医院科室考核细则
临床科室考核细则
临床科室考核细则为了提高医疗质量，规范临床工作，本医院特制定了临床科室考核细则，以确保医务人员的专业水平和工作效率。
以下是具体内容：一、工作纪律考核1. 准时上下班：医务人员应按照规定时间参加工作，并准时下班，不得迟到早退。
2. 值班制度：严格按照值班表执行，确保24小时有医务人员值班，以应对突发情况。
3. 病历书写：临床医生应按照规定格式书写病历，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断等，确保病历完整准确。
4. 医嘱执行：护士应严格按照医生的医嘱执行，确保患者的治疗方案得到及时有效的执行。
二、临床技能考核1. 临床操作技能：医务人员应熟悉并熟练掌握各项临床操作技能，如血压、心电图、注射等，确保操作的准确性和安全性。
2. 诊断水平：医生应根据患者病情，做出准确的诊断，并给予合理有效的治疗方案。
3. 急救技能：临床医生和护士应熟练掌握急救技能，包括心肺复苏、创伤处理等，以提供及时有效的抢救措施。
三、团队合作考核1. 合作沟通：医务人员应主动与团队成员沟通合作，共同制定并执行治疗方案，确保患者得到全面的医疗服务。
2. 积极回应：在床边讨论、查房等工作中，医生应积极回应和解决同事的提问和疑问，共同提高各科室的整体工作能力。
3. 转诊协作：当患者病情需要转诊至其他科室时，医务人员应及时配合并提供详尽的病情转诊资料，确保患者得到及时的治疗和关注。
四、服务质量考核1. 医患关系：医务人员应与患者保持良好的互动和沟通，关心患者需求，耐心解答患者疑问，提供温暖的医疗环境。
2. 预约管理：医务人员应遵守预约管理制度，合理安排患者的就诊时间，避免挤占患者就诊资源，提高就诊效率。
3. 患者安全：医务人员应加强对患者的安全意识，避免因医疗操作失误或不当导致患者的不良后果。
五、继续教育考核1. 学术活动参与：医务人员应积极参与医院组织的学术讲座、研讨会等活动，不断提升自己的专业知识和技能。
2. 学术成果：医生应积极参与科研项目，撰写科研论文，提高自身的学术水平和医学影响力。
医院各科室医疗安全质量考核细则
医院各科室医疗安全质量考核细则1. 前言医疗安全和医疗质量一直是医疗机构和患者最为关注的问题。
医疗机构必须建立科学、合理的医疗安全和医疗质量评价制度，不断提升医疗服务质量，尤其是对于各科室医疗安全质量的考核，更是不容忽视。
本文将以医院各科室医疗安全质量考核细则为主题，分析各科室医疗安全质量考核的主要内容和实施细则，帮助医疗机构制定合理的考核标准，提高医疗安全和医疗质量。
2. 各科室医疗安全质量考核内容医院各科室医疗安全质量考核内容主要包括以下方面：2.1 门诊质量考核内容门诊质量考核内容主要包括以下方面：•就诊等待时间：就诊等待时间应在合理范围内，如果等待时间过长，将影响患者就医体验。
•医疗服务态度：门诊医生和护士应该保持良好的医疗服务态度，热情、耐心、细致、诚实，及时为患者解决问题，尽可能提高医疗服务质量。
•处方合理性：门诊医生在开具处方时应该严格按照规定，确保处方写得合理，药品质量安全，避免过度用药或滥用抗生素等情况。
•门诊医疗审查：每个门诊病历应按门诊病历质量控制程序进行审核，确保医疗服务的科学性和合理性。
2.2 住院部质量考核内容住院部质量考核内容主要包括以下方面：•入院检查：对每位住院患者进行入院检查，并做一份入院记录，确保医疗进程顺利，并为后续的医疗服务提供详细的医疗记录。
•住院医生按要求更换药品：因患者病情变化或药品供应问题，可能会更换药品，住院医生需要在医嘱中注明换药原因、药品名称、规格、剂量，并说明注意事项。
•科室门诊及时回访：科室在病患出院后应当在规定时间内对其进行随访，了解疗效及病情变化情况，并对出院患者进行真实记录。
•医技科室工作考核：住院部通过对医技科室（如检验、放射、手术等）的工作作出考核，保证各医技科室在患者就医需求时及时开展各项医疗服务。
2.3 手术室质量考核内容手术室质量考核内容主要包括以下方面：•手术技术规范：手术室工作人员必须严格按照手术操作规范进行操作，保证手术过程中的安全性和准确性，并在手术后记录手术情况。
医院各科室医疗安全质量考核细则
查阅病历，无适宜治疗计划扣1分；特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分；输血无明确指征扣1分。
10、查对制度
每发现一次违规者扣2分，情节严重造成重大医疗安全事件扣5分。
11、认真完成门诊处方、门诊病历
门诊处方、门诊病历扣分见门诊医疗质量考核。
12、科内质量管理
查科主任手册记录，未做到扣2分，询问科内成员不了解扣1分。
11、违反其他医疗制度
根据情况酌情扣1-5分。
12、其他纪律 服从领导工作安排，完成各项上级指令性工作任务。积极参加院科组织的业务及政治学习等。
不服从安排每次扣3分，不能完成上级指令性任务扣5分，不参加学习每次扣2分。
13、医疗安全 投诉，纠纷
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致医疗纠纷的最低扣20-50分并按有关规定进行处罚。医院内部人员向外透露纠纷病案诊治相关内容，有煽风点火者情节经证实者扣20分。
15、医疗安全投诉，纠纷
病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分，投诉到有关职能办公室或院领导，经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分，投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致医疗纠纷的最低扣20-50分并按有关规定进行处罚。医院内部人员向外透露纠纷病案诊治相关内容，有煽风点火者情节经证实者扣20分。
查病程记录，每发现少查房1次扣2分（询问病人了解住院医师巡视病人的情况。）内容不合要求扣1分，未审签扣1分
3、分级护理制度 根据病情正确下达医嘱，执行分级护理
执行有缺陷，扣1分/例次；严重违规或引发医患纠纷者，扣10分，另报院办公会讨论处罚
医院科室绩效考核方案细则
医院科室绩效考核方案细则一、考核目的。
医院科室绩效考核是为了全面评价科室工作业绩，促进科室内部管理的规范化和科学化，提高医院整体绩效水平，推动医院科室内部的良性竞争和合作，促进医院整体发展。
二、考核内容。
1. 临床工作绩效。
1.1 门诊量。
1.2 住院量。
1.3 手术量。
1.4 住院病人平均住院日。
1.5 病人满意度调查结果。
1.6 门诊复诊率。
1.7 门诊急诊抢救成功率。
2. 医疗质量绩效。
2.1 门急诊病人病情危重率。
2.2 门急诊病人抢救成功率。
2.3 门急诊病人并发症率。
2.4 门急诊病人感染率。
2.5 门急诊病人再入院率。
2.6 门急诊病人死亡率。
2.7 门急诊病人治愈率。
3. 科研工作绩效。
3.1 科研项目数量。
3.2 科研成果发表数量。
3.3 科研成果应用数量。
3.4 科研成果转化经济效益。
4. 教学工作绩效。
4.1 培养学生数量。
4.2 毕业生就业率。
4.3 毕业生考研率。
4.4 毕业生升学率。
4.5 学生科研成果数量。
5. 管理工作绩效。
5.1 科室内部管理规范化程度。
5.2 科室内部人员流动情况。
5.3 科室内部人员满意度调查结果。
5.4 科室内部医疗资源利用率。
三、考核标准。
1. 考核标准应当具体、明确、公平、公正，能够客观反映科室的工作业绩。
2. 考核标准应当与科室的实际情况相结合，避免一刀切的情况出现。
3. 考核标准应当能够激励科室医务人员的积极性，促进科室整体绩效的提高。
四、考核方法。
1. 绩效考核采用定量指标和定性指标相结合的方式，定量指标占主导地位。
2. 定量指标通过数据统计和分析，具有客观性和可比性。
3. 定性指标通过调查问卷、访谈等方式获取，具有主观性和针对性。
五、考核周期。
1. 绩效考核周期为一年，按年度进行考核评定。
2. 考核评定结果作为医院年度绩效考核的重要依据。
六、考核结果运用。
1. 考核结果作为医院科室绩效评价的重要依据，用于奖惩、晋升、薪酬分配等方面。
某医院科室医疗质量考核细则
某医院科室医疗质量考核细则1. 背景介绍随着医疗技术的不断发展，医院科室的医疗质量也日益受到关注。
为了提高医院科室的医疗质量，某医院制定了科室医疗质量考核细则，并逐步推行实施。
本文将详细介绍某医院科室医疗质量考核细则的内容和考核方法。
2. 考核内容某医院科室医疗质量考核细则主要包括以下几个方面：2.1 门诊服务考核门诊服务考核主要评估医生对患者的诊断能力、治疗技术和沟通能力等。
具体考核指标包括就诊时间、医生满意度、门诊医疗纠纷率等。
住院服务考核主要评估医生对住院患者的治疗和护理水平。
具体考核指标包括住院医生满意度、手术成功率、住院感染率等。
2.3 医疗质控考核医疗质控考核主要评估科室医疗质量管理的能力和效果。
具体考核指标包括对重大骨折病人的手术治疗成功率、对急诊患者的应急反应时间等。
专科技术考核主要评估医生在各个专科领域的技术水平。
具体考核指标根据科室特点而定，例如手术科室可考核手术成功率，放射科室可考核影像诊断准确率等。
3. 考核方法某医院科室医疗质量考核细则采用定量和定性相结合的方法进行考核，具体包括以下几个环节：3.1 数据收集和统计医院科室通过收集和统计相关数据，如门诊就诊量、手术病例数、患者满意度调查结果等。
3.2 定量评价根据收集到的数据，医院科室对考核指标进行定量评价，如计算平均就诊时间、手术成功率等。
3.3 定性评价除了定量评价外，某医院科室还进行定性评价，通过患者满意度调查、专家评审等方式对医生的技术水平和服务态度进行评价。
3.4 考核结果反馈和整改根据定量和定性评价结果，医院科室对考核结果进行反馈，并制定相应的整改措施，进一步提升医疗质量。
4. 考核结果应用某医院科室医疗质量考核结果将应用于以下几个方面：4.1 绩效考核医院将根据科室医疗质量考核结果进行绩效考核，为医生提供激励和奖励，同时也帮助医院管理层评估科室的工作表现。
4.2 改进管理考核结果可以为医院科室提供改进管理的依据，有助于发现问题和短板，并及时采取措施进行改进。
医院科室绩效考核细则精选
医院科室绩效考核细则精选一、考核目标为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得的原则，促进医患关系和谐发展。
二、考核机构及职责分工（一）考核小组：组长：副组长：办公室：成员：院办、医务科、护理部、院办、财务科、总务科及各临床医技科室主任、护士长。
（二）职责：行政执行：由院长牵头，会同副院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织;医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核;财务指标：由业务院长会同医务科、护理部、财务部考核，由财务部组织;科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、院办考核，由医务科组织;患者满意度：主要由医务科、护理部、院办考核，由院办组织。
继续教育：主要由院办、医务科、护理部等部门科室考核，由医务科组织。
三、考核依据国家政府相关法规;医院各项管理制度和会议精神;各部门岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经营任务指标等。
四、业绩指标考核与奖励以医院下达的任务为标准，按照节余和亏损给予奖励与处罚.（一）、临床科室：工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数，门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数)，门诊和住院业务收入等内容。
（二）、医技科室：工作数量(即检验、影像、病理等科室的检查项目数量和质量)，医技科室业务收入等内容。
（三）、行政科室：根据各行政科室的工作职责和目标，制定相应的考核指标，如服务质量、工作效率、成本控制等。
五、绩效考核方法（一）定量考核：通过统计和分析各科室的工作数量、业务收入、成本控制等数据，对各科室的业绩进行量化考核。
（二）定性考核：通过问卷调查、访谈、观察等方式，对各科室的服务质量、工作效率、医患关系等进行定性考核。
六、绩效考核结果的应用（一）奖金分配：根据各科室的绩效考核结果，对优秀科室和个人进行奖励，对表现不佳的科室和个人进行处罚。
（二）职务晋升：将绩效考核结果作为职务晋升的重要依据之一。
（三）培训与发展：根据绩效考核结果，对需要提高的科室和个人提供相应的培训和发展机会。
医院临床科室专项考核标准及细则
1.医护人员对输血流程不熟悉扣5分；2.输血文书书写不规范扣2分/份；
3.大量用血未审批扣2分/人次；
4.输血无追溯扣10分。扣完为止。
患者管理***
1.主管医师及责任护士对患者病情及诊疗情况应了如指掌；
2.主管医生对分管病人辅助检查情况熟知；
3.病情告知到位。
1.抽查运行病历1份，由主管医师及责任护士汇报患者病情及诊疗要点；
医院临床科室季度检查细则（医疗）（100分）
一、科室综合管理（ 20 分）
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
科室医务管理**
1.科室有业务学习计划；
2.业务学习有培训考核记录，至少每月1次；
3.按时参加医院、科室会议并及时传达内容。
1.检查科室业务学习计划；
2.是否按时参加医院及科室会议；
3.是否及时传达会议内容；
2.辅助检查要点掌握情况；
3.询问患者对病情及诊疗了解情况。
35分
1.医护人员对患者病情掌握明显欠缺者各扣10分；
2.辅助检查掌握欠缺扣5分；
3.患者及家属对病情及诊疗完全未知扣10分。
10分
1.危急值漏记1次扣1分，扣完为止；
2.无危急值处理及病程记录扣1分，扣完为止。
3.被检查科室无危急值者可提问危急值处置流程，根据回答情况酌情扣分。
死亡病例/术前讨论/非预期再住院/非计划再次手术
1.死亡病例均应在患者死亡1周内由科室或医疗管理部门组织开展讨论；
2.三四级手术必须完善术前讨论记录，由科主任主持，术者必须参加；
4.科室人员业务培训考核记录。
20分
1.科室无业务学习计划扣5分；
2.人员无业务学习考核记录扣1分/人次；
医院科室绩效考核指标细则
医院科室绩效考核指标细则医院科室绩效考核指标细则一、绩效考核的目的和意义医院科室绩效考核是对科室工作的绩效进行评估和反馈，以推动科室工作的持续改进和提高。
科室绩效考核的目的和意义主要体现在以下几个方面：1. 促进科室团队建设：科室绩效考核可以激励科室内各成员团结协作，共同努力，推动科室工作的整体发展。
2. 推动工作目标的实现：科室绩效考核可以明确科室工作的目标和任务，以及达成这些目标所需要的关键指标。
3. 增强责任意识：科室绩效考核可以增强科室成员的责任意识，激励他们积极主动地履行职责，提高工作效率和质量。
4. 提高医疗服务水平：科室绩效考核可以通过评估科室内各项工作的质量和效果，发现存在的问题和不足，并及时采取措施进行改进和调整，以提高医疗服务水平。
二、科室绩效考核的指标体系科室绩效考核的指标体系应该包含科室内各项工作的重要指标，能够客观反映科室工作的绩效水平。
可以根据科室的特点和工作重点进行分类，建立相应的指标体系。
以下是一个医院科室绩效考核的指标体系参考：1. 临床工作指标：- 手术量：每月/每季度/每年科室的手术量。
- 门诊量：每月/每季度/每年科室的门诊量。
- 住院床位利用率：每月/每季度/每年科室的住院床位利用率。
- 治愈率和总有效率：治愈率和总有效率的达标情况。
2. 教学科研指标：- 科研项目数量和成果：科研项目的数量和成果的数量和质量。
- 教学质量：培养的研究生和进修医师的质量和数量。
3. 管理工作指标：- 资金使用效率：科室资金的使用效率。
- 设备完好率和利用率：科室设备的完好率和利用率。
- 人员满意度：科室内部员工对科室管理的满意度。
4. 患者满意度和医患沟通指标：- 患者满意度调查：患者对医院服务和医生的满意度。
- 医患沟通评价：医患之间的沟通和信任情况。
三、绩效考核的流程和方法科室绩效考核的流程和方法应该具体明确，包括考核时间、考核方式和考核评分等，以确保科室绩效考核的公正、准确、有效。
医院科室绩效考核细则
医院科室绩效考核细则随着卫生事业改革的不断深入，作为社会公益事业的非营利性医院，应以社会效益为先，着重提高医院的管理效率，提高医院的服务质量和水平，降低医疗费用。
切实解决“看病难”“看病贵”的问题。
重点突出服务质量，工作数量，控制药品、材料的消耗。
方案的主题：“质量考核、工资浮动、数量记酬、兼顾公平”。
各科室的收入数据以电脑数据为准，支出根据财务、总务、器械、供应室、洗衣房等各科上报数据汇总而成，院内各科支出实行内部转帐结算。
一、分配形成职工收入分固定工资和绩效工资两部分。
固定工资指劳人局批准的工资，且每人每月浮动248元后的工资。
绩效工资指：浮动工资、绩效考核二次分配工资。
二、绩效工资发放办法各科室应结合各科的特点，制定发放办法，结合工作量、医疗质量、护理质量、服务质量、岗位安全，拉开档次，不搞平均分摊。
三、绩效工资的发放范围1、本院科室的工作人员;2、各种假期(不含法定假期)不发绩效工资;3、进修人员按科室平均绩效工资的70%;4、见习期轮转期的绩效工资按平均绩效工资的50%，由医院发给。
5、已确定科室的见习生，由所在科室按平均绩效工资60%发给。
6、聘用人员(合同制)的绩效工资，临床一线有资质的工作人员按在编人员同等发放，其他工作岗位的工作人员按广人医2014[05]文件执行。
四、医院各科室风险系数(一)临床住院科室(含手术室)：1.2(二)临床非住院及检查辅助科室：1.18(三)职能科室：1.16五、职能部门考核系数院长(书记)：1.4副职：1.3主任：1.2副主任：1.1干事：1六、临床科室(含检查科室)参考系数主任(含主持工作)：1.2 主任医师：1.1副主任：1.1 副主任医师：1.05主治医师以下：1其他职称参照同职级执行(以获得资格证书为准)七、收入的归集1、床位费、挂号费、诊察费、治疗费、输氧费、材料费、麻醉费、护理费，全额计入科室收入。
2、各科检查费，50%计入临床科室、50%计收到入检查科室。
医院职能科室考核细则
医院职能科室考核细则医院作为一个综合性医疗机构，职能科室的考核细则对于医院的发展和医疗质量的提升起着重要的作用。
以下是医院职能科室考核细则的一些具体内容。
一、科室管理水平考核1.科室管理制度：对科室的管理制度是否完善、及时更新，是否符合国家和医院的相关规定进行评估。
2.人员配备和岗位设置：科室是否有合适和足够的人员配备，各岗位职责是否明确，是否能够满足患者诊疗需求进行评估。
3.绩效考核机制：科室的绩效考核是否科学、公正，是否能够激发医务人员积极性进行评估。
二、患者服务水平考核1.接待和挂号服务：科室的接待和挂号服务是否周到、细致，是否能够及时解答患者的问题进行评估。
2.医疗服务流程：科室的医疗流程是否合理，是否能够提供规范的医疗服务进行评估。
3.通讯与病历记录：科室的医疗服务记录是否清晰、准确，是否能够及时与其他科室进行沟通交流进行评估。
三、质量管理水平考核1.质量管理制度：科室的质量管理制度是否完善，是否能够保证医疗质量和安全进行评估。
2.医疗过程质量：科室的医疗过程是否规范，是否能够提供高质量的医疗服务进行评估。
3.医疗结果质量：科室的医疗结果是否达到预期目标，是否需要进一步改进进行评估。
四、科研与教育工作考核1.课题研究：科室是否有开展科研项目，是否有高水平的科研成果进行评估。
2.学术交流：科室是否有参与学术交流和研讨会议，是否有发表学术论文的成果进行评估。
3.医务人员培训：科室是否有开展医务人员培训，提高医务人员素质和技术水平的机制进行评估。
五、团队建设与协作能力考核1.班委构成：科室的班委组织是否合理，是否能够发挥协调作用进行评估。
2.团队建设：科室的团队合作精神是否良好，是否能够有效地沟通和协作进行评估。
3.互助关怀：科室医务人员之间是否能够相互关心、相互支持进行评估。
六、科室文化和品牌形象考核1.科室文化建设：科室是否有明确的文化理念，是否能够传承和弘扬科室文化进行评估。
2.品牌形象宣传：科室的品牌形象宣传是否到位，是否能够增进科室的知名度进行评估。
医院各科室医疗安全质量考核细则
医院各科室医疗安全质量考核细则1.依法执业是医务人员的基本职责之一，医疗质量考核表中对此项内容进行了考核。
如果抽查的病历中发现有无证人员单独执业或超范围执业，将被扣除2分。
2.医务人员应认真履行岗位职责，遵守劳动纪律。
迟到一人将被扣除1分，迟到达半小时将被扣除2分。
如果经查擅离职守，将被扣除5分并另行处理。
旷工与擅离职守，将另行处置。
3.行为规范是医务人员必须遵守的基本规范。
如果医务人员不戴胸卡，每次将被扣除1分。
如果态度不好，将被扣除1分。
如果吵架，将被扣除2分并另行处理（以病员投诉核实为准）。
如果查实违规行为，将被扣除5分，情节严重者将报院办公会讨论处罚。
4.执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人，是医务人员的职责之一。
医患沟通也是非常重要的。
如果医务人员未及时医患沟通及记录，每次将被扣除2分。
如果记录简单有安全隐患，将被扣除1分。
如果缺相关知情同意书，将被扣除2分。
5.医疗技术准入、重大、致残手术报批、合理用药、查对制度等方面也是医疗质量考核表中要考核的内容。
医务人员应该合理用药，未报批将被扣除2分。
凡擅自开展新技术、新项目，查实将被扣除5分，并另报院办公会讨论处罚。
医务人员应该合理检查、合理治疗，否则将被扣除相应的分数。
医务人员还应该查对制度，否则将被扣除相应的分数。
6.科内质量管理也是医疗质量考核表中要考核的内容之一。
医务人员应该认真完成门诊处方、门诊病历，并随机抽查全院各级医师对卫生管理法律法规及医疗质量和医疗安全核心制度掌握情况。
医务人员还应该了解医疗核心制度的情况，否则将被扣除相应的分数。
7.“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1人以上不合格将被扣除5分。
对于病人一般性投诉能在本科内妥善解决的，每次将被扣除1分。
如果投诉到有关职能办公室或院领导，经医疗安全投诉、纠纷查实，将被扣除相应的分数。
门诊医疗质量考核表1、门诊应坚持定时开诊，不随意停诊、拒诊，除特殊假日外。
医院科室考核细则
6、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存,使用登记
发现一项不合格扣分
辅助科室考核细则共100分
考核项目
考核细则
考核方法
考核分值
备注
一、医疗设备管理
1、各类大型设备是否有操作规程
2、医疗设备要专人专管,设备上有明确专管人标识
3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录
4、设备要有对应的操作制度或操作流程
5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准,并报设备科备案
6、医疗设备及辅助设备是否有破损破损记录及处理意见
7、各类设备配件是否齐全,有无丢失
8、是否有违规操作现象
检查各项制度、设备、记录
一次不合格扣1分
二、设备保养
1、各类医疗设备要有保养制度,是否按制度进行保养,是否有保养记录
检查病房及设备
发现一项不合格扣分
四、医护工作站及HIS管理系统
1、移做它用
2、改变系统设置
3、安装其它软件
4、非操作人员操作
5、改动硬件
检查系统、操作过程
发现一项不合格扣分
对所有使用HIS系统的科室进行考核
五、资产管理
1、闲置设备是否整齐,清洁存放;
2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收以单机记录为准;
检查设备、记录
一次不合格扣分
六、器材、卫生材料管理
1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费
2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械
3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料
4、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存、各种登记、记录
一次不合格扣分
3、器械设备建账,账目清楚、齐全;
医院综合考核目标细则
查询病人3－5人,查看护理病例1－2份.一项不合要求扣分.
11、X光片废片率＜1%,甲级片≥70%.
实地抽查,每升高或降低一个百分点扣1分.
12、检验科检查项目急诊2小时内平诊24小时内出报告.
实地查看,查看记录,一项不符合扣1分.
13、检验科建立用血登记及交接班本,保证临床用血质量和安全
查看记录,发现一项缺陷扣1分.
14、检验科定期到各科室进行抽样细菌培养并登记,及时反馈,存档.
查看记录,一项不符合扣1分.
15、检验科采集标本分类放置,检验完成后必须按消毒要求处理.
实地查看,一项不符合扣1分.
16、检验科试剂配制应标明日期和有效期,定期检查更换
查看记录,一项不符合扣1分.
17、临床科室对科室的满意率≥90%.患者对科室的满意率≥90%.
查看记录,每降低一个百分点扣分.
18、三基考核人人达标.
实地查看,一处不合要求扣分.
10、①治疗室、换药室每日,病室每周紫外线消毒一次,有记录；每月空气培养符合要求,有记录；②紫外线灯管保持清洁.③紫外线灯管定期检测有记录.
实地查看,查看记录.一处不合要求扣分.
11、①认真执行各种疾病护理常规及护理技术操作规范；②熟练掌握专科理论及操作；③人人掌握徒手心肺复苏术；⑤熟练掌握急救技术、抢救程序及抢救药品、抢救仪器的使用.
将医疗纠纷矛盾上交的扣3分,发生医疗纠纷、差错、事故每起分别扣4分、5分、6分,隐瞒不报的扣2分.
医院中医科绩效考核暂定细则
医院中医科绩效考核暂定细则以医院绩效考核方案为依据，积极推行成本核算，质量考核和管理目标考核为原则，通过医德医风、规章制度落实情况、医疗工作质量等分类考核，核算到个人。
一、奖励性绩效核算办法：科室总绩效=业务纯收入（总收入-总支出）×8%。
1、总收入指：科室的各种收入（中药费、各项检查费、床位费、其他医疗收入等等）。
2、总支出指：科室的各种支出（药物成本、各种消耗成本等等）。
3）单分绩效：科室总绩效除以（100乘以医生总人数）得出每分所得绩效。
4）个人绩效：经总体考核后个人积分总额乘以单分绩效所得出的绩效工资。
二、门诊、住院医生积分考核指标（共计100分）1、规章制度（20分）1）严格考勤制度，认真执行各项规章制度，无违反制度的得满分。
2）违反相关规定被查处每次扣5分/次。
3）因工作需要，不服从科室安排调配的每次扣5分/次。
2、医疗质量（50分）1）按时认真完成各类医疗文件书写工作，经过院科检查合格，无其他不良医疗行为，完成各项指标的得满分。
2）如果病历未及时完成，科室组织检查或者医院抽查发现问题，每例扣5分。
3）次月按照规定时间上交上月所有出院病历，每少交一份扣10分，每延迟1日加扣1分，被院部通报者交由院部处罚，科内交由科室讨论决定。
3、学习培训（15分）1）加强自我学习意识，积极参加医院组织的各项业务学习。
2）医务人员无正当理由未参加者扣5分。
3）科室业务学习，，无正当理由未参加者扣5分。
4）在有刊号的医疗杂志上发表论本每篇加5分。
6）有发表或参与培训学习的要主动向科室登记。
4、医德医风（15分）1）根据住院患者意见征询调查表显示受患者及家属表扬1次加5分，获评优医务人员加5分。
2）被患者或家属投诉批评，科室通报批评，如造成不良影响的，经查实每次扣10分。
3）禁止以医谋私，凡以各种借口以医谋私，漏收、少收等行为，经举报查实后，责任人补齐漏收、少收费用，每次扣5分。
临床科室绩效考核细则
临床科室绩效考核细则一、前言为全面、客观、公正地评价临床科室的工作绩效，提高医疗服务质量，激发员工的工作积极性和创造力，特制定本考核细则。
本细则将围绕以下八个方面展开：工作量与效率、医疗质量与安全、患者满意度、学术研究与成果、团队协作与沟通、成本控制与效益、医德医风与纪律、创新与持续改进。
二、考核内容工作量与效率（1）考核临床科室接诊量、手术量、出院人次等关键工作指标，评价科室工作负荷情况。
（2）通过工作效率指标，如平均住院日、床位周转率等，评估科室工作效率。
医疗质量与安全（1）依据医疗差错、医疗事故发生率评价医疗质量。
（2）通过患者投诉、医疗纠纷处理情况，考察科室在医疗安全管理方面的表现。
患者满意度（1）通过问卷调查、患者访谈等方式收集患者对科室服务的满意度评价。
（2）关注患者反馈，持续改进服务质量，提高患者满意度。
学术研究与成果（1）考核科室成员发表的学术论文、科研成果、专利等学术贡献。
（2）鼓励科室成员参与国内外学术交流活动，提升学术影响力。
团队协作与沟通（1）通过内部沟通、团队协作、任务完成情况等方面评价科室团队凝聚力。
（2）鼓励科室成员间的知识分享、经验交流，促进团队协作。
成本控制与效益（1）考核科室在医疗资源利用、成本控制方面的表现。
（2）通过经济效益分析，评价科室的运营效益。
医德医风与纪律（1）依据科室成员在医德医风、职业操守、遵章守纪等方面的表现进行评价。
（2）对违反职业道德和纪律的行为进行严肃处理。
创新与持续改进（1）鼓励科室成员提出创新性的工作思路和方法，推动科室工作的持续改进。
（2）通过定期评估、总结反思，不断完善科室管理制度和工作流程。
三、考核方法定量考核：依据各项考核指标的具体数据进行量化评价。
定性考核：通过问卷调查、访谈、专家评审等方式进行定性评价。
综合评价：将定量考核与定性考核相结合，形成综合评价结果。
四、考核结果应用奖励机制：根据考核结果，对表现优秀的科室和个人给予相应的奖励和荣誉。
科室医疗质量考核细则
科室医疗质量考核细则一、组织结构与管理1.1 科室应建立健全组织结构，明确各级职责，实行主任负责制，确保医疗活动的有序进行。
1.2 定期召开科室会议，对医疗质量、安全和服务进行综合分析，及时发现问题并采取整改措施。
1.3 建立健全科室内部质量控制机制，定期开展自查自纠，确保医疗质量的持续改进。
二、规章制度与执行2.1 科室应制定完善的医疗规章制度，包括诊疗规范、操作流程、应急预案等，确保医疗活动的规范性和安全性。
2.2 医务人员应严格遵守医疗规章制度，按照规定的诊疗流程进行操作，确保医疗质量和患者安全。
2.3 科室应建立并执行奖惩制度，对违反规章制度的行为进行严肃处理，确保规章制度的有效执行。
三、患者安全与风险3.1 科室应建立健全患者安全管理制度，加强患者身份识别、手术安全核查等措施，确保患者安全。
3.2 加强对医疗风险的管理，定期评估和分析医疗风险，制定并落实风险防控措施。
3.3 建立不良事件报告制度，及时报告和处理医疗不良事件，确保患者权益和医疗安全。
四、人员配置与素质4.1 科室应根据业务需要合理配置医务人员，确保医疗工作的顺利进行。
4.2 加强对医务人员的培训和考核，提高医务人员的专业素质和医疗技能。
4.3 医务人员应具备良好的职业道德和服务态度，尊重患者权益，提供优质的医疗服务。
五、例会与培训活动5.1 科室应定期召开例会，总结工作、交流经验、解决问题，推动科室工作的持续改进。
5.2 加强医务人员的继续教育和培训活动，提高医务人员的专业水平和综合素质。
5.3 鼓励医务人员参加学术交流活动，拓宽视野，提高学术水平。
六、药品管理与使用6.1 科室应建立健全药品管理制度，规范药品的采购、储存、使用等环节，确保药品质量和安全。
6.2 医务人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，确保患者用药安全和有效。
6.3 加强对药品不良反应的监测和报告，及时处理药品不良事件，保障患者用药安全。
七、病历书写与管理7.1 科室应建立健全病历书写规范和管理制度，确保病历书写规范、完整、准确。
医院科室绩效考核方案细则通用
医院科室绩效考核方案细则通用医院科室绩效考核方案细则(四篇)通用文档下面是我为大家整理的医院科室绩效考核方案细则(四篇)通用文档,供大家参考。
为了确定工作或事情顺利开展，常常需要预先制定方案，方案是为某一行动所制定的详细行动实施方法细则、步骤和安排等。
那么方案应该怎么制定才合适呢？以下是我精心整理的方案策划范文，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院科室绩效考核方案细则篇一 1. 泄露病人隐私者，一经发现扣款当事人30元。
2、未执行服务规范礼仪、用语的，发现一次扣发当事人20元。
3、在办公区域更换工作服、梳头、装扮发现一次扣发当事人5元。
4、在办公明显区域摆放私人衣服、包等他人私人物品，发现一次扣发5元。
5、收费过程中当着病人面接听私人电话或聊与工作无关的话题者，发现一次扣发10元。
6、办公区平时应保持整洁干净，经抽查卫生不合格又未准时改正的，当班人员每人扣发10元。
7、病人信息数据打错与票据不符月累计5次以上的(含5次)暂定，扣发当事人20元。
8、在收费处玩耍大声说话，影响院部形象者发现一次扣发5元。
1、遭投诉经查证属实的，不予嘉奖。
2、月病、事假次数累计超2天的不予嘉奖。
3、违反员工手册制度和相关规定累计金额达40元者，不予嘉奖。
1、仪表：收费员仪表整洁、大方并主动微笑服务。
接待医院内外人员的询问、交费时，应注视对方，语气温和，音量适中的耐心解答。
2、收费人员使用文明礼貌用语如下：十字语：“请”，“您好”，“对不起”，“感谢”，“请慢走”。
(1)、双手接到患者的单子时要说“您好”(2)、请问是××先生/女士(阿姨)吗？(3)、您好，一共是××元××角；(4)、先生/女士(阿姨)，请问有××零钱吗？(5)、找您××元，请核对一下；(6)、双手递出单子时要说“请慢走”！(7)、请拿申请单到×楼×科作检查；(8)、请到××科，换/开个单子。
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4、未经主管院领导或设备科同意，私自使用或外借医疗设备
检查设备及登记
发现一项不合格扣0.5分
六、器材、卫生材料管理
1、各类卫生材料是否按要求保管，是否有过期、重复使用
2、各类器材、卫生材料是否有积压浪费
3、各类器械是否按常规清洁保养
4、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械
检查设备、记录
一次不合格扣0.5分
六、器材、卫生材料管理
1、各类器材、卫生材料是否有积压浪费
2、未经主管院领导或设备科同意私自外采器械
3、私自试用未经主管院领导或设备科同意的器械材料
4、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存、各种登记、记录
一次不合格扣0.5分
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
发现一项不合格扣0.5分
四、医护工作站及HIS管理系统
1、移做它用
2、改变系统设置
3、安装其它软件
4、非操作人员操作
5、改动硬件
检查系统、操作过程
发现一项不合格扣0.5分
对所有使用HIS系统的科室进行考核
五、资产管理
1、闲置设备是否整齐，清洁存放。
2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收（以单机记录为准）。
检查设备登记各项记录及设备现状
发现一项不合格扣0.5分
二、医疗设备保养
1、设备是否做日常保养及保养记录
2、设备表面是否有污迹，有积尘
检查记录及设备
发现一项不合格扣0.5分
三、氧气、传呼、吊架系统
1、天轨式吊架是否有悬挂衣物及非医疗杂物
2、呼叫系统ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ否齐全正常
3、严禁非医疗电器使用治疗带上的电源
检查病房及设备
2、医疗设备表面清洁、无污迹、积尘
检查保养记录及设备
一次不合格扣1分
3、各类设备是否按常规清洁保养
三、设备维修
1、设备出现故障要记录，并及时向设备科请修
2、设备出现故障未经设备科同意自行拆修
检查记录及设备
一次不合格扣1分
四、医护工作站及HIS管理系统
1、移做它用
2、改变系统设置
3、安装其它软件
4、非操作人员操作
临床科室考核细则（共100分）
考核项目
考核细则
考核方法
考核分值
备注
一、医疗设备管理
1、各类大型设备使用登记是否及时全面
2、医疗设备是否专人专管
3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录
4、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见）
5、各类设备配件是否齐全，有无丢失
6、设备管理卡是否保持完整
7、有没有违规操作现象
5、改动硬件
6、不按流程操作
检查系统有无改动；维护申请；操作规范。
一次不合格扣0.5分
对所有使用HIS系统的科室进行考核
五、资产管理
1、闲置设备是否整齐，清洁存放
2、设备闲置后要在三个月内向设备科申请回收
3、器械设备建账，账目清楚、齐全
4、设备管理卡是否保持完整
5、未经主管院领导或设备科同意，私自试用或外借医疗设备
4、设备要有对应的操作制度或操作流程
5、实习进修人员操作医疗设备需经本科室主任批准，并报设备科备案
6、医疗设备及辅助设备是否有破损（破损记录及处理意见）
7、各类设备配件是否齐全，有无丢失
8、是否有违规操作现象
检查各项制度、设备、记录
一次不合格扣1分
二、设备保养
1、各类医疗设备要有保养制度，是否按制度进行保养，是否有保养记录
5、私自试用未经主管院领导或设备科同意的卫生材料
6、高值耗材的使用情况
检查现用材料及库存，使用登记
发现一项不合格扣0.5分
辅助科室考核细则（共100分）
考核项目
考核细则
考核方法
考核分值
备注
一、医疗设备管理
1、各类大型设备是否有操作规程
2、医疗设备要专人专管，设备上有明确专管人标识
3、医疗设备变换管理人员是否有交接记录