铸造全冠预备
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铸造全冠预备
感谢您的阅览
2020-12-09
铸造全冠预备
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后牙铸造金属全冠的牙体预备
2020-12-09
铸造全冠预备
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铸造金属全冠的适应症
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或 者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者
2.后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、 牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解 剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
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铸造全冠预备
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铸造金属全冠步棸
后牙铸造金属全冠的牙体预备步棸： 1.牙合面预备 2.颊舌面预备 3.邻面预备 4.轴角预备 5.颈部预备 6.精整完成 ？.功能尖斜面
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铸造全冠预备
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铸造金属全冠的方法和步棸
1.牙合 面预备 （是为铸造金属全冠创造牙合 面间隙） 要求：预备深度指示沟，以引导沟为参照，按牙合面解剖形态均匀
磨切，保持牙合面正常外形。功能尖可为1.2mm,非功能尖为 0.8mm。（1.5mm;1.0mm) 先磨除牙合面近中或远中的一半，留下另一半作对照。
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铸造金属全冠的方法和步棸
功能尖斜面预备：
在日常口腔修复过程中，往往因疏忽，而忽略 功能斜面的制备。而缺少功能斜面的制备，则会 在修复体上形成薄弱区。如果牺牲颊面轴壁为代 价制备出修复体所需的空隙，预备体的锥度就会 过大，固位性降低。
不预备功能尖斜面通常导致技师制作的修复体过 厚，造成修复体咬合过高，不得不调磨对颌牙。
功能尖斜面即为在下牙的颊尖和上牙的舌尖制备 一个宽斜面（与轴壁成45°角，磨切大概厚度 1.5MM）。
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牙合 面检查
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铸造全冠预备
光各面及轴角和点、线角等。
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后牙铸造全冠的牙体预备 总结
1. 牙合 面预备 先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体面中央窝磨出几个0.5-1.0mm的定深 窝，开辟成等深的沟；也可用引导沟钻、柱形金刚砂车针在牙体面的颊舌斜面上分别磨 出引导沟。然后以此沟为参照，按面解剖形态均匀磨切，保持 面正常外形。
2. 颊舌面预备 先用锥形或柱形金刚砂车针预备引导沟，消除全冠边缘处到颊舌面外形最 高点之间的倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后从外形 高点处到 缘，顺着牙冠外形预备，均匀预备出1.0mm的间隙，尽量保持牙冠的基本外形， 颊舌轴面的 向聚合度一般为2°～5°。
3. 邻面预备 先用柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志 再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切，直至预备出足够的间隙，将冠边缘线降 至龈缘，消除龈缘以上的倒凹。磨切时应注意邻面方向与戴入道一致，向聚合度2°～ 5°为宜。
近牙合 1/3颊舌面的磨 方法：分两步磨
1. 外形高点→龈缘
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2. 外形高点→牙合 缘
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铸造金属全冠的方法和步棸
3.邻面预备（消除患牙邻面倒凹，与邻牙分离，形 成协调的戴入道及足够的空隙以容纳金属冠 ）
要求： 1.不要伤及邻牙，车针的力压向制备牙体一侧 2. 邻面磨除倒凹即可，勿磨除过多
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铸造金属全冠的方法和步棸
3. 邻面互相平行或微向牙合 面聚合2～5°
4. 切割外形达到龈嵴顶下，颊舌缘达自洁区
5. 轴面角修整光滑
4.轴面角预备：用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处
有足够的修复间隙；在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复
间隙。
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铸造金属全冠的方法和步棸
2.颊舌面预备（清除倒凹，将轴面最大周径降至牙颈部，并磨出 一定量的牙体组织以容纳金属的厚度。）
要求：1. 使牙冠的最大周径降至牙颈部 2. 两轴壁向牙合 端的聚合度为2～5° 3. 功能牙尖牙合 缘处磨成 45°斜面
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两轴壁向牙合 端的聚合 度为2～5°
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铸造金属全冠的方法和步棸
5.牙颈部以及肩台预备（预备颈部肩台预备关系到冠的固位，美观， 牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果。）
要求： 1.轴壁无倒凹，Biblioteka Baidu态可任意设计
2.肩台宽度通常为0.5～0.8mm
3.预备边缘应连续一致，平滑而无粗糙面和锐边
3.后牙隐裂，牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗 无症状者。
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铸造金属全冠的禁忌证
1.青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔宽大者。 2.牙体过于短小，自身强度较差，不能承受一定的咬合力量，冠 修
复后容易脱落者。 3.患者有严重的深覆盖颌，咬合 紧、无法预备出足够的颌面间隙者。
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Dr.Feng
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铸造金属全冠的方法和步棸 6.精整完成（确认在下颌各向运动时预备体 面均有适当
空隙，轴面无倒凹，最后用纸砂片或橡皮轮磨光整个预 备体。）
方法： 1.用柱形砂石和或倒锥砂石将颊、舌面与邻面间的轴线角和牙合面
与轴面相交的线角磨成圆钝，不得有尖锐的交界。 2.检查制备是否达到要求，改正所有缺点后，用纸砂片、橡皮轮磨
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后牙铸造金属全冠的牙体预备
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铸造金属全冠的适应症
1.后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者，或 者充填后牙体或充填物的固位形、抗力形较差者
2.后牙存在低 、邻接不良、牙冠短小、位置异常、 牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解 剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
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铸造金属全冠步棸
后牙铸造金属全冠的牙体预备步棸： 1.牙合面预备 2.颊舌面预备 3.邻面预备 4.轴角预备 5.颈部预备 6.精整完成 ？.功能尖斜面
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铸造金属全冠的方法和步棸
1.牙合 面预备 （是为铸造金属全冠创造牙合 面间隙） 要求：预备深度指示沟，以引导沟为参照，按牙合面解剖形态均匀
磨切，保持牙合面正常外形。功能尖可为1.2mm,非功能尖为 0.8mm。（1.5mm;1.0mm) 先磨除牙合面近中或远中的一半，留下另一半作对照。
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功能尖斜面预备：
在日常口腔修复过程中，往往因疏忽，而忽略 功能斜面的制备。而缺少功能斜面的制备，则会 在修复体上形成薄弱区。如果牺牲颊面轴壁为代 价制备出修复体所需的空隙，预备体的锥度就会 过大，固位性降低。
不预备功能尖斜面通常导致技师制作的修复体过 厚，造成修复体咬合过高，不得不调磨对颌牙。
功能尖斜面即为在下牙的颊尖和上牙的舌尖制备 一个宽斜面（与轴壁成45°角，磨切大概厚度 1.5MM）。
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后牙铸造全冠的牙体预备 总结
1. 牙合 面预备 先用球形或柱形的金刚砂车针在牙体面中央窝磨出几个0.5-1.0mm的定深 窝，开辟成等深的沟；也可用引导沟钻、柱形金刚砂车针在牙体面的颊舌斜面上分别磨 出引导沟。然后以此沟为参照，按面解剖形态均匀磨切，保持 面正常外形。
2. 颊舌面预备 先用锥形或柱形金刚砂车针预备引导沟，消除全冠边缘处到颊舌面外形最 高点之间的倒凹，使轴壁与就位道平行，并保证冠边缘处应有的修复间隙。然后从外形 高点处到 缘，顺着牙冠外形预备，均匀预备出1.0mm的间隙，尽量保持牙冠的基本外形， 颊舌轴面的 向聚合度一般为2°～5°。
3. 邻面预备 先用柱形金刚砂车针将邻轴面角处预备出足够的间隙，然后以此间隙为标志 再用细长的金刚砂车针沿患牙邻面颊舌向磨切，直至预备出足够的间隙，将冠边缘线降 至龈缘，消除龈缘以上的倒凹。磨切时应注意邻面方向与戴入道一致，向聚合度2°～ 5°为宜。
近牙合 1/3颊舌面的磨 方法：分两步磨
1. 外形高点→龈缘
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2. 外形高点→牙合 缘
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3.邻面预备（消除患牙邻面倒凹，与邻牙分离，形 成协调的戴入道及足够的空隙以容纳金属冠 ）
要求： 1.不要伤及邻牙，车针的力压向制备牙体一侧 2. 邻面磨除倒凹即可，勿磨除过多
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3. 邻面互相平行或微向牙合 面聚合2～5°
4. 切割外形达到龈嵴顶下，颊舌缘达自洁区
5. 轴面角修整光滑
4.轴面角预备：用金刚砂车针切割消除四个轴面角，使轴面角处
有足够的修复间隙；在颊舌面近根分叉处，也要磨切足够的修复
间隙。
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2.颊舌面预备（清除倒凹，将轴面最大周径降至牙颈部，并磨出 一定量的牙体组织以容纳金属的厚度。）
要求：1. 使牙冠的最大周径降至牙颈部 2. 两轴壁向牙合 端的聚合度为2～5° 3. 功能牙尖牙合 缘处磨成 45°斜面
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两轴壁向牙合 端的聚合 度为2～5°
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铸造金属全冠的方法和步棸
5.牙颈部以及肩台预备（预备颈部肩台预备关系到冠的固位，美观， 牙周、牙体组织的健康及修复的长期效果。）
要求： 1.轴壁无倒凹，Biblioteka Baidu态可任意设计
2.肩台宽度通常为0.5～0.8mm
3.预备边缘应连续一致，平滑而无粗糙面和锐边
3.后牙隐裂，牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗 无症状者。
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铸造金属全冠的禁忌证
1.青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔宽大者。 2.牙体过于短小，自身强度较差，不能承受一定的咬合力量，冠 修
复后容易脱落者。 3.患者有严重的深覆盖颌，咬合 紧、无法预备出足够的颌面间隙者。
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铸造全冠预备
21
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22
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18
铸造金属全冠的方法和步棸 6.精整完成（确认在下颌各向运动时预备体 面均有适当
空隙，轴面无倒凹，最后用纸砂片或橡皮轮磨光整个预 备体。）
方法： 1.用柱形砂石和或倒锥砂石将颊、舌面与邻面间的轴线角和牙合面
与轴面相交的线角磨成圆钝，不得有尖锐的交界。 2.检查制备是否达到要求，改正所有缺点后，用纸砂片、橡皮轮磨