遗忘日常活动，经常丢三落四
.
31
心理治疗 • 行为治疗 • 认知行为治疗 • 社交技能训练 • 家庭治疗 • 学校技能训练 • 游戏和个别心理治疗
.
3
流行学
国内 • 全国22城市协作组：行为问题 12.97% • 北京城区学校行为问题检出率 8.34％ • 湖南省城乡儿童精神卫生问题患病率 14.89％（据此推
算，全国约4677,0000 儿童需要帮助 ）
.
4
中国精神障碍分类及诊断标准 （CCMD-3）有关儿童分类
7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期多动障碍、品行障碍、情绪障碍
.
26
• 多动 1. 在应安静的场合活动过多 2. 上课小动作多 3. 话多，插嘴，过度喧闹
.
27
• 冲动 1、情绪不稳，易激惹，缺乏自控 2、行为冲动，不顾后果 3、不守纪律，规则
.
28
ADHD与共患疾病
• 学习障碍（LD）：合并率 10%-92%
• 对立违抗性障碍（ODD） 54%-93%
射等Leabharlann .10病因学
产时损害 • 窒息、产伤、颅内出血、感染 • 早产儿或极低体重儿 • 核黄疸
.
11
病因学
社会心理因素 在婴幼儿发育阶段 • 严重社会隔离、缺乏社会交往 • 缺乏良好环境刺激 • 丧失学习机会 • 贫困 原因不明
.
12
临床特征
• 精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密 切相关
• 智商（IQ）是指个体通过某种智力量表所测得 的智龄与实际年龄之比
.
5
精神发育迟滞
(Mental Retardation)
.
6
定义
• 精神发育迟滞（mental retardation, MR）是一组由生物和 社会因素所致的，临床特征为智力发育低下和社会适应困 难，可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病
.
7
流行学
• 国际文献资料报道大多在1‰-10‰之间 • 世界卫生组织（WHO）:严重的精神发育迟滞4‰,轻度
精神症状护理
施
• 社会功能护理
基本生活技能训练
语言功能训练
简单劳动技能和职业技能训练
.
19
预防
• 开展遗传咨询，加强婚前检查，限制近亲结婚，产前 诊断，早期诊断（新生儿发育筛查）
• 实行免疫法预防传染病 • 改善生活条件，广泛宣传卫生健康基本知识，加强环
境保护和监测 • 加强妇幼卫生保健工作
.
20